山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双硫仑样反应院前急诊一体化诊治分析
临床医生比较重视药物间相互作用引起常见的不良反应,但对用药期间和停药后几天内饮酒或食含酒精饮食之间禁忌,未予重视或不甚了解,尤其是院前急诊医生知之甚少。有关报道双硫仑样反应较多,但院前急诊一体化条件下早期应用纳洛酮治疗鲜见报道,现将我院自2008年1月至2011年1月确诊的60例双硫仑样反应患者诊治资料分析如下。
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男性乳腺癌10例临床分析
男性乳腺癌(male breast cancer ,MBC)是一种少见的男性恶性肿瘤,尽管其发病率低,但其病死率与女性患者无明显差异[1]。现将我院2008年3月至2014年3月收治的10例M BC临床报告分析如下。
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工娱治疗对精神分裂症衰退期患者疗效观察
精神分裂症衰退期患者生活自理能力下降,孤僻懒散退缩,社交能力﹑社会兴趣降低,情感淡漠,意志缺乏[1],不能胜任工作和学习。影响患者的社会回归,同时也增加了社会和家庭的负担。临床观察表明精神分裂症衰退期患者单纯的药物治疗,疗效欠佳,即使患者的精神症状得到药物的控制和缓解,患者往往在社交中表现明显困难,社会适应能力减退[2]。为探讨工娱治疗对提高患者的生活质量,改善其阴性症状的疗效,促进社会生活功能的恢复,我们对71例患者进行对照观察,现将结果报告如下。
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超声乳化联合房角分离术治疗青光眼合并白内障
青光眼是目前全球第二大致盲性眼病,严重威胁人类的视力。随着老年化的进程,青光眼合并白内障的患者不断增加,而对于该类患者的治疗目前尚不统一。本文分析了2010年10月至2012年12月行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术的闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,以为该类患者的临床治疗提供依据。
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帕瑞昔布钠超前镇痛与术后应用对开颅术后镇痛及术后躁动的影响
神经外科开颅手术的术后疼痛问题,越来越受到临床医师的重视。传统的镇痛药物阿片类药物由于其不良反应,尤其是对开颅术后患者,让医师总是不能放心使用,所以在开颅手术的术后镇痛应用中有所限制。帕瑞昔布钠属于非甾体类抗炎药物(NSAIDs),是高选择性环氧化酶‐2(COX‐2)抑制药的前体,通过抑制环氧化酶(COX ),减少前列腺素生成而发挥镇痛、抗炎和解热作用,对意识和呼吸影响较小。本研究观察帕瑞昔布钠用于开颅术后镇痛的效果及对术后躁动的影响。
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平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝68例分析
腹股沟疝是普通外科的常见病,手术是唯一有效的方法。2011年3月至2012年6月我院行平片式无张力疝修补术68例,并获6~24个月随访,疗效满意,现报告如下。
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自体疣埋植术联合甘露聚糖肽胶囊治疗扁平疣疗效观察
扁平疣是由人类乳头瘤病毒(H PV )所引起的慢性损容性皮肤病,常好发于青少年,表现为颜面、手背等处米粒到黄豆大小扁平隆起的丘疹,影响患者容貌。目前扁平疣的治疗多采用药物治疗,冷冻或激光,但均存在疗效不确切,症状反复迁延不愈等不足,日常生活中影响美观,使患者在社会交往中产生自卑、焦虑等心理压力。我科2013年3月至2014年3月采用自体疣埋植术联合甘露聚糖肽胶囊治疗皮疹泛发的扁平疣患者60例,取得了较好的疗效,现报告如下。
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早产儿肌酸激酶同工酶影响因素及果糖干预效果临床分析
为探讨早产儿心肌损害中肌酸激酶同工酶(CK‐MB)影响相关因素,本研究收集了90例研究对象的临床资料,并总结分析了早产儿血清肌酸激酶同工酶(CK‐MB)情况及果糖二磷酸钠(FDP)治疗后CK‐MB恢复的情况,现总结如下。
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脑心通胶囊联合丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的影响
不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性冠状动脉综合征之一,它是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,如不及时治疗,很容易发展为AMI或心脏猝死,因而及时有效治疗UAP具有重要意义。近些年研究发现,同型半胱氨酸(HCY)与冠心病UAP发病有一定关系,而超敏C反应蛋白(hs‐CRP)不但作为急性炎症的指标之一,而且是参与动脉硬化形成的重要炎症因子,且动脉硬化不稳定斑块是引起 UAP的重要原因之一,本研究观察脑心通胶囊联合丹红注射液对UAP患者hs‐CRP及HCY的影响。报告如下。
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中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察
小儿腹泻是一组由多病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,其中轮状病毒性肠炎(又称秋季腹泻)是常见的小儿腹泻病之一,多发于6~24个月的婴幼儿,我国传统医学认为本病系由感受外邪,饮食不洁,使脾失运化,湿热下注大肠所致[1]。西药治疗本病缺乏特异性药物,主要是对症治疗。开展中西医结合治疗小儿腹泻的临床实践,探讨中医小儿推拿结合布拉酵母菌治疗小儿腹泻的疗效。
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阿伐斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察
阿伐斯汀是一种强的竞争性组织胺 H1受休拮抗剂,对中枢神经系统的穿透能力低,可通过完全或部分阻止组织胺释放而缓解由其引起的症状。为了评价阿伐斯汀胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性。我科于2013年10月至2014年5月对120例慢性特发性荨麻疹患者采用随机、开放、平行对照的方法,观察其疗效,并与盐酸左西替利嗪进行比较,现将结果总结报告如下。
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局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术118例体会
无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,已成为当前治疗腹股沟疝的主要手术方式。我院自2008年6月至2012年12月施行在局部麻醉下疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝118例,取得满意效果,现报告如下。
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锁骨下中心静脉置管后导管堵塞的原因分析及预防措施
本研究总结了本病区2013年1月至6月240例锁骨下静脉置管患者导管堵塞发生的原因及预防护理的体会,原因包括患者因素、护士因素等,护理措施主要包括针对各种原因,采取相应的积极预防堵管的方法,延长导管使用时间。现报告如下。
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支具外固定应用于先天性髋关节脱位患儿的护理
小儿先天性髋关节脱位(简称髋脱位)指生后或生后不久出现股骨头脱出髋臼,并伴有骨性和软组织发育不良,是小儿比较常见的先天性畸形之一。其发病率国内为3.9‰[1]。传统临床上通常手术后应用双下肢石膏蛙式固定。本科于2012年3月至2013年12月对26例先天性髋关节脱位患儿进行手术矫正治疗,术后应用支具外固定的,经过严密观察及精心的护理,取得满意的疗效,先将护理体会报告如下。
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PARP-1与HMGA2在三阴型老年局部晚期乳腺癌中的表达及对预后的影响
目的:通过免疫组织化学法实验观察 PARP‐1和 HMGA2在老年局部晚期三阴型乳腺癌中的表达,探讨其在乳腺癌中表达的临床特点及其与预后的相关性。方法采用S‐P免疫组织化学法检测80例三阴型老年局部晚期乳腺癌肿瘤标本和80例正常乳腺组织中PARP‐1与 HMGA2蛋白的表达情况。分析 PARP‐1和HMGA2在乳腺癌与正常乳腺组织中的表达差异;分析乳腺癌组织中PARP‐1与 HMGA2表达的相关性及其分别与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及病理组织学分级的相关性。并且通过Kaplan‐M eier生存曲线法比较两者阳性组和阴性组患者的预后情况。结果在乳腺癌中PARP‐1阳性表达率为84%显著高于正常乳腺组织的21%;HMGA2阳性表达率为61%高于正常乳腺组织的26.3%,PARP‐1与 HMGA2在老年局部晚期三阴型乳腺癌中的阳性表达与腋窝淋巴结转移情况及5年无瘤生存时间具有相关性(P<0.05)。PARP‐1与 HMGA2在各分子亚型乳腺癌组织中的表达具有相关性(P<0.05)。结论 PARP‐1与 HMGA2在老年局部晚期乳腺癌的浸润、转移中存在相互作用,是反映乳腺癌进展的重要生物学指标。PARP‐1与HMGA2高表达的患者易发生淋巴结转移,并且无瘤生存时间缩短,预后较差。
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浸润性乳腺癌保乳术后常规分割放疗与大分割放疗的疗效比较
目的探讨接受保乳手术后的早期浸润性乳腺癌患者分别接受大分割和超分割放疗以后在无病生存时间、不良反应等方面是否存在差异。方法将我科收治的60例接受保乳手术后的浸润性乳腺癌患者分为常规分割放疗(CRT )组和大分割放疗(HOFRT )组,每组30例,CRT 组接受常规分割放疗,即接受2 Gy/次,1次/d ,5次/周,总量50 Gy ,25次,5周完成照射,HOFRT组接受大分割放疗,即接受3.4 Gy/次,1次/d ,5次/周,总量44.2 Gy ,13次,2.5周完成照射,并跟踪随访,记录不良反应发生情况和无病生存时间,采用Kaplan‐M eier法比较2种分割剂量的无病生存时间是否有差异,采用两独立样本秩和检验比较2组患者不良反应发生情况是否有差异。结果 CRT组患者中位无病生存时间为89.9个月,HOFRT 组患者中位无病生存时间为93个月,2组患者生存时间差异无统计学意义( P>0.05)。2组患者的不良反应存在差异,在急性皮肤反应和骨髓抑制方面大分割放疗较常规分割放疗严重( P<0.05)。结论2组患者无病生存时间差异无统计学意义,但治疗后的不良反应的差异存在统计学意义,HOFRT组患者不良反应更严重,故应根据患者经济条件及身体基本情况具体制订分割方案,对于身体情况较差,不急于化疗的患者推荐使用常规分割放疗,对于身体基本条件较好的患者,可选用大分割放疗,尽早化疗,以提高疗效。
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康莱特注射液诱导胰腺癌Mia-Paca2细胞增殖及凋亡的实验研究
目的:探讨康莱特注射液(KLT)对胰腺癌Mia‐Paca2细胞增殖及凋亡的影响。方法通过CCK8法观察KLT对胰腺癌Mia‐Paca2细胞的增殖影响,通过Hoechst33258荧光染色法观察细胞凋亡改变。结果KLT能明显抑制Mia‐Paca2细胞的生长,对Mia‐Paca2细胞的作用具有时间及剂量的依赖性,Hoechst染色法观察,随着KLT浓度增加,Mia‐Paca2细胞呈现明显的凋亡特征。结论KLT能明显地抑制Mia‐Paca2细胞的增殖及促进细胞凋亡。
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微泡造影剂消退导致肝血管瘤不典型增强模式分析
目的:探讨肝血管瘤超声造影不典型增强模式,评价超声造影对肝血管瘤的诊断价值。方法回顾性分析我科2011年1月至2013年6月行超声造影检查,且造影不能确诊或误诊的21例肝血管瘤的超声造影表现。全部病例经增强CT、磁共振成像(MRI)等确诊。结果15例病灶延迟期表现为低增强,6例病灶门脉期表现为低增强。结论对于门脉期、延迟期有消退的病灶需结合增强C T、M RI等其他检查以除外恶性病变。
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颅内海绵状血管瘤 CT 及磁共振诊断及鉴别诊断
颅内海绵状血管瘤是颅内血管畸形较常见的一种,由于海绵状血管瘤为隐匿型血管畸形,一般X线血管造影不显影,延迟时可观察到异常毛细血管染色。病灶内常见不同时期的出血、血栓或钙化,CT 表现边缘较清的圆形、类圆形高密度影,多数病灶有钙化。磁共振成像(M RI )表现因不同时期及程度的出血、钙化而异,典型者所谓爆米花状,中央为高低混杂信号,周边为含铁血黄素所致的低信号环,偶见小房状出血内的液‐液平面。若病灶较小、出血较少或无出血,CT 和常规磁共振(M R)不能检出,磁敏感加权成像(SWI)及弥散加权成像(DWI)对本病高度敏感,可见灶周及病变内低信号影,现将诊断结果报告如下。
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乳腺影像报告及数据系统辅以导丝定位对乳腺不可触及病变的应用价值
我国乳腺癌发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位,且发病年龄呈年轻化趋势[1]。美国放射学院(ACR)制定的乳腺影像报告及数据系统(BI‐RADS )是国际乳腺影像专业领域广泛使用的进行数据搜集和实践效果评价的评估方法。乳腺X线立体定位细针引导活检(SNLB)是诊断不可触及的乳腺病变(NPBL)的金标准方法[2]。本组数据应用BI‐RADS系统对X线发现病灶,而临床不可触及的病变进行评估分类,辅以X线引导下术前三维导丝定位活检,将评估的分类与病理结果进行对照分析,评价其临床应用价值。
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产妇会阴裂伤原因调查及防治措施效果研究
会阴是阴道口与肛门之间的一种软组织,是胎儿自然分娩的通道,当产妇在分娩时常会因多种因素造成软产道不同程度裂伤,严重者甚至造成盆底组织失去正常的支持功能而导致膀胱的膨出、直肠的膨出与子宫脱垂等远期并发症[1,2]。笔者对82例会阴裂伤者会阴裂伤原因进行回顾性观察与分析,且对相应防治措施进行研究,现报告如下。
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我院门诊抗菌药物临床应用调查分析
抗菌药物临床应用广泛,在预防和治疗各种感染性疾病中发挥了重要作用。然而抗菌药物是一把双刃剑,由于数年来对抗菌药物的盲目依赖和高额商业利益的驱使,导致了临床抗菌药物严重滥用,不仅加重了患者和社会的经济负担,也造成了细菌多重耐药、严重二重感染及药源性疾病等一系列问题。近年来,原卫生部对抗菌药物临床应用实行专项整治,取得的成果已逐步显现。本调查分析了我院门诊抗菌药物临床应用情况,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供依据。
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高同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病的研究进展
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因。近年来,有关同型半胱氨酸(homocysteine , HCY )与心血管疾病的研究取得了重大进展,高HCY血症可导致血管内皮细胞损伤,与妊娠期高血压疾病发病密切相关[1]。动物实验证实,高HCY血症可诱发孕鼠产生妊娠期高血压疾病的典型改变[2]。目前研究的热点主要在于高HCY在妊娠期高血压疾病的作用机制以及其相关治疗在妊娠期高血压疾病防治中的作用,现就此进行综述。
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银屑病缓解期的治疗进展
银屑病是免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病,治疗除了控制病情,缓解症状,终目的是尽量避免复发,延长缓解期,提高患者生活质量。银屑病的治疗有局部和系统疗法[1],本文通过文献回顾分析不同治法对缓解期的影响,旨在为临床选择治法时提供一定帮助。
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成人桡骨小头骨折治疗进展
桡骨小头骨折是成人常见骨折,占成人骨折的1.7%~5.4%[1],约占肘部所有骨折的1/3[2],为常见的肘部骨折,常合并韧带、软骨损伤,好发年龄为20~60岁年轻患者[3],一般为间接暴力所致。在许多年龄超过50岁的女性患者中,约73%的受伤原因为摔倒所致,其中大部分因为骨质疏松致骨折风险增加[4]。目前桡骨小头骨折治疗方法很多,效果不一,处理不好往往影响关节功能及日常基本功能,其治疗也存在许多争议及不确定性。本文就成人桡骨小头骨折不同治疗加以阐释。
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幼儿乙型肝炎表面抗体两种检测方法的比较分析
乙型肝炎病毒(HBV )表面抗体(抗‐HBs)是患者感染了 HBV以后,对乙型肝炎表面抗原(HBs)蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体(保护性抗体)。我国新生儿出生后按照国家规定的计划免疫“0、1、6岁”程度进行乙肝疫苗接种,乙型肝炎疫苗免疫接种后效果检测主要是检测抗‐HBs ,抗‐HBs是目前检查乙肝疫苗免疫效果的唯一重要指标,国内各医院和妇幼保健所检测抗‐HBs主要是采用酶联免疫定性检测法。随着免疫学的不断发展,如何提高抗‐HBs检测的灵敏性和特异性来达到检测的准确率成为大家共同探讨的课题。婴幼儿是 HBV的易感人群,因此检测幼儿抗‐HBs具有重要意义。本研究采用时间分辨免疫荧光分析法(T RFIA )和酶联免疫法(ELISA )平行检测206名某企业所属幼儿园学生,现将结果报告如下。
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自制反定型血型质控品在献血者血型筛查实验中的应用
血型试验是献血者献血后常规检测的试验项目,每一份血液在鉴定ABO血型时,必须进行包括ABO正定型试验、反定型实验、O细胞筛查实验等系列检测。当出现正反定型不一致,或O细胞凝集现象时,必须经过多种血型血清学试验,以分析原因,确定该血液中是否存在影响输血安全的成分,对存在影响输血安全成分的献血者血液不可用于临床。2012版《血站操作技术规程》中要求所有血型实验都必须通过室内质量控制试验来监控检验过程的有效性和重复性。由此可见,质控品的性能是血型质量控制试验的关键。
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大鼠增龄性心率变化的中医证型与环磷酸腺苷含量的相关性分析
缓慢性心律失常是临床常见的心律失常疾病,以心室率低于60次/min 为特征。包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房和房室传导阻滞等,散见于多种病症[1]。相当于中医学的“心悸”“眩晕”“怔忡”“迟脉证”“厥证”“脱证”等范畴。缓慢性心律失常发病以老年人多见,随着年龄的增加,窦房结内的P细胞逐渐减少,脂肪组织和弹力纤维却渐多,一些老年人的窦房结功能因此出现异常,表现为心率减慢。《素问·阴阳应象大论》:“年四十,而阴气自半,起居衰矣。”,年老体弱,阳气虚衰,无力鼓动心脉而易发本病[2]。本研究即通过对比3组大鼠的心率和环磷酸腺苷(cA M P )含量,论述大鼠心率增龄性下降的中医证型与cA M P的相关性,以提供研究参考。
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DLL4-SiRNA 对内皮细胞增殖和迁移的影响
血管内皮细胞是构成新生血管管腔的重要物质基础之一,其增殖是血管新生的第一步,从这一角度来说,内皮细胞增殖对缺血性心血管疾病的治疗有积极意义。DLL4(delta like ligand 4)作为一种重要的血管生长发育调节因子,其与邻近细胞相应受体Notch(Notchl或Notch4)相互作用启动细胞内的信号传递,从而调节血管的生成和分支过程[1]。在人类内皮细胞中,DLL4在调节内皮细胞增殖、迁移、存活和网状系统形成中起重要作用,基因研究也显示在正常的血管发展中,DLL4的表达程度和 Notch 的活性都被紧紧地调控,抑制DLL4/Notch通路能够提高内皮细胞增殖[2]。本研究通过对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的体外培养,探讨DLL4‐siRNA 干扰对人血管内皮细胞增殖和迁移的影响。
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浅谈医院药学服务的现状与解决方法
药学服务(pharmaceutical care)是指为获得改善患者生命质量的明确结果而提供负责任的药物治疗,是药师与患者和其他专业人员共同制订、执行和监控治疗方案的合作过程,其作用包括识别可能出现的和已经出现的与药物有关的问题,解决已经出现的与药物有关的问题和防止可能出现的与药物有关的问题。药学服务以患者为中心,患者利益至上,要求药师必须面对患者,关注患者的用药问题。现今医院的药学服务普遍存在一些问题,例如只是提供传统的药品保障供应,从事药学服务的人员缺少与患者和临床医生的沟通,对专业知识不熟悉,无法给患者提供更加人性化的服务等。改善药学服务是医院药学发展的必然需要。
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浅谈药品不良反应监测工作现状与对策
药品不良反应(ADR )是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应监测是药品监督管理体系的一个重要组成部分,是保障广大人民群众用药安全的必要手段。我国自1988年开始试行药品不良反应监测制度,该项制度的试行在发现药品安全性信息、加强药品安全监管、促进临床合理用药、控制药品风险方面发挥着重要的作用。但是,我国在药品不良反应监测方面仍然存在着一些问题,本文在剖析我国ADR监测体系现状的同时,提出今后我国ADR监测体系建设的一些发展对策。
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重症监护科室病历医护记录矛盾的分析与改进
病历是医院医护人员在医疗活动中形成的各种记录资料的总和,是医院医疗质量和管理水平的综合反映[1]。规范的病历由医生诊疗记录和护士护理记录组成,是临床医疗原始的文字记录,规范严谨的医护记录是评判医院医疗水平的标准之一,同时对构建和谐健康的医疗环境,降低医疗纠纷的发生率等具有重要作用。重症监护病房患者伤情严重,病情复杂,由于伤患大部分是危急重症患者,往往需要进行紧急抢救和处理,所以重症监护室(I C U )的工作具有很大的随机性,医生和护理人员要在短时间内处理突发问题,IC U中医护记录不一致的问题也就更加突出,发生医疗纠纷的频率也高于其他科室,程度也更加严重。针对这一问题,随机选取IC U科室医疗记录128份,对造成医护记录矛盾的原因进行分析,同时提出有效的改进措施。
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本刊加入中国知网中国全文数据库的声明
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本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明
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本刊入选中国科技论文统计源期刊
《山西医药杂志》入选中国科学技术信息研究所评选的“2014年版中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”。
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对一稿两投问题处理的声明
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关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
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关于计量单位等表示方法的说明
根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。
1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s ,而不用天、小时、分钟、秒。例:3 d、19 h、20 min、5 s ,不用3天、19小时、20分钟、5秒。 -
药品不良反应156例临床分析
近年来,随着药物种类、剂型的不断增加,药物不良反应(ADR)和药源性疾病已受到广大临床医务工作者的关注。本文对我院2012年收集到的156例ADR报告进行统计分析,以了解ADR发生的特点,从而促进合理用药,降低ADR发生率[1]。
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门诊处方用药情况调查与分析
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书[1]。为了进一步贯彻执行国家卫生和计划生育委员会有关法规及医院相关管理制度,对本院2014年1月至5月的门诊处方进行点评,根据点评结果,再结合临床药学检查与相关药物信息查询等进行综合分析。