山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9926
- 国内刊号： 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃肠道类癌33例内镜下诊断及治疗
类癌是一类以肠嗜铬细胞瘤为主要起源的神经内分泌肿瘤,大多数发生在胃肠道,也可见于呼吸道等其他部位[1].其好发部位一般为阑尾、直肠、小肠、十二指肠及胃等,一般认为胃肠道类癌生长缓慢,很少发生转移,预后较好.近年来,随着内镜器械的不断更新和操作水平的不断提高,类癌早期发现诊断逐步提高,有必要对胃肠道类癌的内镜下诊断及治疗进一步探讨.本研究收集2012年1月至2014年6月我院诊治的33例胃肠道类癌病例的内镜下诊断与治疗资料,现报告如下.
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急性肺栓塞患者56例诊断与治疗的回顾性分析
急性肺栓塞患者,早期如能正确诊断,及时给予有效治疗,大多数预后是好的,病死率可降低至2％～8％.不幸的是,该病误诊率高达70％～80％.即使在美国等西方国家,急性肺栓塞得到正确诊断,有效治疗者也不足1/3[1].本院2010年5月至2012年5月共收治急性肺栓塞患者56例,其中伴低血压重症者19例,轻者37例.现对其临床资料进行回顾性分析.
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先天性耳前瘘管手术治疗36例临床分析
先天性耳前瘘管是一种临床上常见的耳鼻咽喉科疾病,可分为单纯型、分泌型和感染型[1].临床上常规对反复感染的感染型病例行耳前瘘管切除术,一般需先行控制急性炎症,局部形成脓肿者给切开排脓引流,待炎症彻底控制后再择期行手术治疗,少部分患者感染复发概率较高,2次感染间歇时间很短,需要在感染控制后及早手术治疗.2009-2012年我科共收治36例感染型先天性耳前瘘管患者,进行耳前瘘管切除术,治疗效果满意,现报告如下.
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基层医院选择性剖宫产实施临床路径的效果观察
我国人口众多,卫生资源贫乏,人均收入水平低,患者医疗费用支付能力差,“看病难,看病贵”已成为亟待解决的群众反映强烈问题之一.在此背景下,为了进一步深化医疗改革,提高医疗品质,减轻人民群众就医负担,原卫生部于2009年10月制定了临床路径管理试点工作方案,并于2010年初在全国各试点医院推行实施.我院作为县区级基层医院,于2011年11月始进行临床路径运行,截至2013年5月已对424例患者实行了选择性剖宫产手术治疗的临床路径管理,结合2011年3月《妇产科抗生素使用指南》的应用,在临床路径中合理使用抗生素,取得了满意的应用效果,现总结如下.
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COOK球囊与缩宫素联合用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果观察
我国孕妇剖宫产率达46％,远高出世界平均水平[1].针对此现状,卫计委积极倡导促进自然分娩,降低剖宫产率.延期或过期妊娠,羊水过少等情况,完全可以通过合理有效的引产方式,促其自然分娩,从而一定程度上降低剖宫产率,我院自2013年3月应用COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促宫颈成熟引产,取得良好效果.现报告如下.
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不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸变化与动脉硬化的关系
老年高血压病是一种常见病、多发病,其防治是当前医学界研究的首要问题之一.随着我国人口老龄化的出现,我国老年高血压患者在逐年递增.目前,中国老年高血压患者人数已居国际首位.而单纯收缩期高血压(isolatedsystolic hypertension,ISH)是年龄＞60岁的老年人群中为常见的高血压类型,ISH的患病率约占我国老年人高血压的50％,流行病学研究揭示其患病率随年龄增长而逐渐升高[1].血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)可通过损伤血管内皮细胞,增强血栓形成倾向,降解动脉弹力纤维使动脉弹性下降,是动脉粥样硬化和高血压的危险因素,使心血管疾病发病率及病死率增加[2].我国约75.5％的高血压患者同时伴有高Hcy血症[3].本研究旨在对183例不同类型老年高血压患者血浆Hcy变化及其与动脉粥样硬化的关系进行探讨.
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基层医院儿童锁骨骨折54例随访分析并文献复习
儿童锁骨骨折是基层医院骨科门诊的常见病症之一,近年来锁骨骨折的发生率明显上升.笔者对2004年3月至2014年5月在我院就诊的54例儿童锁骨骨折患者的临床特点进行回顾性分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组54例,其中男性35例,女性19例,年龄4～11岁;病程1h至7d;均为单侧、闭合性锁骨骨折,无双侧锁骨骨折.骨折种类及例数见表1.致伤原因:间接暴力致骨折33例,直接暴力致骨折21例.所有患者均有伤侧肩部疼痛史,疼痛强弱不等,均无明显的并发症,如气胸,胸部、肩部的骨折以及神经、血管损伤等.54例锁骨骨折种类及例数:青枝骨折18例,斜形骨折29例,粉碎骨折4例,横断骨折3例.
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儿童使用阿奇霉素胃肠道不良反应分析
阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素,通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成.由于其抗菌谱广,尤其是对于肺炎支原体、衣原体等微生物有良好的抗菌活性,加之其在体内分布广泛、组织浓度高、吸收快、半衰期长等特点,近年来,阿奇霉素在儿童及青少年中也得到了广泛应用.虽然阿奇霉素在临床上有难以被其他抗生素替代的优势,但此药会对患儿机体产生一些不良影响,常见的是恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应[1].本文对2013年9月至2014年3月在我院静脉滴注阿奇霉素的1 020例患者的临床资料进行研究分析,以探讨阿奇霉素所致胃肠道不良反应的特点和影响因素,指导临床安全用药.
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恒前牙埋伏阻生与外科开窗配合固定矫治器的治疗
恒牙埋伏阻生是口腔正畸临床常见的错颌畸形.尤其上颌前牙,由于乳牙的滞留、早失导致局部牙槽骨的发育不足,继替恒牙骨内发生错位,相邻牙齿倾斜,继替恒牙萌出间隙不足,甚至间隙被邻牙全部占据,由于多生牙的存在阻碍上颌恒前牙的萌出,因此埋伏阻生为常见.恒前牙埋伏阻生原因、形式多种复杂,诊断和治疗难度较大.本文报告21例21颗恒前牙埋伏阻生与颌面外科开窗配合固定矫治器牵引导萌埋伏牙的治疗,并进行分析讨论.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是直肠和结肠炎性病变的一种,表现为浅表性、非特异性炎症改变,乙状结肠受累明显,但病因目前尚不完全清楚.其临床症状表现为持续反复的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重,严重时可伴肝损伤、关节炎、心肌炎等全身症状[1].西医尚无特效的治疗药物,临床上多采用激素、磺胺类及免疫抑制剂等,但疗效不尽如人意.
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益肾健脾化浊法治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
慢性肾小球肾炎(CGN)为病因复杂、病程迁延、起病隐匿的原发性肾脏疾病,表现为不同程度血尿、蛋白尿,其中蛋白尿为评估肾炎病变程度以及预后的常用指标[1].中医方剂治疗弥补单纯西药治疗不良反应和耐受性,在慢性肾炎治疗中体现出较大潜力和应用前景.本研究根据脾肾两虚证肾炎患者发病机制,运用益肾健脾化浊法治疗,观察其临床疗效,现报告如下.
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胰岛素类似物对治疗持续管饲糖尿病患者的临床研究
在医疗实践中,肠内营养的给予方法有分次灌注和连续滴注2种方式.不能耐受分次灌注或经空肠和十二指肠置管营养者必须采用连续滴注的方法,其特点是进餐时间长且持续.以“连续滴注方法给予肠内营养的糖尿病患者”(或称:持续管饲糖尿病患者)成为一个特殊的糖尿病群体,血糖控制困难,血糖波动大,低血糖发生率高.本研究根据此类患者生理特点、进餐特点设计出2种治疗方法.对200例持续管饲2型糖尿病住院患者进行回顾性研究,探讨2种治疗方法的差异,了解赖脯胰岛素对治疗持续管饲糖尿病患者的临床特点.
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酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的临床观察
失眠症是常见的睡眠障碍性疾患,其治疗方式多数为药物治疗.阿普唑仑是目前使用广泛的治疗失眠药物,但是它具有容易形成药物依赖性、停药反跳、宿醉和记忆力下降等缺点.酒石酸唑吡坦(思诺思)是近年来用于治疗失眠症的一种新药物.本文通过观察思诺思与阿普唑仑对失眠症的治疗旨在明确思诺思治疗失眠症在疗效、药物不良反应以及停药后反弹等方面是否优于阿普唑仑.
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高速涡轮手机在下颌低位水平阻生智齿拔除术中的临床观察
下颌阻生智齿的拔除是比较复杂的牙槽外科手术.通常由于局部解剖和邻牙的影响使该牙拔除的难度增大.应用高速涡轮手机拔除阻生智齿是近年来较常使用的一种方法,涡轮手机可用于去骨,亦可用于离断阻生牙,可与去骨法或劈开法结合应用,亦可单独应用[1].应用高速涡轮手机拔除这类牙齿手术时间较以往缩短,但由于需要术区暴露充分可能造成创伤大出血多及颞下颌关节区疼痛、张口受限、术区肿胀,甚至下颌骨骨折、下牙槽神经损伤等术后并发症.为了体会高速涡轮手机在临床中的应用效果,从2012年1月至2013年12月收集和观察我院设计2种不同手术切口、应用高速涡轮手机拔除下颌低位水平阻生智齿的过程及患者术后反应,对不同手术切口的运用进行了对照研究.
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重型颅脑损伤合并多发伤患者96例的早期处理分析
近年来,重型颅脑外伤合并多发性损伤的发生率和严重性均有明显的上升,在各类外伤中,重型颅脑外伤合并多发伤属于复杂程度较高、救治困难较大、致残率及病死率较高的一种创伤[1].本研究对我院2012-2014年来收治重型颅脑损伤合并多发伤的患者96例临床资料进行了总结分析,探讨早期救治方法及其对预后的影响,现报告如下.
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靶控输注全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果比较
腹腔镜胆囊切除术作为治疗胆囊良性疾病的首选手术方法,具有创伤小、疗效好、术后恢复快等优点,成为被广泛应用的术式.但由于该术的手术时间较短且术中气腹引起的刺激强度较大,对身体产生一定损害,故对麻醉要求较高,须诱导快速、维持平稳、苏醒迅速[1],全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉是目前腹腔镜胆囊切除术较多使用的麻醉方法.其中,随着静脉麻醉药物和给药技术的快速发展,靶控输注全凭静脉麻醉由于其给药迅速、操作便捷、安全高效等优点,被广泛应用.
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金天格胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究
膝骨关节炎是膝关节关节的一种退行性疾病,其导致的痛苦和残疾严重地损害患者的生存质量,并已成为当前社会面临的严重的社会经济负担之一.随着我国人口逐步进入老龄化时代,膝骨关节炎的发病率也会越来越高.目前,临床上治疗膝骨关节炎多采用口服非甾体抗炎药和(或)关节腔注射玻璃酸钠,非甾体抗炎药镇痛效果明显,但长期服用并发症多,玻璃酸钠对关节软骨有修复和保护作用,但仅关节腔注射玻璃酸钠疼痛缓解不明显.金天格胶囊是由人工虎骨粉组成,陕西金花企业(集团)股份有限公司、西安金花企业生产,具有抗炎、镇痛、关节软骨保护作用.本科室通过金天格胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎80例,疗效满意.
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胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床诊断意义分析
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)在检测胎膜早破中的临床诊断意义.方法 病例来源于我院2010年2月至2014年3月确诊为胎膜早破孕妇390例,据孕妇临床症状与检查分为3组:A组为胎膜未破者135例,B组为胎膜怀疑可能破裂者145例,C组为胎膜已破者110例.采集每例孕妇的阴道分泌物,运用阴道分泌物涂片、pH试纸、IGFBP-1 3种检测方法对其进行测试,对比分析3种方法的阳性预测值、阴性预测值、特异性、灵敏度.结果 对孕妇胎膜早破的检测:IGFBP-1法阴性预测值91.61％,阳性预测值98.38％,灵敏度95.29％,特异性97.04％,明显高于pH试纸的64.04％、83.13％、79.22％、69.63％,也明显高于阴道分泌物涂片的66.44％、85.06％、80.39％、73.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IGFBP-1用于检测胎膜早破比阴道液涂片检测和pH试纸检测的灵敏性与准确性更高,其临床诊断价值更优越,值得在临床诊断中积极推广与应用.
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北京地区Rh(D)阴性献血者分型及不规则抗体筛查
目的 研究北京地区Rh(D)阴性献血者Rh血型系统抗原分型及各型在ABO血型系统中的分布规律并进行不规则抗体的筛查、特异性鉴定.方法 U型板微量盐水法筛选Rh(D)阴性献血者、间接抗人球蛋白法试验和吸收放散试验进行确认,单克隆抗体血清试剂检测献血者红细胞Rh血型系统的C、c、E、e抗原,盐水法和间接抗人球蛋白试验筛查不规则抗体.结果 249份初筛为RhD阴性的献血者确认结果为弱D/部分D19例(7.6％)、DEL 26例(10.4％)、阴性204例(81.9％),筛查出不规则抗体3例(1.2％);204份阴性献血者中各血清学表型以ccee(63.7％)和Ccee(24.5％)为主.结论 对本地区Rh(D)阴性献血者血清学分型及不规则抗体进行调查,对建立Rh(D)阴性献血者资料库,提高输血安全有重要意义.
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膀胱癌细胞miR-195-5p表达对细胞葡萄糖摄取影响的研究
目的 探讨miR-195-5p在膀胱癌细胞中的表达及其对细胞葡萄糖摄取的影响.方法 实时定量反转录聚合酶链反应(real-time qRT-PCR)方法检测miR-195-5p在正常膀胱上皮HUC细胞和膀胱癌5637、T24、SW780细胞中的表达差异.构建miR-195-5p真核表达载体,应用[3H]-2-脱氧葡萄糖摄取实验分别检测未处理状态下HUC、5637、T24、SW780细胞葡萄糖摄取水平的差异,以及瞬时转染miR-195-5p表达载体对膀胱癌细胞葡萄糖摄取的影响.结果 miR-195-5p在3种膀胱癌细胞中普遍低表达(P＜0.01);3种膀胱癌细胞葡萄糖摄取水平均明显上调(P＜0.01);体外过表达miR-195-5p能显著抑制3种膀胱癌细胞对葡萄糖的摄取(P＜0.01).结论 膀胱癌细胞中miR-195-5p低表达有助于增强细胞葡萄糖摄取能力,可能参与肿瘤发生发展.
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丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼靶控输注在介入神经放射学治疗中的效果观察
目的 探讨丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼靶控输注在介入神经放射学治疗中的效果,从而为疾病的有效治疗提供科学的理论依据.方法 随机选取2013年10月至2014年10月东营市人民医院神经介入科诊治患者100例进行研究,按照随机性原则将所选患者均分为对照组和试验组2组.2组患者均给予丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼治疗,其中对照组中的介入神经放射学治疗患者选择复合静脉泵注方式,试验组中介入神经放射学治疗患者选择靶控输注方式,其中丙泊酚的靶浓度为2～4 mg/L,盐酸瑞芬太尼的靶浓度为2～5 μg/L,2组患者不间断地追加维库溴胺.然后比较分析2组患者的临床麻醉效果.结果 在对患者行介入神经放射治疗时,通过靶控输注方式注射丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼,一方面有利于术中患者血流动力学指标的稳定和知晓病例的降低,另一方面也有利于术后患者的苏醒和拔管.结论 与复合静脉泵注方式比较,靶控输注丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼对于行介入神经放射学治疗的患者具有更显著的麻醉效果,因此,在临床麻醉过程中可以更进一步推广和使用该靶控输注方式.
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右旋美托咪啶对小鼠肺泡上皮液体清除作用的研究
目的 探讨右旋美托咪啶与在体小鼠肺泡液体清除率(AFC)之间的关系,以明确其在肺脏液体清除中的作用.方法 应用酶标仪测定伊文思蓝标记的小牛血清白蛋白浓度的方法测定小鼠在体AFC.结果 与1 mmol/L阿米洛利抑制效应相反,气管内注入1.5 μg/kg右旋美托咪啶后,能显著增加小鼠在体AFC.与阿米洛利合用后此增强效应受到抑制,表明右旋美托咪啶能够增加与上皮钠通道有关的阿米洛利敏感性AFC.结论 临床上对合并肺脏损害的患者进行镇静时,可以考虑右旋美托咪啶对肺脏液体清除作用的影响,应用其进行相应的治疗.
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口腔厌氧感染患者应用不同药物治疗效果比较分析
目的 比较与分析左奥硝唑氯化钠注射液与奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔压氧菌感染者的临床疗效及安全性.方法 86例口腔厌氧菌患者按照随机抽签法分为对照组与观察组.对照组采用奥硝唑氯化钠注射液,静脉滴注,2次/d;观察组采用左奥硝唑氯化钠注射液,静脉滴注,2次/d.比较2组临床治疗效果与治疗期间所发生不良反应,同时评价2者安全性.结果 治疗后,观察组治疗有效率为93％(40/43)与对照组88％(38/43)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组厌氧菌清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).左奥硝唑氯化钠注射液治疗不良反应发生率小,2组患者不良反应发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对奥硝唑氯化钠注射液来说,左奥硝唑氯化钠注射液的临床疗效及细菌清除效果与其相当,但其临床治疗过程中所发生不良反应少,因而更具有安全性.
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家庭血压监测对高血压患者血压变异性和大动脉弹性的影响
目的 观察家庭自测血压对高血压患者血压变异性和脉搏波传导速度的影响.方法 232例门诊高血压患者经过家庭自测血压培训,进行规定的家庭血压监测,持续3个月,观察监测前后动态血压参数的变化,血压变异性和脉搏波传导速度的变化.结果 与监测前相比,监测3个月后的白天平均血压和24 h平均压减少(P＜0.05);收缩期血压变异性减少(P＜0.05),脉搏波传导速度较前降低(P＜0.05).夜间平均压和舒张压变异性无明显变化.结论 通过规律的家庭自测血压,患者自觉调整生活方式降压和寻求医生加强指导治疗,可使患者整体血压水平降低,收缩压变异性减少,脉搏波传导速度减少,从而有利于改善患者的大动脉僵硬度.
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盐酸羟考酮缓释片治疗重度坐骨神经痛的成本效果分析
目的 观察盐酸羟考酮缓释片治疗重度坐骨神经痛的疗效和安全性,并探讨其成本效果.方法 遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法,选择63例重度坐骨神经痛患者给予盐酸羟考酮缓释片结合非甾体抗炎药及营养神经药治疗(治疗组),并与康复理疗结合非甾体抗炎药及营养神经药(对照组)进行对比,记录临床疗效和费用,计算并比较2组的成本效果.结果 2组的成本效果比(C/E)分别为1 048.32和2 548.96,在获得相同的疗效时,治疗组比对照组节省1 500.64元,所需医疗费用仅为对照组的41.13％;以对照组为基准,增量成本效果比(△C/△E)为-2 470.95,治疗组每增加1％的疗效还比对照组少支出24.7元.结论 盐酸羟考酮缓释片治疗重度坐骨神经痛在临床疗效、治疗成本等方面均令人满意,值得在临床上推广应用.
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经阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的临床价值
异位妊娠是指受精卵在宫腔外着床、发育的异常妊娠过程,常发生于输卵管部位,早期仅引起停经、腹痛等临床表现,中晚期破裂后可导致剧烈腹痛、大出血甚至休克,严重威胁患者生命[1].因此,对于异位妊娠的早期确诊十分必要,但目前临床常用的经阴道超声或腹部超声检查均具有各自的弊端,易造成误诊、漏诊.为此,笔者选取我院2010年7月至2014年7月收治的经手术确诊并在术前接受阴道超声及腹部超声检查的276例异位妊娠患者进行了研究,现报告如下.
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晋中市健康教育机构人力资源与能力建设现状调查分析
为了解晋中市健康教育专业机构设置情况,在职人员年龄、学历、专业、职称结构等人力资源现状及健康教育设备配置情况,促进全市健康教育专业机构的服务能力建设,合理规划配置健康教育服务人力资源以及制定人力资源管理相关政策提供科学依据,2014年对市级及所辖11个县(区、市)的健康教育专业机构进行了调查,对全市健康教育机构人力资源与能力建设的现状进行了分析,现将结果报告如下.
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颈椎间盘突出症合并肺癌骨转移一例
患者女性,59岁,以右侧颈肩部疼痛,活动受限3个月,加重1周入院.既往体健,否认糖尿病、高血压及其他病史.查体:温度36.7℃,脉搏76次/min,呼吸频率18次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈软,无抵抗,颈3至颈6椎体有压痛,以颈6为著,向右侧上肢放射.胸廓对称,两侧呼吸动度一致,语颤均等,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.叩心界无扩大,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平、软,肝脾未触及,叩鼓音,肠鸣音正常.双下肢无水肿.两侧巴氏征阴性.
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鞘内孤啡肽对大鼠心血管活性的影响
孤啡肽(N/OFQ)是1995年发现的一条含有17个氨基酸的阿片肽,它是阿片受体样受体ORL1或LC132受体的内源性配体[1,2].N/OFQ系统主要分布于中枢神经系统,在外周如血管壁、肾上腺、肝脏、小肠、输精管、卵巢、脾、外周白细胞等均有分布,N/OFQ及其受体组成了一个新的肽受体系统,这一系统调节许多中枢及外周的功能:在脑水平上,N/OFQ刺激进食、产生抗焦虑效果、调节运动行为、影响学习和记忆、控制心血管活动以及调节痛阈和阿片引起的依赖和耐受[3,4].N/OFQ及其受体在脊髓水平有大量分布,已有研究证明静脉注射N/OFQ可使麻醉大鼠的平均动脉压和心率快速降低,且麻醉并不影响N/OFQ对心血管的作用[5].脑室注射N/OFQ也引起大鼠系统动脉压和心率的降低[6].说明N/OFQ也可通过中枢神经系统调节心血管反应.目前尚无对鞘内N/OFQ对麻醉大鼠心血管活性的影响的研究,所以我们决定研究鞘内注射N/OFQ对麻醉大鼠平均动脉压和心率的影响.报告如下.
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黄芪与帕罗西汀对抑郁模型小鼠血清白细胞介素-18和5-羟色胺影响的研究
抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的情感障碍性疾病,严重危害人类身心健康,已成为全球性的公共卫生问题之一.世界卫生组织(WHO)统计[1],抑郁症至少有3％～5％的终身患病率,居于世界第四大疾患,由此导致的经济损失也十分巨大.而抑郁症发病机制较为复杂,目前单胺递质假说已得到证实和公认,认为抑郁症的发生可能与脑内单胺类神经递质的功能失衡有关[2].5-羟色胺(5-HT)被认为是与抑郁症的发生关系为密切的脑内单胺神经递质[3].
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一氧化氮和一氧化氮合酶在牙周病作用机制中的研究
一氧化氮(nitric oxide,NO),是一种无色无味、微溶于水的气体,其生成依赖于一氧化化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)人体内有3种此类合成酶(神经型、内皮型、诱导型),其中分布于人体免疫细胞当中如T细胞的称为诱导型一氧化氮合酶(iNOS).本实验旨在建立Wistar大鼠模型,采用蛋白印迹法(Western blot)技术探讨NO和NOS在牙周病发生、发展过程中的分子作用机制.
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针灸对原因不明复发性流产患者外周血CD4+CD8+T细胞的影响
复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症,发生率占妊娠总数的0.4％～0.8％,其中约有40％～80％临床上找不到明确病因,称为原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA).URSA病因十分复杂,涉及遗传、内分泌、解剖和感染等诸多因素,已有研究证明20％的URSA与免疫学机制有关[1].生殖免疫学观点认为,妊娠的成功有赖于母体对胚胎半同种抗原的免疫耐受,一旦这种免疫耐受被打破,将导致流产的发生,尤其是原因不明的复发性流产(URSA).
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如何预防社区居民的输液不良反应
我社区中心所辖居民以老年人居多,为了满足附近老年人就诊的需要,为居民提供门诊输液.这既方便了患者的治疗又减轻了患者的经济负担.但由于社区抢救条件有限,一旦发生输液反应很容易引起严重的后果.所以社区护士要加强责任心,建立合理的工作制度,从而避免输液反应的发生.根据多年的经验,总结以下几点.
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影响食管癌患者健康行为改变的因素与对策
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,主要是由护士进行的,针对患者或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施,是护理工作的重要组成部分[1].而在“优质护理服务”工作深入推进的现况下,健康教育作为优质护理四大主要内容之一,其作用日益显得重要.近年来,很多有关健康教育的研究更多的是关注健康教育内容、方法,而对构建健康教育评价体系和对关注患者健康行为改变的研究甚少.
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首诊为脑外表现的颅内动脉瘤26例误诊分析
颅内动脉瘤是颅内血管系统常见疾病,其年发病率为(6～35.3)/10万人口[1],在脑血管病中发病率占第3位,及时确诊和治疗颅内动脉瘤可以降低病死率和致残率.颅内动脉瘤多因动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(SAH)而就诊于神经科,但破裂前仅有10％左右的动脉瘤在破裂之前出现症状,极易误诊、漏诊;其症状取决于动脉瘤的位置,从患者出现症状到动脉瘤破裂的时间通常是1d至4个月.因此,早期诊断对预防动脉瘤破裂至关重要.现将我院收集2008年1月至2011年10月来诊的26例经CT血管造影(CTA)或全脑血管数字减影血管造影(DSA)或手术证实颅内动脉瘤误诊原因进行分析,以提高认识.
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不同养老模式下老年人健康状况分析
目前,我国已逐渐步入老龄化社会,60岁以上老年人已达到1.43亿,并以每年3.3％的速度增加.人生步人老年期,生理、心理及社会诸多方面均出现变化,人体的各组织器官结构、功能方面逐渐衰退,人格特征发生变化,老年人心理、生理及社会问题日益增多.因此,老年人的健康值得我们关注,它直接影响老年人的生活质量.中国社会老年化趋势加速,本文采用老年人健康状况问卷调查,揭示家庭养老及机构养老模式下老年人健康状况是否存在差异,为进一步了解及分析养老机构目前存在的问题奠定基础.
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山西省消毒产品专项整治效果分析
消毒是卫生防病工作的重要组成部分,是贯彻我国“预防为主”卫生工作方针的重要环节.消毒产品是指专门用于杀灭和清除传播媒介上的病原微生物、预防控制传染病的一类特殊的健康相关产品.根据《消毒管理办法》的规定及卫生部2003年第24号关于取消一次性医疗用品监管的公告,我国消毒产品包括消毒剂、消毒器械(含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物)、卫生用品三类.随着市场经济的发展,人们的卫生防病意识和自我保健意识日益增强,促使消毒产品的类型和功效增多[1],目前市场上存在的消毒产品种类多,而群众的认识度不高,不合格产品危害隐蔽,卫生部门不断接到有消费者投诉举报,反映市场上有一些标有“卫消证字”或“卫消字”的产品违法宣传治疗疾病,欺骗和误导消费者,进而危害人民身体健康.
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早期慢性肾脏病患者社区-家庭-自我管理的效果观察
在我国,高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病的防治已经引起全社会的关注和重视,政府部门、卫生机构也给予了较大的资金支持,并制定了较详尽的大众防治计划.相对而言,人们对慢性肾脏疾病(CKD)认识刚刚开始[1].CKD指肾脏结构或功能异常超过3个月[2].早期的CKD往往没有症状,随着疾病的逐渐进展会发生贫血、营养不良、炎症、脂质代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进以及终末期肾脏疾病(ESRD),这些并发症的治疗以及肾脏替代治疗会消耗大量的社会资源[3].
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应用药物经济学评价五种血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂在轻中度高血压患者中的应用
药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科.药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣,设计合理的临床药学监护方案,保证有限的社会卫生保健资源发挥大的效用.高血压是我国患病率高的慢性病.《中国心血管病报告2012》显示,2012年我国高血压患病率为24％,估算全国高血压患者为2.66亿,即每5名成年人中至少有1例患高血压[1].成年人高血压年发病率约3％,如不加以遏制,到2025年,我国高血压患病人数将达3亿.由于该药是终身服药,降血压药已经是我国居民家庭开销的一个重要部分.
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