山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用微创技术治疗Pilon骨折15例分析
Pilo n骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折(约75%~85%)和严重软组织挫伤。在治疗上具有挑战性,目前对Pilo n骨折治疗方法较多,尚未达到统一的共识。近年来随着治疗观念的不断更新,医疗器材的不断完善,Pilo n骨折治疗效果也有很大提高。自2010年9月至2013年7月,应用微创技术手术治疗15例单侧Pilo n骨折取得了满意效果。现总结如下。
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儿童联用卡马西平苯巴比妥血药浓度的相互影响
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。迄今为止,大多数癫痫患者需要长期服药治疗。卡马西平(CBZ )和苯巴比妥(PB )是临床一线抗癫痫药物,尤其PB因其作用广、毒性低、易于小儿吸收,被视为癫痫儿童首选药。对于难治性癫痫,医生常联合使用2种以上抗痫药物,有关CBZ与PB联用时影响血药浓度和疗效国内外均有报道,但结论不尽相同,有报道联用时CBZ血药浓度及疗效下降[1],有报道CBZ血药浓度不变[2]。对于儿童联用CBZ和PB血药浓度相互影响的报道鲜见。本文就3~12岁的48例患儿联用CBZ与PB的血药浓度进行统计,并与同年龄段单剂量组血药浓度进行比较,旨在探讨两药联用时药物相互作用对血药浓度的影响。
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股骨近端解剖锁定板与防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的比较研究
股骨粗隆间骨折是股骨近端常见的骨折,好发于老年人,占髋关节骨折的50%以上[1]。老年人是骨质疏松的高发人群,股骨转子部 Wards三角区是人体骨骼中早发生骨质疏松的部位,因此也是老年人常见的骨折部位。这一部位的骨折难以解剖复位,致残率非常高,长期卧床容易诱发心脑血管意外、坠积性肺炎、褥疮及泌尿系感染等是主要死亡原因[2]。因此除非患者有绝对手术禁忌证,治疗以手术治疗为首选。
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析
传统的腹股沟疝修补术已有100多年的历史,人们逐渐发现此种手术方法存在许多缺点,如修复后缝合张力大,术后手术部位牵扯感、疼痛及组织愈合差、复发率高(5%~10%)等[1],但由美国医师Lichtenstein于1986年首次提出了腹股沟疝无张力修补术,以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰,使疝的治疗发生了根本性的变化。1997年以来,无张力疝修补术在我国逐步得到推广应用。我科自2010年3月至2012年12月开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例,其临床效果肯定,复发率低,现总结如下。
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结直肠癌并急性肠梗阻60例治疗体会
结直肠癌致急性肠梗阻并发症发生率及病死率高,给临床治疗带来一定困难。本文通过回顾性分析2008-2012年我院收治的60例结直肠癌致急性肠梗阻的临床资料,探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。
1临床资料
1.1一般资料:本组男性46例,女性14例;年龄37~82岁,平均59.5岁。其中右半结肠26例,左半结肠23例,直肠11例,均一期急诊手术,无一例发生吻合口瘘。术前经腹部平片、腹部超声、CT 检查、肠镜等相关资料结合病史而明确诊断。 -
玻璃纤维桩在恒上前牙外伤性牙冠折断自体牙再接术中的应用
恒上前牙外伤性牙冠折断是口腔科门诊常见病之一,多在运动或交通事故时受伤所致,因影响美观及功能,给患者带来很大痛苦。虽然早在20世纪80年代就已有牙冠再接术,但因当时技术及材料的局限,临床效果并不理想。随着近年来牙体粘接材料的不断更新和技术的迅速发展,以及玻璃纤维桩的应用,我们利用玻璃纤维桩与双固化树脂型水门汀对外伤性上前牙冠折进行自体冠再接,取得了非常好的临床效果,现报告如下。
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对我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预效果分析
抗菌药物滥用已成为当今全球严重的公共卫生问题之一,其中Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物不合理应用是抗菌药物规范管理的重中之重。2011年我院开展抗菌药物临床应用专项整治,根据《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)及卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称“38号文件”),制定并实施了我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范,本文就我院开展抗菌药物临床应用专项整治前、后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况进行统计分析,以考察我院实施Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范的效果,为临床合理用药提供依据。
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妊娠期糖尿病90例临床分析
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus , GDM )是指妊娠前代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。GDM 对母儿的影响主要见于孕期漏诊或确诊的糖尿病者,由于孕期血糖得不到满意控制而导致围生儿死亡率及发病率较高[1-3]。妊娠期糖尿病易造成巨大儿、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎死宫内,新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖等,我国估计发生率为1%~5%左右,近年有明显增高趋势[4]。我科2012年1月至7月诊治了妊娠期糖尿病患者90例,现总结分析如下。
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高渗氯化钠溶液联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床疗效观察
毛细支气管炎是由多种病原体感染引起的婴幼儿常见的下呼吸道疾病,以2岁以下的婴幼儿多见,是一种特殊类型的喘憋型肺炎,其发病主要与该年龄段患儿的支气管解剖特点[1]相关。临床上常见病原体是呼吸道合胞病毒(RSV )。本病患儿临床表现以发作性阵发性咳喘伴咳后发憋、三凹征和哮鸣音为主要特点[2],容易并发酸中毒、脱水、呼吸衰竭、心力衰竭[3]、痰堵窒息等并发症,部分患儿可合并脓毒血症,重者甚至危及生命,目前尚无特异的治疗方法。2012年10月至2013年6月,我们对115例毛细支气管炎患儿在常规综合治疗基础上,分别给予高渗氯化钠溶液、生理盐水联合布地奈德雾化吸入治疗,并对疗效进行了对比观察。现报告如下。
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不同术式治疗翼状胬肉的临床观察
翼状胬肉在眼科临床虽不属于急重病症,但是发病率高,影响美观,严重者影响视力,可牵引角膜引起散光,故应引起重视,目前治疗方法仍以手术为主,但易复发。现将2007-2012年原发性翼状胬肉患者835例964眼患者的临床资料报告如下。
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机械性眼外伤的临床急救和护理
眼外伤是视力损害的主要原因,尤其是单眼失明的首要原因。由于视觉的需要,眼的位置暴露,受伤的机会远高于其他任何部位。眼的结构精细特殊,复杂脆弱,即使遭受轻微的损伤,也会造成严重的视力障碍甚至失明。角膜、晶体、玻璃体为无血管组织,抵抗力较低,一旦受伤极易感染[1]。葡萄膜组织含丰富的血管,受伤后易引起眼内出血而影响视力。伤后不仅严重破坏受伤眼,而且可能发生交感性眼炎以致双目失明。眼外伤不论是生产劳动或日常生活中都易发生,它是眼科常见的急诊性疾病。因此,预防和正确处理眼外伤,对于保护和挽救视力具有重要的临床和社会意义。
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腹腔镜肝脏切除手术的麻醉处理
目的:总结腹腔镜肝脏切除手术麻醉的方法和经验,探讨术中CO2气腹对呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压、血气值的影响以及术中的麻醉管理方法。方法10例择期行腹腔镜肝脏切除手术的患者采用静脉复合全身麻醉,记录气腹前(T0),气腹后30 min(T1),放气腹后30 min(T2)的PETCO2、气道压和血气值并观察手术时间、气腹时间、术中出血量等情况。结果与 T0比较,T1时刻的PETCO2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、K+与气道压明显升高(P<0.05)、pH值明显降低(P<0.05)。结论腹腔镜肝脏切除手术围麻醉期应注意CO2气腹对循环和呼吸的影响,加强容量和呼吸的调控管理,保持血流动力学稳定和内环境的平衡。
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社区老年人脑卒中与睡眠质量及抑郁的相关性研究
目的:了解城乡社区老年人脑卒中与睡眠质量及抑郁的相关性,为进一步采取措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样法,选取河北省3个地区60岁以上老年人进行一般问卷及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查,同时确定经由二级及以上医院诊断确定脑卒中和抑郁患病情况。结果社区老年人脑卒中发生率13.9%,农村高于城市;睡眠障碍率为26.6%,脑卒中出现睡眠障碍的比率高;老年人抑郁症发生率为5.73%,患脑卒中的老年人罹患抑郁症的比率高。上述均差异有统计学意义( P<0.01)。结论社区老年人患脑卒中与睡眠质量及抑郁的发生相关,应引起高度关注。
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冠心病心肌缺血与血浆同型半胱氨酸胱抑素C水平的关系
目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)对冠心病心肌缺血程度的影响。方法对照组34例,冠心病组127例分为稳定型冠心病(SA)、不稳定型冠心病(UA)和急性心肌梗死(AMI);以心肌缺血总负荷(TIB)作为心肌缺血程度的指标,观察各组、各亚组中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、HCY、Cys-C对TIB的影响,以及HCY、Cys-C和hs-CRP的相关性。结果冠心病组及其各亚组血清hs-CRP、HCY、Cys-C水平和TIB均高于对照组。在冠心病各亚组内,hs-CRP、HCY、Cys-C水平差异均有统计学意义,AMI亚组>UA亚组>SA亚组;TIB水平,AMI组与UA组差异无统计学意义,但均高于SA组,差异有统计学意义;无论是在对照组还是在冠心病组及其各亚组,hs-CRP、HCY、Cys-C均与TIB呈正相关,此外,HCY、Cys-C与Hs-CRP也呈正相关。结论HCY、Cys-C水平升高可加重冠心病患者心肌缺血程度,其机制与炎性反应有关。
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白血病骨髓间充质干细胞对K562细胞生长和周期的影响
目的:探讨人白血病骨髓间充质干细胞(LMSC)对K562细胞生长曲线及细胞周期分布的影响。方法采用噻唑蓝(MTT)法,绘制与LMSC共培养前后K562细胞的生长曲线;流式细胞仪检测与LMSC共培养前后,K562细胞周期的变化。结果与LMSC共培养后,K562细胞生长受抑,G0~G1期细胞比例明显增高(47.3±1.3)%,S期细胞比例明显下降(39.1±0.6)%,二者与K562细胞单独悬浮培养组[G0~G1期:(39.6±1.2)%,S期:(48.0±1.2)%]相比,差异均有统计学意义(P<0.05);与LMSC共培养后,G2~M 期细胞比例虽然也呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论①与LMSC共培养后K562细胞生长受抑制。②LM-SC通过使K562细胞周期阻滞于G0~G1期发挥抑制K562细胞生长的作用。
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γ-促分泌酶抑制剂对脑缺血再灌注小鼠海马肿瘤坏死因子-α表达的影响
目的:研究γ-促分泌酶抑制剂 MW167阻断Notch信号对脑缺血再灌注小鼠海马肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法72只昆明小鼠分为假手术组(Sham ,8只)、γ-促分泌酶抑制剂组(MW167,32只)、缺血再灌注组(I/R ,32只)。γ-促分泌酶抑制剂组和I/R组依据缺血后再灌注的不同时间点再细分为1、3、7、14 d 4个亚组。应用免疫组织化学法、蛋白印迹法检测各组小鼠海马TNF-α蛋白的表达。结果免疫组织化学和蛋白印迹法结果发现,缺血处理后的各个时间点,TNF-α表达持续增高,与假手术组相比差异有统计学意义(P<0.01);与相同时间点的缺血组比较,MW167组的 TNF-α蛋白阳性表达明显降低(P<0.05)。结论调节炎性因子TNF-α蛋白的表达可能是Notch信号通路参与脑缺血再灌注损伤的机制之一。
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关节滑膜 AQP4 SP 基因在骨关节炎疼痛机制中的作用及其与关节损害影像学严重程度关系的实验研究
目的:分析膝骨关节炎关节损害影像学严重程度与关节滑膜水通道蛋白-4(AQP4)、P物质(SP)基因表达情况之间的关系,探讨骨关节炎疼痛的神经源性炎症机制。方法将36只雄性新西兰大白兔随机分为对照组和实验组,实验组进行骨关节炎造模,在大白兔膝关节腔注射高浓度福氏佐剂以制备骨关节炎模型。采用磁共振成像(MRI)扫描兔膝关节进行监测,12周后取关节滑膜组织,PCR检测SP和AQP4基因表达。结果骨关节炎大白兔随造模时间延长出现关节软骨变薄、滑膜增生等炎症及退行性改变;关节滑膜AQP4、SP基因表达随关节损害影像学严重程度逐渐升高。经统计学分析关节损害影像学严重程度和关节滑膜AQP4、SP基因表达之间存在相关性。结论 SP基因表达水平可能可以作为反映骨关节炎组织炎症和神经源性反应严重程度的指标;A Q P4基因则可能可以作为反映骨关节炎组织水肿严重程度的指标,神经源性炎症可能在骨关节炎疼痛机制中发挥着重要作用。
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与白血病骨髓间充质干细胞低氧共培养后K 562细胞凋亡的变化
目的:采用血清饥饿法诱导 K562细胞凋亡,比较 K562细胞与人白血病骨髓间充质干细胞(LMSC)共培养前后,K562细胞凋亡的变化,并比较在常氧和低氧条件下,K562细胞凋亡情况的变化。方法通过在细胞培养体系中加入150μmol/L氯化钴(CoCl2)模拟低氧环境。采用Annexin V/碘化丙啶(PI)荧光标记法检测不同氧条件下,血清饥饿后及与 LMSC共培养后K562细胞的凋亡情况。结果在单独悬浮培养组,10%胎牛血清(FBS)培养条件时,K562细胞凋亡率为(5.00±0.04)%,FBS饥饿培养(无FBS)24 h后,K562细胞凋亡率为(11.40±0.63)%,较10% FBS培养明显升高(P<0.05)。常氧条件下与LMSC共培养后,K562细胞凋亡率为(7.43±0.86)%,细胞凋亡率较血清饥饿培养下降(P<0.05),在150μmol/L CoCl2存在时,细胞凋亡率下降更明显(5.91±0.35)%(P<0.05)。结论① LMSC能够抑制血清饥饿诱导的 K562细胞凋亡。②在CoCl2模拟的低氧条件下,LMSC抵抗血清饥饿诱导的K562细胞凋亡的能力增强。
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超声 CT 与磁共振胰胆管造影诊断胆道远端梗阻194例的应用比较
梗阻性黄疸的病因诊断对于制定治疗方案及预后判断均有指导意义。其诊断依据主要靠影像学检查。随着医学影像学的发展,近年来梗阻性黄疸的定位、定性诊断有了长足的进步,检查方法趋于多样化。超声、CT、磁共振成像(MRI)由于其简单、无创、可重复、患者无痛苦等优点得到了广泛的应用。但对于胆道远端梗阻(包括十二指肠乳头、壶腹部、胆总管胰头段)各种影像学检查的定位和定性诊断准确率颇有不足。通过本组资料的分析,旨在使我们进一步了解各种影像学检查方法的优势,为今后的临床应用提供更有利的依据。
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住院患者1042例医院感染状况调查与分析
随着经济及科技的进步,医学在人类的发展过程中起着越来越重要的地位,医院感染也逐渐被重视。近些年,为了预防及控制医院感染的发生,国家相应出台了一些相关的法律法规,各级医疗单位针对医院感染也相应采取了一些措施。笔者为了了解我院医院感染现状,寻求适合控制我院医院感染的对策及措施,对我院2012年7月25日0点至24点期间内住院患者的感染情况(包括社区感染和医院感染)、抗菌药物使用及病原学送检等情况进行医院感染现患率调查,现将结果报告如下。
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急诊药房药师值夜班风险调查及应对措施
夜间急诊药房进行处方调剂是医院诊疗过程中的重要环节,药剂人员保证安全准确地为患者处方调剂是十分重要的。夜间急诊药房工作的特点是:药剂人员通常单独值班,面对的患者人群不固定、突发事件中的患者多、患者病情急、情绪不稳定等。人体生物钟的改变使药师夜间处方调剂时更易受疲劳、情绪影响。如何在夜间处方调剂中规范技术服务并减少差错发生,提高医院医疗质量、服务质量、经济效益,防止纠纷等无疑是药剂人员关注的实际问题。现对值夜班药师的工作情况进行简单总结分析。
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海上作业人员年龄相关性黄斑变性患病情况分析
年龄相关性黄斑变性(age-related macular de-generation ,AMD),又称老年黄斑变性,其病因多与慢性光损害、全身疾病、眼部因素以及遗传因素等有关[1]。AMD对中心视力及中心视野有不可逆的损害,对其治疗方面多是在不同程度上延缓患者中心视力受损的病程。目前,尚未有从根本上控制病程发展的有效治疗方法。因此,本文对海上作业人员这一高危人群进行有效预防着手而进行相关调查。
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北京市丰台区社区家庭医生式服务实践分析
社区家庭医生式服务在北京地区广泛开展,方庄社区卫生服务中心门诊目前已经签约7200户家庭。以团队的形式为居民提供全方位的服务。方庄社区卫生服务中心采取的服务模式为将工作人员按照居委会的分部组成15个家庭医生式服务团队,每个团队有3名全科医生、2名全科护士、1名康复医生和1名健康教育人员、1名心理咨询师组成,每个团队平均负责600户左右的居民。每个团队需要对签约家庭的健康状况进行调查,建立个人档案及家庭健康档案,对于慢性病患者定期进行随访,一年不少于4次,一次病情评估,一次个性化的体检。对于家庭成员中的高危人员定期干预,做到少发病或者晚发病,提高生活质量,节约医疗费用。对于特殊人群实施个案管理,定期有全科护师到家庭主动提供上门服务,在发生重大疾病时,优先转诊,实施分级分类管理,形成有序就医的格局,提高效率。自工作开展以来,签约家庭与自己的家庭医师建立了固定、信任的医患关系,并提供24 h电话咨询,现总结报告如下。
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肿瘤医院不同系统护士工作感受分析研究
护理工作是人对现存的或潜在的健康问题的判断与处理[1]。护理工作包括脑力和体力劳动2方面。护理工作的性质决定了护士必须经常面对患者、家属、医生及其他工作者。尤其是肿瘤医院的肿瘤患者病情重,患者及家属思想负担重,面对生命高度渴望,对现代医疗技术水平过高期望。肿瘤医院的护士每日面对承受着巨大的痛苦与不安的面孔及倍加需要心灵交流与情感关怀的特殊群体她们在心理上承担了巨大的压力[2]。因此护士在工作中会表现为疲溃感,极易产生工作倦怠,严重会离开岗位或更换工作。在日常工作中,在不同科室工作的护士,护士的感受有很大的区别。本研究对山西省肿瘤医院不同系统的护士进行了现状调查分析,现报告如下。
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我院重点监测科室抗菌药物临床应用评价分析
本研究调查2012年1月至12月出院病历资料,逐月统计住院患者抗菌药物使用情况,其中对呼吸科、儿科、重症监护室(IC U )、泌尿外科、普外科的病历进行集中评价,分析各科存在的主要问题,现将结果报告如下。
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新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析
败血症是新生儿期严重的感染性疾病之一,治疗成功的关键在于尽早明确病原菌,选择敏感抗生素。但对于败血症的治疗往往开始于血培养结果以前,这就要求临床医生对既往的新生儿败血症病原菌和近期的流行情况有较好把握,结合临床表现选择可能的敏感抗生素,提高经验性选择抗生素的准确率,从而提高治疗成功率、降低住院时间。现将本院新生儿病区2012年经血培养确诊为败血症的病原菌和耐药情况报告如下。
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2010-2012年铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginasa)是一种非发酵革兰阴性杆菌,其营养要求低,易定植,人体皮肤、呼吸道、肠道等均有存在,是医院感染常见的条件致病菌之一。本研究对某院2010年1月至2012年12月临床送检各类标本分离出的铜绿假单胞菌进行了回顾性分析,旨在了解3年间该细菌的感染分布和耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。
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钾钠氯生物参考区间验证分析
参考区间又称参考范围。参考区间是目前实验室常用的解释检验报告的一个“决策支持工具”[1]。适宜的生物参考区间对疾病的预防、诊断、疗效及预后都有重要的意义[2]。但参考区间建立研究工作量和成本巨大,目前普遍认为,临床实验室引用参考区间比自己建立参考区间更为现实、合理[3]。本研究依据 W S/T 402的有关规定,对本实验室全自动生化分析仪生化常规项目血清钾(K )、钠(Na)、氯(Cl)的生物参考区间进行验证分析。
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干生化法肌酸激酶同工酶大于肌酸激酶30例肌酸激酶同工酶质量检测结果分析
肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定是诊断急性心肌梗死(AMI)重要指标之一,在日常工作中,我们时常会碰到肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性结果大于肌酸激酶(CK )总活性的情况,为了探明CK-MB活性是否假性增高,我们把干生化法CK-MB活性结果大于CK总活性的样本用CK-MB酶蛋白(mass concentration)[1]质量测定法检测,并进行了CK-MB质量及其活性检测结果的比较,现将比较结果分析如下。
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医院铜绿假单胞菌的耐药性探讨
铜绿假单胞菌是引起医院感染的重要条件致病菌,近年来,随着抗菌药物的广泛应用,细菌对抗菌药物的耐药性越来越严重,由于它的天然耐药性和获得耐药性、易定植性,给临床治疗带来一定的困难,因此,监测铜绿假单胞菌的感染及耐药性,对有效预防及治疗该菌引起的感染具有重要的意义。为提高我院感染性疾病的临床治疗率,降低病死率,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据,对我院2010年1月至2012年12月临床分离的294株铜绿假单胞菌的耐药性进行了探讨并回顾性分析如下。
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尿路及宫颈上皮病变中人乳头瘤病毒型别分布及相关关系比较
为探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus , H PV )在妇女宫颈病变中及尿路上皮病变中的型别分布异同,收集1213例宫颈病变活检组织标本和140例尿路病变活检组织标本,采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法进行 HPV DNA 分型检测,现将结果报告如下。
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血清唾液酸在肝癌患者诊治中的应用价值
肝癌严重危害人类的健康,其起病隐匿,恶性度高,且病情进展快,就诊时往往已属中晚期,故治疗难度大、疗效差,一般发病后生存期仅6个月,5年生存率低。合理使用肿瘤标志物有助于肝癌诊断、治疗监测和疗效评价。文献[1-7]报道唾液酸(S A )与肿瘤发生、发展密切相关,是一有效的肿瘤标志物。目前,国内主要研究探讨SA 在肺癌、胃癌和乳腺癌等常见肿瘤实验室辅助诊断中的价值[3-7]。本研究检测肝癌、肝良性疾病患者和健康人血清SA水平,以评价其在肝癌诊断和疗效监测中的临床应用价值。
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产科肩难产的诊断及处理
胎头娩出后,胎儿肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能免出胎儿双肩,称为肩难产,肩难产的发病率不高,国外报告为0.15%~0.6%。国内近年来对肩难产逐渐引起重视,报道渐多。据文献报告发病率为0.15%。与国外大致相同。尽管肩难产发病率不高。但对母儿的危害却很大。由于肩难产是发生在胎头娩之出之,胎肩不能娩出,情况紧急,如处理不当,将引起母儿严重病发症,尤其以新生儿病发症更为严重,如窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肺炎,甚至新生儿死亡等,并可由此遗留远期后遗症。围生儿死亡率高。肩难产儿的严重新生儿窒息,为非肩难产儿的10倍。有学者指出,肩难产儿中,约28%的发病时间,不是在新生儿期,而是在出生后5~10年表现为神经心理功能障碍。产母易发生产后出血、产道损伤、产后病率等。
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读书角在儿科健康教育中的应用
健康教育不是简单的传播来自客观实际的正确信息,而是有意识地帮助人们建立和发展有关健康的正确态度、信念和价值观[1],儿科健康教育因对象特殊、涉及面广、内容多,且内容和方法与其他科室有很大差别[2],而且儿科绝大多数患儿是独生子女,住院期间日常生活依赖于家长陪护,而陪护不断更换,随意性大,致使健康教育不能持续、顺利进行,容易中断,效果差,为了提高健康教育的效果,确保家庭护理质量,现报告如下。
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老年高血压患者的健康宣传教育
我国已步入老龄化社会,老年高血压是一种发病率高、并发症多、致残率高的疾病,严重影响了人们的身心健康和生活质量,关注老年高血压病患者对其进行系统、全面、正确的健康宣教,帮助患者有效地控制病情、提高生活质量。
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本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明
为了实现期刊编辑、出版工作的网络化,我刊现已入网“万方数据--数字化期刊群”,所以,向本刊投稿并录用的稿件文章,将一律由编辑部统一纳入“万方数据--数字化期刊群”,进入因特网提供信息服务。凡有不同意者,请另投它刊或特别声明需另作处理。本刊所付稿酬包含刊物内容上网服务报酬,不再另付。“万方数据--数字化期刊群”是国家“九五”重点科技攻关项目。本刊全文内容按照统一格式制作,读者可上网查询浏览本刊内容,并征订本刊。
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全国口腔颌面创伤正颌与修复重建外科学术研讨会征文通知
经中华口腔医学会和口腔颌面外科专业委员会批准,口腔颌面创伤学组、正颌学组与修复重建学组将于2014年6月中下旬在山西省晋中市(榆次)联合举办全国口腔颌面创伤、正颌与修复重建外科学术研讨会。本次会议由口腔颌面创伤学组、正颌学组与修复重建学组联合主办,山西省晋中市第一人民医院承办。会议将邀请国内外知名专家作专题报告,同时还将举办口腔颌面创伤、正颌与修复重建外科学领域专题学术交流,现诚邀全国同仁投稿并参会。
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优质护理服务的实施与影响
优质护理服务是医学模式转变所带来的一种全新服务理念。我院自开展优质护理服务以来,通过转变观念,调整护理工作模式,夯实基础护理,细化管理措施,改进护理质量,强化健康教育,落实绩效考核制度等方法,提高了护理质量,确保了护理安全,提升了住院患者的满意度,为医院的发展树立了良好的护理形象。
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关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
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老年股骨颈骨折合并糖尿病围手术期护理
随着我国老龄化进程的不断加速,老年股骨颈骨折患者明显增多,特别是女性,由于骨质疏松,股骨颈脆弱,髋骨肌群退变,加之老年人反应迟缓,轻度外力即可导致骨折,如平地行走滑到、摔倒、床上跌下、下肢突然扭转等情况均可发生骨折。由于老年人机体组织细胞老化,器官功能低下,多合并内科疾病如糖尿病、高血压等,给手术增加危险,如处理不当,还可能加重病情,发生感染,伤口延迟愈合,严重时可引起心脑血管、肾脏等多器官功能病变,甚至死亡。有研究表明在人工关节置换术中并发糖尿病者术后关节感染的发生率为5.6%[1]。而感染可以直接导致手术失败。因此在老年股骨颈骨折合并糖尿病患者行人工股骨头置换时的围手术期,应加强护理安全管理,在做好专科护理的同时,加强时糖尿病及合并症的监测与防控,做好术前评估,判定合理的护理计划和实施整体护理,预防并发症的发生,现将护理建议总结如下。
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对一稿两投问题处理的声明
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。
1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。 -
细菌耐药表型在医院感染监测中的预警应用
近几年来,由医院内感染导致的恶性医疗事件层出不穷,对患者造成了严重的人身伤害和精神、物质损失。为了控制医院内感染的发生,国家加强了法律层面的制约力度,各医疗单位也加强了消毒隔离措施和医院感染监测,而如何有效地及时发现院内感染的隐患是广大医务工作者追求的目标,而研究表明,多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RS A )及产超广谱酶的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等耐药菌容易通过医院各种物表、器械、水龙头、门把及空气等与人的接触而造成患者或医务人员感染[1-4]。因此加强医院内感染监控、对医院感染常见病原菌的流行及暴发趋势进行预警,已成为医院感染控制的至关重要的问题之一。
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《实用医技杂志》征订启事
《实用医技杂志》为山西省卫生厅主管、山西省医学会主办的专业学术期刊,以医疗卫生单位、医学院校、部队厂矿医院的医疗、医技、管理、护理人员为主要读者对象,报道医疗、医技等领域领先的科研成果和临床诊疗、医疗技术经验,以及对临床有指导作用,且与医疗、医技密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、实验研究、综述、讲座、医学影像、医学检验、临床研究、医学工程、药物与制剂、内窥镜与电生理、核医学、医院管理、临床护理等栏目。
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二次供水单位监督检查要点及监测结果分析
近年来,社会经济的发展加快了城市建设的步伐,同时建筑的高度也日益增加,生活饮用水在很多情况下必须使用二次供水设施加压供应,其水质的卫生问题关系着广大市民的健康。为进一步提高对二次供水的卫生监督管理水平,找出整治重点,清除污染隐患,提高供水水质,保障人民身体健康,太原市杏花岭区卫生局卫生监督所于2013年6月份对辖区二次供水单位进行了全面性的监督检查,现报告如下。