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聚乙二醇筛查法在高泌乳素血症中的临床研究
目的 探讨聚乙二醇筛查法在高泌乳素血症(H-PRL)中的临床应用.方法 采用雅培I2000全自动化学发光检测仪测定304例高泌乳素血症患者及100例正常体检者的血清中泌乳素水平,及经巨泌乳素(M-PRL)筛查试验中聚乙二醇(GPE)沉淀后,取上清液测定的泌乳素水平,并将两者进行比较.结果 M-PRL在304例高泌乳素血症中检出为78例(26％);PRL回收率＜40％组与回收率＞40％组比较有统计学意义的差异(P ＜0.001);RPL＜ 60ng/mL和RPL＞ 60ng/mL的H-PRL组和M-PRL组的P＜0.005差异有统计学意义;处理前的H-PRL和M-PRL的PRL差异有统计学意义(P＜0.005);回收率无论在H-PRL或是M-PRL组P＜0.005,差异均有统计学意义;M-PRL在相关疾病中的误诊率为25.7％.结论 聚乙二醇筛查试验能避免巨泌乳索引起的干扰,减少临床误诊的几率.
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巨泌乳素对高泌乳素血症患者泌乳素免疫分析的影响
探讨高泌乳素(HPRL)患者血清中巨泌乳素(M-PRL)及PRL检测的干扰以及应用PEG筛查M-PRL的可行性.采用E170和AxSYM分别检测患者血清经PEG沉淀前、后的PRL值,当回收率小于40%,则血清中主要为M-PRL.结果表明,患者血清经PEG处理前、后,两分析系统间的PRL值无显著性差别(P＞0.05);第1、2组患者的血清经PEG处理前、后PRL值无显著性差异(P＞0.05);第3、4组患者血清PRL值则有显著性差异(P＜0.05).标本经PEG处理后在4个组别中PRL回收率小于40%的比率也存在较大差异.HPRL标本中含有M-PRL,它明显地影响了PRL的检测.应用PEG去除M-PRL的干扰是可行的,它有助于HPRL血症的诊断.
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用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素的临床意义
目的 探讨用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素的临床意义.方法 检测162例高泌乳素症患者血清经聚乙二醇沉淀前、后的泌乳素值,根据其回收率区分巨泌乳素及单体泌乳素,并将两者进行比较分析.结果 162例高泌乳素血清中,检出巨泌乳素31例,检出率为19.1%.单体泌乳素经聚乙二醇处理前后的泌乳素值无显著性差异(P>0.05),巨泌乳素经聚乙二醇沉淀前后检测的泌乳素值有显著性差异(P<0.001).结论 巨泌乳素可引起高泌乳素,用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素,可以提高临床对高泌乳素血症诊断的准确性.
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高泌乳素血症临床分析和治疗
目的:在实践工作的基础上讨论高泌乳素血症(HP)诊断方法和相应治疗手段.方法:在高泌乳素血症(HP)的临床症状和诊断依据基础上,进行病情分析,并给出治疗方法.结果:HP的诊断首先要排除生理性、药物性和继发性的HP,全自动化学发光免疫分析系统测定结果并非特异.引起HP的原因主要包括生理性、病理性和药物因素等.对HP的治疗一般有药物治疗、手术治疗和放射治疗等.结论:HP的病因病机及治疗方面已有一定基础,但还应该注意PRL具有应激反应特性.
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抗精神病药物对泌乳素的影响和不同分子量泌乳素与临床症状的关系
目的：探讨目前临床常用二代抗精神病药物对泌乳素的影响，以及巨泌乳素血症患者和高单体泌乳素血症患者的激素水平和临床症状差异。方法400例女性精神分裂症患者分别给予利培酮、奥氮平、喹硫平、帕利哌酮和齐拉西酮治疗12周，比较血清泌乳素≥25 ng／ml的患者情况，进一步检测巨泌乳素和单体泌乳素水平，同时测定黄体生成素（L H ）、卵泡刺激素（FS H ）和雌二醇（E2）水平，记录乳房胀痛、溢乳、月经改变等临床症状。结果（1）5种抗精神病药物所致高泌乳素血症的发生率排序：利培酮＞奥氮平＞喹硫平＞帕利哌酮＝齐拉西酮；（2）巨泌乳素血症检出率为34％，巨泌乳素血症患者E2、LH水平和LH／FSH比值明显高于高单体泌乳素血症患者（P ＜0．05）；（3）巨泌乳素血症患者中相关临床症状的出现率（29％）低于高单体泌乳素血症患者（73％）（ P＜0．05）。结论二代抗精神病药物对泌乳素有不同程度影响，巨泌乳素血症检出率较高，相关症状较轻或无，建议对伴高泌乳素血症的精神分裂症患者进一步筛查巨泌乳素水平，以利于指导临床治疗和监测疾病进展。
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聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素对高泌乳素血症的诊断价值
目的：应用聚乙二醇（PEG）沉淀法，对高泌乳素血症（HPRL）患者是否存在巨泌乳素（M－PRL）进行检测，并对泌乳素（ PRL）结果正常人群和孕产妇是否存在M－PRL情况进行调查。方法收集192例诊断为HPRL患者作为试验组，另收集200例PRL结果正常者作为对照组，收集早孕、中孕、晚孕孕妇各30例作为调查组，采用PEG沉淀法检测PRL的回收率，判断其是否含有M－PRL。结果192例HPRL患者中，168例（87.50％） PRL回收率＞60％；15例（7.81％） PRL回收率为40％～60％；9例（4.69％）PRL回收率＜40％；经PEG处理后，只有141例PRL仍然增高，而有51例PRL正常。200例正常对照组中有186例（93.0％）PRL回收率＞60％，12例（6.0％）PRL回收率为40％～60％，2例（1.0％）PRL回收率＜40％。孕产妇调查组中PRL回收率均＞60％。结论应用PEG沉淀法筛查M－PRL，能区分泌乳素单体和巨泌乳素引起的泌乳素增高症，有助于临床正确诊断高泌乳素血症，减少误诊与误治。
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高泌乳素血症患者筛查巨泌乳素的临床意义
目的 探讨高泌乳素血症患者中巨泌乳素(M-PRL)血症的检出率,比较M-PRL血症患者和高单体泌乳素血症患者的临床表现和激素水平.方法 使用Architect i2000免疫分析仪测定185例泌乳素(PRL)超过35μg/L的女性患者血清PRL、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和经聚乙二醇(PEG)6000沉淀后的PRL水平.记录临床症状用作回顾性分析.结果 M-PRL检出率为21％,月经过少、闭经和溢乳等症状在高单体泌乳素血症患者中的出现率(88％)高于M-PRL血症患者(47％)(P＜0.05).M-PRL血症患者E2、LH水平和LH/FSH比值明显高于高单体泌乳素血症患者(P＜0.05).结论 M-PRL在高泌乳素血症患者中经常发生,但仅部分患者有相关症状,建议所有高泌乳素血症患者筛查M-PRL.
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聚乙二醇沉淀法与凝胶色谱层析法检测巨泌乳素的相关性研究
目的 探讨聚乙二醇(PEG)沉淀法检测巨泌乳素(MPRL)方法的可行性.方法 将26例高泌乳素血症(HPRL)患者按临床表现和影像学资料分为真性HPRL组(简称真泌组)11例及MPRL血症组(简称巨泌组)15例.采用凝胶色谱层析(GFC)法分离泌乳素(PRL)各组分,检测各组分PRL浓度,同时将所有标本进行PEG沉淀,检测处理后单体PRL浓度,并与GFC法单体PRL检测结果进行相关性分析.结果 巨泌组与真泌组的PRL层析谱不同,真泌组以单体PRL为主,而巨泌组以巨PRL为主.真泌组与巨泌组血清处理前总PRL浓度差异无统计学意义(P＞0.05),而处理后真泌组明显高于巨泌组(P＜0.05).PEG沉淀法与GFC法检测真泌组与巨泌组单体PRL浓度差异无统计学意义(P＞0.05),且相关性良好[相关系数(r) =0.844,P＜0.05].结论 PEG沉淀法检测MPRL结果与GFC法有良好的相关性,且经济、简便、易行,可作为临床常规筛查方法.
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慢性肾功能衰竭血透患者血清巨泌乳素筛查的意义
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者巨泌乳素对泌乳素水平升高的影响.方法 用Architect i2000免疫分析仪测定89例慢性肾功能衰竭血透患者和89例对照组血清PRL水平,聚乙二醇(PEG)沉淀后测定PRL并计算回收率,回收率<40%被认为有巨泌乳素.结果 慢性肾功能衰竭血透患者血清及PEG沉淀后上清液泌乳素水平均显著高于对照组(P<0.001).血透后肌酐水平明显下降,PRL水平几乎维持不变或轻微增加.泌乳素和肌酐水平之间存在正相关关系(r=0.609,P<0.001).92.1%的慢性肾功能衰竭血透患者泌乳素回收率在60%以上.结论 慢性肾功能衰竭血透患者血清泌乳素水平升高与巨泌乳素无关,但与肾功能下降有关.
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聚乙二醇沉淀联合化学发光法检测高泌乳素血症的临床意义
目的 探讨聚乙二醇(PEG)沉淀联合化学发光法检测高泌乳素血症(HP)的临床意义.方法 检测158例女性HP患者血清经PEG沉淀前、后的泌乳素水平,根据其回收率分为巨泌乳素组、混合泌乳素组及单体泌乳素组,比较3组患者的年龄及泌乳素水平的差异.结果 158例女性高泌乳素血清中,巨泌乳素59例,检出率为37.34％;混合泌乳素20例,检出率为12.66％;单体泌乳素79例,检出率为50.00％.巨泌乳素组和单体泌乳素组的年龄比较有统计学差异(P＜0.05),患巨泌乳素女性平均年龄偏大.3组间沉淀前泌乳素水平均无统计学差异[均P ＞0.05);沉淀后,3组间泌乳素水平的差异有统计学意义(P＜0.01),其中巨泌乳素组和单体泌乳素比较有统计学差异(P＜0.01).若按回收率＜40％为限,＞2倍泌乳素高限中巨泌乳素21例,临床诊断符合率达100％;＜2倍泌乳素高限中巨泌乳素38例,临床诊断明确巨泌乳素26例,符合率达68.42％以上,总体符合率达79.66％.结论 巨泌乳素可引起泌乳素检测时升高,用PEG沉淀法筛查巨泌乳素,可以提高临床对HP作出准确性诊断.
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高泌乳素血症中巨泌乳素筛查方法的研究
目的:探讨高泌乳素血症中巨泌乳素(M-PRL)对泌乳素(PRL)检测的干扰及应用血清稀释聚乙二醇(PEG)沉淀法筛查M-PRL血症(MP)的可行性.方法:收集84例PRL>30.0 ng/mL病人血清标本,分别使用25％PEG沉淀法及25％PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法测定高泌乳素血症病人的PRL水平,以回收率<50％为判断MP的临界值.采用ROC曲线评价血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法对MP的诊断价值.结果:使用25％PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法对真泌组和巨泌组的PRL回收率分别是116.0％和63.0％,分别高于传统的PEG沉淀法中PRL的回收率的42.0％和101.0％(P<0.05和P<0.01);且血清稀释PEG沉淀法对真性高泌乳素血症检出率98.53％,高于PEG沉淀法的检出率88.23％(P<0.05).血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法诊断MP的ROC曲线下面积分别为0.939(0.851～1.0)和0.932(0.828～1.0).结论:采用25％PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法可以增加PRL的回收率,提高真性高泌乳素血症的检出率.
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高泌乳素血症在不同检测系统上的鉴别分析
目的 探讨不同检测系统对高泌乳素血症(HP)患者中巨泌乳素(MPRL)检出情况.方法 对627例(男92例,女535例;年龄＜18岁51例,≥18岁576例)由雅培I2000分析仪检测为HP患者的血清样本经聚乙二醇(PEG)沉淀后检测MPRL,并比较不同性别、不同年龄段患者MPRL检出率.选择627例中的70例患者血清作为样本同时在雅培I2000和贝克曼两个系统中进行MPRL检测,对比两个系统单独及联合检出MPRL的能力.结果 627例HP患者中MPRL检出率为14.83％(93/627).男性与女性患者MPRL检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05),＜18岁患者MPRL检出率明显低于≥18岁患者(P＜0.05).雅培I2000和贝克曼联合检测并不能提高MPRL检出率.结论 MPRL所致的HP在各个年龄段中均可发病并极易误诊,雅培I2000和贝克曼联合分析尚无法排除巨泌乳素的干扰.
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巨泌乳素测定在高泌乳素血症诊断中的临床价值
目的:探讨巨泌乳素测定在高泌乳素血症诊断中的价值.方法:对我院门诊106例高泌乳素血症患者及正常体检者98例的血清进行泌乳素值测定,血清经聚乙二醇(PEG)沉淀后再次测定其泌乳素值,并对两结果进行比较.结果:在高泌乳素血症患者血清中,巨泌乳素的检出率为18.9%(20/106),正常对照组中巨泌乳素的检出率为1%(1/98),两者存在显著性差异(P＜0.001).单体泌乳素组血清经PEG处理前后的PRL含量无显著性差异(P＞0.05),而含有巨泌乳素的血清处理前后的PRL含量有显著性差异(P＜0.001).结论:巨泌乳素是造成高泌乳素血症的常见原因,用PEG沉淀法筛查巨泌乳素是一种有效和实用的方法.在PRL增高的标本中,应用PEG法常规筛查巨泌乳素对提高高泌乳素血症的诊断准确性有重要的临床价值.
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血清泌乳素检测水平研究
目的:探讨高泌乳素血症患者泌乳素水平在不同时间段的变化.方法:使用电化学发光法测定124例高泌乳素(PRL>880uIU/ml),女性患者在7:30AM,10AM及4PM不同时间段血浆泌乳素(PRL)水平,并根据经聚乙二醇(PEG)6000沉淀巨泌乳素后的PRL回收率分成巨泌乳素组(回收率≤40％)、单泌乳素组(回收率>60％)、可疑泌乳素组(40％<回收率≤60％),同时检测45例正常对照组的PRL水平.结果高泌乳素组巨泌乳素阳性率(33.1％)与正常对照组中巨泌乳素阳性率(0.0％)比较,差异有统计学意义(=17.8867,P<0.05),巨泌乳素组及单体泌乳素组经PEG处理前在10AM时间段的泌乳素浓度(1.160±714uIU/ml,885±801uIU/ml)与7:30AM时间段的泌乳素浓度(1.521±914uIU/ml,1497±845uIU/ml)差异均有统计学意义(t=1.993,4.46,P<0.05),巨泌乳素组及单体泌乳素组经PEG处理后在10AM时间段的泌乳素浓度(31.6±231uIU/ml,766±61.1uIU/ml)与7:30AM时间段的泌乳素浓度(488±394uIU/ml,1235±912uIU/ml)差异均有统计学意义(t=2.4114,3.6252.P<0.05),单泌乳素组4:00PM时间段处理前的泌乳素浓度(1.033±91.1uIU/ml)与7:30AM时间段处理前的泌乳素浓度(1.497±845uIU/ml)差异也有统计学意义(t=3.1686,P<0.05).结论:不同时间段泌乳素水平有变化,确定正确的采血时间,有助于临床对高泌乳素血症的诊断.
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高泌乳素血症诊断中巨泌乳素筛查试验的临床应用
目的：探讨巨泌乳素（M-PRL）筛查试验在高泌乳素血症（HPRL）诊断中的临床应用价值。方法采用雅培i2000全自动化学发光检测仪测定80例高泌乳素血症患者及20例正常体检者的血中泌乳素含量，在巨泌乳素筛查试验中，使用聚乙二醇（PEG）沉淀，取上清液测定泌乳素，比较高泌乳素血症患者及正常体检者的血中泌乳素含量。结果在HPRL中M-PRL增高阳性率32.5%，正常体检者5%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；在HPRL患者中真性HPRL组经PEG处理及未经PEG处理PRL含量，差异无统计学意义（P＞0.05），而与假性HPRL组（含M-PRL）经PEG处理及未经PEG处理PRL含量，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于高泌乳素血症，区分真性与假性HPRL是非常有必要的，检验科应该采用巨泌乳素筛查试验对HPRL患者血清进行筛查。
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高泌乳素血症中巨泌乳素筛查的临床意义研究
目的 探讨聚乙二醇(PEG)沉淀法在高泌乳素血症中巨泌乳素筛查的临床意义.方法 选取高泌乳素血症患者85例作为观察组,同期门诊体检的健康女性100例作为对照组,比较两组的泌乳素值.结果 经PEG处理后,观察组M-PRL的检出率显著高于对照组(P<0.05).M-PRL组与单体PRL组同一时间段经PEG处理后的PRL值及回收率差异显著(P<0.05),M-PRL组在不同时间段的回收率差异显著(P<0.05).M-PRL组的胰岛素、 血糖、 糖化血红蛋白、 睾酮与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 聚二醇沉淀法筛查巨泌乳素,能降低出现临床误诊的概率,对诊断质量有积极的意义.
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高泌乳素患者巨泌乳素浓度变化对泌乳素测定的影响
目的:了解高泌乳素(HPRL)患者性激素水平,以及在不同时段巨泌乳素(MPRL)水平的变化情况.方法:使用E170电化学发光分析仪测定HPRL患者血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和不同时间段经聚乙二醇6000沉淀后的PRL水平.以回收率≤40％为判断MPRL的临界值.结果:巨泌乳素组与单泌乳素组FSH、LH和E2水平无差异.HPRL患者在不同的时间段PRL值不一致,MPRL组经PEG处理后的回收率在不同的时间段有差异.结论:确定采血时间,有助于准确检测MPRL值,判断MPRL对PRL测定的影响.
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巨泌乳素血症患者血清性激素和甲状腺激素水平研究
目的 探讨巨泌乳素血症(M-PRL)在体内产生和集聚的可能机制.方法 选取高泌乳素(H PRL)患者50例、M-PRL患者50例和健康人群25例分别作为H PRL组、M-PRL组和对照组,采用化学发光法检测3组血清性激素和甲状腺素水平,对检测结果进行统计分析.结果 M-PRL组、HPRL组血清睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);M-PRL组、HPRL组血清雌二醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);M-PRL组血清孕酮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);M-PRL组血清睾酮、雌二醇、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、SHBG水平和LH/FSH比值与HPRL组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 M-PRL血症患者体内可能存在一定程度的性腺激素水平异常和自身免疫状态异常.
