山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良血管套接法与血管端端吻合法在断指再植术术后恢复中的对比研究
手指离断后给予再植,血管吻合技术是断指患者再植成败的关键。随着目前显微外科技术水平的不断提升,各专家同行逐渐开发出各种不同的断指再植吻合方法,并在临床中广泛应用。我院于2011年以来应用改良血管套接法实施断指再植手术后,断指再植手术成功率有了显著提高。现将该术与传统血管端端吻合法在术后恢复方面的对比情况总结报告如下。
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幽门螺杆菌感染100例根除治疗对照分析
自1982年澳大利亚学者M arshall和Warren首先从人胃黏膜中分离培养出幽门螺杆菌并证明幽门螺杆菌与胃炎和消化性溃疡的发病相关后,幽门螺杆菌相关疾病被不断认识,根除幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤意义重大,但幽门螺杆菌感染并不是以上疾病的唯一的因素。也有学者报道一些非胃部疾病如不明原因贫血、特发性血小板减少性紫癜亦与幽门螺杆菌的感染有一定关系,上述疾病经根除幽门螺杆菌治疗后痊愈好转。我科针对2012年100例患者根除治疗中不同性别患者选用不同药物做对照研究,所检测设备为14 C呼气试验检测仪(安徽养和),报告如下。
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早期年轻子宫内膜病变患者三例治疗体会
近年来,子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌的发病率有逐年增高的趋势,年轻妇女发病率的升高尤为明显。年龄<40岁的患者已经占到子宫内膜癌患者总数的5%左右[1]。我科近2年收治的均是未婚或未育的年轻子宫内膜癌前病变或早期子宫内膜癌患者。本文将回顾性分析这些病例的临床病历资料,在此基础上进行探讨早期年轻妇女子宫内膜病变患者诊断与治疗上应注意的问题。
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射频消融术联合全身化疗治疗胃癌肝转移临床分析
胃癌肝转移患者预后很差,没有有效的治疗方法[1]。胃癌肝转移的患者被诊断时只有极少部分可行手术治疗,大多数没有手术机会。全身化疗是这类患者的标准治疗方法。而射频消融术(RFA )是一种常用的替代手术的肿瘤消融的方法。然而胃癌肝转移患者接受 RFA 治疗的疗效仍不确定。在本研究中,我们评估了胃癌术后肝转移患者接受RFA治疗的疗效,报告如下。
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慢性阻塞性肺疾病加重期伴发糖尿病患者炎性因子检测
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率及病死率逐年上升的常见病,是人类生命的主要杀手之一[1]。研究表明纤维蛋白原、白细胞介素等是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的血清学炎性标志物指标[2]。本研究通过对AECOPD伴发糖尿病患者纤维蛋白原(Fg )、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL )-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测,进一步探讨COPD加重期伴发糖尿病患者炎性因子变化及意义。
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宫颈冷刀锥切术临床效果探讨
随着宫颈疾病筛查方法的进步,很多宫颈疾病尤其是癌前病变能够得到早期干预和治疗,避免了更坏的预后。其中宫颈冷刀锥切术成为临床诊治宫颈病变的重要方法,但是亦具有一定的并发症和风险,因此如何既发挥其作用又减少出血等风险,值得探讨。
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抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者肝细胞cccDNA水平的研究
乙型肝炎病毒(HBV )感染呈世界性流行。HBV cccDNA 是HBV复制的原始模板,目前抗病毒治疗药物无法直接清除肝细胞内cccD N A ,导致其持续存在肝细胞核内,成为肝炎迁移不愈和复发的根源[1]。本研究对接受抗病毒治疗后的慢性乙型肝炎患者肝细胞cccD N A 水平进行检测,现报告如下。
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右腋下小切口径路矫治先天性心脏病的体会
近年来随着心脏外科手术技术的不断改进,以及先天性心脏病(先心病)心内直视手术安全性的提高,追求手术微创化和切口美观化的各种胸部小切口手术越来越受到青睐,成为心脏外科的发展趋势[1]。2012年10月至2014年3月,我们采用右腋下小切口(RA M )径路,矫治先天性心脏病患者65例,取得满意效果,现报告如下。
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关节镜有限清理与腓骨截骨配合药物治疗骨关节炎的临床研究
骨关节炎为临床多发病,常见于年龄>50岁的女性群体,关节畸形、活动受限、关节疼痛是其主要临床症状,以关节软骨损伤及骨质增生为病理特点,以渐进性关节疼痛、僵硬、肥大、关节功能障碍为主要表现,是一种严重危害患者生活质量和增加社会卫生支出的慢性骨关节疾病。本病多见于人体活动性较大的关节,膝关节是其常见的发病部位之一。其病因及起病机制复杂,主要病理表现为关节软骨破溃、滑膜炎、关节间隙变窄、软骨下骨硬化和骨赘的形成[1]。本病发病率随年龄的增加而增高,致残率高。探讨有效的骨关节炎治疗方法,及如何有效阻止病情进展具有重要意义[2]。我院自2011年1月至2013年1月采用关节镜有限清理与腓骨截骨减轻膝关节内侧间室压力配合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊及强骨胶囊治疗骨关节炎,取得较好治疗效果,现报告如下。
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奥沙利铂5-氟尿嘧啶甲酰四氢叶酸钙方案治疗晚期大肠癌疗效分析
奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙(FOLFOX4)方案作为标准的大肠癌术后辅助化疗方案,为国际公认[1]。我科采用该方案治疗晚期大肠癌33例,获得较好疗效,现报告如下。
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冠心病微小心肌损伤患者200例冠状动脉造影特点研究
为研究冠心病微小心肌损伤(MMD)冠状动脉造影特点,本研究用流行病学方法收集MMD患者并与冠心病心绞痛组比较临床基本情况与冠状动脉病变的特点,报告如下。
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右美托咪定在冠心病患者行无痛胃镜检查中的保护作用
随着生活质量的提高,行无痛胃镜的患者越来越多。而冠心病患者行无痛胃镜时因为血流动力学的剧烈波动,常常导致患者心肌缺血和心肌梗死并发症的发生。本研究目的是观察右美托咪啶对冠心病患者行无痛胃镜时的保护作用,报告如下。
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血虎汤加减保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察
慢性盆腔炎是妇科一种常见病,反复发作,病情顽固,为难治性疾病,其发病率高,常给患者带来痛苦。保留灌肠是治疗此类患者的重要方法之一,通过保留灌肠使药物直接作用于肠黏膜,达到消炎收敛的治疗效果。2010年1月至2012年6月我院对100例慢性盆腔炎患者进行血虎汤加减保留灌肠法治疗,取得了良好效果。现将结果报告如下。
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拉米夫定阿德福韦联合六味五灵片治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎及肝硬化患者37例临床分析
近研究显示,10%~30%的慢性乙型肝炎(CHB)为乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性CHB[1],我国 HBeAg 阴性CHB比例呈逐渐增多趋势,与HBeAg阳性CHB患者相比,HBeAg 阴性患者表现为丙氨酸转氨酶(ALT)反复波动或持续异常,对抗病毒治疗的持续应答率低,治疗所需时间较长,进展为失代偿性肝病、肝硬化和肝细胞癌的概率更大,是我国C HB防治的主要挑战。肝炎后肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成的慢性肝病,临床上多有多系统受累,肝性脑病等严重并发症,因此,需要能促进肝细胞再生,疗效好、安全性高的药物进行治疗。拉米夫定和阿德福韦酯是核苷类抗病毒药,能有效地抑制乙型肝炎病毒(HBV )的复制,对野生株和耐药株均具有抑制作用[2,3],但疗效较慢,抗病毒治疗持续应答率低,停药易反弹。因此,寻找中药联合治疗,对于临床疗效的提高具有积极地意义。六味五灵片具有抑制病毒复制,减少肝脏新生物的产生,抗肝纤维化阻断肝硬化,调节机体免疫重建免疫功能五大药理作用。我科应用抗病毒药物联合六味五灵片或降酶灵胶囊治疗 HBeAg阴性的慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化的患者做对照观察,现将结果报告如下。
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剖宫产1113例原因临床分析
剖宫产为产科处理难产的常用手术,可以有效解决高危妊娠及异常分娩,减少产妇和新生儿的病死率[1]。笔者曾在吉布提DAR EL HANAN 妇产医院进行援外医疗工作,为探讨该地区剖宫产现状,现将该院2009年12月至2010年12月剖宫产病例共1113例进行回顾性分析,结果报告如下。
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剖宫产术后的护理体会
剖宫产术是处理难产的有效措施。当前由于各种因素的影响,剖宫产率明显上升,同时剖宫产的并发症也越来越多见,如子宫出血、发热、切口感染、尿潴留、肠粘连等,其中严重的并发症有羊水栓塞、肺栓塞等,可导致猝死。远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异位症等。手术成功可使母婴转危为安,术后护理得当能使产妇尽快痊愈,因此剖宫产术后的护理是极其重要的。术后精心护理,是保证手术成功和产妇早日康复的重要环节[1]。我们从以下几方面进行护理,取得了满意的效果。
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泌尿外科老年患者心理护理体会
随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的发展转变,我国老年人口急剧增加,社会步入老龄化社会,泌尿外科疾病的增多由于老年人面对疾病心理承受能力弱,一些负面情绪难免会影响治疗效果,通过采取一定的心理护理,积极引导患者,使其很好的配合治疗,对于疾病的康复有着重要意义。根据老年患者的心理特点,心理护理对疾病康复的影响及临床实践,对泌尿外科心理护理体会做一些总结归纳。
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不同静脉输液方式在血液恶性肿瘤患者中的应用及护理
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC )和植入式静脉输液港(VAP)都是临床上常用的维持静脉通路的输液方式,相比传统的静脉穿刺化疗和输液具有显著的优势。但是,临床研究表明,PICC 和VAP用于血液恶性肿瘤静脉通路会引起不良反应及并发症,例如血栓、机械扭结,导管末端闭塞等,需要给予溶栓药物,如组织型纤溶酶原激活剂(t-PA )等治疗[1]。同时,针对血液恶性肿瘤化疗患者PICC和V A P的护理也是临床需要重点关注的问题。本院血液科自2012年对血液恶性肿瘤化疗患者开展V A P以来,取得了满意的效果,现将 PICC与VAP的应用及护理比较报告如下。
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左西孟旦米力农对急性心力衰竭患者B 型钠尿肽前体内皮素-1影响的对比研究
目的:对比左西孟旦和米力农对急性心力衰竭(AHF)患者的B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法60例AHF患者随机分为左西孟旦组和米力农组,观察2组治疗前、治疗后24 h、治疗后7 d NT-proBNP、ET-1水平的变化。结果2组治疗后24 h及7 d血清NT-proBNP水平均较基线水平降低(P<0.01),治疗后7 d较治疗后24 h进一步降低(P<0.01),左西孟旦组治疗后7 d血清NT-proBNP水平比米力农组降低(P<0.01)。2组治疗后7 d血清ET-1水平较基线水平降低(P<0.01),治疗后7 d左西孟旦组血清ET-1比米力农组降低更多(P<0.01)。结论左西孟旦较米力农能明显降低AHF患者的NT-proBNP、ET-1的水平。
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纵隔畸胎瘤的临床及影像诊断
目的:探讨纵隔畸胎瘤的临床及影像学诊断特点。方法回顾性分析32例有完整临床及病理资料的纵隔淋巴瘤的临床及X线、C T表现。结果①发生部位:32例病变均发生于纵隔左侧,其中26例呈进行性增大,25例位于前纵隔(上部4例,中部17例,下部4例);中纵隔5例,后纵隔2例。②内部结构:囊性包块19例(单房13例,多房6例);实性包块13例,实性软组织成分中夹杂脂肪、水、钙化物等成分。③包块密度不均。④包块边界:28例边缘光滑,4例边缘模糊。⑤脂-液平面4例。⑥脂密度子囊5例。⑦钙化2例。结论纵隔畸胎瘤的临床表现多样,但CT表现各有特征,仔细观察和分析这些特征,有助于明确诊断。
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胃癌脂质变化的傅立叶变换红外光谱研究及细胞膜磷脂组分变化的分析
目的:观察胃癌中脂质变化的傅立叶变换红外光谱(FTIR)改变及细胞膜磷脂组分的变化。方法应用FTIR分别对胃癌及癌旁组织、胃癌细胞株、胃癌及癌旁组织的细胞膜进行检测,对胃癌及癌旁组织细胞膜运用高效液相色谱法(HPLC)进行分析。结果 FTIR检测结果显示脂类相关谱带强度在癌旁组织中强于癌组织,而在组织细胞膜中的强度癌组织大于癌旁组织;HPLC分析结果显示磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰乙醇胺(PE)、磷脂酰胆碱(PC)3种膜磷脂含量在胃癌中增加且差异具有统计学意义(P<0.01),磷脂酰丝氨酸(PS)改变虽无显著性意义,但在胃癌组织细胞膜中含量也高于癌旁组织细胞膜。结论胃癌与癌旁组织相比脂类含量减少,但癌组织细胞膜的脂类含量高于癌旁组织细胞膜,胃癌发生过程中磷脂代谢发生了改变,对其脂类变化的深入研究对探讨胃癌的发生、发展,寻找新的治疗靶点和判断临床预后具有重要意义。
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山西省长治市社区老年人糖代谢状况及影响因素分析
目的:了解长治市社区老年人糖代谢状况,并分析其危险因素,为制定合理防治计划提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法对4104名65岁以上老年人进行调查,内容包括问卷调查、体检,并检测空腹血糖、血脂等。结果长治市老年人糖尿病患病率为17.6%,糖调节受损(IGR)为11.1%,非条件Logistic回归分析显示年龄、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(SBP)、体质量指数(BMI)为糖代谢紊乱的危险因素,高密度脂蛋白(HDL)为保护因素。结论长治市老年人的糖代谢状况不容乐观,及早发现和预防控制具有十分重要的意义。
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宫腔镜电切术治疗宫腔良性病变77例临床分析
目的:探讨宫腔镜电切术治疗宫腔良性病变的有效性及安全性。方法对我院2012年5月至2013年5月收治的77例宫腔良性病变患者行宫腔镜电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果手术均获成功,有2例术后低热,有1例术后第1天出现多量阴道流血。余未出现子宫穿孔、周围脏器损伤、过度水化综合征等并发症。手术时间为10~40 min ,平均(22±8)min ,出血量约为20~50 mL ,平均(36±11)mL ,治疗有效率100%。结论应用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔良性病变疗效良好,手术安全,值得临床大力推广使用。
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不同手术方式治疗硬核白内障效果分析
目的:比较超声乳化白内障吸出术(phaco)和小切口非超声乳化囊外摘除术(ECCE)在硬核白内障患者中的应用疗效。方法选取硬核老年性白内障患者100例,根据患者自己意愿行超声乳化白内障吸出术(A组)或ECCE手术(B组),比较2组患者术中及术后并发症、术后1周及术后3个月的视力及角膜状况,比较术前及术后3个月角膜内皮细胞状况。结果术中2组患者均有晶状体后囊破裂,玻璃体脱出发生,差异无统计学意义;术后2组患者角膜水肿发生率差异无统计学意义。术后1周A组与B组佳矫正视力差异有统计学意义(t=4.9990,P<0.01)。3个月后2组患者的佳矫正视力差异无统计学意义(t′=0.0000,P>0.05)。手术前及术后3个月2组患者间角膜内皮细胞各项参数、变化程度差异均无统计学意义。结论在硬核白内障治疗中,ECCE效果不差于超声乳化白内障吸出术。
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肝脏转移瘤的磁共振成像诊断
肝脏是常发生转移性肿瘤的器官之一,在我国肝脏转移瘤的发病率仅次于肝脏原发性肿瘤,且肝脏转移瘤临床症状多隐匿,当出现症状及体征时已属晚期,早期确定诊断、明确病灶的范围和程度,对临床治疗有指导意义。现总结经临床确诊的45例肝转移瘤的磁共振成像(M R I )资料,分析报告如下,旨在探讨该病的M RI征象,以期进一步提高诊断水平。
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超声分析功能性消化不良患者的胆囊运动
功能性消化不良(FD )是起源于胃、十二指肠部,胆囊体积变化和胆囊排空分数在功能性消化不良患者与消化性溃疡患者间有区别。体质量指数(BMI)可影响胆囊排空分数。本研究运用超声分析FD患者的胆囊运动。
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膈疝的影像学诊断与鉴别诊断
近年来,多层螺旋CT ( MSCT )技术发展迅速,利用MSCT 的各向同性特征,采用冠状、矢状面重组同样能得到清晰的图像,并且从不同角度全方位观察膈肌的显示情况。目前,临床对膈疝有多种检查方法,X线、消化道钡餐造影、CT 等都有一定的局限性,MSCT 多平面重建(MPR)可以从不同角度全方位显示膈肌的情况,提供给临床诊断和治疗更多信息。
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CT 扫描征象在活动性和非活动性肺结核鉴别诊断中的价值
本研究回顾性分析活动性、非活动性肺结核的CT征象,探讨二者各自的影像特征,以提高大家的共识,从而更好地为临床治疗提供指导。
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武威市第六次碘缺乏病调查结果分析
根据《甘肃省2011年碘缺乏病监测方案》的要求,甘肃省2011年碘缺乏病调查组在我市凉州区、民勤县开展了碘缺乏病检测工作,现针对甘肃省2011年碘缺乏病调查病情监测结果,对武威市碘缺乏病病情、碘盐及人群碘营养现状进行评价分析。
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沧州市水源性高碘地区病情监测分析
沧州市东部沿海的县(市、区)属于水源性高碘地区[1],于2002年采取了停供碘盐的措施,为了解停供碘盐后的水源性高碘病情,我们在停供碘盐10年后对水源性高碘地区居民饮用水水碘含量及甲状腺肿病情进行监测分析,结果如下。
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肌钙蛋白和脑钠肽/N 末端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性及进行性发展的气流受限为特征的疾病。据预测到2020年,COPD将成为第6位的主要致残原因及第3位的常见死因。 COPD 急性加重(AECOPD)的发生是造成疾病有关花费、发病率及病死率的主要原因。COPD的急性加重传统意义上是指呼吸困难加重及痰量增多,有或没有脓性痰,但在过去的十年里发现亚临床心肌损伤越来越明显,它以预测病死率的肌钙蛋白及其他心脏生化标志物的增加为特征。这种隐匿性的心肌损伤常为临床医师所忽视,从而增加病死率和并发症发生的危险。及时发现AECOPD早期的心肌损伤性变化,更加有利于早期干预AECOPD患者的心功能,对避免心肌进一步损害及改善疗效和预后有重要意义。目前国内外多项研究证明了以脑钠肽(BNP)/N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白为代表的心脏生化标志物在COPD稳定期及急性加重期危险分层方面的重要性。
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RECK基因在消化系统肿瘤中作用的研究进展
RECK (reversion-inducing cysteine-rich pro-tein with Kazal motifs )基因是1998年日本学者Takahashi等[1]发现的一种新的肿瘤抑制基因,其具有独特的抑制基质金属蛋白酶表达与活性的功能。近年来,研究显示RECK 基因参与了许多肿瘤的发生和发展,如在口腔肿瘤、肾肿瘤、子宫肿瘤、乳腺肿瘤及肺肿瘤等[2-8]中均发现有RECK基因的改变。并且该基因与恶性肿瘤的浸润、转移和不良预后有关。RECK 基因在食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌和胰腺癌等消化系统肿瘤发生发展过程起着重要的作用而备受关注,所以研究 RECK 与消化系统肿瘤的关系在肿瘤防治中具有重要作用。本文就RECK的结构和功能及在消化系统肿瘤发生发展及其转移过程的研究进展作一综述。
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先天性厚甲基因突变分析
先天性厚甲(PC )是一组常染色体显性遗传的外胚层发育不良性遗传病,特征为指/趾甲营养不良和掌趾角化,由 Jadassohn 和 Lew mldow sky 于1906年首次报道[1]。PC的特征性表现为指/趾甲显著增厚、掌跖过度角化、毛囊角化病,舌和口腔黏膜白斑,偶尔累及喉部引起声音嘶哑[2]。
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抗中性粒细胞胞质抗体的实验室检测及临床应用
抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA )是针对存在于中性粒细胞和单核细胞胞质颗粒中的抗原的一组抗体,通常被认为是与中性粒细胞胞质中的嗜苯胺蓝颗粒和特异性颗粒反应的自身抗体[1]。目前认为ANCA对系统性血管炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮(SLE)等多种疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。因此作为对ANCA相关性疾病进行诊断的特异性血清学工具,ANCA的检测也日益重要。本文就ANCA的实验室检测及临床应用予以综述。
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B 型钠尿肽检测在心力衰竭中的研究进展
B型钠尿肽(BNP)是心室肌细胞合成和分泌的一种肽类物质,被认为是一种心脏神经激素,有排钠、利尿、扩血管等作用,它的血浆含量与心室的压力、呼吸困难的程度、神经激素调节系统的状况成正比[1]。心力衰竭近年来发病率持续升高,成为影响人类健康的严峻课题,引起了广泛关注。据统计,心力衰竭患者5年病死率约为50%,10年病死率约为90%[2]。血浆B N P能敏感而特异地反映左心室功能的变化,有助于心力衰竭的诊断、治疗和早期预后,可作为诊断心力衰竭的重要参考指标。在美国心脏病学院/美国心脏学会(ACC/A HA )的心力衰竭指南中明确指出将血BNP水平作为心力衰竭诊断的客观指标之一[3]。本文就血浆BNP检测对心力衰竭患者的早期诊断、病情评估和预后总结如下。
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三种不同采血方式对血细胞测定参数的影响
血细胞常规检查是目前医学检验中为常用的项目之一。随着检测设备的不断更新,一系列全自动血细胞分析仪被应用到临床检验之中。通常这些分析仪在分析的过程中都有较为完善的质量控制措施,而分析前的诸多因素也对血常规检测结果产生很大影响。因此,我们探讨了3种不同的采血方式(真空采血管、微量抗凝管中分别加入静脉血和末梢血等)对血常规的几项主要检测参数的影响进行比较。发现利用乙二胺四乙酸(ED T A )-K2真空采血管采集静脉血具有结果稳定、样本量多、便于复查等优点,应优先采用。
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兔关节软骨损伤后关节腔滑液和血清中一氧化氮含量的实验研究
一氧化氮(nitric oxide ,NO )是体内的重要的信号因子,具有很重要的生物学活性,在体内调节多个系统和器官正常的生物学功能,是细胞新陈代谢生理过程中的重要调节剂,特别是关节软骨的代谢活动[1]。当关节软骨损伤后,胶原网络断裂,软骨细胞暴露,局部大量炎性介质释放,导致关节内NO过量释放,促使基质胶原酶、金属蛋白酶活性明显升高,引起软骨基质的破坏,抑制Ⅱ型胶原和蛋白多糖的合成,促进蛋白多糖的分解,并诱导软骨细胞凋亡的发生,终造成关节软骨不可逆损伤[2-4]。关节软骨受到撞击损伤后,其 N O 的演变规律如何,到目前为止还不十分清楚。
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肌上皮细胞标记物联合应用在乳腺病变鉴别中的意义
在日常病理诊断工作中,明确诊断乳腺疾病的良、恶性,为临床医生对乳腺患者采取正确及时的诊治方案及预后提供重要准确的病理依据,而乳腺某些良、恶性病变的鉴别,往往给病理医生带来很大的困难,单靠苏木素-伊红(HE)染色很难作出准确诊断。如某些乳腺增生性腺病与癌的鉴别:导管/小叶普通性增生和不典型增生与原位癌的鉴别;导管/小叶原位癌与浸润癌的鉴别;导管内乳头状瘤与高分化囊内乳头状癌的鉴别;硬化性腺病、微腺型腺病、盲管性腺病与小管癌的鉴别等。一般来说,几乎所有的乳腺良性增生性病变(除微腺性腺病外)都存有肌上皮细胞;而绝大多数乳腺恶性上皮病变通常查不到肌上皮。因此,肌上皮的存在与否常常是区分乳腺良恶性病变的重要依据之一。在正常乳腺组织的 HE切片上肌上皮往往容易识别,但许多良性增生性病变,如硬化性腺病,肌上皮细胞排列常常不很规则,常引起乳腺终末小叶单位结构和细胞成分的改变,致使肌上皮难以辨认。而且,在 HE切片上肌上皮有时和某些上皮细胞、肌纤维母细胞、血管平滑肌细胞、血管周细胞、梭形或胞质透亮的肿瘤细胞、上皮样组织细胞很难鉴别。所以肌上皮之间出现裂隙或不连续本身并不能说明病变为恶性,关键是要看是否缺乏肌上皮成分,而不是其排列是否规则[1]。因此寻找肌上皮敏感、特异强的标记物,做免疫组织化学染色显得尤为必要。肌上皮标记物的联合应用使一些构象复杂的乳腺上皮性病变易于诊断。本文应用 SM A、SM M HC、calponin、p63四种抗体联合标记乳腺良、恶性病变,探讨抗体联合应用在乳腺疾病诊断及鉴别诊断中的意义。
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脑脊液检测指标研究进展及临床应用
脑脊液(CSF)检测已有百余年历史,传统检测指标如细胞学、蛋白、氯化物和葡萄糖等已不能满足临床需要。近十多年来,随着生物化学、免疫学检验技术尤其是分子生物学技术的发展,CSF检测开拓了许多新的研究领域,为中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后观察提供了丰富的信息。本文对C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys-C)、腺苷脱氨酶(ADA )、乳酸、β2-微球蛋白(β2-M G )和神经元特异性烯醇化酶(NSE )等检测指标的研究进展及临床应用综述如下。
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难辨梭状芽孢杆菌的感染现状实验室检测及治疗
难辨梭状芽孢杆菌(clostridium difficile , CD ),是一种肠道革兰阳性厌氧菌,广泛分布于自然环境及动物和人的粪便中,是导致抗生素相关性腹泻、医源性腹泻及伪膜性肠炎的主要病原菌,致病性与其产生的毒素 A、B密切相关,容易引起医院范围内的感染暴发[1]。目前,CD引起的感染迅速增多,特别是高致病性菌株的出现,使疾病的严重性和预后都有很大的变化,引起医学界的广泛关注。
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病案室窗口服务质量的持续改进
美国著名质量管理专家戴明提出的PDCA 循环,是管理学中的一个通用模型。它是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序,特别是在质量管理中得到了广泛的应用。它包括计划阶段(plan )、实施阶段(do )、检查阶段(check )、处理阶段(act),这个过程就是按照 PDCA 循环不停顿地周而复始地运转[1,2]。由于医疗及商业保险的报销、大病救助、慢性病审核、办理病退、再次看病参考等均需病案复印,复印工作已经成为当前各级医院病案室一个工作量大又非常重要的工作内容[3]。而病案是一类具有法律意义的文书,它与其他档案有本质上的不同。复印病案时由于相关法律法规的要求,对患者身份确认以及对复印内容等方面的特殊要求,这些都造成病案复印流程相对繁琐耗时[4]。我们将PDCA 循环理论应用于医院服务环节中的病案复印窗口,用窗口服务的质量透视医院管理,体现医院整体服务质量,并在持续不断改进中融进每一个工作人员主人翁意识的责任感,医院发展一盘棋的思想。让“请群众评议,让患者满意”成为敦促医院改进服务质量源源不断的动力。
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碳纳米管在药物缓控释中的研究
碳纳米管(CNTs)又称纳米碳管,是一种具有石墨结晶的管状纳米碳材料。是1991年由日本科学家Iijima[1]首先发现的一种新型纳米材料。碳纳米管是由石墨烯层片绕中心轴按一定的螺旋角卷曲而成的直径为纳米级的无缝、中空的管体,根据石墨烯层数分为单壁碳纳米管和多壁碳纳米管,其直径为数纳米到数十纳米,具有优良的光学、力学、化学和电学等特性[2,3]。其径向尺寸较小,外径一般在数纳米至数十纳米之间;管的内径更小,小的只有1 nm左右。CN T s独特的结构决定了其具备良好的力学、电学、光学、热学等性能,可广泛应用于轮胎、平板显示器和汽车制造等领域[4]。CN T s已成为当今受关注的纳米材料之一,其中,将CN T s作为新型的药物载体材料用于药物递送系统是目前研究的热点之一[5]。然而,作为药物载体材料,碳纳米管因其生物相容性差导致细胞存活率降低、抑制细胞增殖以及降低细胞黏附力等问题,限制了它在药物载体领域的应用,而经表面修饰后的碳纳米管用于药物传递未显示出毒性[6]。且可以改善其水分散性,而且可提高碳纳米管的生物相容性[7],使碳纳米管作为药物传输系统的运送载体得以应用[8]。
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某手机组装线职业病危害控制效果评价
某科技集团为了适应市场需求,新建一条手机组装生产线。根据《中华人民共和国职业病防治法》,我们于2013年6月对该新建手机组装生产线进行职业病危害控制效果评价,现报告如下。
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太原市某板材家具制造厂职业病危害的现场调查分析
板式家具是是指以木质人造板为基材和五金连接件连接结合的板式结构家具[1]。近几年,随着我国房地产业的迅猛发展,家装需求的增加,板式家具制造业的发展水平也逐步提高,同时其职业病危害也引起人们的广泛关注。太原市某板材家具生产企业委托我疾控中心对其作业场所进行职业病危害因素检测与现状评价。
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本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明
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本刊加入中国知网中国全文数据库的声明
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住院药房应用全自动单剂量药品分包机的实践和体会
全自动单剂量药品分包机是通过医院计算机系统(H IS系统)接收医嘱信息并根据医嘱信息将一次药量的药片或胶囊自动包入同一个药袋内的设备[1]。我院住院药房于2013年5月引进了由深圳市瑞驰智能系统有限公司生产的全自动单剂量药品分包机(简称分包机)。现将分包机在我院的使用情况介绍如下。
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深圳地区社区健康服务中心院上转前急救患者病种病情分析
深圳市社区卫生服务工作自1996年开展以来,各个方面发展较快,社区卫生服务工作发展水平处于我国前列,特别是宝安区已建立起“医院-社康中心”患者双向转诊的基本模式,形成“绿色通道”[1]。本课题以宝安区开展双向转诊工作较好的西乡人民医院及其所属38家社区健康服务中心(社康中心)为研究对象,在调查其双向转诊工作现状的基础上,回顾性分析了2009-2013年医院急诊科院前急救出车,社康中心接回经院前急救患者登记资料,及下属38所社康中心实施院前急救协同双向接诊的5391例患者的临床资料进行对照分析,评价医院与其下属社康中心之间的双向转诊病种特点与效果,提高社区健康服务中心医护人员急救水平。