山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿缺氧缺血性脑病76例临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cephalopathy ,HIE)是围产期比较常见而又严重的疾病之一,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,发病率和病死率均较高,并可产生永久性神经功能障碍[1]。HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。严重影响了儿童生存质量及人口素质。有效预防、早期发现和及时干预,是降低伤残发生率的关键所在。现将我院2008年10月至2013年3月收治的76例HIE患儿临床资料进行分析,以提高对本病的认识。
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光棒联合喉镜在肥胖患者气管插管中的应用
随着生活水平的提高,我国的肥胖人数显著增多,目前我国肥胖者已远远超过9000万名。专家预测,未来十年中国肥胖人群将会超过2亿。肥胖患者因下颌圆钝使托起困难,易致全身麻醉诱导时易发生呼吸道梗阻。环枕关节、颞颌关节活动受限致头后仰困难,声门裂位置高难以窥视,致使气管插管困难。快诱导时常遇到插管困难的患者,因反复试行插管屡遭失败,往往缺氧严重情况危急。为了避免意外发生,有充足的插管时间,可保持患者清醒和自主呼吸,充分镇静、镇痛行气管插管。本研究探讨慢诱导保持自主呼吸下光棒联合喉镜为肥胖患者在清醒状态下气管插管的可行性和安全性。
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合治疗急性冠状动脉综合征临床观察
急性冠状动脉综合征(ACS )是导致冠心病患者预后不良的主要因素,指在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上血栓形成,导致冠状动脉完全或不完全闭塞,使心肌发生缺血或不同程度坏死的一组临床综合征。该综合征包括不稳定型心绞痛(unsta-ble angina ,UA),ST 段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction ,STEMI),非ST 段抬高心肌梗死(non ST segment elevation myocar-dial infarction ,NSTEMI)。笔者采用丹参酮Ⅱ A黄酸钠(STS)治疗ACS患者35例,取得满意效果。现总结如下,供同道们商榷。
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硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱。糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变,颅神经受损的表现包括上眼睑抬不起、眼球活动障碍、复视、听力下降、口眼歪斜等;糖尿病感觉神经病变常见的症状为肢体疼痛、麻木,患者可有感觉异常如:烧灼感、蚁行感、触觉过敏,但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而没有正常的感觉,不能立即采取自我保护措施;运动神经受累主要表现为全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等;糖尿病自主神经病变主要表现为大汗,特别是头面部和躯干部,腹胀与便秘交替出现,患者可有直立性低血压、尿失禁以及勃起功能障碍、不孕等。我院采用了硫辛酸注射液与前列地尔治疗糖尿病周围神经病变取得了较好疗效,现报告如下。
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老年维持性血液透析患者低血压的观察及护理措施
随着我国老龄化人口的不断增长,老年透析人数比例也在逐年升高,而目前老年透析患者更易并发多种合并症,其中低血压就是常见的并发症之一,反复发生的低血压可直接影响老年透析患者血管通路的维持和长期生存质量,严重者可危及患者的生命,所以密切观察、尽早发现和及时采取措施,更能有效地控制老年维持性血液透析患者低血压的发生,从而提高他们的透析质量和远期存活率。我透析中心对40例老年透析患者在透析过程中出现的低血压进行了观察研究,并采取及时的治疗及护理措施,有效地控制和纠正了低血压的发生,现将老年维持性血液透析患者低血压的护理措施总结如下。
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血液透析中低血压的发生原因及防护措施
低血压是血液透析过程中出现的重要并发症,严重危害患者的健康,并且可以诱发严重心律失常。国外报告血液透析低血压的发生率为20%~30%,国内有人报告其发生率高达53.7%。现将透析过程中出现的低血压的发生原因及防护措施做简单的总结。
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急性百草枯中毒的心理护理
百草枯(P Q )化学名称为1.1′-二甲基-4,4′-联吡啶二硫酸甲酯二氯化物,是目前世界上广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂[1,2]。随着百草枯在农业生产中的广泛应用,中毒事件日渐增多,百草枯中毒已成为我院急诊常见急症,绝对死亡病例数居近2年农药中毒第一位。①因无特效解毒剂,临床救治困难,抢救率低,病死率通常达50%~80%。②百草枯中毒患者多数为因纠纷而导致的服毒自杀,患者存在着严重的心理问题,而患者的心理问题及情绪变化会很大程度上影响抢救和治疗效果。因此关注患者心理问题,加强患者心理护理是救治百草枯中毒过程中的重要环节。
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前位护理路径在预防急性心肌梗死并发恶性心律失常的效果评价
急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是心肌持续性缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。属冠心病的严重类型[1]。AMI发病及病情变化迅速,并发症多,病死率高。AMI的危险性在于它的并发症,如心律失常、心力衰竭、心源性休克、血管栓塞、心脏破裂等,尤其是恶性心律失常,在病程发展的每个阶段均可能发生,恶性心律失常包括心室颤动、心室扑动、多型性室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等,在短时间内可引起严重血流动力学障碍,起病急,进展快,可导致患者晕厥甚至猝死[2]。因此,临床工作中对其的早期发现和预防显得尤为重要。为有效提高AMI患者的抢救成功率,我院在2012年4月至2013年2月对AMI患者实施前位护理路径模式,预防恶性心律失常的发生和降低其导致的病死率,取得显著效果,现报告如下。
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康复医学科护士心理健康与职业紧张的相关性研究
目的了解康复医学科护士心理健康与职业紧张的相关性。方法整群抽取2所三级甲等医院共74名康复医学科护士,应用工作内容问卷及简明心理健康状况问卷进行横断面问卷调查,对调查结果采用皮尔逊相关分析、独立样本 t检验进行分析。结果有22名护士(30%)存在心理健康不良,职业紧张与心理健康不良呈正相关( P <0.01);健康不良组职业紧张分数显著高于健康良好组( P <0.01)。结论康复医学科护士心理健康状况令人堪忧,降低职业紧张可促进康复医学科护士心理健康。
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肺特异性X蛋白细胞角蛋白19mRNA在NSCLC外周血中的表达及其对微转移的诊断价值
目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中肺特异性X蛋白( Lunx)mRNA、细胞角蛋白19(CK19)mRNA的表达对NSCLC微转移的诊断价值及临床意义。方法采用荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别对50例NSCLC患者、15例肺良性疾病(BLD)患者和10名健康人外周血中Lunx mRNA和CK19 mRNA的表达进行检测分析。结果 Lunx mRNA、CK19 mRNA在NSCLC外周血中的阳性表达率分别70%、68%,与其他2组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。2种标志物共同阳性表达者有28例,阳性率为56%,2种标志物检测比较,差异无统计学意义。Lunx mRNA、CK19 mRNA在 NSCLC 患者阳性表达率与年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、病理类型均无关(P>0.05),而与不同临床分期、组织分化程度及有无淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 Lunx mRNA、CK19 mRNA的高表达可能与NSCLC的微转移有关,可作为检测NSCLC微转移的良好指标,联合检测有助于提高检测的准确度。
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波前像差引导Lasik与Epi-lasik术后不同时期视觉质量及高阶像差对比分析
目的评价波前像差引导准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik )与波前像差引导机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-lasik)在中低度近视眼患者术后不同时期的疗效分析。方法选择2009年6月至2012年12月于我院就诊的中低度近视患者126例,随机分为2组,A组为62例接受波前相差引导L asik手术的患者,B组为64例接受波前像差引导Epi-lasik手术治疗的患者,对2组患者术后2周、1、3、6个月复查裸眼视力、屈光状态、高阶相差等进行对比分析。结果 A组患者术后各时期高阶相差均高于术前,与术前相比差异有统计学意义( P <0.01),术后1个月、3个月、6个月高阶相差值逐渐减低,但各时期两两相比差异无统计学意义;B组患者术后各时期高阶相差均高于术前,与术前相比差异有统计学意义( P <0.01),术后2周高阶相差值明显增高,术后1、3、6个月高阶相差值逐渐减低,各时期两两相比差异有统计学意义。2组间患者比较术后2周A组裸眼视力高于B组,差异有统计学意义。术后不同时期屈光度(等效球镜)比较差异无统计学意义。术后1、3、6个月不同时期高阶相差比较,A组高于B组,差异有统计学意义( P <0.01)。结论波前相差引导 Epi-lasik较Lasik提高视力慢,但手术引入的高阶相差增幅低,术后能获得更好的视觉质量。
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同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变相关因素分析
目的探讨糖尿病视网膜病变与血清同型半胱氨酸的关系。方法随机选取60例住院的2型糖尿病患者,根据眼底照相结果分为3组:无视网膜病变组(A组),非增殖型视网膜病变组(B组),增殖型视网膜病变组(C组)。测量所有患者身高、体质量、血脂、血压,测定同型半胱氨酸水平,比较各组同型半胱氨酸水平,并与有关指标进行多元回归分析。结果随着糖尿病病情进展,同型半胱氨酸水平逐渐升高,组间差异均有统计学意义( P <0.01)。多元逐步回归分析显示:糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇对总同型半胱氨酸水平有影响。结论随着2型糖尿病的进展,同型半胱氨酸水平显著增加,表明同型半胱氨酸可能在2型糖尿病视网膜病变的发生发展中起着重要作用。严格控制血糖、血脂可降低同型半胱氨酸水平,延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。
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多项指标检测对恶性胸腔积液的鉴别诊断价值
目的探讨胸腔积液中常规生化指标葡萄糖(GLU)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果在临床诊断中的应用。方法回顾分析2010年7月至2013年7月临床送检的127例胸腔积液,分为结核组、恶性肿瘤组、非结核良性组,分析3组患者中GLU、ADA、LDH、CEA、CYRFA21-1、NSE的检测结果。数据采用方差分析法进行统计分析。结果恶性组和结核组的GL U、LD H和非结核良性组比差异有统计学意义( P <0.05);恶性组和结核组的LD H和非结核良性组差异有统计学意义( P <0.01);结核组的ADA和其他2组比较差异有统计学意义( P<0.05);其他2组的CEA、NSE、CYFRA21-1和恶性组比差异有统计学意义( P <0.01)。结论联合检测胸腔积液中GLU、ADA、LDH、CEA、CYRFA21-1、NSE对胸腔积液鉴别诊断有重要的参考价值。
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斜视A征的临床探讨
目的研究斜视A征的临床特征及手术方式、效果。方法根据46例斜视A征患者依据向上、向下25°注视时的斜视度变化,有无上斜肌亢进、亢进程度以及双眼视功能的状况、是否伴有内旋偏斜状况,行上斜肌减弱术或水平直肌垂直移位术。所有患者原在位水平斜视行常规水平肌手术矫正术。观察手术前后的眼位、上斜肌功能及双眼视功能变化。结果46例斜视A征患者中32例(70%)具有单侧或双侧上斜肌功能亢进。对无双眼视功能的斜视A征患者,上斜肌亢进达到或超过++,采用上斜肌减弱术:包括上斜肌断腱、上斜肌悬吊、上斜肌后徙;而双眼视功能良好,又未见内旋或上斜肌亢进程度≤+,用水平肌肉移位术。4组患者上下方25°斜视角差分别由术前(22.4±1.4)Δ、(22.8±1.6)Δ、(20.5±2.0)Δ、(21.2±1.6)Δ、变为术后(4.3±0.6)Δ、(3.8±0.8)Δ、(2.6±0.7)Δ、(3.2±0.8)Δ。结论斜视A征的主要原因是上斜肌亢进。手术应依据有无上斜肌功能亢进、亢进程度,有无内旋偏斜及双眼视功能情况。上斜肌减弱术及水平肌垂直移位术均是矫正斜视A征的有效可靠手术方式。
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冠心病患者1296例住院情况分析
目的观察我院住院冠心病患者的发病情况、病死率与性别、年龄的关系。方法收集我院2001-2010年住院冠心病患者病历资料,采用列表分析法进行统计分析。结果住院冠心病患者共1296例,其中男性851例,女性445例,冠心病高发期在60~79岁;男性冠心病发病似有年轻化趋势,但女性冠心病患者病死率高于男性患者。结论冠心病发病率很高,应加强宣教,普及冠心病健康知识,通过加强对男性、绝经后女性和高龄者可控危险因素的控制,对降低冠心病发病率起到积极的作用。
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米力农联合利尿剂治疗慢性肺源性心脏病严重心力衰竭疗效观察
目的观察米力农联合利尿剂治疗慢性肺源性心脏病严重心力衰竭的疗效和安全性。方法50例慢性肺源性心脏病合并重症心力衰竭患者,采用自身前后对照法,在常规治疗无效后,给予米力农联合呋塞米等利尿剂。观察治疗前后症状、体征、血压、心率、超声心动参数、B型脑钠肽(BNP)及心功能指标。结果应用米力农联合利尿剂治疗后显效11例,有效35例,无效4例,总有效率92%。米力农同时明显改善左室收缩功能,对血压、心率无不良影响。结论米力农联合利尿剂能有效改善慢性肺源性心脏病严重心力衰竭的心功能。
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多排螺旋 CT 后处理技术对足跟创伤中隐匿性骨折的应用评价
临床工作中,足跟骨折在足跟创伤患者中非常多见,约占全身骨折的2%左右[1],常规患者通过X线片诊断,但由于跟骨解剖结构较复杂,骨块组成多、重叠重、X线片密度分辨率差等特点,临床上极易造成隐匿性骨折的漏诊及误诊,由于跟骨对人体的负重及行走非常重要,治疗如果不及时极易引起足跟不适及功能障碍。多排螺旋CT 后处理技术的应用对跟骨隐匿性骨折具有重要的诊断价值,可以多角度、立体细致地发现隐匿性骨折。
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经阴道与经腹彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值
女性生殖系统肿瘤中常见的为子宫肌瘤,该病多发于育龄期女性,其中20%为年龄在30~50岁的育龄期妇[1,2]。雌激素水平过高、卵巢功能失调均是引起子宫肌瘤的主要因素。2010年1月至2012年12月,随着人们生活方式的改变,女性面临着家庭和社会的双重负担,身心承担着巨大的压力,使得子宫肌瘤的发病率越来越高[3]。准确快速地对子宫肌瘤进行早期诊断,对把握佳治疗时机,提高治疗效果有着至关重要的作用。但临床诊断中,仅从辅助项目和临床表现来诊断是无法取得理想效果的。彩色多普勒超声主要是通过回声、病变部位及大小等特点,对子宫肌瘤进行准确判断,特别是经阴道超声的应用效果佳,是妇科疾病诊断中的重要方法,对提高子宫肌瘤早期诊断率有着重要意义。现结合我院临床中经阴道及经腹部彩色多普勒超声诊断的相关资料进行回顾,有关情况报告如下。
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住院病历缺陷分析与对策
住院病历反映了疾病的发生发展和诊疗的全过程,是医疗技术的重要载体,在医疗质量管理中具有十分重要的地位和作用。本研究通过对住院病历的缺陷分析,制定改进措施,以不断提高医疗质量。
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江苏省仪征市人民医院临床输血现状调查
为了解临床输血现状,发现临床输血存在的问题,以制定相应的方案,进一步强化输血安全观念,正确地运用输血技术,趋利避害,大限度地发挥输血疗效,减少输血不良反应,保证输血安全,提高临床合理用血水平,我们对我院371份血液及血液成分制品在临床应用的科学性、合理性作了调查分析,结果如下。
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晋东南地区绝经前期妇女骨质疏松危险因素的调查
育龄妇女的骨密度(bone mineral density , BMD)高,在绝经期后骨质疏松的预测上有重要价值[1]。更年期后,54%的女性存在骨量减少,其中30%可能发展为骨质疏松。骨质疏松的发病率随着年龄而增加,在50岁的女性和超过85岁的女性发病率在5%~50%之间[2],而对绝经前期女性骨质疏松发病率的调查目前研究较少。另外,尽管在绝经后妇女BM D减低的危险因素研究不少,但是在绝经前期妇女BM D 减低危险因素的报道不多。本研究旨在对山西晋东南地区绝经前期女性骨质疏松发病率和危险因素做一初步调查,在为患者应用预防性和治疗性措施的决策上提供参考。
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阳泉地区健康男性EB病毒VCA-IgA抗体的流行病学调查
EB病毒(Epstein-Barr virus )是一种人类疱疹病毒,已证实与多种疾病的发生密切相关,尤其是鼻咽癌[1,2]。全世界95%以上的人都感染了EB病毒,初次感染主要发生在儿童时期。后进入潜伏感染期,常无明显临床症状,但可以检测到IgG 类抗体[1]。当机体出现EB病毒裂解复制期抗体时,如VCA-IgA抗体(IgA antibodies against EBV capsid antigen),鼻咽癌发病风险则大大增加[1,2]。目前, VCA-IgA抗体被广泛运用于鼻咽癌的筛查和早期诊断,其检测方法简便易行、价格低廉[2]。鼻咽癌好发于中国南方地区,其中又以男性居多,男女发病率之比约为2∶1[3]。所以现有的普通人群中VCA-IgA抗体大型流行病学调查报告以中国南方鼻咽癌高发区的数据居多,北方地区的相关研究比较少见[4-6]。因此,本研究拟在鼻咽癌低发区的男性人群中调查EB病毒VCA-IgA抗体的分布情况。
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凯里市部分学生结核菌素纯蛋白衍生物试验结果调查分析
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种严重危害人民健康的慢性传染病,在全球及我国广泛流行,严重威胁人类健康及生命。结核病的传播与流行已成为当今重要的公共卫生问题之一。而校园是学生聚集的场所,学生又是结核病的好发人群。为了解凯里市学生结核病感染情况,为防治结核病提供科学依据,黔东南州疾病预防控制中心于2010-2011年对凯里市部分学校新入学的大、中、小学学生进行结核病预防性体检,现将结果报告如下。
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2013年阳泉市城区免疫规划疫苗接种率调查
常规免疫是国家免疫规划的基础,接种率的监测是常规免疫的核心内容。为了解掌握实施扩大免疫规划后各种疫苗的接种率,及时发现免疫规划工作中存在的问题,有效地提高公共卫生服务项目工作能力,继续维持无脊髓灰质炎状态,实现消除麻疹的目标[1]。2013年8月本中心在全区开展了接种率调查。
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大学生结核感染状况调查与相关因素分析
近年来,各地屡有高校结核病的集中发病报道[1-4],结核病已成为危害大学生健康的主要传染病之一。本课题旨在通过调查辖区没有结核病暴发的高校入学1年内新生结核感染与患病状况,与在校老生的结核感染与患病状况对照研究,以发现大学生结核病的感染状况和流行特征,为今后更好地有针对性地预测高校结核病疫情以及制定大学结核病防治策略提供科学的依据。
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XELOX方案治疗晚期高龄胃癌患者一例
患者男,85岁,于2008男8月初出现上腹部憋胀,伴乏力、食欲减退,无恶心、呕吐、黑便,无发热、皮肤黏粘膜黄染等,未予特殊处理。2008年9月体检,B型超声发现:肝脏多发占位。进一步行腹部CT检查提示:胃充盈欠佳,胃窦壁可见明显增厚,内腔呈凹凸不平状,密度不均匀,周围间隙欠清,肝脏体积增大,肝实质内可见弥漫分布大小不一的低密度影,大直径约3.8cm,边界欠清,密度不均匀,印象:①符合胃窦癌征象。②肝内多发占位,考虑转移。于2008年10月6日入住我科,入院查体:生命体征平稳,心肺无阳性体征,腹部平坦,腹软,肝脏大,右肋下约3 cm ,剑突下约10 cm ,质硬,边压痛阳性,双下肢无浮肿。行胃镜及活检病理提示:胃癌,腺癌Ⅱ级,结合影像学检查,明确诊断:胃癌,腺癌Ⅱ级,肝转移Ⅳ期,Karnofsky (KPS评分):80分,为晚期患者,失去根治性手术机会,治疗以全身化疗为主,以控制病情,减轻症状,适当延长患者生存。考虑患者高龄,既往有冠状动脉支架植入术,予奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案全身化疗,卡培他滨:1000 mg/m2,2次/d ,早晚餐后半小时服用,第1天至第14天,130 m g/m2,静脉点滴,第1天,21 d/周期。末次化疗日期2009年7月27日。第1周期化疗结束,腹部憋胀明显减轻,精神、食欲好转,肝脏略有缩小。4周期化疗结束肝脏边缘触及不到,复查腹部CT 提示:胃体壁未见明显增厚,肝实质内多个不规则低密度影,大直径约2.2 cm。2009年7月29日患者为复查再次入院,行腹部C T 检查提示:胃充盈尚可,胃窦壁不均匀增厚,厚处约1.2cm,增强后呈不均匀强化,肝实质内可见一结节影,直径0.5cm,边界不清,肝脏边缘光整。印象:胃窦癌肝转移化疗后改变。肝脏病灶较前进一步缩小,提示化疗后病情仍持续好转,病情稳定,一般情况尚可,生活质量好,建议其定期复查。患者未定期复查。于2013年2月26日因再次出现纳差、乏力2个月入院,入院查体:贫血貌,少言寡语,心肺无阳性体征,腹部平坦,腹软,肝脏大,达肋下3指,质软,有触痛,余腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿。行腹部CT 检查提示:胃窦癌肝转移化疗后改变,肝门、胰周及腹主动脉旁多发淋巴结转移,血常规检查提示:血红蛋白:56 g/L ,白细胞、血小板正常,粪便常规检查提示:潜血(+++),考虑肿瘤出血所致,诊断:胃癌,腺癌,肝转移,腹腔淋巴结转移,K PS评分:70分,予输注浓缩红细胞、止血等治疗后好转。无化疗禁忌证,考虑既往 XE-LOX方案化疗有效,继续予原方案全身化疗,化疗3周期后复查腹部CT 提示:病情稳定。患者一般情况持续好转,生活质量提高。化疗过程中消化道反应Ⅰ度,骨髓功能抑制Ⅰ~Ⅲ度,经对症治疗后好转,手脚末端有蜕皮,停药后逐渐恢复。
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翼状胬肉的治疗进展
翼状胬肉是眼科常见多发的眼表疾病,发病机制仍不完全清楚,但流行病学显示,热带地区的居民以及长时间从事户外工作的人群发病率高,这显示日光中的紫外线可能是引起翼状胬肉的主要原因。另外,家族中有翼状胬肉病史的人较健康人更易发生翼状胬肉[1]。翼状胬肉一旦发生,药物治疗无效,胬肉较小而静止时,一般不需治疗。炎症反复发作,胬肉进行性发展,侵及角膜可引起散光及视力下降,可进行手术治疗。胬肉治疗方法较多,现做一简要叙述。
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全血细胞减少的病因学分析及鉴别
全血细胞减少是由多种病因引起的血液异常在血液学检查中出现的一种共同表现,为了解全血细胞减少在各系统疾病中的分布情况,提高疾病诊断的准确率,现对我院近年来发生的全血细胞减少的病例进行系统的回顾性分析。
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XS-800i全自动血细胞分析仪研究中OTHER比例在儿童异型淋巴细胞检出率中的应用分析
异型淋巴细胞是外周血中出现的一种形态变异的非典型淋巴细胞。异型淋巴细胞增多的原因很多,通常在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、肾综合征出血热等病毒感染时可以使淋巴细胞增生亢进。健康人异型淋巴细胞<2%,当>5%具有临床意义,>10%具有诊断意义。在儿科,尤其是反复发热儿童,医生越来越重视形态的检查,异型淋巴细胞对诊断病毒性感染带来帮助,而且便于操作。笔者于2012年11月至2013年3月随机观察393例呼吸科住院患儿,分别进行静脉血常规的检查和血涂片显微镜查找异型淋巴细胞,探讨XS-800i全自动血细胞分析仪研究中的OT HER百分率在儿童异型淋巴细胞检出率的应用评价。
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金标法在妇科门诊术前免疫指标初筛中的意义
门、急诊手术以外科创伤、感染机会多为特点,尤其随着社会进步,妇科门诊手术日益增多及乙型肝炎、梅毒、丙型肝炎、艾滋病等传染病发病率的上升,医护人员发生血源性传播疾病感染的概率大大增加,这种现象在经济发达的大城市日趋增多。金标法目前广泛应用于门诊术前免疫学快速检测中。但由于试剂灵敏度及操作和时间条件的限制,造成一定漏检不可避免[1]。我们针对本院妇科门诊1992份血清标本用金标法对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg )、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV )、艾滋病病毒抗体(抗-HIV-1/2)、梅毒螺旋体抗体(抗-T P)作初筛检测,用酶联免疫吸附试验(ELISA )进行复检,并将结果统计分析如下,旨在探讨分析金标法检测妇科门诊术前4项免疫指标的临床意义与价值。
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步兵长途越野训练足踝部反复损伤的足底部力学分析
足踝部损伤是全身关节损伤中发病率高的一种,临床常见。尤其当长途越野训练中疾跑落足或踩空时,足外缘着地,足跖猛然内收,可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤,甚或部分撕裂,还可合并外踝撕脱性骨折;其中有20%左右的患者将转为慢性关节损伤和伤残,从而影响部队的军事训练。因此,预防足踝部损伤并防止转为慢性疾病,对于降低军事伤病的发生率有重要的意义。
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P53Ki67在三阴乳腺癌中的表达及意义
乳腺癌是全球范围内女性常见的恶性肿瘤,并且其发病率还在以每年2%的速度递增[1],且呈年轻化趋势。三阴乳腺癌是指雌激素受体(E R )、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体(Her-2)均为阴性的乳腺癌,约占乳腺癌的10%~17%[2]。这一类乳腺癌具有高度侵袭性,患者复发率高,5年生存率低,对内分泌治疗不敏感。本研究利用免疫组织化学法对128例三阴乳腺癌及168例非三阴乳腺癌组织中 P53及Ki67的表达进行比较,现报告如下。
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浅谈胃食管反流病食管外表现
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease ,GERD)是指胃内容物异常反流至食管而引起了慢性症状和(或)组织损伤。与之相关的典型症状是胃烧灼和反酸。GERD的蒙特利尔全球共识定义为:胃内容物所引起的一系列不适症状或并发症。轻度症状每周发作2次或以上,或中(重)度症状每周发作1次以上,通常被认为患者有不适症状。GERD包括食管黏膜有破损表现和无破损表现。其中,前者通常称为反流性食管炎,而后者通常称为非糜烂性或内镜阴性GERD。Barrett 食管是指食管鳞状上皮被柱状上皮所取代,可以伴有或不伴有肠上皮化生,也属于GERD的范畴。GERD为一种多发病,近年我国学者对北京和上海城乡5000例问卷调查显示,反流症状者分别为10.19%和7.76%,推测GERD的患病率为5.77%。在广东省社区人群中调查发现,社区人群中 GERD 的患病率为2.3%,而每周至少有1次胃灼热和(或)反酸症状者占6.2%。而国外对GERD患病率的报道多少不一,一般患病率为7%~15%,也有高达20%以上的[1]。患者发病随年龄增长而增加,40~60岁为发病高峰年龄,男女发病无差异,但反流性食管炎患者中,男性多于女性。从目前看,无论西方还是亚洲,本病的发病率呈上升趋势,且有年轻趋向,部分患者得病后很容易忽视,不能得到及时治疗,使病情加重。本病已经成为一种常见病、多发病,严重影响着患者的健康和生活质量。
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临床科室电脑键盘及鼠标细菌污染原因及对策
随着医院信息化系统的迅速发展,电脑在医院得到广泛的应用,医生、护士采用了电脑操作,尤其是键盘及鼠标是医院感染发生的重要环节。由于医务人员的手与电脑键盘及鼠标接触频繁,成为医院污染源之一,而且现在问题变得越来越严重,医院感染已成为一个重要的卫生问题,是临床医学、预防医学和医院管理学研究的重要课题[1],电脑的键盘及鼠标的清洁消毒易被医务人员所忽视,而造成病原体的转播与扩散,为了有效控制医院感染,切断医院感染的传播途径,2012年7月至10月对本科室电脑键盘及鼠标细菌污染情况进行调查,并分析原因,现将结果报告如下。
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邯郸市2010-2011年食源性致病菌动态监测
我市自2005年启动了食源性致病菌监测工作,对主要食品中的重要食源性致病菌进行主动监测,并开展了高危食品中食源性致病菌的定量监测。2010-2011年共完成了620份食品致病菌监测工作。现将监测结果报告如下。
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本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明
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《实用医学影像杂志》征订启事
关键词: 医学影像 -
本刊加入中国知网中国全文数据库的声明
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应用生物学标志物监测数据改善骨关节炎患者病程管理
骨关节炎(osteoarthritis ,OA )是一种危害严重的慢性肌肉骨骼系统疾病。在美国,骨关节炎是中老年人群慢性致残的主要原因,是50岁以上男性丧失工作能力的第二位原因(仅次于缺血性心脏病)[1,2]。骨关节炎会给患者带来巨大的痛苦,给社会造成巨大的经济负担,已成为一个严重影响社会生产力并导致巨大经济负担的公众健康问题。数据显示,骨关节炎也是严重影响我国人民生活质量的重要原因,若不及时有效控制,将带来严重的社会和经济问题。如何利用生物统计和流行病学方法,评价疾病分布特征;解析生理、心理、社会因素对疾病发生、进展及其转归的效应,定量分析其变化规律等[3]已成为骨关节炎病程管理关注的重点。
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社会认知度视角下医药服务品定位与患者行为关系分析
据中国医师协会统计,从2013年10月21日到30日,短短的10 d时间,我国发生了6起患者伤医事件。医患之间的紧张关系日益加剧,矛盾不断尖锐化。究其主要原因还是在于医疗卫生体制的问题,包括医院管理体制、补偿机制、医疗保障制度、法律法规等各方面内容。本文将从医药服务品定位、医院组织定位和社会定位三方面逐一分析其中的原因。
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结肠造瘘口灌肠法及护理
2012-2013年我科收住直肠癌患者28例,其中男性5例,女性23例,年龄41~81岁。由于疾病及其他原因,患者往往发生排便困难给生活带来极大不便,下面介绍结肠造瘘口灌肠法。
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预见性护理在急诊抢救室患者院内转运中的应用研究
急诊抢救室患者因病情需要,经常会转往相关辅助科室进行诊断性检查或者病情平稳后转到专科病房继续进一步治疗。由于患者病情重和特殊的治疗措施等多种因素会直接影响患者的安全转运,可能在患者转运过程中出现病情变化,导致患者出现各种严重情况,甚至死亡[1-3]。为了保证患者转运过程中的安全,防止意外和不良事件的发生,我科对需要进行院内转运的急诊抢救室患者开展预见性护理,取得了满意的效果,现将其总结如下。
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病区内耐多药结核病医院感染控制的护理管理
耐多药结核病是指从患者分离出的结核杆菌对至少异烟肼、利福平2种以上的抗结核药物耐药的结核病,比普通结核病情重,且难治愈,治疗时间是普通肺结核的3~4倍,病程长,传播给他人的机会更多,由于耐多药结核病患者持续传播耐多药结核菌,导致近年来耐多药结核病发病率有所增加,耐多药结核病患者的医院感染管理工作是医院控制结核病的关键环节[1-3]。在控制医院感染中,护理管理起到关键作用,患者在住院期间若存在感染管理不善,可能会增加耐多药结核病的院内感染。我病区针对耐多药结核病住院期间感染管理中存在的问题进行有针对性的处理,取得了良好的效果,现总结报告如下。