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  • 经颅磁刺激结合穴位注射早期治疗智力低下幼儿疗效观察

    作者:金妍;冉平;陈树立

    目的 观察经颅磁刺激结合穴位注射早期治疗智力低下幼儿的疗效.方法 120例智力低下幼儿按轻、中、重度分成4组.Ⅰ组(n=30)给予家庭智力训练;Ⅱ组(n=30)给予智力训练及经颅磁刺激治疗;Ⅲ组(n=30)给予智力训练及单唾液酸四己糖神经节苷酯2 ml穴位注射治疗;Ⅳ组(n=30)给予智力训练、经颅磁刺激治疗、单唾液酸四己糖神经节苷酯2 ml穴位注射治疗.疗程为3个月.按照盖塞尔发育量表于治疗前后分别测定各组的发育商(DQ).分别进行治疗前后组间有效率的比较及各组间轻、中、重度DQ比较.结果 Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组间轻-重度智力低下比较均具有非常显著性差异(P<0.01);Ⅳ组中-重度智力低下比较具有非常显著性差异(P<0.01).结论 经颅磁刺激结合穴位注射早期治疗可以改善轻中度智力低下的幼儿的智力水平.

  • 单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗急性脑梗死临床效果分析

    作者:钟广时;邓裕朋;王少博;杨仕光

    目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗急性脑梗死的临床效果。方法163例急性脑梗死患者随机分为观察组(82例)和对照组(81例)。两组均给予常规处理,观察组同时给予单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗。观察两组患者用药治疗中神经功能缺损相关症状的改善情况;观察用药期间药物不良反应发生情况;采用NIHSS评分评定两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损情况;采用Barthel指数评定患者治疗前和治疗后的日常生活活动能力改变情况。结果观察组治疗后的NIHSS评分和Barthel指数评分分别与对照组治疗后相关评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应而影响疗效进行,均顺利完成疗程。结论单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗急性脑梗死临床效果显著,值得借鉴。

  • 单唾液酸四己糖神经节苷酯结合丹参注射液对足月新生儿缺氧缺血脑病的临床疗效观察

    作者:李哲;吴昔林;农定猛;方座华

    目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)结合丹参注射液治疗足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将105例足月HIE患儿随机分为治疗组(常规治疗加GM1和丹参注射液)52例及对照组(常规治疗加胞二磷胆碱)53例治疗3疗程,观察患儿治疗前后行为神经评分(NBNA)和总体临床疗效以及1周岁时预后和精神运动发育商(DQ)等指标.结果 治疗后治疗组较对照组NBNA、总体临床疗效、1周岁时的DQ均有不同程度的改善(P<0.05).结论 GM1结合丹参注射液对HIE患儿有较好的近期治疗作用和改善较远期的预后,值得临床推广.

  • 神经元特异性烯醇化酶在危重症患儿脑功能监测中价值及单唾液酸四己糖神经节苷酯早期治疗危重症患儿脑损伤效果

    作者:邢莉莉;张敏;魏红霞;朱月钮;朱晓东

    目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在危重症患儿脑功能监测中价值及单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)早期治疗危重症患儿脑损伤效果.方法 选取2014年9月—2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科收治的危重症患儿60例,根据小儿危重症评分(PCIS)分为危重组(PCIS≤80分)和非危重组(PCIS>80分)两组各30例,观察比较两组入院后24、72 h和7 d血清NSE蛋白含量.后将前述脑功能监测研究中危重组30例作为常规治疗组,选取2016年12月—2017年7月上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科收治的PCIS≤80分的危重症患儿16例作为GM1治疗组.GM1治疗组在常规治疗基础上加用GM1,常规治疗组予常规治疗.检测比较两组入院时及治疗2周后血清NSE蛋白含量,并分析GM1治疗对危重症患儿重症监护病房(ICU)住院天数和病死率的影响.结果 危重组与非危重组入院后24、72 h及7 d血清NSE蛋白含量均高于正常参考值.危重组入院后24、72 h及7 d血清NSE蛋白含量均较非危重组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后血清NSE蛋白含量GM1治疗组较入院时降低,常规治疗组较入院时升高,GM1治疗组明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).GM1治疗组和常规治疗组ICU住院天数和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NSE有助于早期评估危重症患儿脑损伤程度,在危重症患儿脑功能监测中有重要价值.危重症患儿早期应用GM1对减轻脑损伤、促进脑功能恢复具有一定作用,但对减少ICU住院天数及降低病死率意义不大.

  • 神经节苷酯对脑缺血再灌注损伤谷氨酸、天门冬氨酸含量的影响

    作者:毛捷

    目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)在脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用及其机制.方法:仿照Pulsinelli四血管闭塞法(4VO)建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型.实验分成三组:假手术组、急性缺血再灌注组、GM1治疗组.应用微透析技术动态收集脑细胞外液.实验结束取出脑组织,制成切片.色谱法检测透析液的谷氨酸、天门冬氨酸.结果:急性缺血再灌注组、GM1治疗组谷氨酸、天门冬氨酸基础水平与假手术组基本相同,缺血后即迅速升高,再灌注30min达高峰,其后逐渐下降.再灌注组在30~120min内显著高于对照组(P<0.05),治疗组在30~90min内显著高于对照组,但低于再灌注组(P<0.05).结论:①缺血再灌注损伤引起的神经损害与兴奋性氨基酸有关;②早期使用GM1治疗对脑缺血再灌注损伤有明确的保护作用,其机制与抗兴奋性氨基酸毒性有关.

  • 中西医结合疗法治疗智力低下幼儿30例疗效观察

    作者:金妍;闫薪如

    目的 观察穴位注射疗法结合智能训练治疗智力低下幼儿的疗效.方法 90例智力低下幼儿中轻、中、重度智力低下各30例.按不同病情程度分为对照组、肌肉注射组、穴位注射组3组各30例,每组均有轻、中、重度智力低下患儿各10例.对照组给予家庭智能训练;肌肉注射组给予智能训练及单唾液酸四己糖神经节苷酯2 mL肌肉注射治疗;穴位注射组给予智能训练及单唾液酸四己糖神经节苷酯2 mL穴位注射治疗.疗程为3个月.按照Gesell发育量表于治疗前后分别测定各组的发育商(DQ).治疗后进行各组有效率比较及各组组间、组内DQ值比较.结果 治疗后穴位注射组疗效好于肌肉注射组与对照组,差异有统计学意义(P<0.016 7),对照组与肌肉注射组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.016 7).肌肉注射组和穴位注射组轻、中、重度DQ差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);穴位注射组轻、中、重度DQ差值均高于肌肉注射组,差异有统计学意义(P<0.05).各组轻、中、重度间DQ差值比较差异有统计学意义(P<0.05,0.01).经两两比较后,除对照组中-重度和肌肉注射组轻-中度间DQ差值比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余比较差异均有统计学意义(P<0.05,0.01).结论 在治疗智力低下幼儿时,尤其轻中度智力低下的幼儿应早期采用中西医结合的治疗方法.

  • 单唾液酸四己糖神经节苷酯对中、重度蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤影响研究

    作者:王亮;宋越群;于剑;高飞;季建伟

    目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯对大鼠蛛网膜下腔出血早期脑损伤的影响.方法 选择体质量300~350 g SD雄性大鼠60只,按照血管内穿刺法制作大鼠蛛网膜下腔出血模型,将大鼠随机分为治疗组、对照组,每组各30只.治疗组给予单唾液酸四己糖神经节苷酯腹内注射,对照组只进行穿刺手术.所有大鼠于模型建立后24 h予以麻醉后灌流固定,以TUNEL、NeuN法检测大鼠大脑皮质细胞凋亡程度.应用Sugawara出血量评分方法将血肿量分为中、重度出血并分组进行比较.结果 治疗组出血程度中、重度大鼠的细胞凋亡比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷酯具有减少神经细胞凋亡,减轻早期脑损伤的作用.

  • 神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

    作者:孟双军;郑昌玲

    目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将80例HIE患儿随机分为两组:对照组(40例)在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱治疗:观察组(40例)对症、支持治疗基础上应用GM1治疗.观察两组主要I临床表现恢复时间、新生儿神经行为评分(NBNA)等指标.结果 治疗后观察组与对照组相比较,患儿的原始反射、意识障碍及肌张力恢复时间,惊厥消失时间和住院时间前者均少于后者(P<0.01);治疗后NBNA评分,观察组均高于对照组(P<0.01).结论 GM1治疗HIE疗效显著,值得临床应用.

  • 注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯联合高压氧治疗中、重度新生儿HIE 55例的疗效

    作者:曹双波;朱敏;王晓芳;朱振君

    目的 探讨注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将108例中重度HIE患儿随机分为2组:对照组(53例)在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱和脑活素治疗:观察组(55例)在对症、支持处理基础上应用GM1联合高压氧治疗.观察和比较2组头颅CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)等指标.结果 治疗后观察组头颅CT正常率均高于对照组(P<0.05);治疗第1疗程、第3疗程后NBNA评分,观察组均高于对照组(P<0.05).结论 GM1联合高压氧治疗能明显减少HIE患儿脑部后遗症的发生.

  • 单唾液酸四己糖神经节苷酯与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

    作者:沈勇;姚明;卞晓芹

    目的 比较单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)与脑活素治疗新生儿HIE的疗效.方法 将92例HIE新生儿随机分为GM1组32例,脑活素组32例及对照组28例.3组患儿均予常规对症治疗,GM1组加GM1 20 mg·次-1,脑活素组加脑活素5 mL·次-1,均静脉滴注,1次·d-1,14 d为1个疗程.结果 GM1组和脑活素组患儿总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(Pa<0.05).3组间轻、中、重度分别进行比较,仅中度组有效率差异有统计学意义(P<0.05).GM1组及脑活素组患儿出生后14 d、28 d NBNA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,0.01),GM1组及脑活素组总有效率和NBNA评分比较差异均无统计学意义(Pa>0.05).结论 GM1与脑活素治疗新生儿HIE均有较好疗效.

  • 神经节苷酯注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

    作者:张秀茹

    目的 探讨单唾液酸神经节苷酯注射液(GM)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 选取我院2007-01-2011-06收治的160例HIE患儿,随机分成对照组和研究组,对照组在常规治疗基础上运用胞二磷胆碱治疗,研究组在常规治疗基础上应用GM治疗.观察2组患者临床主要表现症状、恢复所需时间、患儿神经行为评分(NBNA)等各种指标.结果 治疗后与对照组相比,研究组患儿原始反射时间、意识障碍和肌张力恢复所需要时间、惊厥消除时间均减少,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组NBNA评分较对照组明显高,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 单唾液酸神经节苷酯注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效果显著,具有临床应用价值.

  • 注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯联合高压氧治疗新生儿HIE42例疗效观察

    作者:耿松乔;吴晓娅;陆国云

    目的 探讨注射用单唾液酸四已糖神经节苷酯(GM1)联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 选择84例中重度HIE患儿按入院时间分为2组:对照组42例在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱和脑活素治疗;观察组42例在对症、支持处理基础上应用GM1联合高压氧治疗.观察和比较2组患儿头颅CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)及Geseell测定等指标.结果 治疗后观察组头颅CT正常率均高于对照组(P<0.05);治疗第1疗程前后、28 d行NBNA评分,3个月及6个月行Geseell测定,观察组均高于对照组(P<0.05).结论 GM1联合高压氧治疗能明显减少HIE患儿脑部后遗症的发生.

  • 单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗帕金森病1例

    作者:邵震宇;刘忆林;姜伟

    神经节苷酯是一组含唾液酸的膜磷酯的总称,是正常细胞膜的重要组成成分.外源性神经节苷酯,尤其是单唾液酸四已糖神经节苷酯(GM1)易于通过血脑屏障,近年来研究发现应用神经节苷酯可促进神经再生及神经修复,能针对性的防治中枢神经系统病变的继发性损害,而且也给帕金森病(PD)治疗带来希望.

  • 单唾液酸四己糖神经节苷酯对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的治疗

    作者:罗劲松;李志俊;张艺;江利国;刘宏;杨扬

    目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBI)的治疗作用.方法: 选用7 d龄SD大鼠54只,分为假手术组6只(分离但不结扎右侧颈总动脉)、GM1治疗组24只(分离并结扎右侧颈总动脉,置缺氧舱取出后每24 h腹腔注射GM1 10 mg*kg-1,直至处死)、HIBI组24只(与GM1治疗组同样造成缺血缺氧后,腹腔注射与GM1治疗组同体积0.9%氯化钠溶液),监测不同时间脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、NO、ATP酶水平.结果:与HIBI组相比,GM1治疗组中SOD水平均明显升高,NO水平均明显降低,各种ATP酶均明显增高(P<0.05).结论:GM1对新生大鼠HIBD有明显的治疗作用.

  • 单唾液酸四己糖神经节苷酯辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病45例

    作者:杨庆南;陈妍

    目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果.方法 新生儿缺氧缺血性脑病住院患儿90例,分为两组各45例,均及时纠正酸中毒、低血压、低血糖,控制惊厥,严格限制液体摄入量,降低颅内压,消除脑干症状 治疗组在上述常规治疗基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷酯20 mg静脉滴注,qd,10~14 d为1个疗程;对照组给予胞二磷胆碱125 mg静脉滴注,qd,10~14 d.结果 治疗组临床症状、体征改善总有效率88.89%,对照组71.11%,治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后NBNA评分[(36.28±2.46)分]较对照组[(34.13±2.75)分]显著升高(P<0.01).结论 在常规综合治疗的基础上应用单唾液酸四已糖神经节苷酯,能改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床症状,提高新生儿缺氧缺血性脑病治愈率.

  • 甲钴胺联合神经节苷酯治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床分析

    作者:李芳毅;杨期明

    目的 观察甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷酯(神经节苷酯)治疗慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的临床疗效.方法 选取48例确诊为慢性酒精中毒性周围神经病患者,随机分成治疗组和对照组,对照组给予甲钴胺及常规药物治疗,治疗组在此基础上加用神经节苷酯,治疗4周后的临床疗效采用症状体征和神经传导速度进行评价.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率66.7%,治疗组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的正中神经和腓总神经的神经传导速度都有增加,治疗组比对照组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲钴胺联合神经节苷脂治疗慢性酒精中毒性周围神经病变可显著改善患者的症状体征和神经传导速度,值得临床推广应用.

  • 单唾液酸四己糖神经节苷酯与胞二磷酸胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效对比

    作者:陈霆;周克英;黄若谷;吴俊

    目的:对比研究单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM-1)与胞二磷胆碱(CDPC)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将120例HIE患儿分成治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组加GM-120mg/次,对照组加CDPC0.125g/次,均静滴,1次/d,14日为1疗程.结果:两组HIE惠儿临床症状改善时间差异存在显著性(P<005),两组中、重度HIE患儿总有效率比较差异亦存在显著性(P<005).结论:GM-1较CDPC疗效更好,是治疗HIE的有效药物.

  • 单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗急性脑梗死疗效观察

    作者:李文军;刘文阁;那昕;刘希云

    目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM-1,商品名申捷)治疗急性脑梗死的疗效.方法 将60例急性脑梗死患者分为治疗组30例,给予GM-1 100mg加生理盐水250mL静滴,1次/日;对照组30例,给予胞二磷胆碱1.0g加生理盐水250mL静滴,1次/日;均连用21d,分别在治疗前和治疗后第21天评分.结果 治疗组和对照组神经功能缺损评分分别由(18.2±5.1)分、(16.8±4.1)分降至(8.6±5.3)分、(12.1±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组显效率和总有效率分别为66.7%、90%,显著高于对照组(26.7%、66.7%),差异有统计学意义(P值分别小于0.01和0.05);治疗过程中未发现明显不良反应.结论 GM-1治疗急性脑梗死有显著疗效,能促进神经功能早期恢复,提高患者生活质量.

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