山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9926
- 国内刊号： 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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萎缩性胃炎患者血清胃泌素-17及胃蛋白酶原水平检测及临床意义
慢性萎缩性胃炎是消化科常见病,多由慢性胃炎发展而来,以胃黏膜上皮萎缩、腺体数目减少为特征,常伴有不典型增生和肠化生,属于肠型胃癌的癌前病变.对萎缩性胃炎进行早期诊断和早期治疗,可延缓癌前病变的发生或逆转胃癌的发生发展[1].胃泌素又叫促胃液素,是一种重要的胃肠激素,可刺激胃黏膜壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原,刺激胃窦蠕动,促进胃排空.胃蛋白酶原(pepsinogen)是胃蛋白酶的前体形式,根据免疫原性的不同分为Ⅰ型和Ⅱ型.在胃酸或已激活的胃蛋白酶的作用下,胃蛋白酶原分解为有活性的胃蛋白酶,在胃肠道食物的消化过程中发挥重要作用.
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醋酸甲羟孕酮片干预子宫内膜癌患者血管内皮生长因子基质金属蛋白酶-9表达的影响
子宫内膜癌是一种好发于围绝经期及绝经后的女性生殖系统恶性肿瘤,一直以来手术切除被认为是对早期子宫内膜癌患者疗效佳、预后好的方案.但近年来,其发病率逐年呈升高态势,且疾病的初发年龄呈年轻化趋势,越来越多患者要求保留生育能力,故早期有效抑制肿瘤生长及转移,缩小病灶面积、减少手术切除范围成为了研究的新方向[1].有研究表明,血管内皮生长因子(VEGF)对内皮血管有特异性促进作用,能够诱发细胞大量增殖,加速肿瘤生长[2].而基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肿瘤转移过程中发挥了重要作用,其不仅能够使肿瘤细胞的侵袭力得到提升,而且还能对细胞外基质起到降解作用,帮助肿瘤细胞转移.有报道指出[3],雌激素水平异常升高与子宫内膜癌有密切的联系,醋酸甲羟孕酮是一种孕激素类药物,能对雌激素起拮抗作用,进而抑制肿瘤形成.但该类药物对VEGF、MMP-9表达的影响,目前较为缺乏.
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导乐无痛分娩对瘢痕子宫产妇产程及并发症的影响
随着近几年我国全面二胎政策的实施,各地新生儿的出生率有所提升,尤其是二胎出生率,呈逐年增长趋势,临床研究显示,抗感染、输血、麻醉等医疗技术水平的提升使初产妇更愿意选择剖宫产来进行分娩,而这些产妇再二次分娩时,由于瘢痕子宫的存在,会增加二次剖宫产的风险,使其易发生子宫破裂、产后出血等危险事件,同时感染、粘连、切口愈合时间长等并发症的发生率也有所增加[1].临床数据显示,有一次剖宫产史的产妇再次妊娠时,子宫破裂的发生率约为1％,是经阴道妊娠产妇的37倍,同时多项临床研究也指出,瘢痕子宫产妇分娩时产程会出现明显延长,其阴道分娩成功率也出现显著下降[2].
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白内障微创手术对角膜内皮影响的研究
目前白内障微创手术是治疗不同类型白内障的有效的措施,其中白内障超声乳化吸除十人工晶体植入术仍为主要的手术方法.白内障微创手术会影响角膜内皮细胞各个参数[1].角膜内皮细胞的形状是单层六边形细胞,其功能是为维持角膜基质层的相对脱水状态而排除多余的水分,从而保证了角膜的透明度.但是角膜内皮细胞在白内障手术过程中造成的损伤主要表现为六边形细胞数量的降低,因为角膜内皮损伤后是不能再生的,所以角膜内皮破坏严重,会引起角膜失代偿,从而造成大泡性角膜病变,将违背了对白内障手术目的的初衷.
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剖宫产不同胎盘娩出时间对产妇凝血功能纤溶指标的影响
胎盘分娩出时间对产妇产后出血量有着直接影响,而产后出血现是产妇分娩是较为严重的并发症,其会对患者的生命安全造成威胁,导致产妇产后出血的主要原因包括纤溶指标和凝血功能[1].本次研究主要分析剖宫产不同胎盘分娩出时间对产妇凝血功能、纤溶指标的影响,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2016年7月至2017年5月接收的进行剖宫产产妇62例为研究对象,按照单盲、平行原则将其分为2组,每组31例,对照组产妇年龄22～35岁,平均(28.6±4.1)岁,孕周37～41周,平均(38.3±1.4)周;研究组产妇年龄23～36岁,平均(29.5±4.2)岁,孕周38～40周,平均(39.9±1.3)周,2组比较差异无统计学无意义(P＞0.05).
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血清可溶性髓样细胞触发受体-1对脓毒症患者的早期诊断价值
脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),是重症监护病房(ICU)致病及死亡的主要原因之一.该病起病急,短时间内可以导致多器官功能衰竭,甚至危及患者生命.目前临床上用于判断感染的指标对于脓毒症的判断缺乏特异性;有研究表明对于脓毒症患者早期进行干预可以明显改善其预后,并且病死率也显著下降.因此,寻找一种可以特异、及时、高灵敏度诊断脓毒症且可反映患者预后情况的生物学指标是亟待解决的问题.髓样细胞触发受体-1(TREM-1)是近年来新发现的与炎症相关的免疫球蛋白超家族中的一种,可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)是TREM-1溶解后的存在方式.有研究表明sTREM-1在创伤、感染后炎症反应和脓毒症中起重要作用[1].本研究探讨血清sTREM-1水平对脓毒症早期诊断的价值.
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辅助生殖技术治疗后自然流产相关因素分析探究
辅助生殖技术是采用医疗辅助手段帮助不孕不育的夫妇实现妊娠的技术,其中包括人工受精、体外授精-胚胎移植(IVF-ET)、以及衍生技术等.根据世界卫生组织(WHO)的评估发现,大约每15对夫妇中有1对夫妇存在生殖障碍.而国内的不孕症患者已经占已婚夫妇的10％,其发病率在不断增加.医学技术在不断发展,胚胎培养技术以及促排卵技术等都在不断发展,辅助生殖技术在临床上的应用也越来越广泛,而且其妊娠率也在不断提高,但同时在辅助生殖技术下妊娠后流产的概率也比较高[1].因此本次研究主要分析辅助生殖技术治疗妊娠后自然流产的相关因素分析,现报告如下.
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精细化护理模式在穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的应用研究
近年来,随着建筑业以及交通运输业的快速发展,因外伤四肢软组织缺损的患者日益增多,临床中往往采取皮瓣转移技术进行修复.传统的肌皮瓣臃肿,肌肉萎缩造成修复的准确性欠佳.穿支皮瓣的优点之一是供区的随意性,只要有穿支血管存在,即可以该穿支为蒂,形成皮瓣[1].穿支皮瓣技术由于供区能直接缝合,不破坏供区外形,手术创伤小,不损伤主要血管,术后康复快,在修复四肢软组织缺损中,可以以小的皮瓣损害获得供区损伤小化;受区外形,功能大化,从而真正做到“缺多少,补多少”.
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药物治疗联合前庭康复和心理干预对慢性主观性头晕患者HAMA HAMD DHI评分的影响
目的 应用药物治疗联合前庭康复和心理干预治疗慢性主观性头晕(CSD)患者,评估其临床疗效,并比较对主观症状及负性情绪的改善作用.方法 选择2016年1月至2017年9月在本院诊治的CSD患者150例,按随机数字表法分为对照组75例和研究组75例,对照组应用药物治疗,研究组应用药物治疗联合前庭康复和心理干预治疗.治疗1个疗程后,评估2组患者临床疗效,采用眩晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评估患者眩晕主观症状及焦虑、抑郁症状.结果 研究组治疗后躯体、功能、情感和DHI总指数评分及HAMA和HAMD评分分别为(10.2±2.1)分、(11.1±2.6)分、(10.3±2.9)分、(22.6±4.1)分和(10.4±1.9)分、(11.1±2.0)分,均低于对照组治疗后(12.5±2.2)分、(13.2±2.9)分、(12.4±2.9)分、(28.3±4.2)分和(12.3±1.8)分、(13.6±1.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者总有效率为93％(70/75),高于对照组81％(61/75),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用药物治疗联合前庭康复和心理干预治疗CSD患者,临床疗效显著,能够显著改善患者主观症状,减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪.
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脑脉通颗粒中黄芪甲苷的含量测定
目的 建立高效液相法测定脑脉通颗粒中黄芪甲苷的含量测定方法,提高原制剂质量标准,为脑脉通颗粒的后续研究奠定基础.方法 蒸发光散射检测器检测,采用Agilent TC C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm);以乙腈-水(36∶ 64)为流动相;空气发生器气压30 psi,喷雾器冷却模式,漂移管60℃.结果 黄芪甲苷在2.8～16.8 μg范围内线性关系良好,精密度、稳定性、重现性均符合要求,回收率达99.06％.结论 该检测方法稳定可行,可用于脑脉通颗粒中黄芪甲苷的含量测定.
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维生素D3联合复方甘草酸苷恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床研究
目的 探讨维生素D3联合复方甘草酸苷、恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化及免疫功能的临床观察.方法 将60例慢性乙型肝炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组给予复方甘草酸苷、恩替卡韦治疗,观察组在此基础上给予补充维生素D3治疗.对比2组患者治疗前及治疗6个月后的肝功能、血清中肝纤维化指标、外周血中免疫细胞含量情况.结果 治疗6个月后,2组患者肝功能改善,观察组降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均降低,观察组降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者外周血中CD4+、CD4+/CD8+均升高,观察组升高程度高于对照组,C D8+均降低,观察组降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维生素D3联合复方甘草酸苷、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者能有效改善乙型肝炎患者的肝功能,能够调节免疫应答以及能延缓肝纤维化,值得临床进一步探究.
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磁共振成像表观弥散系数与乳腺浸润性导管癌组织学分级及预后因子的相关性
目的 分析表观弥散系数(ADC)与乳腺浸润性导管癌(IDC)分级及其预后因子的相关性.方法 回顾性分析我院2015年1月至2017年9月经病理证实为IDC的216例患者(共224个病灶),患者术前均行常规磁共振成像(MRI)、动态增强(DCE)-MRI及弥散加权成像(DWI)扫描(b=50和800 s/mm2),在ADC图上,在病灶大层面的低信号处选取感兴趣区(ROD测量ADC值.分析其与IDC分级和预后因子[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki-67]表达间的相关性.结果 216例IDC中,Ⅰ级42例,Ⅱ级98例,Ⅲ级76例,I1C Ⅰ级ADC值为(1.044±0.124)×10-3mm2/s;IDCⅡ级ADC值为(0.880±0.123)×10-3mm2/s;IDCⅢ级ADC值为(0.740±0.151)×10-3mm2/s;3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);ADC值与IDC组织学分级呈负相关关系(r=-0.790,P＜0.01).216例IDC中,ER阳性和阴性组的ADC值分别为(1.060±0.089)和(1.130±0.015)×10-3mm2/s(P＜0.01),PR阳性和阴性组的ADC值分别为(1.055±0.101)和(1.121±0.106)×10-3mm2/s(P＜0.01),HER-2阳性和阴性组的ADC值分别为(1.093±0.103)和(1.023±0.083)×10-3mm2/s(P＜0.01),Ki-67高表达和低表达组的ADC值分别为(1.063±0.101)和(1.153±0.090)×10-3mm2/s (P＜0.01).ADC值与ER、PR及Ki-67的表达呈负相关(r分别为-0.308,-0.298,-0.428,均P＜0.01),而与HER-2表达呈正相关(r=0.198,P＜0.01).结论 ADC值能反映乳腺肿瘤细胞的生物学特征,它与IDC的组织学分级呈负相关,且与影响预后的分子指标(ER、PR、HER-2、Ki-67)表达存在一定相关性,提示ADC值在一定程度上可用于指导IDC组织学分级,进行术前评估和预测预后情况.
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芪苈强心胶囊治疗对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及预后的影响
目的 探讨芪苈强心胶囊治疗对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平及预后的影响.方法 选取86例老年慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各43例,对照组予以西医常规治疗,观察组在此基础上联合芪苈强心胶囊治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗后的左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)显著高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的心肌营养素(CT-1)、丙二醛(MDA)、BNP显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭的疗效良好,值得推荐.
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血清维生素D水平与儿童支气管哮喘急性发作程度及控制水平的相关性
目的 探讨血清维生素D水平与儿童支气管哮喘不同发作程度及控制水平之间的关系.方法 收集2015年12月至2017年12月至我院就诊的哮喘患儿共80例,其中哮喘急性发作患儿40例,采用全球哮喘防治创议(GINA)指南治疗1～2年的哮喘患儿40例.根据哮喘严重度分级标准,将哮喘急性发作患儿分为2组,分别为轻度发作组和中重度发作组,每组各20例;根据哮喘控制水平将已治疗1～2年的患儿分为2组,分别为控制组和未控制/部分控制组,每组各20例;另设健康儿童为对照组20名;检测所有儿童血清25-(OH) D3,同时对哮喘患儿检测血清总IgE.结果 哮喘轻度发作组血清25-(OH)D3浓度为(21±7)ng/mL,中重度发作组为(15±5)ng/mL,而健康对照组为(37±13)ng/mL,3组比较差异具有统计学意义(P＜0.01),轻度发作组与对照组或中重度发作组比较差异均有统计学意义(P ＜0.01或＜0.05);轻度发作组血清总IgE为(313±134)U/mL,中重度发作组为(723±564)U/mL,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).哮喘控制组血清25-(OH)D3浓度为(26±8)ng/mL,未控制/部分控制组为(17±4)ng/mL,和健康对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01),控制组与对照组或未控制/部分控制组比较差异有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01);哮喘控制组血清总IgE为(248±109)U/mL,未控制/部分控制组为(647±414)U/mL,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 低水平维生素D与哮喘患儿急性发作严重程度及低控制水平存在相关性,补充维生素D可能是有效防治儿童支气管哮喘的一种有效方法.
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超声诊断妊娠期急性阑尾炎的价值
急性阑尾炎是妊娠妇女较常见的外科并发症.患急性阑尾炎的孕妇因临床症状不典型,且妊娠期阑尾炎病程进展快,易形成阑尾穿孔和腹膜炎,还可能导致孕妇流产、早产或死胎等不良后果,是一种严重的妊娠期并发症,早期诊断非常重要.超声检查无创、准确率高,可作为妊娠期急性阑尾炎的首选影像学检查.我院自2006年1月至2017年12月共收治42例急性阑尾炎孕妇,手术前行超声检查,手术后经病理证实,现对其资料进行回顾性分析,探讨超声检查对妊娠期急性阑尾炎的诊断价值.
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CT血管成像对脑血管畸形诊断价值的分析
脑血管畸形是指因脑血管发育障碍引起的脑局部血管结构、数量的异常,且影响正常脑血流.多见于年轻人,其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿.目前对脑血管畸形的检查中一般依赖头颅平片、磁共振成像(MRI)等影像学检查,但其经常存在误诊或漏诊现象,耽误患者早治疗,从而使病情加重,严重危及患者的生命.数字减影血管造影(DSA)被认为是脑血管病诊断的“金标准”,但因其容易造成患者血管内膜损伤、血管痉挛等创伤,再加上其费用高、检查时间长等缺点,从而影响了其广泛应用.近年来CT血管成像(CT angiography,CTA)因其在脑血管畸形诊断中的较小的创伤性以及较高的灵敏度和准确率而在临床中广泛应用.本次研究选取我院2016年1月至2018年1月40例脑血管畸形患者作为研究对象,探讨CTA在脑血管畸形诊断中的应用价值,为临床应用提供参考依据.
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太原市2013-2017年无偿献血者血液检测结果分析
了解本市无偿献血者人群中输血性指标的感染情况,为献血者的招募和血液筛查提供科学依据,为临床提供更安全的血液.本研究对太原市2013-2017年443 941名无偿献血者血液结果进行分析,现报告如下.1 材料与方法1.1 标本来源:选择2013年1月1日至2017年12月31日太原市血液中心无偿献血者血液标本443 941人份.均符合《献血者健康检查要求》(GB18467-2011)的规定.
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原生家庭对妊娠期妇女婚姻质量的影响
婚姻质量能预测亲子关系.低婚姻质量引起子女焦虑、抑郁、攻击、退缩、性格孤僻,其影响是全方位的,可代际相传,会增加子女婚姻变动危险[1,2].离婚是威胁儿童严重且复杂的精神健康危机之一,研究发现离婚率可预测相应地区抢劫率且与地区经济和种族组成无关,未成年人犯罪很大比例来自离异家庭或单亲家庭[3].家庭重塑、家庭系统排列分别由美国Satir及德国Bert Hellinger创立[4,5].2种技术有助于消除焦虑、抑郁、主观身体不适感、网络成瘾综合征,降低家庭照顾者职业倦怠,改善婚姻及人际关系,提高女性肿瘤患者生活质量及追溯贫困生人格形成因素[6-11].治疗技术整合成为心理治疗领域主导潮流[12].本研究将家庭重塑、家庭系统排列整合应用于探索妊娠期妇女原生家庭,讨论其对妊娠期妇女婚姻质量的影响.
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生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床应用价值研究
在临床上肾上腺皮质疾病是十分常见的疾病,按照患者的病变位置可以分为束状带异常、球状带异常及网状带异常等[1].肾上腺皮质疾病主要是因为患者肾上腺糖皮质激素过量分泌造成,多发于中年女性[2].一旦患病会造成患者性功能障碍,甚至会发展为恶性肿瘤、不孕不育等严重不良后果.肾上腺皮质疾病不仅降低了患者的生存质量及生活质量,还威胁了患者的生命安全,因此提升该疾病的诊断准确率至关重要[3].本研究选取来我院就诊的肾上腺皮质疾病患者82例,试验组患者与对照组患者分别给予临床普通检验及生化检验,对2组患者的检验结果及检测有效率进行分析与比较.现报告如下.
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医护人员手卫生依从性影响因素的分析及对策
世界卫生组织(WHO)于2009年倡议发起每年5月5日为“世界手卫生日”,旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手卫生、减少医源性感染的重要性[1].手卫生是安全的卫生保健系统的质量指标,医院感染大部分可通过医务人员的手传播,提高医护人员手卫生依从性是预防医院感染简单、有效和经济的方法.研究表明,加强医护人员手卫生依从性,医院感染率可降低50％[2].因此,提高医护人员手卫生的依从性是控制医院感染的重要措施.该研究为分析医护人员手卫生依从性的影响因素,对该院2016年6月至12月期间医护人员的手卫生依从性进行分析,现报告如下.
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某三甲医院消毒供应中心持续质量改进的效果评价
医院消毒供应中心是医院感染管理的一个重要科室,主要对可重复利用的医疗用品进行消毒灭菌,以实现对物品的二次利用,消毒供应室工作开展情况和质量控制的好坏直接影响到医院感染的发生率、医院医疗质量甚至患者生命安全[1].随着医疗手段的日益进步,抗生素、激素及侵入性操作的广泛应用,医院感染已成为住院患者不可忽视的重要问题,而安全无菌的医疗用品是预防医院感染关键的一环[2].加强对医院消毒供应中心的管理和持续质量改进,有利于提高消毒医疗用品安全性,有效预防医院感染.本院自2010年开始对消毒供应中心物品消毒灭菌质量监管和动态监测,并于2015年逐步推行持续质量改进(CQI),取得了满意的效果,现报告如下.
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我院实行按病种付费的探讨
近年来我国很多地区先后尝试了项目付费、总额预付、按床日付费、病种付费等办法,试图解决医保支付方式中的问题.我院不断尝试以病种结算作为医疗质量控制继医疗成本测算的方法,总结出一套特色的付费办法,尤其是去年以来,国家发改委、国家卫计委、人力资源和社会保障部联合下发100个按病种收费工作的开展通知,结合当地医改重点工作任务要求,摸索出一套住院参保患者按病种付费的方式,改变以往按项目付费的弊端,逐渐被医保和同行认同.
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微型培训模式在重症监护室低年资护士急救培训中的应用及对应急能力的影响
重症监护室(ICU)是医院各种急危重症患者的集中监护和救治场所,也是护理安全问题较为突出的科室之一.ICU收治的患者一般病情危重,病种多,病情变化快,常需24 h监护,且通常无家属陪护,不安全因素较多,且护理人员工作量大,工作内容繁琐,故ICU护士需具备较高的临床应急能力[1],即运用专业知识技能应对危急重症患者的能力,这也是其需具备的核心能力及临床对ICU护士的基本要求.但因低年资护士工作经验尚浅,专业知识欠缺,操作技能不熟练,导致其不能及时观察病情,妥善处理应急情况,对抢救治疗难以做到有效配合,进而增加了护理质量安全的潜在风险[2].因此,如何提升ICU低年资护士的专业技能,提高其临床应急能力是ICU护理管理者首要解决的问题.本研究回顾性分析我院2017年6月至12月采用微型培训模式对ICU低年资护士进行急救知识和操作技能培训的效果,旨在探讨微型培训模式对低年资ICU护士应急能力的影响,为临床进行有效的培训提供经验,现将结果报告如下.
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柴芩温胆汤治疗多发性抽动症疗效分析
多发性抽动症又名多发性抽搐,图雷特综合征(Gillesde Tourette's syndrome),简称TS,是一种复杂的、慢性、遗传性神经精神障碍[1].根据本病的临床表现,古代文献中有类似描述,但无此病名,但可归于慢惊风、瘛瘲、抽动、惊惕、肉瞤、肝风证的范畴[2].多发性抽动症,以慢性、多发性、波动性运动肌肉快速的抽搐为其主要临床表现,并伴发有不自主发声、语言障碍等症状,多好发于2～12岁,且患儿病程迁延,能够自行缓解,但也可能逐渐加重[3].当今,西医对于多发性抽动症的患儿采取的主要是泰必利等药物治疗,但其对部分病情加重者而言效果一般,并且用药疗程长,而且容易复发,临床的依从性较差[4].
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陈宝明教授治疗痤疮临床经验举隅
现代医学认为,痤疮的发生与雄性激素分泌增多、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤疮棒状杆菌及其他微生物感染和全血黏度增高等有关[1],是一种与性腺、内分泌功能失调有关的毛囊皮脂腺慢性炎症皮肤病.因多发于青少年,又称青年痤疮.其好发于颜面及胸背部等油脂分泌较多的部位.中医称之为“面疮”“肺风粉刺”.《素问·生气通天论》日:“汗出见湿,乃生痤疮,劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤.”首次提出了痤疮的病因病机.中医认为本病病机可分为肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞[2].陈宝明教授认为,本病多因饮食不节,过食肥甘厚味;或肺胃湿热,复感毒邪而发.治疗以解毒利湿,清热凉血,每获良效.现举案例如下.
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山西省鼠疫疫情应急演练案例解析
在应对突发公共卫生事件的活动中开展应急演练是一个重要手段,它是对应急预案及应急培训效果的有效检验,是检验、评价和保持应急能力的一个重要手段.鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病,其传染性强,传播速度快,病死率高,全球的三次鼠疫大流行,给人类造成极大危害[1].为了应对鼠疫的突发疫情,山西省卫计委于2017年9月22日在太原市组织开展了鼠疫疫情应急演练,本文通过对这次应急演练的解析研究,总结其中的经验教训,为提高全省鼠防队伍卫生应急能力,进一步完善应急机制提供建议.
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信息化背景下以问题为中心标准化患者及情景模拟教学法在急救护理实践教学中的应用研究
护理学的实践性非常强,职业核心能力的培养是提高职业竞争力、体现教育目标和特色的关键.为了提高护生核心能力,许多院校逐步开展如以问题为中心的教学(PBL),情景模拟教学等教学改革,收到一定效果.标准化患者(SP)又称模拟患者,指经过标准化、系统化训练后能逼真地模仿患者情况,表现出患者主诉和症状,供受训者进行沟通交流、问诊和体格检查等练习,在临床教学、技能培训和考评中扮演患者、教师和评估者等多重角色的人[1].SP应用于医学教学近年来成为热点,显示了优势[2].为提高护生的急救技能与核心能力,我校护理系在2016级专科急救护理实践教学中采用PBL+ SP+情景模拟教学法,收到较好效果,现报告如下.
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