山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹莪妇康煎膏治疗产后宫缩痛60例临床观察
产后宫缩痛是产褥期常见的临床表现之一,经产妇多于初产妇.子宫在疼痛时呈强直性收缩,于产后1~2 d出现,持续2~3 d自然消失.哺乳时反射性缩宫素分泌增加,使疼痛加重.产后宫缩痛多数可以忍受,重者会对产妇造成痛苦,寝食难安,而且可能产生不良情绪,影响产后恢复,危害母婴健康.临床处理产后富缩痛多是告知患者此为正常现象,建议患者忍耐,严重的宫缩痛时使用止痛药.但止痛药有一定不良反应,会影响乳汁分泌.我院采用丹莪妇康煎膏治疗产后宫缩痛,取得了一定的疗效,现报告如下.
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参降汤治疗稳定型心绞痛的临床观察
参降汤由党参、降香、水蛭、红花、苏木、香附、徐长卿等组成.笔者将其运用于冠心病稳定型心绞痛的治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:102例患者全部来自我院住院患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组52例,其中男性37例,女性15例;年龄45~76岁;平均病程7.8年;其中合并高血压46例,合并糖尿病13例,高脂血症35例.对照组50例,男性33例,女性17例;年龄43~75岁;平均病程8.1年;其中合并高血压40例,合并糖尿病11例,高脂血症32例.2组患者在年龄、病程、基础疾病情况等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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腹腔镜子宫肌瘤剥除术42例围手术期抗感染药物应用分析
腹腔镜子宫肌瘤剥除术是现代微创妇科手术之一,不但可以保留子宫,而且具有创伤小、痛苦小、住院疗程短、术后恢复快、较安全等特点,目前在我国妇科广泛应用.现对我院2010-2011年腹腔镜子宫肌瘤剥除术围手术期抗感染药物的应用情况进行如下统计分析.
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中西医结合治疗过敏性紫癜30例疗效观察
过敏性紫癜又名许兰一亨诺血管炎.本病是常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜,消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现.本病病程迁延,反复发作.本院于2005年1月至2010年1月共收治60例,其中30例采用中西医结合治疗,将近1年随访复发率明显低于对照组,现分析报告如下.
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输卵管通液诊疗仪用于98例不孕症的检查
输卵管堵塞是导致不孕的一个重要原因,占女性不孕的20%~30%,且有日益增加的趋势[1],输卵管通畅度检查是不孕症患者重要的检查项目.过去我们多用单纯输卵管通液术检查输卵管通畅度,但其是采用手工推液,靠操作者感觉推注液体时有无阻力进行判断,具有盲目性,常出现一些假象.而输卵管通液诊疗仪能有效地控制注液速度、注液量、监测宫腔压力,对不孕症的诊断和治疗提供了很大帮助.2010年6月至12月,我们应用输卵管通液诊疗仪对98例不孕患者进行了输卵管通畅度检查,现将结果报告如下.
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红外线理疗及如意金黄散外敷预防紫杉醇和异环磷酰胺所致外周静脉炎疗效观察
外周静脉炎是刺激性较强的抗肿瘤药,如紫杉醇(PTX)、长春碱类、蒽环类、丝裂霉素等使用不当引起的较严重的局部反应,表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、皮肤发红,以后沿静脉皮肤色素沉着、脉管呈索条状变硬和导致静脉栓塞[1].中医理论认为,静脉炎发生系药物伤及血脉形成淤血,营卫稽留于静脉之中雍遏不得行而化热,郁热互结而出现诸种症状、体征[2].预防和及时处理十分重要.我们2000年1月至2010年1月对PTX和异环磷酰胺(IFO)所致外周静脉炎用红外线理疗及如意金黄散外敷治疗取得了良好疗效.现报告如下.
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微创真皮下分离皮肤多孔引流治疗腋臭
腋臭俗称狐臭,给患者社交带来非常不利影响,目前手术方法有多种,但随着科技的进步,患者对微创的要求越来越高,我们采用微创手术治疗46例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组共46例,男性18例,女性28例;年龄17~48岁.其中单侧1例,双侧45例,曾采用激光治疗3例.
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IgG抗-D致Rh系统新生儿溶血病一例分析
新生儿溶血病(HDN)是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血.近年来Rh抗体引起的HDN时有报道[1,2],常见的为IgG抗-D,现将我院发现的1例IgG抗-D引起的HDN的检测及换血治疗报告如下.
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脑卒中合并肺部感染的治疗结果分析
肺部感染是脑卒中的严重并发症,临床治疗颇为棘手.现就2009年我院住院治疗脑卒中合并肺部感染患者38例的临床资料和治疗结果进行总结,以指导临床.1 资料和方法1.1 临床资料:2009年我院住院脑卒中病例286例,其中38例并发肺部感染.男性16例,女性22例;年龄56~78岁,60岁以下3例,60岁以上35例.其中脑梗死25例、脑出血5例、其他脑血管病8例.伴有其他并发症6例.肺部感染部位:左肺感染12例,右肺感染26例.
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核素心肌灌注显像测量心肌梗死大小临床应用分析
一般来讲,心肌梗死的预后,取决于梗死引起的发生了不可逆性损伤的组织的量,即梗死的大小.然而,这个重要的测量通常是很难做到的.利用酶谱无法来对梗死心肌大小进行估测,心电图变化的程度间接和梗死大小关联.核素心肌灌注显像由于经济、方便、无创、安全,可从病理生理方面较客观地反映梗死心肌大小,故有助于指导临床对患者处理策略的选择[1].
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空心螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折临床分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,治疗目的是解剖复位骨折关节面,避免创伤性关节炎的发生.手术治疗方法较多,疗效不一,各有利弊.近年来随着手术技术和内固定材料的不断创新,一些新的手术方法应用于临床,疗效也在不断提高[1,2].我院自2006年1月至2009年7月应用空心螺钉张力带钢丝治疗13例髌骨骨折,效果满意,现报告如下.
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毛细支气管炎患儿体液免疫和血锌水平的变化及其相关性
毛细支气管炎(pronchiolitis)是婴幼儿较为常见的一种呼吸道感染性疾病,多由呼吸道合胞病毒感染所致.许多研究显示,毛细支气管炎患儿存在血锌水平降低的现象,但对于其具体的机制及在疾病进程中的作用目前尚无定论.在此我们对毛细支气管炎患儿的体液免疫及血锌水平进行检测,并对二者之间的相关性进行分析.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床分析
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上,血管内血栓形成或冠状动脉持续痉挛,造成血管内闭塞,使部分心肌发生严重缺血、坏死,进而产生一系列严重的临床症状和特征.尿激酶为一种蛋白酶,可作用于纤溶酶原转变为纤溶酶,使血栓溶解,尿激酶也同时使纤维蛋白原降解,用于急性发作的血栓栓塞病的溶栓治疗.近年来,我们采用快速静脉滴注尿激酶治疗急性心肌梗死患者36例,疗效显著,现报告如下.
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经尿道一期碎石清石术联合前列腺切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者48例疗效分析
膀胱结石多数由于下尿路梗阻造成.前列腺增生(BPH)是45岁以上男性常见病,发病后下尿路梗阻常合并膀胱结石发生.BPH患者常合并其他疾病,如冠心病、糖尿病、肺源性心脏病、高血压、脑梗死等,对老年人身心健康造成严重威胁,也影响了原发病的治疗,增加了手术风险,成为泌尿外科临床医生研究解决的一个主要问题.我院2006年5月至2010年10月采用经尿道一期碎石清石术联合前列腺切除术(TURP)治疗BPH合并膀胱结石48例,效果满意,现报告如下.
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两种术式治疗混合痔的临床疗效比较
我科自2007年8月至2010年12月分别采用痔横行切除术与外剥内扎术两种方法治疗混合痔516例,将2种手术方式术后疗效进行比较分析,总结报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2007年8月至2010年12月我科收治混合痔患者516例,均符合2000中华医学会外科分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》[1],临床表现为便血、疼痛,肿物脱出符合手术治疗.患者随机分为2组,各258例,治疗组采用痔横行切除术,对照组采用外剥内扎术.2组无性别年龄差异.
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阳和汤治疗月经后期的临床研究
月经后期是指月经周期延后7d以上,甚至延后3~5个月,而经期正常为其临床特征者[1],又称“经水后期”、“经行后期”、“经期错后”、“经迟”[ 2].相当于西医中的“月经失调”、“月经稀发”.青春期初潮后数月至2年内或是更年期月经时出现的延后现象,而无其他证候者,属于生理现象,不列入该种病症的范畴.本文选取较为多见的寒湿血瘀等类型月经后期作为研究对象,以中医药调经为主,周期性治疗本病,取得了满意的效果,现将其报告如下.
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腹腔镜保留自主神经广泛性全子宫切除术的手术配合
广泛性全子宫切除术术后并发症较为常见,如术后膀胱功能障碍等,而保留自主神经广泛全子宫切除术却使膀胱功能障碍的发生率有所下降.腹腔镜下保留自主神经广泛全子宫切除术手术难度大,目前也不多见,所以对仪器、器械及手术配合也要求较高.结合我院6例手术治疗,现将手术配合及护理要点介绍如下.
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慢性粒细胞性白血病合并帽状腱膜下血肿一例的护理体会
慢性粒细胞白血病合并帽状腱膜下血肿临床少见,除临床积极治疗外,对患者的护理措施也十分重要,现报告如下.1 病历摘要患者男,16岁.主因头皮肿胀15 d,加重伴双眼突出3d,于2006年8月23日入院.半月前患者头部受外力牵拉后局部出现一包块渐增大.入院前5d头颅CT示局部帽状腱膜下血肿,先后2次穿刺引流并加压包扎无好转,血肿扩散至整个头部.
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妇科老年患者围手术期的护理体会
妇女绝经期后卵巢功能呈进行性衰退至完全丧失,即进入老年期.一些妇科疾病随着年龄的增长发病率也在增高,如子宫脱垂、宫颈癌、卵巢癌等.由于老年人有许多原发基础病及并发症、机体抵抗力差,加上女性生殖器官的特殊性,手术风险比较大.近年来由于手术技术及设备条件的改进,老年妇女多数是可以接受手术治疗的,但术前术后护理也是提高手术成功率的关键.现将老年患者的护理体会介绍如下.
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中西医结合治疗糖尿病足的护理干预
2007年6月至2010年7月我院在综合治疗的基础上采用中药泡足治疗糖尿病足取得了良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:2007年6月至2010年7月87例糖尿病足患者,均按WHO糖尿病诊断标准确诊[1],其中男性57例,女性30例:年龄53~79岁,平均年龄(61±13)岁;糖尿病病程3~27年,糖尿病足病程15d至2年;按照Wagner分级标准,0级8例,Ⅰ级24例,Ⅱ级33例,Ⅲ级18例,Ⅳ级4例.
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重型颅脑损伤气管切开39例的护理干预
重型颅脑损伤病死率高、致残率高、并发症多.气管切开是抢救重型颅脑损伤的有效急救措施,它能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者减轻急性呼吸道阻塞,气管切开是抢救生命的首要措施[1].但气管切开后易使细菌直接侵入,导致患者免疫力下降及各种并发症发生[ 2].我科2007年6月至2010年7月对39例重型颅脑损伤行气管切开术,经过精心护理,取得了满意效果.现报告如下.
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神经外科护理纠纷因素分析与防范措施
随着现代医学的快速发展,法律、法规的完善和人们法律意识的不断提高,人们对医疗服务水平的要求也越来越高、维权意识不断增强.因此,加强护理安全、防范护理纠纷的发生,已经成为护理工作中的重要内容.现结合我科实际情况,就神经外科护理工作中医疗纠纷产生原因进行分析并提出防范措施.
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血液透析中更换透析器的新方法
为探讨透析器更换的佳方法,将50例透析中透析器故障的患者随机分为2组,观察组采用笔者自行研究的新型更换方法,对照组采用传统更换方法.结果显示观察组更换法明显优于对照组更换法,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集我院2005年至2010年血液透析过程中透析器故障的患者50例,其中发生破膜者20例,凝血10例,堵塞10例,渗血10例.
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成人胰腺的影像解剖学研究
目的 利用64排螺旋CT重建方法测量统计成人胰腺的影像形态学数值,为影像学诊断及临床诊治提供解剖学影像资料.方法 对168例成人进行64排螺旋CT下平扫加增强扫描后处理数据.统计测量胰腺体积、形态、胰腺与脾脏的关系.所得数值按年龄、性别进行分组统计处理并进行相关性分析.结果利用多平面重建、容积再现和大密度投影等技术重建后,胰腺形态位置直观.胰腺平均体积(122±25)cm3,胰腺体积与年龄相关,男性组大于女性组(P <0.05).轮廓光滑106例,分叶54例.胰尾与脾门紧贴者50例,占31.3%;分开者102例,占63.8%;胰尾越过脾门者8例,占5%.结论 成人胰腺体积与年龄、性别相关,胰腺萎缩多发生于老年人,男性大于女性.64排螺旋CT可以作为解剖学手段,应用于成人胰腺及周围毗邻的形态学研究.
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维库溴铵靶控输注与人工泵注的肌松效应的对比
目的 对比维库溴铵靶控输注与人工泵注的肌松效应.方法 选取40例择期全身麻醉手术的患者,随机分为靶控组和人工泵注组各20例,设定肌松水平为TOF的T1值占对照值的百分比(T1/Tc)=25%.人工泵注组当T1/Tc> 25%时调整维库溴铵输注剂量以0.1 mg/min速度递增直至T1/Tc回至25%以下;靶控组则启动维库溴铵动态靶控和反馈程序,反馈指标为T1/Tc>25%.结果 肌松平均水平:人工泵注组为(16.0士3.7)%,靶控组为(22.9±1.8)%;肌松水平的平均偏移:人工泵注组为(-0.30±0.40)%,靶控组为(-0.10±0.10)%,两者差异有统计学意义(P<0.01).恢复指数、维持肌松水平期间用药量和总药量2组差异无统计学意义.结论 维库溴铵靶控输注能达到设定肌松水平并维持该肌松水平的恒定,肌松的稳定性明显优于人工泵注组;靶控输注对维库溴铵恢复时间和用药量没有影响.
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小梁切除术中可调整缝线预防浅前房临床观察
目的 探讨小梁切除术中做巩膜瓣可调整缝线预防术后低眼压、浅前房的效果.方法 小梁切除术中,在缝合巩膜瓣时自前房穿刺口缓慢注入平衡盐溶液,调节眼内压,重建前房,同时调整巩膜瓣缝线松紧,并检测滤过口的功能,然后再加置1~2针作为可调整缝线.结果采用可调整缝线组50例65眼,有7例8眼(占12%)出现前房形成延缓;而未采用可调整缝线组48例66眼,有18例22眼(占33%)出现前房形成延缓.结论 小梁切除术中采用可调整缝线可有效预防浅前房.
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肝硬化背景下肝内小结节的诊断超声造影与增强CT的对比分析
肝硬化与肝细胞癌两者关系密切,如何在肝硬化患者中早期检查出肝癌,以及对肝硬化非癌性结节与小肝癌的早期鉴别诊断非常重要.随着影像学技术的发展,对肝硬化背景下肝内直径≤3 cm的小结节的检出率越来越高.本研究旨在比较超声造影与增强CT在这些小结节中的临床应用价值,以期对临床医生在此类患者的鉴别诊断有所帮助.
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肝内胆管细胞癌的CT诊断
肝内胆管细胞癌(PCC)是来源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,在肝脏原发恶性肿瘤中仅次于肝细胞癌,占第二位约占10%[1].好发年龄50~60岁,发病率约为1.6%~2.9%,男性略多于女性.本病症状隐匿,临床表现及实验室检查均无特异性,早期难以发现.PCC缺少血液供应,对化疗和放疗不敏感,手术治疗是其获得长期生存的重要因素.收集本院2006年2月至2010年3月经手术病理证实的PCC 14例,分析CT表现,旨在进一步提高对PCC的CT诊断水平.
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高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的肿瘤,是乳头溢液的主要原因之一,由于具有恶变倾向,因而早期诊断与治疗具有重要的临床意义.本文回顾性分析30例由超声发现并经手术及病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的超声图像特征.1 资料与方法1.1 临床资料:30例乳腺导管内乳头状瘤患者均为女性,年龄29~51岁,平均42.2岁.病程3d至1.5年,30例患者中有不同程度的乳头溢液者27例,多为淡黄色或暗红色,3例因自己无意中触及可疑乳腺包块就诊发现.
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附睾炎12例超声诊断
附睾炎是临床上常见的泌尿生殖系统疾病,多见于中青年,常继发于后尿道感染.本文回顾性分析附睾炎的彩色多普勒超声声像图特征,旨在提高其超声诊断符合率.1 资料与方法1.1 资料:本组收集的病例为2008年5月至2011年5月住院患者,11例经手术治疗并病理确诊,1例经消炎、脓液引流后肿块消失.临床表现:患者自觉阴囊或会阴部有疼痛肿胀下坠感,偶有腰部困痛,阴囊皮肤表面有发红,大部分患者触摸阴囊,发现有结节感.10例患者发现阴囊内有结节,8例患者自觉阴囊或会阴部有疼痛肿胀或下坠感,3例腰背部困痛,3例阴囊皮肤表面发红,部分患者抗菌无效并肿块逐渐增大.1例术后置导尿管2d,并在术后10 d出现阴囊突然肿大.
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膀胱占位病变的超声诊断探讨
为进一步评价超声显像对膀胱占位病变的诊断价值,应用超声检查诊断膀胱占位病变49例,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:超声诊断膀胱占位病变49例,均行手术治疗;男性40例,女性9例,年龄27~87岁,平均65.1岁,患者以血尿及排尿障碍等症状为主.1.2仪器:采用百胜DU3超声诊断仪,探头频率为别为3.0 MHz及3.5 MHz.患者取仰卧位,膀胱充盈行多切面扫查,记录声像图资料,所有病例均经手术病理证实.
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血清前列腺特异性抗原检测在指导经直肠前列腺穿刺活检中的价值
我科2009年10月至2011年7月因前列腺疾病住院或门诊患者中术前均进行血清前列腺特异性抗原(T-PSA)和游离前列腺特异性抗原(F-PSA)及其F/T-PSA检测,现将结果报告如下.1.1 病例选择:①有临床症状如尿频、排尿困难、血尿等症状,指肛检查阳性(触及硬结或质地较硬者)或彩超经腹部或直肠前列腺超声显示前列腺结节或回声不均匀;②血清T-PSA升高>4 ng/mL;③其他部位癌症,怀疑来源于前列腺;④磁共振成像诊断考虑前列腺癌共63例.所有入选病例,术前进行血清T-PSA,F-PSA-F/T-PSA的检查.年龄37~91岁,平均66.8岁.
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增强CT扫描对颈部淋巴结靶区勾画的影响
精确放疗是一种有效的局部治疗手段.与常规放疗相比,精确放疗依据肿瘤的形状进行放射治疗,使高剂量区的分布在三维方向上与肿瘤区尽量一致,使靶区周围正常组织受到较少的照射,并可提高照射剂量,一定程度上提高了肿瘤的局部控制率,延长了生存期,并降低了正常组织的并发症概率[1].然而精确放疗要求较高的定位准确度和照射精度,其基本和必需的要求之一是准确勾画肿瘤靶区.相对于胸部和腹部,头颈部的移动度较小,适合要求精度较高的精确放疗[2].
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超声对脂肪肝的诊断价值
正常的肝脏含脂肪量约4%,当肝内脂肪含量大量增加、肝细胞内出现大量脂肪颗粒时称为脂肪肝.临床上多数无明显症状,少数患者伴有不同程度的食欲减退、腹胀、恶心、肝区不适等症状,城镇居民患者大多从事办公室工作,长期保持坐姿、体力活动较少、缺乏锻炼,摄入脂肪过多但消耗较少,剩余热量增多,易引起肥胖、脂肪肝.而农村地区受检人员多数以体力劳动为主,饮食清淡,无过多脂质在肝内沉积,故发病率较低.这提示,无论城镇或农村居民,必须注意自身的工作方式,养成有利于身体健康的生活模式.
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急性阑尾炎的彩色多普勒超声表现
急性阑尾炎是临床急腹症中的常见病,可发生于任何年龄,但以青少年发病者居多[1].本研究回顾性分析2006年3月至2011年2月经手术病理结果证实的43例急性阑尾炎患者的术前彩色多普勒超声检查,旨在提高阑尾炎的超声诊断水平,现报告如下.
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脑梗死并发下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断
脑梗死并发下肢深静脉血栓严重影响瘫痪肢体的功能恢复,如果治疗不及时,常常会造成肺栓塞,严重威胁生命,因此其早期诊断极其重要.我们应用彩色多普勒超声对84例脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的检查结果进行分析,探讨其在该病中的诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料:84例均为我院临床疑诊为脑梗死并发下肢深静脉血栓的住院患者,男性49例,女性35例,年龄46~81岁,平均62岁,病程1d至2个月,患者均有不同程度的下肢肿胀、疼痛,部分见浅静脉曲张,小腿皮肤颜色加深.
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超声心动图在常见先天性心脏病介入封堵治疗中的应用
室间隔缺损(VSD)及房间隔缺损(ASD)是常见的非紫绀型先天性心脏病.目前的治疗方法已由过去的单一的体外循环下直视修补手术发展到现在的经导管介入封堵术.随着先天性心脏病介入技术的不断发展[1,2].近2年我院在经胸超声心动图( TTE)的引导下封堵了63例先天性心脏病,取得了较满意的效果,现报告如下.
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超声普查妇科疾病的调查分析
为了更好地贯彻《母婴保健法》,维护妇女儿童的合法权益,我院联合市妇联组织开展了全市妇女体格检查.B超作为一种方便、快捷、无创伤性的检查方法,在体检中起到了重要作用.现就2005年与2010年的普查结果作一对比和分析.
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住院患者350例抗感染药物使用分析
临床抗感染药物的应用近年来备受关注.随着医药科学技术的发展,许多新类型抗感染药物不断上市,为临床防病治病提供了更多的选择.抗感染药物的合理应用是体现医院用药水平和医疗质量安全的标志.抗感染药物滥用现象时有发生,药品不良反应在所难免,耐药菌株日益增加,二重感染经常出现.为了合理使用抗感染药物,掌握我院抗感染药物使用现状,随机抽取我院2009-2010年泌尿外科出院病历350份进行总结分析.其中不合理使用抗感染药物的有72份.为规范医务人员用药行为,了解抗感染药物使用的现状和存在问题,对72份不合理病历进行分析,为我院抗感染药物的规范管理及合理使用提供参考,从而达到提高医院整体用药水平.
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某县孕产妇乙型肝炎丙型肝炎梅毒和艾滋病检测结果分析
随着人们生活水平的不断提高,人们对健康的关注程度也愈来愈高.为此,我们对太谷县9 496名产妇进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病的血清标志物进行检测,以了解4种传染性疾病的感染情况,现报告如下.1 调查对象1.1 对象2007-2010年住院的孕产妇9 496名,年龄20~39岁.采集产妇静脉血,分别检测产妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)、抗梅毒螺旋体(TP)抗体和抗人类免疫缺陷病毒(HIV).
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我院2010年住院患者用于治疗失眠的二类精神药的应用分析
失眠是指睡眠的发生和(或)维持发生障碍,致睡眠缺失,其发生率相当高,普通人群中约有10%患慢性失眠,如加上一过性失眠则失眠者高达34%.发达国家的失眠患者约占到普通人群的30%~35%[1].经常失眠可导致身体免疫力下降,记忆力下降,导致植物神经功能紊乱、早衰,儿童则影响生长发育,老年人会诱发多种疾病,且心脑血管疾病发病率比正常高得多.本文对我院住院患者因失眠使用苯二氮(卓)类药物的情况进行分析,目的是评价以及了解总的用药趋势,提高合理用药的安全性.
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以尿潴留为主要表现的麻痹型狂犬病一例
患者女,61岁,已婚,农民.主因“发热1周伴排尿困难2d”于2010年9月22日入院.患者既往体健,入院前20 d左右被犬咬伤手指,当时患者曾用嘴吸吮伤口,未行其他处理,于当地正规接种狂犬病疫苗,1周前无明显诱因出现畏寒、发热,热峰40.0℃,伴有头晕、头痛,全身乏力、肌肉颤动,无恶心、呕吐,于当地医院予以抗生素及激素等输液治疗,未见明显好转,近2d出现下腹疼痛坠胀,小便困难,为进一步诊治,门诊以“发热待查”收住院.
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髌骨创伤性旋转脱位伴骨折一例
患者男,22岁.2004年11月10日骑摩托车时与一大车相撞,摔于地面,右膝部内侧着地受力,皮肤轻度擦伤,当时感到右膝部剧痛,不能站立行走,急诊来我院就诊.查体:右膝轻度屈曲畸形、弹性固定、肿胀,正常髌骨位置区域空虚塌陷,于右股骨外侧髁外侧可及包块,触及髌骨外形,其内上方压痛强烈,膝关节主动及被动屈伸功能受限.
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高浓度静脉补钾治疗手足口病严重低血钾症一例
患儿男,3岁.2010年6月诊断为手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)在我科住院治疗.符合重症手足口病诊断标准,排除口蹄疫、疱疹性咽峡炎、溃疡性口腔炎等疾病.病原学为肠道病毒EV71型感染.患儿手足口皮疹2d,持续高热3d,疼痛性口腔炎,拒食、流涎、呕吐,收入住院.查体:体温39.8℃,呼吸38次/min,心率150次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),四肢无力,腱反射迟钝,肌阵挛,尿潴留,嗜睡.患儿严重内环境紊乱:pH 7.2,血钾2.5 mmol/L,血钠135 mmol/L,氯97.2 mmol/L,血糖9mmol/L.毛细血管充盈时间>3s.患儿持续性高热、呕吐、拒食,引起严重低血钾,致患儿病情恶化.
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脾脏血管自发性破裂大出血一例
患者男,28岁.主因突发腹痛半小时入院.患者半小时前无明显诱因突发上腹部剧烈疼痛,为持续性,无阵发性加剧,无向肩部及腰背部放射.伴恶心,呕吐胃内容物2次,非喷射状无咖啡渣样物,诉心悸、口渴,无畏寒、发热,无黄疸,无胸闷,无腹胀、腹泻,无黑便、血便.未予处理,急来我院就诊,上腹部CT扫描示:脾胃之间可见一大小约12.7cm×14.1 cm团块状密度增高影,CT值约67 Hu,肝周可见混杂新月形密度影,CT值约20~40 Hu,脾脏边缘显示欠清,左肾前筋膜增厚.
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非甾体抗炎药致下消化道出血一例
患者,男,64岁,“因头晕伴胸闷9年余入院”.患者9年前无明显诱因出现头晕不适,1年前曾在市第一医院心内科住院治疗,诊断为高血压病冠心病.住院期间予以拜阿司匹林及其他抗血小板药、扩张冠状动脉、降压等治疗后病情好转出院,出院后一直口服上述药物,但血压控制不良,且仍有胸闷不适入院,入院后继续予拜阿司匹林及其他相关药物治疗,进行相关检查,并进行冠状动脉造影术联合冠状动脉介入术(CAG+ PCI)手术,术后患者排暗红色血便,次日在数字减影血管造影(DSA)下行肠系膜上下动脉造影,发现回肠动脉分支出血,考虑微小动脉或血管畸形可能,患者排暗红色血便不止,且量较大,隧转入外科手术治疗,术中发现末端回肠约100 cm处充血水肿、淤血.其内有一肿块,术后病理示小肠黏膜糜烂、溃疡形成伴出血,后给予对症常规治疗后病情稳定出院.
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注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致不良反应一例
患者男,55岁,因颈椎骨折伴截瘫入院.体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压145/75mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予0.9%氯化钠注射液250mL+注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40 mg静脉滴注(厂家:黑龙江哈尔滨医大药业有限公司,批号20101114).静脉滴注该液体20 min后患者突然出现全身颤抖,出冷汗,血压135/65mm Hg,心率120次/min,呼吸22次/min.考虑为药物过敏所致,立即停用并给予地塞米松5 mg入壶,大约30 min后症状有所缓解.
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尤文肉瘤一例
患者男,30岁,2007年9月不慎扭伤腰部,即感腰部疼痛,并逐渐加重.2008年6月右髂部出现一大小约4 cm×6 cm肿物.2008年9月11日我院64排CT示:腰5双侧椎弓峡部骨质不连续,右侧髂骨溶骨性骨质破坏,代之以软组织肿块影,其内可见少许斑点状高密度影.血常规:嗜碱性粒细胞0.02,嗜酸细胞0.15,血红蛋白135 g/L,淋巴细胞1.16×109/L,单核细胞0.51×109/L,中性粒细胞2.2×109/L;血小板计数217×109/L,红细胞计数4.09×1012/L,白细胞6.04×109/L.
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老年人股骨转子间骨折手术治疗研究进展
股骨转子间不稳定型骨折是临床老年人常见的疾病,约占髋部骨折的31%~51%[1].随着人口的老龄化其发病率呈逐年上升趋势.由于股骨转子部血运丰富,骨折后极少发生不愈合、股骨头坏死等并发症,但是不稳定型骨折易发生髋内翻,国外报道发生率约占87.15%[2].高龄患者长期卧床引起的并发症很多,而非手术治疗病死率达35%[3].目前,对股骨转子间骨折的治疗大部分学者主张行手术内固定[4-6],术后应早期活动,减少并发症,尽快恢复到伤前功能.现将近年来的手术治疗方法报告如下.
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癌-睾丸抗原在肝细胞癌中的研究进展
肝癌的主要治疗方法为手术治疗、局部或全身化疗等,尽管患者的长期生存率有所提高,但术后5年存活率仍在43%~61%.为预防复发、治疗不能手术切除或不能耐受化疗的患者,生物治疗成为继手术、放疗和化疗后肿瘤治疗的第四模式,其中免疫治疗已成为关注的焦点.开展肿瘤特异性的免疫治疗,前提是寻找特异性肿瘤抗原,在目前已知的众多肿瘤相关抗原中,癌-睾丸抗原( cancer-testis antigen,CTA)由于其特异的表达模式,即在各种肿瘤组织中有不同的频率的表达,而在正常组织中主要限于睾丸的生殖细胞[1],由于睾丸是免疫豁免器官,因此CTA非常适用于特异性的肿瘤免疫治疗.迄今为止,已有不少学者在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中开展了一些CTA的基础研究,现将其作一综述.
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腹腔镜设备常见故障处理流程在手术中的应用
腹腔镜设备在手术操作及配合过程中随时可能发生故障,会延误手术时间,甚至导致手术失败.手术室护士作为腹腔镜手术的直接参与者,对手术中仪器设备的常见故障能迅速地作出判断,掌握正确的处理方法,是保证手术顺利进行的关键.
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人性化管理在神经外科的应用
人性化管理在良好的实践中,为医疗服务部门尤其是护理工作“以人为本”的新的管理模式起了良好的示范效果.神经外科患者多是急、危、重症患者,护士工作压力大,心情紧张,且值班时间长,身心疲惫,随时都要做好加班的准备.而竞争的环境下护士又有很多外在压力,如晋升、学历的提升等.在保证工作顺利进行的前提下,要兼顾护士的学习、生活的需求,调动护理人员学习,人性化管理尤为重要.本科室自2003年实行人性化管理以来,不仅出色地完成了神经外科的工作,而且创造了一个温馨、和谐的工作环境.
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静脉用药调配中心配置人员工作压力因素分析及应对措施
静脉用药调配中心是医院药学服务的一个重要窗口,随着医学模式的转变和医疗体制的改革,对配置人员工作提出了更高的标准和要求.1 配置人员工作压力的因素1.1 配置工作风险大、责任重:静脉用药调配中心的主要工作内容是为临床科室提供药品配置服务,同时必须保证配置质量及确保患者用药安全,无形中增加了配置人员工作压力,常常处于高度紧张的状态.其次工作的特殊性,配置人员每天要早起,劳动强度大、工作时间紧张、快节奏工作、生活缺乏规律,易身心疲劳,状态不好,发生差错事故的概率大,并需承担相应的责任,这样配置人员在工作中长期处于精神高度集中的紧张状态.
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活血养心汤对糖尿病合并冠心病患者心率变异性的影响
糖尿病合并冠心病已经成为糖尿病患者致死致残的主要原因,对患者的生命过程威胁极大,给社会带来了巨大经济负担.中医是我们祖国的优秀传统医学,在各种疾病的治疗与预防中起到了很大作用,糖尿病合并冠心病属于“消渴”和“胸痹”范畴,中医中药在该方面积累了大量经验,有较大的发展前景[1].心率变异性是指逐次心跳周期差异的变化情况,它含有神经体液因素对心血管系统调节的信息,是反映神经体液因素对窦房结的调节作用,也就是反映自主神经系统交感神经活性与迷走神经活性及其平衡协调的关系.在迷走神经活性增高或交感神经活性减低时,心率变异性增高,反之相反[2].本研究根据糖尿病合并冠心病的发病机制,采用活血养心汤治疗糖尿病合并冠心病取得了显著效果,现报告如下.
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加味黄芪桂枝五物汤治疗骨质增生性腰腿痛120例
骨质增生症是一种慢性骨关节疾患,又称为骨关节炎,好发于颈椎、腰椎、膝等关节部位,40岁以上人多见,主要以老年为主.其特征是关节软骨的退行性变,并在椎体边缘有骨赘形成,尤以3、4、5腰椎明显,临床表现主要为腰部疼痛、压痛,严重者可压迫坐骨神经,引起放射性下肢剧烈疼痛,活动受限.笔者采用加味黄芪桂枝五物汤治疗骨质增生性腰腿痛120例,取得了较好的疗效,报告如下.
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外敷中药的调配
传统的外敷中草药处方一般在中药调剂室直接调配,将中草药经铜冲钵或铁研船简单地粉碎后,称量、审核装入外用袋,再向患者交代用法用量.和普通中草药处方调配的区别在于需要粉碎、混合等环节.但传统的调配方法存在以下几个问题,给患者使用带来了极大的不便:①药物粉碎不够均匀,中药粗颗粒往往被患者丢弃,继而引起药物剂量不够,涂布不匀,舒适度差.②药物混合不均匀,影响疗效.
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2010年我院312例药品不良反应报告分析
随着医药事业的发展及临床治疗药物品种不断增加,药品不良反应(ADR)的发生率也逐渐增多.为了寻找发生ADR的一般规律,促进临床合理用药,减少ADR与药源性疾病的发生,现将我院2010年收集并上报的312例ADR报告进行回顾性统计分析,以期为临床安全合理用药提供参考.
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中药注射剂引起不良反应原因分析
中药注射剂系指药材经提取、纯化后,制成的供注入人体的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末的无菌制剂.它不仅保留了传统中药治疗特点,而且起效快,作用迅速,在急危重症的治疗方面,发挥着重要的作用.它突破了传统的中药给药途径,扩大了应用范围,且将药液直接注入人体的组织、血管或器官.但由于中药注射剂中的成分复杂,药液中数种成分共存,直接影响注射剂澄明度、稳定性、疗效及安全性.下面就中药注射剂在临床中不良反应发生的原因加以分析.
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留置双腔气囊导尿管拔管方法的改进及效果
留置尿管是临床上救治危重患者、观察病情、防止尿潴留、减轻患者痛苦的护理操作之一[1],我科留置尿管的患者,均使用双腔气囊导尿管,在临床操作中经常出现拔除尿管后排尿疼痛、血尿等尿道黏膜损伤症状.下面介绍一种新的拔除尿管方法,以达到减轻患者痛苦的目的.