山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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可回收食管覆膜内支架治疗自发性食管破裂
自发性食管破裂(SRE)是发病率很低的胸外科急症,因病情变化快而且复杂,常常被误诊、漏诊,延误治疗而导致死亡。我院2009年1月至2015年4月共收治SRE患者12例,均采用可回收食管全覆膜支架腔内微创置入成形封堵术,取得良好的临床治疗效果。现报告如下。
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曲安奈德联合罗哌卡因封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎72例疗效分析
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,又名“弹响指”、“扳机指”(trigger finger ),早由 Notta 在1850年提出[1]。是骨科门诊常见病、多发病,好发于拇指,以中年女性多见。有学者[2,3]认为引起此病的原因是由肌腱和腱鞘的慢性损伤,继而引起的无菌性炎症。使用皮质类固醇药物局部肌肉注射是公认的有效方法,无效时才改为开放手术治疗。2008年7月至2014年7月间我院使用曲安奈德联合罗哌卡因进行局部封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎72例,疗效满意,现报告如下。
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晚期食管贲门癌患者应用食管支架置入术治疗的临床效果及安全性分析
食管癌和贲门癌是我国常见的消化系统肿瘤,首选手术切除,但有约50%~60%的患者来医院就诊时才发现病情已发展到晚期而错过佳手术治疗时机,另有部分患者不愿意实施手术,导致患者临床症状进一步加重[1]。还有部分患者经手术及放射治疗后食管癌或贲门癌复发,已不适宜再次行手术或放射治疗。晚期食管癌和贲门癌患者常因为食管狭窄和进食困难而出现营养摄入障碍以及水、电解质紊乱,终因多个器官功能衰竭而导致死亡。食管支架在20世纪80年代就已经成为缓解晚期食管癌患者梗阻症状和提高生活质量的重要手段[2]。近几年来,随着支架材料不断改良和置入技术的逐年提高,食管支架置入术已广泛应用于各级医院,在治疗晚期食管贲门癌方面能解除恶性梗阻及封堵食管气管瘘,治疗方法简单,效果确切,并发症少,容易被患者接受。另一方面,食管支架置入治疗具有一定局限性,支架置入只能对患者的相关临床症状有改善作用,但对远期生存时间的改善不明显;而且术后会出现一些并发症,这也必须给予重视[3,4]。为此,本研究将2012-2015年在我院治疗的60例食管癌和贲门癌患者纳入研究对象,在数字胃肠造影和胃镜联合辅助下采用食管记忆合金覆膜支架的置入术进行治疗,临床效果较好,现报告如下。
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孟鲁司特对小儿过敏性紫癜免疫调节的疗效观察
孟鲁司特是一种新型的白三烯炎症介质受体拮抗剂,在治疗炎症、过敏及哮喘等方面有极其重要的临床应用价值。其抗炎作用除了可以直接抑制白三烯受体的活性外,还可以通过调节 T细胞亚群的水平来提高患儿的免疫力。因此,在临床得以广泛应用。本研究通过回顾性分析60例接受孟鲁司特治疗的过敏性紫癜患儿的临床资料,观察过敏性紫癜患儿在孟鲁司特治疗前、后外周血 T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化,现报告如下。
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乳果糖联合0.9%氯化钠注射液保留灌肠在长期卧床老年性便秘患者中的应用
便秘是老年人的常见病,在60岁以上的老年人中发生率为28%~50%[1],多因消化功能减退,胃肠蠕动减慢,进食少,加之长期卧床致活动量少,导致便秘。长期便秘不仅影响患者生活质量,且会诱发心力衰竭、高血压、脑出血等相关疾病,甚至危及生命,给老年人的生活质量及社会经济带来沉重的负担[2],所以及时治疗长期卧床老人的便秘,对于提高长期老人的健康水平和生活质量,具有十分重要的意义。目前临床治疗多采用开塞露、麻仁丸、番泻叶等,长期应用可致肠道的敏感性降低,从而形成对泻剂产生依赖性,间接加重便秘的发生;而对于多数便秘较严重的老年患者,灌肠治疗是快捷、安全的方法。临床上常用的灌肠方法是开塞露、肥皂液、甘油等灌肠,因其刺激性较大,特别是年老虚弱者,易诱发腹泻至脱水,及心血管疾病的发生,因此寻求一种刺激性小且有效的灌肠方法,并通过临床试验,笔者应用乳果糖加0.9%氯化钠注射液与开塞露灌肠2种方法进行比较来治疗老年性便秘取得较好疗效,现报告如下。
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前段玻璃体切除在眼球穿孔伤所致的外伤性白内障手术中的应用价值
眼球穿孔是一种常见的眼科急症[1]。眼球穿孔伤所致的外伤性白内障具有十分严重的危害,可以造成晶状体浑浊,也有可能会造成继发性青光眼的发生[2]。因为眼球穿孔伤所致的外伤性白内障往往情况比较复杂,常规的白内障手术治疗难度比较大,还有可能造成破裂口的进一步扩大。本研究为了探讨应用前段玻璃体切除手术治疗眼球穿孔伤所致外伤性白内障的临床效果,选取了30例眼球穿孔伤所致的外伤性白内障患者作为研究对象,进行了前段玻璃体切除手术,现报告如下。
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梅毒孕妇不良妊娠结局的影响因素分析
妊娠梅毒是指梅毒患者合并妊娠或妊娠期感染梅毒[1]。临床发现感染梅毒的孕妇可将其传播给胎儿,造成分娩先天性梅毒(C S )及多种不良妊娠结局(APOs),直接危害下一代的健康[2]。以往关于CS风险因素的研究相对较多,但仍缺乏一致性[3]。而关于感染梅毒孕妇 A POs风险因素的报道尚比较少见[4]。本研究回顾性分析537例梅毒感染孕妇的临床资料,调查分析 APOs 的影响因素,希望能为阻断预防A POs的发生提供一定的帮助。
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早孕妇女骨密度情况及相关因素分析
女性在18岁时约完成90%的骨矿积累,骨量在30~40岁达峰值[1]。目前,骨质疏松症的研究对发生于妊娠期骨质疏松症研究相对较少。妊娠是一个复杂的生理过程,由于孕期存在高水平雌、孕激素,其对骨骼具有保护性作用,另一方面,孕期由于胎儿在生长发育中需要大量的钙,导致女性负钙平衡,引起骨峰值下降,增加女性骨质疏松症发生的风险。因此,了解孕期女性的骨健康状况,探讨孕期女性骨密度情况及相关因素,对于关爱女性骨健康,预防早期骨质疏松有重要的意义。
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无创监测脑灌注压对急性脑梗死患者的临床效果观察
脑血流灌注压(CPP)在脑血管病的发生、发展过程中有重要作用[1]。连续脑梗灌注压监测对指导治疗和判断预后,提高疗效等均有重要作用。2013年1月至2015年8月,我院对68例急性期脑梗死患者进行经颅多普勒超声(T CD )及无创血压监测,并根据监测结果调整治疗方案,观察临床预后。现报告如下。
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V-Y 推进皮瓣术治疗手指端损伤在急诊外科应用体会
手指端损伤在急诊科门诊很常见,患者常出现手指末节组织缺损和骨外露,在诊疗中不仅要为患者手的外形和功能尽可能恢复着想,而且还要想到取皮区功能和外观上的影响,如处理不当,会给患者带来诸多不便,虽然修复创面方法较多,但常采取皮瓣修复。应用V-Y推进皮瓣术对末节组织缺损和骨外露进行修复覆盖是手指外伤治疗中非常重要的方法。我科于2010年1月至2016年1月应用 V-Y 推进皮瓣术修复手指端缺损40例(42指),治疗效果满意,报告如下。
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不同全身麻醉方法对老年患者术后认知障碍的影响研究
作为为常见的麻醉手术后的并发症之一,术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunc-tion ,POCD)日益受到临床医护工作者和患者及其家属的关注。尽管近些年科学技术的发展特别是医疗水平和技术也都得到了长足的提高和发展,但患者特别是老年患者POCD的发生率并未得到有效控制。当患者出现短暂性认知功能障碍时,会严重影响患者术后的生活质量,此时若对患者进行药物治疗,不仅其治疗效果一般,还会间接或直接地延长患者的康复周期,以及其术后住院时间。当患者出现持久性认知功能障碍时,可能导致患者术后失去工作能力,尤其对老年患者而言极易使其彻底丧失独立能力,进而引发一系列灾难性后果。
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前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病下肢神经病变120例效果观察
糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱。糖尿病主要的危害不是高血糖本身,而是由它所引起的一系列并发症。2010年美国糖尿病协会(ADA )糖尿病指南确立概念:糖尿病周围神经病变就是微血管病变,而周围神经病变早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。糖尿病神经病变随着病程症状不断加重:从感觉异常到感觉消失,累及神经范围不断扩大,程度不断加重。所以,改善糖尿病周围神经病变,是提高糖尿病患者后期生活质量的重中之重。
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肾移植合并急性冠状动脉综合征患者的用药分析
肾移植患者存在慢性肾功能不全的基础,往往伴有高血压病、糖尿病和高脂血症等疾病,同时长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂会使机体处于高凝、氧化应激、炎症反应、血管内皮功能障碍等多种病理生理状态,从而增加急性冠状动脉综合征(a-cute coronary syndrome ,ACS )的发生风险。然而肾移植患者一旦继发ACS往往会对长期预后产生不良影响,一方面是疾病本身可增加患者的死亡风险[1],另一方面合并用药间的相互作用也可能导致不良临床事件的发生[2]。笔者通过对入住本院心血管内科的肾移植合并ACS患者的临床特征和药物治疗方案进行分析,为该类患者的安全用药提供参考。
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臭氧联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床研究
膝骨关节炎属于慢性病症的一种,以中年人群以及老年人群为患病主要人群[1]。而患膝骨关节炎病症的人数在近些年也呈现出明显的增加趋势,患者一旦出现此病症则会影响其日常活动同时伴随着明显的关节疼痛以及肿胀等,可以说对患者日常生活质量造成较大影响[2]。以往治疗方式以将玻璃酸钠注入关节腔中居多,细胞外的基质中广泛分布玻璃酸钠,它为软骨基质与体液共同组成物质[3]。近几年,相关研究表明结合膝关节骨关节炎发病机制,在关节腔中注入进臭氧同样也能起到缓解症状的效果,但是针对此研究文献却甚少,所以为了更进一步探索玻璃酸钠联合臭氧的临床治疗效果,本院特在2015年6月至2016年6月针对82例患有膝骨关节炎的患者进行试验,将其按照入院先后顺序平均分为2组,分别玻璃酸钠联合臭氧与单纯使用玻璃酸钠的方法进行治疗,已经取得理想对比效果,现报告如下。
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改良式上腹右胸两切口术治疗中下段食管癌的临床应用价值
食管癌为高发恶性肿瘤,病死率超过了13.4/10万,在采用手术疗法治疗食管癌患者时,要考虑到病变部位与食管特殊位置,根据病灶部位合理选用手术路径,以便能够提高手术操作效率,彻底切除肿瘤以及减少并发症[1]。上腹右胸两切口术(Ivor-Lewis)是治疗食管癌的常用术式,本文研究了改良式Ivor-Lewis 术在中下段食管癌临床治疗中的应用价值,具体如下。
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不同护理干预方案对剖宫产术等候期产妇焦虑情绪的影响
剖宫产术是临床应对难产、妊娠并发症、挽救胎儿以及产妇生命的重要手段,其作为有创手术的一种,是孕产妇术前的主要心理应激源,可引起紧张、心神不宁、恐慌、睡眠差等焦虑情绪表现。有临床研究报道[1],行择期剖宫产术产妇无论是在术前还是在术后,心理焦虑发生率均明显高于阴道分娩的产妇。心理产生轻度焦虑是产妇对环境变化、事件发生的正常应对反应,可促进产妇在心理上、生理上均做好手术的准备。然而,严重的心理焦虑则是异常心理表现,可影响到产妇的情绪、认知、人际交往、应对能力等,也会严重影响到剖宫产术,如降低麻醉质量,增强手术后的切口疼痛,增加手术后并发症的发生风险等[2]。为此,本次研究探讨3种护理干预方案对剖宫产术等候期产妇焦虑情绪的影响,以期为剖宫产护理提供实践经验。现报告如下。
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波伊茨-耶格综合征伴肠套叠一例护理
波伊茨-耶格综合征(P-J综合征)又称黑斑息肉综合征,该病早由Peutz于1921年首先描述,随后Jeghers在1949年对本病进行详细、系统的介绍,男女均可发病,一般并无特殊症状,常以腹胀、腹痛、贫血作为临床表现。有时因息肉发生肠套叠、肠扭转或消化道出血而被发现。黑色素斑出现较息肉为早,往往10岁前即可出现,这些黑色素斑见于口唇、颊黏膜、手指、手掌、脚趾,而出现消化道症状及发现息肉的年龄在20岁左右[1]。此病例一般以内科治疗为主,内科治疗无效者可行外科手术治疗。我科2014年12月18日收治1例P-J综合征伴肠套叠患儿,患儿经手术治疗后,经过治疗和护理现已康复出院。将其护理经验报告如下。
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中药外敷联合特定电磁波照射治疗腰椎间盘突出症的临床护理研究
腰椎间盘突出症是骨科的常见病,又称为“腰推间盘纤维环破裂症”,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂后髓核组织突出,刺激或压迫相邻组织而出现的一系列以腰腿疼痛为主要症状的疾病[1],多伴有下肢放射痛、下肢麻木等症状。它严重影响人们的工作和生活,甚至还会使部分患者丧失生活自理能力。关于其治疗,大多采用保守疗法,必要时行微创手术。而良好的临床护理对腰椎间盘突出症可在很大程度上加速康复,减轻患者痛苦,减缓病程的进展及治疗。
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责任个体化护理模式降低肾病血透内科患者血透感染率的应用实践
在肾病血透内科患者护理过程中,通常采用常规性的护理措施对患者进行护理,达到降低血透神内科患者感染率的目的,虽然能够取得一定的效果,但是并不明显[1,2]。对肾病血透内科患者进行护理以降低其血透感染率是十分重要的,能够有效改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度,促进患者的身体健康[3]。近年来医学临床中普遍采用责任个体化护理模式对血透患者进行抗感染护理,取得显著成效,本研究为探讨责任个体化护理模式降低肾病血透内科患者血透感染率的应用效果,选择94例患者进行研究,现报告如下。
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人性化护理在急诊分诊中的应用效果评估
急诊分诊是医护人员根据患者的病情做出简短的临床评价,快速准确的判断、分析、分科、分类,同时按轻重缓解安排优先诊疗次序并登记入册,一般要求医护人员在短短几分钟内完成这一工作,以便合理分配医疗资源,为患者提供更加优质的急诊医疗服务[1,2]。分诊的技术水平可直接影响到患者的救治预后效果。急诊医学具有“病情危急、不可预测性、疾病谱广、医疗纠纷多”等特点,医院的急诊科任务繁重,同时是收治危急重症为集中的科室,因护理不当引起的医患关系紧张也较为频繁。人性化护理是一种创造性、个体化、整体的有效护理模式,护理的目的在于使患者的心理、生理、社会精神处于满足且舒适的状态[3,4],尽量减少或降低不适的程度,人性化护理现已逐渐成为缓解医患关系有效的方法。现本文就人性化护理在急诊分诊中的应用效果具体分析如下。
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马来酸曲美布汀胶囊联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察
目的:观察马来酸曲美布汀胶囊联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征的疗效及安全性。方法104例符合罗马Ⅲ标准的便秘型肠易激综合征患者随机分为2组。治疗组54例:马来酸曲美布汀胶囊0.2 g/次,3次/d ,联合聚乙二醇4000散10 g/次,加水300~400 m L服用,2次/d;对照组50例:马来酸曲美布汀0.2g/次,3次/d,疗程均为4周。结果治疗组与对照组相比,腹部症状(腹痛、腹胀)缓解总有效率分别为96%,90%。2组粪便性状分型均有明显改善,治疗组腹部症状及便秘的改善比对照组更为明显,差异有统计学意义( P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义。结论马来酸曲美布汀胶囊联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征有效、安全,值得临床应用。
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人乳头瘤病毒感染的年龄及其亚型的分布特征
目的:探讨2933例妇科门诊就诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染者的年龄以及基因亚型的分布特征。方法采用导流杂交技术进行21种HPV基因亚型检测。结果2933例检测者中,HPV感染者951例,感染率为32.42%;检测人数中,25~34岁组居多,但以55~64岁组感染率高,其次为45~54岁组;除 HPV43型以外,其余20种亚型均被检测出,其中阳性率比较高的亚型是 HPV16,HPV52,HPV58,均为高危型,阳性率依次为16.06%,13.26%,13.26%;在951例H PV感染阳性患者中,单一亚型感染者占71.4%,多重感染者占28.6%,各年龄段多重感染以二重感染多见,25岁以下多重感染的阳性患者中,三重、四重感染也较易见。结论2933例妇科门诊就诊患者感染 HPV的感染率较高,以单一高危基因型感染为常见,主要包括 HPV16型、HPV52型、HPV58型等,并且年龄与 HPV的感染率以及感染类型有一定的关系。
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超声在诊断先天性双胆囊畸形中的应用价值
目的:探讨先天性双胆囊畸形的超声特征及误诊分析。方法回顾性分析我院超声诊断双胆囊畸形10例,均行磁共振胰胆管成像检查(M RC P )。结果 M RC P证实双胆囊畸形7例,2例呈Y型,主胆囊与副胆囊位于肝总管两侧;5例呈 H型,副胆囊体积较小,副胆囊颈管与肝管呈平行管征;7例主胆囊均位于胆囊窝区,1例伴结石,副胆囊均位于肝门处肝管周围,内均见结石;超声误诊3例,1例为分隔胆囊,1例为双房胆囊,1例胆囊皱折。结论双胆囊畸形临床较少见,超声可以多方位多角度显示胆囊数目、位置、形态及附属管道发育情况,为术前提供重要信息。
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慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒-DNA病毒载量等实验指标的相关性
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒(HBV)-DNA病毒载量等实验指标的相关性。方法选取湿热中阻型和肝郁脾虚型CHB患者各40例,另选取20名志愿者作为健康对照组。检测肝脏生化指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血胆红素(TBil)、白蛋白(A)、球蛋白(G)]、HBV-DNA病毒载量和树突状细胞表面分子[CD80、CD86、CD83、CD1a和人类白细胞抗原(HLA)-DR]表达,分析两证型与各检测指标的相关性。结果与健康对照组比较,2组患者AST、ALT、TBil指标明显升高,湿热中阻型ALT、TBil高于肝郁脾虚型,差异均具有统计学意义(P<0.05)。湿热中阻型HBV-DNA病毒载量高于肝郁脾虚型,差异具有统计学意义(P<0.05)。和健康对照组比较,2组患者CD80、CD83、CD86、HLA-DR表达水平均降低,湿热中阻型CD86、HLA-DR表达水平高于肝郁脾虚型,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ALT、TBil、HBV-DNA病毒载量、CD86、HLA-DR表达水平与CHB中医证型有相关性,可用作分型参考依据。
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心理干预护理对维持性血液透析患者焦虑抑郁状况和生活质量水平的影响
目的:探讨心理干预护理对维持性血液透析患者焦虑抑郁状况和生活质量的影响。方法将2013年6月至2015年6月我院收治的66例维持性血液透析患者随机分为干预组和对照组,各33例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加入心理护理干预。在试验前后分别采用焦虑自评量表(SAS )、抑郁自评量表(SDS)对2组患者的焦虑及抑郁情况进行评估比较,并采用简易健康调查量表(SF-36)对2组患者的生活质量水平进行评估。结果经过护理干预后,干预组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),生活质量水平明显优于对照组(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者应用心理护理干预不仅可以缓解患者的焦虑及抑郁状况,还能够提高其生活质量水平。
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64排螺旋CT在中肠旋转不良中的诊断价值
中肠旋转不良是一种先天性发育异常的病变,是指Vater壶腹以下十二指肠至横结肠右2/3,在胚胎发育过程中以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致中肠位置发生变异及肠系膜附着不全。虽为先天发育异常,婴幼儿期为主要发病年龄,但亦见于成人。以反复腹痛、腹胀的患者无论儿童或成人均应想到中肠旋转不良的可能[1]。早期发现、及时治疗,有利于减少其所致的严重并发症对患者生命造成的威胁。据以往文献报道,大部分中肠旋转不良在新生儿或婴儿时期即有明显症状而被发现[1]。随着多排螺旋C T 应用的普及,具有不典型的临床表现而首次进行CT 检查的患者增多。但有关中肠旋转不良CT 诊断的报道不多。现收集我院6例以腹部CT 检查为首诊的中肠旋转不良患者的资料进行分析。旨在认识中肠旋转不良的CT表现,提高其CT 诊断的准确率,以及对该疾病的认识。
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肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT 诊断
肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤,是常见的肾脏良性肿瘤,好发于中青年,女性多见,常单侧单发。病理上由不同比例的成熟脂肪、平滑肌和发育不良的血管构成[1]。本文通过对24例肾血管平滑肌脂肪瘤患者CT 资料的分析,总结CT 扫描对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。
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低管电压联合低浓度对比剂行头颈部 CT 血管成像的可行性
头颈动脉CT 血管成像(CTA)具有操作简便、无创且安全可靠,因此成为筛查、诊断及随访复查头颈部血管病变的主要辅助检查方式。因头颈部扫描范围较大,组织结构复杂,其中包括甲状腺、晶状体等放射线敏感器官组织;同时,使用对比剂也存在不良反应发生的可能,且剂量越大发生率越高[1];因此在满足临床诊断要求的前提下,应尽可能减少患者所接受的辐射剂量和对比剂剂量。本研究旨在探讨低管电压联合低浓度碘对比剂行头颈部CTA检查的可行性。
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数字化X线摄影在负重立位全下肢X线摄影中的优势
负重立位全下肢X线摄影检查对负重骨骼矫形、人工膝关节、髋关节置换及新骨植入术等治疗提供了科学的诊断依据[1]。故拍摄一张好的全下肢X线片非常重要。2012年,我院引进一台 G E公司生产的D8000 DR X线机及后处理工作站,它操作简便,成像速度快,拥有图像拼接等强大的后处理功能。笔者回顾性分析本数字化 X 线摄影(DR)机与之前岛津计算机X线摄影(CR)[2]机所摄全下肢拼接图像的质量、拍摄速度、拼接效果等,探讨研究DR在负重立位全下肢X线摄影中的优势。
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静脉留置针输液肿胀致蜂窝织炎局部切排一例
患儿女,1岁。因腹泻3 d,咳嗽、发热2 d,呕吐1 d入院。入院查体:体温38℃,心率130次/min ,呼吸32次/min。诊断“轮状病毒肠炎并脱水、急性支气管炎、全身炎症反应综合征”。实验室检查:血常规示白细胞:14.32×109/L ,中性粒细胞:0.689,淋巴细胞:0.24,血红蛋白:101.7 g/L ,血小板:242×109/L ,中性粒细胞:9.8×109/L ;降钙素原(PC T )3.51 ng/m L。提示患儿感染重,考虑混合性感染。护士在患儿右足背穿刺静脉留置针(BD公司生产),回血良好,液体滴入顺畅,且进针处无红肿。第3天下午(未满72 h )输注5%葡萄糖250 m L+10%氯化钠7 m L+10%氯化钾5 m L+5%碳酸氢钠12mL 液体时,穿刺点前方1cm×1 cm肿胀,立即拔针,局部未做特殊处理。当日晚患儿足部肿胀约5 cm ×10 cm且略有青紫,将肿胀局部涂抹欧莱凝胶,嘱右下肢抬高,保暖。3日内循环使用欧莱凝胶、50%硫酸镁湿敷患处、涂抹金黄散的方法仍肿胀,局部出现硬结。经外科会诊,诊断为“脓毒血症、蜂窝织炎”,转外科局部切排,脓液量约2 mL。切排后恢复良好痊愈出院。
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血清丙型肝炎病毒核糖核酸二种提取方法的比较
目前,国内大多数聚合酶链反应(PC R )实验室开始丙肝病毒核糖核酸(HCVRNA )的检测不多,一是核糖核酸(RN A )在裂解提取时操作较繁琐,容易降解,二是HCV的感染患者相对乙型肝炎较少,三是 HCV 含量低,需要高敏感度和准确率。本文应用2种HCVRNA裂解提取的方法:柱提取法和二氧化硅吸附法,对抗-HCV 阳性的血清处理,并应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR )的一步法和两步法分别检测HCV-RNA ,以比较2种方法的临床应用价值。
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阴道分泌物常规检查结合涂片诊断细菌性阴道炎的临床分析
阴道炎又叫阴道炎症,一般健康的妇女由于其阴道前后壁紧贴、阴道口闭合、阴道酸碱度平衡等因素,使适应碱性环境的病原体无法繁殖,因此对病原体的侵入有自然防御的能力[1]。正常情况下阴道内寄居有需氧菌及厌氧菌等正常阴道菌群,但是一旦阴道的自然防御能力受到破坏,病原体便趁势而入,导致阴道炎症[2]。临床上常见的阴道炎症有:细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎。细菌性阴道炎是一种阴道内乳杆菌减少、厌氧菌增加所致的内源性混合感染而导致阴道内微生态失衡的炎症[3]。其临床表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒灼热以及白带有鱼腥臭味等。相关研究表明,细菌性阴道炎患者阴道分泌物常规检查结合涂片检查能够有效发现大量脓球,从而找到致病菌[4]。本研究应用阴道分泌物常规检查结合涂片诊断细菌性阴道炎,旨在探究临床效果以及相关诊断价值。现将报告如下。
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通过原子力显微镜观察内皮细胞不同阶段纳米结构的变化及异常黑胆质成熟剂疗法对“退行性”硬化性主动脉瓣膜病的影响
主动脉瓣膜钙化可引起主动脉瓣狭窄、关闭不全等疾病,导致老年退行性瓣膜病的重要病理改变。西方国家整体人群中发病率达2.5%,严重危害患者生命安全,造成沉重的社会负担。由于除手术外缺乏有效的治疗手段,因此探讨主动脉瓣瓣膜钙化的机制,研究阻断其病理过程进展的可能性已经成为近年来心脏外科医师关注的热点之一[1]。
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剖析重危患儿静脉穿刺难度高的病理生理因素及应对措施
在临床治疗中,患儿的静脉穿刺比普通患者难度高,成功率低,给临床工作尤其是护理工作增加较大难度,而重危患儿的静脉穿刺是护理工作中的重点和难点,给护理工作带来极大的挑战,无论是静脉穿刺难度、客观环境要求,还是护理人员素质以及心理状态等方面,都比普通患儿要求高。
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短信平台教育在农村高血压患者服药依从性的应用研究
在我国农村,高血压有“三高三低”,高发病率、高致残率、高病死率,而知晓率低、药物治疗依从性低、控制率低。高血压药物治疗依从性(CPA T )是指高血压患者严格遵医嘱服药的程度。CPA T 的好坏,直接影响着患者病情的进展、治疗效果及预后。患者服药依从性低是当今医学面临的严重问题[1]。研究报道指出,全面的健康教育和有效的信息支持可以提高患者依从性[2]。目前,短信信息支持被证明是促进成年人支持行为的富有成效的沟通渠道[3],农村使用相对较少。本研究探讨医院短信平台教育方式对农村高血压患者服药依从性的影响,旨在寻找一种简单有效但却可有效提高患者服药依从性的方法。现将结果报告如下。
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本刊入选中国科技论文统计源期刊
《山西医药杂志》入选中国科学技术信息研究所评选的“2015年版中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”。
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关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
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对一稿两投问题处理的声明
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。
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对来稿中统计学处理的有关要求
1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。