山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理治疗对150例肿瘤患者在放疗与化疗期间焦虑和抑郁的临床研究
本研究采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对肿瘤患者进行焦虑和抑郁的测评,观察心理护理对肿瘤放疗与化疗患者焦虑和抑郁的影响,报告如下.
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非典型性蛛网膜下腔出血29例临床分析
蛛网膜下腔出血典型者具有三联征,即剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑积液,因此对这类患者的诊断并不困难.但对于首发症状不典型的蛛网膜下腔出血,由于其临床表现的多样性,早期常易被误诊,提高对其临床表现多样性的认识,尽早正确诊断是关键.1 临床资料1.1 一般资料:共收集非典型性蛛网膜下腔出血病例29例,其中男性18例,女性11例,年龄在20~68岁,发病多在1周内就诊.
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新生儿体格生长行为早期干预的探讨
我院在对新生儿常规处理的基础上加早期干预,取得了一定疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料2002年8月至今我院观察足月出生的住院新生儿40例,随机抽样分为两组(干预组和对照组).两组婴儿出生时头围、身高、血红蛋白、体质量差异无统计学意义.
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妊娠合并糖尿病102例临床分析
对2000年1月至2008年6月收治的102例妊娠合并糖尿病患者的临床资料与治疗进行综合分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本院住院分娩且坚持孕期检查的102例妊娠合并糖尿病患者,产妇年龄25~44岁,≥30岁56例,<30岁46例;初产妇57例,经产妇45例.有不良孕产史如死胎、死产、自然流产及新生儿畸形27例.诊断标准参照曹泽毅[1]妊娠合并糖尿病的诊断标准.
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癌性结肠梗阻68例诊治分析
我院于1933-2006年共急诊收治癌性结肠梗阻患者68例,现将临床资料总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者68例,男性41例,女性27例,年龄27~72岁,平均51岁.肿瘤原发部位:回盲部9例,升结肠10例,结肠肝曲6例,结肠脾曲5例,降结肠14例,乙状结肠24例.
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声学造影在诊断子宫及附件疾病中的应用
我们自1992年以来用1.5%双氧水和生理盐水作为造影剂,对13例患者进行了子宫、附件及盆腔声学造影检查,获得了很好的诊断和治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:13例患者年龄25~64岁,平均38.9岁.临床疑为子宫、输卵管及盆腔疾病者进行检查.
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儿童麻疹108例临床特点分析
文回顾性分析了108例麻疹住院患儿的临床资料,探讨其临床特点.1 临床资料1.1 一般资料:2005年1月至2007年12月共收治麻疹患儿108例,均符合<实用儿科学>[1]麻疹诊断标准.其中男性57例,女性51例,年龄4个月~14岁,4~6个月12例,~36个月58例,~6岁27例,~14岁11例.6个月及以下者占住院麻疹患儿总数的11.1%(12/108),7个月~6岁者占78.7%(85/108),6岁以上者占10.2%(11/108).
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吡格列酮在糖耐量正常的高血压并高血脂患者中的应用研究
格列酮类药物在糖尿病患者中改善血糖、血压、血脂的作用已被证实,但在糖尿病以外的人群中是否有这样的作用却鲜见报道.深入了解该类药物的在糖尿病以外的人群中是否具有降压、降脂、降低血尿酸的作用,有可能找到一条治疗原发性高血压、高血脂、高尿酸血症的新途径.
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青年脑卒中危险因素分析
文着重研究并分析青年人脑卒中的病因及相关危险因素,以期可有效地降低青年人脑卒中的发病率.
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小切口白内障囊外摘除术后并发症的分析与改进
我科三年来实施了31例(36眼)小切口白内障囊外摘除术,针对术后视力恢复情况及并发症进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年1月至2007年10月我科共进行小切口白内障囊外摘除联合后房型IOL植入术共31例(36眼),其中男性13例,女性18例,年龄45~78岁,平均65岁,其中老年性白内障28眼,外伤性白内障7眼.术前视力:光感~指数,晶状体混浊程度:C3或C4,核混浊程度:N2或N3.
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动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断
无痛性心肌缺血(SMI)是指心肌灌注功能暂时性改变,缺乏胸痛症状,一般临床检查和常规心电图难以发现,本文对56例确诊为冠心病的患者进行AECG的检查,并探讨SMI的发展机制及临床意义.
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宫腔镜在节育器异位诊治中的应用
现将我院2006年1月至2007年12月因节育器异位而在宫腔镜下诊治的病例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:收治节育器异位48例患者,年龄25~51岁,平均34.5岁;带器年限3个月~27年;宫腔镜采用Olympus机型,膨宫液为5%葡萄糖注射液,检查镜直径4.5 mm,操作镜直径6 mm,膨宫压力20 kPa.
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胎膜早破导致难产130例临床分析
胎膜早破是产科常见的分娩并发症之一,其发生率占分娩总数的2.7%~17%,而将近80%的胎膜早破发生于足月妊娠.胎膜早破的病因很多,胎方位异常是其中原因之一,也是头位难产的主要原因.本文着重探讨足月胎膜早破与头位难产的关系.
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腹部闭合性损伤83例诊治体会
我院从1992年10月至2005年8月共收治腹部闭合性损伤83例,保守治愈2例、剖腹控查81例、其中剖腹后无需特殊处理2例、需手术治疗79例、两处以上损伤8例,现报告如下.
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重型颅脑交通伤34例临床分析
现将本院2005年3月至2008年8月收治的34例重型颅脑交通伤报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男性26例,女性8例;年龄3~82岁,平均40.6岁.机动车致伤31例(91%),死亡11例(31%),非机动车致伤3例(9%),死亡1例(3%).在机动车事故中,以汽车肇事为主,其次为摩托车.所致行人及骑自行车人死伤多,共24例占78%,其中死亡11例(30%).分别为汽车撞行人12例,死亡3例;汽车与自行车碰撞8例,死亡2例;摩托车撞行人3例,死亡1例;摩托车与自行车相撞4例,死亡2例;机动车翻车、冲撞障碍物致乘员摔伤2例,死亡1例.
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小切口白内障囊外摘除与超声乳化术临床效果比较
我们对小切口白内障囊外摘除术与超声乳化白内障并硬质人工晶体植入术两组手术病例的手术特点,术后视力,散光以及术中、术后主要并发症,手术费用进行比较.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2005年5月至2006年11月在我院住院的白内障患者204例(232只眼),男性97例(104只眼),女性107例(128只眼),其中老年性白内障207只眼,并发性白内障16只眼,先天性白内障6只眼,外伤性白内障3只眼.将患者随机分为2组:小切口白内障囊外摘除术为A组,共118只眼;超声乳化白内障并硬质人工晶体植入术为B组,共114只眼.
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妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征98例临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,现将我院98例PCOS患者治疗情况总结如下.1 资料与方法1.1 研究对象:2001年4月至2006年4月于我院就诊PCOS患者98例.年龄16~34岁,平均27.6岁.均符合诊断标准:①稀发排卵/无排卵;②临床生化:高雄激素血症;③多囊卵巢:B超示卵巢单侧可见2~9 mm卵泡≥10~12个和(或)卵巢体积≥10 mL.此3项各2项并排除高雄激素血症、糖尿病、柯兴综合征及甲状腺功能异常等疾病.近3个月内未服用任何激素类药物及减肥药物.98例PCOS患者中月经紊乱/闭经占79%,不孕占30%,高雄激素血症占70%.
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宫颈激光术配合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂90例疗效观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的表现,激光治疗宫颈糜烂疗效肯定,但术后可能出现大量的阴道排液脱痂,脱痂后阴道出血等症状.我院自2006年5月到2008年5月应用激光配合妇科千金胶囊(湖南株洲千金药业股份有限公司生产,每粒0.4g)治疗宫颈糜烂取得良好效果,现报告如下.
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神经精神狼疮患者92例临床分析
对2006年4月至2007年7月临床所遇住院治疗的系统性红斑狼疮(SLE)450例中的92例神经精神狼疮(NPSLE)进行分析如下.
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以四肢关节症状为肺外表现的肺癌11例分析
2003年7月至2007年7月我科共收治以四肢关节症状为肺外表现的肺癌11例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:我科2003年7月至2007年7月共收治以四肢关节症状为肺外表现的肺癌11例,男性6例,女性5例,年龄45~67岁,平均56.5岁.均经病理确诊为原发性肺癌.
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三乙醇胺乳膏预防放射性皮炎的临床观察
我科于2007年1月至12月选择易引起放射性皮炎的乳腺癌和鼻咽癌患者预防性应用三乙醇胺乳膏,取得比较满意效果,现报告如下.
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不同方法检测血清甲状腺激素水平的比较
由于放射免疫法(RIA)检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)成本较低,目前还有部分实验室仍在采用,但因该法报告时间长,结果不稳定,且存在同位素污染问题,在国外已趋于淘汰.近年来国内推出的时间荧光分辨法检测具有快速、准确、重复性好、安全无毒等优点,受到临床和实验室的关注.本文采用2种方法对血清FT3、FT4、TSH检测做了患者结果可报告范围、精密度、分析灵敏度、抗干扰试验、准确度试验,结果报告如下.
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旋入式自锁髓钉治疗肱骨干骨折40例分析
肱骨干骨折在临床上比较多见,2006年6月至2007年12月共使用旋入式自锁髓钉治疗肱骨干骨折40例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组肱骨干骨折40例,男性22例,女性18例;年龄15~64岁,平均32岁;车祸伤24例,摔伤16例;闭合性骨折31例,开放性骨折9例;合并桡神经损伤6例.骨折类型按AO/ASIF分类:A型19例,B型12例,C型9例.开放性骨折均于急诊清创后行手术内固定,闭合性骨折于伤后4~8 d手术治疗.
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静脉应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常的观察与护理
本研究对我院1997-2006 年静脉应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常52 例患者的临床观察与护理疗效情况进行总结分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:52例中男性29例,女性23例,年龄20~75岁,平均(49±6)岁.入院后均经心电图检查或动态心电图监测,其中频发性多源多形室性早搏14例,反复发作持续性室性心动过速(SVT)25例,心室扑动、心室颤动(VF)13例.根据病史、心电图、24 h动态心电图和超声心动图检查确定病因为冠心病、心绞痛14例,急性心肌梗死24例,风湿性心瓣膜病4例,扩张型心肌病6例,心肌炎3例,电解质紊乱1例.其中6 例SVT和VF患者在应用胺碘酮治疗前,接受过电转复(转复次数为1~5次)治疗.
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结肠癌致老年人肠梗阻23例外科处理
我院2000-2007年治疗老年人结肠癌致肠梗阻23例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组共23例,男性14例,女性9例,年龄60~84岁,平均66.2岁.均因急性肠梗阻收住院,有典型的肠梗阻症状,肿瘤位置降结肠9例,横结肠4例,升结肠4例,结肠脾曲3例,直肠上段2例,乙状结肠1例.从发病到手术间隔时间43~145 h,平均91 h.入院时有20例患者有伴发疾病,包括高血压病11例,糖尿病9例,冠状动脉粥样硬化性心脏病7例,脑血管病5例,慢性支气管炎3例.
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老年糖尿病低血糖反应32例临床分析
现将我科2002年1月至2008年1月治疗老年糖尿病低血糖反应32例总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组32例中,其中男性18例,女性14例,年龄60~82岁,平均70.7岁,均为2型糖尿病,病程2~18年,合并高血压病15例,合并肾病6例(其中肾功能不全3例),冠心病11例,肝硬化2例,既往脑梗死3例.单用磺脲类6例,磺脲类联合双胍类6例,使用胰岛素13例,不明中成药4例,单用瑞格列奈1例,瑞格列奈+阿卡波糖2例.
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微创穿刺治疗外伤性硬膜外血肿36例分析
我院2006年1月至12月使用LY-1型一次性颅脑穿刺针治疗外伤性硬膜外血肿36例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男性26例,女性10例;年龄5~68岁,平均31岁.致伤原因:车祸伤20例,坠落伤7例,打击伤6例,跌伤3例.临床表现:格拉斯哥昏迷评分(GCS)意识评分7~15分,平均12分;神志清楚18例,意识朦胧11例,浅昏迷7例,头痛伴呕吐25例,肢体偏瘫4例.CT表现:颞顶部21例,额颞部9例,顶枕部4例,后颅窝2例.血肿量:采用多田公式计算即CD大面积层面的长轴×短轴×层数/2,幕上15~65 mL,平均36 mL,幕下15~27 mL,平均21 mL.占位表现:脑室受压31例,中线偏移13例.合并损伤:合并颅骨骨折30例,脑挫裂伤17例,硬膜下血肿6例.
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湿润烧伤膏治疗手足口病皮疹的疗效观察
手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒引起的主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播的疾病,以夏秋季节多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.1958年Robinson等[1]首先报道,多数患儿突然起病,可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.目前发现可用湿润烧伤膏治疗手足口病皮疹,现报告如下.
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结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断
结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的病因和治疗完全不同,预后也有明显差异,而两者临床表现相似,常导致隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎.隐球菌性脑膜炎病死率高,早期治疗疗效明显优于晚期,故临床鉴别诊断非常重要.本研究旨在找出两者的不同点,供临床诊断参考,以减少其误诊率.
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二羟丙茶碱与氨茶碱治疗婴儿毛细支气管炎的疗效比较
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多由病毒感染所致小气管炎性梗阻.临床表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部喘鸣音及细小湿口罗音.解除呼吸道梗阻,改善通气,控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键.二羟丙茶碱(喘啶)、氨茶碱治疗毛细支气管炎均有解痉平喘作用,但疗效有明显差异,现总结如下.
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糖尿病血糖下降梯度性低血糖反应的临床护理观察
糖尿病血糖下降梯度性低血糖反应,与普通低血糖诊断有所区别,能使护士在护理工作中更好地将护理观察与临床结合,使护理工作具有科实性.1 资料与方法1.1 临床资料82例低血糖反应患者均为住院患者,在糖尿病治疗过程中,应用胰岛素或口服降糖药物时,出现低血糖反应症状,及时快速测定血糖值,为反应时血糖.基础血糖,指出现低血糖症状时,或前一天血糖值.皮下注射胰岛素者68例,口服降糖药14例.40岁以下11例,40岁以上7例.
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动态血糖监测仪的临床应用及护理要点
我院内分泌科使用动态血糖监测仪(CGMS),监测患者24 h的动态血糖波动,取得了良好疗效,现报告如下.1 CGMS工作原理CGMS的优势:①CGMS能连续提供每日血糖图、多日血糖图波动趋势分析和每日血糖数据小结,可发现许多以往的检测方法所不能探测到的隐匿性低血糖、糖代谢紊乱等情况,能更全面地了解掌握患者病情,有助于制定个性化的治疗方案.②为临床拟定更为合理的治疗方法提供客观、详尽的依据,缩短了住院日,降低糖尿病患者的费用.③动态血糖监测和胰岛素泵(双C方案)联合应用,控制血糖更快、更稳,达到精细降糖的目的,为临床走向糖尿病闭环治疗迈出了决定性的一步.④可以改变患者的不良生活饮食习惯,帮助教育患者,规范患者的健康行为,加强自我监测能力,提高生活质量.
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重症监护室患者家属心理护理的重要性
做好重症监护室(ICU)患者家属心理护理,对患者的早日康复及整个家庭生活质量的提高有着至关重要的作用.1 心理护理的内容1.1 建立良好的护患关系,帮助家属适应环境:护士主动向探视家属问好,做自我介绍,并介绍在场的主要医护人员,简单介绍ICU环境,以放松家属的紧张心情.认真倾听询问,耐心解答,并充分鼓励家属表达自己的想法,以了解其精神困惑、基本需求、家庭关系、支持系统等,以期采用何种方式来调节心理压力.
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对护理工作的投诉原因分析及对策
通过对我院4年来受理的34起护理投诉进行原因分析,提出相关对策,现报告如下.1 临床资料2004至2007年我院受理护理投诉34起,其中外科17起,内科8起,门急诊9起;按原因分布:护理技术投诉3起,护理服务投诉23起,护理管理投诉5起,患者认为护士侵犯个人权利投诉3起.
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舒芬太尼靶控输注系统用于清醒气管插管的临床观察
目的 研究舒芬太尼对清醒气管插管前后血流动力学的影响.方法 选择36例全身麻醉的成年患者,随机分为3组(n=12):芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(RF组)、舒芬太尼组(SF组),充分表面麻醉后分别予芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼诱导,记录插管前后血流动力学各指标的结果 .结果 F组:诱导后血压和心率下降均不明显,插管后血压升高(P<0.05).心率诱导后下降差异无统计学意义,插管的几个时段心率显著增快(P<0.05).BIS、SPO2诱导前后无明显变化.RF组:血压诱导的低值与基础值差异无统计学意义(P<0.05),以后回升与诱导前差异无统计学意义.心率诱导后、插管前下降差异有统计学意义,插管后1 min明显增快(P<0.05),以后下降,改变不明显.脑电双频指数、脉搏血氧饱和度诱导后下降,但差异无统计学意义.SF组:平均动脉压诱导后下降,插管后恢复至正常水平,心率诱导前后无明显改变.脑电双频指数诱导后均显著下降.SF组的不良反应低于其他两组.结论 舒芬太尼靶控输注清醒插管血流动力学更平稳.
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Barrett食管组织中P53蛋白的表达及其临床意义
目的 探讨P53蛋白在Barrett食管组织中的表达并分析其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法测定50例Barrett食管石蜡包埋组织和30名正常对照食管组织中P53蛋白表达.结果 在50例Barrett食管中,P53蛋白阳性表达率为64%,与正常组织间的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05).在特殊肠化型组表达率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 P53蛋白在Barrett食管中呈高表达,可作为预测Barrett食管临床预后的分子指标.
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粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的有效性和依从性
目的 探讨粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的患儿有效性和依从性.方法 对符合过敏性鼻炎标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺试验阳性的患儿服用粉尘螨口含滴剂,从低剂量起逐步递增,每日1次,观察3个月.结果 粉尘螨口服滴剂对2~14岁患儿的有效率达78%;2个月的依从率59%;3个月的依从率44%;结论 粉尘螨滴剂免疫治疗对过敏性鼻炎具有良好的效果,提高患儿的免疫治疗依从性是保证疗效的关键.
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维A酸对角质形成细胞增殖影响的实验研究
目的 探讨全反式维A酸对体外培养角质形成细胞增殖的影响.方法 传代培养角质形成细胞,不同浓度维A酸作用后,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察维A酸对细胞增殖的影响,流式细胞仪进行细胞周期分析.结果 1 μmol/L维A酸作用后细胞增殖率高于对照组,且S期细胞数百分比增高.结论 维A酸对角质形成细胞的促进增殖作用可能与S期细胞数百分比增高有关.
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肾脏疾病患者血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白载脂蛋白a检测的临床意义
目的 探讨急性肾功能衰竭患者和慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸(Hcy),超敏C反应蛋白(hs-CRP),载脂蛋白a(Lpa)检测的临床意义.方法 应用化学发光法、散射浊度法和透射浊度法分别测定21例急性肾功能衰竭患者,37例慢性肾功能不全患者Hcy和hs-CRP,Lpa水平,以30名正常人为对照组,进行t检验及线性相关分析.结果 慢性肾功能不全组Hcy,hs-CRP,Lpa水平[分别为(19±6)μmol/L,(11±6)mg/L,(262±103)mg/L]明显高于对照组[分别为(8±6)μmol/L,(2.0±0.8)mg/L,(170±82)mg/L],急性肾功能衰竭组更高一些[(25±9)μmol/L,(14±8)mg/L,(293±118)mg/L].从相关分析看,两组患者Hcy,hs-CRP,Lpa浓度随着尿素氮、肌酐浓度的增高而增高.结论 急性肾功能衰竭患者和慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy 血症,hs-CRP,Lpa也明显升高,这几项指标的检测有助于判断患者病情的发生发展.
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食管造影在食管癌放疗后近期疗效评价中的应用
收集我院2000-2006年39例食管癌放疗后的患者造影资料,探讨食管造影在食管癌放疗后近期疗效评价中的应用价值.1 资料与方法1.1 一般资料:收集我院2000-2006年失去手术机会的食管癌患者,全部病例均经过病理证实,其中鳞癌35例,腺癌3例,小细胞未分化癌1例.本组病例男性26例,女性13例,年龄40~76岁,平均58岁,其中16例位于食管上段,20例位于食管中段,3例位于食管下段.1.2 检查方法:所用仪器为岛津500mA-X光机,全部病例放疗前、后均行食管造影,透视下动态观察并摄片(前后位,左、右斜位).
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CT在外伤性肾损伤诊治中的应用价值
对我院收治的闭合性肾损伤的病例78例的CT表现进行回顾性分析,对CT在肾外伤诊断价值进行探讨.1 资料与方法本文收集2005-2007年我院所收治的肾外伤病例78例,共82只肾脏损伤,单纯右肾28例,左肾46例,双肾同时损伤4例,其中男性54例,女性24例,年龄5~69岁,平均37.2岁.从受伤到进行CT检查时间20 min~30h.临床表现:腰背部疼痛65例,昏迷5例,肉眼血尿18例,无血尿17例,合并脾挫裂伤25例,肝挫伤5例,腹腔积血36例,肠系膜损伤5例,腰椎骨折8例,胸腔积血18例.其中50例进行B超检查,肾损伤阳性表现43例,7例未发现异常.所有病例均经临床证实(其中手术证实17类,7例手术切除损伤肾,9例对损伤肾进行修补.其余病例经多次尿检验观察血尿变化、治疗过程及同阶段CT影像的动态改变而证实).
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原发性十二指肠肿瘤的影像诊断
原发性十二指肠肿瘤(PTD)因临床少见,早期缺乏特异症状,加之十二指肠的解剖、生理特点及临床上对该病的认识不足,故易被误诊.因此探讨其影像学表现对其诊断有一定的临床意义.1 对象和方法1.1 对象:男性9例,女性6例.年龄32~70岁,平均56岁.1.2 方法:均作十二指肠双对比造影,7例作低张造影.11例行上腹部CT扫描,扫描前5~10 min肌肉注射山莨菪碱(654-2)20 mg后口服产气剂,取左侧卧位10 min,将气体引入十二指肠后行CT扫描,7例行平扫加增强.4例行磁共振成像(MRI)检查并行增强扫描.均行胃镜检查.
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超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病诊断中的价值
我院自2006年12月至2007年12月共对全身浅表器官肿物31例进行了超声引导下穿刺活检,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组31例患者,其中男性16例,女性15例,年龄7~70岁,平均46.55岁.甲状腺疾病8例,颈部无痛性肿物7例,阴囊内肿物3例,四肢皮下包块1例,乳腺肿物12例,所有患者均经常规高频探头检查后再经超声引导下经皮穿刺取活检组织.
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高平市2002-2008年粉尘资料分析及防治对策
为总结防止生产性粉尘经验,吸取教训,我们选取市级以上申报粉尘危害的138个用人单位进行监管,对38个企业进行了职业病危害因素(主要为粉尘)检测与评价.1 一般资料2002-2008年,市级以上(含市级)有粉尘单位和乡镇重点企业稳定在38家左右,接尘作业劳动者4 704名,接尘率为15%~30%.接尘工人中工龄在5年以下的约占29.4%,6~10年的占15.8%,11~15年的5.3%,16~20年的为25.6%,21年以上的13.9%,合计6年以上工龄的70.6%.以粉尘性质分类,接触煤尘工人约占70.8%,接触矽尘21.4%,接触棉尘7.8%.共分6个行业,有采煤、化工、发电、机械、建筑及粮、棉、油、药等.
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医院结核患者结核杆菌耐药分析
结核病耐药问题成为全社会关注的焦点.为此,从2005年1月至2008年4月对来我院就诊的门诊和住院结核患者进行结核杆菌药敏试验,其结果如下.1 材料和方法1.1 材料:①菌株来源:全部为我院门诊和住院患者,其中男性92例,女性43例,平均年龄(42±10)岁.②药敏试验药品,来自北京胸科医院结核病所.
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基层医院不同设施手术室空气细菌的调查与对策
2007年7月我院在3个手术间安装了KJD型静电除菌空气净化机.我院对普通手术间(采用紫外线消毒)及空气净化手术间进行空气细菌监测比较,报告如下.
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大剂量芬太尼透皮贴剂联合氟吡洛芬酯治疗癌痛两例
患者男,46岁,诊断:右肺癌Ⅳ期(多发淋巴结转移,多发骨转移-累及颈椎、胸骨、胸椎、肋骨、腰椎、骨盆骨等处),腰背部疼痛明显,卧床,疼痛评分7~8分.
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高甲胎蛋白误诊肝癌一例
患者男,56岁,发现慢性乙型肝炎12年,无饮酒史.2005年6月18日因乏力,纳差,肝区不适,就诊于我院住院治疗.
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神经纤维瘤病并发白癜风一例
患者男,45岁.因躯干、四肢肿块及大片状白斑就诊.患者自11岁左右时起,躯干、四肢出现散在柔软结节肿块.结节肿块不断增多增大.年幼时周身即布满色素斑.35岁时胸背部出现数处白斑,白斑不断扩大,无自觉症状.体检:身高158 cm,消瘦,面容呆滞,反应迟钝,语音含混.系统检查未见明显阳性病理体征.
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子宫内膜癌和卵巢原发双癌两例
患者女,43岁,孕0产0,月经失调10年加重1年,原发不孕入院.2007年11月行诊刮术病理报告:子宫内膜复杂性增生.因阴道不规则出血本人要求手术治疗切除子宫.入院诊断:①功能失调性子宫出血②原发不孕.病程中一般情况好.查体:体温36 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg.神志清,心肺(-),腹软,未触及明显包块.妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:光;宫体:前位,约6周大小,活动尚可;附件:双附件未触及明显包块.B超提示:子宫6.2 cm×5.8 cm×5.4 cm大小,内膜厚0.5cm,回声均.双附件未见明显异常.行腹腔镜子宫全切除.镜下见:子宫体6周大小,表面光滑.
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急性肠系膜动脉栓塞死亡一例
患者女, 65岁,因腹痛、腹泻1天于2007年12月16日入院.患者无明显诱因突然出现脐周及下腹阵发性绞痛伴暗红色黏液便,约100 mL, 既往有风湿性心脏病病史20余年,心房纤颤8年,6年前脑栓塞1次,2年前因右下肢动脉栓塞行右小腿截肢术.入院查体:体温37 ℃,脉搏128次/min,血压140/70 mm Hg,二尖瓣面容, 无紫绀,颈静脉怒张.
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子宫腺肌病的治疗进展
子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或局限病变.以痛经和经量增多为主要表现.已成为严重影响妇女身心健康与生育功能的难以治愈的疾病.1 药物治疗1.1 雄激素类衍生物:①达那唑为合成的17α-乙炔睾丸酮,能阻断垂体促性腺激素的合成和释放,直接抑制卵巢甾体激素的合成,并可与子宫内膜雌孕激素受体相结合,从而使子宫内膜萎缩而导致患者短暂绝经,又称假绝经疗法.用法:200 mg,3~4次/d.持续6~9个月.可有效缓解疼痛.不良反应有体质量增加、水肿、乳房缩小、多毛、潮热、性欲减退等.但发生率低,且症状多不严重.服药期间定期复查肝功能,出现肝损害停药.②孕三烯酮是19去甲睾酮的衍生物,有抗雌激素和抗孕激素作用,并有雄激素样活性.能抑制促性腺激素的释放,引起卵巢分泌功能抑制,血中雌激素和孕激素水平下降,另外能直接作用于子宫内膜和异位子宫内膜细胞受体,发挥抗孕激素和抗雌激素的作用,从而使在位和异位子宫内膜萎缩.不良反应发生率同达那唑,但程度略轻,近年应用广泛.用法:2.5 mg/次,2次/周,6个月为1个疗程.
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恶性肿瘤与静脉血栓形成
血栓性疾病是恶性肿瘤患者常见的并发症.文献[1,2]报道,在恶性肿瘤人群中,血栓性疾病的发病率为10%~15%,大约1%~15%的血栓形成先于肿瘤的发现.
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围生期心境障碍及其对母婴的不良影响
围生期女性体内激素水平紊乱,尤其雌、孕激素水平发生变化的时期是心境受损的危险时期,如:月经初潮、月经期、围生期和围绝经期.这种心境状态的改变将严重地影响妇女的身心健康、社会功能及家庭关系[1].
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乙型肝炎病毒的垂直传播与阻断
我国是乙型肝炎的高发区,人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的携带者高达10%~15%,而且每年慢性乙型肝炎患者中发生肝硬化和原发性肝癌者分别占2%和1%,因此了解其人群的易感性,掌握乙型肝炎病毒的传播途径,并分析如何阻断或抑制慢性乙型肝炎的发生、发展具有很大的意义.
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子宫内膜异位症不孕患者的非腹腔镜检查
子宫内膜异位症的发病率、复发率较高.因此早期诊断、早期治疗显得非常重要.子宫内膜异位症导致不孕是多方面的,其中盆腔粘连是重要原因之一,由于子宫内膜异位症合并不孕确诊需要腹腔镜或开腹手术,这些创伤性诊断方法有其局限性.其他检查,如盆腔检查、 B超、X线碘油造影、输卵管通水试验等,对明确子宫内膜异位症与不孕的关系仍有着重要的临床意义.
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免疫吸附治疗的不良反应处置原则
免疫吸附(IA)疗法是近年来在血液净化技术中的新成就,其中应用为广泛的是葡萄球菌蛋白A(SPA)免疫吸附疗法.该疗法对肾移植、肾脏疾病和多种免疫性疾病疗效肯定,应用前景看好.但是应用SPA免疫吸附治疗可能出现不良反应.1 常见的不良反应免疫吸附过程中出现的不良反应是非常复杂的,在不排除同时进行的其他治疗时出现的不良反应的情况下,将其初步分为血液分离治疗的不良反应和SPA免疫吸附治疗的不良反应两种.前者常见于柠檬酸反应,患者可出现痉挛、关节疼痛、感觉异常、心率失常和心动停止;血浆分离器传导的低温物质可能引起患者发冷;血管损伤可致出血和血栓形成等.后者见于患者出现发烧、发冷、过敏反应、恶心呕吐、呼吸困难、高血压、低血压、心动过速等.
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城市社区卫生服务中心双向转诊影响因素探讨
影响双向转诊制度运作的因素很多,主要是国家和卫生行政部门、城市综合医院、社区卫生服务机构及患者等4个方面,现就其影响因素进行探讨.1 国家和卫生行政部门方面1.1 补偿政策不到位:政府补偿政策不到位是影响双向转诊的重要因素之一.社区卫生服务机构必须通过医疗收入来维持其正常运转,因而,减弱了社区卫生服务机构将患者向综合医院转诊治疗的积极性.
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医患纠纷的原因及对策
医患纠纷问题已成为摆在我们面前一项严峻而刻不容缓的课题.1 医患关系恶化的原因1.1 医疗机构方面:①个别医院忽视医疗行业社会性和公益性;②部分医院对医疗质量不够重视,医疗流程不合理,管理不完善,医务人员在诊疗、护理等过程中出现了医疗差错;③部分医务人员为了避免责任,把诊断、治疗更多的借助于医疗仪器.④面对新旧医学模式的转变,要求医务人员既要重视生物、遗传、创伤等致病因素对身体的损害,又要重视心理、社会等综合因素对患者心理健康的损害.
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母乳喂养的健康教育
母乳喂养是传统的喂养方式,但随着生产和生活节奏的加快、生活方式和行为习惯的改变以及社会支持母乳喂养力量的削弱,使母乳喂养在持续下降.
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医院消毒效果监测与分析
为了控制医院内感染,提高医院消毒工作质量,太原市杏花岭区疾病预防控制中心对所辖区内的医疗单位开展了消毒监督,监测结果如下.
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磁共振成像对膝关节骨挫伤的诊断价值
膝关节是全身结构复杂、发生骨损伤多见的关节之一,常规X线和CT只能发现较明显的骨折和关节脱位,难以观察到骨挫伤和隐匿性骨折.磁共振成像(MRI)能在早期(尤其是在外伤急性期)发现X线和CT不易显示的骨挫伤和隐匿性骨折,能准确检出骨挫伤及其范围,并能动态观察其不同阶段的病理改变,从而提高了诊断水平,更好地服务于临床.现根据笔者体会及文献资料报告如下.
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注射用灯盏花素在六种输液中的配伍稳定性研究
在临床使用中,有时出现药液浑浊情况,为了安全用药,我们对灯盏花素与6种输液进行了配伍稳定性研究,现报告如下.1 仪器与试剂1.1 仪器:TU-型紫外分光光度计(北京通用仪器设备公司);PHS-3DC精密数显酸度计(上海雷磁仪器厂);电光分析天平(温州天平仪器厂).
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洛索洛芬钠凝胶剂的制备与质量控制
洛索洛芬钠具有优良的解热、镇痛及抗炎作用,可广泛应用于类风湿关节炎、骨关节炎等疾病的临床治疗.笔者试制了洛索洛芬钠凝胶剂,取得了较好的临床效果,现将其制备及质量控制报告如下.
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蛤雄散的制备及临床应用
经临床观察,蛤雄散对于治疗外阴溃疡具有明显疗效,且使用安全,价格低廉,深受患者喜爱.1 处方及制备处方:煅蛤壳,樟丹,雄黄,冰片,乳香,没药,卤砂,硼砂,金霉素粉等.制备:除冰片外,其余味药混匀粉碎成细粉,过7号筛后与冰片及金霉素研配,混匀即可.
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红臀软膏的制备及临床应用
我们用紫草和白芷药研制红臀软膏,用于治疗婴儿尿布疹,得到了良好疗效.现报告如下.1 处方与制备1.1 处方:紫草270 g,白芷170 g,蜂蜡800 g,液状石蜡3 000 g,尼泊金乙酯4 g.1.2 制备:将紫草、白芷轧成粗粉,加石蜡油浸润24 h,加热至130 ℃,维持约30min使白芷达到焦黄色为止,两层纱布过滤,去渣,滤液中加入尼泊金乙酯:蜂蜡,搅拌至全溶,继续搅拌至冷凝即得(注意:蜂蜡的量可因季节适量增减,用于调节稠度).
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临床常用辅助用药的药性探析
通过对我院近10个月内处方的分析可知,临床常见的辅助药品可粗略地归纳为四类.1 止吐药代表药有甲氧氯普胺、维生素B6及近年来以芳香苯并咪唑环生成的吲哚类为母核的各类烯酮(司琼)类衍生物.此类药品的主要作用是抑制呕吐的外围和中枢反射的不同环节,以拮抗5-羟色胺(5-HT3)受体.作为5-HT3受体的拮抗剂,阻断5-HT3诱发伴有恶心的呕吐反射,而发挥镇吐作用.此类药单独使用时,具有止吐、镇吐、促进胃肠蠕动或中枢止吐等作用,但在肿瘤放疗、化疗及手术治疗疾病时,其作用主要是缓解放疗、化疗及手术对患者引起的恶心呕吐等副作用,以减轻患者治疗过程中的痛苦,继而有目的地加大放、化疗药品的剂量,提高抗肿瘤药物对癌细胞的杀伤力.