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经腹横纹微小切口治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的临床疗效
目的:探讨腹股沟疝及鞘膜积液患儿应用经腹横纹微小切口手术治疗的临床效果.方法:2011年1月-2018年7月收治腹股沟疝及鞘膜积液患儿425例,均接受经腹横纹微小切口治疗,观察治疗效果.结果:手术平均操作时间(23.2±8.5)min,术中平均出血量(4.6±1.2)mL,平均住院时间(2.4±1.1)d,术后并发症阴囊血肿发生率4.24％,术后复发率0.24％.结论:小儿腹股沟疝及鞘膜积液治疗中,经腹横纹微小切口手术创伤小,出血量少,并发症及复发风险小,值得推广.
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消水汤治疗小儿鞘膜积液的临床研究
目的 观察消水汤治疗各型小儿鞘膜积液的临床疗效.方法 采用消水汤内服治疗各型小儿鞘膜积液,1个月为1疗程,分别于治疗前后观察患儿鞘膜积液的变化情况.结果 消水汤治疗各型小儿鞘膜积液均有效,对睾丸鞘膜积液有效率达73.5%、对精索鞘膜积液有效率达75%,对混合型鞘膜积液有效率达81.8%,对交通型鞘膜积液有效率达33.3%.结论 消水汤治疗各型小儿鞘膜积液是有效的,可使许多小儿避免手术治疗.
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彩超对鞘膜积液小儿睾丸动脉血流检测与分析
目的探讨鞘膜积液对小儿睾丸血供的影响及其临床意义。方法对30例鞘膜积液患儿利用彩色多普勒超声技术检测、计算睾丸动脉各血流参数，包括收缩期峰值流速(Vp)、平均流速(Vmean)、舒张期小流速(Vmin)、阻力指数(RI)，同时检测30例健康同龄小儿的睾丸动脉相应的血流参数值作比较。结果小儿鞘膜积液侧睾丸动脉各血流参数与健侧及与对照组比较均无明显差异(P＞0.05)。结论小儿鞘膜积液的存在对睾丸血流可能不产生明显影响，无需立即手术。
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微型腹腔镜下微创治疗小儿鞘膜积液与隐睾症
目的:探讨微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症的方法及疗效.方法:设治疗组微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症和对照组开放手术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症,比较两组的平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症发生率的差异.结果:治疗组与对照组的术后平均住院时间、术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),平均手术时间差异无统计学意义(P<0.05).结论:微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症的方法创伤小,恢复快,并发症少,较开放手术更具优势,值得临床推广应用.
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经脐单穿刺孔与经脐及腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的疗效对比
目的：探讨经脐单穿刺孔与经脐及腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的临床分析。方法选择我院2010年5月至2013年9月收治的70例小儿鞘膜积液患儿为研究对象，随机分为双孔组35例，单孔组35例，双孔组行经脐及腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗；单孔组行经脐单穿刺孔腹腔镜操作，对两组治疗效果进行分析。结果双孔组与单孔组手术时间、术后住院时间与治疗费用等指标对比显示，两组无明显差异（P ＞0.05）。结论对经脐单穿刺孔和腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液均有显著疗效，且手术时间与术后住院时间、治疗费用等无明显差异。但是单孔操作更具有美观效果，且单人操作，节省人力，具有重要价值。
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小儿鞘膜积液成因分析及手术方式探讨
目的 分析小儿鞘膜积液的成因,探讨其手术方式.方法 分析625例小儿各种类型的鞘膜积液的术中解剖情况,手术方式效果对比,术后随访. 结果 625例中,睾丸鞘膜积液128例,精索鞘膜积液269例,交通性鞘膜积液238例,均有不同程度的鞘状突闭合不全.327例采用鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗的方法,术后随访无一例复发,无并发症发生.298例采用单纯鞘膜切除或翻转术,术后阴囊血肿38例,复发12例. 结论小儿鞘膜积液的形成是由于鞘状突闭合不全,腹腔液体倒流引起.鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗术治疗小儿鞘膜积液,效果肯定,并发症极少,无复发.
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腹腔镜下鞘状突高位结扎加穿刺抽液治疗小儿鞘膜积液的临床效果研究
目的 研究与观察腹腔镜下鞘状突高位结扎加穿刺抽液治疗小儿鞘膜积液的临床效果.方法 选取2012年1月~2016年5月期间的100例鞘膜积液患儿为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为两组,对照组的50例患儿进行常规的开放手术治疗,观察组的50例患儿则进行腹腔镜下鞘状突高位结扎加穿刺抽液治疗,然后将两组患儿的手术时间、出血量、水肿发生率、术后住院时间、术前及术后的生存质量进行比较.结果 观察组中单侧及双侧患儿的手术时间及术后住院时间均短于对照组,出血量小于对照组,水肿发生率低于对照组,术后的生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下鞘状突高位结扎加穿刺抽液治疗小儿鞘膜积液的临床效果较好,对于患者造成的外科创伤性炎性反应也有积极的控制效果,因此其应用价值较高.
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五倍子涂膜剂治疗小儿鞘膜积液
小儿鞘膜积液又称"水疝",是男性婴幼儿的常见病.临床上常采用手术方法治疗,不仅创伤大,而且容易感染.五倍子涂膜剂治疗小儿鞘膜积液未见报道,笔者于2001年10月～2003年5月,采用自制五倍子涂膜剂治疗小儿鞘膜积液25例,取得满意疗效,现报道如下.
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中药外敷治疗小儿鞘膜积液68例
小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见病,西医多主张1岁后行手术高位结扎.笔者自1996年～2003年采用传统中药外敷阴囊治疗68例患儿,取得较好疗效,现介绍如下.
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腹腔镜内环结扎治疗小儿鞘膜积液的护理观察
目的：探讨腹腔镜内环结扎治疗小儿鞘膜积液的护理方法。方法：选取在我院接受治疗的小儿鞘膜积液患者共54例，分为观察组和对照组。给予对照组常规护理。给予观察组优质护理。观察护理效果。结果：观察组住院时间为（3.12±1.05）d，并发症发生率为7.4％，满意度为96.3％，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对腹腔镜内环结扎手术的小儿鞘膜积液患者实施优质护理，能够提升护理满意度，值得推广。
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小切口治疗小儿鞘膜积液及腹股沟疝分析
目的：分析小切口治疗小儿鞘膜积液及腹股沟疝的价值。方法：对我院2013年全年间208例行小切口治疗小儿鞘膜积液及腹股沟疝的患儿的临床资料进行系统性的回顾性分析总结，其中腹股沟疝患儿120例，鞘膜积液患儿88例。结果：全组208例患儿手术过程顺利，手术效果良好，切口愈合快，术后无不良反应及并发症，未出现复发状况，男患儿睾丸活动度正常且发育良好。平均手术时间为10min～20min。结论：对患有小儿鞘膜积液及腹股沟疝的患儿行小切口外科治疗手术进程快速，效果明显，复发率低，瘢痕小，恢复快等优点明显，适宜在临床中推广。
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消水汤治疗小儿鞘膜积液临床研究
目的:观察消水汤治疗小儿鞘膜积液的临床疗效与疗程关系.方法:采用消水汤内服治疗小儿睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、交通型鞘膜积液,1个月为1个疗程,1个疗程未治愈者,行2个疗程治疗,观察患儿治疗前后鞘膜积液的变化情况.结果:消水汤治疗各型小儿鞘膜积液均有效,1个疗程后,睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、交通型鞘膜积液患儿总有效率分别为73.5％、75.0％、81.8％、33.3％;2个疗程后,各组患儿总有效率分别达82.4％、82.1％、81.8％、40.0％,四组患儿2个疗程的疗效与1个疗程比较无统计学差异(P＞0.05).结论:消水汤治疗各型小儿鞘膜积液有效,治疗1个疗程与2个疗程比较疗效相近,以1个疗程作为疗效判断标准较合适.
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微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液(附51例报告)
目的探讨微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的新方法.方法采用微型腹腔镜下鞘突管内口环行缝扎加纤维蛋白胶封堵法治疗51例小儿鞘膜积液.结果手术10～20 min,住院2～4d,无并发症;随访2～13个月,无1例复发.结论微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液创伤小、操作简单、无副损伤、恢复快、无并发症、无疤痕、疗效可靠,可作为治疗小儿鞘膜积液的首选方法.
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五苓散加味在小儿鞘膜积液中的应用
在利水名剂五苓散的基础上加用利气行水,活血化瘀及单味治疗的经验,取得较为满意疗效,本文介绍了加味五苓散治疗鞘膜积液的临床案例.
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经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝
目的 探讨小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法.方法 对36例小儿鞘膜积液及24例小儿腹股沟斜疝应用经外环小横切口行鞘状突高位结扎术及疝囊高位结扎术进行总结分析.结果 60例患儿全部治愈,无一例复发,术后无手术瘢痕.结论 经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝,切口小、损伤小、疗效确切,值得推广.
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腹腔镜手术与开放手术治疗小儿鞘膜积液的临床效果比较
目的:对比腹腔镜手术与开放手术治疗小儿鞘膜积液的临床效果及并发症情况.方法:选取2015年1月至2017年8月山东省日照市中医医院收治的126例单侧鞘膜积液患儿,根据息儿家长意愿选择手术方式,其中行腹腔镜手术的70例患儿作为研究组,行传统开放手术的56例息儿作为对照组,比较两组患儿的住院费用、住院天数、手术时间、术中出血量、术后阴囊肿胀、切口感染率及复发率.结果:两组患儿手术均成功,研究组术中发现对侧鞘状突未闭合11例,同时一并手术治疗.与对照组比较,研究组患儿手术时间和住院天数明显缩短,术中出血量明显减少,术后阴囊肿胀率明显降低,但住院费用明显增加(P＞0.01);术后6个月内,两组均未出现切口感染及复发.结论:腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液对患儿的创伤小,并发症少,能有效促进息儿恢复,费用较开放手术高,可同时发现并治疗对侧鞘状突未闭.
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俞景茂教授诊治小儿鞘膜积液经验
俞景茂教授提出鞘膜积液的病因、病机为脾肾不足,肝郁寒凝,治疗上从脾、肾、肝三脏入手,同时将本病分为急性期和缓解期,采用健脾益肾、疏肝利湿的方法,突出温阳法在本病中的关键作用,临床疗效满意.并附验案1则,以资说明.
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推拿配合灸法治疗小儿鞘膜积液1例报道
小儿鞘膜积液是指睾丸或精索鞘膜因积水引起阴囊肿大,属中医“水疝”范畴.若3月不能自行吸收,多数会采用手术治疗,即腹腔镜鞘状突高位结扎术,有一部分患儿及家长因畏惧手术而选择保守治疗,如中药内服、中药热敷或熏洗等.目前保守治疗方法中未见有推拿配合灸法治疗小儿鞘膜积液的报道.笔者采用推拿配合灸法治疗小儿鞘膜积液1例,收到了满意的效果.
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腹横纹下小横切口治疗小儿腹股沟疝和鞘膜积液838例临床分析
目的 为了进一步探讨小儿腹股沟疝和鞘膜积液腹横纹下实施小横切口手术的治疗效果,回顾838例手术患儿的临床资料并进行分析.方法 选择静脉复合全麻或腰硬联合麻醉,于患侧腹横纹下行约1 cm横切口,单纯行精索内疝囊高位结扎,学龄期儿童和少数巨型疝按改良Ferguson法加强前壁,鞘膜积液行鞘突高位结扎、部分结合鞘膜囊部分切除或开窗术.结果 838例患儿术后切口无感染,中位随访3个月,疝复发4例,鞘膜积液复发1例,切口处均无明显瘢痕.结论 腹横纹下行小横切口术治疗小儿腹股沟疝和鞘膜积液,创伤微小且疗效满意.
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微型腹腔镜与传统开放性手术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效对比
目的 探究微型腹腔镜与传统开放性手术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效.方法 选取2016年4月-2017年3月收治的68例小儿鞘膜积液,随机分为观察组和对照组各34例,其中对照组予以传统开放性手术治疗,观察组予以微型腹腔镜,观察对比两组围术期观察指标、并发症及复发率.结果 两组近期手术治愈率均为100％.观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组(P<0.05).观察组术后并发症率为2.9％,低于对照组的20.6％(P<0.05).术后随访6个月,观察组无复发,对照组复发率为17.6％(P<0.05).结论 微型腹腔镜与传统开放性手术治疗小儿鞘膜积液的疗效相似,但微型腹腔镜手术具有创伤小、术后并发症少、复发率低等优势,更利于在小儿外科中推广应用.
