山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9926
- 国内刊号： 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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五水头孢唑林钠不同使用时间对预防剖宫产术后感染的影响观察
近年来产妇选择剖宫产分娩的趋势在国、内外都在逐年增加,有的甚至达到了80.0%的比例,由于该手术涉及腹壁以及子宫壁均有切口创面,阴道中亦存有致病菌,因此术后发生内源性和外源性感染的风险均较大[1],因此剖宫术围术期感染的预防十分重要,预防性应用抗生素防止术后感染是现在学术界较常用的方法,但确定合适的给药时间和剂量是防止术后感染的关键,同时还要避免目前普遍出现的长疗程应用高剂量高级抗菌素预防术后感染,造成滥用抗生素,产生超级耐药菌的严重后果[2].
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一次性根管治疗牙体牙髓病患者后的临床症状变化研究
根管治疗作为治疗牙体牙髓的常用和有效方法,常规的根管治疗术主要包含根管预备、消毒及填充3个步骤,一般都要经过2次或是多次治疗,疗程相对较长.为患者带来较大的不便.近些年,随着根管治疗手术及各种器械的逐渐发展,实现三步合一的一次性根管治疗手术逐渐开始被运用在临床上,该治疗方法极大地缩短了患者繁琐的治疗过程,不但节约时间还能够很大程度上节约医疗成本及患者费用,但针对一次性根管治疗的效果还有一定的争议.
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兰索拉唑联合奥曲肽治疗老年性肝硬化患者上消化道出血的临床观察
上消化道出血是肝硬化常见并发症,多突然发生大量呕血和(或)黑便,引起失血性休克和肝性脑病,病情凶险,病死率高,尤其在老年患者,心肺疾患较多,应用传统的三腔二囊管管压迫止血及使用垂体后叶素静脉注射风险较大,操作复杂,因此选用疗效高且不良反应小的药物保守治疗方法十分必要.
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新旧产程对行分娩镇痛的孕产妇分娩结局的影响
中华医学会妇产科分会产科学组于2014年7月发布了新产程标准及处理的专家共识(2014)[1],为产科临床工作提供了新产程的管理理念.本研究选取其中120例初产妇作为研究对象,120例初产妇为对照对象,对中转剖宫产率,会阴侧切率,软产道裂伤率,医疗干预率,手术产钳助产率,产后出血率,新生儿窒息率,新生儿转新生儿重症监护室(NICU)率,羊水粪染率、产褥感染率,产后尿潴留率,第二产程延长几方面进行系统性回顾,现报告如下.
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老年醛固酮增多症患者氨基末端B型钠尿肽原水平检测及临床意义
原发性醛固酮增多症(PA)是由肾上腺皮质功能紊乱导致醛固酮分泌增加所引起的一类内分泌系统疾病,以高血压和低血钾为主要临床表现[1].相较于原发性高血压(EH),PA患者更早出现靶器官损害以及心血管事件[2].PA患者心脏早期损害的发现对其诊治及预后有着非常重要的价值.
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孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者血清IgE呼出气一氧化氮及肺功能的影响
哮喘是一种复杂性的炎症性疾病,多种细胞和因子参与了哮喘炎症发病过程,其主要特征为慢性的气道炎症和气道的高反应性.而白三烯在哮喘患者的病情发展中也起了相当大的作用,从而出现气促、胸闷、咳嗽、呼吸困难等临床症状,反复发作,严重影响患者的生活质量.
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沙利度胺联合环孢素A及泼尼松治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察及免疫学效应
骨髓增生异常综合征(MDS)是血液内科的一种常见病、多发病,主要临床特征为骨髓造血细胞形态改变、发育异常,造血功能障碍或难治性血细胞减少等.MDS早期或中、低危患者骨髓过度凋亡,类似自身免疫系统疾病;而进展期MDS主要表现免疫侵袭,部分MDS患者可发展为白血病[1].
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腹腔镜胆总管根治术中采用丝线悬挂肝外胆道系统与传统Trocar技术治疗胆总管囊肿的效果比较
胆总管囊肿是儿科常见的一种先天性胆道疾病,又称胆道扩张症,其病因目前尚不明确,患者可伴有胆汁淤积的胆道发育畸形,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现,成人可伴有慢性胆囊炎症状[1].因胆总管囊肿患者存在胰液返流刺激胆囊黏膜,终可导致恶性病变,本病一经确诊需尽快手术治疗,以减轻胆道感染,防止胆汁性肝硬化产生[2].
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降钙素原定量检测与血培养两种检测方法诊断血流感染的临床研究
血流感染是指患者的血液系统遭到了各种病原微生物或病毒的侵袭,由于病原微生物的繁殖、释放毒素,导致患者中毒或全身感染,其实质是患者的血液系统中的细菌感染不断加剧,持续恶化的结果其类型多种多样,常见的有败血症、脓毒血症、细菌性心内膜炎等[1].近年来,血流感染的发病率越来越高,病死率也逐年升高.
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Vitapex糊剂治疗根尖周炎的疗效分析
根尖周炎是口腔临床较常见慢性疾病,牙根尖部包括牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织[1],其和周围组织由于长时间受多种感染源物质侵犯和病原刺激,形成炎性肉芽组织并破坏牙槽骨,继而导致以牙龈肿胀、牙齿疼痛等为主要临床表现的慢性、炎性、多发性反应,病程较长,发病率高,且复发率较高,可发于各年龄段人群,严重影响患者工作和生活质量.
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自拟补肾化瘀方用于盆腔子宫内膜异位症保守术后预防复发的临床研究
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,出现与子宫内膜周期相应变化特征的疾病,给女性健康构成严重威胁[1].中医学认为,子宫内膜异位症属于"痛经""月经不调"及"癥瘕"范畴,多因肾气亏虚及血瘀等因素而致病[2].
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不同温度冲洗液在前交通动脉瘤夹闭术中对脑血流量影响的探讨研究
术野冲洗是神经外科手术中常规性的一项操作,需要医护人员用大量0.9%氯化钠注射液长时间地对术野进行冲洗,一方面确保术野的干净,另一方面可以使暴露的组织保持湿润.在脑动脉瘤开颅夹闭术中术者需要将患者的瘤颈与载瘤动脉暴露出来,但手术医生在进行这些操作时候会不可避免地对血管产生一定的刺激,可能会造成患者血管的痉挛或狭窄,进而会致使受累动脉远端的供血降低甚至导致脑部低灌注,从而造成脑部的缺血[1,2].
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甲磺酸双氢麦角碱联合氟桂利嗪预防性治疗无先兆性偏头痛的疗效评价
偏头痛是一种神经内科常见的慢性致残性疾病,被世界卫生组织列为丧失劳动力高的病因之一[1].在我国,偏头痛的年患病率约为9.3%,主要特征表现为反复发作的、强烈的单侧或双侧搏动样头痛,严重影响患者的学习、工作及日常生活,并且还增加罹患缺血性脑卒中及心血管疾病的风险[2].
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危重患者肠内营养期间发生喂养不耐受危险因素及相关护理干预
肠内营养(EN)是缩短患者禁食时间,保持消化道功能连续性,改善患者营养状况的一种方法,有成本低、维持肠道作用、提供人体能量需求、降低并发症、操作简便等优点,因此临床常作为营养支持的首选方法[1].
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妊娠合并心脏病患者分娩方式选择对不同心功能状态母儿预后影响及护理体会
妊娠合并心脏病为妇产科中比较严重并发症之一,妊娠合并心脏病孕妇其分娩的不同方式和心功能不同的级别对母儿预后都有不同的影响.通过回顾性病例研究,分析患者其分娩选择的方式和不同的心功能状态对母体和幼儿产生的影响,为临床患者的治疗提供一些新的思路.
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中国西南某河流环境内分泌干扰物壬基酚污染现状调查
目的 了解湘江河城区段壬基酚(NP)污染现状,为治理环境污染提供科学依据.方法 选取上、中、下3个河段采集水和生物样本,液液萃取法提取样品中NP,反向色谱法测定样品中NP含量.结果 河水中NP浓度:上游平均为(0.28±0.13)μg/L,中游平均为(1.72±0.07)μg/L,下游为(3.18±0.23)μg/L,下游明显高于上游、中游河水中NP的浓度.扇贝肉内NP含量为(337±50)μg/kg,白条鱼肉内为(75±24)μg/kg,贝肉为鱼肉含量的4.5倍(t=11.636,P<0.05).结论 湘江河水中NP污染情况较为严重,与全国其他地区以及世界主要发达国家相比处于较高水平.水生物是水体中NP的主要储存库,贝类比鱼类更易富集.
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同机CT平扫联合核素肺通气灌注显像诊断恶性肿瘤患者肺血栓栓塞症
目的 探讨同机CT平扫联合核素肺通气灌注断层显像(V/Q-SPECT)在诊断恶性肿瘤患者肺血栓栓塞症(PTE)方面的临床应用价值.方法 50例临床疑诊肺栓塞恶性肿瘤患者行V/Q-SPECT及同机CT平扫,评价同机CT平扫联合V/Q-SPECT对该类患者的诊断效能.结果 34例患者终诊断为肺栓塞;同机CT平扫联合V/Q-SPECT显像诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为94.1%、93.8%及94.0%,V/Q-SPECT显像诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为94.1%、87.5%及92.0%;同机CT平扫联合V/Q-SPECT显像特异度及准确性明显高于V/Q-SPECT(P<0.05).结论 同机CT平扫联合V/Q-SPECT显像诊断PTE的特异性及准确性更高,在诊断肿瘤患者肺栓塞方面具有临床应用价值.
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佩连麻黄方调节单纯性肥胖大鼠脂代谢紊乱的机制研究
目的 观察佩连麻黄方对单纯性肥胖大鼠脂代谢的影响,初步探讨其减肥机制.方法 采用高脂饮食喂养大鼠制备单纯性肥胖模型,随机分为对照组、模型组、低剂量佩连麻黄方治疗组、中剂量佩连麻黄方治疗组和高剂量佩连麻黄方治疗组.对治疗组进行相应灌胃给药,8周后测量大鼠体质量、体长,计算Lee指数;剥离附睾白色脂肪组织和肝脏组织,苏木精-伊红(HE)染色观察脂肪细胞体积和脂滴数量变化;结合实时定量聚合酶链反应、蛋白质印迹法(Western blotting)检测脂肪组织中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)α信号活性和脂代谢相关指标过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)-γ、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)的表达.结果 佩连麻黄方能够减轻单纯性肥胖大鼠体重,降低Lee指数,激活AMPKα,抑制PPAR-γ、SREBP-1c表达,减少脂肪生成和脂滴沉积.结论 佩连麻黄方对单纯性肥胖大鼠的减肥作用机制很可能是通过激活AMPKα来完成的.
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幽门螺杆菌感染与胃炎不同部位及病理学特征的关系研究
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与不同胃炎类型及病理学的关系研究.方法 选取在本院消化内科就诊的胃炎患者153例,比较不同类型胃炎患者Hp感染率的差异;比较不同病理参数间Hp感染率的差异.结果 慢性萎缩性胃炎患者HP阳性3例,阳性率为16.7%;慢性非萎缩性胃炎患者HP阳性33例,阳性率为50.8%;慢性萎缩性胃窦炎患者Hp阳性2例,阳性率为7.1%;慢性非萎缩性胃窦炎患者Hp阳性15例,阳性率为35.7%;不同类型胃炎患者Hp感染率的差异具有统计学意义(P<0.05).胃炎患者炎症反应重度者的Hp感染率(85.7%)高于中度炎症反应者(39.7%)和轻度炎症反应者(16.2%);重度中性粒细胞浸润者的Hp感染率(73.7%)高于轻度者(29.1%);重度淋巴细胞浸润者的Hp感染率(50.0%)高于轻度者(29.9%);有肠上皮化生者的Hp感染率(66.7%)高于无肠上皮化生者(26.8%);上皮内瘤变者的Hp感染率(83.3%)高于无上皮内瘤变者(30.5%),且差异均有统计学意义(P<0.05);结论 不同类型的胃炎患者Hp感染率差异有统计学意义,Hp感染率随炎症程度的加重而升高,且Hp感染可能促进了肠上皮化生和上皮内瘤变的发展.
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达比加群酯与华法林在持续性心房颤动射频消融术患者围术期抗凝中应用对比研究
目的 对比分析达比加群酯与华法林在持续性心房颤动射频消融术患者围术期抗凝中的应用效果.方法 选取2016年2月至2017年2月我院和第三军医大学新桥医院收治的持续性心房颤动患者88例,根据随机数表法将所有患者分为2组,每组各44例.2组患者均于我院和第三军医大学新桥医院接受射频消融术治疗,对照组围术期应用华法林进行抗凝,观察组采用达比加群酯进行抗凝.比较2组治疗前、治疗3个月后凝血功能指标以及并发症、出血事件发生率.结果 治疗前,2组凝血功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PT、APTT、TT均明显长于治疗前,其中观察组APTT、TT明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血事件发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 达比加群酯与华法林均可作为持续性心房颤动射频消融术患者围术期的抗凝药物,其中达比加群酯具有更强的抗凝作用,同时有助于降低并发症发生率,减少出血事件的发生.
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丹红注射液联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍的康复效果研究
目的 探讨丹红注射液联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍的康复效果.方法 选取我院康复医学科住院收治的82例脑卒中伴一侧肢体功能障碍患者,随机分成对照组与观察组,每组41例.均予常规康复疗法,对照组在此基础上予丹红注射液肌肉注射(2~4 mL/次,2次/d),观察组在上述基础上再予镜像疗法.治疗4周后,专人采用盲法评定运动功能、平衡功能以及步行功能.结果 与治疗前比较,2组简式Fugl-Meyer评分法(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数量表(MBI)评分显著升高(P<0.01),股四头肌、腘绳肌手法测试(MMT)分级标准Kendall百分比法评分显著升高(P<0.01),步长、步频、步速显著升高(P<0.01),Holden功能性步行分级法(FAC)步行能力分级显著升高(P<0.01);与治疗后比较,观察组FMA、BBS、MBI评分显著较高(P<0.01),股四头肌、腘绳肌MMT分级标准Kendall百分比法评分显著较高(P<0.01),步长、步频、步速显著较高(P<0.01),FAC步行能力分级显著较高(P<0.01).结论 丹红注射液联合镜像疗有助于脑卒中偏瘫伴下肢功能运动障碍患者的下肢功能恢复,提高步行能力.
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早发性抑郁患者基于低频振幅比特低频振幅下脑区功能活动特征研究
目的 利用静息态磁共振技术对早发性抑郁症患者特异性脑区进行定位.方法 选择20例我院收治的早发抑郁症患者20例和性别、年龄、受教育年限与患者相匹配的20名健康受试者(对照组),分别给予功能磁共振(fMRI)扫描,分别应用低频振幅(ALFF)、比特低频振幅(fALFF)方法进行基于体素的组间比较,分析其静息态脑功能的差异.结果 ①在右侧缘上回、左侧额中回、右侧中央沟盖、左侧额上回及右侧眶部额中回的ALFF值强于健康对照组,在舌回、左侧中央前回、左侧小脑10区、左侧颞中回区域的ALFF值弱于健康对照组;②在右侧眶部额中回、右侧眶部额下回、右侧缘上回、右侧中央沟盖、左侧眶部额下回、左侧扣带回及右侧枕中回的fALFF强于健康对照组,在左侧中央前回、左侧中央后回、右侧楔叶及右侧梭状回区域的fALFF值弱于健康对照组.结论 早发性抑郁患者在前额叶、扣带回、边缘系统等多个区域脑自发活动强于健康受试者;在大脑额叶后部、颞叶前部、枕叶及小脑部分区域等多个区域脑自发活动弱于正常受试者;且ALFF及fALFF算法均存在相对一致性,显示这些特定脑区的脑自发活动异常可能是早发抑郁的神经生物学基础.
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应用多普勒超声监测脑炎患者微栓子的临床研究
脑炎为病原体侵袭了脑实质而造成炎症性的病变,在不同的年龄段与性别中都有发生,一般为亚急性或者急性,临床主要表征是惊厥、高热、昏迷、呕吐和头痛等症状,多数患者还伴随有脑脊液成分变化[1].
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超声与磁共振成像联合评估对诊断早产儿脑室周围白质软化的临床应用价值
脑室周围软化(periventricular leukomalacia,PVL)是一种常见的新生儿脑损伤疾病,国内外对晚期PVL尚无有效的治疗方案,早发现PVL并进行临床干预能够改善该类患儿的生活质量[1].目前对早产儿的检查方法很多,包括CT、磁共振成像(MRI)及超声(US),本研究旨在通过回顾性分析患儿MRI和超声表现,发现PVL患儿的特征性表现,提高早期PVL的诊断率.
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声辐射力脉冲成像与血清学检测技术诊断肝脏占位性病变的临床价值
早期诊断是降低肝癌患者病死率的重要方法[1].目前临床上针对肝肿瘤常用的早期检测方法有常规超声、声学造影(CEUS)、血清学检测等.血清学检测是肝脏恶性肿瘤的重要参考指标[2].超声技术简便、无创,CEUS能动态观察肝脏的血流动力学情况,这2种技术应用比较广泛但主要靠检查者肉眼判断,定性诊断肝脏有无占位性病变,受仪器设备和检查者的主观因素影响较大[3].
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多层螺旋CT双期增强在胰腺无功能神经内分泌肿瘤与实性假乳头状瘤中影像特征对比观察
胰腺内分泌肿瘤(PETs)是神经内分泌肿瘤之一,是一种由良性发展成恶性的肿瘤疾病,可分为功能性和无功能性,在临床中极为少见,占胰腺肿瘤的3%左右.其中胰腺无功能神经内分泌肿瘤(NFPNET)占胰腺内分泌肿瘤(PETs)的70%左右.
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北京市临终关怀服务从业人员现况调查
中国临终关怀的社会性组织,一个是中国心理卫生协会临终关怀专业委员会,另一个是中国生命关怀协会,两者在推动临终关怀的规范化发展和宣传教育方面起到了重要作用.据不完全统计,中国相继创办的临终关怀机构大约有200多家,基本能维持运营的有100家,从业人员在4万~5万人[1],这与国外相比有较大差距,而且分布极为不均,大部分临终关怀机构都在北京、上海、天津、成都、昆明、杭州等大城市,经济欠发达的农村地区几乎没有正式的临终关怀服务.
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环境微生物与哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性肺部疾病,其特征是气道炎症、气道高反应性、可逆性气流受限和气道重构.哮喘的慢性炎症不仅局限于肺,还包括全身炎症反应[1].它是一种典型的由基因和环境相互作用引起的疾病,除了基因对免疫反应的影响,环境中可以导致气道炎症或高反应性的因素也值得注意.
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对两种方法联合检测解脲脲原体结果的回顾性分析
解脲脲原体(Uu)是对人类致病的生殖道支原体之一[1].Uu感染是一种通过性接触传播的疾病,是导致不育不孕的原因之一[2].Uu感染确诊及判愈的"金标准"是支原体的分离培养,但由于分离培养需时较长,一些医生及患者均不愿采用该法进行检测.
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妊娠高血压综合征孕妇胎盘组织中血红素氧合酶-1缺氧诱导因子-1α的表达及临床意义
妊娠期高血压综合征(简称:妊高征)是妊娠期特有疾病,发病后主要出现血压升高、小腿以下凹陷性水肿、腹腔积液等症状,孕产妇严重时造成全身水肿、胸腹腔积液等.在孕妇妊娠期间,滋养细胞会对子宫内膜进行浸入,但如果滋养细胞浸入过浅,或出现子宫螺旋动脉重塑障碍,此时孕妇即会出现妊高征,上述症状也成为妊高征孕产妇胎盘的病理特点,出现滋养细胞浸入过浅的原因,与孕产妇滋养细胞浸润能力下降有关[1].
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检测降钙素原C反应蛋白白细胞在儿科感染性疾病早期诊断中的价值
儿童机体免疫功能发育尚未健全,抵抗能力较差,易受各种外来病原微生物侵染.病原菌感染早期临床症状无明显特异性及患儿有限的表达能力均增加了疾病判断难度,感染性疾病早期诊断对于提高治疗效率,积极改善预后,降低死亡率意义重大.
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