山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医辨证论治结合西药治疗Vogt-小柳-原田综合征临床疗效观察
Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Hara-da)在临床中比较少见,其是具有特异性的人类自身免疫病,可累及到多个人体系统,对视觉功能的损害也是非常严重的,尤其是多次复发患者,可能引起视力骤然下降甚至于暴盲。当前,西医临床治疗用药主要以糖皮质激素或者各类免疫抑制剂为主,这些药物的使用虽然对炎症有良好的控制作用,但在控制疾病复发方面,效果并不理想[1],并且西药本身具有较大的不良反应、耐药性等,患者很难接受长期使用这类药物。我院采取中医辩证论治结合西药治疗的方案,对17例 Vogt-小柳-原田综合征进行了临床治疗观察,并与单纯西药治疗进行比较,疗效显著。现报告如下。
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腹腔镜下单一吻合口胃转流术治疗2型糖尿病
近年来,各种代谢性手术被证实可以用来治疗2型糖尿病,尤其是合并病态性肥胖的糖尿病患者。其中应用广泛的术式有经典的 Roux-en-Y胃转流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)、胃袖状切除术和单一吻合口胃转流术(SAGB)等。长期随访已经证实 RYGB 和胃袖状切除术均能明显改善肥胖型2型糖尿病患者的病情,有效率超过90%[1,2]。本研究回顾了2011年4月至2012年4月在我中心进行腹腔镜下单一吻合口胃转流术(LSAGB)的25例2型糖尿病患者的临床资料,治疗效果满意。报告如下。
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛82例临床疗效观察
本研究旨在观察分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,以期为临床治疗该病提供参考,具体报告如下。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征实施改良悬雍垂腭咽成型术疗效观察
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是由多种疾病引起的常见呼吸功能障碍性疾病,常导致间歇性低氧和高碳酸血症,使机体发生一系列病理生理改变,流行病学调查表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在一般人群中的发病率为2%~4%[1],近年来有不断上升的趋势,由于长期慢性缺氧,且反复发作低氧血症和高碳酸血症,容易并发心脑血管疾病,并有潜在的致死危险[2]。悬雍垂腭咽成形术是常用的治疗方法,但手术效果有限[3]。本研究实施改良悬雍垂腭咽成形术治疗,取得较好效果,报告如下。
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髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效分析
胫骨中下1/3骨折常常愈合不良,导致延迟愈合或骨不连,是创伤骨科的研究热点之一。自从20世纪70年代出现交锁髓内钉技术[1]以来,髓内钉成为治疗胫骨粉碎性骨折及骨不连的良好选择。胫骨中下1/3由于部位特殊,钢板内固定常常失败,因此多采用髓内钉治疗。但目前学界对是否需要对交锁钉进行动力化处理争议较大。本文选取我院2010年1月至2012年1月收治的68例胫骨中下段骨折患者,均采用交锁髓内钉治疗,术后予静力化和动力化处理,比较其疗效,现报告如下。
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胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者脂联素检测及其临床意义
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇产科常见的内分泌疾病,约30%~70%患者伴有胰岛素抵抗,高胰岛素血症在其发生、发展及转归中具有重要意义[1,2]。脂联素是脂肪细胞分泌的细胞因子,具有抗炎、抗动脉粥样硬化及抗糖尿病的作用,其水平显著降低与胰岛素抵抗存在直接关联[3,4],基于该事实推测脂联素可能在胰岛素抵抗的 PCOS患者中具有重要临床价值。本研究检测胰岛素抵抗的PCOS患者血清脂联素水平并研究其临床意义。
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丹红注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效观察
心绞痛是心肌缺血缺氧性病理改变的主要临床表现,患者以胸骨后剧烈压榨样疼痛为主要症状,并伴有胸闷、呼吸困难和濒死感,如不及时解除可发展为急性心肌梗死,严重危害患者生活质量和生命安全[1]。临床研究证实有效地控制心绞痛发作是降低心肌梗死发生率及病死率的关键。如何提高冠心病心绞痛患者的缓解率,延缓疾病进展一直得到众多学者的研究。随着国家对祖国医学的扶持和重视,越来越多的学者将研究目光投向了中医药,开始探索中药对冠心病心绞痛的治疗效果。目前临床应用比较多见的有丹参注射液、麝香保心丸、丹红注射液和稳心颗粒等[2]。我院为研究丹红注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床效果及应用安全性,选取了90例患者进行临床对照研究,取得满意的结果,现报告如下。
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阿霉素与表阿霉素的心脏毒性比较
阿霉素与表阿霉素是临床中常见的抗肿瘤药物,属于蒽环类,对血液系统肿瘤与实体肿瘤均有较强的作用,且在临床中抗肿瘤谱比较广泛,疗效显著[1]。但是,由于心脏毒性而影响了这类药物的临床应用[2]。临床研究显示,阿霉素在抗肿瘤治疗中经常表现为心电图异常[3]。因此,本研究重点分析阿霉素与表阿霉素化疗前后患者心电图和心肌酶的变化,旨在了解其对心脏毒性的反应,具体分析如下。
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舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养的依从性及不良情绪的影响
近年来,采用剖宫产手术方式进行分娩的产妇越来越多,但由于活动及饮食受限等原因会影响乳汁的分泌,加之术后刀口疼痛等因素会导致产妇产生焦虑、抑郁等不良情绪[1,2]。舒适护理作为一种整体的、个性化和有效的护理模式在初产妇剖宫产术后母乳喂养护理中有着尤为重要的作用,可在一定程度上促进产妇的泌乳量增加,提高母乳喂养率[3,4]。我院对收治的行剖宫产手术的初产妇,进行常规护理和舒适护理,并对护理干预后的临床效果进行比较。现将结果报告如下。
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PDCA循环管理对提升儿科病房优质护理质量和患儿家属满意度的影响
PDCA循环管理是一种标准化、程序化的科学管理体系,具体是指计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)4个阶段的调控管理,有助于持续改进工作质量[1]。在儿科护理中,引入 PD-CA循环管理,是提高护理质量、增强护患和谐关系的重要策略,对创建优质护理示范和提高家属对护理满意度具有重要意义。我院儿科病房于2012年1月至2014年6月在临床护理工作中实施 PDCA循环管理,取得了满意效果,现总结如下。
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唐山地区乙型肝炎患者临床表现与乙型肝炎病毒基因型的相关性研究
目的:探讨唐山地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型与慢性乙型肝炎患者临床表现类型、HBV 感染者的肝功能,乙型肝炎标志物及 HBV DNA载量之间的相互关系。方法使用毛细管电泳仪应用双脱氧终止法测序技术对239例乙型肝炎患者进行 HBV基因分型的检测,并对于乙型肝炎病毒不同基因型进行肝功能、乙型肝炎病毒标志物和乙型肝炎病毒DNA载量进行相关性分析。结果唐山地区乙型肝炎患者的239例样本中未检出基因型5例(2.1%)。已检测出乙型肝炎病毒基因型的234例样本中共检出B、C、D 3种基因型,其中B基因型30例12.8%,C基因型203例86.8%,D基因型1例0.4%,C基因型为主要基因型。C基因型感染者与 B基因型血清中的乙型肝炎病毒 e抗原(HBeAg)阳性率相比差异无统计学意义;而C基因型感染者血清中抗-HBe阳性率显著低于B基因型(χ2=13.093,P<0.01)。C基因型在肝硬化和乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌中所占的比例均大于B基因型,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论乙型肝炎患者肝脏损伤严重程度与 C基因型相关度较高。
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颈动脉内等体温与冷0.9%氯化钠注射液灌注在大鼠脑梗死中的比较研究
目的:探讨颈动脉内等体温0.9%氯化钠注射液灌注与冷0.9%氯化钠注射液灌注对大鼠大面积脑梗死效果的比较。方法30只大鼠随机分成2组:颈内动脉的等体温0.9%氯化钠注射液灌注(INSI)组和颈内动脉的冷0.9%氯化钠注射液灌注(ICSI)组。再灌注48 h后,检测脑梗死体积、脑含水量、血清学指标;再灌注24 h,48 h后,检测大鼠神经行为学评分。结果再灌注开始后与 INSI 组比较,ICSI 组能显著减少脑梗死体积、脑含水量、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平,以及神经行为学评分。而在再灌注即刻和再灌注后1 h,ICSI组中的观察指标均低于 INSI组,但是差异无统计学意义。结论与INSI比较,ICSI可以明显降低局灶性脑缺血后梗死体积及脑含水量,缓解行为学损伤,促进神经功能的恢复。
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两种不同头臼匹配的陶瓷人工全髋关节置换术的应用体会及中远期随访
目的:探讨不同头臼匹配的陶瓷人工全髋关节置换术后的中远期疗效。方法自2002—2012年共随访了56例(72髋)半陶全髋关节和全陶瓷髋关节置换术治疗各类髋关节疾病的患者,其中陶瓷头对聚乙烯35髋,陶瓷对陶瓷37髋。术后平均随访(6.0±2.7)年(5~10年),术后对患者进行 X线片检查并进行对比。结果陶瓷头对聚乙烯组随访的35髋中有5例出现髋臼周围少量骨溶解,2例患者股骨假体近段出现透亮带,偏离中心者1例(1 mm),但患者均无自觉症状,无一例出现翻修。陶瓷头对陶瓷组影像学表现、骨盆和关节置换的 X线片显示头部无任何方向的脱出(也没有颗粒性骨折溶解)。在髋臼顶部的 CT图像中,将手术侧与非手术侧进行了比较。结果全部病例骨结构正常,无骨质溶解和无骨外囊肿。结论应用陶瓷头对陶瓷和陶瓷头对聚乙烯人工全髋关节置换术后随访患者均无明显骨溶解性颗粒产生,半陶瓷关节置换的患者虽然假体周围出现透亮带,但患者10年随访无症状,无松动及翻修。
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维吾尔药异常黑胆质成熟剂对乳腺癌患者放疗前后免疫细胞分布的影响
目的:探讨维吾尔药异常黑胆质成熟剂对维吾尔族异常黑胆质型乳腺癌患者放疗后 T 细胞及自然杀伤(NK)细胞的影响趋势。方法对40例维吾尔族异常黑胆质型乳腺癌患者放疗前后分别用流式细胞仪检测T细胞及 NK细胞水平,并随机分为药物干预组和对照组,比较2组 T 细胞亚群及 NK 细胞的分布特点。结果药物干预组及对照组放疗前一般临床资料及T细胞、NK细胞水平差异均无统计学意义;对照组放疗前后比较发现:放疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK明显均低于放疗前(P <0.05),药物干预组放疗后 CD4+、NK 高于放疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异常黑胆质成熟剂可明显改善异常黑胆质型乳腺癌患者放疗导致的细胞免疫功能低下,具有放射防护作用。
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高血压性脑出血患者术后抑郁危险因素的Logistic回归分析
目的:探讨高血压性脑出血患者术后抑郁的危险因素,为其早期预防提供依据。方法对266例高血压性脑出血患者进行了系统性的调查分析,对可能是导致其抑郁的危险因素进行了 Logistic 回归分析。结果266例患者中有91例出现了抑郁,发病率为34.2%。通过 Logistic 回归分析发现:性格、脑出血程度、家庭经济情况和文化程度等是高血压性脑出血患者术后抑郁的独立危险因素。结论高血压性脑出血患者术后抑郁症的发病率较高,早期干预可降低抑郁症的发病率。
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八聚体结合蛋白与锌指转录因子蛋白在胃腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨八聚体结合蛋白4(Oct4)、锌指转录因子(Slug)蛋白在胃腺癌、癌前病变及黏膜慢性炎组织中的表达及临床意义,并进一步研究两因子之间的关系。方法应用免疫组织化学(EnVisionTM )法分别检测 Oct4、Slug蛋白在70例胃腺癌、50例癌前病变及40例黏膜慢性炎组织中的表达情况。结果 Oct4在胃腺癌、癌前病变及黏膜慢性炎组织中的阳性表达率分别为56%、22%、8%,3组之间表达差异有显著统计学意义(χ2=30.77,P<0.01);Slug蛋白在胃腺癌、癌前病变及黏膜慢性炎组织中的阳性表达率分别为59%、26%、10%,3组之间表达差异有统计学意义(χ2=29.29,P <0.01)。胃腺癌组织中 Oct4的表达与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),但与性别、年龄、肿瘤位置、组织学分化、浸润深度无关(P >0.05);胃腺癌组织中 Slug蛋白的表达与TNM分期、淋巴结转移有关(P <0.05),但与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置、组织学分化、浸润深度无关(P>0.05)。癌组织 Oct4表达与 Slug蛋白表达呈正相关(r=0.54,P<0.01)。结论检测 Oct4、Slug蛋白在胃腺癌组织中的表达水平有利于预测肿瘤细胞增殖及转移的状态。
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彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性情况的判断及对恶性肿瘤收缩期高流速峰值和阻力指数指标的诊断分析
由于甲状腺位于人体浅表部位,是人体内分泌器官中大的一个,一旦出现病变即明显显示出来[1]。甲状腺肿瘤没有其他恶性肿瘤一般严重,只是患者会因为气管被瘤体压迫导致呼吸困难以及吞咽食物引起疼痛[2,3]。但仍有一部分甲状腺恶性肿瘤会持续恶化,需要通过手术尽早治疗和预后处理。因此,及时准确地诊断甲状腺结节的良恶性,有利于甲状腺癌的治疗。鉴于此,本文通过应用彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节,现报告如下。
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B型超声用于诊断胎盘粘连的临床价值初步探讨
胎盘粘连是指绒毛直接附着于子宫肌层,在生产时表现为胎盘不能自行娩出,且需要借助手术剥离才将胎盘组织从母体中取出[1]。临床研究结果总结发生胎盘粘连的原因主要是多次流产刮宫、人工流产后在较短时间内妊娠等[2,3]。其危害是会引起产后出血、胎盘组织残留造成的后遗症等[4]。因此预防以及分娩时采取及时的清宫手术对于防止产后出血过多、减少后遗症以及保护孕妇的生命健康尤为重要。如果在分娩前可诊断出孕妇发生胎盘粘连或具有胎盘粘连的可能,妇产科医生可以做好清宫的硬件和软件准备,采取有效措施减少分娩出血量。
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2013年河北省沧州市儿童入托入学预防接种证查验和补证补种情况调查
预防接种是经济、有效的预防传染病的措施[1]。随着扩大国家免疫规划的发展,接种疫苗的种类和剂次在不断增加,疫苗的预防接种已经有效地降低了大多数疫苗可预防疾病的发病率和病死率。其社会效益和经济效益要得到大展现,前提条件是疫苗的覆盖率和接种率均有保障。国家对儿童实行预防接种证制度,预防接种证、卡(簿)按照受种者的居住地实行属地化管理。适龄儿童入托、入学时,托幼机构、学校具有查验预防接种证的义务,目的是督促儿童家长履行带儿童获得国家免疫规划疫苗接种的义务[2]。自2005年起,该项工作由教育部门和卫生部门联合承担。教育部门负责适龄儿童入托、入学预防接种证查验工作,卫生部门负责预防接种证的补发和漏种疫苗的补种工作。为了解河北省沧州市近年来该项工作的实施情况,我们对2013年的具体情况进行了调查现报告如下。
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我院住院患者口服降血脂药物使用情况分析
高血脂是世界公认的引起动脉粥样硬化和冠状动脉粥硬硬化性心脏病(冠心病)等心血管疾病的主要危险因素,有高胆固醇血症、高脂血症、高甘油三酯等,是中、老年的常见病。随着人民生活水平的提高和我国已经进入老龄化社会,高血脂症的发病率正逐年提高。特别是进入21世纪后,我国大约有高血脂患者8000万人,而且每天仍以万人的速度递增[1]。近年来,随着对高血脂病基础理论的深入研究,如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,“斑块”增多,增大,逐渐堵塞血管,使血流变得越来越慢,严重时血流被中断,这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑卒中。此外,高血脂可引发高血压。调节血脂是防治冠心病的基本疗法:血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%,只要有冠心病,不论血脂高或不高,均应长期服用调脂药,因为长期调脂治疗可以减少冠心病、心绞痛、心肌梗死的发生率和病死率。为了解我院住院患者口服降血脂药物的使用情况,对我院2014年1月至2015年1月口服降血脂药物处方进行分析,为临床合理用药提供参考。
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2013年我院门诊口服降糖药应用分析
糖尿病是常见病、多发病,是严重威胁人类健康的世界性公共问题,现今在世界范围内,糖尿病患病率、发病率和患者数量呈急剧上升态势,据国际糖尿病联盟(IDF)统计:2011年全世界糖尿病患者数已达3.66亿,较2010年的2.85亿增加近30%。近30年来,随着我国经济水平的高速发展、生活方式西方化和人口老龄化,肥胖率逐年上升,我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势,现成年人糖尿病患病率达9.7%,而糖尿病前期的比例更高达15.5%[1]。在糖尿病治疗过程中,药物治疗占有极其重要的地位,其中口服降糖药是治疗的首选药物。本研究分析我院2013年度门诊口服降糖药的使用情况,为临床合理用药提供参考。
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十二指肠降部胃黏膜异位一例
患者男,45岁,主因反复发作上腹疼痛1个月于2013年12月30日我院就诊。患者反酸、烧心,上腹部疼痛,于饭后明显,无明显恶心呕吐、饮食减少,二便正常。查体:血压120/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神可,主要阳性体征为剑突下轻压痛,无反跳痛、肌紧张,余无特殊。辅助检查:腹部彩色多普勒超声未见明显异常。2014年1月2日我院胃镜示胃底黏膜可见一大小约0.4 cm×0.4 cm溃疡,表面覆血痂,周围黏膜充血水肿,胃窦黏膜可见片状红斑,黏膜红白相间,以红为主,可见散在糜烂,十二指肠球部可见点状充血,十二指肠降部可见一大小约0.8 cm×0.8 cm扁平息肉样隆起,表面光滑,色淡红,活检1块。病理示:十二指肠降部胃黏膜异位。胃窦病理为慢性轻度浅表性胃炎,幽门螺杆菌(-)。胃镜示:胃溃疡(A1期),十二指肠球炎,十二指肠降部胃黏膜异位,建议于上级医院进一步诊治。2014年7月16日电话随访,患者诉本院予雷贝拉唑肠溶胶囊、康复新液等治疗1个月后症状明显好转。患者未于三级医院进一步诊治,现已停药,偶有烧灼,无其他特殊不适。
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缺血性脑卒中神经保护剂治疗的研究进展
脑卒中是神经内科系统的常见病、多发病,是目前人类死亡三大原因之一,发病率高、患病率高、病死率高、致残率高,是世界性的健康问题,由于该病患者都遗留有不同程度的后遗症,严重影响了患者的生活质量。其中脑缺血是引起脑卒中的主要原因,调查研究显示,87%的卒中是由脑缺血引起的[1]。缺血性脑卒中治疗早期的关键措施是血管再通,即再灌注治疗。当前,重组组织型纤溶酶原激活剂(the original activator recombinant tissue fibrinolytic enzyme,rt-PA)是缺血性脑卒中临床上血管再通治疗的代表药物,已经获得良好的临床效果,但是,该药使用有严格的时间窗限制,且使用该药后可增加出血的风险。因此,仅有少部分患者可以接受 rt-PA 溶栓治疗[2]。脑缺血后颅内神经细胞经历了多种多样的生化反应,称为缺血瀑布(is-chemic cascades)。神经保护治疗是脑卒中早期的又一重要治疗途径,是通过影响缺血瀑布的生化过程,从而阻断神经细胞的死亡[3]。以下从不同的方面讲述神经保护剂治疗的研究进展。
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老年患者桡骨远端骨折的治疗
桡骨远端骨折是距离桡骨下端关节面2~3 cm以内的骨折,常见于6~10岁和60~75岁两个年龄阶段[1]。其中对于60~75岁之间的老年患者,女性明显多于男性,而且随着年龄的增加,老年患者中以低能跌伤占绝大多数的这种骨折的发生率逐步上升,究其原因,则与高龄女性绝经后的骨质疏松有关[2]。在我国,随着全社会人口老龄化的逐步加剧,老年人的桡骨远端骨折的发生量也在逐年增加,因此,发展针对这种病症的有效治疗方法对提高全社会的健康水平具有重要意义。但是,到现在临床上对于桡骨远端骨折治疗方法的选择一直存在争议,本文针对老年患者中常见的桡骨远端骨折,结合笔者在亲自参与诸多临床诊疗过程中的体会,总结分析了近年来国内在这方面的临床实践和研究情况,以期对这种病症在治疗手段上的完善提供参考。
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细胞色素P450与药物代谢性相互作用
了解药物代谢性相互作用,可为患者提供更好的药学服务。药物的相互作用可发生于药物在人体内吸收、分布、代谢和排泄等过程,其中以代谢性相互作用为主,约占40%[1]。代谢性相互作用是指2种或2种以上药物在同时或前后序贯用药时,在代谢环节发生的相互作用。熟悉常见的细胞色素P450(CYP450)底物、抑制剂和诱导剂,以利于在临床实践中发现一些配伍存在潜在的风险,促进临床合理用药。本文对数据库文献进行归纳总结,阐述了CYP450几个主要亚型与药物代谢性相互作用的桥梁关系,为临床合理用药提供参考。
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原发性三叉神经痛的发病机制及治疗进展
调查显示目前原发性三叉神经痛的发病率大约为4.3/10万~8/10万,平均发病年龄为(63±16)岁,男∶女约为1∶1.6[1-3]。而随着我国逐步进入老龄化社会,老年人总体数量的不断增大,原发性三叉神经痛的发病率也呈现出了逐年增高的趋势[4]。虽然国内外学者对于原发性三叉神经痛的发病机制做了很多相应的研究,但是其具体致病机制仍然尚未明确,笔者将对原发性三叉神经痛的发病机制以及其治疗进展作一综述,以供同行参考。
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Xpert Meb/RIF检测方法的探讨
随着分子生物学诊断技术的不断发展, GeneXpert在多个国家和地区进行了验证评估, Xpert Meb/RIF检测技术作为一种利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术,逐渐受到临床的广泛关注。该方法通过核酸提取、扩增和检测,将前处理后的待检标本放入密闭的反应盒中,通过上述三位一体操作程序自动给出实验结果,整个过程只需2h就可得出痰标本是否菌阳、带菌量多少、是否利福平耐药的结果[1],而传统的方法得出利福平耐药结果需要3个月的时间,增加了检测的快速性。我院接受了全球基金项目为我院配备的一台GeneXpert检测仪,目前已检测30例痰标本,现将30例痰标本涂片镜检,固体培养和 GeneXpert 检测分枝杆菌3种方法将以对比总结。
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Care-人乳头瘤病毒检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。子宫颈癌起源于子宫颈上皮内瘤变,为高危型人乳头瘤病毒(HPV)所致[1]。本研究通过对比分析宫颈液基细胞学结合 Care-HPV 检测筛查宫颈癌与单行宫颈液基细胞学检测筛查宫颈癌,了解在农村妇女宫颈癌筛查中液基薄层细胞检测(TCT)结合Care-HPV检测的重要性。
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急性心肌梗死患者血清降钙素原和C反应蛋白与肌钙蛋白I和肌红蛋白含量监测的临床意义
急性心肌梗死(AMI)发病凶险、病死率高,随着医疗技术的不断发展,医学检验水平的不断提高,对AMI的诊断有了更早的预知,提高了患者的生存率和生存质量。研究表明,在冠状动脉粥样硬化及其相关疾病的发生和发展过程中,炎症反应具有极其重要的作用[1]。本研究通过对入院急救AMI患者肌红蛋白(Tyo)、肌钙蛋白 I(cTnI)和降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的监测和分析,为临床病情的诊断、观察和治疗提供参考。
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布洛芬中对甲苯磺酸乙酯检测方法的研究
基因毒性杂质是指能直接或间接损伤细胞DNA,产生致突变和致癌作用的物质。近年来,美国食品药品管理局(FDA)和欧洲药品局(EMA)以及中国食品药品监督管理局(SFDA)都要求对原料药及其制剂在生产和储存运输过程中,产生或有可能产生基因毒性杂质进行严格的讨论和分析,根据20060628EMEA/CHMP/QWP/251344/2006基因毒性杂质限度指南,基因毒性杂质限度不能超过每人1.5μg。就大多数药品,可以根据患者每天预计的使用剂量,来计算出药品中所允许的基因毒性物质的含量。布洛芬(2-甲基-4-(2-甲基丙基)苯乙酸)是非甾体抗炎与解热镇痛药,具有镇痛、抗炎、解热的作用,临床上主要用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛、神经痛等,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。布洛芬原料药在合成过程中可能会产生具有基因遗传毒性的杂质对甲基苯磺酸乙酯,文献研究未见有关布洛芬中对甲苯磺酸乙酯检测方法的报道,并且对甲苯磺酸乙酯的检测多采用高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)[1]、气相色谱-质谱(GC-MS)[2]法,但大多数药品企业无法满足检测条件。本文建立了采用高效液相色谱-紫外(HPLC-UV)法对布洛芬中对甲苯磺酸乙酯进行限度检查,方法简便灵敏,可适用于大多数药品生产及检查机构。
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三种常用包埋材料对TNZS合金和纯钛铸件表面反应层的影响比较
纯钛以其优良的性能在口腔领域应用广泛,但时至今日,由于其理化性能不足以完全满足临床应用,所以很多学者为改善其理化性能,进而研究探索其合金形式。李冬梅[1]、小林郁夫等[2]对 Ti-6Al-7Nb 合金作为齿科铸造金属材料进行研究,取得了进展。近年来,新型钛合金种类不断发展,我国自行研究发明的TNZS合金,引起了学者们的关注;其临床应用的实验研究很多。本研究利用TNZS合金和纯钛在临床常用的3种包埋材料铸件后,对它们的表面反应层进行比较,报告如下。
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中医妇产科学中婚生优育思想的探讨
婚育是人类生生不息的基础,优生是每个家庭的美好愿望,生一个健康活泼、聪慧美丽的下一代是人类的共同心愿,婚生优育作为一门正在飞速发展的学科专业,尤其在国家施行计划生育、独生子女政策的现今也正越来越为世人所关注和重视。祖国医学有悠久的历史,其中优生优育的思想理论也源远流长,从婚配、房事到孕期保健等各个方面的精辟、深刻论述也囧同于部分现代医学观点,今就从中医学理论角度入手,系统探讨中医妇产科中的婚生优育思想,可为同仁提供优生实践的借鉴参考和开拓新的思路,同时也为丰富和发展现代中医学优生优育学科奠定基础。
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泌尿外科专科护士培训的实践
随着科学技术的日新月异,人口日益趋于老龄化,泌尿外科疾病的患者与日俱增。从20世纪80年代到现在将近20多年的时间,泌尿外科从诊断到治疗的模式发生了革命性的变化,更多的利用内窥镜和微创技术诊断治疗。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,公立医院改革试点工作迅速推进,护理工作来了新的挑战。特别是开展“优质护理服务示范工程”以来,护理人力资源面临的矛盾和困难日益突出。泌尿外科领域对护士的专科化要求日渐提高,需要护士与医生共同参与疾病预防、教育、治疗、研究、咨询、管理等工作,这对护士进行泌尿外科疾病的综合护理提出了更新、更高的要求。新护士是护理队伍中的重要组成部分,如何尽快适应专科护理工作环境和顺利进入工作角色是所有新护士面临的严峻问题[1]。作为一所三级甲等医院,我院护理部通过几年的思考、探索和临床实践,确定实施护理人员分级管理的办法。为满足临床需要,我科遵照医院护理部提出的“选择共性护理技术,挑选相关人员,护理技术为纽带,实现专项技术全覆盖”的宗旨,积极开展了泌尿外科专科护士的培训工作,取得了较好的成效,现介绍如下。
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医学院校数学实践教学改革的探索
医学是一门实践性很强的学科,加强医学实践教学、提高医学生实践能力是医学教育质量的根本保障。大学数学课程是医学院校各专业培养计划中重要的公共基础理论课,其目的在于培养医学技术人才具有必备的数学素质,使医学生在将来的工作实践中具有解决医学实际问题的能力,作用是不可估量的。但是长期以来,学生知道数学很有用,学了数学后却又用不上、不会用、不知道如何用,久而久之,甚至有学生迷茫地问,医学生学数学有什么意义[1]。
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PDCA模式在提高新生儿病房院内感染控制质量中的运用
随着医疗技术水平的不断进步,人类的医疗干预行为也越来越多,尤其是侵入性治疗以及激素、抗生素、免疫抵制剂等药物的大量、不规范运用,导致院内感染率居高不下,有报道显示,每年全球由院内感染所致的病死率已经超过20%[1]。而在我国,院内感染控制并不理想,尤其是在新生儿病房,院内感染控制质量较低。有学者调查指出[2],我国新生儿病房院内感染发生率在4.6%~11.5%,而在总体院内获得性感染事件中,新生儿占到59.5%,由此可见,提高新生儿病房的院内感染控制质量刻不容缓。我院为了进一步提高新生儿病房的院内感染控制质量,将质量管理体系PDCA循环模式运用于新生儿院内感染控制中,取得了较好的成效,现报告如下。