山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病患者白内障术前血糖水平的探讨
糖尿病是一种常见病,糖尿病患者的老年性白内障比一般老年人发病率高、发病早、进展快[1].随着临床经验的积累和显微技术的发展,糖尿病患者行人工晶体植入术已成为白内障矫正视力的主要方式,并能获得较满意疗效.现将我院1997年以来收治的21例(29眼)糖尿病患者与同期20例(27眼)非糖尿病患者手术情况报告如下,以探讨术前较为安全的血糖水平.
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中西医综合治疗坏(脱)疽15例探讨
脱疽是医学界的大病顽症,其具有患肢发凉、畏寒、麻木、剧痛,发病迅速,病情危重等特征.在治疗上方法众多,审定法则标准不一或误治,患者常导致不良后果.笔者于1993年以来运用中西医综合及中医中药辨证两法治疗,收到较好疗效,现将15例总结如下.1 资料与方法
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Leber视神经萎缩的基因诊断
Leber视神经萎缩是一种典型的线粒体DNA突变所致的母系遗传病,好发于青壮年[1].早期临床表现常与视神经炎相似,有些患者有家族史,有些则为偶发,对无家族史的首诊患者临床容易误诊.本文应用等位基因特异性聚合酶链反应(ASPCR)对50例疑诊患者的线粒体DNA11778位进行分析,现报告如下.
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苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
我国是病毒性肝炎的高发区,青壮年中HBsAg阳性率为8%~16%[1],其中有一部分发展为肝硬化甚至原发性肝癌,目前尚无清除体内HBV复制的有效药物,筛选有效的抗HBV和抗纤维化药物是治疗HBV感染的重要途径,我科从2000年应用苦参素治疗慢性乙型肝炎60例,观察对乙肝病毒标志物和血清肝纤维化指标的影响.
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大子宫经阴道切除43例临床分析
子宫切除术是妇科常见的手术之一,近年来,随着微创手术的开展,符合微创原则的经阴道切除术(transvaginal hysterectomy,TVH),尤其是大子宫经阴道切除术倍受妇科界的关注,现就我院1999年7月以来施行的43例大子宫经阴道切除术进行分析,报告如下.
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中枢型脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是骨折后严重的并发症之一.典型的FES临床上并不多见,以中枢神经系统症状为主要表现但胸片无"暴风雪样"改变的FES往往与颅脑损伤难以鉴别.因此而影响和延误治疗的情况常有发生.通过文献复习并结合我科1 a内所见的3例讨论如下.
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对产科胎动监测和胎儿预后情况的观察
临床上,胎动是反映胎儿宫内是否平安的一项重要指标,我科于2000年8月至10月对78例待产妇进行了胎动监测指导,并指导孕妇学会了自己计数胎动,并参考B超、胎儿胎心电子监护仪对胎儿宫内情况进行监测,了解胎儿宫内情况,对围产儿发病率、死亡率的减少有一定的临床意义.
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烟酸缺乏病25例分析
烟酸缺乏病(pellagra)又称陪拉格、糙皮病、癞皮病和玉蜀黍疹,是一组由于烟酸类维生素缺乏引起的以皮炎、舌炎、肠炎、精神异常和周围神经炎为特点的少见营养性疾病.现将我院从1980年1月至2001年11月资料完整的25例报告如下.
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带蒂大网膜修补食管胃吻合口瘘和自发性食管破裂7例手术体会
食管胃吻合口瘘和自发性食管破裂临床并不鲜见,其治疗相当棘手,预后差,死亡率高.我们自1988年1月至2000年7月用带蒂大网膜移植修补食管胃吻合口瘘4例,食管自发性破裂3例,其中6例获得成功,1例术后9 d死于肺部感染、心肺功能衰竭.7例均为男性,均为左开胸手术,发病至修补间隔为15 h~72 d,平均治愈时间22 d,现总结报告如下.
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烤瓷贴面的微漏观察
烤瓷贴面具有颜色稳定、美观、抗着色和耐磨损等优点,用于前牙美容修复较为广泛.但其固位及对粘固剂的选择值得进一步探讨[1].本实验的目的是想通过烤瓷贴面修复模型,采用几种粘固剂粘结,对其边缘微漏进行实验观察,以达到对烤瓷贴面修复的进一步了解.
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人工股骨头置换治疗股骨颈骨折72例分析
1985-1995年我院用单极及双极人工股骨头治疗72例股骨颈骨折.其中2例用Austin Moore型,23例用珊蝴柄型,47例用双极人工股骨头.对这组病人进行不等期随访,随访时间短5.2 a,长12.25 a,平均7.5 a,现总结如下.
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视觉诱发电位描记在临床的应用价值
视觉诱发电位(VEP)是在大脑皮层视觉中枢(枢区)描记出来的,对视觉刺激发生反应的一族电信息.临床应用价值大,具有广阔的发展前景,我们自1997年5月至1998年7月观察视觉功能障碍者31例,现报道如下.
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围手术期抗生素应用观察及体会
感染是手术后的一种常见并发症,关系到手术的成败,甚至病人的生命.预防感染是围手术期的一项重要课题.现将我院1998-2000年围手术期2种不同方法使用抗生素的效果及体会报道如下.
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3种药物治疗花斑癣疗效比较
1997年以来,我科应用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑霜和新脚气膏治疗花斑癣198例,取得不同的治疗效果,现总结如下.
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游离耳轮复合组织片修复鼻翼缺损8例体会
我院自1999年以来行游离耳轮楔形复合组织片修复鼻翼缺损8例,均取得满意效果,现将体会总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组鼻翼缺损病例共计8例,男5例,女3例,年龄32~68岁.即刻成形术7例,延期成形术1例;左侧鼻翼缺损5例,右侧鼻翼缺损3例.病因类型:外鼻恶性肿瘤4例,车祸伤2例,狗咬伤2例.
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氯沙坦在左心功能不全治疗中的临床疗效观察
左心心力衰竭时肾素-血管紧张素系统的过度激活,导致并加重神经-内分泌对心脏的不良影响,因而近年来对该系统予以干预也成为心衰治疗重要的进展.氯沙坦(商品名:科素亚)是血管紧张素Ⅱ受体1型的阻断剂.本文就氯沙坦治疗左心心力衰竭,进行了临床观察和探讨,现报道如下.
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总义齿前伸平衡与切咬平衡的实用探讨
一副合乎要求的总义齿,前伸平衡是主要条件之一[1].临床上采用可调试架排列的总义齿,绝大多数能达到前伸平衡的要求[2],用简单架按照一定的排牙规律和原则排列的总义齿,多数也能达到三点接触的前伸平衡[3].另有少数总义齿虽达不到前伸平衡的要求,但也能行使切咬的功能[4].为说明总义齿前伸平衡与切咬平衡的实用性,笔者从1998-2000年在我科所做的总义齿中选择了50例进行对比观察分析.
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药物所致的小儿急性肌张力障碍临床诊治体会
儿童正处于迅速生长发育中,具有独特的生理特点,因而对药物也具有特殊的反应性[1].不了解小儿的生理特点,药物的选择及剂量的安全范围,在药物治疗中,因用药不当多导致小儿急性药物中毒.现将我院自1998年1月至2001年6月收住的62例药物所致的小儿急性肌张力障碍临床诊治情况总结报告如下.
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氯沙坦及胰激肽原酶联用治疗早期糖尿病肾病
糖尿病(DM)患病率不断增高,已成为威胁人类健康的重要疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致死致残的主要原因之一,严重危害着糖尿病患者的身心健康及生活质量,而糖尿病肾病微量白蛋白尿期即早期糖尿病肾病是可逆的,若在这一时期积极治疗就会消除蛋白尿,减轻肾脏损害,这样大大提高了糖尿病患者的生活质量,延长了糖尿病患者的寿命.我院内分泌科自2000年起使用氯沙坦(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,商品名科素亚)及胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病,效果显著,现报告如下.
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成人麻疹57例临床分析
2001年春季,我市麻疹散发流行,成人麻疹发病率明显增高,我院自2001年2月1日至4月30日共收治成人麻疹57例,现对其临床表现分析报告如下.
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自发性卵巢早衰30例临床分析
卵巢早衰(POF)是一种异源性疾病,涉及到感染、遗传、染色体、酶、理化等因素.发生率占正常妇女的0.3%~1%.如果染色体核型正常,缺乏任何明显的病因,称为自发性或免疫性卵巢早衰.本文对1998年1月至2000年12月在我院妇科内分泌门诊诊治30例自发性卵巢早衰,临床分析如下.
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空管药物疗法一次性治疗乳牙牙髓坏死的疗效分析
现已证明空管药物疗法是治疗牙髓坏死、牙髓坏疽和根尖周炎的一种有效的方法[1].我们采用这种方法的经典步骤--即根管预备、根管消毒7 d后用空管药物充填--治疗乳牙和恒牙的牙髓、根尖周疾病也取得了满意疗效.在此基础上,近年来我们尝试对乳牙牙髓坏死的病例应用空管药物疗法进行一次性治疗,并对其疗效进行跟踪观察.
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基因研究带给临床护理人员的几点思考
基因研究成果的不断突破,使得人类更加了解自己.由此医学上的一些疑难问题会迎刃而解,甚至可以预测疾病的发生和发展,可以延长生命.在即将带给人类福音的同时,也引发了众多学者对相关伦理、法律问题的关注与探讨,如病人的隐私权问题,性别的选择等等.对于在临床进行实践的注册护士来讲,不仅扩展了护士的服务领域,为护患关系带来了新的视角,同时也引发了许多新的伦理、法律等相关问题,为护理人员带来了新的思考.
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两个注射器同时肌肉注射法的应用
在临床护理工作中,经常遇到这样的情况,同时肌肉注射两种药物,但又不能合抽一块,只能用两个注射器抽吸,注射完一种药物再一种.现介绍一种简单的方法,用两个注射器同时肌肉注射,经临床应用,效果较好.
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食管癌性狭窄内支架置入的时机选择——放射治疗前后的近期疗效比较
目的通过观察食管癌性狭窄患者,在放疗前或后两组内支架置入的不同疗效比较,探讨支架置入的佳时机.方法随机按食管癌性狭窄内支架置入不同的时间分为两组.放疗前置入组(A)20例,男性15例,女性5例,平均年龄56岁;放疗后置入组(B)15例,男性11例,女性4例,平均年龄54岁.均经球囊扩张食管狭窄段后置入内支架.随访患者1~6个月,观察疗效及并发症的发生.结果 35例支架均一次顺利置入成功.1周后支架扩张内径A组20例均>15 mm,平均18 mm;B组扩张>15 mm仅1例,平均扩张直径为10 mm,两组食管内支架置入后扩张程度差异有显著性(P<0.01).放疗的时间及剂量与扩张的程度成反比.放疗时间越长、量越大,越难扩张.放疗后支架置入并发症增加,大出血致死2例.结论食管癌性狭窄放疗前内支架置入较放疗后置入安全,并发症少,疗效可靠.
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保留尿道前列腺切除术的临床应用体会
目的通过对保留尿道前列腺切除术(Madigan前列腺切除术)治疗前列腺增生症(BPH)的经验总结,探讨Madigan前列腺切除术的优点.方法回顾性分析1999年3月至2001年4月收治23例采用Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症的患者的临床资料.结果术后恢复快,并发症少,术后随访3~24个月,疗效满意.结论 Madigan前列腺切除术保留了尿道完整性,术后痛苦小,恢复快,并发症甚少,护理方便,住院时间短.其适应证为以侧叶增生为主,中叶无明显增生,无膀胱内疾病,未接受过射频、微波、注射及电切等治疗的患者.
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山西籍汉族血管紧张素转换酶基因多态性与高血压遗传的研究
目的研究山西籍汉族人血管紧张素转换酶(angiotension converting enzyme,ACE)基因多态性与原发性高血压(essential hypertension,EH)间的相互关系,采用三条引物法进行基因分型检测.方法对41个EH核心家系的123例患者以及正常对照组98名成员,用三条引物法进行基因分型检测.结果 EH组,ACE基因型的分布频率为:DD型0.10,ID型0.40,II型0.50,等位基因频率为:D 0.30,I 0.70.EH组与对照组基因型和等位基因频率差异无显著性.结论 ACE基因I/D多态性与山西籍汉族人群高血压病无关联,三条引物法可以1次完成ACE基因分型.
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CT导引介入技术中立体定位方法的应用
目的探讨不同类型CT机导引介入活检及治疗中立体定位方法的应用.方法利用CT的多平面重建(MPR)功能进行立体定位,在普通全身CT及螺旋CT导引下实施介入活检132例,介入治疗72例.结果本组204例CT导引介入操作均刺中预期区域.穿刺活检的结果准确率90.2%;介入治疗的一次治疗有效率83.3%,总有效率94.4%.本组未出现严重并发症.结论 MPR立体定位法简便、快捷,应用于CT导引介入诊疗中,有利于三维观察穿刺径路,并有效避开重要结构,且对CT机没有特殊要求,是一种安全、有效的方法.
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小剂量化疗药物治疗急性白血病机制的研究
目的探讨小剂量化疗药物[高三尖杉酯碱(HHar)、阿克拉霉素(ACR)、阿糖胞苷(Ara-c)]治疗急性白血病(AL)的可能机制.方法以成人AL原代细胞为研究对象,充分利用其遗传性和体内细胞相似的特点,模拟人体用药后的大血药浓度,对临床常用的三种小剂量化疗药物进行研究.首先采用光镜观察细胞超微结构变化,DNA凝胶电泳、二苯胺法、流式细胞术等一系列国内外检测细胞凋亡的经典方法,充分证实它们确可诱导AL原代细胞凋亡;尔后,进一步选取其中较为经济的光镜计数细胞凋亡率、二苯胺法定量测定凋亡细胞的DNA片段化率及台盼蓝染色光镜下计数坏死率三种方法来观察药物对急性淋巴细胞白血病(ALL)及急性髓细胞白血病(AML)原代细胞的诱导凋亡和杀伤,得出相应的时间-效应关系,并进行对比分析.结果三种药物均可诱导AL原代细胞凋亡,对比分析显示ACR的作用强;AML原代细胞对HHar诱导凋亡的敏感性高于ALL原代细胞.结论诱导AL细胞凋亡可能是小剂量化疗药物治疗AL的主要机制;ALL白血病细胞对HHar诱导凋亡的作用不敏感可能是临床上HHar对ALL治疗无效的原因.
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尿路造影对先天性巨输尿管症的诊断价值
我院1994-2000年经尿路造影检查及手术病理证实的22例先天性巨输尿管症,对其静脉尿路造影及逆行尿路造影的X线表现作一回顾性分析.1 资料与方法
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B超对早孕子宫限局性收缩的观察
我院从1999-2001年对27例早期妊娠子宫限局性收缩的声像图进行了观察,现报告如下.1 资料与方法本组27例为门诊病人,都进行常规B超检查,年龄20~28岁,平均24岁,妊娠天数40~107 d,使用美国GE公司RTFeno3.5 MHz线阵探头,患者适度充盈膀胱、取仰卧位,按常规方法探查,如若发现子宫肌层出现限局性异常回声时分别记录其大小、形态及内部回声,让患者休息片刻,一般为15~30 min,然后再做复查.
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髋脱位手法复位预后与磁共振影像关系的研究
发育性髋脱位是小儿一种常见畸形,早期诊治对预后十分重要.但对于婴幼儿目前广泛使用的手法及X线平片检查存在局限性.而MRI可对臼内软组织、盂唇及软骨良好显像,较其他检查方法明显优越,现用于髋脱位手术治疗术后评价较多[1].本文旨在通过MRI研究髋臼内软组织,发现其与手法复位预后间的关系.1 资料与方法
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长期血液透析患者饮食调查与健康教育对策
尿毒症行长期血液透析给患者造成了极大的生理、心理损害,使病人体力劳动及自理能力受到限制,并出现焦虑及情绪低落等严重的心理功能紊乱,甚至发生意外.随着传统的生物医学模式转变成生物-社会-心理医学模式,病人院外的家庭支持及健康知识对病人整体健康的影响越来越受到关注[1],为提高血液透析患者的透析质量、生活质量及社会回归率,我们对本院69例长期血液透析患者饮食治疗情况进行问卷调查,分析讨论,提出一系列健康教育对策.
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保泰松引起频发多源性室性期前收缩一例
患者,女,65岁.主因四肢关节疼痛3个月,经化验检查诊断为风湿性关节炎, 口服阿司匹林、消炎痛、中药等治疗, 疗效不佳. 于2001年4月15日改为口服保泰松, 当服用0.2 g约0.5 h后,自感上腹部不适,心悸、气短随即来我院就诊.查体: 体温36.6 ℃, 脉搏76次/min, 呼吸22次/min,血压12/8 kPa.神志清楚,心律不齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿性音,腹软,无压痛,肝脾未触及.
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多种皮瓣应用治愈重度电烧伤一例
患者,男,36岁.被10 000 V的高压电烧伤后4 h送入我院,受伤后有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆.查体:一般情况差,心肺腹未见明显异常.专科情况:电流入口为右手,出口为左手及左足,右手掌心创面凹陷碳化,可见坏死的肌肉、肌腱及骨骼,手指发黑,屈曲挛缩,右手腕环周创面呈蜡黄色,右肘窝见片状深二度创面,右前臂肿胀发亮,右手末梢循环差,桡动脉搏动触及不满意,左手拇指末节皮肤呈蜡黄色焦痂,余4指末节掌侧发黑碳化,左足内侧创面凹陷炭化,第一跖骨及第一趾骨外露炭化,趾发黑,第二趾近节关节裸露,左踝关节前后可见深二度创面,左小腿肿胀,足背动脉搏动可触及.
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新生儿麻疹一例
患儿,男,10 d.足月顺产生于我院,生后3 d出院,于生后第10天,因其母发热返回我院产科.在进行新生儿查房时发现患儿颜面,躯干有充血性斑丘疹,颊黏膜可见口腔黏膜斑.心、肺、腹部及神经系统未见异常.同时询问母亲病情,其母发热5 d,体温可高达39.5 ℃,伴有流泪,球结膜充血,流涕等卡他症状.于发热第4天出现皮疹,先从耳后开始,渐波及颜面、躯干、四肢、皮疹为充血性斑丘疹,稍高出皮面,部分融合成片,口腔内有科氏斑.母、婴查麻疹特异性抗体均为阳性.确诊为麻疹.
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以眼部损害首诊眼科的多发性硬化症2例
例1:女,30岁,工人.主诉右眼视力突然下降1 d,于1999年4月就诊于眼科门诊.查体:全身状况良好.眼部情况:视力:OD 0.06,OS 1.0;右眼前节无异常,眼底见视乳头充血,边界不清,余无异常;查视野发现右眼中心暗点,左眼检查均正常.头颅CT及视神经孔照片无异常发现.诊断为右眼急性视神经乳头炎,给予激素、抗生素、维生素、能量合剂治疗及右眼球侧注射地塞米松、妥拉苏林等,10 d后右眼视力提高为1.0.
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慢性单核细胞白血病一例
患者:男,35岁.于1998年4月出现咽痛,在当地给予氧哌嗪输液8 d,咽痛消失后,出现牙龈肿胀,中医治疗效果不佳,近1个月头晕、乏力、心悸,自觉发热.于8月22日转我院血液科求治.查体:重度贫血貌,睑结膜苍白,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛,牙龈肿胀,肝脾未触及.
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亚低温治疗脑损伤的临床应用研究
我国的脑血管病、颅脑损伤的发病率很高.国外有关亚低温(30~35 ℃)治疗脑损伤及缺血性疾病的实验研究取得令人瞩目的结果,大量临床研究证实亚低温不但能减轻脑损伤后的病理损害,而且能促进神经功能恢复[1].90年代前瞻性临床应用结果表明亚低温方法治疗脑损伤具有肯定疗效,并无严重并发症[2-4].
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血小板平均容积血小板计数与急性脑梗死的关系
血小板的数量、形态和功能的改变在急性心脑缺血性疾病的发病机制中具有重要作用[1].急性脑梗死患者的血小板粘附和聚集的指标是血小板平均容积(MPV),MPV较大的血小板更易粘附和聚集,我们对76例不同面积、不同部位的急性脑梗死患者和90名正常对照分别进行血小板计数(PLT)、MPV、红细胞压积(HCT)等项检验,对其与临床的关系及预后价值进行探讨,现报告如下.
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血中白蛋白前白蛋白异常对果糖胺浓度的影响
糖尿病患者长期理想控制血糖有助于防止或延缓并发症的发生,果糖胺已被广泛用于监测糖尿病患者治疗过程中的血糖变化,一般认为果糖胺可用来了解过去2周的血糖变化.由于果糖胺是白蛋白与葡萄糖经非酶促反应形成,其浓度与血糖浓度有关[1],因而许多人在疾病诊断过程中,只注意果糖胺浓度的变化即可反应血糖浓度,而忽略白蛋白对其的影响作用.所以,也有必要了解白蛋白对果糖胺浓度的影响.本文通过对50名健康人及253例糖尿病、糖尿病肾病、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等疾病血清中血糖(GLUC)、果糖胺(FMN),白蛋白(Alb)以及前白蛋白(PA)的检测,来对几种有关疾病中果糖胺浓度的变化作一分析比较.
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不同孕期妇女贫血原因分析
为了解不同孕期妇女贫血发生情况,本文对703例孕早、晚期妇女的贫血情况进行了统计分析,现将结果报告如下.
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亚急性甲状腺炎的诊断及治疗
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)仅占甲状腺疾病的1%[1].由于此病自身的临床特点,误诊、误治十分常见.近年来门诊收治SAT病人13例,分析报告如下.1 临床资料
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3种引产方法的临床应用
临床上常用的引产方法有低度催产素缓慢静脉点滴、蓖麻油餐引产、米索前列醇引产,现将3种引产方法在临床的应用进行分析.
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腹部创伤241例分析
本文报告我院1989-2000年收治腹部创伤241例,总结诊治情况并进行讨论.1 临床资料1.1 一般情况:男192例,女48例,年龄3~70岁,其中16~50岁210例,占87%,钝性损伤220例,穿透伤21例,休克发生率58%.
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小切口行梨状肌松解术治疗梨状肌综合征8例分析
梨状肌综合征亦称梨状肌损伤综合征,是引起坐骨神经痛的病症之一,传统的治疗方法为理疗、痛点封闭和推拿非手术治疗,但效果不理想,针对这种情况1999-2000年我们采用小切口行梨状肌松解术治疗梨状肌综合征共8例,取得较好的疗效,现介绍如下.
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小弯刀勾切法治疗狭窄性腱鞘炎56例分析
狭窄性腱鞘炎多见于手及腕部,尤以手指多见.病因多为手指长期用力、快速活动所致肌腱及腱鞘局部的慢性劳损.笔者近年来以弯刀勾切法免缝合手术治疗手指部位的狭窄性腱鞘炎56例,效果满意.
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洛赛克联用呋喃唑酮铋剂治疗消化性溃疡128例临床观察
消化性溃疡复发的主要因素是幽门螺杆菌(Hp)感染,有效地杀灭Hp,可以治愈消化性溃疡,改善胃窦及十二指肠炎,改变溃疡的自然病程,降低溃疡的复发率.我院自1990-1998年对收住治疗的128例消化性溃疡进行了系统观察,效果满意,现报告如下.1 资料与方法
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内窥镜鼻窦手术后穿琥宁冲洗术腔的疗效观察
随着内窥镜鼻窦手术(ESS)的广泛开展及技术的日渐成熟,术后综合性治疗成为影响疗效的重要因素.笔者将我科1999年10月至2000年12月间104例(174侧)慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期患者施行ESS,并随访3个月以上者随机分为2组,术后分别用不同的冲洗液冲洗术腔,观察其疗效,探讨术后冲洗液对疗效的影响,进而提高ESS的疗效,现报告如下.
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前置胎盘46例临床分析
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,是妊娠常见而严重的合并症,妊娠晚期出血的主要原因之一,如处置不当,将危及母儿生命安全,本文总结1997年1月至1999年6月所收治的46例患者,对前置胎盘的处理做一粗略分析.
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布比卡因用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察
病人自控性镇痛法(PCA)疗效确切,安全方便,但在儿童中应用的报道却很少[1].本文研究目的是探讨硬膜外腔持续注入低浓度的布比卡因与芬太尼,用于儿童术后镇痛的临床效果及其不良反应的观察.
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实验性大鼠铝中毒模型建立
目的建立一种安全、简便、可靠的大鼠铝中毒动物模型.方法分别以2、4、8 mg*kg-1*d-1Al3+给大鼠以AlCl3水溶液腹腔注射染毒,于染毒60 d处死.检测其血清及脑组织中铝含量和全血及大脑皮层总胆碱酯酶(TChE)活性,并观察脑区病理形态学改变和行为学改变.结果随染毒剂量增加染毒组大鼠血清及脑组织中铝含量显著升高,全血及大脑皮层TChE活性明显下降,并出现明显学习记忆巩固障碍,病理学检查发现随铝摄入量及脑铝含量的增加,中央前回和海马病变愈加严重和广泛,主要表现为神经微丝、微管排列紊乱及突触结构异常等特征性病理改变.结论本法建立的铝中毒模型较为理想,可为铝中毒的研究提供良好的实验基础.
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妊娠高血压综合征大鼠胎盘组织血管紧张素Ⅱ的研究
目的探讨胎盘组织中血管紧张素Ⅱ与妊娠高血压综合征(妊高征)发病的关系.方法用放射免疫法测定妊高征大鼠(15只)及正常妊娠大鼠(5只)胎盘组织中血管紧张素Ⅱ水平.结果妊高征大鼠胎盘组织中血管紧张素Ⅱ水平[(251±38)pg/mg]较正常妊娠大鼠[(132±30)pg/mg]明显增高(P<0.001).结论胎盘组织血管紧张素Ⅱ可能参与了妊高征的发生和发展.
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脂肪肝与肝纤维化关系的实验研究
目的探讨高脂性脂肪肝与肝纤维化之间的关系.方法以高脂饮食饲喂Wistar大鼠3个月和6个月诱发高脂性脂肪肝模型,观察肝脏组织病理学变化,测定肝内甘油三酯(TG)、羟脯氨酸(Hyp)的含量和血浆层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量.结果与对照组相比,模型1组和2组大鼠肝细胞内有大量的脂滴,但间质中无纤维组织.肝内TG显著增高,而Hyp、LN、HA的含量无明显增加.结论高脂性脂肪肝与肝纤维化之间并无直接关系;脂肪肝是否合并肝纤维化可能与病因、病情缓急、病程长短等多种因素有关.
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米非司酮对晚孕引产新生鼠脑组织的影响
目的探讨了米非司酮引产对新生鼠脑组织超微结构的影响.方法将10只孕鼠随机分为实验组和对照组,每组各5只.孕20 d给实验组母鼠灌服米非司酮(12±1)mg加麻油1 mL引产,对照组母鼠灌服麻油1 mL.产后24 h内随机取新生鼠每窝1只,取右侧大脑顶叶皮质组织进行电镜观察及体视学分析.结果与对照组相比实验组新生鼠脑组织可见:①神经细胞肿胀、坏死;②神经毡肿胀,局部结构破坏;③突触连接减少;④对照组神经元线粒体数密度大于实验组,平均体积小于实验组,体积密度两组无明显差异.结论可见米非司酮可造成新生鼠脑组织缺血缺氧性损害.
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腭中缝骨折5例分析
从1995年9月至今,我们收住腭中缝骨折患者5例,经过治疗都取得了圆满的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:患者均为腭中缝完全断裂的男性,年龄12~42岁,平均26岁.致伤原因分别为:车祸3例,意外伤1例,打击伤1例,其中3例伴有上下颌骨骨折.
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影响金属烤瓷冠颈部美观效果的原因分析
随访了自1998年1月以来562例785颗金属烤瓷冠修复的患者,观察其牙颈部状况,包括牙颈边缘的密合程度及牙龈状况,现就其影响因素分析如下.1 临床资料随访自1998-2001年期间的门诊患者562例,785颗金属烤瓷冠,其中男性261例,380颗,女性301例,405颗,年龄在23~60岁,平均42岁.
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雅-赫二氏反应误诊为药物热5例分析
梅毒是一种复杂的、变化的性病,极易误诊.我科对确诊的患者给予普鲁卡因青霉素针,每日1次80万U肌肉注射驱梅治疗,前1 d起口服泼尼松5 mg,每日4次,4 d,可避免雅-赫二氏反应.但在2000年3月至2001年7月间,发现了5例被误诊为药物热(青霉素?)的雅-赫二氏反应.
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肺癌(含恶性胸水)误诊为肺结核45例分析
现将我院1999年1月至2000年12月误诊为肺结核和结核性胸膜炎的45例肺癌和恶性胸水患者作一分析.1 临床资料1.1 一般资料:误诊的45例中,男25例,女20例;45岁以下9例,45岁以上36例;小的25岁,平均年龄57.9岁;误诊时间短的1周,长的1 a,平均78.4 d;肺癌误诊为浸润型肺结核19例,肺癌伴胸膜转移误诊为浸润型肺结核合并胸腔积液15例,恶性胸水误诊为结核性胸膜炎11例.胸水找到癌细胞13例(占胸腔积液50%),痰中找到癌细胞5例(占11.1%),气管镜活组织检查找到癌细胞者6例,淋巴结活检确诊者3例,CT及影像学诊断者18例.
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影像医学的现状与发展趋势
自从伦琴发现X线100多年以来,医学影像学的发展异常迅猛并还将继续发展,不仅X线的应用,成像技术不断变化更新,而且非X线的成像方法如核磁共振(MR)、B超、正电子发射断层扫描(PET)、单光子发射计算机断层照相机(SPECT)等也在临床中被广泛应用.已成为现代医学的重要支柱之一.
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应用一次性尿袋套帽夹管
对长期留置尿管的病人,拔管前需夹闭引流管,训练膀胱功能.以前病人夹闭引流管时都是将引流管对折,用胶布或细绳将其扎紧.近年来我科对其夹闭引流管进行了改进,即在连接一次性尿袋时,将引流接口上的小套帽留下,等需夹闭引流管时,将引流管对折,套上小帽即可.放尿时,将小套帽取下,放松引流管,尿液即流出.这样既能变废为宝,又能方便病人,值得在临床推广应用.同时也希望厂家生产出带调节器的尿袋,这样更能方便患者.
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阿托品试验致严重性心律失常
1 病历摘要例1: 男, 65岁, 57 kg. 入院血压( Bp )15.2/7.2 kPa, 脉搏( P )53次/min, 窦缓,低电压.2000年9月8日做阿托品试验,30 s内静脉注射阿托品2 mg,即刻出现室速166次/min, 至92 s出现室颤250次/min, 至270 s静脉注入利多卡因50 mg后23 s 转为窦性心律,心率136 次/min. 9月10日会诊后请病人入手术室在心电监护下静脉注射阿托品0.5 mg,3 min后心率升至73次/min,心律齐,病人无不适.