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低剂量CT扫描在颅脑病变中的应用价值
目的 分析低剂量CT扫描在颅脑病变中的应用价值.方法 选取我院收治的高度怀疑为颅脑内病变的患者60例,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予常规CT扫描,观察组患者给予低剂量CT扫描.对两组的图像质量和有效辐射剂量进行对比.结果 两组患者的图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的有效辐射剂量低于对照组(P<0.05).结论 在采用螺旋CT扫描时,据患者的实际体重指数调整管电流、管电压,采用低剂量扫描方式,不但可以保证成像的质量和诊断结果的准确率,还可以降低有效辐射剂量,更有益于患者身体健康,值得临床推广.
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彩色多普勒超声在开颅术后的应用价值
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在开颅术后的应用价值.方法应用CDFI对120例颅脑术后患者进行检查.结果超声能对颅脑内病变手术后进行动态观察,及时发现并发症及复发肿瘤,为临床提供诊断和治疗依据.结论虽然CT和MRI是颅脑病变的首选检查方法,但超声也是开颅术后较理想的影像学检查方法之一.
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低场MRI快速成像技术在急诊颅脑疾病的临床应用
目的 研究低场MRI快速成像技术对急诊颅脑相关疾病的诊断价值.方法 选取我院2012年4月-2013年4月收治的124例颅脑疾病患者作为研究对象,全部患者均接受标准SE、FSE序列成像及低场MRI快速成像.比较两种成像方法对疾病的敏感性.结果 124例颅脑疾病患者经标准T1WI序列检出97例,经改进后SE序列检出66例,标准SE序列对颅脑疾病检出率更高(P＜0.01).患者经标准T2WI序列检出116例,经改进后FSE序列检出113例,两组检出率比较,差异不显著(P＞0.05).两种方法对出血性疾病及＞10 mm的缺血性疾病、脑炎、脑挫伤的检出例数相同,均为58例.病变大小在(5～10) mm的患者,标准T1WI的检出例数为34例,改进后T1WI检出29例,改进后T2WI及标准T2WI的检出例数相同,均为50例,两组检出例数比较(P＞0.05).病变＜5 mm的患者,标准T1WI的检出例数为10例,改进后T1WI检出3例;标准T2WI的检出例数为29例,改进后T2WI检出19例;两组检出例数比较(P＜0.01).结论 低场MRI快速成像技术采集时间短,可显著缩减急诊患者检查时间.低场MRI快速成像对于病变＞5 mm的患者诊断率较高,对急诊颅脑相关疾病的诊断具有十分重要意义.
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新生儿颅脑病变的CT表现与临床分析
目的：研究新生儿颅脑病变的CT影像学特征，并总结其临床表现。方法45例颅脑病变新生儿，先后进行颅脑彩超、颅脑CT检查，对比不同影像学特征并分析CT检查新生儿颅脑病变的结果。结果CT检查诊断新生儿颅脑病变的准确率为95.56%，与病理学诊断金标准比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用CT诊断新生儿颅脑病变的准确性高，出现误诊或漏诊的几率小，安全可靠，具有临床推广应用意义与价值。
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昏迷患者的急诊护理
昏迷是高级神经活动受到高度抑制引起的脑功能严重障碍的病理状态,是急诊主要危重病症之一,第一时间迅速准确、有效的处理是提高抢救成功率的根本保证.1、昏迷的病因 昏迷的病因较复杂,常见两方面,一是颅脑病变引起的昏迷,包括脑血管疾病,颅脑外伤,感染,另一个是脑结构以外的病变引起的昏迷,包括内分泌代谢障碍,急性感染性疾病,化学性中毒,物理因素及其他.
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代谢性高血压的多重危险因素干预
1 代谢性高血压的概念临床上将高血压分为原发性和继发性,原发性高血压占90%,继发性高血压约10%,而常见的继发因素有大动脉炎、肾脏疾病、内分泌疾病、某些心血管病、颅脑病变、妊娠、红细胞增多症和某些药物导致的高血压.
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脑血管成像在颅脑病变中的临床应用研究
目的:研究脑血管成像在颅脑病变中的临床定位、定性诊断价值.方法:选择25例疑有颅脑病变患者,经过静脉注射碘海醇100ml,延时20~35秒后用我院双排螺旋CT进行脑血管三维容积数据采集,采用MIP、MPR、VR三维成像,观察病变强化情况及病变与临近血管关系.结果:25例患者中,血管瘤例,血管畸形例,颅骨骨折例,脑膜瘤例,所有病例均获得明确诊断并得到临床证实.结论:应用双排螺旋CT进行脑血管三维成像,对颅脑病变的定位、定性有重要诊断价值,同时观察病变与临近大血管关系,提供三维信息.
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CT血管成像技术在颅脑病变诊断中的价值分析
目的:探讨CT血管成像技术在颅脑病变诊断中的价值,指导临床选择合适的治疗方案,提高临床对该类疾病的治疗效果.方法:选取2012年7月到2015年5月166例颅脑病变患者为研究对象,所有患者均予多平面重建、曲面重建、大密度投影和三维容积重建等技术显示颅脑血管,对颅脑血管显示情况进行评价,将其诊断结果和手术病理结果进行对比.结果:166例患者CTA显示有80例患者为脑动脉瘤,增强后血栓处不强化,动脉瘤直径为2～ 15mm,其中长囊袋状有5例,呈带蒂囊状9例,瘤体瘤颈分界不清的有4例.4例为静脉畸形,CTA清晰显示异常静脉,70例为脑梗死,CTA显示脑动脉管腔狭窄和闭塞,4例为烟雾病,3例为颈动脉海绵窦漏,5例脑梗死;166例患者术后病理检测结果与CTA诊断结论一致.结论:CT血管成像技术能显示出颅脑病变的各种血管病变,价值肯定,优势明显.
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颅脑病变术中急性脑膨出分析
目的:分析颅脑病变手术中急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施.方法:对重型颅脑损伤、脑肿瘤、脑AVM术中的脑膨出21例患者进行回顾性分析,总结其形成原因及防治措施.结果:脑外伤出血,脑组织缺氧充血,急性弥漫性脑肿胀,迟发性颅内血肿形成,脑肿瘤组织及周边高度水肿,脑AVM术中阻断回流静脉急性脑充血,均为引起术中急性脑膨出的主要原因.彻底清除颅内血肿,大骨瓣减压,脱水降低颅内压,术中过度换气,控制性降低收缩压,巴比妥类药物应用等是防止术中急性脑膨出的主要措施.结论:术中急性脑膨出由多方面引起,针对不同的病因采取相应措施防治,可减轻脑组织损害,减少死亡率.
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螺旋CT低剂量扫描对早产儿颅脑病变的诊断与防护价值
目的:探讨螺旋CT扫描技术在早产儿颅脑病变诊断中的应用与防护价值.方法:对40例高度怀疑颅内病变的早产儿分别行常规剂量(120 Kv,150mAs)及低剂量(120 Kv,50mAs)CT扫描,观察比较其对病变的定量、定性诊断的差异及其辐射剂量的差异.结果:与常规剂量CT扫描相比,低剂量CT扫描对病变的定量与定性诊断无明显差异,而辐射剂量大幅度下降.结论:低剂量CT扫描技术适用于早产儿颅脑病变的检查,有利于患儿颅脑部的辐射防护.
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深静脉置管在神经外科NICU患者中的应用与护理
深静脉穿刺置管是一种有效、可靠的静脉通道,较外周静脉有不可比拟的优势.他广泛应用于中心静脉压的监测、长期全胃肠外营养的支持和药物治疗等临床治疗领域.由于其属于有创性操作,导管留置时间较长等原因,临床上引起多种并发症(如导管堵塞、感染等),导管堵塞是置管终止的主要原因[1].现对其护理及并发症的预防措施总结报告如下.
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颅脑超声诊断新生儿脑内损伤的影响因素研究
目的 颅脑超声是诊断新生儿脑内损伤的重要医学技术,对其进行探讨可以更好地服务于患者.方法 对212例新生儿颅脑超声诊断的数据进行分析,对颅脑超声诊断中新生儿脑内损伤的影响因素从脑结构病变、脑结构脆弱性及外力侵害等方面作了讨论.结论 只有出生时体重和胎龄这两项指标具有统计学意义,血小板含量等尽管在本研究中不具有统计学意义,然而也可能是导致新生儿脑内损伤的因素.
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中青年颅脑病变继发肺感染临床分析
目的 探讨颅脑病变继发肺感染的危险因素及其特点.方法 对485例住院的中青年颅脑病变患者的病历资料进行回顾性分析.结果 中青年颅脑病变后发生肺感染率13.2%,远高于全院同期、同年龄组其他疾病患者继发肺感染率1.23%;其中脑出血继发肺感染率19.05%,脑外伤16.67%,脑梗死5.99%,出血性与缺血性疾病继发肺感染率的差异达极显著水平(P<0.01).意识障碍者继发肺感染率17.74%,远高于清醒患者的3.8%,两者差异达极显著水平(P<0.01);机械通气继发率18.61%,高于自主呼吸患者8.27%,两者差异达极显著水平(P<0.01);肢体瘫痪继发率15.65%,高于无瘫痪患者8.72%,两者差异有显著性(P<0.05).结论 颅脑病变患者是继发肺感染的高危人群,其中出血性疾病、意识障碍、机械通气及肢体瘫痪是主要的危险因素,应重点预防.
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CT引导下颅脑穿刺活检术23例
目的：探讨CT引导下颅脑占位穿刺活检术对神经系统疾病的诊断意义及安全性。方法2013年4月至2014年6月行CT引导下行颅脑占位穿刺活检术共23例。所有患者均具有神经系统临床症状或体征，影像学检查提示颅内占位。 CT引导下颅脑占位穿刺活检术行病理学或细菌学检查，对其结果进行分析。结果本组患者中明确病理诊断19例，活检阳性诊断率82.6％（19/23）。其中14例（60.9％）获得肿瘤学病理诊断，主要包括脑胶质瘤、非霍奇金淋巴瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤、脉络丛乳头状肿瘤、表皮样囊肿等；5例（21.7％）为非肿瘤性病变，包括脓肿、脑胶质细胞增生症、脑毛细血管扩张症等。活检穿刺术后少量血肿者1例（4.3%），本组病例穿刺活检术后无颅内感染、癫痫等并发症。结论 CT引导下脑穿刺活检术创伤小，并发症少，可以为颅脑病变提供明确病理学诊断，是一种具有较广阔应用前景的技术。
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皮层脑电图监测在颅脑病变伴发癫(癎)手术中的应用
目的 探讨皮层脑电图监测在颅脑病变伴发癫(癎)手术中的应用价值.方法 回顾分析58 例皮层脑电监测下手术切除病变及致(癎)灶患者临床资料.结果 所有患者在切除病变后复查皮层脑电图仍有(癎)样放电,其中37 例行扩大皮层切除,18 例加行皮层热灼术,3 例加行MST.术后1 /2 ～6 年随访发现癫(癎)控制达到EngelⅠ级32 例,EngelⅡ12 例,Engel Ⅲ级3 例,Engel Ⅳ 11 例,术后癫(癎)控制有效率为84.48%.结论 对于颅脑病变伴发癫(癎)的患者,应在皮层脑电图监测下进行手术,且在切除病变的同时一并将致(癎)灶切除.
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颅脑病变继发癫(癎)术中皮层脑电图监测96例效果分析
目的 总结术中皮层脑电图(ECoG)用于神经外科手术治疗继发性癫(癎)的临床经验.方法 使用多功能电生理监测仪,共对96例继发性癫(癎)患者术中皮层脑电图监测,对原发灶切除结合外周皮层电灼的方法,分析ECoG在继发性癫(癎)手术中的意义.结果 通过术中皮层脑电图监测,其中88例在原发灶外周监测发现棘波(占91.6%),切除原发灶及扩大手术范围行低功率电灼皮层后,85例棘波完全消失或明显减少(占96.6%),术后复查常规脑电图(EEG)显示癫(癎)控制率为96.8%.结论 术中皮层脑电图监测在颅脑病变合并继发性癫(癎)的患者治疗中,单纯切除原发灶及扩大范围电灼虽不能完全消除癫(癎)灶,但ECoG监测对于指导癫(癎)灶的处理是术中必不可少的监测手段.
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面部单侧萎缩合并颅脑病变1例
报告1例面部单侧萎缩合并颅脑病变.患儿女,6岁.因左侧额头凹陷及左侧鼻翼变薄6个月就诊,无任何自觉症状,亦无类似皮肤病及神经系统疾病家族史.磁共振成像(MRI)示患侧颅骨变薄及颅脑病变,但病变目前无法定性,仍在密切随访中.回顾近30年相关文献,发现该病较多合并中枢神经异常,故应对确诊的患者行影像学检查,以期发现亚临床疾患.
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颅脑疾病的单纯肠内营养安全性和有效性观察
目的 观察颅脑疾病完全肠内营养支持的临床安全性和效果.方法 对43例颅脑疾病患者在入院早期进行经鼻胃管完全肠内营养支持,直到患者能经口进食停止,观察患者的体重、血生化指标的变化以及临床副作用,以评估其安全性和效果.结果 6例患者的血浆蛋白指标下降,其余患者保持原有水平或不同程度的增高;体重较入院时没有明显下降;9例(20.93%)患者出现便秘或腹泻;4例(9.30%)在营养支持第1、2天出现食管返流,改用泵入后好转;2例(4.65%)患者出现上消化道应激性溃疡.结论 肠内营养混悬液作为肠内营养制剂在颅脑疾病患者早期的应用是安全有效的.
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低场MRI快速成像技术在急诊颅脑疾病诊断中的应用
回顾性分析我院2001年7月～2003年12月经MRI(0.3T)检查的119例颅脑病变,主要探讨低场MRI快速成像技术在临床急诊颅脑疾病诊断工作的应用价值.
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术中实时超声定位在颅脑深部病变显微外科手术中的应用
目的：探讨术中实时超声定位在颅脑深部病变显微外科手术中的临床应用价值。方法对38例行外科手术的颅内病变患者，术中开颅后应用超声显示病变的位置、深度、范围、性质以及与毗邻血管的关系，对病灶进行定位；瘤体切除后再次探测有无残留。结果38例病变均在术中超声图像上清晰显示并准确定位，其中12例患者病灶较小或相对较深，超声引导下先行穿刺置入人工标志物后得以清除。结论术中超声检测可清晰显示颅内深部病变并进行准确定位，并可监控病变切除情况，缩短了手术时间，提高了手术成功率，具有较大临床应用价值。
