山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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植入性胎盘6例诊疗体会
植入性胎盘在临床上发生较少,但近年来有上升趋势,处理不恰当会导致难以控制的大出血,危及产妇生命.有效的保守治疗可保全子宫,提高病人生活质量.我院1994-2004年共收治了分娩病例10 136例,共发生植入性胎盘6例,发生率为0.591 9‰.6例中5例保守治疗成功,1例切除子宫,无死亡病例.现将其临床特点及具体诊断、治疗情况报告如下.
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透明质酸钠注射液治疗髌骨软骨软化症的临床观察
髌骨软骨软化症是一种髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面的关节软骨退行性病变,是骨科常见病.治疗髌骨软骨软化症的方法以保守治疗为主,大多只能短期缓解症状,不能阻止疾病的进展.针对软骨退行性变是导致髌骨软骨软化症的这一关键因素,我们自2003年3月至2004年8月采用透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH,商品名施沛特)注射液对35例髌骨软骨软化症进行治疗,现将初步观察结果总结如下.
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米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸素抗早孕30例分析
米非司酮配伍米索前列醇用于临床抗早孕流产成功率达96%,目前已广泛使用.近年来,在肯定疗效的同时发现一些患者药物流产后,阴道仍淋漓出血,甚至大出血休克,不利于患者健康.为减少抗早孕药物给患者带来的副反应,从2002年10月至12月对30例患者采用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕时加注丙酸睾丸素获得了减少出血量、缩短出血时间的效果,现分析如下.
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鼻内窥镜下鼻前庭囊肿开放术10例临床分析
鼻前庭囊肿(nasal vestibular cyst)是指位于鼻前庭底部皮肤下,上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块.其生长缓慢,早期无症状,随着囊肿增大可产生局部胀痛感,合并感染疼痛加重,囊肿生长迅速.可压迫上颌骨形成骨质缺损[1],临床治疗不同时期治疗方法不同.本研究结合相关文献对囊肿临床特点进行总结,并对微创手术理念下手术方法应用作了系统论证,现报告如下.
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带膜金属支架治疗食管-气管瘘11例临床分析
带膜支架置入术治疗各种食管癌致食管狭窄、食管癌致食管-气管瘘是简便而有效的姑息性治疗方法,现将1995年8月至2004年12月放置支架的情况报告如下.
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硬膜外和静脉自控镇痛在妇科手术后的应用比较
本研究拟探讨妇科手术后硬膜外给予盐酸吗啡(2 mg)和布比卡因(10 mg)作为负荷量,观察静脉镇痛与硬膜外镇痛的效果及副作用.现报告如下.
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儿童青少年2型糖尿病防治探讨
随着我国经济的发展和生活水平的提高,人们日常饮食也趋向于高蛋白、高脂肪和高热量,导致儿童期的肥胖发生率陡升,2型糖尿病患儿明显增多.我科2002年9月至2004年9月共收治儿童青少年2型糖尿病10例,现将其临床资料进行分析总结如下.
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象皮生肌膏联合60W灯泡照射治疗软组织感染
软组织感染是指由创伤、手术、烧伤、局部长期受压致血液循环障碍或全身抵抗力下降细菌入侵繁殖等并发的感染.2000年9月至2004年9月,我科采用象皮生肌膏加60 W灯泡治疗软组织感染64例,均取得满意疗效,现报告如下.
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培哚普利对高血压患者脑卒中发生率的影响
高血压患者发生脑卒中在临床上较为多见,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是临床常用的降压药,本研究进行了长达5年的跟踪观察培哚普利对高血压患者发生脑卒中的影响,现报告如下.
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食管多原发癌26例放射治疗分析
食管多原发癌(esophageal multiple primary carcinoma,EMPC)是指在食管不同部位同时或先后发生的两个或两个以上的癌,一般认为同时或在6个月内发生的癌称为同期性食管多原发癌,在半年以上发生的癌称为异时性食管多原发癌(或称非同期性食管多原发癌).1995-2001年共收治食管癌1 304例,其中确诊为EMPC的26例,约占食管癌全部病例的2%,临床分析如下.
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产科急性弥散性血管内凝血16例临床分析
弥散性血管内凝血(DIC)是一种全身性血栓-出血综合征,可以发生在许多疾病的病理过程中,它是在严重疾病的基础上,血管内皮细胞受损,凝血系统被激活,凝血亢进,从而导致机体微血管因子继发的激活纤溶系统并伴有血小板功能障碍,引起全身性出血.产科DIC是许多致病因素导致的病理生理过程,发病急骤,病情复杂而凶险,病死率高.如果早期诊断及时并有效的治疗,可明显降低病死率.1994年4月至2004年4月发生在本科和外院转诊的产科DIC共16例,抢救成功14例,死亡2例,现报告如下.
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纳洛酮治疗新生儿窒息19例临床观察
新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,且易引起新生儿缺氧缺血性脑病,严重影响新生儿的生存率与生存质量.因此对于重度窒息患儿,我院实行产、儿科合作,积极采取新法复苏,并应用纳洛酮对重度窒息患儿进行治疗,收到了满意效果.现报告如下.
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下肢血压测量方法对比研究
高血压病人首诊时需常规测量四肢血压.传统的测量下肢血压方法是测量膕动脉血压,此方法在临床应用中有诸多不便,需使用测下肢血压专用袖带,且测量结果较上肢血压高20~40 mm Hg,不能准确反映患者血压水平.有研究表明用普通袖带测量踝部血压可作为下肢血压的测量方法[1-3] .本研究通过对比踝部动脉血压、膕动脉血压与肱动脉血压的相关性,探索方便可靠的测量下肢动脉血压的方法.
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原发性气管癌45例临床分析
原发性气管癌是起源于气管上皮的呼吸道恶性肿瘤,临床上较少见,预后差.手术为其主要治疗手段,但由于早期无症状和常规胸片不易发现可见的肿瘤征象而难以早期诊断,且一旦诊断明确常有外侵,故手术难以完全切除.放疗为其另一重要的治疗方法.本研究选取了自1980-1998年病灶局限于气管内的45例原发性气管肿瘤患者,现将其病理、临床特点、治疗及预后报告如下.
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经纤维支气管镜肺活检肺弥漫性病变42例临床分析
引起肺弥漫性病变的病因多达200余种,单纯影像学难以明确诊断,后诊断有赖于获得肺组织病理诊断.开胸肺活检可取得较好的标本.但因损伤大、痛苦,病人一般难接受,而经纤维支气管镜肺活检(TBLB)为其提供了一种安全简便的方法.我们对2000年4月至2004年8月的42例肺弥漫性病变患者作TBLB,现报告如下.
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复方降压平与西拉普利对轻中度高血压患者甲襞微循环的影响
高血压病的主要危害在于其并发症.在美国进行的STOP试验揭示[1]:心血管事件的预防,首先是血压控制而非药物的特异性.欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)动脉高血压指南也强调降压益处主要来自血压下降本身,但是不同降压药物对靶器官的影响有所不同.高血压患者存在微循环障碍,毛细血管微循环是无创评价高血压患者外周阻力及抗高血压药物治疗微循环与血管反应性的方法[2].已有关于西拉普利对高血压微循环影响的研究[2,3],而鲜见复方降压平对微循环影响的报道.本文旨在对比观察复方降压平与西拉普利对高血压患者微循环的影响.
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不同严重急性呼吸综合征疗法的疗效评价
目的评价不同疗法的治疗效果,为严重急性呼吸综合征(SARS)的正确治疗提供理论依据.方法以2003年3月至6月太原市收治的304例SARS患者为对象,比较分析三种疗法(甲组采用抗生素+抗病毒药治疗;乙组采用抗生素+抗病毒药+糖皮质激素治疗;丙组采用抗生素+抗病毒药+糖皮质激素+营养支持疗法治疗).抗生素包括大环内酯类、喹诺酮类及头孢类;抗病毒药包括病毒唑、更昔洛韦(ganciclovir)、鱼腥草及清开灵;糖皮质激素包括甲泼尼龙(methylprednisokne)、地塞米松及氢化可的松(hydrocortisone).营养疗法包括白蛋白、静脉高营养、输注血浆及全血)的发热持续时间、胸片转归情况、出院情况及住院时间等多项指标,并进行统计学分析.结果三组发热持续时间分别为(6±4)d、(4±3)d和(5±3)d(P=0.13).胸片吸收率分别为87.9%、80.0%和74.3%(P=0.03).出院好转率分别为100%、94.8%和86.8%(P<0.01).住院时间分别为(22±7)d、(30±11)d和(31±12)d(P<0.01).结论在疾病早期使用抗生素和抗病毒药,不仅可预防感染发生,且对降低体温,改善症状也有效.但对年龄偏大,伴有合并症的患者,加糖皮质激素治疗可取得满意的疗效.
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Ps2蛋白 雌激素受体 孕激素受体表达与乳腺癌组织学分级预后的关系
目的探讨乳腺癌雌激素诱导蛋白pS2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与乳腺癌组织学分级及术后生存期的关系.方法标记的链亲和素-生物素-过氧化物酶法(LSAB)检测pS2、ER、PR在52例乳腺癌中的表达,采用χ2检验进行统计学处理.结果 pS2、ER、PR的表达与组织学分级呈负相关,随乳腺癌分级级别升高而降低,在乳腺癌Ⅰ级和Ⅲ级间,Ⅰ级和Ⅱ级间差异有统计学意义(P<0.01).pS2、ER、PR的表达随乳腺癌病人术后生存期的延长而升高,在5年以上组和5年以下组间差异有统计学意义(P<0.01).pS2的表达与ER有关联.结论 pS2与ER、PR一样,是判断乳腺癌病人预后,指导临床内分泌治疗的有用指标.
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全身炎症反应综合征与急性胰腺炎预后的关系
目的分析研究急性胰腺炎病人全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点及其与预后的关系.方法对我院239例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较SIRS在重症胰腺炎及轻症患者中的发生率,以及SIRS组和非SIRS组预后的差异,SIRS持续时间、严重程度对急性胰腺炎预后的影响.结果重症胰腺炎的SIRS发生率显著高于轻症患者;SIRS组重症胰腺炎发生率、多器官功能衰竭(MOF)发生率、病死率均显著高于非SIRS组.随着SIRS持续时间延长及程度的加重,重症胰腺炎发生率、MOF发生率、病死率升高.结论 SIRS可作为急性胰腺炎预后的判断依据.
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四种无创心电检查方法诊断冠心病的评价
目的探讨普通心电图(ECG)、平板运动试验(TMT)、电话传输远程心电监测(TTM)、动态心电图(Holter monitor)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法选择60例疑诊CHD的患者,将其ECG、TMT、TTM、Holter和冠状动脉造影(CA)检查结果进行对比分析, 以CA为金标准计算以上四种无创心电检查方法的灵敏度、特异度等指标.结果 ECG、TMT、TTM、Holter的灵敏度分别为55.00%、71.43%、72.50%、70.00%;特异度分别为60.00%、76.92%、75.00%、75.00%;准确度分别为56.67%、74.07%、73.33%、71.88%.将TTM和TMT联合试验可使灵敏度提高到85.71%,特异度提高到84.62%.结论 ECG、TMT、TTM、Holter是诊断CHD的常用且重要的无创检查方法.
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慢性乙型肝炎患者中医证型与肝脏病理改变及血清转化生长因子β1相关性研究
目的探讨慢性乙型肝炎患者中医辨证分型与肝脏病理改变及血清转化生长因子(TGF)-β1含量的关系.方法对92例慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理诊断和中医分型.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定92例患者血清TGF-β1.结果①92例患者病理分型,轻度65例,中度19例,重度8例;②92例患者中医分型为肝郁脾虚型49例,湿热中阻型3例,肝肾阴虚型11例,脾肾阳虚型6例,瘀血阻络型23例;③病理分型轻度者以肝郁脾虚型为主(72%),中度者瘀血阻络型占63%,重度者8例均为瘀血阻络型;④肝郁脾虚型者血清TGF-β1含量低,肝内纤维化程度轻;瘀血阻络型患者血清TGF-β1含量多,肝内纤维化程度重(P<0.01),其余3型介于两者之间,血清TGF-β1含量差异无统计学意义(P>0.05).结论慢性乙型肝炎以肝郁脾虚型为主,随着肝损害加重,瘀血阻络型逐渐增加.因此,对慢性乙型肝炎轻度者要注重疏肝健脾,对中、重度者要注意活血化瘀.
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大动脉脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性研究
目的探讨有创大动脉脉压(PP)水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法对156例入选病例均行冠状动脉造影术.冠状动脉的严重程度用冠状动脉病变的血管支数及Gensini积分表示.所有病例均在术中测量主动脉血压.结果高血压组较非高血压组冠心病患病率明显增高(73.6% vs 58.5%,P=0.032).高血压组患者冠状动脉三支血管病变的患病率(35.2% vs 12.3%)显著高于非高血压组(P=0.001).冠状动脉狭窄组,主动脉测压其收缩压(SBP)、PP均显著高于冠状动脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且SBP与PP随着狭窄支数的增加而逐渐增加.多因素分析结果显示,大动脉PP、年龄、高血压病史与冠心病冠状动脉狭窄程度的关系为密切.结论大动脉PP是冠心病冠状动脉狭窄发生发展的独立危险因素.
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格雷夫斯病患者糖代谢特点及其影响因素分析
目的了解格雷夫斯病(Graves′ disease,GD)患者胰岛素、C肽变化与糖耐量的关系.方法未经治疗的格雷夫斯病患者65例,行口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验后,用化学发光法测血清胰岛素、C肽值并与正常对照比较.结果格雷夫斯病组除空腹外其余各点血糖值明显增高(P<0.001),基础免疫活性胰岛素正常,葡萄糖刺激后明显增高(P<0.0027),总血清胰岛素/总血糖(∑IRI/∑BG)在弥漫性甲状腺肿伴格雷夫斯病组明显增加,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与多个时点血清胰岛素、C肽呈显著负相关.结论格雷夫斯病在治疗前存在高血糖与高胰岛素血症并存的胰岛素抵抗状态.
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骨纤维异常增殖症的影像学分析
骨纤维异常增殖症为一常见良性肿瘤样病变,全身骨骼均可发病,以四肢、骨盆、头颅多见.可单一或多个骨骼同时受累,若同时并发内分泌紊乱如皮肤色素沉着、性早熟等表现,则称为奥布赖特综合征(Albright′s syndrome),早期常无任何症状,若累及负重部位可引起负重骨的畸形、病理骨折,若累及颅面部会出现颅面部不对称、异常隆凸、突眼等,放疗可促使本病恶变导致骨肉瘤形成[1].临床诊断主要依赖于放射学检查.本研究收集我院1990-2002年经手术病理证实的24例,分析其影像学表现并探讨各种检查方法诊断骨纤维异常增殖症的价值.
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纵隔胸腺瘤与恶性淋巴瘤的影像学鉴别诊断
在纵隔肿瘤中,胸腺瘤与恶性淋巴瘤是纵隔常见的肿瘤.胸腺瘤常常侵犯纵隔诸间隙,累及纵隔的不同部位.恶性淋巴瘤常常侵犯扩大到胸腺出现类似胸腺瘤的前纵隔肿块.因胸腺瘤与恶性淋巴瘤在临床治疗上有极大的差异,因此如何正确鉴别诊断胸腺瘤与恶性淋巴瘤有重要的临床意义.本研究通过对胸腺瘤、恶性淋巴瘤在X线、CT特征的观察,提出对这两种疾病鉴别诊断的认识.
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三维重建在先天性脊柱侧弯诊治中的应用
为探讨三维重建对先天性脊柱侧弯的诊断与治疗的价值.对23例先天性脊柱侧弯病人经薄层CT扫描后行三维重建,结果显示全部病例均清楚地显示脊柱侧弯的程度及旋转程度,畸形椎体、椎板的位置、形态、数目,椎管内是否有骨嵴及其范围,脊柱裂的范围,因此三维重建简化了观察者思维过程,并能为选择治疗方案,评价预后提供可靠依据.现报告如下.
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太原市147例医疗纠纷尸检案件分析
为了保护医患双方的合法权益,大限度地实现公平和公正,医疗纠纷的法医学鉴定是查明死亡原因,妥善处理医疗纠纷的前提和条件.本报道旨在通过所做鉴定的医疗纠纷案件,探讨太原市死亡医疗纠纷的特点,为各级医院预防医疗纠纷提供参考资料.
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泽州县药品经营人员乙型肝炎表面抗原血清学调查分析
药品经营从业人员是一特殊人群,在日常工作中药品经营从业人员要与普通人群及患者进行密切接触,因此其健康状况的好坏也必将影响广大社会人群的健康质量,若药品经营人员中有乙型肝炎患者或无症状的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者,其必将成为病毒性乙型肝炎的重要传染源.为了解泽州县药品经营人员乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,我们于2003年对泽州县辖区内所有药品经营人员进行了HBV感染状况调查,现将结果报告如下.
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类风湿关节炎伴严重周围心脑动脉及神经损害一例
患者男,55岁.主因对称性多关节肿痛10余年,间断头晕、双下肢麻木3个月,间断胸憋1个月于2004年1月24日入院.患者1987年外伤后出现双踝关节肿痛,并逐渐累及双腕、双手多个掌指关节及近端指间关节,未予诊治.1990年始,上述症状加重,出现双腕、双手多个掌指关节及近端指间关节变形,伴明显晨僵,>1 h/d,并逐渐丧失劳动能力.曾于多所医院予中药汤剂及消炎痛等治疗,效果差.2002年初于我院诊断为类风湿关节炎(RA),予以雷公藤多甙片、泼尼松及金诺芬等规律治疗1年,多关节肿痛明显改善,患者自行停药.2003年10月出现间断头晕,伴双下肢麻木,偶有困痛感,于当地医院查血压正常,头颅CT示:腔隙性脑梗死.予丹参等治疗后有所好转.2003年12月初无明显诱因出现间断胸憋,约持续3~5 min可自行缓解,同时伴全身乏力,各关节肿痛加剧,为求诊治入住.吸烟10余年,约2支/d.其母亲有关节痛史,家族中无冠心病、脑梗死等患者.
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肾移植术中血管开放后心脏骤停一例
患者男,24岁.1997年10月发现尿蛋白(++),尿潜血(+),2003年10月出现高血压(170/100 mm Hg),均未予治疗.2004年3月因恶心,伴头痛、视物模糊就诊,SCr 900 μmol/L,B超提示"双肾萎缩",诊断为"慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期",开始行规律血液透析,于2004年4月21日转入我院.患者无药物过敏史.入院后继续给予充分血液透析,血钾5.8~7.2 mmol/L(包括血液透析后);心电图提示:窦性心律,心电轴左偏,不完全右束支传导阻滞,TⅠ波平坦,TaVL倒置,无高血钾表现;B超提示:肝胆脾胰未见异常.心脏彩超提示:各房室腔内径均增大,以左心系统为主,各瓣膜弹性良好,彩色血流未见异常,室间隔、左室壁增厚,左心功能减低.治疗近2个月,患者精神良好,确认无手术禁忌证后,经器官移植配型于2004年6月19日行同种异体肾移植术.术前1 d行血液透析1次,术日体检:体温36.5 ℃,脉搏80 次/min,血压130/70 mm Hg,呼吸20次/min,心肺腹无异常,肢体无浮肿.
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阴式全子宫切除术后腓神经损伤一例
患者女,49岁.因妇科检查发现多发性子宫肌瘤收入院.入院后检查子宫大小10 cm×9 cm,活动好,B超检查提示多发性子宫肌瘤,决定行阴式全子宫切除术(colpohysterectomy).常规术前检查后于2003年10月15日施术.术中使用全身麻醉,采取膀胱截石位,手术顺利,历时1 h 30 min.术后第2天患者自述右小腿活动不便,右足背麻木.检查发现右侧足背前内侧、右小腿前外侧感觉减退,右足背屈外翻功能障碍,右足伸趾功能减退,呈屈曲状态.左侧正常.怀疑右侧腓神经损伤,请神经科会诊后考虑腓神经损伤,行肌电图检查提示腓总神经干性损伤.与神经科共同讨论后考虑手术中采取膀胱截石位腓神经受压所致.即予肌肉注射维生素B1、B12营养神经,请中医科行针灸治疗,并辅以局部按摩.术后3 d加局部微波理疗.5 d右趾可轻度背屈,右足背感觉稍恢复,右下肢肌力仍低,下地活动右足着地后有明显落空感.继续针灸、理疗、按摩,3个月后皮肤感觉恢复正常,右下肢肌力基本恢复,行走时呈轻度足下垂步态.随访半年后肌力恢复正常,长时间行走有右下肢明显疲乏感.
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胰岛素生长因子与脑损伤的研究进展
类胰岛素生长激素(IGF)-1是一种含有70个氨基酸的多肽,由3个二硫键交叉而成,相对分子质量11 000.机体内多种组织器官能合成和分泌IGF-1,其在组织中合成后很快分泌,没有储存形式,可通过自分泌和旁分泌形式发挥作用.由于IGF-1的这两种作用机制的存在,它作为一种局部生长因子在组织生长中可能扮演十分重要的角色,因此组织中IGF-s水平更具有生理和病理的作用意义[1].
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细胞因子与肾小管间质纤维化的实验研究进展
各种慢性肾脏疾病,随着病情的进展,终都将导致肾小球硬化及肾小管间质纤维化,从而进展为终末期肾脏疾病(ESRD).本文主要综述了肾小管间质纤维化的发生机制及干预治疗的实验研究进展.
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膀胱肿瘤尿标记物的研究进展
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,大部分为膀胱移行细胞癌(BTCC),膀胱镜检查及可疑病变处活检和尿脱落细胞学检查至今仍是BTCC患者诊断和随访的金标准.然而膀胱镜属侵入性检查,病人痛苦,尚有导致尿路感染的可能性,尿脱落细胞学检查虽然特异性高但敏感性低,这些都使其临床应用受到限制.因此在尿液寻找一种理想的BTCC标记物一直是人们长期努力的目标.
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胰岛素抵抗和2型糖尿病
全世界2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的患病率较高,且在发展中国家有增长的趋势.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是T2DM发病的重要原因.本文就IR及与T2DM的关系作一综述.
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结核分枝杆菌耐药的分子机制及耐药基因检测方法的研究进展
结核分枝杆菌(MTB)简称结核杆菌,于1882年由德国科学家Koch发现并证明是结核病的病原体.随着抗结核药物的不断发展和卫生状况的改善,结核病的发病率和病死率曾大幅度下降,但20世纪80年代后,结核病在世界范围内又死灰复燃.结核病疫情呈现全球性明显回升趋势的主要原因之一是耐药菌株的产生和播散,尤其是耐多药菌株的出现.结核杆菌的高耐药问题已成为新世纪结核病控制的三大难题之一.
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严重急性呼吸综合征研究现状
2002年12月至2003年6月在我国发生不明原因持续高热且具有极强传染性的呼吸道传染病,经世界卫生组织(WHO)专家考察,结果显示:此病是一种非常值得关注的特殊传染病,具有以发热为主、肺部体征不明显、白细胞不高、胸片为肺炎改变及抗生素治疗效果不明显的特点,并命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).现将SARS病原学研究、主要治疗方案、带给我们的启示、疫苗研究情况综述如下.
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输卵管妊娠的介入治疗
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,处理不及时可引起严重的后果.异位妊娠中,95%以上属输卵管妊娠,因有发生破裂的危险,传统的治疗方法多采用手术切除受累输卵管.由于超声和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值测定技术的广泛应用,临床上越来越多的输卵管妊娠病例可早期诊断[1],早期或未破裂期输卵管妊娠,主张采用非手术治疗,其目的在于保留输卵管结构.介入治疗在输卵管妊娠非手术治疗方法领域中是一新的拓展,随着其临床应用技术的普及[2],应用越来越广泛.
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深部灌肠治疗肠麻痹
肠麻痹临床上常见于老年人、久病卧床者、脊柱腹部外伤或手术后.临床表现为腹胀,不能排便排气,肠鸣音减弱甚至消失,患者痛苦难忍,有时危及生命.1997年5月至2004年5月,我院共收治肠麻痹28例,采用一次性胃管或一次性输液管灌肠,效果理想,并克服了普通灌肠边灌边流等缺点.现报告如下.
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碘仿治疗干槽症疗效的观察
干槽症实质上是骨创感染,主要发生于下颌阻生智齿拔除后,也可见于下颌第1、2磨牙拔除后.2002-2004年我科对53例干槽症患者分别采用碘仿与碘甘油治疗,碘仿治疗取得较好疗效,现报道如下.
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综合治疗椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是一种常见的中老年疾病,1985-2004年我院采用中西药、按摩等方法,对120例病人进行了治疗观察,收到满意疗效,现报告如下.
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膀胱内异物9例诊治体会
膀胱异物为泌尿道异物中为多见的,其异物种类多,进入膀胱的途径及方式多样化.我院1986年2月至2003年7月共收治膀胱内异物存留患者9例,现报告如下.
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颅内静脉窦血栓形成8例分析
我院1998年9月至2003年5月间共收治8例颅内静脉窦血栓患者,现报告如下.
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卡托普利治疗136例老年人高血压的疗效观察
我院自2002年3月至2003年3月应用卡托普利(captopril)治疗老年人高血压136例,取得良好的效果,现报告如下.
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四磨汤促进子宫全切术后胃肠功能恢复的临床观察
四磨汤在消化科一般用于治疗腹部胀气等症,具有行气导滞的作用,本研究将四磨汤用于促进子宫全切术后患者的胃肠功能恢复,取得了显著疗效.现将2003年10月至2004年10月共100例患者的治疗情况报告如下.
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代谢综合征患者的筛查和健康教育
20世纪90年代以来,传统医学模式被生物-心理-社会医学模式取代,医疗护理工作从以疾病为中心向以患者为中心转变.慢性病的现代综合疗法已远远超出了以往传统的治疗观念,健康教育被公认是一切治疗的基础,良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性,积极配合治疗,有利于疾病控制达标 .代谢综合征是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集[1].主要包括糖尿病、中心性肥胖、高血压、脂代谢紊乱等代谢异常的疾病.流行病学和临床研究证明上述每一项异常都是发生心血管病的危险因素,同时合并多种异常时发生心血管病的危险性更大[2].健康教育在代谢综合征控制中所起的作用,许多学者进行了大量研究,较为一致的看法是:健康教育对代谢综合征的控制和管理有明显促进作用.我院从2002年7月至2004年7月以来在这一方面做了一些工作,现报告如下.
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123例艾滋病病人免费抗病毒治疗随访分析
为了落实国务院关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及艾滋病病人实行"四免一关怀"的政策.山西省于2004年6月18日召开了"全省艾滋病抗病毒治疗启动会",会后抗病毒治疗药品陆续发放到病人手中.截至12月底已有123例HIV感染者及艾滋病病人接受了免费抗病毒治疗,覆盖全省7个市,19个县.与此同时我省省级艾滋病定点医院临汾和运城市传染病医院,太原市第四人民医院也开始对机会性感染的病人进行收住入院治疗.
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自然灾害后的常见卫生问题分析探讨
造成自然灾害的原因有飓风、暴风雨、龙卷风,暴风雪,海啸,狂风巨浪,洪水,地震,火山爆发,山体滑坡和雪崩.自然灾害不仅会造成人员的伤亡,还会对环境、社会、经济、通讯、交通运输等产生巨大的破坏,还会对救灾本身(如水源、医疗救护)造成很大的不便[1].
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人工血管感染及防治措施
自1953年Voorhees首次将涤纶人工血管应用于腹主动脉移植后,各种人工血管已广泛应用于全身各部位,挽救了大量血管疾病病人的肢体及生命.随着人工血管在临床上的广泛应用,由此出现的并发症如吻合口出血、吻合口假性动脉瘤、人工血管内血栓形成及人工血管感染等也日益成为血管外科医生共同关注的问题.其中在众多并发症中,又以人工血管感染为严重,不仅导致手术失败还可导致截肢致残甚至死亡[1].文献[2]报道主髂人工血管感染的病死率可达25%~88%,下肢人工血管感染的病死率<22%,但其截肢率可达79%. 对于不同部位、不同病原菌所造成的感染处理方法不尽相同,传统的方法包括局部清创、切除感染的人工血管以及经解剖外途径血管重建.
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脑死亡诊断标准浅析
脑死亡是包括大脑、小脑和脑干在内的全脑死亡,脑功能永久性不可逆地完全丧失.即使有心脏跳动和脑以外的体循环及脊髓等以外器官功能继续存在,均可宣告个体死亡.