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山西医药

山西医药杂志

Shanxi Medical Journal 산서의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 山西省卫生厅
  • 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 影响因子: 0.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-9926
  • 国内刊号: 14-1108/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 22-38
  • 曾用名: 山西医药杂志(下半月版)
  • 创刊时间: 1957
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 山西医药杂志编辑部
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 董海原
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 拨穴通络手法治疗颈椎病的临床效果观察

    作者:鞠建平

    颈椎病在临床上属于高发病、常见病,患者常会感觉头痛、头晕、恶心、耳鸣等症状,严重影响到患者的生活质量.中医认为颈椎病是由慢性劳损所导致的风寒湿邪麻痹、气血运行不畅引起,因此要改善患者的临床症状,舒筋活血、疏通腠理是关键.本院采用拨穴通络手法治疗颈椎病取得了不错的临床效果,现报告如下.

    关键词:
  • 超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床研究

    作者:张宏光;沙爱娟;关文雯;叶丹;王越

    原发性急性闭角型青光眼(APACG)是由于前房角骤然关闭而引起眼压急剧升高导致眼前节明显充血的眼病,在亚洲地区尤其我国的发病率显著高于世界其他国家和地区.如缺乏合理有效治疗,必将导致视力不可逆性损失甚至失明.临床上多见于老年患者.近年来应用白内障超声乳化联合人工晶体植入术[1]、超声乳化联合房角分离术[2](PEGS)成功治疗APACG,术后眼压得到有效控制.白内障超声乳化联合人工晶体植入术虽然可通过摘除白内障,缓解了瞳孔阻滞状态,膨隆的虹膜恢复原有形态,有利于眼压稳定.但当患者房角已经粘连,该手术远期效果不佳.

    关键词:
  • 胸腔镜下肺大泡手术切除的适应证选择以及安全性研究

    作者:吉红波

    肺大泡病程发展较为缓慢,早期没有明显的临床症状,因此容易被忽视[1].该疾病经治疗后复发率较高,很难根治,需要长期进行预防并及时治疗,对患者及其家属的正常生活造成影响[2].临床上治疗肺大泡的主要手术是开胸术,但是开胸术过程复杂,时间较长,对患者机体造成极大的伤害[3].微创治疗近些年来发展迅速,因其微创的优势多数患者选择胸腔镜下微创手术治疗.但是胸腔镜手术时间较短,不能治疗部分肺大泡合并疾病[4].本研究选取了我院132例肺大泡患者,根据不同的疾病类型分成3组,均采用胸腔镜下肺大泡切除术治疗,旨在探究适宜的手术适应证.

    关键词:
  • 肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染的相关危险因素分析

    作者:黄震宇;唐幸福

    手术部位感染(SSI)是接受外科手术治疗患者术后为常见的一种并发症,同时它也是为常见的一种医院感染[1],我国SSI的发生率仅次于呼吸道及泌尿道感染发生率.普外科SSI会显著增大患者的病痛,对手术效果产生一定的影响,且会加大患者的住院时间,医疗费用相应增加,甚至一定程度上威胁到患者的生命安全[2].本研究选取接受肝胆胰腺手术患者作为研究对象,运用多元COX回归模型对影响肝胆胰腺手术患者发生SSI的相关危险因素进行分析,旨在为预防SSI的发生提供依据.现报告如下.

    关键词:
  • 2型糖尿病肾病危险因素的临床分析

    作者:王慧卿;王桂英;尉杰忠

    糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变,是慢性肾脏病变的一种重要类型,是导致终末期肾衰竭的常见原因.本研究收集了部分糖尿病肾病的临床资料进行统计分析,寻找糖尿病肾病的易患因素,为预防糖尿病肾病的发生提供思路.1 资料与方法1.1 临床资料:收集2014年1月至2015年1月在大同市第五人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者170例,其中糖尿病肾病(DN)组80例,单纯T2DM组90例,T2DM的诊断依据1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准,DN采用国际通用的Mogensen对糖尿病肾病的分期法[1],尿白蛋白排泄率(UAER)≥20 μg/min确诊,但除外慢性肾炎、发热等其他原因引起的蛋白尿.

    关键词:
  • 3853例高危妊娠相关危险因素临床分析

    作者:敖英其其格;阿依尼沙汗·依明;丁桂凤

    高危妊娠是我国导致孕产妇和(或)围生期婴儿死亡的主要原因,高危妊娠的管理是我国目前围产期预防保健的工作重点之一.高危妊娠临床表现复杂,诊断及治疗相对较困难,病程相对较短,疾病进展快,病死率高,预后差[1].因此对构成高危妊娠的各项危险因素进行对比分析对判断预后、选择适宜治疗方式至关重要.为了系统性探讨构成高危妊娠的各项危险因素,本文拟回顾性分析我院从2010年1月至2014年12月期间入院的高危妊娠产妇进行分析比对研究,分析构成高危妊娠的各种危险因素,以便采取积极的治疗措施.

    关键词:
  • 甲状腺功能亢进症患者治疗前后生化指标和骨密度特征研究

    作者:黄兴全;侯凤香;李秀芬;王纬;姜兰叶;李霞;张松筠

    甲状腺激素对增加成骨细胞活性有重要作用,可以加速骨转换,促进骨代谢,加速骨丢失,导致骨质疏松.为了进一步明确治疗后甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清学生化和骨密度变化情况,笔者对经口服甲巯咪唑、维生素D、钙剂药物治疗的甲亢患者血清学和骨密度水平进行了统计分析,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料:选取有典型临床症状、实验室检查、彩色多谱勒检查符合甲亢诊断的84例患者作为统计对象,其中,男性24例,女性60例,年龄24~50岁,平均(32±6)岁,所有患者均为甲亢初发,均未服用激素、维生素D、钙剂等药物进行治疗.

    关键词:
  • 肌电图检查在伸指功能障碍的诊断价值

    作者:李晖;王晓平;张永江

    在临床工作中,经常会遇到以伸指不能为主诉而又无明确外伤的患者,常规查体无法明确病因及准确定位,本研究通过对2010-2015年间门诊此类46例临床医生拟诊为桡神经卡压病变患者采用肌电图进行桡、正中、尺神经运动神经传导速度检查;桡浅、尺、正中神经感觉传导速度检查;正中、尺、桡、肌皮、腋神经支配肌以及必要时下肢神经支配肌的肌电图(EMG)检查,通过检查结果进行定性和定位诊断,并进行追踪随访,以期检验肌电图的诊断价值,现将结果报告如下.

    关键词:
  • 布地奈德混悬液联合妥洛特罗治疗小儿喘息性肺炎的疗效及对血清细胞因子水平炎症指标的影响

    作者:杨秋丽;郑小翠

    喘息性肺炎临床多采用布地奈德等糖皮质激素对喘息性肺炎患儿实施治疗,虽可对气道高反应性产生一定改善作用,但临床疗效对药物剂量具有极大依赖性,小剂量疗效不佳,增大药物剂量则会引发不良反应,对预后造成不良影响[1].本研究选取我院102例喘息性肺炎患儿,探究布地奈德混悬液联合妥洛特罗治疗小儿喘息性肺炎的疗效及对血清细胞因子水平、炎症指标的影响.报告如下.

    关键词:
  • 平衡针灸治疗肩周炎疗效的临床效果观察

    作者:孙斌;周锋涛;赵建华

    肩周炎的发病年龄集中于40岁以上的人群,尤其是50岁以上人群占大多数,且女性发病率通常高于男性.肩周炎的发病原因主要有外受风寒、湿邪侵袭或猛烈的损伤导致,对患者的正常生活和工作均具有较为严重的影响.肩周炎患者为突出的症状为疼痛,初期疼痛症状往往较轻,且常因天气或劳累等原因呈阵发性,随着病情的发展,疼痛逐渐转为持续性,且疼痛区域可扩大至颈部、肩部、腰部,疼痛严重者甚至因此夜不能寐,还会感到息肩任何姿势均不能够舒适地搁置,因此对于肩周炎患者,应积极采取有效的治疗措施.本文研究中,采取平衡针灸法对肩周炎患者进行治疗,观察其临床疗效,具体报告如下.

    关键词:
  • 白虎汤对2型糖尿病患者体内炎症因子的影响

    作者:邹燕;李莉芳

    2型糖尿病病因主要为遗传及环境因素的共同作用.糖尿病的药物治疗主要包括口服降糖药和或补充外源性胰岛素,有一定降糖作用,但存在药物价格昂贵、长期使用失效等问题[1].本研究以我院2012年3月至2016年6月收治的2型糖尿病患者为例,对白虎汤治疗2型糖尿病患者的价值进行探讨,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1纳入标准:①符合世界卫生组织(WHO)所制定的2型糖尿病诊断标准:随机血糖≥11.01mmol/L,或空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验餐后2h血糖(2 h PG)≥11.01mmol/L.②年龄35~75岁.③研究经医院伦理委员会审核批准,患者对研究知情并自愿签署知情同意书.

    关键词:
  • 真菌性鼻窦炎18例诊疗分析

    作者:张彦臻

    真菌性鼻窦炎是临床上常见的一种特异性鼻窦炎,近年来发病率呈上升趋势,常被误诊为慢性鼻窦炎或鼻窦肿瘤.我科2009年5月至2015年5月收治真菌性鼻-鼻窦炎患者18例,均采用鼻内镜手术或传统上颌窦根治术,随访3个月至1年,手术效果比较满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:收治的18例患者均通过详细的鼻内镜和CT检查,符合真菌性鼻窦炎的诊断标准,并在术中及术后病检证实,其中男性10例,女性8例;年龄31~62岁,平均45岁;病程4个月至3年,平均8个月.临床主要症状均为程度不一的鼻塞、流脓涕、涕中带血或回吸时血涕以及头面部闷胀不适.

    关键词:
  • 突发性聋210例原因及疗效分析

    作者:雍军;王咏峰;贾艳辉

    突发性聋是指突然发生的,即在数分钟、数小时、3d以内突然出现的原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上,属于耳鼻咽喉科急症,随着生活节奏的加快,突发性聋的发病率逐年上升,其致聋、致残的后果已经受到重视[1].突发性聋的病因尚未完全阐明,目前突聋的病因学假说包括病毒感染、内淋巴积水、自身免疫性疾病、微循环病变、心理因素和蜗窗膜破裂等[2].治疗效果也不肯定,对患者的预后带来了极大的挑战.

    关键词:
  • 血清缺血修饰白蛋白与进展性卒中的相关性研究

    作者:王鹏;赵旭;张俊;区腾飞;王金良

    脑卒中是神经科常见的疾病,急性缺血性卒中是常见的脑卒中类型,而进展性脑卒中(stroke in progress,SIP)指急性脑梗死发生后在一定时间段神经功能受损逐渐进展,呈阶梯式加重,一般在1周内病情发展至高峰,属于难治性缺血性脑卒中,占急性缺血性卒中16%~43%[1],其发生及预后存在着难以预知性,其致残率、病死率较高,因此及时对脑卒中早期做出病情评估并及时干预是非常重要的,也是目前研究热点.

    关键词:
  • 2型糖尿病患者血尿酸与肾脏损害的相关性分析

    作者:王鸿;马志红;张美莲;田俊萍

    糖尿病肾病(diabetic nephrology,DN)是糖尿病主要的慢性微血管并发症之一.研究表明高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素[1].糖尿病肾病患者存在复杂的内分泌代谢紊乱,而血尿酸与糖尿病肾病的关系尚存在争议[2,3].有研究显示微量白蛋白尿可作为预测与筛选糖尿病肾病的早期诊断指标[4].因此,本文旨在探讨2型糖尿病患者血尿酸与肾脏损害的关系.

    关键词:
  • 切开复位椎弓根内固定治疗36例胸腰椎骨折患者的手术护理配合

    作者:许凤云;李燕莉;刘莉

    骨质疏松的人群,前驱或垂直压缩暴力易造成多发椎体骨折,多见于老年人,特别是老年女性,由于绝经后体内激素水平变化很大,极易发生骨折疏松所致的脊柱压缩性骨折,尤其以胸腰段为著.早期手术复位和坚实的内固定是保障神经功能恢复、脊柱稳定的必要条件.切开复位椎弓根内固定治疗已在临床得到广泛的应用,但因其具有剥离组织广泛、手术创伤较大、术中出血量较多,住院周期较长等缺点,而且手术中及术后有发生严重并发症的风险,因此为了提高其临床效果,围手术期护理十分重要,积极的围手术期护理干预不仅仅可以增加患者手术配合度、减少患者痛苦,而且还可以预防术后并发症,提高手术预后,促进患者尽早康复.

    关键词:
  • 膀胱截石位患者术前体位适应性训练的应用效果分析

    作者:林丽;陈慧芳;张翠萍

    膀胱截石位为妇科、肛肠科等手术常用体位,手术时要求患者仰卧在手术台,并将双腿放置于特定腿架上,并将臀部移至床边,以保证大限度暴露会阴,而此时,患者的隐私部位则充分暴露,可能会产生一定的恐惧、羞怯心理,从而产生抵触情绪.随着近年来生活节奏的加快,妇科手术量也随之增加,临床工作人员往往疏忽了对患者心理方面的疏导,传统工作多通过图片或文字宣讲,患者往往不能体会到其中精髓而产生恐惧心理,不能积极配合治疗,而本项目是让患者亲身体会并模拟让她恐惧担心的手术体位,从而降低妇科围手术期患者术前抑郁、焦虑评分及术后不适的发生率,提高患者对手术的满意度[1].

    关键词:
  • 人类表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者甲状腺激素与血管内皮生长因子的关系分析

    作者:林曼;刘俊田

    目的 探析人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者甲状腺激素与血管内皮生长因子(VEGF)表达情况.方法 随机数字表法选取天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科2011年9月至2014年9月收治的50例HER-2阳性乳腺癌患者纳入A组,另随机数字表法抽取同期收治的HER-2阴性乳腺癌患者(B组)、乳腺良性病变患者(C组)各50例.检测3组甲状腺激素水平[三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]、比较A组与B组的VEGF表达情况、比较A组与B组VEGF阳性表达患者CD31与CD105标记的微血管密度(MVD).结果 3组FT3、FT4及TSH的差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组T3、T4水平的差异无统计学意义(P>0.05),但均高于C组(P<0.05).A组患者的VEGF mRNA阳性率与VEGF蛋白阳性率分别为66%、62%,均高于B组(P<0.05).A组VEGFmRNA(+)患者CD31、CD105标记的MVD分别为(20±6)/mm2、(25±7)/mm2,均高于B组(P<0.05);A组VEGF蛋白(+)患者CD31、CD105标记的MVD分别为(20±6)/mm2、(26±5)/mm2,均高于B组(P<0.05).结论 较之乳腺良性病变患者,乳腺癌患者化疗前T3与T4水平明显偏低,HER-2阳性乳腺癌患者的血管内皮生长因子表达强于HER-2阴性患者.

  • 不同方法补充小剂量糖皮质激素对ICU顽固性脓毒性休克患者血流动力学血糖波动及预后的影响

    作者:伍增龙;黄永鹏;马俊;叶燕红;王美力

    目的 探讨重症监护室(ICU)顽固性脓毒性休克患者采取不同给药方式的小剂量糖皮质激素治疗对其血流动力学、血糖波动及预后的影响.方法 2组患者入住ICU后均根据脓毒性休克指南所提及的方法进行常规治疗,对照组患者给予氢化可的松200mg/d静脉滴注2h,连续治疗5d;观察组患者给予持续静脉微量泵入氢化可的松8.33 mg/h,连续治疗5d.对比2组血流动力学、氧代谢、动态血糖及预后情况.结果 观察组患者ICU后6h的平均动脉压(MAP)值和对照组比较明显较低(P<0.05);2组其他时间点的心率(HR)、MAP、中心静脉压(CVP)、乳酸清除率(LCR)及去甲肾上腺素(NE)使用率差异比较无统计学意义(P>0.05).观察组患者平均血糖(MBG)检测值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者大血糖波动辐度(LAGE)、血糖波动系数(GV)、高血糖时间窗检测值和对照组比较明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的休克持续时间、ICU住院时间、总住院时间以及28 d病死率和对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 持续微量注射泵补充小剂量氢化可的松,能更好稳定顽固性脓毒性休克患者的血糖波动幅度,对机体代谢平衡具有良好的维护作用.但在稳定血流动力学和预后等相关方面,微量注射泵给药还未显示出优势.

  • 阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40救治创伤性休克的效果及对脑功能与炎症因子水平的影响

    作者:马煜东;祖国友;祝艳梅;邢世君;李杏娜

    目的 探讨阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40救治创伤性休克患者的临床疗效.方法 收集我院于2013年2月至2015年4月收治的86例创伤性休克患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组给予阿片受体阻滞剂治疗,研究组在对照组基础上联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗,对2组治疗后复苏时间、相关指标[一氧化氮(NO)、中性粒细胞表面分子(CD18)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脑功能[格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分]及并发症发生率进行观察比较.结果 本研究对象中共有4例患者脱落,治疗后研究组复苏时间较对照组短,差异有统计学意义(t=2.766,P<0.05);治疗后2组NO、CD18+、IL-6、TNF-α、CRP均较治疗前显著降低,治疗后研究组血清中NO、CD18+、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、6周2组GCS评分均较治疗前显著升高,治疗后研究组GCS评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40可有效降低创伤性休克患者NO、CD18+、IL-6、TNF-α、CRP水平,显著升高GCS评分,临床疗效显著,有临床应用价值.

  • 院前院内无缝隙一体化救护模式对急性有机磷中毒患者预后的影响

    作者:林健;陈焕明;杨英;林秋文

    目的 观察院前院内无缝隙一体化救护模式对急性有机磷中毒患者预后的影响.方法 将我院120电话接诊的74例急性有机磷中毒的患者按照随机、均等原则分为试验组和对照组.对照组采用传统救护模式,试验组采用院前院内无缝隙一体化救护模式.对比2组预后情况.结果 试验组48 h内生命体征、意识恢复、临床症状、全血胆碱酯酶活性、重要器官功能等抢救成功指标评分均远高于对照组(P<0.05),且试验组抢救成功率(81%)显著高于对照组(59%)(P<0.05);试验组出诊到达时间、评估时间、接诊时间、急诊救治时间、转送时间均较对照组明显缩短(P<0.05);试验组护理满意度和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组满意度(97%)显著高于对照组(78%)(P<0.05).结论 对急性有机磷中毒患者采用院前院内无缝隙一体化救护模式不仅能够显著改善救治成功率和预后成效,还可有效提高满意度和服务质量.

  • 不同剂量右美托咪定复合喷他佐辛对老年换膝术苏醒期的影响

    作者:戚小航;孙东辉;许曦鸣

    目的 分析不同剂量右美托咪定复合喷他佐辛对老年换膝术苏醒期的影响.方法 选择2014年1月至2016年5月于我院行择期行人工单膝置换术的120例的老年患者作为研究对象,年龄60~75岁.将患者按随机数字表法分为4组,分别为喷他佐辛组(P组,30例),小剂量右美托咪定+喷他佐辛组(D1+P组,30例),中剂量右美托咪定+喷他佐辛组(D2+P组,30例),大剂量右美托咪定+喷他佐辛组(D3+P组,30例).监测手术期间血流动力学变化情况,记录比较手术结束时(T1)、拔管后即刻(T2)、拔除气管导管后5 min(T3)时的各组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、苏醒时间及拔管时间及不良反应发生情况.结果 P组苏醒期不同时间点MAP与HR差异有统计学意义(P<0.05);D1+P组、D2+P组、D3+P组苏醒期MAP与HR不同时刻间比较差异无统计学意义(P>0.05);4组苏醒时间与拔管时间比较,P组与D1+P组间差异无统计学意义(P>0.05),D3+P组苏醒时间与拔管时间显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),而D2+P组拔管时间和苏醒时间显著低于P组、D1+P组(P<0.05);D1+P组、D2+P组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),P组躁动、恶心呕吐发生率显著高于其他3组(P<0.05),D3+P组心动过缓发生率明显高于D1 +P组、D2+P组(P<0.05).结论 在老年换膝术中,应用中等剂量的右美托咪定能有效维持全麻苏醒期的血流动力学稳定性,缩短拔管时间,减少不良反应的发生,可作为首选麻醉方案在临床加以推广应用.

  • 镇痛镇静治疗在重症脑损伤患者的临床应用研究

    作者:陈永峰;王大洪;王雪莉

    目的 探讨应用镇痛镇静治疗重症脑损伤患者的临床应用.方法 选取2014年5月至2016年4月就诊于我院的重症脑损伤患者58例,采用咪唑安定、丙泊酚和芬太尼联合对患者进行镇痛镇静治疗,观察患者镇痛镇静治疗前后的呼吸参数指标、循环参数指标、Ramsay评分、脸谱疼痛评分(FPS)和谵妄发生率.结果 治疗后患者的呼吸参数、循环参数均明显得到改善(P<0.05),Ramsay评分和FPS评分均优于治疗前,所有数据与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且患者镇痛镇静治疗后谵妄的发生率很低(2%).结论 采用咪唑安定、丙泊酚和芬太尼联合对重症脑损伤患者进行镇痛镇静治疗,疗效好,镇痛镇静效果显著,值得临床上推广应用.

  • 多层螺旋CT冠状动脉成像后处理技术及冠状动脉粥样硬化斑块形态分布研究

    作者:王秀波;赵建明;张鑫;李洪海;尹树国;孙华峰

    冠心病的发病率和致死率不断升高,多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)成为检查冠状动脉疾病的新方法,它的诊断价值得到了医生和患者的充分肯定,已经被广泛应用于临床治疗[1].结合多种成像后处理技术对多层螺旋CT图像进行重组,有利于对冠状动脉粥样硬化斑块形态分布的研究[2].1 资料与方法1.1 临床资料选取2013年1月至2016年5月间在我院进行CTCA的患者160例,其中男性90例,女性70例,年龄18~76岁,平均(48.6±2.4)岁.选取患者中27例左旋回支(LCX)和左前降支(LAC)近段病变患者共计30个血管节段.

    关键词:
  • 韦尼克脑病的影像学表现和临床特点分析

    作者:艾伟真;邵光金;李亚彬

    韦尼克脑病(Wernicke's encephalopathy,WE)是神经系统较为少见疾病,因此该病的早诊断、早治疗具有重要意义.WE主要是各种原因造成维生素B1(硫胺素)缺乏引起的神经系统急性功能障碍性疾病,主要表现为“三联征”即眼外肌麻痹、精神或智能障碍、共济失调[1].大多数WE患者症状隐匿,仅有16%~38%的患者具有WE典型症状,极易出现误诊及漏诊,造成严重后果[2].

    关键词:
  • 磁共振成像在CT阴性弥漫性轴索损伤中的应用

    作者:王清涛;史立信;臧颖卓

    CT检查快捷方便,扫描时间短,对出血敏感,以其独特的优势,已成为颅脑外伤后首选常规检查,但部分弥漫性轴索损伤(DAI)首次CT检查无阳性发现,而患者临床症状又持续存在,目前磁共振成像(MRI)在二级医院应用越来越多,故本文收集我院2009年9月至2015年9月16例经临床随访证实CT阴性DAI患者临床及影像资料,进行回顾性分析和总结,旨在探讨MRI对DAI早期诊断的价值,进一步提高对该病的诊治水平,避免漏诊.

    关键词:
  • 山西省2015年结核病疫情流行病学分析

    作者:冯苗;邓俊平;樊丽宇;王春蒲

    据2000年山西省结核病流行病学调查数据显示:我省涂阳肺结核的患病率为149/10万.由此估算,目前我省有活动性肺结核患者5万例,每年新发传染病1.6万例.近几年,随着现代结核病控制策略(DOTS)的实施,我省结核病疫情得到了有效控制,但疫情仍在高位运行.现将2015年我省结核病疫情分析如下.

    关键词:
  • 太原市老年人牙周疾病认知与就医行为的调查分析

    作者:郭杰华;段春红

    长期以来,由于缺乏口腔健康知识和受愚昧落后习俗的影响,以及少数广告的误导,“牙痛不是病”“人老掉牙”的陈腐观念在我国广大人民群众的头脑中根深蒂固,许多人尤其是老年人即使患有口腔疾病也不及时就诊.迄今为止,关于老年人对牙周病认知情况及相关就医行为的调查研究不多,且大都集中于门诊和住院患者.这些研究存在着针对性过强、人群样本量相对较少,相对本地区参照性局限等不足.目前,针对我市老年人群牙周病的认知与就医行为尚无调查研究.本课题旨在通过对太原地区6个行政区600名老年人的问卷调查,了解该人群对牙周病的认知与就医行为状况,为该地区老年人牙周疾病的防治提供新的思路和策略.

    关键词:
  • 离退休知识分子老年护理需求现状及影响因子分析

    作者:王小娟;顾园园;陈桂香;费秀霞;孙金孝;沈振海;陆昀

    我国从1999年已进入老年社会,到2050年左右将达到高峰[1],据江苏省民政厅统计,2014年底江苏省60周岁占户籍人口总数的20.57%.离退休知识分子一般教育程度较高,社会阅历较深,年纪较大,许多人患有疾病,对护理措施需求较多,且对护理质量需求较高.了解老年知识分子护理需求对我们进一步改善护理措施及护理质量非常重要,本研究通过调查老年知识分子对护理需求现状,为更好改进、健全护理措施提供依据.

    关键词:
  • 踇甲瓣重建拇手指功能的进展

    作者:郭淑女;古汉南;陈瑶;古小玲;刘良燚;刘铭波;张子清

    踇甲瓣于1980年由Morrison等[1]先报道,采用的是踇甲瓣联合髂骨移植修复拇指套脱伤,再造拇指的外形美观,不足之处是没有关节拇指功能活动有限,感觉功能恢复较差,后期存在髂骨吸收及再次骨折的风险,且对供区足趾的破坏较为严重.在以功能和外形并重及尽量减少供区损伤的原则下,踇甲瓣在临床中不断改良和发展[2,3],成为了不同拇手指缺损伤修复的佳术式,本文就踇甲瓣的临床应用发展情况作一综述.

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  • 提升血压治疗脑梗死

    作者:雷垣生;邬冬梅;卫好国

    脑卒中是一种常见且致死率、致残率极高的疾病.截至2010年,我国脑卒中的年发病率超过336/10万,位列全球第一.每年因脑卒中死亡人数达170万,高居全国居民死因首位.脑卒中正以其高发病率、高致残率、高病死率和逐年增长的费用对我国造成巨大的社会、经济负担,是严重影响国计民生的重要公共卫生问题.而脑梗死(cerebral infarction,CI)是脑卒中常见类型,约占脑卒中的70%~80%.

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  • 病区药房口服药品单剂量集中摆药现状及规范化管理对减少集中摆药差错的作用分析

    作者:潘智然;楼步青;钟敏捷;佘甘树

    规范病区药房的摆药质量对于医院管理质量和药品质量控制至关重要.药品质量对患者的身体健康和生命安全有直接的影响,而目前国内大多数医院住院药方的现有摆药模式存在交叉污染和在摆药过程因直接暴露在空气中或受运送过程中光线、水分和微生物等影响而出现的药品失效变质现象[1].口服药品单剂量集中摆药模式在一定程度上可以提高患者的用药依从性,而且在临床实际工作中可以发现,药方口服药品的摆药发放过程可以对药品的质量造成一定的影响[2].

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  • 组织支持感工作满意度对医生离职意向的影响

    作者:顾召华;杨波;顾华俊;汤彩丽

    随着伤害医务人员的事件及医患纠纷不断出现,具有高强度的工作压力和难以预测医疗风险的医生群体的流失日益严重.医生群体工作不满意、心理倦怠、离职甚至弃医形势严峻,这对医生本人的身心健康、服务质量和医患关系都产生了消极影响.有效调动医生工作士气是增强公立医疗机构主体地位的十分关键的因素.因此,如何增加医生稳定性、提高医生工作满意度是需要迫切解决的问题.医务人员的职业稳定性只有通过有效的管理手段提高医务人员的满意度才能实现.

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  • 角色扮演法在全科医学见习教学中的应用

    作者:刘雅妮;唐灵;陈春莲

    角色扮演是指学习者按规定时间暂时在假定的场景中置于他人的社会位置,实验性地、游戏性地按某一角色身份所要求的方式和态度行事,表现角色身份的行为、语言、思考方式及其决策和行动模式,以增进对他人社会角色及自身身份的理解,从而学会更有效地履行自己的角色.角色扮演教学法是在实际教学中,教师根据教学内容选取和设计不同的职业活动场境,学生根据自身对角色特点的认识和学习水平进行个性化表演,从而达到教学目的.角色扮演教学法可以使课堂教学与临床实践结合在一起,帮助学生进一步熟悉职业性质及工作要求,更快接受学科知识,提高今后的职业能力,以便能更快地适应未来的职业环境.

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