山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察
三维适形放射治疗(3-dimensional conformalfadiationtherapy,3DCRT)目前被广泛应用并被认为是有效的治疗方法[1].我院2000年3月至2005年1月应用3DCRT治疗45例老年非小细胞肺癌(NSCLC),现将结果报告如下.
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修复大面积头皮缺损及颅骨外露21例分析
1994年1月至2008年12月我院脑外科及烧伤整形外科收治大面积头皮缺损及颅骨外露患者21例,现报告如下.
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血液透析治疗蜂毒致急性肾功能衰竭32例疗效观察
2005年8月至2008年10月,我院对32例蜂毒所致的急性肾功能衰竭患者给予血液透析治疗,疗效满意,报告如下.
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头位初产活跃期人工破膜180例临床分析
本文调查2007年1月至2008年6月内在本院于宫口开大3~4 cm施行人工破膜的头位初产妇180例,探讨人工破膜对产程、产后2 h内出血量、1 min新生儿Apgar评分及剖宫产率的影响,现报告如下.
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米索前列醇治疗剖宫产术中出血53例分析
剖宫产术中大出血是剖宫产手术常见的严重并发症之一,我院2003年1月至2007年12月共行剖宫产528例,其中53例术中出血≥500 mL.现就应用米索前列醇治疗剖宫产术中出血的方法进行总结分析,报告如下.
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七氟烷对心肌缺血/再灌注损伤保护作用的研究
心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)是体外循环心内直视术、冠状动脉搭桥术、溶栓术等心脏治疗常见而严重的并发症.七氟烷(Sevoflurane)是近年新上市的吸入麻醉药,因其对呼吸、循环系统影响小而逐步应用于心脏手术麻醉中.研究七氟烷的心肌保护作用对临床防治MIRI有重要意义.
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乳腺导管介入操作时乳头表面麻醉的选择
对于乳头溢液的患者,需要行乳腺导管造影或乳管镜检查,但常因乳腺导管痉挛、导管开口异常或患者难以忍受的疼痛,使诊治操作难以继续进行.为使介入顺利实施,需选择简单有效的乳头表面麻醉护理方法.我们从2005-2007年行乳腺导管介入性操作82例次,先后试用了3种不同的局部麻醉准备方法,对资料完整的69例作初步分析,现报告如下.
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米非司酮及含铜宫内节育器用于紧急避孕的临床观察
为了解米非司酮及含铜宫内节育器(IUD)用于紧急避孕的临床效果,总结报告如下.
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初产妇600例第二产程临床分析
本文将2006年6月至2008年6月收治的600例初产妇第二产程的处理情况报告如下.
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蒙脱石散保留灌肠辅助治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效
我科自2007年9月至2008年12月在收治的小儿轮状病毒肠炎病例中,在饮食疗法,适量补液、抗病毒、微生态疗法的基础上加用蒙脱石散保留灌肠,疗效明显,现报告如下.
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前后联合入路手术内固定治疗髋臼双柱骨折
复杂的髋臼双柱骨折主要发生于青壮年的高能量损伤,病情凶险.手术显露、复位及固定困难,并发症多,致残率高.我们从2004年8月至2008年5月采用经前后联合入路治疗髋臼双柱骨折18例,取得满意疗效,报告如下.
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骨折后脑梗死28例临床分析
本文报道28例骨折后诱发的脑梗死病例,以引起大家对脑梗死的另一个诱因予以重视并加强预防.
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不同钾浓度透析液对血液透析患者QT离散度的影响
我们分析了近年来我院维持性血液透析患者使用不同钾浓度透析液血液透析后QT离散度的变化,以探讨不同钾浓度透析液对血液透析患者QT离散度的影响.
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微创固定系统治疗胫骨近端粉碎骨折临床分析
我们总结了2004年12月至2007年12月,用LISS治疗15例16处膝关节周围骨折的疗效及其适应证,现报告如下.
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生物共振技术对过敏性紫癜变应原的检测分析
我科自2005年1月至12月,采用德国生产的BIcom 2000系统对79例过敏性紫癜患者进行过敏原检查,现将结果报告如下.
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低血磷性抗维生素D佝偻病二例家系分析并生殖干预
本文就2例低血磷性抗维生素D佝偻病家系的临床特点和遗传规律进行分析,以期为临床早期诊断、遗传咨询和生殖干预提供参考依据.
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赖氨肌醇B12口服溶液治疗水痘临床观察
水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,高发于冬春两季.目前治疗方法一般为卧床休息、退热、止痒、镇静剂和抗病毒,病程较长,近年我科在此基础上加服赖氨肌醇B12口服溶液(同笑)治疗50例,病程明显缩短,取得了满意疗效,现报告如下.
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胎膜早破212例临床分析
胎膜早破是产科常见并发症之一,由于其易引起早产和母婴感染,围生儿预后差,使得临床处理复杂化,不恰当的处理可能造成母婴不良后果.
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老年人排便紊乱500例临床分析
排便紊乱是门诊患者常见的症状,尤其见于老年人.腹泻使与便秘者均有,其中便秘者居多,严重时影响老年人的身心健康及生存质量,给家庭生活带来极大的危害,现就我院消化门诊60岁以上老年人2005-2008年500例患者资料进行回顾性分析,报告如下.
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新生儿肺出血32例临床分析
肺出血是新生儿期的危重症,是死亡的重要原因.发病率约占活产婴儿1‰~5‰,病死率40%~50%[1].其病因复杂,发病机制不明确,加之早期缺乏特异性诊断,其病死率很高,现就我科近5年来收治的32例新生儿肺出血患者报告如下.
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曲美他嗪治疗稳定型心绞痛68例疗效观察
本文观察在传统药物的基础上加用曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者,以探讨其临床疗效.
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支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效评价
本研究总结我院近年来对24例顽固性大咯血患者进行了支气管动脉栓塞术,取得满意疗效,现报告分析如下.
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静脉用丙种球蛋白治疗婴幼儿重症喘憋性肺炎40例分析
喘憋性肺炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病,多为呼吸道合胞病毒感染引起,此病多见于婴幼儿,尤其是1岁以内小儿[1].多发于冬春季节,临床上以发作性喘憋为特征,重症可出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病,甚至危及生命.我院2008年6月至2008年12月应用丙种球蛋白治疗重症喘憋性肺炎患儿40例疗效满意,现总结如下.
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宫外孕手术治疗136例病因分析
本文对我院136例开腹手术治疗的宫外孕患者的发病因素进行回顾性分析,报告如下.
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压膜保持器应用于腭裂患者
为综合评价新型压膜保持器在腭裂患者术后的临床应用效果,对腭裂患者术后10 d戴用压膜保持器进行临床疗效观察.报告如下.
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C型臂机引导下经皮椎体成形术的术中配合及护理
我院从2003年9月至2007年5月采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折34例,通过精心护理和康复指导,取得良好疗效,现将护理体会报告如下.
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健康教育应用于扁桃体炎患儿的护理体会
小儿扁桃体炎为常见病,多为门诊就医患者,经合理施治, 大多很快痊愈.反之,严重影响少儿生长发育和身心健康,甚至殃及终生.表现为求医不当致使小病迁延不愈、反复发作,引起局部并发症,甚至危及生命,造成不良后果.
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小儿静脉输液渗漏的预防及护理
为了寻求小儿输液渗漏有效的防治方法,避免和解除渗漏给患儿造成的痛苦,我们经过几年的临床实践,积累了一定的经验,现总结如下.
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Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的体会
目的 探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析34例左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料,本组病例均采用术中结肠灌洗.结果 术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,经治疗痊愈,无死亡病例.结论 左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的.
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血清总胆汁酸与总胆红素测定在肝胆疾病中的应用
目的 了解总胆汁酸(TBA)与总胆红素(TBIL)测定对各种肝胆疾病诊断的意义.方法 应用酶比色法测定71名健康对照和326例肝胆疾病患者血清的TBA与TBIL浓度,并同时测定了各组血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、 Iron、Ferritin和乳酸脱氢酶(LDH)的活性.结果 表明急、慢性肝炎,肝硬化和肝癌患者的血清的TBA与TBIL浓度和异常率明显高于对照组,在急性肝炎组TBA、ALT、AST异常率明显高于TBIL的异常率,而在慢性肝炎、肝硬化的患者,ALT、AST的异常率要高于TBA与TBIL的异常率;TBIL在患者急慢性肝炎后恢复期和胆结石以及胆囊炎患者中也有较长时间的轻度、中度增高.而TBA与TBIL测定结果有一定的线性关系.结论 TBA与TBIL对各种肝胆疾病尤其是肝病慢性化和疾病恢复期具有重要的诊断意义.
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Apelin在肺动脉高压发生发展中的作用研究
目的 通过观察肺动脉高压患者血浆Apelin水平的变化,初步探讨Apelin在肺动脉高压发生发展中的可能作用.方法 采用放射免疫法测定18例肺动脉高压(PH)患者和21名健康对照者(NC)血浆Apelin的含量,用超声诊断仪测定肺动脉收缩压(PASP).结果 PH组血浆Apelin明显低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05).PH组内并发慢性肺源性心脏病患者与无该并发症者血浆Apelin浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 具有舒张血管作用的Apelin含量绝对减少可能与PH有关,但尚需进一步研究.
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呼和浩特地区中老年人群腰椎骨密度测定研究
目的 探讨呼和浩特地区中老年人骨质疏松的患病情况,为呼和浩特地区老年病的防治和老年人群的骨保健提供资料.方法 采用美国GE公司生产的LUNAR-Bravo双能X线骨密度仪对呼和浩特地区500对汉族中老年夫妇进行骨密度(BMD)测定.结果 ①按年龄分组,从45岁以后开始男性和女性随着年龄的增大,BMD值和T值逐渐降低,女性降低幅度明显高于男性(P<0.05).②女性在55岁以后可见明显的骨量丢失加速,男性是逐渐和缓慢的.女性的患病率明显高于男性(P<0.05).③BMD测定结果与年龄的相关性分析显示,BMD值和T值与年龄呈显著的负相关(P<0.05),女性相关性更强.结论 呼和浩特地区汉族中老年人群随着年龄的增长,BMD逐渐降低,骨质疏松患病率明显增加,女性更为明显,但比其他地区(广州、上海、长沙、成都等地区)报道骨质疏松的发生的年龄推迟,这与呼和浩特地区特殊的地理环境和饮食习惯有关.
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支原体肺炎在儿童不同年龄阶段的临床特征分析
目的 了解不同年龄段小儿支原体肺炎的临床特点,探讨早期诊断方法.方法 选择2004年1月至2008年6月收治的150例支原体肺炎,按年龄分为婴幼儿组(80例)和少儿组(70例),对2组患者的临床资料进行对比分析.结果 婴幼儿组有咳嗽者75例,发热40 例,肺部有阳性体征60例,合并肺外并发症15例,胸部X线表现以小叶实质浸润病变较为多见;而少儿组有咳嗽者60例,发热65例,肺部有阳性体征者27例,合并肺外并发症18例,胸部X线表现以肺段实质浸润病变较多见.结论 小儿支原体肺炎婴幼儿组与少儿组其临床特征及胸部X线表现有各自的特点,但缺乏特异性,易导致肺外脏器受累,应结合特异性抗体检测明确诊断.
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儿童肥胖与糖代谢的相关分析
目的 探讨肥胖儿童的糖代谢状况及其相互关系.方法 分别检测肥胖组,超重组及健康体质量组(对照组)儿童的空腹血糖( FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG) 、空腹胰岛素( FINS )及餐后2 h胰岛素 (2 h INS),并计算胰岛素抵抗指数( IRI )及胰岛素敏感性指数( ISI).然后进行统计学检验.P<0.05为差异有统计学意义.结果 超重组中血糖调节异常(IGR)者4例,占7%;肥胖组中血糖调节异常(IGR)者12例,占17%,糖尿病(DM)患者2例,占3%.肥胖组 FPG、2 h PG、FINS、2 h INS、IRI 及超重组2 h INS均高于对照组(P<0.05 );而超重组及肥胖组IRI均低于对照组(超重组P<0.05,肥胖组P<0.01),且肥胖组亦低于超重组(P<0.05 ).结论 肥胖是引起2型DM的一个重要因素.
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宫内宫外同时妊娠一例B超表现
患者,女,35岁,2009年5月前来我院就诊,自诉停经40~50 d左右,要求做人工流产手术,妇科医生申请作B超检查,以确定妊娠大小,在膀胱充盈状态下,行超声检查,分别作纵切、横切和斜切等多方位扫查,结果是,子宫大小5.8 cm×4.2 cm×3 cm,宫腔内可见明显的妊娠囊,囊大小为2.3 cm×1.6 cm,有胚芽组织及心血管搏动,同时右侧附件区可见一2.6 cm×1.8 cm的小囊肿,边界清,包膜完整,透声好,当时考虑为宫内妊娠并发生理性囊肿,随后做了人流手术,手术顺利,吸出物符合妊娠月份,有完整的绒毛组织,但术后5 d,患者突然出现右下腹疼痛,呕吐,下坠,休克面容,前来就诊,临床医生诊为急腹症,B超检查发现右侧附件区有一5.0 cm×4.2 cm大小的混合性包块伴腹腔大量积液,立即做后穹窿穿刺,抽出大量不凝的血性液体,考虑为异位妊娠破裂,后经手术及病理验证为右侧输卵管壶腹部妊娠破裂.
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宫角妊娠合并宫内孕一例
患者女,40岁,孕有一女,18岁,月经平素规律5/28~30 d,本次月经少量出血不断13 d,并下腹隐约痛,来我院门诊检查,尿早早孕(阳性),体征:腹平软,下腹轻压痛;查体:宫颈软,阴道内少量鲜血,右附近触及一大小约直径3 cm包块,无移动,与宫体右侧缘分界不清,质软.
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围手术期患者的镇痛治疗
围手术期包括术前、术中、术后3个阶段,而手术后疼痛则是围手术期患者的主要痛苦所在.手术后约30%~75%的患者有明显疼痛,其中49%为中度疼痛、23%为重度疼痛、8%为极重度疼痛[1].以往医护人员及患者本身存在一些偏见,认为术后疼痛不可避免.现研究表明,术后疼痛不仅可造成患者痛苦和心理损害,而且增加术后并发症的发生率,同时延长恢复时间.积极有效的镇痛,不仅可消除疼痛和精神紧张,使患者较舒适地渡过术后恢复期;还可以降低围手术期心血管并发症的发生率,使患者敢于深呼吸和有效咳嗽,从而降低手术后肺不张和肺部感染的发生率;有利于患者早期下床活动,促进胃肠道功能恢复.此外,有效的镇痛治疗还可以增强患者免疫力、改善睡眠、促进机体的恢复.
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贯彻处方点评制度的思考
处方点评是新时期医院药学工作者必须承担的任务,是2007年5月1日实施的<处方管理办法>要求的内容之一,建立处方点评制度对于规范处方管理,促进合理用药水平提高,保护患者利益,都有十分重要的意义.虽然过去有些大医院在开展这项工作,但上升到行业规范还是一个新事物,在实施的过程中有许多难点值得研究探讨,这里笔者结合实际谈几点体会.
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新《处方管理办法》执行中存在的问题
新的<处方管理办法>(以下简称〈办法〉)于2007年5月1日正式实施,新<办法>的实施无疑对规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,维护医患双方的合法权益都起到了重要作用.本文就<办法>通过一年多的正式运行,在此提出存在的几个问题,与法律专家及同行共同探讨.
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药学服务与医院的经济效益
药学服务是21世纪药师的任务,以服务患者和临床为宗旨的全程化药学服务模式,成为新世纪药学发展的主要方向,优良的药学服务,也将成为医院生存发展的关键因素.
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加强卫生监督执法队伍的职业道德建设
职业道德建设是社会主义精神文明建设的一个重要方面,也是一个国家、一个民族经济发展和社会文明的重要标志之一.在我国完善社会主义市场经济体制、构建社会主义和谐社会的重要历史时期,职业道德建设面临着新的情况和新的挑战,尤其是承担卫生行政执法的卫生监督队伍同样面临着新机遇与新挑战,就如何在新形势下加强卫生监督队伍的职业道德建设谈几点看法,以供商榷.
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引起医院药品费用比例过高的原因及对策
近十年来,国家和各级政府不断出台药品招标、限价、加价使用政策,但是,广大患者却没有因此而明显感觉到药品价格下降,医院消耗药品的费用和比例也没有因此降低,而是呈不成比例的逐年大幅度上升趋势,医院药品费用比例居高不下,由此而造成的"看病难"、"看病贵"已经成为社会关注的焦点.
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针药并用治疗半身不遂80例
中老年人半身不遂及时而准确的治疗十分重要,笔者近年来针药并用治疗半身不遂80例,疗效满意,现介绍如下.
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高血压患者的健康教育
我们对196例高血压患者进行了健康教育,经临床观察取得了较好效果,现报道如下.
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肠结核误诊8例原因分析
肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染.由于其临床表现不典型,缺乏特异性,容易漏诊、误诊、贻误治疗.其好发部位是回盲部,亦称为回部结核.本文总结我院1993年6月至2007年5月经手术及病理证实的肠结核8例的临床资料,就误诊原因和治疗方面的一些问题进行讨论,旨在减少临床误诊发生,提高对肠结核的早期诊断率.现报道如下.
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岛叶胶质瘤手术治疗与解剖关系的研究
我们在2000年2月至2005年5月经侧裂入路显微外科手术治疗10例岛叶低级别胶质瘤,现结合侧裂血管的显微解剖分析手术切除程度及并发症.报告如下.
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医学实习生带教考核方法的探讨
近年来,我院推行一系列措施,设计了多种带教考核方案,使实习生出科考核工作逐步走向规范化、科学化、程序化,实习质量获得明显提高.
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3种方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析
本文从药物经济学角度,对3种方案治疗2型糖尿病进行了成本-效果分析,旨在为临床用药提供参考.
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强直性脊柱炎的X线征象分析
强直性脊柱炎(AS)并不少见,晚期可引起功能障碍,我院自1990年统计至今遇见128例,现总结报告如下.
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超声在孤立性脉络膜血管瘤诊断中的应用
孤立性脉络膜血管瘤(CH)是一种病因不明的眼部良性肿瘤 ,占所有CH的50%,在临床上相对少见,因其不像Sturge-Weber综合征在其他器官(如脑、颜部及皮肤等)也有血管瘤,故称之为孤立性CH.临床上对早期病例漏误诊率高,辅助诊断方法有多种,如:超声、眼底荧光血管造影、CT、磁共振成像(MRI)等,本文旨在探讨超声对孤立性CH的诊断价值.现将我院从2003年10月至2008年10月,通过超声检查对21例患者诊断结果报告如下.
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呼吸运动在胸腹部超声检查中的应用价值
在胸腹部超声检查中我们常会碰到因气体干扰图像显示不清或占位性病变无法确定位置的病例而导致漏诊或误诊,我院针对性选取200例经患者有效配合呼吸运动均取得了较满意的图像并做出了明确诊断,大大提高了诊断阳性率,报告如下.
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肺错构瘤的CT诊断及误诊分析
肺错构瘤是临床较少见的良性肿瘤,笔者分析了13例经手术病理证实的肺错构瘤CT扫描资料,重点讨论CT特征、误诊原因及鉴别诊断,进行回顾性分析,以期提高对该病的认识.