山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连疗效观察
我院2007年10月至2010年10月共收治23例肱骨干骨折术后骨不连的患者,其中16例采用锁定加压钢板内固定联合自体松质骨植骨治疗,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组16例患者,男性12例,女性4例;年龄22~61岁,平均41.5岁.骨不连时间11~22个月,平均13个月.骨不连部位:肱骨中段11例,肱骨中下1/3为5例.初始损伤开放性骨折3例,闭合性骨折13例.致伤原因:交通伤12例,摔伤2例,砸伤2例.骨不连类型:缺血萎缩型5例,增生肥大型11例.既往治疗方法:加压钢板螺钉固定8例,普通钢板螺钉固定2例,交锁髓内钉固定3例,外固定架固定3例.局部有1次手术史者13例,2次手术史者3例,2次手术者均曾进行自体骨移植,2例有桡神经部分损伤,16例有不同程度的肩关节活动受限.
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高乌甲素复合芬太尼静脉自控镇痛对手术后应激反应的影响
本研究针对手术创伤导致的应激反应,采用手术后高乌甲素复合芬太尼静脉自控镇痛探讨其对手术后应激反应的影响.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择我院2010年1月至2011年4月择期行胃肠手术患者100例,年龄40~65岁,体质量46~72kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无心脑血管、呼吸系统疾病和糖尿病,肝肾功能正常,随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组和对照组各50例.2组患者性别、年龄、体质量、手术方式、手术时间差异无统计学意义(P>0.05).麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg,静脉快速诱导,全凭静脉麻醉.丙泊酚4~10 mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼3~10 μg·kg-1·h-1持续静脉滴注维持麻醉,阿曲库铵间断静脉推注维持肌松,术中血压、心率平稳,手术时间2~4 h.术毕清醒拔管后PCIA组给予高乌甲素4 mg、芬太尼50 μg静脉滴注后接PCIA泵,配方为:高乌甲素16 mg、芬太尼0.6 mg、氟哌利多5 mg、生理盐水配制成100 mL,输注参数:背景输注量2mL/h,锁定时间15 min,镇痛持续时间48 h.对照组肌肉注射哌替啶50 mg,间隔4~6 h.
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沙土皮炎120例临床分析
沙土皮炎又叫青少年丘疹性皮炎、摩擦性苔藓样疹等,是夏秋季节儿童常见病,多发病之一.我科门诊2010年初诊病例中,本病120例,占全年门诊的3.02%.1临床资料1.1一般资料:120例患者中,男性57例,女性63例,男女之比约为1∶1.1;发病年龄<3岁19例(占15.8%),3~6岁94例(占78.3%),>6岁7例(占5.8%);一年四季皆有发病,但以5~9月份为高峰,1月份低.
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综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视疗效分析
弱视是儿童眼科常见病和多发病,严重影响儿童视功能的正常发育,在青少年患病率为2%~4%.在弱视的众多发病原因中,屈光不正性弱视和屈光参差性弱视是发病常见原因之一.现将我院近年来门诊所收治的远视性屈光不正性弱视和屈光参差性弱视进行临床总结分析.
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糖尿病并发症与脂代谢关系的分析
本文于2010年2月至8月测定了215例2型糖尿病患者血清载脂蛋白(ApoAI)、ApoB及胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并就其与2型糖尿病并发症、血脂的关系进行了分析.
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巨大儿217例临床分析
巨大儿是指胎儿或新生儿体质量达到或超过4 000 g者[1].巨大儿是相对头盆不称和肩难产的主要原因之一,对其诊断和分娩方式的选择显得尤为重要.肥胖不仅影响小儿健康,对成年后众多慢性疾病的发生具有一定的影响.
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腹茧症4例临床诊治分析并文献复习
腹茧症目前病因不明,误诊率极高,多在术中确诊.在诊治方面多有争议,处理不当将致严重后果.其临床所见多以小肠或(和)盆腔脏器被一层茧状纤维膜包裹为典型特征,治疗以手术为主.近几年腹茧症发病有增加趋势.自2004-2010年,我院共收治4例腹茧症患者.现结合文献对其做临床分析及诊治探讨.
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腔内激光治疗下肢浅静脉曲张临床分析
随着微创外科的发展,腔内激光治疗已成为目前国内开展的一种微创治疗下肢浅静脉曲张主要方法.我们自2010年6月至2011年7月,应用Diomed 810 nm激光治疗仪治疗单纯下肢浅静脉曲张患者225例(389条肢体),近期疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组患者225例,其中男性98例,女性127例;年龄30~71岁;平均48.4岁.病程3~40年.共389条肢体,左下肢212条,右下肢177条,其中23条为术后复发性浅静脉曲张.
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25G穿刺针用于蛛网膜下腔阻滞可行性的临床研究
蛛网膜下腔阻滞时使用较细的穿刺针,可以减少损伤,降低并发症,但细针也可能增加穿刺的难度.本研究比较了22G与25G穿刺针在蛛网膜下腔阻滞中的临床应用,探讨25G穿刺针用于蛛网膜下腔阻滞的可行性.1资料与方法1.1一般资料:下肢手术患者400例,其中包括:骨折切开复位内固定术176例,骨折内固定装置取出术137例,腘窝囊肿切除术20例,膝关节清理术26例,下肢清创术41例.无椎管内麻醉禁忌证,男性204例,女性196例,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄17~66岁,体质量51~89kg,身高150~181 cm.随机分为2组,即25G组(A组)与22G组(B组),每组200例.2组患者年龄、身高、体质量以及麻醉前后血压、心率变化情况差异无统计学意义(P>0.05).
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急性一氧化碳中毒患者心率变异性与心肌损伤程度的关系
急性一氧化碳中毒(ACOP)是急诊冬季常见的急症,可出现多种器官受损,而心脏是除了脑以外常见的受损器官.心率变异性(HRV)是一种简便而又敏感的反映心脏自主神经调控的一种检测方法.HRV实质上是通过分析窦性心率间期(R-R间期)在不同的时间或状态下的变化,反映在窦房结水平自主神经对心率的调整.该指标是否与心肌损伤有关是近年来国内外广泛关注的问题之一.
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基底动脉尖综合征26例临床分析
随着医学影像学的发展,确诊为基底动脉尖综合征(TOBS)的病例越来越多.现将我院收治的26例TOBS进行回顾性分析,报告如下.1临床资料1.1一般资料:选取我院2008-2010年收治的TOBS患者26例,男性19例,女性7例;年龄24~76岁,平均59.6岁;高血压18例,糖尿病6例,高血脂14例,心脏病11例,心房颤动5例,脑卒中病史4例,长期吸烟史8例.
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严重主动脉瓣钙化的瓣膜置换15例临床分析
2003年1月至2011年3月,我院收治15例严重主动脉瓣钙化病例,行人工瓣膜置换术,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组15例,男性11例,女性4例;年龄45~76岁,平均65.3岁;合并二尖瓣病变3例.按NYHA心功能分级,心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级7例;心胸比率0.57~0.73,平均0.62士0.07.术前均经心脏彩色多普勒超声检查明确诊断,均行冠状动脉造影检查,排除冠心病的可能.1.2手术方法:手术均在全麻、中度低温、体外循环下进行.其中10例手术在体外循环不停跳下进行;5例在心脏停跳下进行.体外循环时间90~320 min,平均135 min;主动脉阻断时间50~160 min,平均80 min.其中8例行生物瓣置换,7例行机械瓣置换,合并二尖瓣病变3例,同时行二尖瓣置换;三尖瓣重度关闭不全2例,行Devega成形术,3例因主动脉根部细小于左冠瓣与无冠瓣交界处切开瓣环,用自体心包补片加宽行主动脉根部扩大换瓣.其中5例术后行主动脉球囊反搏(IABP)治疗.
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小儿原发性胃肿瘤的外科治疗
小儿原发性胃肿瘤临床少见,我院1986年10月至2010年12月,共收治15例小儿原发性胃肿瘤,其中良性12例,恶性3例.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男性12例,女性3例;年龄37 d至14岁;婴幼儿9例,学龄前2例,学龄期2例,青少年2例.发现上腹部膨胀7例,全腹部膨胀5例;进食后呕吐8例,呕血2例,便血2例;呼吸急促2例;腹痛7例,发热2例,消瘦、轻-中度贫血3例.
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折178例体会
股骨粗隆间骨折属于一种常见的老年患者髋部骨折,自2004年1月至2010年6月笔者采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗178例,取得了较好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组178例中,男性123例,女性55例,年龄55~93岁,平均68岁,其中摔伤159例,车祸伤19例,按Evans分型,Ⅰ型151例,Ⅱ型27例,均于受伤后2~14 d手术.
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原发性心脏肿瘤94例外科治疗分析
原发性心脏肿瘤临床并不常见,以良性黏液瘤居多,其他良性非黏液性肿瘤和恶性肿瘤少见[1].1990年1月至2009年4月,我们手术治疗原发性心脏肿瘤94例,疗效较好,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料:本组94例患者中,男性33例,女性61例,年龄3~70岁,平均(56±7)岁.其中≤20岁13例,21~40岁22例,≥41岁59例.病程10d至7年.表现症状为胸闷、气短72例,低热、乏力39例,心悸或一过性晕厥18例,脑或周围血管栓塞史9例.查体心尖部闻及舒张期杂音或扑落音60例.不同程度贫血58例,红细胞沉降率(ESR)增快52例.术前心功能(NYHA)分级Ⅱ级15例,Ⅲ级46例,Ⅳ级33例.所有病例均行超声心动图和多普勒检查而确诊;其中6例做冠状动脉造影检查,2例合并冠心病前降支严重狭窄等.
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中心静脉导管微创置人引流治疗结核性胸腔积液疗效观察
对于中到大量胸腔积液的结核性胸膜炎患者,除予正规抗结核治疗以外,应及时行胸腔穿刺抽液,以减轻肺及血管受压、改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤,并可以取胸腔积液送检,以明确病因.我科于2008-2010年使用中心静脉导管胸腔置入治疗结核性胸腔积液42例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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前路小切口治疗脊髓型颈椎病疗效分析
我院采用前路小切口行椎间盘摘除减压,椎间植骨融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病24例,通过手术前后日本矫形外科协会(JOA)评分,进行比较分析,进一步探讨该方法的疗效.报告如下.
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枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂联用蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻疗效观察
婴幼儿腹泻是婴幼儿中的常见病,本院于2009年8月至2010年8月,采用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂(通用名:妈咪爱)与蒙脱石散治疗本病,经临床观察,疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:取2009年8月至2010年8月住院患儿共100例,其中男性60例,女性40例,年龄<6个月12例,6个月至1岁68例,~3岁20例,均在发病3d内就诊.将100例患儿随机分为2组,治疗组50例,对照组50例,2组年龄分布及治疗前病程差异无统计学意义(P>0.05).
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嗜酸性粒细胞增多综合征35例临床分析并文献复习
嗜酸性粒细胞增多综合征是一组病因不明,血液及骨髓嗜酸性粒细胞持续增多,组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征的一类疾病,本病少见.现将我院1990年10月至2011年8月诊治的35例嗜酸性粒细胞增多综合征患者病历资料报告如下.
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输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石120例临床分析
2008年5月至2011年5月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术联合超声碎石术治疗输尿管上段结石120例,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:本组120例,男性82例,女性38例,年龄19~63岁,平均37岁.左侧92例,右侧28例.46例伴有轻度肾积水,74例伴有中、重度肾积水,结石大小0.8~2.1cm,平均1.4 cm.全部患者均在治疗前行B超、腹部X线平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)、必要时行逆行插管造影、非增强螺旋CT检查证实为输尿管上段结石,结石以下尿路无梗阻.既往无同侧肾、输尿管手术史.
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莪术油治疗病毒性肺炎的临床观察
小儿病毒性肺炎是由病毒感染引起的呼吸道感染性疾病,发病率高,治疗效果不一.我院儿科于2009年11月至2010年12月收治了小儿病毒性肺炎70例,在常规治疗的基础上加用莪术油,现报告如下.1资料及方法1.1一般资料:本组均为我院儿科的住院患儿,所有的病例都符合1996年全国儿科呼吸系统疾病学术会议指定的《病毒性肺炎的诊断标准》.70例患儿中男性38例,女性32例.无发热的28例,体温37.5~38℃32例,~39℃10例.均有咳嗽、气喘症状、X线检查多数有小点片状阴影.血常规检查白细胞不高或正常.根据年龄、性别、病情等方面随机分为2组,治疗组40例及对照组30例.2组一般情况比较差异无统计学意义.
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皮瓣肌皮瓣修复下肢软组织缺损合并胫骨外露28例分析
下肢皮肤软组织缺损合并胫骨外露,尤其小腿下1/3胫骨外露的修复,一直是整形外科临床重视的问题.我科自2008年以来采用皮瓣肌皮瓣修复下肢软组织缺损合并胫骨外露28例,取得满意效果.报告如下.
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面部肉芽创面大张中厚皮移植治疗体会
面部由于部位暴露,遭受烧伤机会较多,对于深度烧伤如果处置不当,极易遗留各种后遗症,给患者精神肉体上造成极大痛苦.我们于2008年7月起对面部深度烧伤采用肉芽创面大张中厚皮移植术,术后效果良好,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组男性21例,女性2例;年龄7~42岁.烧伤原因:火焰18例,热液3例,化学烧伤2例.创面均为深度烧伤经保守治疗后形成的肉芽创面,无皮岛或有稀疏皮岛,小面积5 cm×4 cm,大面积为3%.
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急性腹痛患者血清淀粉酶升高142临床分析
急性腹痛是临床常见的急症之一,其病因繁杂,病情多变,诊断处理不当,常造成恶果.在急性腹痛患者中血清淀粉酶升高不仅见于胰腺病变,许多非胰源性腹部疾病患者血清淀粉酶也会升高,因此鉴别胰腺疾病与非胰源性疾病血清淀粉酶升高具有重要意义.本文对以急性腹痛症状来诊的患者中血清淀粉酶的变化及可能的机制进行探讨.
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慢性心力衰竭患者血清生长分化因子-15测定的临床研究
研究认为生长分化因子-15 (GDF-15)与心血管疾病相关[1],GDF-15是反应心血管功能和疾病的独立生化标记物.本研究主要测定慢性心力衰竭(CHF)患者血清GDF-15水平,观察血清GDF-15与心力衰竭严重程度的相关性,为CHF的临床诊治提供帮助,并有助于心功能分级.
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临床路径应用于胎膜早破患者的效果评价
临床护理路径表(CNP)是护士在实施临床路径过程中,根据医护共同制定的程序,具体实施服务计划的路径表[1]已不再是护士单纯执行医嘱,而是按照卫生部《胎膜早破行阴道分娩临床路径》(2009版)要求,让患者从住院到出院按照临床路径的标准化流程来接受治疗及护理,以降低医疗费用,提高医疗、护理工作质量.我院对2010年1月至12月住院分娩的100例胎膜早破患者其中50例应用临床路径,取得满意效果,现报告如下.
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风湿性心脏瓣膜置换同期行心房颤动射频消融术29例围术期的护理干预
心房纤颤是风湿性心脏瓣膜病患者常见的伴发病,在接受风湿性心脏瓣膜手术的患者中79%伴有心房纤颤[1].在瓣膜置换手术的同时进行射频消融心房纤颤是外科治疗瓣膜病合并心房纤颤的有效方法.2009年7月至2010年6月我院收治了心脏瓣膜置换同期行房颤射频消融术患者29例,经围术期切实有效护理,效果满意,现总结如下.
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双源CT双能骨密度测量方法的实验研究
目的 探讨双源CT双能定量技术测量骨密度的价值.方法 自制磷酸钙含量分别为0、50、100、150、200 mg/cm3的目标体模,分别应用自行设计的双能骨密度测量软件及东软公司设计的单能骨密度测量软件对以上体模分别进行双能定量CT方法、单能定量CT 140 kV法及单能定量CT体模法的骨密度测量.应用偏离度及线性回归的方法比较3种测量方法的准确性.结果 与真实值对比,3种测量方法结果的偏离度分别为6.50%、31.07%、62.04%.双能方法与单能方法相比,其测量值更接近体模钙盐含量(P<0.05).分别以真实值和每种测量方法所测得的结果做回归直线,双能定量CT法的截距及斜率接近真实值.结论 双源CT双能骨密度测量方法优于单能骨密度测量方法.
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阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后的影响
目的 观察阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后血脂、炎症因子水平及临床心脏事件的影响.方法 将100例接受PCI的ACS患者随机分为A组和B组各50例,分别接受阿托伐他汀10 mg/d和40mg/d治疗.测定术前,术后4、12、24周血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察心脏事件的发生情况.结果 患者术后服用阿托伐他汀24周,2组胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和hs-CRP水平及心脏事件的发生情况较术前均有不同程度的下降,且随治疗时间的延长下降幅度更显著(P<0,05).B组血脂和hs-CRP水平较A组下降幅度更为显著(P<0.05),但2组心脏事件发生情况差异无统计学意义.结论 阿托伐他汀对ACS患者PCI术后再狭窄具有预防作用,强化剂量作用更明显,且安全性好.
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X线平片不同投照方法对骶髂关节病变检出率的对比分析
为探讨X线平片骨盆投照和骶髂关节投照检查对骶髂关节病变的检出率,我们对100例患者分别进行此2种检查,观察二者对病变的检出率差异,为临床医师选择佳的检查方法提供依据,现分析如下.
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超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠
本研究回顾总结了我院2005-2008年采用超声下温盐水灌肠复位46例和X线下空气灌肠复位44例2种不同方法治疗小儿肠套叠,并进行疗效比较分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:90例肠套叠患儿中,男性57例,女性33例,发病年龄2个月至8岁,1岁以内占65%.具有典型症状(腹痛、呕吐、果酱样血便)60例,症状不典型者(腹泻、哭闹不安)30例.病程24 h以内81例,超过24 h者9例.均在超声下确诊,除外具有腹膜炎、怀疑肠穿孔、休克、明显腹胀肠梗阻和既往腹部手术史者,立即在超声直视下水压灌肠复位或透视下空气灌肠复位.
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睾丸附睾结核的超声诊断
睾丸附睾结核是男性生殖系统少见的疾病,本研究应用超声诊断,对临床确诊的39例睾丸附睾结核患者进行回顾性分析,旨在探讨超声对该病的诊断价值.1资料与方法1.1一般资料:选择笔者所在医院临床确诊的睾丸和(或)附睾结核患者39例,年龄24~53岁,平均31岁.1.2仪器和方法:使用美国百胜一AU3线阵探头,频率(7.5~10)MHz,超声探查时局部涂耦合剂,探头放于局部皮肤上直接探查,仔细观察睾丸附睾的声像图表现,包括内部回声,边界等,并与健侧对照,留图存于工作站.
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侵袭性胸腺瘤与非侵袭性胸腺瘤的CT诊断与鉴别诊断
胸腺瘤是前纵隔常见的肿瘤[1],按其生物学行为可分为侵袭性和非侵袭性胸腺瘤.二者的治疗与预后均有较大差异,故术前正确诊断意义重大.现回顾性分析经手术病理证实的38例胸腺瘤的CT资料,报告如下.
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乳腺脂肪坏死的影像学诊断
乳腺脂肪坏死为一种少见的临床疾病,发病者绝大多数为中老年女性.其影像学诊断较易与多种乳腺疾病混淆,现分析15例经病理证实的乳腺脂肪坏死患者的资料,报告如下.1资料与方法1.1资料:收集10年来我院乳腺摄片患者的病例资料,其中经病理证实为乳腺脂肪坏死的共有15例,均为女性,年龄35~71岁,平均52岁.15例患者均有哺乳史,无明显乳腺外伤病史,均以乳腺肿块为首发症状就诊.其中2例为双侧乳腺发病,3例乳腺肿块患者时有隐痛及触痛,同时可触及同侧腋下肿大淋巴结.
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超声诊断小结节性甲状腺瘤的价值
本研究采用超声观察甲状腺结节的特点,分析超声诊断直径<1 cm的小结节性甲状腺瘤的临床应用价值.1资料与方法1.1 临床资料:本组病例为2007年6月至2010年8月门诊和住院的250例直径<1 cm的甲状腺瘤患者;男性99例,女性151例;年龄11~80岁,平均43岁.所有病例均经放射核素检查或临床、病理证实.其中150例良性中,滤泡状腺瘤20例,乳头状囊性腺瘤130例;100例恶性中,乳头状腺癌45例,滤泡状腺癌25例,未分化单纯癌20例,髓样癌10例.
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原发性肝癌超声检查漏诊误诊原因分析
超声检查原发性肝癌便捷、无创,可发现2~3 cm以下的微小肝癌,是临床首选的检查方法.为了提高原发性肝癌早期诊断率,降低患者病死率,对3例原发性肝癌超声漏诊误诊原因进行分析.1资料与方法1.1一般资料:2008年1月至2011年1月我院经CT增强扫描及随诊确诊为原发性肝癌的26例患者,超声检查2例漏诊,1例误诊.3例均为男性,年龄38~58岁,均有肝硬化病史,2例代偿期肝硬化,1例失代偿期肝硬化.
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宫颈癌左胫骨转移一例的影像表现
现将1例官颈癌左胫骨转移的影像特点总结如下,供临床参考.1临床资料1.1病历摘要:患者女,71岁.扭伤致左小腿反复疼痛,近几日自觉疼痛、红肿加剧,不能行走,于2009年12月30日入院.体检:体温36℃,脉搏72次/min,呼吸频率20次/min,血压116/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).发育营养中等,神志清醒,检查合作,主动体位,表情无痛苦,巩膜皮肤无黄染.实验室检查:白细胞计数6.22×109/L,血红蛋白89 g/L,碱性磷酸酶144 U/L;经补问病史2007年曾患官颈癌,行中子刀根治照射治疗.
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多层螺旋CT血管成像诊断脾动脉瘤的价值
脾动脉瘤(SAA)是一种少见的脾血管疾病,常无临床症状,破裂出血是其严重的并发症,病死率可高达25%~70%[1],早期发现SAA显得尤为重要.近年来,随着无创影像学技术如多层螺旋CT血管成像(MSCTA)、磁共振血管成像(MRA)及超声检查的广泛应用,SAA检出率有所增高.本文回顾性分析19例SAA的MSCTA表现,报告如下.
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2008-2010年太原市万柏林区托幼机构消毒效果监测资料分析
为了解太原市万柏林区托幼机构消毒工作质量,迸一步做好托幼机构预防性消毒工作,确保幼儿安全,现对万柏林区托幼机构2008-2010年消毒效果监测资料进行分析.1资料与方法1.1 资料:2008年3月至2010年7月对万柏林区部分托幼机构的室内空气、物体表面(口杯、桌面、水龙头、玩具)、老师及幼儿手、紫外线灯进行了采样监测、检验.1.2方法:按照卫生部颁发的《消毒技术规范》(2002年版)进行采样监测、检验.室内空气检测采用平板暴露法,细菌菌落总数≤2 500 cfu/m3,未检出致病菌为合格;物体表面和手采用棉拭子涂抹法,细菌菌落总数≤15 cfu/m3,并未检出致病菌为合格;紫外线灯采用紫外线强度测定仪进行测定,结果≥70 μW/cm2为合格.1.3统计学处理:采用SPSS 11.5软件包.行x2检验,以P <0.05为差异有统计学意义.
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兴县6种第二类疫苗接种情况分析
为掌握兴县城区适龄儿童的接种现状,探讨其影响因素,对疾病预防控制中心预防接种门诊1000例2~3周岁儿童的第二类疫苗接种情况调查分析,结果如下.1资料与方法1.1资料来源:选取兴县疾病预防控制中心预防接种门诊2007年1月至2008年12月出生的1 000名2~3周岁儿童.1.2方法:通过1 000名儿童预防接种卡片中的第二类疫苗接种记录统计列表,分析数据.
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临汾市区2011年高考学生视力调查分析
视力不良是中小学生的常见病,尤其是中学生视力有逐年下降的趋势,近视是视力不良的主要原因,青少年近视率快速增长已经成为严重的社会问题,为了了解高三学生的视力状况,了解视力下降的原因,对我市市区2011年高考学生体检中的视力进行了调查统计,现报告如下.
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运城市256例育龄期阴道炎患者阴道微环境失调分析
阴道炎是女性常见的生殖系统炎症.近年来,菌群失调、阴道微环境的改变与阴道炎的发生逐渐引起广泛关注[1].本研究通过对运城市256例育龄期阴道炎患者阴道分泌物检查结果及其临床症状进行分析,以期为阴道炎的预防与临床诊断和治疗提供依据.
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两种宫内节育器不良反应的回顾调查
采用官内节育器避孕具有安全、有效、便捷的长效避孕功能,有使用时间长、不良反应小等优点,是一种受育龄妇女欢迎的避孕方法.但根据观察部分妇女有阴道出血、腰困、下腹痛等不良反应.我社区服务中心对2005-2010年放置节育器的育龄妇女300名进行回顾性调查,报告如下.
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356名医务人员艾滋病知识问卷调查结果分析
为了解医务人员掌握艾滋病知识的程度,为制定切合实际的艾滋病知识培训规划提供依据,于2009年8月20日至25日对全矿区医疗机构的医务人员进行了艾滋病防治知识的问卷调查,现将结果报告如下.
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秦皇岛市学校食堂卫生监督量化分级管理效果评价
为探讨量化动态管理工作的情况,对收集掌握的43家食堂的资料进行分析.通过按照经常性卫生监督和卫生许可量化的标准,了解食品卫生监督量化分级管理后的学校食堂卫生状况,找出影响食堂食品卫生的主要问题,为提高学校食堂卫生质量提供参考依据.
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头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌体外抗菌活性的分析
目前头孢哌酮/舒巴坦(商品名舒普深)已被用于防治多种细菌感染性疾病.为了解头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌的抗菌效能,合理用药提供信息.我们将头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南、头孢他啶等8种抗菌药物的体外抗菌活性进行观察研究.
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青年男性以消化系统症状为首发的系统性红斑狼疮一例
患者男,36岁,“纳差、乏力1个月”入住我院消化内科.患者诉1个月余前无明显诱因渐感纳差、乏力,食欲明显减退,伴恶心、厌油.患者曾用药(具体不详)治疗,后出现面部红疹、发热,体温高达39℃,无皮肤瘙痒,伴右侧肩关节及双膝关节疼痛.病程中曾到外院治疗,体温降至正常,但仍诉纳差、乏力,遂转入我院治疗.病后体力下降,体质量减轻约5 kg.既往无特殊病史.入院查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸频率20次/min,血压100/70mm Hg.营养中等,神志清楚,面部遍布红疹.巩膜轻度黄染.双下肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音.腹壁稍韧,左上腹压痛,无反跳痛.入院检查:血常规:白细胞2.41×109/L,红细胞3.82×1012/L,血红蛋白109.0 g/L,血小板54×109/L,电解质:钙1.75 mmol/L,肾功能、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白正常,肝功能:天冬氨酸转氨酶(AST) 238 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT) 102U/L,γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 113 U/L,转肽酶42.6 g/L,白蛋白23.4 g/L,尿常规:尿蛋白+++,隐血++.胃镜检查:胃底、胃体、胃窦黏膜充血水肿,胃窦条状糜烂.肠镜检查示直肠炎.彩色多普勒超声示:心包极少量积液、双肾肾周少量积液、右肾囊肿并囊内结石、脾门处淋巴结肿大,腹膜后多发淋巴结肿大,少量腹水,肝脏肿大.胸部CT示:右肺下叶后基底段感染.甲状腺功能:总三碘甲状腺原氨酸(TT3)0.82 nmol/L,总甲状腺素(TT4) 15.2 nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.64 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)5.57 poml/L,促甲状腺激素(TSH)58.8 mU/L,抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 57.1%,抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)38.6%,大便潜血++,ANA阳性,1 ∶ 1 000均质型,抗dsDNA阳性,核小体++,组蛋白+.肌酶谱:AST 494 U/L,CK892 U/L,CK-MB 52 U/L,羟基丁酸脱氢酶(HBDH)829 U/L.补体C3 30.6 mg/L,补体C4 4.9mg/L.尿微量白蛋白定量(24 h)4 089.4 mg,尿蛋白定量(24 h)6 039.8mg.入院后给予抑酸、护肝、抗感染、抗病毒、补充白蛋白等对症支持治疗.经全院会诊后考虑系统性红斑狼疮(SLE)并转入风湿免疫科.继续完善相关检查:左锁骨淋巴结活检提示:慢性淋巴结反应性增生.病毒、巨噬细胞阴性,骨髓穿刺细胞学检查提示三系增生伴巨核细胞成熟障碍骨髓象.给予抗风湿、调节免疫、抗感染、补充白蛋白等对症支持治疗.患者病情稳定,症状消失,住院24 d出院.出院诊断:系统性红斑狼疮并肌炎、狼疮肾炎、多浆膜腔积液、血液系统损害、消化系统损害、低蛋白血症、肺部感染.
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相同试剂不同酶标仪初次筛查人类免疫缺陷病毒抗体的方法比较
用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对同种试剂不同酶标仪进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查试验方法的比较,结果显示吸光度(A)值完全相同24%,相近76%,现报告如下.1 标本来源和方法1.1标本:全血、血清、血浆、唾液、尿液以及滤纸干血斑(DBS)样品可用于HIV抗体检测.选用2010年4月8日我院门诊及住院患者92例术前、输血前标本的血清进行HIV抗体的初筛.
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离心沉淀稀释常规法验证心脑静片微生物限度
心脑静片剂适应于治疗清心清脑,镇惊安神,降低血压,疏通经络,防治中风,用于头晕目眩,烦躁不宁,风痰壅盛,言语不清,手足不遂.其主要成分:莲子心15g,珍珠母65 g,槐米90 g,黄柏90 g,木香10 g,黄芩400 g,夏枯草300 g,钩藤300 g,龙胆100 g,淡竹叶50 g,铁丝威灵仙250g,天南星(制)80 g,甘草20 g,牛黄10 g,朱砂10 g,冰片27g.为确保药品质量,除对其进行含量测定,还应对其进行微生物限度检查.本文采用离心沉淀稀释法常规法应用《中国药典》(2005年版)有关微生物限度检查法对心脑静片进行验证,试验结果良好,方法可行可靠,报告如下.
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GC法测定根类中药材中农药残留量
本研究采用超声提取和弗罗里硅土柱净化使样品更纯净,用毛细管气相色谱法对两类农药残留同时进行测定,发现对8种根类中药材样本中仍有一定量的农药残留被检出,部分农药超出国家药典标准.现报告如下.1仪器与试药Shimadzu GC-17A气相色谱仪,Shimadzu63 Ni电子捕获检测器,CLASS-GC10色谱工作站(日本岛津公司).SE-54弹性石英毛细管柱(30 m×0.32 mm×1.0μm)(大连中汇达公司).农药标准品:六六六(BHC)包括α-BHC、β-BHC、γ-BHC和δ-BHC 4种异构体,纯度>99%;艾氏剂(aldrin),纯度>99%;滴滴涕(DDT)包括pp′-DDE,pp'-DDD和pp'-DDT 3种同系物,纯度>98%,均购自美国Sig-na公司;甲氰菊酯,氯菊酯、S-氰戊菊酯、溴氰菊酯、纯度>99%,均购自国家农药标准品中心.正己烷为色谱纯,水为重蒸馏水,其他试剂均为分析纯.样品:骨碎补,产地辽宁;三奈产地四川;广木香产地广西;防风产地内蒙占;羌活产地四川;牛膝产地河南;独活产地湖北;熟地产地河南.以上中药材经沈阳药科大学中药学院孙启时教授鉴定.
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应用脾胃学术治疗慢性低热疗效探讨
慢性低热在临床较为常见,近3年中笔者诊治了慢性低热患者70例.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1临床资料:①慢性低热的诊断标准:凡口温在37.5℃以上,连续发热超过2个月者,诊断为慢性低热.②探温方法:病例均采取口探、腋探2种方法,每天2次.口探时间5 min,腋探10 min,70例患者中,10%患者体温波动较大,为了方便起见,均以口探为标准.③病程:70例均有慢性低热病史,短者3个月,长者达11年,多数在2~5年,约占80%.④年龄与性别:年龄18~44岁,多数在25~40岁,男性2例,女性68例.⑤体温与季节的关系:约70%患者夏季体温高于冬季2~5℃左右,20%患者夏季与冬季体温基本一致,10%患者夏季体温反低于冬季.故多数患者高温季节体温相对高于其他季节.⑥慢性低热与辨证分型的关系:对70例患者进行中医辨证分型,结果脾虚型53例,占75.7%,居第一位;其次为阴虚型10例,占14.3%;气阴两虚型较少,仅7例,占10%.可见脾虚与慢性低热的关系是密切的.⑦辨证分型与疾病性质的关系:53例脾虚型患者中,属功能性低热者41例,器质性低热者12例,其余两型多属功能性.可见脾虚合并器质性病灶者较多.
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现代中医如何临证咳嗽
咳嗽在中医可自成一证,而在西医,咳嗽与咯痰乃呼吸系统为主的众多疾病的临床症状.西医认为咳嗽是一种保护性反射,借此可将呼吸道的分泌物或其他异物排出体外,这对机体是有益的,但是长期、频繁的咳嗽,可使胸内压增高,影响静脉血回流,咳嗽动作会对肺泡产生压力性冲击,剧烈的咳嗽,常可引起呼吸肌疼痛,这些对人体又是有害的.咯痰是借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动,支气管收缩及咳嗽的冲力,将呼吸道内的分泌物和炎性产物咯出体外而实现的,属病态现象.临床诊断咳嗽时,还应注意咳嗽的性质,咳嗽的时间,咳嗽的音色,痰的性质及痰量,同时还应注意咳嗽的伴随症状,因为这些对咳嗽的诊断有指导意义.
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中医辨证结合现代康复技术治疗颈性眩晕60例
我院在2008-2010年采用中医辨证结合康复技术治疗60例颈性眩晕患者,均达到迅速缓解患者眩晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、项背疼痛等自觉症状,取得较满意的疗效,基本情况概述如下.1资料与方法1.1一般资料本文60例病例均符合《中医骨伤科病证诊断疗效标准》[1]椎动脉型颈椎病诊断标准.男性28例,女性32例;年龄35~66岁;病程2个月至3年.肝阳上亢型23例、痰浊中阻型18例、肾精不足型11例、气血亏虚型8例.所有病例均经颈椎X线片、颈椎CT、颈椎磁共振成像(MRI)确诊.部分患者行经颅多普勒超声(TCD)检查,以了解椎基底动脉血流状况.并排除其他原因引起的眩晕.患者以发作性眩晕为主症,伴有头痛、耳鸣、恶心、呕吐、项背疼痛,颈部酸、胀、痛、僵硬等不适感,伴有不同程度的功能障碍.
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中药大黄的合理配伍应用
大黄是蓼科植物大黄、药用大黄、唐古特大黄的根茎,是一味泻火、破血行瘀的药,使用少量,又有健胃作用,可随配伍的不同而发挥它的所长.大黄与苏打配伍制成大黄苏打片,对健胃、增进食欲、帮助消化等有协同作用.大黄与盐酸消旋山莨菪碱注射液合用,治疗急性病毒性肝炎,不论治愈率和治愈天数都比一般保肝治疗为优.
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睾丸扭转4例误诊原因分析
2005年以来我院共收治睾丸扭转患者12例,其中8例得到及时的诊断及正确处理,其余4例均有误诊经过.现报告如下.1临床资料4例误诊者年龄14~25岁,平均19岁.左侧3例,右侧1例.主要症状和体征:是突发一侧阴囊内睾丸疼痛,呈持续性,可加剧并放射到腹股沟及下腹部,可伴恶心及呕吐.阴囊红肿,睾丸肿大和位置升高.睡眠中发病2例,轻度外伤后发病1例,无明显诱因1例.就诊时情况:4例患者分别于发病后1~7 h到不同医院就诊.就诊1次者2例,2次者1例,3次者1例.误诊情况:误诊2h者1例,误诊8h者1例,另2例误诊时间分别为3~10 d.其中误诊为急性附睾炎或附睾睾丸炎者3例误诊为睾丸肿瘤者1例.误诊2~8 h者经再次就诊得以正确诊断及时挽救了睾丸,其余2例因就诊过晚或误诊过久,睾丸已坏死,而行附睾睾丸切除术.病理结果:切除的2只睾丸均有广泛性出血坏死,其中1例有肉芽组织形成.
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山西省基本公共卫生服务均等化的现状评析
2010年,山西省公共卫生服务迈出新的步伐,为推进全省基本公共卫生服务逐步均等化,根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《山西省深化医药卫生体制改革实施方案》,山西省卫生厅会同省财政厅、山西省计生委联合印发了《山西省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》(以下简称方案).《方案》立足于“基本公共卫生服务项目”与“重大公共卫生服务项目”两方面,进一步明确了工作目标与主要任务,努力提升公共卫生服务能力,加强运行管理,健全管理制度和工作流程,提高服务质量和管理水平,使城市居民逐步享有均等化的公共卫生服务.
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非酒精性脂肪性肝病的治疗
非酒精性脂肪性肝病(BAFLD)又称非酒精性脂肪肝,是一类肝组织学改变,与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化,其中NASH不仅可使肝酶持续异常,而且可导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌以及肝功能衰竭,目前已成为仅次于慢性病毒性肝炎、酒精性肝病的重要肝硬化前期病变之一.而随着肥胖和糖尿病患者的不断增多,NAFLD或NASH的发病率也逐年攀升,因此对NAFLD及NASH的有效防治可以阻止慢性肝病的进展,减少肝硬化、肝病相关残疾和死亡的发生[1].
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中学生抑郁的相关因素及中医治疗
抑郁是一种常见的负性情绪,会对个体的学习、工作、生活带来消极的影响,严重的抑郁不仅会损害个体的动机和情绪,甚至会导致自杀性行为.孟昭兰指出,抑郁是一种复合性的情绪体验,它与一般的悲伤不同,抑郁体验比任何一种单一负性情绪更为强烈,且持续时间长、给人带来的痛苦更长,它除了悲伤以外,还伴有痛苦、愤怒、罪恶感、羞愧的情绪.冯正直等[1]将青少年抑郁界定为:青少年期出现的以抑郁为主的显著而持久的悲哀、不幸和烦躁的情绪行为和身心不适应症状.从以上的定义中,我们可以发现抑郁的核心特征是缺乏快乐,失去体验快乐的能力,它影响着我们的行为、身体和心理,伴随着行为和身心的不适应症状.
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奥硝唑注射液与注射用头孢哌酮钠存在配伍禁忌
奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑后第三代硝基咪唑类广谱抗厌氧菌及抗原虫感染药,具有疗效高、耐受性好、体内分布广等优点.临床上常与其他抗生素联合使用,以治疗和预防术后感染,尤其是需氧菌和厌氧菌引起的混合感染.现将奥硝唑与头孢哌酮钠配伍应用时出现浑浊现象,报告如下,供临床用药参考.