山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮椎体强化术治疗骨质疏松性多个相邻椎体压缩骨折86例临床分析
近年来经皮椎体强化术的应用,为治疗椎体压缩骨折开辟了一条新的途径,我院骨科自2006年4月至2011年4月,对2个以上相邻椎体压缩骨折采用经皮多椎体强化术治疗,随访完整86例,总体效果满意.现报告如下.
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胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常86例临床体会
心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.心力衰竭患者由于心肌缺血、神经内分泌激活以及心脏扩大后心室重塑等原因易于发生心律失常,二者互相影响,临床上治疗较困难.胺碘酮是碘化苯并呋喃衍生物,于20世纪70年代末开始应用于心律失常的治疗.
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夏枯草口服液配合土豆泥外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床观察
亚急性甲状腺炎是一种自限性非化脓性炎症病变,多由病毒感染引起.其发病率近年有增高趋势,在甲状腺疾病中占0.5%~6.2%;男女比例约(1∶3.6)~(1∶9.7)[1].临床上常规采用糖皮质激素治疗,但易复发且有明显不良反应.本文在常规治疗的同时,配合使用夏枯草口服液及土豆泥外敷,取得良好疗效.现报告如下.
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地佐辛注射液用于中晚期肺癌疼痛的疗效观察
癌性疼痛是常见的恶性肿瘤症状之一,严重影响着中晚期癌症患者的生活质量,临床治疗癌症疼痛一般都遵循三阶梯止痛指导原则,地佐辛属于三阶梯止痛治疗中的第二阶梯.我科于2010年4月至10月采用地佐辛治疗中晚期肺癌52例,取得良好的止痛效果,现将结果报告如下.
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止痛化癥胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床研究
慢性盆腔炎多发生在性活跃期的妇女,病症顽固易复发,严重危害妇女的身心健康.西医治疗本病效果较差,而中西医结合治疗慢性盆腔炎却能收到较好的疗效.2008年6月至2009年10月,我们采用止痛化癥胶囊治疗慢性盆腔炎65例,疗效满意,现报告如下.
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脉压和脉压指数在临床应用中的对比分析
2000年世界卫生组织(WHO)报告全世界有1 700万人死于心血管病,即所有原因死亡中的1/3由动脉硬化为基础的心血管病所致[1],故防治动脉硬化势在必行.目前评价动脉硬化多用脉压(PP),但PP在同一个体存在可变性,故本研究将脉压指数(PPI)应用于对动脉硬化的评价.
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音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复的疗效观察
本研究观察了慢性精神分裂症患者住院期间给予音乐治疗对提高社会功能及改善精神症状的疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:入组标准:符合国际疾病分类(ICD)-10诊断标准中精神分裂症的诊断标准;病程持续3年以上者;经充分剂量的抗精神病药物系统治疗无明显效果者并且长期住院的患者;年龄58岁以下;小学以上文化程度;无严重躯体疾病;入组后能坚持1个疗程,并可暂时不改变原药物治疗剂量和不合并其他治疗.按入组标准选择本院60例住院患者,随机分为治疗组和对照组,2组年龄、病程、住院时间差异无统计学意义.
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丙泊酚联用小剂量麻黄碱对胃镜检查麻醉中血压的影响
麻黄碱是麻黄的提取物,在临床上广泛用于心血管、呼吸、中枢神经等系统疾病.特别对于心血管系统,麻黄碱有升高血压、增加心输出量等作用,为此我们在丙泊酚对胃镜检查麻醉时联用小剂量麻黄碱,观察其对血压的影响.
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孕妇TORCH感染与自然流产关系的探讨
TORCH是一组孕期感染的微生物的缩写,包括弓形虫( TOX) 、风疹病毒(RV) 、单纯疱疹病毒(HSV) 、巨细胞病毒(CMV) 和其他病原体(OTH) ,是一组引起孕妇宫内感染的主要病原体.
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持续吸入糖皮质激素与哮喘儿童生长发育的关系
近年来由于大气污染、家庭装修、人口密度增加及呼吸道感染高发,致使儿童支气管哮喘(简称哮喘)的患病率逐年增加,持续吸入糖皮质激素是目前医学界公认的治疗哮喘的首选方案[1].
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柴胡疏肝散合活络效灵丹治疗乳腺增生病合并黄褐斑临床观察
笔者从2008年4月1日至2010年4月1日采用柴胡疏肝散合活络效灵丹加减对乳腺增生病合并黄褐斑患者予以治疗,观察治疗前后的变化,取得了较好疗效,现报告如下.
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云南白药治疗压疮的效果观察
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、低氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮本身不是原发疾病,大部分伴随着其他的原发疾病未经很好的护理而造成的损伤,压疮通常是长期卧床、截瘫、坐轮椅者、营养不良患者的并发症,一旦发生压疮,不仅造成医疗资源的浪费,加重患者的经济负担,而且可加重病情带来痛苦,延长康复的时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命.
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跟骨骨折橇拨复位石膏外固定治疗116足体会
跟骨骨折是一种常见的损伤,常因高处坠落足跟着地,跟骨受到压缩力引起,以青壮年多见,常合并其他损伤.治疗方法有很多种,但没有一种理想的方法适用于所有骨折.特别是波及距下关节面的骨折,均留有不同程度的后遗症.手术切开解剖钢板内固定治疗可以恢复关节面的平整,但由于跟骨局部血运差,10%~27%的感染率[1]让很多同行不得不慎行.1994年5月至2008年10月笔者共收治跟骨骨折患者92例116足,均行斯氏针撬拨复位、石膏外固定治疗,效果满意.
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多囊卵巢综合征经达英-35治疗后采用不同间隔启动促排卵对妊娠结局的影响
本研究探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者在达英-35治疗后不同间隔时间启动尿促性腺激素(HMG)促排卵对卵泡生长内膜厚度以及妊娠结局的影响.
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儿童腹腔镜腹股沟疝手术前心理干预对患儿的影响
儿童手术患者不但承受着疾病的痛苦,还会在心理上受到极大的冲击,导致一系列的心理应激情况的发生,表现为对陌生的环境和手术充满恐惧,拒绝诊疗,甚至碰触.这些负性心理状态如果得不到注意和有效干预,会直接影响患儿的病情和预后,甚至形成心理阴影,导致性格孤僻.因此,在患者进入手术室后,手术室护士如何充分利用有限的时间对患儿进行心理干预,使患者消除心理应激,理解目前的病情和处理方式,能够积极配合,保证手术顺利进行是手术室护理的关键.
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颅脑损伤合并视神经损伤16例分析
颅脑损伤合并视神经损伤的发生率为0.5%~4%,因在颅脑外伤时可能着重于抢救生命而忽视视神经损伤以至失去佳的治疗时机,临床必须高度重视.现将我院2005年6月至2010年6月收治的16例颅脑损伤伴有视神经损伤患者资料,报告如下.
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异常子宫出血584例回顾分析
异常子宫出血(AUB)是妇科常见病,其病因复杂,多见于子宫内病变,传统的诊断性刮宫常有24%~35%的宫内病变被漏诊[1].本研究回顾分析了584例异常子宫出血患者情况.
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高龄住院患者无症状心肌缺血筛查
本研究对568例80岁高龄住院患者的动态心电图(DCG)检查结果进行分析,旨在探讨高龄患者无症状心肌缺血(SMI)的发生规律,为预防猝死及手术意外提供理论依据.
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患者亲属或陪员的心理障碍性疾患分析
临床上多重视患者的病情变化及诊治效果,很少注意其亲属的异常,或者只注意器质性疾病而忽视了功能性疾患,特别是疏忽了亲属或陪员由于情志异常出现精神障碍性疾患,现将临床上发现的精神障碍者较为典型者报告如下.
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戊酸雌二醇配伍卡前列甲酯栓在绝经后妇女取宫内节育器的临床应用
我院2007年1月至2010年1月,对绝经后妇女取宫内节育器(intrauterinecont raceptive device, IUD)时,应用戊酸雌二醇配伍卡前列甲酯栓对减少取环患者的痛苦,增加一次取IUD的成功率,取得满意效果,现将结果报告如下.
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冬病夏治法治疗慢性支气管炎的近期疗效观察
在防治慢性支气管炎的实践中,运用冬病夏治三伏贴的远期疗效是肯定的.同时,我们又发现了这一疗效尚有明显的近期疗效,因而我们对慢性支气管炎冬病夏治的近期疗效进行了观察,现报告如下.
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊合用蒙脱石散剂防治老年人化疗相关性腹泻的疗效观察
化疗相关性腹泻(CID)是肿瘤患者化疗常见的并发症之一[1].CID不仅降低患者生活质量,还可出现水、电解质紊乱,蛋白质丢失,体质下降,感染发生率增加,甚至引起休克,危及生命.
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自发性小脑出血临床治疗分析
自发性小脑出血(spontaneous cerebellar hemorrhage,SCH)具有与大脑半球出血不同的特点,位于容积较小的后颅窝,在出现不可逆转恶化之前,多无明显先兆,病情变化快,进展凶险,其病因较多,诊断与治疗较为复杂.本文就我院2006年1月至2010年12月收治的SCH 47例总结如下.
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小儿骨龄发育迟缓与生长痛相关性研究
生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,主要表现为间歇发作的下肢疼痛.2007年5月至2010年5月,我院门诊收治生长痛患儿34例,各种检查发现骨龄发育迟于同龄儿的有26例.
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螺旋CT三维重建在颅骨凹陷骨折诊治中的应用
螺旋CT三维重建是一种安全、无创、准确直观的诊断方法,为临床医生的诊断和手术治疗提供了有价值的信息.太原市中心医院神经外科自2008年11月至2010年10月应用64排螺旋CT及三维重建技术对有手术指证的30例颅骨凹陷骨折进行诊断分析,并指导手术治疗,取得良好的效果,现报告如下.
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小儿经腹腔镜下发育不良肾切除的手术配合
20世纪90年代以来,随着腹腔镜外科技术的迅猛发展,日臻成熟的腹腔镜技术迅速普及外科的各个领域,小儿腹腔镜外科也迅速发展起来.我院于2004年开始开展小儿泌尿外科腹腔镜手术,现将护理体会报告如下.
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隆乳术的围手术期护理及康复指导
我科2008年5月至2011年5月年行隆乳术84例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组84例均为女性,年龄19~52岁,平均33.3岁,其中乳房发育不良的42例,哺乳后乳腺组织萎缩、下垂34例,双侧乳房不对称7例,先天性乳房未发育1例.硅胶假体置入隆乳术69例,自体脂肪颗粒注射隆胸术15例.
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颅内动脉瘤夹闭术的围手术期护理
本科2009-2010年底共收治颅内动脉瘤患者32例,经动脉瘤夹闭术后均痊愈出院,现将围手术期的护理体会总结如下.1 临床资料
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护理质控小组在预防胃管意外拔(脱)管中的作用
由于在胃肠减压过程中,经常有胃管脱出及意外拔管的情况发生,因此我科自2009年3月将科室质控小组内增设了管路护理小组,通过在多个环节进行质量控制,大大减少了意外拔(脱)管的发生,现报告如下.
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甘精胰岛素和格列美脲治疗初诊2型糖尿病疗效探讨
目的 糖化血红蛋白(HbA1c)>9%的新诊断的2型糖尿病患者进行甘精胰岛素或格列美脲联合二甲双胍的短期强化治疗,探讨2种强化方案的疗效.方法 34例新诊断的2型糖尿病随机分为甘精胰岛素组和格列美脲组,每组17例,分别使用甘精胰岛素或格列美脲联合二甲双胍治疗,疗程12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较.结果治疗后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c均显著下降(P均<0.01),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降(P<0.05),HOMA-β升高(P<0.01).FPG、2 h PG、HbA1c治疗前后的差值及治疗12周后早餐前后血糖差值,2组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),甘精组血糖达标更显著、迅速.结论 HbA1c>9%的新诊断的2型糖尿病患者2种短期强化方案疗效均佳,且甘精组降糖更显著、迅速.
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麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对肺叶切除术丙泊酚靶控麻醉的影响
目的 观察肺叶切除术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉诱导血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选择择期全身麻醉下行肺叶切除术患者40例,随机分为2组,每组20例.Ⅰ组麻醉诱导前肌肉注射盐酸戊乙奎醚 0.01 mg/kg;Ⅱ组麻醉诱导前肌肉注射阿托品0.008 mg/kg.丙泊酚TCI麻醉诱导,观察2组意识消失时丙泊酚靶浓度及其用量和麻醉诱导前后BIS值、心率和平均动脉压.结果 2组意识消失时丙泊酚靶浓度差异无统计学意义,但Ⅰ组丙泊酚用量明显少于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ组麻醉诱导期BIS值、心率、血压与Ⅱ组比较明显降低(P<0.05).结论 与传统的术前抗胆碱药阿托品相比,盐酸戊乙奎醚具有镇静作用,可以减少丙泊酚靶控麻醉诱导的用量,稳定麻醉诱导期心血管不良反应,是理想的肺叶切除术麻醉前用药.
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平山病2例报告并文献复习
目的 探讨平山病的临床特征及影像学特点.方法 回顾性分析我院近年来诊断的2例平山病病例的临床表现、肌电图及磁共振成像(MRI)影像资料,并复习相关文献.结果 2例均为青少年男性,呈单侧上肢远端无力伴萎缩,1例患者累及另一侧,尺侧肌萎缩明显,上肢呈斜坡样改变,无感觉障碍和锥体束征,肌电图检查显示神经源性改变.屈颈MRI检查均可见下颈髓前移、硬脊膜外间隙增宽,1例患者颈5-6水平脊髓内可见T2高信号.结论 平山病临床少见且易误诊,当青少年出现上肢远端不对称肌无力伴肌萎缩时,需进一步行肌电图和屈颈位MRI检查以提高平山病的确诊率.
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数字断层融合成像应用于颈椎病影像诊断
颈椎病是现代城市人群中的常见病、多发病,在颈椎病的诊断中,影像检查起着重要的作用.数字断层融合成像(DTS)是数字技术和传统X线断层成像相结合产生的影像检查手段.
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全身背景抑制弥散临床应用
恶性肿瘤是威胁人类健康的几大类重要疾病之一,其发病率和致死率是众所周知的.可以一次覆盖全身的检查方法越来越受到临床的重视.目前磁共振成像(MRI)技术正日新月异飞速发展,背景抑制弥散加权体部成像序列(diffusion weighted whole body imaying with backguoand body signcl suppres-sion,DWIBS)是近几年发展较快的一项磁共振技术,俗称类正电子发射断层扫描(PET)的全身特异性成像,具有和PET相似的临床价值,实现了对肿瘤患者的常规应用以及常规体检[1].
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患者及家属对高血压知识了解程度的调查分析
对268例高血压病患者及家属进行调查,开展多种形式的健康教育可提高患者及家属对高血压病的防治意识,改善生活质量.
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临汾市尧都区3~6岁集体儿童龋齿发病状况调查分析
本研究对临汾市尧都区3~6岁集体儿童龋齿发病状况进行调查,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 调查对象与方法:自2005年3月至2009年11月,我站儿科及儿保科医师对辖区幼儿园3~6岁的集体儿童每年进行2次健康检查,共检查儿童64 414名,男性32 979名,女性31 435名,其中龋齿5262例,发病率为8.16%;扁桃体炎1603例,发病率为2.48%;肠虫症1109例,发病率为1.72%,其他(地图舌、口角炎、气管炎、先心病等)3011例,发病率为4.67%.
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天津社区老年人群高血压高血脂高血糖与冠心病发生率相关性分析
随着人们生活水平的提高,社会经济压力的加大,社会老龄化,老年人群心脑血管疾病、高血压、高血脂、高血糖的发生率的升高引起社会和政府的重视,三高是心脑血管疾病的高危因素.为预防保健工作提供依据,将2008-2010年间天津社区人群的三高与冠心病发生率相关性进行分析.
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犬咬伤者伤口处理及狂犬疫苗接种1000例调查分析
2000年1月至2008年1月1 000例犬咬伤患者在我中心进行伤口处理及接种狂犬病疫苗,现将情况分析如下.1 方 法1.1 伤口处理:及时清除伤口上的犬涎及污垢,防止狂犬病毒继续侵入机体,用0.5%的碘伏立即进行消毒处理,再用生理盐水反复冲洗,时间为10~20 min,伤口深者要用注射器冲洗,继用2%~3%碘酒或75%酒精局部消毒.
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注射用盐酸克林霉素致不良反应一例
患者男性,27岁,2010年12月18日因鼻中隔偏曲﹑鼻窦炎入住我院耳鼻喉科.于10:20给予注射用盐酸克林霉素(北京利祥制药有限公司,批号100134,商品名:沁林)1.2 g加入到0.9%氯化钠注射液500 mL,以40滴/min静脉滴注,患者未诉不适.12月19日8:20再次以同样方式给药,患者于21:50全身皮肤出现红色丘疹,以双上肢明显,瘙痒,并伴心悸,出冷汗.
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中长链脂肪乳致过敏性休克一例
患者男,48岁,因身体不适,小腹总有疼痛感收入我院,既往身体状况较好,无药物过敏反应.查体:体温36.6 ℃,脉搏83次/min,呼吸21次/min, 血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血常规:白细胞11.5×109/L,神志清晰,精神欠佳,扁桃体未见肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显啰音.
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氟比洛芬酯微球注射液致癫痫一例
患者女性,72岁,主因"下腹坠涨、大便次数增多1个月余"入院.行纤维结肠镜检查并取病理活检,诊断乙状结肠癌,在全麻下行结肠癌根治术,术后第2天因切口疼痛给予静脉推注氟比洛芬酯微球注射液(商品名凯纷)50 mg(>1 min),患者无特殊反应,疼痛缓解,于术后14 d行静脉化疗,FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶),化疗过程顺利,化疗结束后第2天,患者出现腹痛,再次给予静脉推注氟比洛芬酯微球注射液50 mg,在推入约1/3支时,患者自觉心慌、憋气,约10 s后即刻出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,口吐白沫伴有哼鸣,立即停止静脉推注氟比洛芬酯微球注射液,给予地塞米松10 mg入壶,并给予肌肉注射地西泮针10 mg,约5 min后患者抽搐停止,恢复神志,后行脑电图检查,可见癫痫波,脑磁共振检查未见异常,经会诊,诊断癫痫发作,追问既往无癫痫发作病史,未予抗癫痫治疗,此后患者未再出现上述症状,经治疗好转出院,随访病例18个月,未再次出现癫痫发作.
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病原菌465株分布及耐药情况分析
随着抗生素的广泛使用,耐药菌株在不断增加,为了解医院感染病原菌的分布及药敏情况,作者对本院2008年10月至2010年9月临床分离出的465株病原菌进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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洁净手术室管理体会
洁净手术室是通过采用净化空调系统有效地控制室内温湿度和尘埃含量,实现理想的手术室环境,降低手术感染率,从而提高手术质量.但是,空调净化系统本身没有杀菌消毒功能,所以洁净手术室必须要有严格的管理制度,并按消毒隔离技术规范的要求做好消毒灭菌工作.我院自2003年以来建成洁净手术室3个,共76个手术间.
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浅析医院药剂科管理现状与发展
伴随时代的进步,医疗体制改革的进行以及医疗质量管理年工作的检查督导,医院药剂管理应逐步转向以服务患者为中心,以临床药学为基础,以促进临床科学、合理用药为目的.笔者结合药剂科工作实践,对药剂科管理和发展提出几点思考.
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中药治疗妇女更年期综合征96例分析
妇女更年期综合征,中医称为断经前后诸症,笔者从1987年以来用中药治疗本症96例,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例均为门诊就诊患者,均排除精神神经系统及内分泌系统方面疾病,按照就诊次序随机分为2组,治疗组96例,对照组48例.
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新医改政策下促进合理用药新思路之探索
一直有不少医学、药学专家对不合理用药原因及对策不断探索,但因我国医药政策不完善,还难实现合理用药.因此,为促进合理用药,减少医疗成本,在当前新医改框架下促进合理用药新思路的探索是很好的机遇.
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浅析山西省病理质量控制工作现状
随着卫生系统的改革与发展,医疗质量控制成为健全医院发展的重要调控手段.全国各省逐渐成立了医疗质量控制中心,根据不同的学科分设不同的质量控制部.2009年10月,经山西省卫生厅批准,山西省医疗质量控制中心病理质量控制部成立,质控部挂靠在山西省肿瘤医院开展工作.
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新医改下县医院发展机遇与对策研究
建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是深化医药卫生体制改革的一项重要任务.2009年3月<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下称<意见>)中指出:要大力发展农村医疗卫生服务体系,进一步健全以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络,政府重点办好县级医院.
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标准化内科强化治疗基础上双侧星状神经节阻滞治疗不稳定型心绞痛的临床观察
以星状神经节阻滞为方法治疗不稳定型心绞痛在国内应用已20余年,以往报道往往大多忽略经典的不稳定型心绞痛内科综合治疗的参与,笔者在2007年2月至2009年4月期间在标准化内科强化治疗(经过强化治疗患者血压、血糖、血脂、心功能、心律失常水平均在同一标准下)的基础上以双侧星状神经节阻滞治疗不稳定型心绞痛,并追踪观察1年,证实该方法治疗不稳定型心绞痛有确切疗效.
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一次性输液器吸痰管在灌肠中的应用
灌肠法是将一定量的液体用肛管由肛门经直肠灌入结肠,目的是彻底清除滞留在结肠内的粪便,排出毒物和气体,传统灌肠方式肛管粗、插管过程易造成患者疼痛和不耐受.
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奥硝唑注射液与注射用头孢替唑钠的配伍禁忌
奥硝唑注射液为透明液体,临床常用于手术前预防和手术后厌氧菌感染以及腹部感染、盆腔感染、外科感染、脑部感染的治疗.注射用头孢替唑钠为白色或类白色粉末,适用于治疗由敏感菌引起的各种感染、上下呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔内感染、皮肤软组织感染、妇科感染、败血症等.
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注射用头孢匹胺钠与盐酸氨溴索葡萄糖的配伍禁忌
临床上抗生素联合应用非常普遍,随着新药的不断应用,笔者发现注射用头孢匹胺钠与盐酸氨溴索葡萄糖存在配伍禁忌.