山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9926
- 国内刊号： 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妥布霉素地塞米松联合普拉洛芬在白内障中的应用
白内障是由晶状体代谢紊乱导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的一种眼科常见病[1 ] .发病原因较多 ,包括老化、免疫与代谢异常、遗传、局部营养不良、外伤、辐射和中毒等 ,手术仍是目前唯一较为有效的治疗方法[2 ] .相关研究提示 ,妥布霉素地塞米松能有效控制白内障术后的炎症反应且具有良好的安全性.因此 ,本研究探讨了妥布霉素地塞米松联合普拉洛芬滴眼液对白内障患者血清及泪液中炎性指标和氧化应激指标的影响 ,以期为临床用药提供参考 ,报告如下.
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低渗盐水联合乙酰唑胺治疗肛肠科腰椎穿刺后头痛80例疗效观察
肛肠科疾病中肛管及下端直肠手术多采用局部麻醉、骶管阻滞麻醉及蛛网膜下腔麻醉.2010年6月至2012年12月 ,我院肛肠科术后有92例患者出现了腰穿后头痛(PLPHA ) ,其中符合国际头痛协会对PLPHA的定义入选标准的患者共84例.现就低渗盐水、乙酰唑胺及低渗盐水配合乙酰唑胺对肛肠科PLPHA的治疗作用进行探讨.
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腹腔镜术式治疗成年腹壁切口疝患者的疗效以及预后分析
腹壁切口疝是腹部手术常见的并发症之一,占腹外疝第3位,虽经不断的技术革新 ,但开放式手术复发率及并发症发生率仍较高.切口疝的手术修补主要包括 :单纯缝合修补法 ,开放式腹壁切口疝修补法(open ventral hernia repair ,OVHR)和腹腔镜下切口疝修补术(laparocopic ventral hernia repair ,LVHR).传统的单纯缝合修补法技术成熟、手术难度小,但存在并发症多、复发率高的缺点 ,目前多采用补片的方式治疗腹壁切口疝 ,并取得了较好的效果 ,尤其是腹腔镜切口疝修补术效果明显.为比较2种手术治疗腹壁切口疝的效果,我们对2013年1月至2016年1月我院40例成年腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性研究.现将研究结果报告如下.
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祛瘀汤配合复方樟柳碱注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是眼科中较为常见的眼底疾病[1 ] .主要病症包括中心出现暗点 ,视力减退 ,以及视物变形等 ,给患者正常生活带来较多不便.引起该种疾病的原因有很多 ,常见因素有风湿、结核、传染病以及其他病毒都会成为致病原因[2 ] ,但是在当前的医疗条件下还没有对该种疾病有一个准确的病因.
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不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床对比分析
临床对于四肢骨折首选切开复位内固定治疗 ,虽然可以获取一定的效果 ,但是有部分患者植入固定材料后发生骨不连 ,甚至出现内固定断裂 ,这样不仅会使患者的痛苦增加 ,同时对其功能恢复造成不利影响.鉴于此,此研究选择我院2016 年6月至2017年8月收治的四肢创伤骨折后骨不连72例 ,对其实施不同植入物内固定治疗的临床效果进行探究.
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胆囊结石合并胆总管结石手术患者临床效果的影响因素
胆囊结石合并胆总管结石是临床较为常见的一种复杂性结石病 ,临床上一般采取手术治疗.腹腔镜术在临床结石病治疗中有着广泛应用 ,其具有创口小、术中出血量少、术后恢复快等特点 ,但术野相对狭窄 ,在一定程度上影响结石清除率 ,尤其是胆囊结石合并胆总管结石 ,手术难度增大 ,需行其他手术[1 ] .取石有无干净直接影响到手术效果 ,大多数取石不干净患者需二次手术 ,同时术后复发也是影响手术远期效果的因素 ,这大大增加了患者痛苦与经济负担.为提高手术安全性和有效性 ,有必要探讨胆囊结石合并胆总管结石手术效果的影响因素 ,为手术方案制定提供重要参考.本文主要对215例胆囊结石合并胆总管结石患者的手术情况进行回顾性研究 ,剖析手术效果的影响因素 ,报告如下.
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补阳还五汤联合吡拉西坦治疗脑梗死临床效果及对血液流变学的影响
脑梗死 (cerebral infarction , CI) 是临床中常见的神经科疾病 ,本研究就补养还五汤与吡拉西坦联合使用治疗CI的临床疗效及对血液流变学指标影响结果进行分析 ,现报告如下.
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氯雷他定颗粒联合复方甘草酸苷胶囊治疗玫瑰糠疹疗效观察
玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病 ,表现为椭圆形、玫瑰红的色斑 ,其上覆有糠状的鳞屑 ,好发于躯干和四肢近端 ,病因与病毒感染或自身免疫有关 ,有明显的季节性 ,一般可持续7周左右时间而自愈[1 ] .
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早期胃癌淋巴结转移的相关临床病理因素分析
早期胃癌(early gastric cancer ,EGC )是指无论病灶大小 ,胃癌细胞局限于黏膜或黏膜下层 ,不论是否伴随淋巴结转移.胃癌早期往往无症状或症状轻微 ,故不易被诊断.对EGF患者而言 ,术前对淋巴结转移因素的分析不仅可以改善临床预后 ,还是手术方式选择的重要依据.本文对两家医院收治的早期胃癌患者临床病理资料进行回顾性分析 ,探讨对早期胃癌淋巴结转移造成影响的相关临床病理因素.
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营养支持治疗在重症肺炎治疗的疗效评价
重症肺炎患者处于一种高分解的代谢状态,其对蛋白质和能量的需求增加 ,极易出现严重的营养不良.营养不良会致使老年患者发生免疫功能、肺功能和呼吸肌收缩功能等受损 ,从而加重感染.患者的营养状态会直接影响其预后 ,所以 ,在对重症肺炎患者的综合救治过程中 ,应重视营养治疗[1 ] .为探究营养支持对老年重症肺炎患者的治疗效果 ,本组研究对比分析了肠内营养疗法、肠内营养联合肠外营养疗法的疗效 ,现报告如下.
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疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰部疼痛的效果改善分析
骨质疏松症(osteoporosis ,OP)是一种全身性骨病 ,典型表现在由于骨密度低、骨质结构遭破坏 ,导致骨脆性增加而发生骨折[1 ] .它与性激素代谢失调、钙代谢紊乱、骨合成减少等因素密切相关.其主要表现包括腰背疼痛、易感疲劳与周身不适.它作为一种全身功能退行性变的疾病 ,多发病于老年人 ,是老年人尤其是绝经期妇女腰背痛的常见原因之一.随着人口老年化进程的加快 ,骨质疏松症的发生率呈逐年上升趋势 ,成为中老年骨痛、骨折及骨折致残的主要原因之一.
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穴位贴敷治疗脑卒中后便秘的临床疗效及护理观察
为改善脑卒中后患者便秘症状 ,本研究选择60例脑卒中后便秘患者为研究对象 ,探讨中药帖敷神阙穴的治疗效果 ,归纳有效治疗方法 ,形成护理方案与操作程序 ,现做出如下汇报.1 资料与方法1 .1 临床资料:取2017年1月至12月我院确诊并接受治疗的 60例脑卒中后便秘患者为研究对象.
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玻璃体腔注射康柏西普联合小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼
目的 探讨康柏西普玻璃体腔内注射联合小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性.方法 对21例(21眼)玻璃体腔内注射康柏西普联合小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼患者进行回顾性分析,通过常规眼科检查:视力、裂隙灯、房角镜、非接触眼压、彩色眼底照相以及眼底荧光血管造影(FFA)等,确诊患者为新生血管性青光眼.随后采用康柏西普玻璃体腔内注射联合小梁切除术及视网膜光凝方法对患者进行治疗,观察并对比患者术前、术后的视力和眼压.因被选患者术前视力差,主要观察治疗前、康柏西普玻璃体腔注射后1周、小梁切除术及视网膜光凝术后1、3、6个月眼压情况,采用单因素重复测量方差分析.结果 治疗前眼压均值(46.5±5.2)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),康柏西普玻璃体腔注射后1周眼压(35.4±4.4)mmHg,小梁切除术及视网膜光凝术后1、3、6个月眼压分别是(16.3±2.9)mmHg、(16.4±2.2)mmHg、(16.0±2.4)mmHg,术后1周、术后1个月眼压较治疗明显改善(F=127.72,P<0.01),差异具有统计学意义;治疗后1个月、3个月、6个月相比,差异无统计学意义.结论 康柏西普玻璃体腔内注射联合小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼能够有效降低眼压,保护残存视力,疗效安全可靠.
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全身麻醉与硬膜外麻醉深麻醉与浅麻醉对宫颈癌患者的麻醉效果比较
目的 比较全身麻醉与硬膜外麻醉、深麻醉与浅麻醉对宫颈癌患者的麻醉效果.方法 选取2015年1月至2017年12月在我院进行手术治疗的宫颈癌患者198例,随机分为对照组和观察组各99例.对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉.比较2组术中出血量、手术时间及不同麻醉深度、不同时间的T细胞亚群.结果 2组的术中出血量以及手术时间相比差异均无统计学意义(P>0.05);与同组麻醉前5 min(T0)相比,2组患者麻醉后2 h(T1)和术后第1天(T2)时间点的T细胞亚群水平均明显降低(P<0.05);术后第3天(T3)时出现恢复,但仍明显低于T0(P<0.05);术后第5天(T4)观察组的T细胞亚群水平恢复到麻醉前,对照组的T细胞亚群水平仍低于麻醉前(P<0.05);术后第7天(T5)对照组的各免疫指标均恢复.2组深麻醉宫颈癌患者手术后的CD4+、CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+均明显高于浅麻醉患者(P<0.05),且浅麻醉患者的T细胞亚群水平在T5恢复至麻醉前,深麻醉患者在T4恢复至麻醉前.结论 宫颈癌患者采取硬膜外麻醉对围术期免疫功能的影响小于全身麻醉,且深麻醉对患者免疫功能的影响小于浅麻醉.
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内镜下吸引胃腔积血预防肝性脑病的临床研究
目的 探讨肝硬化患者急性食管-胃底静脉曲张破裂出血后进行内镜下吸引胃腔内残留血液预防肝性脑病的临床研究.方法 选择120例肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血患者,进行内镜下硬化治疗,患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组患者硬化术后进行内镜下充分吸引胃腔内残留血液,对照组不进行内镜下吸引.观察2组患者肝性脑病发生率和肝功能、血氨、血红蛋白变化,以及输血量、内镜下治疗所需时间比较.结果 治疗组肝性脑病发生率(8％)明显低于对照组(22％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血氨上升较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者所需治疗时间较观察组长,差异具有统计学意义(P<0.01);2组患者的肝功、血红蛋白及输血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血患者,进行内镜下吸引残留血液可以有效预防肝性脑病发生.
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氟伐他汀对冠心病心力衰竭患者心脏结构功能及循环指标影响研究
目的 研究氟伐他汀对冠心病心力衰竭患者心脏结构、功能及循环指标影响.方法 选取我院2015年10月到2017年4月收治的冠心病心力衰竭患者82例作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(41例)和观察组(41例).对照组患者接受常规治疗,同时服用阿罗洛尔,在此基础上,观察组患者服用氟伐他汀治疗.比较2组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的心脏结构和功能指标、循环指标及炎症因子水平.结果 观察组的治疗总有效率(93％)明显高于对照组(73％)(χ2=5.91,P=0.00);治疗后,观察组的左心室舒张期末径(LVEDD)值明显低于对照组(P<0.01),观察组的左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及每搏输出量(SV)值均明显高于对照组(P<0.01),观察组的LVEDD值明显低于对照组(P<0.01),观察组的肺动脉楔压(PAWP)、体循环阻力(SVR)及肺循环阻力(PVR)值均明显低于对照组(P<0.01),观察组的平均动脉压(MAP)值明显高于对照组(P<0.01),观察组的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及高敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(P<0.01).结论 氟伐他汀联合阿罗洛尔用于冠心病心力衰竭治疗的疗效明显,能明显改善患者的心脏结构及功能,促进机体循环正常,减轻炎症反应程度,且药物不良反应少,值得在临床推广.
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Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断术后跟腱愈合的超声评价
目的 应用B超评价Ponseti方法治疗特发性先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断术后跟腱的愈合情况.方法 对26例特发性先天性马蹄内翻足患儿(38只马蹄足),采用Ponseti法矫形,经系列石膏纠正前足内收和跟骨内翻畸形,采用经皮跟腱切断,石膏固定纠正残留马蹄畸形,常规术后三周拆除石膏,并应用超声在经皮跟腱切断术前,术后3周,术后6周,术后9周对跟腱进行连续测评,并对患儿超声图像进行比较分析,观察跟腱的愈合情况,分析影响跟腱愈合的因素.结果 26例特发性先天性马蹄内翻足患儿行经皮跟腱切断术时的日龄为42～296 d,38只马蹄足经Ponseti法矫正后均获得满意效果.超声图像显示38只马蹄足术后3周跟腱均有不同程度点片状纤维组织再生,并未恢复连续性,术后6周可见丰富的纤维组织再生,跟腱恢复连续性,术后9周跟腱恢复完整性.结论 经皮跟腱切断术后3周跟腱已有不同程度的再生,术后9周跟腱可恢复完整性.跟腱完全愈合所需时间尚需进一步研究.
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大通地区150例回族2型糖尿病患者颈动脉斑块彩色多普勒超声检查价值探讨
大通地区属于我国青海省西宁市的下辖县,是青藏高原和黄土高原过渡地带,海拔在2280～4622 m ,属亚高原大陆性气候 ,常驻居民以回族居多.近几年来,我国糖尿病的患病率呈现出了直线上升的趋势.由于海拔地区缺氧、并且其饮食比较单调、活动区域有限 ,加上回族人民平时比较喜欢吃一些牛羊肉 ,喜欢喝自己做的盖碗茶(含冰糖的热茶),即使发现自己得了糖尿病 ,由于缺乏对此种疾病的认识 ,大多都不会重视,也没有听从医嘱对饮食进行控制 ,从而对血糖的控制情况很不乐观[1 ] .对此类患者进行颈动脉斑块超声检查 ,有着非常重要的现实意义.
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肝硬化门脉血管B超检查对判断食管静脉曲张的价值探讨
肝硬化为临床常见慢性进行性肝脏疾病.早期病患无明显症状 ,随着患者疾病的不断进展.一些患者逐渐出现了门脉高压症 ,食管静脉曲张为该疾病的主要表现.在食管的静脉曲张度达到一定标准时,就会发生上消化道出血 ,且会引起继发性肝性脑病等症状.对患者的生命安全会造成极大威胁.对于疑似患者 ,开展早期诊断 ,能全面预防上消化道出血,全面改善肝硬化病患预后 ,改善生活质量,延长生存时间[1 ] .
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妊娠糖尿病自我管理的研究进展
妊娠糖尿病( gestational diabetes mellitus , GDM )为妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病.GDM发生率世界各国报道1％ ～14％ ,我国发生率1％ ～5％ ,近年有明显增高趋势[1].GDM可导致妊娠高血压、羊水过多、胎儿畸形、早产、巨大儿等一系列母婴并发症 ,虽然GDM患者糖代谢多数产后能恢复正常 ,但是将来患2型糖尿病的风险明显高于妊娠期血糖正常者 ,严重危害母婴健康[2] .
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重症患者血清超敏C反应蛋白同型半胱氨酸中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的变化与临床意义
过度的炎症反应是重症监护病房中各种病因引发的重症患者发展为脓毒症、多器官损伤甚至衰竭的重要原因[1] .超敏C反应蛋白(hs-CRP)作为机体炎症反应水平的一个生物标志物 ,已广泛应用于临床[2 ] . 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)是一种小分子量分泌性糖蛋白,主要存在于中性粒细胞中的过氧化物酶阴性颗粒中[3 ] ;研究发现 ,脓毒症休克、全身炎症反应综合征等患者的血清NGAL水平升高,与患者是否发生急性肾损伤以及病情程度相关[4] .同型半胱氨酸(Hcy )水平的高低作为心脑血管疾病的独立危险因素[5 ] ,同样与临床上急危重病患者的炎症反应相关[6 ] .可见 ,这些指标均与重症患者的炎症反应具有一定的相关性. 本研究观察 35 例重症患者 hs-CRP、NGAL、Hcy等指标的变化,进一步探讨这些指标在重症患者病情、诊断与预后判断的临床意义.
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佛山地区乳腺癌中ki67和p53蛋白表达的诊断价值
乳腺癌的发病率在女性中仅次于宫颈癌 ,随着早期检出手段的提高 ,表现出逐渐升高且年轻化趋势 ,严重影响患者的生存质量[1 ] .临床治疗以手术联合放化疗及靶向治疗为主 ,根据肿瘤组织免疫组织化学染色雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER)-2分子是否阳性分为3种类型 ,即Luminal型(ER+ ,任何PR)、Her-2过表达型(ER和PR - ,Her-2+ )和三阴型(TN 型 , ER、PR、HER-2均-).不同分型可采取不同的内分泌治疗、针对人表皮生长因子受体基因的分子靶向治疗等.除此之外 ,大量研究发现 ki67 和p53在乳腺癌的诊断、治疗、预后等方面同样有重要的临床价值[2 ,3] . Ki67 是细胞增殖相关核抗原 ,是公认的细胞增殖活性标志物.p53 基因突变型失去抑癌作用 ,具有促进细胞恶变 ,延迟或阻止细胞凋亡的作用.
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神经影像学检查在急诊头晕患者诊断中的价值
头晕是急诊患者常见的症状之一 ,头晕的病因众多且涉及全身多系统病变 ,患者通常在就诊时无法准确表述头晕病史 ,目前缺乏头晕相关指南作为诊断依据 ,急诊科医生(emergency physician , EP)普遍缺乏头晕相关知识 ,急诊接诊时间相对有限.这些因素使及时明确诊断头晕病因成为急诊科具挑战性的工作[1 ] .面对头晕患者时 ,EP面临及时明确诊断、尽快缓解头晕症状、早期转诊相关科室以及避免误诊等诸多问题.许多 EP因此将神经影像学检查作为头晕重要的诊断性检查[2] .但神经影像学检查对急诊头晕患者(emer-gency department patients with dizziness ,EDPD )的诊断价值仍未可知.本文对神经影像学检查在EDPD中的应用现状及诊断价值做一综述.
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温针灸治疗膝骨关节炎虚寒型效果及对疼痛程度的影响
膝骨关节炎(knee osteoarthritis ,KOA )是一种常见的慢性退行性骨关节炎症 ,在以往治疗KOA时 ,较常用方法是西医疗法 ,其治疗内容主要包括关节腔内营养液注射 ,给予消炎止痛药及理疗等 ,但疗程长,见效慢.为了进一步优化 KOA 患者的治疗方案 ,提高生活质量 ,本研究选取56例膝关节骨关节炎患者进行分组研究 ,现报告如下.
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加味壮筋丸对老年性骨质疏松症骨密度的影响
骨质疏松症属全身骨代谢障碍疾病 ,患者多为绝经后女性及老年男性 ,随着人口老龄化 ,骨折疏松症的发生也呈逐渐上升趋势 ,严重威胁患者健康[1 ,2 ] .及时开展有效治疗 ,改善患者病情尤为重要 ,以往临床上多采用常规西药治疗 ,但其效果并不理想.为改善治疗效果 ,我院逐渐在老年性骨质疏松症患者中开展加味壮筋丸治疗 ,详细报告如下.
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补肾益气活血法对围绝经期女性骨代谢的影响
骨质疏松症(OP )是一种骨骼疾病 ,由于骨强度降低而出现骨折风险增加 ,骨强度的高低是由骨密度和骨质量共同决定的 ,其特点是骨的微细结构和骨量的下降和破坏 ,表现为在轻微的创伤或无外伤的情况下 ,因为骨的脆性增加,而发生骨折.目前骨质疏松的治疗常见有改善生活习惯以及合理使用药物 ,常见药物有激素替代疗法、双膦酸盐、降钙素以及活性维生素D等为主 ,但对部分患者效果不明显.因此研究临床有效、值得推广应用的中医治疗围绝经期女性骨代谢的方法对妇女卫生保健具有重要的意义.近一年来 ,我们运用补肾益气活血法治疗患者 ,疗效满意 ,现报告如下.
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理气活血散结中药辅助宫腹腔镜手术治疗双侧输卵管近端堵塞不孕的临床观察
不孕症是现代医学上的难点之一 ,近年来女方因素所致不孕有增加趋势 ,给患者带来了巨大的精神心理压力、家庭压力及社会压力.女性不孕症的病因有 :排卵出现障碍、输卵管堵塞、宫内感染、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连等 ,其中输卵管性不孕约占女性不孕因素的40％ ,而输卵近端堵塞所致不孕成为女性不孕中重点解决得问题之一.随着内镜技术的不断成熟与完善 ,宫腹腔镜也越来越多地被应用到女性不孕的治疗当中.但从妊娠结局来看 ,仍有一部分患者不能获得满意的疗效.叶敦敏教授以腹腔镜手术结合理气活血散结中药治疗本病 ,笔者通过收集病例进行对比观察 ,现将结果报告如下.
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探讨临床轮转在影像科住院医师规范化培训中的现状及未来
住院医师规范化培训是针对当前我国医疗卫生行业人才培养的现状提出的一项符合我国当前国情的具有中国特色的培训模式.影像科住院医师规范化培训是当前影像科医生成长的必经之路[1 ] .简言之 ,在规培中加强影像科临床诊断思维的培养 ,提高解决临床问题的能力 ,促使影像培训医师真正成为一名合格的影像工作者 ,从容应对当前的医疗形势.因此 ,本文旨在分析101份影像规培医师的调查问卷 ,探讨临床轮转在影像科住院医师规范化培训中的现状及未来.
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中药注射剂不良反应中的不合理用药分析
如何在确保中药注射剂药效前提下降低或消除不良反应是中医药工作者面临的重要疑难问题.本研究回顾性分析我院186例中药注射剂不良反应报告 ,探究临床合理用药在防控中药注射剂不良反应方面的价值与意义.
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太原市中心医院2017年复方苦参注射液使用及药品不良反应情况分析
复方苦参注射液是从中药苦参、白土苓中提取制成的一种纯中药制剂,具有较好的抗肿瘤效应[1 ] .功能主治:清热利湿、凉血解毒、散结止痛 ,用于癌肿出血[2 ] .本课题通过分析复方苦参的用药情况和发生不良反应的特点 ,关注药物使用的安全性问题 ,防控用药安全风险,为促进临床医师和药师合理用药提供参考.
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