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嗜铬细胞瘤多发危象1例报告
嗜铬细胞瘤有多种危象,多种并发时其病势凶险,进展迅速,复杂多变,预后严重.我们近期救治1例以糖尿病酮症酸中毒、高渗综合征并高血压和低血压交替发作危象患者,报告如下.
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手术治疗胸腺瘤的疗效分析
目的：对外科手术治疗胸腺瘤的疗效进行探讨和分析。方法：2010年3月-2014年3月收治胸腺瘤患者35例，对其随访资料和临床资料进行回顾性分析。结果：35例胸腺瘤患者中单纯胸腺瘤20例，胸腺瘤合并重症肌无力15例；经传统的胸部开放手术26例，经胸腔镜手术9例，所有患者都完全切除肿瘤。手术中都进行纵膈及胸腺脂肪组织的清扫，所有患者在住院期间没有死亡，术后有3例患者发生肌无力危象，经过抢救后治愈，重症肌无力患者术后症状缓解。对患者术后3年进行随访发现，术后3年生存率达到90%，术后对所有患者进行CT复查发现局部占位性病变消失。结论：手术是目前治疗胸腺瘤的主要方法，疗效明显。对重症肌无力患者术后要警惕肌无力危象的发生，及早行气管切开是抢救肌无力危象的重要措施。
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重症肌无力危象患者的护理
目的 探讨重症肌无力危象患者的护理措施.方法 回顾性分析32 例重症肌无力危象患者的临床资料及护理方法.结果 经过治疗和积极有效的护理,患者的血气指标和生命体征有了显著改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗的同时,对患者提供细致的护理,对于患者的康复具有重要的意义.
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重症肌无力危象的预防性护理
目的:探讨怎样通过有效的护理措施来预防重症肌无力危象的发生,以便指导临床护理工作,提高患者的治愈率.方法:对我院2007年1月到2009年1月收治的50例重症肌无力患者进行密切观察,总结护理经验.结果:本组50例重症肌无力患者中47例战胜肌无力.逐渐康复,3例患者出现术后危象,但经过积极的护理后康复出院,无死亡病例.结论:密切观察重症肌无力患者的病情.采取积极有效的护理措施,能减少术后危象的发生,是治疗成功的关键.
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核素甲状旁腺显像协助诊断甲状旁腺危象一例并文献复习
目的 通过分析甲状旁腺危象的诊治过程,提高该病的诊治水平.方法 回顾性分析1例患者的临床资料,并结合文献进行讨论.结果 患者,女,75岁,主因“股骨骨折后3年,意识障碍2周”收入院.患者3年前跌倒后右股骨骨折,19个月前诊断为甲状旁腺功能亢进症,未能明确定位.2周前患者出现反应迟钝,食欲下降.查体:嗜睡状,双侧甲状腺Ⅱ°肿大.辅助检查:血钙4.51 mmol/L,肌酐129μmol/L,甲状旁腺素1993.0 pg/mL.99Tcm-MIBI甲状旁腺显像:甲状腺右侧功能亢进的甲状旁腺显像.B超在反复比对后发现甲状腺右叶内增大的甲状旁腺.治疗经过:给予补液、降钙素和持续性肾脏替代治疗.患者行手术治疗,病理诊断为非典型甲状旁腺腺瘤.术后随访20个月,患者血钙、磷正常.结论 甲状旁腺显像是甲状旁腺功能亢进症的首选定位检查.顽固性高钙、肾功能不全以及病情危及生命者,应考虑血液净化.对于非典型甲状旁腺腺瘤应密切随访,警惕其潜在恶性.
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恶性胸腺瘤术后并发重症肌无力危象的抢救及护理体会
我科于2000年7月收治1例术后并发重症肌无力危象的恶性混合性胸腺瘤患者,经积极抢救及手术治疗,治愈出院,就抢救及护理介绍如下.
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32例重症肌无力危象救治体会
重症肌无力(MG)危象是指肌无力累及延髓所支配的呼吸和吞咽肌群,影响生命体征的一种危急状态,有3种类型:肌无力危象,胆碱能危象和反拗性危象.此文报道作者医院1981-2001年间32例39次MG危象病例救治体会.
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高钙血症危象1例
1 病例报告患者女,53岁,因反复食欲缺乏,伴恶心、呕吐1个月余入院.既往有泌尿系结石病史2年.近1年出现右髋关节疼痛,牙齿松动,近4个月体重下降约5 kg.查体:体温36.6℃,血压160/105 mmHg.表情淡漠,精神萎靡,全身皮肤粗糙,牙龈萎缩,甲状腺未触及.双肺呼吸音清,心界不大,心率72/min,律齐.
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重症肌无力患者术后危象的抢救与护理
胸腺切除加前纵隔脂肪清扫术已成为治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的首选方法,其远期疗效高达80%,明显优于非手术治疗.但是由于麻醉和手术的打击及其患者对手术的恐惧、感染、月经来潮、情绪波动等诸多因素,围手术期易出现MG症状加重,甚至发生肌无力危象,严重者可造成围手术期死亡.
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急诊高血压危象的紧急救护与分析
高血压病症的主要表现为动脉压升高,高血压发病时会伴随心脏、血管、脑和肾脏一系列器官功能的降低或丧失.是一种全身性综合疾病,很多外界因素如病人的情绪、药物都会使体内的血压迅速升高,危急生命.因此该研究针对急性高血压的防治、诊断及治疗进行了研究.
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重症肌无力危象并发气胸患者的抢救与护理
总结1例重症肌无力危象并发气胸患者的抢救与护理,探讨重症肌无力危象并发气胸时的紧急抢救及护理要点.通过严密的病情观察、紧密的配合医生救治、注重患者心理护理,注意治疗效果的观察并及时处理不良反应及加强护理,为抢救患者赢得了时间,提高了患者的生活质量.
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重症肌无力危象的临床护理
目的 探讨重症肌无力危象的有效护理方法.方法 回顾性分析24例重症肌无力危象患者的救治措施及效果.结果 本组抢救成功23例,死亡1例,死于肺部感染.结论 及时采取机械通气,改善缺氧症状,是挽救重症肌无力危象患者生命的关键,配合有效的心理护理可加快患者康复.
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急诊高血压危象14例的临床分析
高血压为急诊科常见的疾病,其中高血压危象又是需要争分夺秒进行抢救的急、危重病.当急速进展时可迅速进入昏迷状态,易误诊为其他疾病而延误抢救时机.故而本文通过对14例就诊时已急速进展至濒死状态的高血压危象病例的分析以图快速、准确诊治高血压危象.
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重症肌无力危象的观察与护理
通过对重症肌无力(MG)及其危象的观察,达到更好治疗及护理病人的目的.得出结论:象发生时须争分夺秒进行抢救,维持呼吸道通畅,勤吸痰液,积极配合医生气管插管,气管切开及人工呼吸,严密观察病情变化,积极采取有效的护理措施是抢救成功的关键.
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浅谈高血压危象的急救措施
高血压危象是指动脉血压急剧升高二引起的严重的临床现象,可危及生命.根据靶器官损害和是否需要立即降压治疗,可将高血压危象分为高血压急症,血压≥200/120mmHg和次急症,舒张压≥120mmHg.
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机械通气救治儿童重症肌无力危象的护理
对4例重症肌无力危象患儿采用经口或鼻气管插管并机械通气,多功能呼吸机治疗,加强监测与护理,4例患儿均救治成功,治愈出院.有创机械通气是救治儿童重症肌无力危象患儿十分有效的方法,切实做好呼吸道的管理,积极防治并发症,对提高抢救成功率具有十分重要意义.
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小婴儿甲状腺功能低下危象1例
患儿女,3个月,因不吃、少动、嗜睡、皮肤发凉3 d,于2001年11月5日入院.患儿系第二胎过期产,生后发现反应弱,吸吮无力,不活泼,体重不增,曾在院外按"佝偻病"、"营养不良"服用中药、钙剂、鱼肝油滴剂治疗,均无效.3 d前因患儿感冒咳嗽,继而皮肤发凉、多睡、少吃、不动、不哭而就诊.查体:体温不升,脉搏46次/min,呼吸30次/min,体质量3.8 kg,反应差,强刺激哭音低弱,全身皮肤粗糙、轻度黄染、弹性极差,前囟3 cm×3 cm、凹陷,面色苍黄、眼距宽,鼻梁扁平,颈短,双肺少许痰鸣音,心音低钝、慢、无杂音,腹胀,脐疝,四肢短、上部量与下部量之比为1.8.诊断:肺炎,甲状腺功能低下(甲低)危象.
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甲状腺疾病危象的诊断与治疗
甲状腺疾病危象是甲状腺疾病或在甲状腺疾病药物治疗过程中出现的危机状态,是导致甲状腺疾病患者死亡的重要原因.正确识别、早期诊断和治疗可大大降低病死率.本文对临床较常见的甲状腺功能亢进危象和抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏的临床表现、诊断、预防及治疗等进行了详细的综合介绍.
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垂体功能减退性危象15例临床分析
垂体功能减退危象(简称垂体危象)是在垂体功能减退的基础上由一定的应激等因素诱发的急性肾上腺、甲状腺及性腺功能低下的内科急症.现就我院2002年3月-2007年5月收治的15例垂体危象患者的临床特点总结如下.
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重症肌无力肌无力危象1例
患者,男性,50岁.主因视物成双伴双上肢无力4年,加重伴呼吸困难3 h于2004年5月16日急诊入院.患者4年前无明显诱因出现视物成双及右上睑下垂,未曾诊治,3个月后出现双上肢无力,洗头时自觉费力.且上述症状有晨轻暮重现象.到外院检查:乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、抗核抗体(ANA)阳性,单纤维肌电图示Jitter波延长,胸部CT示胸腺增生.
