山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早产儿60例临床分析及治疗体会
随着医学技术水平的进步,早产儿的成活率明显提高,预防及治疗早产儿的并发症对提高早产儿成活率及减少致残率显得尤为重要.现将我院2001年1月至2002年12月出生的早产儿(胎龄<37周)进行临床分析,总结治疗体会和教训.
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膝胸卧位在纠正产妇胎方位为枕后位中的作用
产程中头位异常是影响产程正常进展的一个很重要的因素.我们对产程中出现的难产隐患--枕后位行膝胸卧位法进行纠正,使难产变顺产,成功率达86%,效果明显.
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扁桃体切除改善银屑病的临床研究
慢性银屑病是一种发病率高、易于复发、病程较长,以侵犯青壮年为多的一种常见的炎症性皮肤病,其病因是多因素的,有明确的遗传、感染、酒精和某些药物原因,链球菌性扁桃体炎与急性斑点状银屑病发病的关系已得到公认.该文对35例有扁桃体炎病史,专家建议需切除扁桃体的慢性银屑病患者,施行扁桃体切除手术,术后随访观察3~5 a,认为通过扁桃体切除、根除扁桃体的链球菌感染能使慢性银屑病病人得到益处.
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非脱垂子宫经阴道切除术95例临床分析
经阴道子宫切除术(TVH)是利用天然孔道施行手术,是一传统性手术.在我国,长期以来阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者,近几年来,由于妇科手术技术的发展,世界许多国家及地区的妇科医生已大量开展了TVH,以治疗无生殖道脱垂而又有全子宫切除手术指征的患者.现总结我院施行的95例非脱垂子宫经阴道切除术的经验,报道如下.
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腮腺手术阻滞麻醉与浸润麻醉的比较
腮腺区手术是口腔颌面外科常见的手术之一.手术常采用局部麻醉,局部麻醉效果的好坏直接影响着手术能否顺利进行及病人的痛苦大小.常规局部麻醉采用局部切口的浸润麻醉及皮瓣下的浸润麻醉,麻醉效果较差,术中常需多次追加,影响手术的顺利进行.本文拟通过神经阻滞麻醉与浸润麻醉的比较,论证哪种麻醉效果较好.
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出生缺陷106例临床分析
出生缺陷(birth defects)是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学和功能上的异常.出生缺陷儿的死亡占围生儿死亡的25%,我国出生缺陷率4%~6%,全世界出生缺陷85%发生在发展中国家,中国占世界20%,我国每年有100万缺陷儿出生,其中90%缺陷儿发生在农村,提高出生人口质量,减少围生儿死亡,必须减少缺陷儿的出生.
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新生儿十二指肠梗阻的X线定性诊断
为了探讨新生儿十二指肠梗阻的X线表现特征,我们对我院1999-2002年收治的资料完整、手术证实的27例新生儿十二指肠梗阻X线进行分析,现报道如下.
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甲氨蝶呤配合米非司酮治疗输卵管妊娠46例临床分析
异位妊娠是常见的妇产科疾病,随着医疗水平的提高,异位妊娠的早期诊断率也相应提高.其各种保守性药物治疗的方法日益受到重视.我科自1999-2000年应用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)全身用药配合米非司酮(mifepristone)治疗异位妊娠取得较好的疗效,现总结分析如下.
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游离腹膜阴道成形术远期效果观察
阴道成形术的方法有多种,各种手术方法中,以腹膜阴道成形符合生理状况,但文献均以带蒂的腹膜移植进行手术,我科从1989年1月至2000年12月进行游离腹膜阴道成形术的研究[1],共完成手术96例,并对其中42例进行远期随访,总结如下.
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70岁以上老年人大肠癌临床分析
大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势,70岁以上老年人大肠癌发病率增加也较明显.本文对我院近10 a经消化内镜活检及术后组织病理确诊的70岁以上老年人大肠癌91例进行分析总结,以提高临床认识,缩短待诊时间,把握手术良机.
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鼻内窥镜手术的麻醉处理探讨
利用鼻内窥镜进行鼻腔及鼻窦手术是近年来开展的微创新技术,与传统手术方法比较有许多优点[1],但由于鼻局部解剖的原因,术中出血较多,影响手术操作,延长手术时间,因此在较深的麻醉深度加控制性降压技术是解决这一问题的关键[2].我院近2 a年来开展此项手术即在鼻内窥镜下行慢性鼻窦炎等手术91例,现将麻醉处理报道如下.
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联合抗抑郁药治疗功能性消化不良83例临床观察
功能性消化不良(FD)是消化科常见疾病之一,其中部分顽固病例,症状较重,客观检查阳性发现较少,常多年反复多处求医,易形成不同程度的躯体症状与情绪障碍的恶性循环,治疗棘手.我们选择166例伴有抑郁、焦虑症状的FD患者,分组观察联合抗抑郁药的疗效,现报告如下.
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高血压病患者眼科手术围手术期处理
随着高血压发病率不断增加,发病年龄日趋提前,需行眼科手术而同时又伴有高血压的患者也相应增多.如何降低高血压病患者围手术期的心脑血管事件发生率和病死率,保证高血压病人安全平稳地进行眼科手术非常重要.现将住院手术中94例高血压病人的围手术期处理报道如下.
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间接性视神经损伤23例临床分析
视神经损伤是一种视力损伤严重、预后较差的眼外伤.它包括直接性视神经损伤、间接性视神经损伤,以及同时伴有其他眼组织损伤.现将我院近8 a内诊断治疗的间接性视神经损伤23例病例分析报告如下.
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参麦注射液治疗原发性低血压病40例疗效观察
近2 a来,我们对40例原发性低血压病患者给予参麦注射液治疗,并观察其疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择:本组78例,其中男24例,女54例,年龄28~70岁,平均(40±10)岁,病程7 d~10 a,平均(2.0±1.2) a.每例血压均低于12/8 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg),同时除外心血管疾病、内分泌疾病、慢性消耗性疾病、高原性低血压及体位性低血压等各种继发性低血压.分组患者均有不同程度头昏、疲乏、心悸或心前区不适等症状,2例患者曾有昏厥史.将78例患者随机分为治疗组40例和对照组38例,两组性别、年龄、病程、血压和心率等情况比较差异无显著性,具有可比性.
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儿童部分调节性内斜视手术疗效分析
部分调节性内斜视是由于眼外肌不平衡和调节/集合不平衡双重机制诱发的.给予正球镜矫正后,斜视角减少,但不能完全消失,残余的斜视需手术解决.现将79例部分调节性内斜视手术治疗病例报告如下.
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肺栓塞24例诊断和治疗分析
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病和临床综合征的总称,目前已成为重要的医疗保健问题,在欧美国家的统计其发病率和病死率高,漏诊和误诊率也高;我国尚无流行病学的资料,但从近年来的报道有增高的趋势,其漏、误诊率较高.本文通过对24例肺栓塞的临床诊断和治疗研究,总结我院在肺栓塞诊断和治疗中的一些经验,为临床肺栓塞的早期诊断、降低漏诊和误诊率以及探索有效的治疗方法提供依据.
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英太青治疗腰痛及手术后疼痛75例分析
英太青缓释胶囊是江苏先声药业有限公司生产的一种新型非甾体抗炎镇痛药.我院自1999年5月至2001年5月应用英太青治疗及手术后止痛患者共75例,效果明显,但有不同程度的药物不良反应,现将结果总结如下.
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类风湿关节炎影像学病情进展影响因素分析
目的探讨影响类风湿关节炎(RA)影像学病情进展的相关因素.方法对41例使用改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗的RA患者双手相X线进展情况进行2~9 a随访,采用多因素Logistic回归分析性别、发病年龄、病程、起病关节、关节外表现、类风湿因子、抗核抗体、抗核周抗体、抗鼠食管角质层抗体、抗RA33抗体、HLA-DRB1*04等位基因等因素与RA影像学病情进展的关系.结果 Logistic回归分析显示DRB1*04与RA影像学病情进展具有相关性(P=0.035).结论 HLA-DRB1等位基因可作为估计RA病情及预后的指标.
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A型行为与冠心病相关性研究
目的探讨血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、5-羟色胺(5-HT)浓度与A型行为冠心病的关系及临床意义.方法对60例确诊为冠心病的患者进行A型行为问卷测试,分为A型组32例,B型组28例.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中NE、E、5-HT浓度.结果 TH+CH值与NE、E、5-HT呈正相关(r值分别为0.559、0.506、0.413,P<0.001),提示NE、E、5-HT与A型行为呈正相关.结论 A型行为是发生冠心病的独立危险因素.测定血浆NE、E、5-HT浓度可为A型行为冠心病的诊断和治疗提供可靠的、客观的实验室依据.
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腹主动脉末端阻塞30例诊断与治疗
目的探讨腹主动脉末端阻塞的诊断和治疗方法及预后.方法回顾分析1998-2000年共收治的30例患者的临床资料、诊断手段、手术方式.结果以腹主动脉-双髂动脉Y型人工血管移植效果佳,1、5 a通畅率分别为100%、62%.死亡3例中,1例死于术后出现肾功能衰竭,1例死于肺部感染至多器官功能衰竭,另1例术后高血钾心律失常导致死亡.结论早期诊断、选择合理的术式、成功的血管重建、果断的筋膜切开,可减少病残率及病死率.
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淋巴细胞注射治疗免疫因素引起的习惯性流产
目的推荐一种安全、有效的对免疫因素引起的习惯性流产患者的主动免疫治疗方法.方法治疗组采用丈夫静脉血分离获得的淋巴细胞给妻子行皮内注射,从而提高患者免疫反应性;对照组未经主动免疫治疗.结果经主动免疫治疗并获得随访的21例习惯性流产患者中有15例怀孕至足月分娩,3例至妊娠中期,治疗成功率86%,与未经主动免疫治疗的10例患者(妊娠成功率25%)比较,差异有显著性(P<0.05).结论该方法治疗免疫因素的习惯性流产疗效肯定、操作简单,对母婴未发现任何副反应,值得推广.
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前列腺病变组织中神经内分泌细胞的电镜与免疫组织化学特征及意义
目的应用透射电镜技术及免疫组织化学技术对正常前列腺组织、前列腺增生及前列腺癌中神经内分泌细胞(NECs)进行观察,并探讨其超微形态诊断特点及意义.方法对10名正常前列腺组织、20例前列腺增生症及40例前列腺癌组织中神经内分泌细胞通过透射电镜进行观察并与嗜铬素(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和其他6种激素抗体免疫组织化学染色进行对比观察.结果前列腺癌中32例含有神经内分泌细胞,依内分泌颗粒的形态不同可分为三种类型,前列腺增生症中神经内分泌细胞的形态与正常前列腺组织相似,但数量有明显变化.CgA和NSE的阳性率随着前列腺癌的组织学分化程度由高到低而逐渐增高;随着Whitmore临床分期由A到D期,CgA、NSE抗体的阳性率及其他6种抗体的阳性率也逐渐增高.结论不同的前列腺病变组织中NECs的类型及数量不同,前列腺增生症NECs数量明显高于正常前列腺组织,含有NECs的前列腺癌较不含NECs的前列腺癌更易发生癌转移.NECs与前列腺癌的转移及分化程度密切相关.
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瘦素内皮素一氧化氮与糖尿病视网膜病变的关系
目的探讨瘦素、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)在糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展中的作用.方法:采用酶联免疫吸附法分别测定54例糖尿病患者(DM)和44名健康志愿者(对照组)血中瘦素含量,对DM组行直接放射免疫法、硝酸还原酶法分别测定血ET和NO的含量,比较并分析其相关关系.结果:①血清瘦素含量患者组(13±4)μg/L较对照组(6±4)μg/L显著升高(P<0.001);非增生性视网膜病(BDR)组(16±6)μg/L较无视网膜病(NDR)组(7±4)μg/L显著升高(P<0.05);增生性视网膜病(PDR)组(40±8)μg/L较BDR组(16±6)μg/L显著升高(P<0.01).②随病程的进展患者组血NO含量显著下降(P=0.001 3)且血ET含量显著升高(P<0.001).③直线相关分析表明DR患者血清瘦素含量与血浆ET含量呈正相关(r=0.804,P<0.000 1),与血清NO水平呈负相关(r=-0.779, P<0.000 1).结论 DR患者血清瘦素含量升高可提示DR病变的严重程度,其升高与ET呈正相关而与NO呈负相关,表明视网膜缺血,而且其升高可能诱导DR患者新生血管生成,为DR的早期干预治疗提供了新思路.
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超声检测腺苷对先天性心脏病肺动脉高压血流动力学效应
目的观察外周静脉注射腺苷对先天性心脏病肺动脉高压的血流动力学影响.方法选取先天性心脏病肺动脉高压患者30例,肘静脉注射腺苷75 μg/kg,应用彩色多普勒超声心动图检测心率、平均动脉压、肺动脉收缩压、肺循环阻力、体循环阻力、肺动脉/主动脉收缩压比值、肺循环/体循环血流量比值及心室射血分数的变化,并与用药前的各项指标相比较.结果静脉注射腺苷后,肺动脉收缩压、肺循环阻力及肺动脉/主动脉收缩压比值与用药前比较明显下降(P<0.05),而肺循环/体循环血流量比值及右室射血分数增加 (P<0.05).心率、平均动脉压、体循环阻力、左室射血分数用药前后无明显变化(P>0.05).结论腺苷选择性地作用于肺血管,降低肺动脉压力及肺循环阻力,并改善右心功能,可作为判定肺动脉高压是否可逆的理想指标.
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太原地区汉族人群DYS390基因座多态性研究
目的探讨Y染色体特异基因座DYS390在太原地区的多态性分布资料.方法用聚合酶链反应(PCR)扩增技术结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)技术对163例太原地区汉族男性群体DYS390基因座等位基因频率分布进行了调查.结果 DYS390基因座观察到6个等位基因,高频率等位基因为DYS39023,基因多样性为0.705 8.等位基因频率分布与国内不同地区差异不明显,与白种人有明显差异.通过对高频率等位基因DYS39023的测序分析,确认了基因座核心重复序列及重复数.结论 DYS390是Y染色体上多态性较高的基因座,可广泛应用于法医学检案.
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荧光素钠血管造影对糖尿病性黄斑水肿分型与视力关系的探讨
糖尿病性视网膜病变(简称糖网,diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的严重并发症之一.其中糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是直接影响视力的主要病变,在糖网中有3%~70%的人伴有黄斑水肿[1].因此,早期诊治显得极为重要,荧光素钠血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)技术的应用对糖尿病黄斑水肿的分型,观察病情进展,指导治疗,观察疗效及预后判断等方面提供可靠的客观依据具有重要的临床意义.
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超声对甲状腺肿块的诊断价值
本文分析了我院1999年1月至2002年12月105例因甲状腺肿大或局部肿块作超声检查的患者,其中对58例手术病理证实的病例加以分析.目的是总结甲状腺肿块的超声声像图特点,探讨超声对甲状腺肿块的诊断价值.
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太原市杏花岭区驻地厂矿企业尘肺发病趋势分析
为进一步搞清厂矿企业中尘肺发病现状、分布规律及其发展趋势,加强尘肺病防治工作,我们对杏花岭区驻地厂矿企业中历年尘肺发病报告资料进行了统计分析.1 资料来源分析资料来源于2002年底以前历年统一经太原市尘肺病诊断组确诊的报告卡以及历年对驻区厂矿企业单位的劳动作业环境中粉尘浓度的监测资料.
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大同市城镇居民30岁以上人群高血压病调查
高血压病是常见慢性病之一,亦是导致其他一些较严重疾病如脑卒中等的主要危险因素,通过实施对高血压病的干预可以显著降低心脑血管疾病的发生率[1-3].30岁以上人群是我市城镇居民高血压病、心脑血管疾病的高发人群[4].研究该人群血压及高血压病的流行特征,可以为高血压病、心脑血管疾病的卫生干预提供科学依据.本文对我市城镇居民30岁以上人群血压及高血压病调查资料进行了统计分析,现将结果报告如下.
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山西省无偿献血者问卷调查和分析
在各级领导的积极支持、有关部门的配合以及全社会的积极参与下,我省无偿献血工作取得了长足的发展,2002年我省无偿献血人次占采血总人次的比例达到99.65%,其中非行政指令性自愿献血比例达到77.77%,采血主要来自街头采血者和献血屋,特别是长治、晋城、临汾、运城、太原已取消计划献血.为了解掌握无偿献血者的基本情况、对血站的满意度、献血知识来源等有关信息,进一步发展我省无偿献血宣传工作和改善血站服务,积极探索无偿献血工作模式山西省卫生厅于2002年8月底至9月对山西省的无偿献血者进行调查,报告如下.
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蜡样芽孢杆菌食物中毒调查报告
2002年7月9日17:45接到4名患者举报:进食某面皮摊上购买的担担面、面皮后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕等症状.经流行病学调查,实验室检查、临床症状分析为一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒.现将调查结果报告如下.
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麻疹2 699例流行特征分析
麻疹是人类常见的急性呼吸道传染病.麻疹减毒活疫苗应用之前,常有爆发流行甚至形成全国大流行.为探讨计划免疫后麻疹的流行特征,对某矿区1980-1999年20 a麻疹疫情资料进行分析,认为实施计划免疫接种麻疹疫苗后,麻疹的流行特征发生显著变化,现报告如下.
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吕梁地区健康人群白喉破伤风抗体水平监测
白喉、破伤风是严重危害儿童健康的传染病,是WHO扩大免疫规划(EPI)针对疾病.随着计划免疫工作的深入开展,自1986年全面启动包括百白破(DPT)在内的计划免疫冷链运转以来,吕梁地区白喉、破伤风已得到有效控制,近20 a未发生病例,为了解我区健康人群白喉、破伤风的抗体水平,以便掌握人群免疫状况,评价DPT的免疫效果,更好地搞好计划免疫工作.2002年在我区4个县(市)随机抽取健康人群中的456名,对白喉、破伤风抗体水平进行了监测,现报告如下.
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山西省儿童免疫接种率及影响因素研究
为评价卫Ⅶ项目的执行对山西省计划免疫工作的推动与促进作用,为后期项目的执行提供科学依据,根据<山西省儿童计划免疫与乙肝疫苗接种率及影响因素调查方案>,对全省儿童免疫接种率与乙肝疫苗接种情况及其影响因素进行了调查研究.
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太原通信分公司中青年健康检查结果分析
为了解职工的健康状况,发现心血管病的高危人群,进一步进行针对性的健康教育,连续进行治疗性生活方式改变(TLC)提供依据.2002年11月采用整群抽样的方法,对分公司所有职工进行全面体检.
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尘肺257例患者死因分析
尘肺是一种对人体危害严重而且不能治愈的一种慢性进行性职业病.为探讨该病的流行病学特征,提出有效的预防对策,我们对某企业资料较为完整的257例尘肺患者的基本情况进行分析.
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新生儿皮肤念珠菌病一例
患儿:女,3 d.因全身皮肤散在分布小脓疱2 d,于2002年12月17日入院.足月顺产,新法接生.生后直接用从集市买来未洗晒的小毛毯包裹,第2天给患儿洗澡时发现躯干部皮肤有散在的小脓疱,第3天小脓疱遍及全身,遂入儿科治疗.患儿发育正常,反应好,不发热,吃奶佳.体检发现其颜面、颈、躯干及四肢皮肤散在分布米粒大的红色丘疹及白色脓疱,无破溃.口腔黏膜无异常,血、尿、大便常规正常.
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急性主动脉夹层一例
患者:男性,45岁.因持续性心前区疼痛1 h入院.患者于入院前1 h休息中出现心前区刀割样疼痛伴大汗,面色苍白,无意识障碍、呼吸困难.含服硝酸甘油0.3 mg无效而入院.既往有高血压史5 a.查体:血压100/80 mm Hg,急性病容, 面色、口唇苍白, 心界扩大, 心音低, 律齐, 心率76次/min,主动脉区可闻及舒张期杂音,向颈部传导,颈动脉、肱动脉、股动脉可闻及枪击音.肺腹无异常.
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以耳鸣耳聋为首发症状的慢性粒细胞白血病一例
患者:男,25岁.因耳鸣耳聋1 d于2002年8月19日来我院就诊.患者1 d前无诱因出现双侧听力骤然下降,以左侧为著,呈持续性,伴高调耳鸣,恶心,非旋转性头晕,无耳廓溢液,听神经诱发电位示双侧感音神经性耳聋(左侧听阈70 dB,右侧听阈40 dB).予以胞二磷胆碱、天麻素静脉滴注治疗,同时予以大剂量B族维生素、能量合剂、眩晕停等治疗1周,无好转,发现白细胞增多达248×109/L,遂转入血液科.查体:皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺(-),肝肋下4 cm,脾肋下14 cm,质韧,轻度触痛.
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硬膜外麻醉术中截瘫一例
患者:男,45岁.因膀胱结石入院.入院后完善必要的辅助检查,第3天入手术室行膀胱切开取石术.病人取右侧卧位,常规皮肤消毒,取L2~3穿刺点,侧入法进针顺利,突破感及负压试验均明显,头向置管至13 cm时受阻,做气泡涌出试验,当注入空气约1.0 mL时,病人突感腰部电击样疼痛,退出穿刺针,回吸有鲜红色液体,拔出硬膜外导管,再次沿原点进针置管,仍有鲜红色液体吸出,拔出硬膜外导管,病人平卧后自述双足麻木.
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质粒介导的超广谱β-内酰胺酶的检测
在当前医院内外新的致病菌不断出现,细菌耐药性日趋严重的情况下,临床迫切要求各医院微生物室能提高鉴定和药物敏感试验的水平.由于新的抗生素广泛使用,各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化,常导致治疗失败,感染复发,延长住院时间,增加昂贵抗生素及其他药物的使用时间.因此及时准确地检测能产生超广谱内酰胺酶的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)及大肠埃希菌(Es.Col.)菌株和其他具有临床意义的耐药菌株,对指导临床合理使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生,开发新型、稳定、高效的抗生素具有十分重要的意义.
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全自动生化分析仪使用中项目间交叉污染的探讨
在运用全自动生化分析仪检测标本时,有时会遇到一些项目,如磷、镁的结果特别高,再复查结果就正常的现象,或者碰到标本外观正常而甘油三酯结果异常升高.就这个试剂之间交叉污染问题,我们进行了实验观察,并将如何避免这种现象进行探讨.
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妊娠高血压综合征患者平均血小板体积测定分析
平均血小板体积(MPV)在孔径阻抗原理和光扫描原理的血细胞计数仪上都已成为常规测定项目,但对其在临床上的应用还显不足.笔者采用Sysmex KX-21全自动血球计数仪对60例正常晚孕妇和36例妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者静脉血中的血小板(PLT)和MPV值进行了测定分析,现报道如下.
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羟基喜树碱与LDF方案联用治疗非小细胞肺癌的临床观察
肺癌在我国城市居恶性肿瘤首位,目前还没有有效的普查方法,非小细胞肺癌占肺癌病例数的70%~80%,很多人确诊时已属中晚期,化疗为常用的治疗方法,迄今,非小细胞肺癌的疗效尚不满意.羟基喜树碱(hydroxy camptothecine,HCPT)是喜树中提取的抗癌新药,可选择性地抑制拓扑异构酶Ⅰ(Topo Ⅰ),干扰DNA的复制.自1999年11月以来,我们将羟基喜树碱与LDF(亚叶酸钙+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案联用治疗中晚期非小细胞肺癌,现将临床观察报告如下.
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血肿清除并血管神经减压术治疗高血压病小脑出血5例体会
高血压小脑出血的治疗可选择内科治疗和外科治疗,以往外科手术治疗的方法是开颅探查单纯血肿清除术.我科对自2000年1月至2002年1月间收治的5例有手术指征的高血压小脑出血的患者,在进行常规血肿清除术的同时,行左侧延髓头端腹外侧区显微血管神经减压术,取得了满意效果,报告如下.
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人体副乳房32例诊治体会
副乳房好发于女性,在各个年龄段中,多见于生育期妇女,在临床诊治过程中,对有临床症状者均给予重视,而未有症状者,除了患者本人不重视外,临床上不够重视的情况也比较多见.对无症状病人的诊断主要是通过乳腺普查时发现并加以随访.我院从1998-2001年共收治32例副乳房患者,就诊治体会总结如下.
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中西医结合治疗乳腺囊性增生病30例临床疗效观察
乳腺囊性增生为乳腺结构不良的晚期阶段,发病年龄在20~40岁左右,属祖国医学"乳癖"的范畴.临床以乳腺肿块及疼痛为特征.其病理改变除腺小叶增生外,多数小乳管扩张形成囊状,部分患者有乳头溢液.乳管上皮高度增生,非典型增生与乳腺癌有关,近年来在临床实践中我所采用中西医结合的方法治疗本病,观察疗效较好,现报告如下.
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心房纤颤276例临床分析
心房纤颤,是一种非常常见的心律失常,人群发生率约0.4%,并随年龄增长而增长.60岁以上人群中,房颤发生率为1%,心脏病人发生率达4%~5%,有心脏扩大及伴有心力衰竭者可高达40%.本文分析了2000年1月至2002年12月就诊于我科的房颤患者276例,总结如下.
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倍美力和米索前列醇在绝经后取节育器中的应用
绝经后取宫内节育器(IUD)是计划生育中难度较大的手术,我们对绝经后因各种原因取IUD因难者30例,应用倍美力(premarin)与米索前列醇(misoprostol)片,再次取IUD获满意效果,成功率100%,现报告如下.
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中西医结合治疗重症肌无力40例临床体会
重症肌无力( MG )是神经肌肉接头对介质传递障碍的慢性疾病, 为自身免疫疾病, 主要以受累骨骼肌极易疲劳, 经休息和服用抗胆碱酯酶药后部分恢复为特征, 我们于1990年5月至2002年7月用中西医结合治疗MG, 并采用临床绝对评分和相对评分来判断疗效, 现报道如下.
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降纤酶联用心脑康胶囊治疗急性脑梗死32例观察
治疗急性脑梗死,西医为有效的首推溶栓疗法,尤其是早期或超早期治疗.中医传统的治则为益气活血法.为了探索治疗脑梗死更为有效的方法,笔者将溶栓疗法与益气活血法联合应用治疗急性脑梗死32例(治疗组),并与单纯溶栓法(对照组)进行比较,现总结如下.
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双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性呼吸衰竭急性加重期患者30例临床观察
机械通气是抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的主要手段,其中建立人工气道即气管切开及气管插管对于意识还未完全丧失的患者带来了一定的痛苦,需要特别护理,易引起呼吸机相关性肺炎.本文对COPD患者急性加重期合并呼吸衰竭的患者30例,应用面、鼻罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗,并与同期患者30例作对照,观察其临床疗效,现将结果报道如下.
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对病人选医生的追踪观察
实施病人选医生的方法,在我国部分医院已经开展.但是否对于医疗质量有促进作用,尤其是对医院自身发展、患者的利益和医疗费用有无影响,目前还持有不同的观点[1-3].现将我院2001年6月至2002年5月间,实施病人选医生后,对我院各方面的医疗质量影响,现报告如下.
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大鼠心脏和肾脏多巴胺D1A受体mRNA水平与大鼠年龄的关系
目的观察了幼年、成年及老年大鼠心、肾组织中的多巴胺D1A受体mRNA水平的变化,借以阐明外周多巴胺D1A受体与年龄变化的关系.方法采用了反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法.结果以D1A受体与β-actin吸光度值之比表示组织中D1A受体mRNA水平,以3个月龄大鼠mRNA水平为100%,10 d龄大鼠mRNA水平为(61±6)%(P<0.05),18个月龄为(69±11)%(P<0.05),10 d龄大鼠肾脏mRNA为(49±8)%(P<0.05),18个月龄大鼠为(52±7)%(P<0.05).提示10 d龄及18个月龄大鼠心脏及肾脏D1A受体mRNA水平较3个月龄大鼠明显下降(P<0.05).结论①外周D1A受体与中枢多巴胺受体相似,也有明显的年龄依赖性特征.②外周多巴胺受体的年龄相关性影响,提示多巴胺类药物对不同年龄段患者的效果可能有所不同,应引起临床用药的注意.
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小儿心肌炎动态心电图监测120例分析
病毒性心肌炎近年发病有增多,其临床表现多种多样,轻重悬殊大,辅助检查特异度低,给临床诊治带来困难.我院对从2000年8月至2001年12月拟诊为病毒性心肌炎的患儿进行24 h动态心电图监测,现分析报告如下.
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多发性骨髓瘤14例误诊分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是浆细胞恶性增生性疾病.MM起病隐匿,临床表现复杂多样,早期诊断困难,如以某一局部或某一系统症状为突出表现,更易误诊.为提高对本病的认识,将我院18 a来收治MM 21例中误诊的14例临床资料进行简要分析,旨在提高对MM的正确诊断率.
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大肠癌早期诊断方法的研究新进展
大肠癌是一种严重危害人类健康的常见恶性肿瘤,近年来随着国民经济的发展,居民生活水平不断提高,生活方式及生活环境发生变化,大肠癌发病从20世纪70年代的第6位上升到目前的第5位或第4位,发病年龄明显提前,患者就诊时病变已处于中晚期,疗效较差、预后不良.因此,加强对早期大肠癌的诊治和对高危人群的普查,早发现、早诊断、早治疗、提高生存率,意义重大.现将国际医学研究早期大肠癌诊断的方法及新进展介绍如下.
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高粘滞血症1 087例血液流变学分析
高粘滞血症又称高血粘综合征,是由血液中一个或数个粘滞因素升高而造成的综合病征.近年来,随着血液流变学应用于临床,该综合征已引起人们的普遍关注.为了进一步深入探讨该综合征的病因及临床意义,本文收集了1988年5月至1993年7月有完整资料的1 087例高粘滞血症病例,进行统计分析,以探讨其病因、病理生理基础、变化规律及其临床意义.
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合理补钙与常用钙制剂
钙是人体内重要的元素之一,是体内含量多的矿物质,健康人体的总钙量(约1 000 ~1 500 g)的99%存在于骨骼和牙齿中,其余1%存在于血液等体液中.正常人空腹血清钙为2.2~2.7 mmol/L,在狭窄的范围内保持稳定,24 h血钙波动仅±3%.血清钙由游离钙、蛋白结合钙和复合钙三部分组成.它对维持体内以下生理功能具有重大意义:人体的生长发育与新陈代谢;维持、调整神经和肌肉的正常兴奋;细胞的分裂;酶类的激活;血液的凝固;内分泌活动和人的思维活动等等.因此,肌体钙代谢的平衡和钙在细胞内、外液中浓度的稳定性对维持全身脏器和组织正常生理功能有着十分重要的作用.
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紫草的研究进展及在皮肤科的应用
药用紫草(radix arnebiae,radix lithospermi)为紫草科植物新疆紫草(软紫草)、紫草(硬紫草)、内蒙紫草(蒙紫草、黄花紫草)等的干燥根,其中以软紫草质量佳.茎、叶和种子中所含的三萜酸类及生物碱类物质有细胞毒性作用.紫草萘醌类(shikonin derivatives)为主要脂溶性有效成分,有两种光学异构体,一种为R-型,命名为紫草素或紫草宁shikonin;一种为S-型,命名为阿卡宁alkennin.紫草中的紫红色色素为紫草宁衍生物.研究较多的紫草水提取物为紫草多糖[1].
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食管癌的诊断和外科治疗
食管癌是常见恶性肿瘤,我国是食管癌高发国家,其病死率居肿瘤第4位(17.38/10万)[1],农村明显高于城市,是常见的胃、肝、肺、食管四大恶性肿瘤之一,严重危害人民的身体健康.
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妇产科新病原加德纳菌的研究动态
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是育龄妇女常见的一种临床症候群,它以下生殖道微生物菌群的变迁为特征,表现为占绝对优势的乳酸杆菌被高浓度的加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)和与BV相关的一系列具有潜在致病作用的微生物,如普氏菌属(Prevotella spp),消化链球菌属(Peptostreptococcus spp),紫单胞菌属(Porphyrom-onas spp),活动弯曲杆菌属(Mobiluncus spp)和人型支原体(M.hominis)所代替[1].
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CD44V6分子与胃癌浸润和转移相关性研究进展
胃癌是世界上常见的恶性肿瘤之一 .在我国,它依然高居恶性肿瘤之首,其总体5 a生存率不及30%.近代胃癌研究已进入从分子水平阐明其发病机制和探求方便、有效的早期诊断指标的阶段,认识浸润、转移的分子基础及准确判断预后等,已成为当前胃癌研究的热点.CD44V6是一个近年来备受关注、在细胞恶性转移过程中其结构和功能均发生显著变化而影响肿瘤细胞侵袭、转移行为的典型的细胞表面粘附分子.有研究表明,细胞粘附分子CD44V6及其变异拼接体与恶性肿瘤的发展和转移关系密切.本文就近年来有关CD44V6结构功能及其变异拼接体与胃癌侵袭转移的相关性方面的研究进展作一概述.