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不同镇静药物组合对行机械通气重症加强护理病房患者的镇静效果
目的 观察不同镇静药物组合对行机械通气重症加强护理病房(ICU)患者的镇静效果.方法 选取2016年9月至2017年9月大理白族自治州人民医院ICU收治的100例使用机械通气的危重患者,采取随机抽签的方式分为试验组和对照组,每组50例.试验组采取丙泊酚联合芬太尼镇静,对照组采取咪达唑仑联合芬太尼镇静,对比两组的镇静效果.结果 试验组药物起效时间、达到镇静效果时间、停药后苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).给药后,两组的心率与平均动脉压都有下降,但试验组的水平明显优于对照组,变化幅度更小(P＜0. 05).结论 丙泊酚联合芬太尼较咪达唑仑联合芬太尼在ICU机械通气患者中的镇静效果较好,其起效快、易苏醒,有利于保证生命体征稳定.
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循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察
目的:探究循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察.方法:在2017年8月至2018年9月之间,我院一共收治了大量的在重症加强护理病房进行护理的患者,针对这些患者所出现的呼吸机相关性肺炎情况,选择了90例患者作为研究对象.根据不同的护理方式将患者一共分为了两组,观察组和对照组,每组患者人数相同,均为45人,其中对照组应用的护理方式为常规护理,观察组应用的护理方式为循证护理,比较两组患者的护理效果以及干预效果评分.结果:结果表明,观察组的护理效果要高于对照组,而且相关的干预效果评分方面要优于对照组,值得进一步对比.结论:循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察效果明显,值得进一步研究发展.
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ICU使用经口有创呼吸机患者应用护理干预的效果
目的 研究重症加强护理病房(ICU)使用经口有创呼吸机患者应用护理干预的效果.方法选择2016年3月至2017年12月接诊的ICU使用经口有创呼吸机患者82例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例.两组均实施常规护理,观察组加用护理干预.比较两组撤机情况及护理满意度.结果观察组撤机成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用护理干预法对ICU使用经口有创呼吸机患者进行护理,可显著提高其撤机成功率,改善临床护理质量.
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ICU患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果
目的 分析重症加强护理病房(ICU)患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果.方法 选取2012年3月至2014年3月ICU收治的气管切开术后并发肺部感染患者90例,按照数字法将其随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施护理干预措施.比较两组的干预效果.结果 观察组感染缓解时间、 住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU行气管切开术后并发肺部感染患者的护理中,实施护理干预可加速患者康复,缩短感染缓解时间和住院时间,且可减少并发症.
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循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用价值
目的 分析循证护理在重症加强护理病房(ICU)预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用价值.方法 选取2016年12月至2017年12月收治的ICU使用呼吸机机械通气患者80例作为研究对象,按照入院顺序编号将其分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理.对比两组的护理效果.结果 观察组急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,ICU住院时间、 通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU使用呼吸机机械通气患者中应用循证护理能有效提升患者干预效果,缩短患者ICU住院时间及通气时间,降低APACHEⅡ评分及VAP发生率,有利于改善患者预后,促进早日康复.
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针刺结合中药灌肠用于ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者的效果
目的：探究针刺结合中药灌肠治疗 ICU 重症感染合并胃肠功能障碍患者的临床效果。方法将60例 ICU 重症感染合并胃肠功能障碍患者，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予禁食胃肠减压以及常规的抗感染等对症治疗措施；观察组在对照组的基础上再对患者进行针刺结合中药灌肠治疗。观察并记录两组患者肠蠕动恢复时间、排气排便时间、肠内营养耐受时间以及胃十二指肠压力和内脏蛋白测定。结果观察组肠蠕动恢复、肛门排气排便所用的时间以及开始耐受肠内营养的时间短于对照组相应所用的时间，两组恢复时间差异有统计学意义（P<0.05）。此外，两组患者治疗后的胃十二指肠压力均低于治疗前，内脏蛋白均高于治疗前，并且观察组治疗后的胃十二指肠压力显著低于对照组，而内脏蛋白高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对 ICU 重症感染合并胃肠功能障碍患者选用针刺结合中药灌肠治疗对患者胃肠功能的恢复有促进作用，有利于降低多功能器官衰竭的发生率。
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早期活动在预防慢性阻塞性肺疾病机械通气患者重症加强护理病房获得性衰弱中的应用效果
目的 探讨早期活动在预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)中的应用效果.方法 选择2017年1—12月福建中医药大学附属第二人民医院ICU 102例COPD机械通气患者,随机分为两组,每组51例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上进行早期活动,对比分析两组4、7、10 d后的ICU-AW发生率、医学研究理事会评分(MRC-score)、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及并发症发生情况.结果 护理干预后,观察组ICU-AW发生率低于与对照组,MRC-score高于对照组,机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间要短于对照组,并发症发生率要低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期活动可以预防COPD机械通气患者ICU-AW的发生,提高肌肉骨骼力量,缩短住院时间,减少并发症的发生.
关键词： 慢性阻塞性肺炎 机械通气 早期活动 重症加强护理病房 重症加强护理病房获得性衰弱 -
亚胺培南不同输注时间治疗ICM严重病原菌感染的疗效和安全性比较
目的:研究重症加强护理病房(ICU)严重病原菌感染患者采用不同亚胺培南输注时间治疗的临床效果及安全性分析.方法:本次研究选取我院2014年9月至2015年9月ICU收治的98例严重病原菌感染的患者作为研究对象,所有患者按随机数字表法分为两组,各49例.49例患者常规输注亚胺培南进行治疗作为对照组,另49例患者延长输注亚胺培南治疗作为观察组.观察两组患者的治疗效果及不良反应情况.结果:观察组和对照组的总有效率分别为95.92％、79.59％,观察组显著优于对照组(P＜0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.12％、10.20％,对比无显著差异[P＞0.05).结论:对于ICU严重病原菌感染的患者适当延长亚胺培南输注时间可有效提高治疗效果,安全性较高,值得临床推广及应用.
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连续性肾脏替代治疗在ICU中的应用进展
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前临床为重症监护室(ICU)中危重症患者提供良好的内平衡的重要手段,具有高通透性、生物兼容性好等特征,在国内外临床中得到了广泛使用.本文将着重从疗效分析、使用剂量以及注意事项三方面围绕连续性肾脏替代治疗在ICU的治疗进展做出分析,以为该治疗方案得到更加合理的应用提供帮助.
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程序化气道评估和常规气道管理方法用于ICU患者人工气道管理中价值对比
目的 探讨程序化气道评估和常规气道管理方法在重症加强护理病房(ICU)患者人工气道管理中的临床应用效果.方法 选取我院于2017年1月?2017年12月间收治的400例需进行人工气道管理的ICU患者,按照随机数字法分为2组,对照组200例予以常规气道管理方法,研究组200例予以程序化气道评估指导人工气道管理.比较两组患者床头抬高合格率、气囊压力合格率、人工气道湿化满意率.结果 研究组床头抬高合格率(72.03％)、气囊压力合格率(80.05％)及人工气道湿化满意率(77.05％)均显著高于对照组(50.06％、26.97％、35.00％)(P<0.05).结论 程序化气道评估指导人工气道管理在ICU患者人工气道管理中的应用,保证适宜的气囊压力水平和人工气道湿化效果,确保气道畅通.
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ICU护理安全管理评价体系的构建
重症加强护理病房(Intensive Care Unit ICU)是医院危急重症患者的集中地,因此ICU对于护理质量和护理安全有着较高的要求,但是目前国内外对ICU护理安全管理尚无系统的考核标准,该文将对ICU护理安全管理评价体系的构建展开一系列的综述,旨在加强对ICU风险的控制,提高ICU护理质量,保障患者的安全.
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地市级医院重症医学科建设的思考
在地市级医院中，应加快重症医学科建设，避免低水平重症加强护理病房（Intensive Care Unit ，ICU）的重复建设。将分散设置的专科ICU整合在重症医学科下面，实行统一管理，理顺从属关系，规范重症患者的管理秩序，保证重症患者的基本利益，保障医疗质量和医疗安全。在重症医学科内，分组设置亚专科，完善重症医学的学科体系建设，这将构成重症医学专业化发展的未来。
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成批烧伤患者在重症加强护理病房的早期救护及心理护理策略探讨
目的 探讨成批烧伤患者在重症加强护理病房(ICU)中的早期紧急救护及心理护理策略.方法 对2010年1月至2013年12月北京积水潭医院收治的18批66例成批烧伤患者救治过程中所采取的完善的前期人员及物品准备、接诊患者时的精确评估及初步处理、休克期救治过程中的规范化临床护理及具有针对性的心理护理策略进行总结分析.结果 66例患者经科学的组织管理,均平稳度过休克期,为后续治疗打下了良好基础.结论 ICU完善的护理管理是成批烧伤抢救成功的有效保障,及时有针对性的心理护理措施是成批烧伤抢救的重要环节.
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影响重症感染患者ICU治疗时间的因素分析
目的：对影响重症感染患者在重症加强护理病房(ICU)治疗时间的因素进行临床分析。方法50例ICU重症感染患者，根据治疗时间分成A、B两组，每组25例。其中A组为≥2 d的重症感染患者， B组为<2 d的重症感染患者，观察两组患者的慢性健康系统状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、乳酸水平、序贯性器官衰竭(SOFA)评分、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率对重症感染患者ICU治疗时间的影响。结果经研究发现，两组患者在APACHEⅡ评分、乳酸水平、SOFA评分、DIC和MODS发生率等五项指标之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症感染患者的APACHE Ⅱ评分、急性生理学、乳酸水平、SOFA评分、DIC和MODS发生率与患者ICU治疗的时间有密切关系。
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经皮扩张气管切开术在ICU急救中的应用
目的：观察经皮扩张气管切开术在临床工作中的疗效及探讨解剖应用中的注意事项。方法48例重症加强护理病房(ICU)需行气管切开的患者，采用完全随机法并根据具体情况适当调整手术方式，将患者分为经皮穿刺扩张气管切开术组(PDT组)和传统气管切开组(对照组)，每组24例，分别采用相应术式治疗。记录两组术式的手术时间、术中出血量、切口大小、术后并发症等。结果 PDT组手术时间(12.88±4.34)min、出血量(13.42±9.89)ml、切口愈合时间(2.0±1.0)d、皮下气肿1例(4.17%)；对照组手术时间(28.76±8.28)min、出血量(25.89±13.47)ml、切口愈合时间(5.0±1.5)d、皮下气肿5例(20.83%)、切口感染4例(16.67%)、纵膈气肿3例(12.50%)，两组手术时间、出血量、切口愈合时间、皮下气肿、切口感染、纵膈气肿比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮扩张气管切开术手术创伤小、时间短、并发症少，值得临床推广。
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ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施分析
目的 探讨重症加强护理病房(ICU)感染性休克病死危险因素及相应临床治疗措施.方法 82例ICU感染性休克患者,根据治疗结果 将其分为存活组(41例)和死亡组(41例),对两组临床资料进行对比分析.结果 两组患者年龄、全身炎症反应综合征(SIRS)、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)以及血液感染、动脉压比较,差异具有统计学意义(P<0.05).而两组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05).在对单因素展开回顾分析后发现,APACHEⅡ评分是给患者造成死亡的为关键性因素.结论 患者在接受ICU感染性休克治疗期间,需要对患者的炎症反应进行积极的调控,将根治病因作为重要的前提从而展开综合性的治疗,确保能够大限度的降低死亡率.
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ICU发热患者血流感染的降钙素原检测及意义分析
目的 研究和分析重症加强护理病房(ICU)发热患者血流感染的降钙素原(PCT)检测及意义.方法 80例ICU发热患者为研究对象,根据其血流感染情况分为对照组(无血流感染)与观察组(血流感染),各40例.两组均实施降钙素原检测.比较分析两组血清降钙素原检测结果 .结果 观察组患者中,有35例降钙素原检测结果 呈阳性,阳性率为87.5%(35/40);对照组患者中,有2例降钙素原检测结果 呈阳性,阳性率为5.0%(2/40);观察组阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU发热患者血流感染实施降钙素原检测之后,其检测结果 可作为感染发生与否的判断依据,因此降钙素原检测具有十分重要的临床意义,值得应用于临床推广.
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模拟睡眠改善ICU脓毒症患者免疫能力及预后的临床研究
目的 探讨模拟睡眠改善重症加强护理病房(ICU)脓毒症患者免疫能力及预后的临床价值.方法 80例诊断为脓毒血症的ICU患者,按随机数表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上使用药物右美托咪定镇静、止痛模拟生理睡眠时间,使用脑电双频指数(BIS)监测患者为睡眠状态(60～85).观察比较两组患者治疗前(T0)及治疗后第1天(T1)、第3天(T2)、第7天(T3)的免疫学指标及预后情况,并记录ICU治疗期间死亡及不良反应发生情况.结果 T0、T1时,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于T0、T1时,且治疗组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均优于对照组同期,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者死亡率22.50％ 虽低于对照组的32.50％,但差异无统计学意义(χ2=1.003,P>0.05).ICU治疗期间,治疗组患者的不良反应发生率7.50％ 显著低于对照组的25.00％,差异具有统计学意义(χ2=4.501,P=0.034<0.05).结论 模拟生理睡眠可改善ICU脓毒症患者免疫能力及预后,安全可靠,具有较好的临床应用价值.
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不同剂量右美托咪定对ICU患者围手术期应激反应的影响
目的 分析不同剂量右美托咪定对重症加强护理病房(ICU)患者围手术期应激反应的影响.方法 90例ICU收治的患者,采用信封随机分组方案将患者分为A组、B组与C组,每组30例.其中A组与B组给予不同剂量的右美托咪定,C组仅给予等量的生理盐水输入,不给予右美托咪定,对三组患者给予右美托咪定前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管毕即刻(T2)、切片前(T3)等不同时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平进行观察.结果 C组患者T2时点的SBP、DBP、MAP明显高于其他两组(P<0.05),C组患者T2时点的HR为(98.00±8.05)次/min,明显高于A组的(90.65±7.85)次/min、B组的(83.96±7.89)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05);C组各时间点的血流动力学波动较为明显(P<0.05);而A组与B组各时间点血流动力学的波动范围不大(P>0.05).结论 对ICU患者围手术期应激反应采用中等剂量的右美托咪定抑制气管插管更加安全有效,且血流动力学较为平稳.
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药学服务结合抗菌药物专项整治对ICU患者抗菌药物合理使用的影响
目的 分析药学服务结合抗菌药物专项整治对重症加强护理病房(ICU)患者抗菌药物合理使用的影响.方法 选取2016年1～12月收治的42例患者归为对照组,选取2017年1～12月收治的42例患者归为研究组.对照组患者行常规管理,研究组在行常规管理的基础上实施药学服务结合抗菌药物专项整治,比较两组患者抗菌药物不合理使用率及不良事件发生率.结果 研究组抗菌药物不合理使用率为2.4％,对照组抗菌药物不合理使用率为14.3％,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良事件发生率为2.4％,对照组患者不良事件发生率为16.7％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 药学服务结合抗菌药物专项整治可提高ICU患者抗菌药物使用合理性,减少不良事件,值得推广应用.
