山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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气管切开术后两种湿化液对气道影响的临床分析
气管切开建立人工气道后,上呼吸道丧失了对吸入气体的加温和湿化作用,使人工气道患者呼吸道失水增加,黏膜干燥,分泌物干结,黏膜上的纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生.气道湿化是保持气管切开后呼吸道通畅的一项重要措施,稀释分泌物以利于吸痰或痰液咳出,防止分泌物结痂引起的气道堵塞,提高气道护理质量.
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不同金属烤瓷冠/桥对牙周影响的临床观察
烤瓷冠/桥修复后常出现牙龈出血、红肿、口腔异味等问题,因此,烤瓷冠/桥对牙周组织健康的影响越来越受到重视.本文观察了镍铬合金、镍铬合金镀金、金合金烤瓷冠修复1年后牙周组织的变化情况,现报告如下.
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h动态脑电图监测小儿枕区痫样放电61例分析
脑电图检查是癫痫诊断中重要的检查方法之一,也是癫痫分型的重要依据,并对预后提供有价值的信息.而24 h动态脑电图(AEEG)因监测时间长,能全面掌握及了解清醒、睡眠各期脑电图的改变,相对更易捕捉到发作间期及发作期脑电图异常放电情况,而全面评估枕区异常放电的临床意义.
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电针推拿结合药物治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察
非糜烂性胃食管反流病(NERD),是指具有典型的反流症状,但内镜检查食管黏膜正常者,亦称内镜阴性反流病[1],是临床中十分常见的疾病之一,非糜烂性胃食管反流病约占胃食管反流病(GERD)的60%~70%,一般好发于40~60岁的中老年人,有90%以上的患者曾口服药物治疗,但治疗疗程长,药物不良反应大,且易反复发作,严重影响了患者的生活质量,尤其是睡眠质量.
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丹红注射液联用氯吡格雷对慢性肾小球肾炎患者血液流变学的影响
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的一组综合征.其起病方式迥异,病情反复迁延,目前治疗无特效方案,主要以对症处理为主,病变进展缓慢,伴有不同程度的肾功能减退,终将发展至慢性肾功能衰竭.研究显示慢性肾小球肾炎患者机体内普遍存在高凝、高黏状态.
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感觉统合训练对住院精神分裂症患者认知功能的影响
20世纪70年代Gallhofer提出:精神分裂症除阳性症状和阴性症状外,还存在第3种症状成分,即认知功能损害[1].药物治疗虽对控制精神症状有效,但对恢复认知功能仍显不足.感觉统合是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉进行多次分析、综合处理,并作出正确应答,使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作[2,3].感觉统合训练可使感受器接受更多的传入性神经冲动,激活脑细胞,促进大脑功能的可塑性发展[4].精神分裂症患者的康复有赖于良好的认知功能.为了探讨感觉统合训练对改善住院精神分裂症患者认知功能的作用,现报告如下.
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初治肺结核患者不同短程化疗复发情况探讨
结核病是慢性传染性疾病,近年来结核病耐药率和复发率有所提高, 因此我们必须保持清醒的头脑和实事求是的科学态度,认真研究防治对策,不断完善可持续性发展机制努力提高现代结核病控制策略实施质量[1].
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短暂性脑缺血发作63例临床诊疗体会
短暂性脑缺血发作(TIA)是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,是临床常见的脑血管疾病之一[1].近年来随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的变化,缺血性脑卒中发病率明显上升,这说明包括TIA在内的缺血性脑血管病发病率正在增长.TIA是脑卒中的危险信号,但其发病机制目前尚未明确.TIA发作症状一般在5 min内达到高峰,单次持续时间一般为5~20 min,可能反复发作.本研究结合我院自2008-2011年入院诊治的63例TIA病例的临床诊疗情况,现报告如下.
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利培酮口服液与氟哌啶醇治疗癫痫所致精神障碍对照研究
激越是精神科常见的一种行为,大约21%的精神分裂症患者伴有激越行为;约87%的双相躁狂患者会出现激越状态,也可发生于双向抑郁和双相混合发作;很多痴呆患者可能出现激越症状;癫痫所致精神障碍患者常伴发烦躁不安、紧张激越,有时不能控制其行为.
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鱼翘方治疗小儿急性上呼吸道感染200例疗效观察
急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感.俗称感冒、伤风.自2009-2012年笔者采用鱼翘方辨证治疗小儿急性上呼吸道感染200例,取得较好疗效,现报告如下.
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血液透析联合血液灌流对维持透析患者血液中的中大分子物质影响
随着血液净化技术的发展,终末期肾病(ESRD)患者的生存期和生活质量得到改善,但维持性血液透析患者仍存在多种影响其生活质量的临床并发症.研究表明,血液中的中、大分子尿毒症毒素,如多肽或细胞因子,包括β2-微球蛋白(β2-M)都是导致并发症的主要原因之一.
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前置胎盘102例分析
前置胎盘为妊娠28周后胎盘到达或覆盖子宫颈内口,根据胎盘与子宫内口关系分为边缘性、部分性和完全性三种类型[1].它是孕晚期阴道出血的主要原因,是危及母儿生命的常见疾病之一,发病率国内报道0.24%~1.57%[2],现将我院自2010年至2012年6月收治的102例前置胎盘孕妇病例分析报告如下.
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淋巴瘤72例临床特点及诊断分析
恶性淋巴瘤是造血系统常见的恶性疾病,由于临床表现多样化常易于误诊,为提高认识,现对我院近两年确诊为恶性淋巴瘤的72例患者的临床特点进行总结并分析如下.
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巨细胞病毒感染对多脏器的损伤
本研究对2010年6月至2011年6月收治的50例巨细胞病毒(CMV)-IgM阳性患儿进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:CMV 感染50例,男性34例,女性16例;年龄0~6个月38例,占76%;6个月至3岁12例,占24%.
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红核妇洁洗液治疗婴幼儿非特异性外阴阴道炎
婴幼儿外阴阴道炎常见于5岁以下幼女.幼女外阴发育差,雌激素水平低,pH值约6~8,因其阴道黏膜薄,自然防御功能未形成,阴道又邻近肛门,卫生习惯不良,外阴不洁,因而易受各种病原体或刺激物的侵袭而发生感染.非特异性外阴阴道炎常见的原因是由于外阴不洁、污染或异物刺激引起[1].婴幼儿的非特异性阴道炎80%为大肠杆菌屑的感染;小儿肠道蛲虫感染往往亦使阴道受累,形成非特异性感染;年纪稍大儿童阴道内异物亦常致继发性感染.而非特异性外阴阴道炎在婴幼儿外阴阴道炎中占较高比例[2].由于阴道分泌物的刺激造成外阴搔痒;婴幼儿因病痒而表现为哭闹不安.阴道炎累及外阴时,外阴皮肤发红及有抓破伤痕.
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经桡动脉和经股动脉途径行全脑血管造影临床对比分析
我国每年新发脑卒中患者约为200万,80%属于缺血性脑卒中.每年死于脑卒中的患者约150万,存活的患者中病残率约为76%[1],至今诊治仍无明显突破.随着脑血管介入技术的发展,精确了解脑血管病变的部位、程度及侧支循环情况,以更好地指导对脑血管病患者的临床诊治.
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泌尿系结石体外冲击波碎石的护理体会
泌尿系结石是泌尿系统的常见病,结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位.肾与输尿管结石典型表现为肾绞痛与血尿,并向下腹及会阴部放射,还可引起泌尿系感染及肾功能不全,给患者造成极大的痛苦.以前治疗泌尿系结石除了口服药物就是手术,而且手术的结石患者相当多.自从发明了体外碎石机以后,大部分患者不再需要手术治疗.
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安全舒适护理在泌尿外科门诊手术治疗中的作用
通过在门诊手术患者中实施安全、舒适的护理,不仅让患者从中受益,增加了手术的安全性,而且也有效地避免了各种护理纠纷的发生,患者的满意度也随之提高.现总结如下.
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高危型人乳头状瘤病毒检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈高度病变诊断中的意义
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈高度病变[≥宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ]诊断中的意义.方法 对2009年8月至2011年 5月在青岛大学医学院附属医院妇科门诊就诊的800例患者进行HPV-DNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和TCT的检测,280例因细胞学异常[非典型鳞状上皮细胞-不能明确意义(ASC-US)及以上的病变]行阴道镜下多点活检,结合其病理结果进行分析.结果 ①800例患者HPV总感染率为36.8% (294例),平均年龄(39±9)岁,HPV感染的高峰年龄为35岁.HPV阴性组(506例)平均年龄(38±8)岁,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).②280例患者中以ASC-US为界点,细胞学异常对宫颈高度病变检出率为45.0%(128/280),以低度鳞状上皮内病变(LISL)为界点其检出率为52.2%(109/209),宫颈高度病变检出率随着细胞学级别的升高而升高(P<0.01).③127例宫颈高度病变中92.9% HR-HPV阳性,HPV阳性在CIN Ⅱ中的检出率为89.2%,在CINⅢ中检出率为93.6%.④在280患者中71例细胞学为ASC-US,其高度病变的检出率为23.9%,HPV2阳性组高度病变检出率明显高于阴性组(P<0.05).结论 HR-HPV检测联合TCT明显提高宫颈高度病变的检出,具有重要的意义,是宫颈癌筛查的佳方法.
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2012年广西凭祥市艾滋病哨点各类人群监测结果分析
目的 了解广西凭祥市各类人群中艾滋病流行状况及相关行为特征,为开展有效的干预工作提供依据.方法 按照<全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册>,在2012年4~6月,对符合条件的吸毒者、性病门诊男性就诊者、长途卡车司机、孕产妇等4个人群分别连续抽样,进行面对面的问卷调查,并采集静脉血样进行人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)等抗体检测.结果 2012年共监测4类人群1 600人.吸毒者HIV、梅毒和HCV的抗体阳性率高,分别为3.25%、6.00%和36.50%,差异均有统计学意义(P<0.01).调查对象答对8条(全对)艾滋病知识的以性病门诊男性就诊者高,为82.25%,长途卡车司机低,仅为52.00%,差异有统计学意义(χ2=116.237,P<0.01).吸毒者近一年发生过商业性行为的比例为39.5%,发生商业性行为时每次坚持使用安全套的比例只有37.97%,但是与配偶或固定性伴发生性行为时,从未使用安全套的比例为26.92%;性病门诊男性就诊者,近3个月发生过商业性行为的比例为17.75%;长途卡车司机近1年发生过商业性行为的比例为2.25%;0.25%的孕产妇有吸毒史,0.5%的孕产妇其丈夫有吸毒史;0.75%的孕产妇有婚外性行为.从2009-2012年凭祥市各类人群的HIV抗体阳性率变化趋势来看,吸毒者HIV抗体阳性率比较高,但有逐年下降的趋势.结论 凭祥市艾滋病疫情呈低流行态势,但影响艾滋病流行的危险因素仍广泛存在,针对各类人群的特点,必须进行有效的行为干预,以遏制艾滋病的进一步蔓延.
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不同麻醉深度对全身麻醉患者关节置换术后早期认知功能的影响
目的 本研究拟探讨不同麻醉深度和不同麻醉方法(静脉麻醉或静吸复合麻醉)对全身麻醉患者关节置换术后早期术后认知功能障碍(POCD)发生率和谵妄的影响.方法 80例年龄>55岁、简易智能量表评分≥23分,拟择期全身麻醉下行关节置换手术的患者,利用随机数字表分为静脉麻醉组(V组)和静吸复合麻醉组(C组).其中V组患者利用随机数字表分为V1组[50≤术中脑电双频指数(BIS)值<60]和V2组(40≤术中BIS值<50);C组患者利用随机数字表分为C1组(50≤术中BIS值<60)和C2组(40≤术中BIS值<50).采用静吸复合麻醉或全凭静脉麻醉维持一定麻醉深度.术后第1、3、7天,分别利用简易智能量表和谵妄评定量表判定患者是否有POCD或谵妄表现.同时比较不同麻醉深度和不同麻醉方法对术中血流动力学、苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间以及术后并发症的影响.结果 各组相同时间点比较,简易智能量表评分和谵妄评定量表评分差异均无统计学意义;简易智能量表评分和谵妄评定量表术后第1天与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),术后第3、7天与术前相比差异无统计学意义(P>0.05).与V1、C1组相比,V2、C2组苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间均延长.结论 不同麻醉深度和不同麻醉方法对全身麻醉患者早期POCD发生率和谵妄发生率无明显影响.
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乳腺导管原位癌伴微浸润临床及影像学特点分析
目的 分析与总结乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)的临床表现及影像学特点.方法 我院从2009年1月到2012年6月期间病理诊断为DCISM患者资料共20例,回顾其临床表现、影像资料,以同期病理诊断为乳腺导管原位癌(DCIS)的53例患者为对照进行临床表现及影像学比较.结果 20例DCISM患者中17例(85%)可触及肿物,17例(85%)在影像上(乳腺X线片或彩超)可见肿块影;13例(65%)微钙化伴肿块影.53例DCIS患者中26例(49%)可触及肿物;25例(47%)在影像学(乳腺X线片或彩超)上可发现肿块影;6例(11%)微钙化伴肿块影.DCISM与DCIS在临床及影像学表现差异有统计学意义(P值均<0.01).结论 临床上可触及肿物及在影像上可发现肿块影在DCISM中常见.
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原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸与血管内皮功能的关系
目的 研究原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的关系.方法 选择单纯高血压患者62例、高血压合并高同型半胱氨酸血症(H型高血压)患者61例及健康体检者30名,采用无创性高分辨超声技术检测3组休息、反应性充血后肱动脉内径的变化.采用循环酶法检测血浆Hcy水平.结果 单纯高血压组、H型高血压组FMD均低于对照组(P<0.05),H型高血压组FMD低(P<0.05);直线相关分析显示,Hcy与FMD呈负相关(r=-0.607,P<0.01);校正年龄、性别、Hcy、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等因素后,Logistic回归分析发现Hcy、SBP、DBP为FMD的影响因素(均P<0.05).结论 原发性高血压患者血浆Hcy与FMD呈负相关,Hcy可能参与了原发性高血压患者内皮功能障碍的发生与发展.
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羧甲基壳聚糖对人肺上皮细胞短路电流影响的研究
目的 探讨羧甲基壳聚糖对人肺上皮细胞短路电流的影响及其在肺上皮液体转运中的作用.方法 应用尤斯灌流室装置测定H441单层细胞的短路电流.由总电流减去阿米洛利可抑制的电流算得阿米洛利敏感性电流,以用药前H441单层细胞的阿米洛利敏感性电流初始值为100%对照.结果 羧甲基壳聚糖能够剂量依赖性增加H441单层细胞的短路电流,此电流可被阿米洛利明显抑制;0.1%、0.2%、0.3%羧甲基壳聚糖处理的人H441单层细胞阿米洛利敏感性电流分别增加至(151±16)%、(192±27)%、(222±34)%,与对照值相比P均<0.05.结论 羧甲基壳聚糖通过增加人肺上皮细胞阿米洛利敏感性电流而增加肺泡上皮离子转运,可能参与肺水肿液的吸收.
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多药耐药基因1在肺癌中的表达及临床病理意义
目的 探讨多药耐药基因1(MDR1)在肺癌中的表达及对其生物学行为的影响.方法 采用免疫组织化学法,对60例肺癌及癌旁正常组织中MDR1进行检测.结果 MDR1蛋白阳性产物主要定位于胞质和胞膜,呈棕黄色颗粒,少部分定位于胞核.癌旁正常组织及癌组织的表达二者比较,其差异有统计学意义(P<0.05);在不同组织学类型肺癌中的阳性表达率有所不同,非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞癌(SCLC)之间的比较差异有统计学意义(P<0.05);在不同分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 耐药性的产生可能是发生在NSCLC的早期事件并随着病程的进展有加强趋势;SCLC对化疗药物相对敏感.
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细胞间黏附分子-1在原发性肝癌细胞免疫逃逸过程中的作用
目的 研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)和尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)在原发性肝癌(PHC)中的表达并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测34例原发肝癌组织、14例癌旁正常肝组织中ICAM-1、LFA-1和uPA的表达情况.结果 原发性肝癌组织中ICAM-1、LFA-1和uPA表达定位于细胞质,其表达明显高于癌旁正常肝组织(P<0.05).三者的表达与性别、年龄、肿瘤大小等无相关性(P>0.05),与淋巴结转移、组织分化及癌栓等有关 (P<0.05);三者之间阳性表达呈明显正相关(P<0.05).结论 ICAM-1、LFA-1和uPA在PHC呈高表达,且与PHC的发生、发展和转移密切相关.
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彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉血管中的应用
近年来随着人们饮食结构的改变,糖尿病的发病率有所上升,下肢动脉粥样硬化性病变是糖尿病患者的并发症之一,易导致下肢麻木、疼痛、间隙性跛行及趾、足发生溃疡或坏疽.本研究对118例糖尿病患者双下肢动脉血管进行二维(2D)及彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,旨在探讨彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉血管病变中的临床意义.
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艾滋病合并结核分枝杆菌感染的影像学表现
肺结核是一种由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的特殊炎症,是艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者常见的机会性感染之一,在AIDS肺部感染中约占20%.AIDS晚期由于患者机体处于严重的免疫抑制状态,可同时并存多种并发症.AIDS合并肺结核与患者CD4+T淋巴细胞的免疫功能损害有关.
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彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值
脑梗死是临床上常见的缺血性脑血管疾病之一,近年来,随着人们饮食结构的变化及人口老龄化加剧,脑梗死患者人群逐年增加,而颈动脉粥样硬化是脑血管病特别是缺血性脑血管病的重要危险因素之一,颈动脉斑块的性质与缺血性脑血管病发生的类型密切相关[1,2].
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经腹经阴道及经会阴超声对前置胎盘的诊断价值分析
正常情况下胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁.孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称之为前置胎盘(placenta praevia)[1].前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,近年有上升趋势,如诊断不及时或处理不当可危及母儿生命安全,是导致孕产妇及新生儿死亡的四大原因之一.前置胎盘的主要临床症状是妊娠晚期发生的无痛性、反复性阴道出血,如果在发生临床症状之前就及时、早期诊断,并告知孕妇注意事项,即可推迟孕期出血时间,做到计划性诊疗,可降低其对母婴的危害.
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超声引导下乳腺微小结节穿刺导丝定位的临床价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤, 发病率呈逐年上升趋势,提高乳腺癌生存率和降低病死率的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗.高频超声技术的发展和进步, 大大提高了乳腺癌的临床未触及肿物及微小病灶的检出率[1,2].超声引导下导丝定位使临床做到了小病灶的精确切除,本文收集整理了我院2010年1月至2012年6月导丝定位手术切除的113例(137个)乳腺结节,对照病理结果进行分析,讨论超声引导下乳腺可疑结节导丝穿刺定位的临床价值.
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我院2010-2011年抗高血压药物使用情况分析
随着人们生活水平的不断提高以及人们生活方式的改变,高血压患病率呈逐年上升趋势,其继发的心、脑、肾等器官的损害严重威胁着患者的生活质量和生命安全.应用降压药来降低血压虽不能解决高血压病的病因治疗问题,但及时而恰当的进行降压,却能减轻因高血压而引起的头痛、头晕、心悸、失眠等症状,并可减少由于持续性的高血压所引起的心、脑、肾等重要生命器官的功能障碍和器质性病变.
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桶装饮用纯净水检测结果分析
桶装饮用纯净水指以符合生活饮用水标准的水为原料,采用蒸馏法、去离子法或离子交换法、反渗透法及其他适当的加工方法制得的、密封于容器中、不含任何添加物,可直接饮用的水.随着我国经济的迅速发展,人民生活水平的大幅度提高和环境污染的日益加重,人们的消费观念发生了变化,饮用桶装纯净水也日益为广大消费者所接受.
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农村已婚妇女妇科病检查结果分析
为提高广大农村妇女的健康水平,更好地掌握我县农村已婚妇女常见妇科病的患病情况和发展趋势,做好防治工作,为建立农村已婚妇女保健运作机制提供科学准确的依据.我院于2012年3月至6月对来我院就诊的符合抽样调查的全县5个乡镇具有当地农村户籍或居住一年以上的350名农村已婚妇女进行了妇科病检查,现将结果分析如下.
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74例肿瘤患者Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物调查分析
为了解我院围手术期预防性应用抗菌药物情况,对我院2007年5月至2011年12月肿瘤患者Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防用药病例进行回顾性调查、分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:回顾性调查我院2007年5月至2011年12月肿瘤患者Ⅰ类手术切口病例共274例.
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21名再次或多次献血者发生献血反应的分析
献血反应是机体受到各种反应因素的作用下引起的神经-体液调节失调和产生迷走神经兴奋,导致广泛外周小血管扩张,以致组织有效循环血量短暂减少而出现的临床症状.常见的原因有:精神紧张、恐惧焦虑、疼痛刺激、晕针晕血、疲劳空腹、睡眠不足、环境因素、体位性晕厥[1],虽然近年来的调查显示,首次献血的年轻人是献血不适等献血反应的高发人群[2,3] ,但是在长期的采血工作实践中笔者发现仍有部分献血者初次献血无不适反应而再次或多次献血却出现不适反应,甚至出现晕厥伴尿失禁的严重献血反应,笔者对此种现象做了分析,报告如下.
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严重多发伤患者救治一例
患者男,50岁,因车祸致意识障碍、四肢出血、严重畸形,由120救护中心在车祸现场进行头部、四肢伤口包扎,骨折夹板固定,吸氧,建立静脉输液后送来我院,入院当时患者意识昏迷,面色苍白,头、胸、四肢损伤伴出血,体温35.5 ℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,血压测不到;同时开通三路静脉通道,迅速补液,暴露伤处,完善影像学检查后直接由急诊推入重症监护室进行抢救,有明确活动性出血的给予伤口加压包扎,加压包扎无效时采用止血带止血.诊断:(1)创伤性失血性休克.(2)颅脑损伤:①脑挫裂伤;②头皮挫裂伤;(3)重度胸部损伤:①双肺挫伤;②右侧第5、6肋骨骨折;③右侧血气胸;(4)全身多发骨折:①右肱骨粉碎性骨折;②右手第二掌骨骨折;③右手食指近节骨折;④右侧胫腓骨粉碎性骨折;⑤左侧肱骨开放粉碎性骨折;⑥左侧髌骨骨折;⑦左侧胫腓骨开放粉碎性骨折;⑧左下肢毁损伤;(5)右上肢2%浅Ⅱ度烧伤.静脉补液纠正休克的同时,给予气管插管,胸外科行右侧胸腔闭式引流术,纠正呼吸困难,待生命体征平稳后行急诊手术,一期行伤口清创、缝合,左肱骨开放粉碎性骨折内固定术.由于左下肢皮肤、肌肉严重缺损,神经、血管、肌腱毁损,骨质大部分缺失,左足呈紫黑色,末梢血运无,行左股骨下段截肢术.
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急性淋巴细胞白血病合并阴囊及会阴皮肤坏死修复一例
患者男,39岁,2012年6月因"间隔发热伴咳嗽、胸闷、气促1月余"在血液科进行诊疗,经髂骨骨髓活检,诊断为急性淋巴细胞白血病.随后进行了抗感染、化疗、营养支持等一系列治疗,病情得到控制.后患者为缓解痔疮疼痛进行坐浴时,烧伤阴囊及会阴部的皮肤造成皮肤软组织坏死,后转我科治疗.
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脊髓型颈椎病手术治疗新进展
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是颈椎病严重的一种类型,占颈椎病的5%~10%,是以颈椎退变为基本病理基础,继发形成中央后突出髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带或钙化的后纵韧带等,导致脊髓受压和(或) 脊髓血供障碍引起的脊髓功能障碍性疾病,造成患者生存质量严重下降甚至危及生命.
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托拉塞米与其他泮利尿剂的临床应用比较
利尿剂目前广泛用于临床,在治疗心、脑、肝、肾等多种疾病中已取得卓越疗效.利尿剂分为高效、中效、低效三类,通过作用于肾脏的不同部位而促进电解质和水的排泄,消除水肿.托拉塞米(torasemide)是长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂,化学名为N [(1-甲基乙基)氨基]羰基]- 4-[(3-甲基苯基)氨基]-3-吡啶磺酰基胺,生物利用度高,作用持久,不良反应少.本文对托拉塞米的作用机制、药代动力学进行阐述,并通过与其他袢利尿剂的比较进行临床应用探讨.
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痰标本分析前的质量控制
痰标本的细菌学检验对于呼吸系统感染性疾病的诊断、治疗具有重要意义.而合格痰标本是痰标本致病菌检出的关健.对痰标本中致病菌检出率的影响因素的探讨具有重要的意义.本文探讨痰标本采集的影响因素对涂片镜检和需氧菌分离率的影响,报告如下.
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真菌性感染小培养技术及应用
真菌感染性疾病,根据真菌侵犯人体的部位分为4类:浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病;前二者合称为浅部真菌病,后二者又称为深部真菌病.系统性真菌病,除侵犯皮肤和皮下组织外,还累及组织和器官,甚至引起播散性感染,主要包括念珠菌病、曲霉病、隐球菌病等,以真菌性阴道炎多见,是妇女的常见病和多发病,发病率常在5%以上.
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呼吸内科肺部囊性纤维化患者276例肺部感染的病原菌分布及耐药性分析
囊性纤维化(CF)是一种侵犯多脏器的先天性家族性疾病,属于常染色体隐性遗传,多见于白种人,病因是位于第7对染色体长臂上(7q.31.2 )的一个基因突变,突变基因编码的蛋白产物为囊性纤维化跨膜传递调节因子(CFTRF).
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液基细胞学和常规宫颈涂片筛查宫颈癌的对比研究
宫颈巴氏涂片细胞学检查简单易行、经济有效,为宫颈癌首选和不可缺少的检查方法,目前仍在延用.传统的巴氏涂片按5级分类法,许多年来这种5级分类法尽管在宫颈癌筛查中发挥了重要作用,但也逐渐显示出一些不足,其中重要的是有较高的假阴性和假阳性,究其原因,是涂片中没有诊断意义的细胞或涂片质量差、细胞少,有过多的黏液、血液、炎症细胞以及上皮细胞过度重叠使异常细胞被遮盖.
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当前儿童营养不良状况分析
全民健康是一个国家经济发展、社会进步、民族兴旺的基本保障,但是我国目前儿童的健康状况却不容乐观.家长对儿童(特别是婴幼儿)虽然在饮食方面相当重视,可仍然出现了不少消瘦、营养不良、肥胖症的儿童,为此,认真探讨如何科学、合理的喂养儿童非常有必要.
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慢性乙型肝炎的抗病毒治疗
慢性乙型肝炎在我国是常见病和多发病,依据其临床症状的轻重和肝功能受损的严重程度,可分为慢性轻、中和重度,根据乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性与否可分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎,关于其抗病毒治疗,近年来是比较热门的话题,笔者总结了一些资料,并结合自己多年的体会,报告如下,供同行们参考.
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心脏起搏器植入患者45例的健康教育需求与指导
心脏起搏器是治疗严重持续性或间歇性心动过缓与心动过速的有效方法.心脏起搏器的植入挽救了成千上万患者的生命.但由于患者对医学知识的缺乏,尤其对心脏起搏器相关知识不了解,导致术前、术后不能主动地配合治疗与护理.为此我科对45例心脏起搏器植入患者进行调查,了解他们对健康教育的需求,从而有针对性地进行健康教育指导.
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个性化健康教育干预对早期原发性高血压病的作用研究
高血压病是一种生活方式病、慢性病.越来越多的证据表明,引起高血压病的病因不仅仅是生物学因素,同时还包括社会、环境、遗传等因素.完全靠药物治疗高血压病,无法从根本上解决问题.因此,一些发达国家已经把原发性高血压病的个性化健康教育作为一种重要的治疗模式来推崇.为此,我科针对早期原发性高血压病的病理特征,自行设计了个性化健康教育模式,对早期原发性高血压病患者的治疗收到了较好的效果.
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索拉非尼对Bel-7402细胞裸鼠移植性肝癌模型的疗效观察
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,对于肝癌的治疗,手术切除仍然是主要的方法.但很多肝癌发现时已到晚期,丧失了手术的机会.索拉非尼(sorafenib)是一种新型的抗肿瘤药物,被认为是治疗晚期肝癌的有效药物,它同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管,对抑制肿瘤生长及远处转移有一定疗效.本实验利用裸鼠移植性肝癌模型来研究索拉非尼对肝癌的抑制作用及其对肿瘤远处转移效应的影响.
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应用"以学生为中心"教学法对国外护士培训效果评价
自2011年8月以来,我院受中国商务部、山西省卫生厅国际交流中心委托,为来自安哥拉、巴西、坦桑尼亚、几内亚比绍、佛得角等5个葡语国家和法语国家的护理学员共56人进行护理新技术、新理念培训."以学生为中心",或者是"以学习者为中心",是源于美国教育家杜威进步主义教育思想的核心内涵[1].是一种与"以老师为中心"相对的教育理念.我们成功地将此教学方法应用到对国外护士理论的培训中,收到很好的效果.现报告如下.
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介绍一种静脉推药的方法
静脉直接推注药物是临床护理中极为常见的一种操作方法.多用于婴幼儿哭闹、抽搐及危重患者抢救时,能更直接把药物注入体内.常将药物从头皮针处连接注射器静推,以达到疗效稳定病情,但有时会有气泡进入体内,同时也浪费药液,为了避免类似情况发生,现将一种方法介绍如下.