山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒血宁治疗腔隙性脑梗死合并皮层下动脉硬化性脑病42例临床观察
我中心心脑血管科近年来对符合诊断和治疗要求的42例腔隙性脑梗死合并皮层下动脉硬化性脑病患者,选用舒血宁进行临床治疗,取得了良好的效果,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 入选对象的选择:由本中心有经验的大夫按腔隙性脑梗死临床诊断标准,对2001年1月至12月间门诊治疗病人,采用统一的入选标准,按病人条件,观察了腔隙性脑梗死合并皮层下动脉硬化性脑病患者42例,男29例,女13例,年龄50~79岁,平均年龄(66±12)岁.其中合并原发性高血压病者27例,糖尿病患者9例,高脂血症患者12例.上述患者均经CT检查证实患腔隙性脑梗死合并皮层下动脉硬化性脑病,并于治疗前进行临床及血液流变学检查.
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阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.现将本院2001年5月至2002年12月应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎74例,并与红霉素治疗的74例进行比较,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:148例均为住院患儿,并确诊为小儿重症支原体肺炎,符合<儿科学>制定小儿重症肺炎的诊断标准[1].所有病例查血肺炎支原体抗体(MP-IgM)≥1∶80和咽拭子分泌物聚合酶链反应(PCR)测MP-DNA阳性.148例患儿随机分为两组,治疗组74例,男46例,女28例,年龄6个月~14岁,平均3.2岁;对照组74例,男45例,女29例,年龄7个月~15岁,平均3.4岁.两组病例在年龄、性别、疾病诊断方法差异无显著性(P>0.05).
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外伤性环枕脱位3例并文献复习
1995年5月至2002年9月,我科共治疗外伤性环枕脱位(OAD)患者3例,占同期收治颈髓损伤患者的2.1%.本文对这3例患者的治疗过程作一介绍,并对相关文献进行复习.1 病历摘要例1:男,62岁.交通事故中受伤1.5 h送至我院急诊.体格检查:深昏迷,格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分3分.双侧瞳孔散大,直径5 mm,对光反射消失.呼吸浅慢,氧饱和度(SO2):0.60.颈部肿胀,气管插管困难,立即气管切开呼吸机辅助呼吸.头颅CT示广泛性脑挫裂伤,颈椎侧位片提示纵向型环枕脱位.环椎距枕骨大孔下缘约1.5 cm.给予颈部固定,脱水、激素、抗炎及神经营养药物治疗.于入院第6天死于循环衰竭.
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急性缺血性脑梗死选择性动脉溶栓治疗分析
脑卒中是严重危害人类健康的疾病,过去此类疾病多采用全身抗凝溶栓方法治疗,结果较难控制且并发症较多.现采用介入导管溶栓治疗具有快捷、准确和安全的特点.我院在具有大型数字式减法血管描记法(DSA)后对11例急性期、超早期脑梗死患者进行了选择性动脉内溶栓治疗,报告如下.
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新生儿呕吐134例临床特点分析
呕吐是新生儿常见的临床症状之一,内、外科疾病都可能引起,但是如何能做到早期正确诊断是一个非常重要的问题.现将我院1995年6月至2001年6月收治的134例新生儿呕吐作一回顾性的分析.1 临床资料1.1 对象与方法:134例新生儿呕吐,男性111例,女性23例.发病年龄小生后1 d,大28 d.确诊依据临床表现、消化道造影、腹部B超、手术病理结果.1.2 病因类型:内科性呕吐92例,其中胃食管反流58例、幽门痉挛30例、咽下综合征4例.外科疾患42例,其中幽门肥厚性狭窄26例、巨结肠6例、食管闭锁与食管气管瘘3例、十二指肠狭窄2例、肠闭锁与重复畸形2例、回肠闭锁1例、肛门闭锁2例.
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高危儿并发低血糖治疗体会
新生儿低血糖是新生儿常见疾病,多发生于早产儿、糖尿病母亲的新生儿、新生儿缺氧、败血症等.持续或反复发作的低血糖可引起严重的中枢神经系统障碍,造成不良后果.为减少低血糖造成的脑损害,我科对高危儿[1]并发低血糖进行筛查与治疗,报道如下.
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感染性心内膜炎28例外科治疗
感染性心内膜炎(IE)是一种病死率极高的疾病,多在原有器质性心脏病基础上发病,对内科难治的病例,若及时进行外科治疗,可获得满意疗效.我院自1988年10月至2002年6月共手术治疗IE 28例,取得了满意的效果,现报告如下.
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原发性小肠肿瘤致消化道出血16例诊治分析
原发性小肠肿瘤发生率低,仅为全身各种肿瘤的0.2%,占消化道肿瘤的1%~4%[1],同时由于其无特有的临床症状,早期诊断较难,在出现并发症前易被忽略.我院1996-2002年间共收治以消化道出血为首发症状的原发性小肠肿瘤16例,现报告如下.
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法洛四联征术后低心排血量原因分析
低心排血量(简称低心排)是法洛四联征术后常见并发症及死亡原因,我们对1988年6月至2002年3月法洛四联征根治术145例资料进行分析,探讨其术后低心排的相关因素,以有效地降低低心排的发生率及病死率,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组资料中男81例,女64例,年龄2~37岁,平均13岁.体重9~86 kg,平均29 kg.临床均有程度不等的紫绀、杵状指(趾)及蹲踞史,12例有缺氧发作史.心电图提示电轴右偏、右心室肥厚141例,双室肥厚44例.心脏远达片均提示肺血减少,心胸比率(CTR)41%~65%.所有病例均经超声心动图(73例行右心造影)检查证实符合法洛四联征的诊断标准[1].室间隔缺损0.7~3.0 cm,平均1.3 cm,嵴下型112例,嵴内型18例,干下型15例.右心室流出道狭窄141例,同时伴有肺动脉瓣狭窄74例,肺动脉瓣二瓣化38例.瓣环狭窄61例,主肺动脉或分支开口狭窄3例,左肺动脉缺如3例.主动脉骑跨15%~76%.合并房间隔缺损19例,动脉导管未闭1例,左上腔静脉2例,右位主动脉弓5例.血红蛋白(Hb)130~257 g/L,平均165 g/L.
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大脑中动脉区梗死后瞳孔散大患者的外科治疗体会
我科自1992-2001年对12例大脑中动脉梗死后瞳孔散大患者进行了手术治疗.综合分析手术及术后并发症的治疗效果,现报告如下.1 临床资料在12例患者中,男8例,女4例,年龄在43~72岁之间,其中>70岁者4例.格拉斯哥评分(GCS):3~5分8例,6~8分4例,自发病至入我科时间为4 h~3 d.一侧瞳孔散大者6例,双侧散大者6例,CT提示:左侧大脑半球梗死3例,右侧9例.患者来诊前大部分已做CT检查,定位较容易.手术范围:于发际后至耳后,下至颧弓上缘范围在10 cm×10 cm,骨窗范围以不超过皮瓣为宜.大部分患者不需切开硬脑膜,部分患者脑肿胀较严重.须"+"字切开硬膜.经治疗,死亡4例,占33%.其余均有程度不等的偏瘫,占67%.
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计算机辅助立体定向治疗急性外伤性颅内血肿34例分析
我科从1999年1月至2002年6月利用计算机辅助立体定向技术结合微创穿刺术治疗急性外伤性颅内血肿34例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组34例,男24例,女10例,年龄11~72岁,平均42.5岁.本组病例均有典型的头部外伤史,原发昏迷33例,格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分8~12分18例,13~15分16例,有剧烈头痛、呕吐者24例,有定位体征者18例,颅骨骨折者14例,非手术治疗无效者5例,受伤时间距手术时间为3~72 h,全部经CT平扫或增强扫描确诊,脑内血肿16例次,硬膜外血肿15例次,硬膜下血肿3例次,血肿量25~80 mL,平均52.5mL.
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低分子右旋糖酐联合胰激肽释放酶治疗视网膜静脉阻塞体会
视网膜静脉阻塞(RVO)大多为血栓形成,与视网膜中央动脉粥样硬化压迫有关.影响血管壁,引起凝血机制和血粘度增高的原因也与本病有关.我院自2000年1月至2001年12月期间,共收治RVO50例,均选用胰激肽释放酶片(TPK)和低分子右旋糖酐注射液联合进行治疗,取得满意的疗效,现报道如下.
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米力农与卡维地洛联用对重度心力衰竭患者的疗效观察
非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛可改善心脏功能,减少心力衰竭的症状,降低心力衰竭患者的病死率.由于40%以上的心力衰竭患者可出现副作用[1],致心力衰竭恶化,所以其应用于严重心力衰竭受到了限制.磷酸二酯酶抑制剂米力农可改善心力衰竭症状,对应用β-受体阻滞剂的患者可产生持续的正性肌力作用[2].本实验旨在观察间断应用米力农的严重心力衰竭患者联用卡维地洛后的临床效应.
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直立倾斜试验在心血管神经症诊断中的应用
一些心血管神经症患者,临床症状繁多,但体检及其他一些实验室检查无明显异常,而直立倾斜试验却显示阳性.为探讨此现象,我们对近1 a来,门诊收治的心血管神经症患者进行直立倾斜试验,并对资料进行分析.
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利福喷丁治疗肺结核疗效及毒副反应分析
结核病是全球公共卫生性疾病,仍然是21世纪严重威胁人类健康的疾病.随着卡介苗的接种和结核病短程化疗的广泛应用,结核病的治疗取得了很大的进展[1].但抗结核药物所致的肝损害较多,给结核病的治疗工作带来了很大困难.为此寻找低毒有效的抗结核药物,研究合理的治疗方案,是当前结核病治疗研究的主要课题.本文采用利福喷丁为主的抗结核方案治疗肺结核取得较满意的效果,现报道如下.
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原发性醛固酮增多症33例临床分析
原发性醛固酮增多发病率近年来有逐步增高趋势[1].现将我院自1990-2000年收治的33例原发性醛固酮增多症报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组33例,男10例,女23例.年龄28~59岁,平均39岁.均为肾上腺腺瘤,左侧18例,右侧15例.病程3个月~10 a,平均5.6 a.33例患者均有高血压病史,大多数为中度升高,高者3例,达210/150 mm Hg.低血钾者30例,低于2 mmol/L者3例,2~3 mmol/L者9例,3~3.5 mmol/L者18例,有周期性麻痹者25例.夜尿增多者16例, 33例患者血浆醛固酮值均高于正常,基础值为(1 028±32) pmol/L.立位值是:(1 011±504) pmol/L,33例肾素均低于正常值,安体舒通试验29例阳性(88%).它们于术前均行B超及CT扫描检查,经与手术及病理结果相对照,B超的特异性和敏感性分别是69%和85%;CT的特异性和敏感性则为96%和100%.
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创伤性浮动胸壁18例治疗体会
创伤性浮动胸壁是常见严重的胸外伤,多年来在其病理生理及治疗上存在争议.自1986年以来我科收治18例创伤性浮动胸壁,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组18例浮动胸壁中男15例,女3例.年龄22~56岁.致伤原因:车祸15例,其他原因3例,发生于左胸13例,右胸5例.全组病人伤后均有胸痛,浮动胸壁,呼吸困难,其中发绀3例,血痰6例,皮下气肿9例,不同程度休克5例,伤侧呼吸音均减弱,可闻及中小水泡音及痰鸣音,X线检查示肋骨骨折3~10根,甚至多例发生双段以上骨折,伤侧肺野内均呈大小不等片絮状阴影.双肺改变者4例,合并血气胸10例,锁骨骨折3例.
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超短波电脑中频治疗踝关节扭伤72例临床分析
踝关节扭伤是理疗科常见病之一.为探讨不同病程物理治疗的疗效,我们随机将踝关节扭伤72例分成两组,分别用超短波、电脑中频进行治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:72例包括门诊及住院患者,其中男38例,女34例,年龄15~67岁,病程4 d~3 a.左踝31例,右踝41例.随机分为超短波组及电脑中频组,每组36例.两组病程、症状、体征基本符合均衡化的原则,全部病例均经X线检查无骨折,均不采用其他疗法.
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妥布霉素治疗细菌性角膜炎
细菌性角膜炎是一种常见的、影响视力的感染性眼病.大部分是由于外因所致的角膜损伤引起角膜感染,少数是由于全身抵抗力下降等内因性疾患所致.妥布霉素是新一代的氨基糖甙类抗生素,具有耐药性低、抗菌谱广、安全、毒副作用小的特点,我们用其治疗11例细菌性角膜炎取得了良好的疗效,报告如下.
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非药物治疗措施在原发性高血压治疗中的疗效评价
原发性高血压占所有高血压的90%以上,常引起严重的心、脑、肾等并发症.是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一.大量流行病学调查,除遗传因素外,超重、高盐摄入、饮酒、缺乏运动及社会心理应激是原发性高血压重要的易患因素[1],所以说高血压的非药物治疗在控制高血压预防并发症等诸多方面是非常有效的.我院对社区内的66例高血压患者经0.5 a随访对严格执行非药物治疗措施与只服用降压药物而忽略非药物治疗措施的两组患者血压控制情况进行分析,现报道如下.
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老年人急性心肌梗死溶栓治疗临床观察
目前溶栓治疗已成为治疗急性心肌梗死(AMI)的主要措施,对于老年AMI病人的溶栓治疗,国内大多数医院比较慎重,认为此类病人溶栓治疗病死率高,易产生严重的并发症.为了探讨AMI病人进行溶栓治疗是否安全有效,近几年我们对老年患者溶栓治疗进行改进,采用小剂量溶栓药物进行治疗,取得了一定的效果,现总结如下.
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胸腔镜在胸部肿瘤的应用
电视辅助的胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是微创外科在胸外科领域中的重大革命[1] ,已广泛应用于胸部疾患的诊断、治疗中,在某些疾病的治疗中,已逐渐替代了传统的开胸手术.近年来胸腔镜在胸部肿瘤的应用日渐广泛,但在恶性肿瘤的应用上尚有许多争议.我院自2000年1月至2001年1月对10例胸部肿瘤的患者行胸腔镜的手术,现报告如下.
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面罩压力支持通气治疗慢性肺源性心脏病呼吸衰竭疗效观察
自1998年1月至2002年5月,我科对108例慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者在综合治疗的基础上配合面罩压力支持通气治疗,获得明显疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选择108例住院的慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者,男76例,女32例;年龄46~87岁,平均(69±8)岁;病程3~16 a;符合第三次全国肺源性心脏病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断标准,病情均属于急性感染加重期,Ⅱ型呼吸衰竭.
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外伤性脾破裂36例非手术治疗体会
我院自1992年10月至2002年10月有选择地采用非手术疗法治疗外伤性脾破裂36例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组共36例,其中男性29例,女性7例.年龄8~30岁,平均19岁.受伤至就诊时间30 min~24 h,平均5 h.受伤原因为交通事故18例,坠落伤11例,挤压伤3例,撞击伤4例.本组占同期脾破裂总数136例的26.5%.其中合并肋骨骨折者3例,头面部皮裂伤2例,多处软组织伤5例.
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电视腹腔镜妇科手术63例分析
电视腹腔镜手术的优点越来越受到人们的瞩目.我院自2000年12月至2002年12月共行电视腹腔镜妇科手术63例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组对象年龄23~58岁,平均42岁.已婚60例,未婚3例.经产57例,未产6例,腹部手术史11例,临床表现腹痛12例,盆腔包块38例,不孕3例,进行性痛经4例,子宫出血2例,妇科检查及B超证实盆腔包块直径在4~10 cm者53例,其中有3例合并胆石症.
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过期妊娠179例临床分析
过期妊娠是常见的病理妊娠之一,围产儿预后不良比例明显高于正常足月妊娠,已引起产科关注.现将我院3 a来179例过期妊娠分析如下.1 临床资料1.1 资料来源:本文资料来自我院1999年1月至2001年12月间住院分娩的3 476例孕妇,年龄21~39岁,平均24岁.
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机械通气治疗重症烧伤合并吸入性损伤13例疗效分析
严重烧伤患者因烧伤休克同时伴发重度吸入性损伤,呼吸功能不全的发病率很高,约25%~80%.我科自2001年3月至2002年11月共收治烧伤总面积50%~100%,同时Ⅲ度烧伤面积45%~90%合并中、重度吸入性损伤患者13例,均行气管切开术,辅以机械通气(呼吸机)应用,效果满意,现将体会总结如下.
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快通道心脏麻醉与术后早期拔管及术中知晓
目的比较"快通道"心脏麻醉(fast-track cardiac anesthesia,FTCA)与传统的大剂量芬太尼麻醉对先天性心脏病病人术后清醒时间、拔除气管导管(简称拔管)时间和术中知晓的影响.方法 FTCA组(Ⅰ组)麻醉维持以异氟醚为主,芬太尼组(Ⅱ组)麻醉维持以芬太尼为主,观察术后清醒时间、拔管时间和术中知晓情况.结果清醒时间和拔管时间Ⅰ组均比Ⅱ组短,差异有非常显著性(P<0.01),且Ⅰ组病人无拔管后再插管,亦无术中知晓.结论施行"快通道"心脏麻醉有利于术后早期拔管,减少术后呼吸系统并发症,对病人的心血管系统无明显的不良影响.同时减少了病人在重症监护室(ICU)的停留时间,降低了医疗成本.
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影响血浆纤维蛋白原水平的多因素Logistic回归分析
目的探讨影响血浆纤维蛋白原水平的环境与遗传因素;研究血浆纤维蛋白原在冠状动脉心脏病(CHD)发病中的作用.方法选择105例高纤维蛋白原者作病例,按1∶1配比设置对照,探讨各种可能影响因素对血浆纤维蛋白原的影响;随访比较高纤维蛋白原组和低纤维蛋白原组人群心血管疾病的发生情况.结果体重指数、高脂肪饮食、吸烟史、体力活动少、高血压、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、一级亲属的血浆纤维蛋白原水平等9个因素进入回归方程;高纤维蛋白原组一级亲属纤维蛋白原水平(6.1±0.8)g/L高于低纤维蛋白原组的一级亲属(4.4±0.5)g/L;血浆纤维蛋白原浓度高者CHD的发病率(24%)高于血浆纤维蛋白原低者(10%).结论体重指数、高脂肪饮食、吸烟史、体力活动少、高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白与血浆纤维蛋白原水平呈正相关,而高密度脂蛋白与血浆纤维蛋白原水平呈负相关;遗传对血浆纤维蛋白原水平有一定的影响;血浆纤维蛋白原浓度升高是CHD发病的独立危险因素.
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急性结肠梗阻的诊断与治疗
目的探讨急性结肠梗阻的诊断、围手术期处理及手术方式的选择.方法回顾分析我院1991年1月至1997年11月间手术治疗的急性结肠梗阻57例.结果癌性结肠梗阻占72%(41/57),而术前确诊率仅32%(13/41).术前选用预防性抗生素静脉滴注,术中行肠减压及结肠灌洗,行一期切除手术44例,占77%(44/57),同时一期吻合36例,占82%(36/44),其中左半结肠病变者占56%(20/36),无死亡及吻合口瘘发生.结论对急性结肠梗阻应加强术前诊断和认识,完善术前、术中处理是降低一期肠切除和吻合术后并发症和死亡率的关键.
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苦瓜制剂治疗2型糖尿病临床观察
目的探讨苦瓜提取物治疗糖尿病的可能机制.方法将苦瓜提取物制备成苦瓜制剂,选择2型糖尿病人或高血糖者60例,其中临床观察组30例,对照组30例作为研究对象,采用双盲法进行自身及组间对照,观察期间原服用降糖药品种和剂量不变,观察组加服苦瓜制剂,对照组加服安慰剂.1个月后,测量空腹血糖及餐后血糖,采用放射免疫测定法对胰岛素、胰高血糖素、C肽等指标进行测定.结果苦瓜制剂组,空腹血糖下降2.24 mmol/L,餐后血糖下降2.26 mmol/L,两组对比差异有显著性(P<0.05),对照组空腹血糖及餐后2 h血糖变化不明显,治疗后空腹胰岛素浓度轻度增加但无统计学意义(P>0.05).胰岛素与血糖的比值在糖耐量试验较治疗前增加.C肽和胰高血糖素比值在糖耐量试验较治疗前增加.结论苦瓜制剂对胰岛细胞具有双向调节作用,可促进胰岛β细胞分泌,抑制胰岛α细胞分泌的作用.
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急性心肌梗死患者J波的临床研究
目的研究心电图有J波的急性心肌梗死(AMI)患者的临床情况.方法选择住院的急性心肌梗死患者102例,心电图有J波者50例为研究组,心电图无J波者52例为对照组,比较两组临床情况.结果心电图有J波组比心电图无J波组发生胸闷(30/50∶20/52,P<0.05)、前壁心肌梗死(28/50∶18/52,P<0.05)、合并糖尿病(14/50∶4/52,P<0.05)、超声心动图检查发生舒张功能减低(24/50∶14/52,P<0.05)、心电图检查发现室性心动过速(11/50∶1/51,P<0.05)者多.结论心电图有J波者比心电图无J波者临床情况差,易于发生严重心律失常.
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正常儿童红细胞免疫功能的测定
目的探讨红细胞免疫功能在小儿各年龄组的变化.方法 0~28 d,~3岁,~7岁,~14岁各年龄组选择30名健康儿童,采用郭氏法,用微量指血检测红细胞C3b补体受体粘附率(RC3bR),红细胞免疫复合物粘附率(RICR),肿瘤红细胞粘附率(TRR),同时选择30名健康成人为对照.结果儿童期各年龄组RC3bR、RICR、TRR与成人比较,儿童期男女之间比较,新生儿与成人比较,P均>0.05.结论红细胞免疫功能的各项指标:RC3bR、RICR、TRR从新生儿一出生已达成人水平,儿童各年龄段无明显变化,可作为小儿预防免疫复合物疾病的一项常规检查.
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小儿心内膜弹力纤维增生症59例诊断及随访临床分析
目的探讨超声心动图在小儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)诊断随访中的价值及影响EFE预后的相关因素.方法对59例EFE患儿起病时临床表现、心功能状态及超声学指标进行了回顾性分析.随访34例,时间1~18 a,平均(7±5) a.结果经超声心动图检查所有患儿均得以早期诊断.起病年龄2个月~10岁,其中1岁内发病46例(78%).主要超声改变:左室扩大、室壁及室间隔活动僵硬59例(100%);左室收缩功能明显下降54例(92%);内膜增厚,回声增强47例(80%).34例随访结果:临床治愈15例,好转13例,持续/反复心功能不全5例,死亡1例.临床治愈病人,超声检查仍可见心脏结构和组织学异常.结论超声心动图在EFE诊断及随访中具有重要的临床应用价值.临床治愈病人其心脏结构和组织学改变是否可以完全恢复正常尚需进一步随访观察.经初次常规治疗及坚持合理治疗后仍有充血性心力衰竭症状或出现症状复发是影响预后的危险因素.
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骨纤维异常增生症的X线CT诊断分析
本文收集1999-2002年经病理证实、资料完整的骨纤维异常增生症20例,进行回顾性分析,目的是研究骨纤维异常增生症的CT与X线表现,并探讨其影像学表现与病理对照,以进一步提高诊断准确率.
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影响肺结核疗效的因素分析
近30 a来结核病疫情在发达国家卷土重来,在发展中国家居高不下.1991年,世界卫生组织(WHO)提出在全球范围内推荐直接面视下的短程化序(DOTS)策略.在我省自1994年引进该策略以来,尚无人对其进行过深入的专门研究.为此我们作了这项专门的研究,报告如下.
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临汾市居民小区二次供水卫生现状及对策
随着改革开放的深入,经济建设的发展,我市城市改建及安居工程建设的步伐进一步加快,居民小区数量逐年上升,小区内的二次供水卫生状况越来越受到人们的关注.为此,我们于2002年对全市37处居民小区的二次供水卫生状况和供水水质进行了现场调查和监督监测.
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肺结核236例耐药情况临床分析
近年来结核病疫情回升,耐药性肺结核尤其是耐多药结核病患者的发生对结核病控制构成严重的威胁,因此开展结核菌耐药性监测与评价的工作,除指导临床治疗外,还可以为本地区制定结核病防治对策提供依据.本文就我院近年来收治的肺结核患者236例耐药情况进行了分析讨论.
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纵隔错构瘤手术一例
患者:女,42岁.左侧胸闷、胸痛及咳嗽2个月.入院诊断:左前上纵隔畸胎瘤,于2000年8月住院.查体:颈浅淋巴结不大,胸廓无畸形无压痛,心律齐无杂音,两肺呼吸音清,无音,腹平软、肝脾未及,实验室各项检验均未见异常.X线胸片显示:左前上纵隔见密度均匀的增密影,侧位片见前上纵隔贴近胸骨处有密度不均肿块影,约6 cm×4 cm.诊断:左前上纵隔肿物,畸胎瘤可能.于2000年8月行开胸手术,术中发现肿物位于左前上纵隔,贴近胸骨处,有完整被膜,行分离粘连,完整地摘除肿物,术中肿瘤易于摘除.术后15 d患者痊愈出院.术后随访2 a无复发.病理检查:肉眼所见,长圆形肿物6.6 cm×4 cm×3 cm大小,包膜完整,表面结节状,切面灰白,半透明,部分为蓝紫色,呈分叶状.镜下见:软骨细胞排列稍乱、部分区域为分化成熟的软骨组织、部分区域细胞丰富、偶见双核细胞及钙化,其周围纤维结缔组织有增生及小血管增生扩张.诊断:左前上纵隔软骨瘤型错构瘤.
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双角子宫妊娠4例
例1:女性,28岁.1995年10月停经40 d,早孕试验(+),因骑车不慎致不全流产,行B型超声检查首次发现双角子宫.1996年7月,经子宫输卵管碘油造影,证实双角子宫,呈γ型.之后,1996年8月,1997年4月怀孕2次,分别于妊7周、16周流产,1998年4月再次怀孕后,早期即以卧床休息,肌注黄体酮,口服鲁米那治疗,妊娠36+5周,因胎儿宫内缺氧,提前行剖宫产术,臀位产出一男婴,婴儿正常.
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鲁登巴赫综合征一例
患者:女,70岁.主因活动时心悸,气短20 a,加重伴夜间不能平卧4 d,于2000年11月13日住院.患者于20 a前出现较重体力劳动时心悸、气短,经休息可缓解.以后症状进行性加重,劳动耐力逐渐下降,偶于休息时亦感心悸、气短.近4 d因夜间不能平卧、双下肢浮肿入院.入院查体:血压130/90 mm Hg,口唇紫绀,颈静脉怒胀.胸廓对称,右肺底可听到湿性音.心界向左扩大,心率106次/min,心律绝对不齐,胸骨左缘第2、3肋间可听到3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期哈气样杂音,心尖部可听到4/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音.肝大右肋下2 cm,双下肢可凹性浮肿.心电图:心房纤颤,心电轴+130°,右心室肥厚劳损.X线胸片:心脏阴影增大呈梨形,肺动脉段明显隆突.超声心动图:左右心房及右心室肥大,二尖瓣叶增厚,瓣尖粘连,活动受限,瓣口面积1.8 cm2;房间隔回声中断,缺损部位直径约3.0 cm.多普勒超声:二尖瓣口血流变细、加速,Vmax 1.9 m/s,收缩期可见轻度返流束;房间隔缺损部位可见左向右的红色血流束,Vmax 0.8 m/s.入院诊断:鲁登巴赫综合征(Lutembacher综合征).
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乳腺腺平滑肌瘤一例
患者:女性,42岁.右侧乳房反复胀痛8 a,右乳房包块近期明显增大,位于乳晕及外象限腺体内,约5 cm×5 cm,形状不规则,质中等硬度,活动.切除约5 cm×4.5 cm包块.病理检查:灰红不整形组织一堆,约5 cm×4.5 cm×4 cm,结节状,有部分包膜,质韧.镜检:瘤细胞呈梭形,胞质丰富嗜伊红色,边界清楚,细胞核呈杆状,两端钝圆,位于细胞中央,不见核分裂象,瘤细胞呈束状或栅栏状排列,在瘤细胞之间有少数由柱状或立方状上皮及肌上皮构成的乳腺小管.免疫组织化学及特殊染色:肌动蛋白(actin)(+)、结蛋白(desmin)(+);Masoon三色染色,平滑肌组织蓝色.病理诊断:(右)乳腺腺平滑肌瘤.
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先天性喉巨大囊肿一例
患者:男,4 h.因生后呼吸困难4 h入院.患儿系G1P1,足月顺产,出生时哭声响亮,无发绀,但有呼吸困难,尤以吃奶时为明显,无呛咳,1 min Apgar评分不详.体格检查:营养发育正常,急性病容,吸气性喉鸣,鼻翼煸动,口唇发绀不明显,咽喉部可见一2.5 cm×2.5 cm白色囊性肿物,前囟平坦颈软.三凹征阳性,双肺可闻吸气性喉鸣,心率120次/min,律齐,未闻及杂音,心音有力.腹平软,肝脾不大.神经系统未见阳性体征.诊断:先天性喉巨大囊肿.经耳鼻喉科会诊给予囊肿穿刺术,抽出乳白色粘稠囊肿液,吸气性呼吸困难迅速消失,吸气性喉鸣消失.入院观察2 d,无不良反应而出院.
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Bcl-2基因与大鼠局灶性脑缺血再灌注后的细胞凋亡
细胞凋亡(apoptosis)是细胞死亡的一种形式,是由基因介导的主动的细胞自杀现象.以往人们认为坏死是脑缺血后神经细胞死亡的唯一方式.近年来随着生物技术进展,更多证据表明脑缺血后神经元死亡由凋亡和坏死共同引起[1],此过程中有凋亡相关蛋白表达.目前认为bcl-2基因是一种重要的内源性抗凋亡因子[2],对维持局灶性脑缺血再灌注后某些神经细胞的生存具有重要作用,但其作用机制仍不清楚.本文就脑缺血再灌注后bcl-2基因家族与细胞凋亡的关系作一综述.
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脑内补体表达研究进展
脑组织曾被认为是免疫隔离部位,主要免遭循环细胞及免疫系统蛋白如血浆补体的破坏.由于血脑屏障的存在,阻止了常规的淋巴细胞再循环,不存在补体等免疫性蛋白质.现在已有相当一些研究资料表明,中枢神经组织免疫反应与其他组织间没有不同.中枢神经组织是一免疫独特组织,在脑与流动的深部颈淋巴液间存在有联系,中枢神经系统具有特殊细胞作为免疫效应功能,在一定条件下可以允许自我刺激的免疫应答,脑细胞能够合成一个完整功能的补体系统,并且表达补体调节蛋白及其受体.脑部补体的合成和激活可能对脑的自身稳定和免疫性具有重要性,并且在脑部疾病中起重要作用.
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肥大细胞巨噬细胞与胃溃疡
肥大细胞是一种独特的细胞,胞质内含有多种生物活性物质,还具有异质性,即不同解剖部位来的肥大细胞,有各自的功能,对相同的刺激有不同的反应,与多种疾病的发生关系密切.巨噬细胞来自血液的单核细胞,有很强的吞噬能力,参与机体的炎症反应和免疫应答,并具细胞毒作用,导致出现疾病状态.本文就肥大细胞、巨噬细胞的特性与胃溃疡关系进行阐述.
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血清TBA ALT AST测定在肝脏疾病中的分析
本文使用酶法对103名健康人及171例不同肝病患者分别测定总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),并进行了对比分析.1 资料与方法1.1 材料:使用北京九强公司酶法测定TBA试剂盒,美国贝克曼公司ALT、AST试剂盒.仪器:日立公司生产的OLYMPUS-AU1000全自动生化分析仪.1.2 对象:正常人群为我院正常体检者共103名,肝病患者为我院住院患者,根据临床诊断和病历资料将观察对象分为急性黄疸性肝炎(30例),急性重症肝炎(25例),肝炎后肝硬化(36例),酒精性肝硬化(20例),慢性活动性肝炎(34例),慢性迁延性肝炎(26例).
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临床诊断梅毒的两种试剂比较
梅毒是常见性病中对人体造成较大危害的一种.目前,临床上常用梅毒明胶颗粒凝集试验(采用TPPA试剂盒)来进行梅毒的确认.近,一种酶结合免疫吸附测定法(ELISA)检测梅素的试剂盒上市.为了比较这两种试剂在敏感性和特异性方面的差异,我们用已确认的梅毒血清进行了检测.现将结果报告如下.
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重型乙型肝炎患者血小板参数变化与预后的关系
血小板计数(PLT)及平均血小板体积(MPV)常作为临床上诊断各种出血性疾病的重要参数.已有报道重型乙型肝炎患者由于体内各种因素作用,使血小板的数量、形态、功能发生改变,患者出血和病死率高[1].但对PLT和MPV的变化与预后的关系研究较少,本文对80例重型乙型肝炎患者的PLT和MPV进行检测分析,并对患者病情的预后与PLT和MPV变化的关系作进一步研究和分析.
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单克隆抗体金标法在检测便隐血中的钩状效应
单克隆抗体金标法检测便隐血,是一种固相标记免疫测定新技术在检测大便隐血项目上的应用.它是将特异的人血红蛋白单克隆抗体包被于纤维素膜上,当标本中含有人血红蛋白时,形成的抗原抗体结合物聚集在检测带,通过可目测的胶体金标记物得到直观的显色结果.
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检验科工作台面乙型肝炎病毒污染监测
为有效控制乙型肝炎病毒感染的发生,我们对检验科所属5个工作室的操作台面作了污染监测.并对消毒前后变化情况进行了综合分析,现报告如下.1 材料与方法1.1 调查对象:临检室抽血窗口,免疫室乙型肝炎病毒(HBV)检测台,生化室加样操作台,细菌室操作台,血库配血工作台.1.2 标本采集:对检验科5个室的操作台面分消毒前后各采样81处,采样要求按<消毒技术规范>执行.
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肝功能检验使用抗凝血的方法探讨
为了探讨抗凝血与自凝血测定的结果是否一致,我们将血液常规分析使用的抗凝血用于测定肝功能11项指标,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:实验组78例选择临床、肝功能实验等检查已确诊且在感染科住院接受治疗的肝炎患者,男52例,女26例,年龄19~68岁.对照组30名选择本院的健康查体者,男21名,女19名,年龄28~59岁.1.2 仪器与方法:采取受检者静脉血4 mL,将2.5 mL置入一次性干燥塑料管内让其自凝,使用血清测定肝功能,为普通方法;另1.5 mL置入含有2.5%乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)干燥抗凝剂的试管内,使用血浆测定肝功能,为抗凝方法.肝功能测定使用日立7170全自动生化分析仪及配套试剂,质控物由卫生部临床检验中心提供.
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有关心肌保护的几个热点探讨
心脏直视手术中,需阻断冠状动脉血液使心脏停跳,手术野无血或少血,心肌在此过程中处于缺血缺氧状态.如何改善在围手术期间这种缺血缺氧状态,20世纪50年代以低温作为心肌保护,1955年由Melrose首先提出心脏停跳液,20世纪70年代中期Eretshneder、Eirch和Hesrse将低温晶体停搏液应用于临床.自此,复杂和长时间的心内直视手术得以顺利开展.随着心脏外科的发展,如何提高心肌保持技术成为心脏外科的重要问题,同样心肌保护也是心脏手术成功的重要因素,有关心肌保护的理论很多,现介绍当今的一些热点问题.
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老年高血压病患者安全用药方法探讨
老年高血压病是一种慢性病,须进行长期规范的药物治疗,为提高其用药安全性,对安全用药方法做如下探讨.1 老年高血压患者药物不良反应的原因1.1 记忆力减退及认知分辨力差:年龄的增长和同时患有多种老年病,如脑动脉硬化和脑萎缩等,均能导致老年人的记忆力减退和认知分辨力差, 由于药物品种多,易对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间记忆不清,导致患者误服、漏服、多服.1.2 药物代谢过程减慢: 老年人肝、肾功能低下会影响药物的代谢过程,通过肾脏排泄的药物,在血中的浓度容易上升,有导致药效增强、副作用加大的危险.另老年人多病,常多药并用,治疗过程中易发生药物蓄积中毒等.
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老年人髋部骨折的治疗
髋部骨折是老年人常见的骨折,随着老龄人口的增多,骨折的发病率也随之增高,无论机体的抗病能力或机体对外伤的应激能力都有降低.因此,正确掌握髋部骨折的治疗,对减轻老年人骨折后的痛苦、预防并发症、降低死亡率和恢复生活能力有着重要的意义.我院自1979年8月至2002年10月,对60岁以上186例股骨颈骨折和粗隆间骨折的治疗分析如下.
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小剂量地高辛治疗心功能不全17例临床分析
自1977年一位国外学者报告了洋地黄毒甙维持量疗法治疗心功能不全以来,引起国内许多临床工作者的兴趣,并进行探讨,又相继发表了很多文章.现将本组17例门诊应用小剂量地高辛治疗心功能不全的观察总结如下.
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硬膜外麻醉并发症的处理体会
硬脊膜外腔神经阻滞是目前应用多的一种麻醉方法,它具有镇痛较完善,肌肉松弛效果好,术中术后管理方便等优点.但处理不当可引起严重的并发症,甚至危及生命.麻醉实施过程中应从各个环节予以重视.
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晚发维生素K缺乏症22例临床分析
晚发性维生素K缺乏症是指新生儿晚期(出生3周后)到乳儿期因维生素K缺乏而引起的出血性疾病.本病多并发自发性颅内出血,病情凶猛,病死率、致残率高.1 资料与方法1.1 一般资料:共治疗22例,发病年龄:1个月内2例,1~2个月15例,2~3个月5例,全部病例均来自农村或市郊区,均在家中或小诊所接生,未使用维生素K制剂.母乳喂养者21例,占95.5%;混合喂养者1例,占4.5%;无出血性家族史,无外伤史,病前体健.1.2 临床表现:发病至入院时间1~2 d内者18例,3 d以上者4例,其中发热11例,烦躁、惊厥、易激惹8例,嗜睡、反应低下、昏迷9例;呻吟、凝视前囱饱满14例,注射部位出血不止12例,消化道出血3例为柏油样便.
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先锋必与乙醇并用致双硫仑样反应48例分析
先锋必是治疗感染性疾病的常用药物,由于其与乙醇并用可出现双硫仑(disulfiram)样反应,现将我院1998年6月至2002年10月救治48例双硫仑样反应的患者报告如下.
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高频喷射性呼吸机治疗捂热综合征31例疗效观察
捂热综合征(IMS)是由于包裹、捂闷太严太久造成的.患儿在短时间内出现缺氧、高热、脱水、惊厥甚至造成呼吸、循环衰竭的一种综合性疾病,为了减少后遗症发生率,提高治愈率,在对症、支持等常规处理下,我们主张早期应用高频喷射性呼吸机治疗捂热综合征,可及时改善缺氧及呼吸循环衰竭,取得了较好疗效,现将我院31例病例报道如下.
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食管双对比造影对早期食管癌的诊断
我院于1988-2001年以来应用食管双对比造影诊断早期食道癌24例,现总结如下.1 资料与方法本组患者24例中男性18例,女性6例,年龄35~74岁,平均发病年龄54.5岁.病变部位:以食管下段多(包括贲门区)17例(71%),中段次之6例(25%),上段少1例(4%).病变范围:长度在0.5~1.0 cm者5例,1.0~1.5 cm者16例,3 cm者3例.病变深度:原位癌2例,黏膜内癌14例,黏膜下癌9例.
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血浆胆固醇低下54例临床分析
临床工作中,血浆胆固醇低下者较少见,兹对我院1997-2002年门诊及住院病人中血浆胆固醇低下的患者作一总结分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组54例,门诊病人16例,住院病人38例,其中男性35例,女性19例,年龄36~87岁,平均59岁.血脂测定法均采用酶学法测定胆固醇,胆固醇<3.10 mmol/L者为胆固醇低下.54例患者血浆胆固醇值在1.07~3.08 mmol/L,平均2.57 mmol/L.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用观察
米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止早孕,成功率达90%,但对稽留流产的报道不多.我院对29例稽留流产患者进行药物流产,效果可佳,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:自1998年12月至2001年12月,我院稽留流产患者29例,年龄20~35岁;未产妇17例,经产妇12例;停经10~18周,其中12周以内21例,12周以上8例;子宫大小均小于停经月份,大90 d,小50 d,以70~80 d多,占84%;B超提示胚胎已停止发育;血常规出凝血时间及肝肾功能检查结果正常;无药物禁忌证.
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肺结核患者化疗期赫氏反应28例临床分析
肺结核患者在联合化疗期间,有时可出现短期内的病情和(或)肺部病灶恶化或加重现象,这种现象称之为赫氏反应(Herxheimer′s reaction,HR).属于微生物被大量杀灭后,释放出的抗原物质引起的变态反应.我院结核科从1991年1月至2001年12月共收治肺结核病人1 306例,在化疗期间出现HR 28例,占同期总例数的2.14%.现对HR作一简要分析.
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应用甲泼尼龙治疗重度广泛性脑挫裂伤的体会
我院1999-2002年对经CT证实重度广泛脑挫裂伤并长时间昏迷的病人进行甲泼尼龙治疗的前瞻性随机研究,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:入选病例随机分为甲泼尼龙治疗组和对照组.甲泼尼龙组55例,年龄35~60岁,平均43.5岁,组内又随机分成A、B两组.对照组54例,年龄33~61岁,平均42.5岁,甲泼尼龙组和对照组间以及甲泼尼龙组内A、B两组间性别、年龄、既往史、挫伤部位及面积差异无显著性.入院时神经功能缺损评分(轻、中、重)也无明显差异,均未继发脑疝,均未做开瓣减压手术.见表1.
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阻塞性黄疸大鼠脾脏Th1/Th2细胞因子免疫状态的研究
目的探讨阻塞性黄疸大鼠血浆及脾脏Th1/Th2细胞分泌状态的变化.方法将80只大鼠分为对照组(20只)和阻塞性黄疸A组(20只)、B组(20只)、C组(20只),用酶联免疫吸附(ELISA)法分析大鼠腔静脉血及脾静脉血干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-10蛋白水平的改变.结果阻塞性黄疸组腔静脉血、脾静脉血IFN-γ、IL-2高于对照组(P<0.05),而IL-10低于对照组(P<0.05).脾静脉血IL-2低于腔静脉血IL-2(P<0.05),脾静脉血IL-10高于腔静脉血(P<0.05).结论阻塞性黄疸大鼠存在Th1/Th2细胞的免疫失衡,其中脾脏参与了阻塞性黄疸后机体免疫调节.
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核桃提取物急性毒性和遗传毒性的实验研究
目的观察核桃提取物对动物的毒性安全性并对其进行评价.方法通过大鼠急性毒性实验,大鼠亚急性毒性实验,Ames试验以及小鼠睾丸染色体畸变试验,小鼠骨髓微核试验和小鼠单细胞凝胶电泳试验对其毒性安全性进行实验和评价.结果急性毒性实验中,核桃提取物经口半数致死量(LD50)>10 g/kg体重;亚急性毒性试验结果显示:各项生化指标均在正常范围之内,而且各组之间差异无显著性,各组脏体比及体重增长差异无显著性;Ames试验结果显示:自发回变组与各剂量组之间差异无显著性,而与阳性对照组差异有显著性;小鼠骨髓微核试验显示:阴性对照组与各剂量组之间差异无显著性,阳性对照组与阴性对照组及各剂量组之间差异有显著性;小鼠睾丸染色体试验与单细胞凝胶电泳试验结果和微核试验相一致.结论核桃提取物在急性毒性试验、亚急性毒性试验及遗传毒性试验中均未显示有毒性作用,符合<食品安全性毒理学评价程序和方法> GB15193.1-94的要求,初步认为用于人体是安全的.
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螺旋CT增强扫描时大量造影剂外溢的防治
回顾性分析了近5年内由于各种疾病,需要增强扫描以确定诊断的病例.总结了15例由于造影剂血管外溢的不良反应及其处理原则和方法,报道如下.1 临床资料15例中,男11例,女4例,年龄17~71岁,平均43岁.通过Siemens-Pius4-SCT和Medrad公司的Envision压力注射器,常规消毒后,使用9号针头,经肘正中静脉穿刺后给药.造影剂为优维显(ultravist 300)或安其格纳芬(angiografin),注射剂量为80~100 mL,注射速率2~3 mL/s.造影剂外溢的表现为注射部位局部组织肿胀,张力高.0.5 h后,组织肿胀向两端蔓延,整个手掌高度肿胀、苍白,张力明显增高,皮肤青紫.1 h后受累的整个上肢出现肌间膜炎的表现.
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肺癌误诊22例分析
本文总结了我院从1999年1月至2001年12月22例肺癌误诊病例,现将经验报告如下.1 临床资料1.1 临床资料:本组男20例,女2例,年龄30~84岁,平均60.5岁,其中40岁以上18例,有吸烟史者16例,既往有慢性支气管炎者11例,肺结核者3例.发病时主要症状咳嗽17例,咳血或血痰10例,胸痛2例,声音嘶哑1例,头痛、眩晕1例,骨痛3例.化验痰癌细胞阳性2例,血癌胚抗原动态观察进行性增高3例,胸腔积液中癌胚抗原明显增高2例,血气分析出现明显低氧血症2例.胸片示双肺弥漫性小结节影3例,肺部炎性渗出性病灶4例,肺内斑片状纤维硬结影1例,肺不张4例,上纵隔影增宽1例,胸腔积液3例,同位素全身骨扫描多发性骨转移3例.
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儿童强直性脊柱炎误诊为风湿性关节炎30例临床分析
16岁以前发病的强直性脊柱炎称儿童强直性脊柱炎(JAS),在临床上,西方报告约占强直性脊柱炎的10%,占儿童慢性关节炎的15%~20%[1].临床上经常会发现许多原因不明或症状不典型的关节炎(关节痛)被轻率地诊断为风湿性关节炎(ARF).本文报道了1995年1月至2000年12月我科病房收治的30例于外院误诊为风湿性关节炎的儿童强直性脊柱炎,为吸取经验教训,总结分析如下.
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结核病患者服药依从性的影响因素及对策
依从性是指对治疗及治疗行为遵从的程度[1].坚持规律用药,完成规定疗程是治愈结核病、消灭传染源、控制结核病流行的关键所在.本文对影响结核病患者服药依从性的因素进行了分析,并采取相应的管理措施,使不同类型的结核病患者在"知"(增加防治结核病知识)、"信"(相信教育内容)和"行"(改变行为)三个方面大为改观.提高了病人的治疗依从性,充分发挥了不住院化学疗法在控制结核病流行中的作用.
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农民疾病经济风险及其影响因素研究
合作医疗是中国农民的健康保障制度,许多人关心它的抗疾病经济风险能力,但至今尚无疾病经济风险的统一测量办法[1,2],关于人群分布特征和影响因素的报道更不多见.本文在文献研究的基础上探讨疾病经济风险测量办法,研究不同收入农民的疾病经济风险度及影响因素,对合作医疗补偿措施的制定和效果评价有重要意义.
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组织芯片在病理学的研究进展
组织芯片(tissue chip)又称组织微阵列(tissue micro-array),是将数十至上千个小组织整齐地排放在一张玻璃片上制成的组织切片[1].分为多组织切片(multi-tissue section,多可含60个直径2 mm的组织)和组织微阵列(多可含1 000个直径0.6 mm的组织).组织芯片的特点是:体积小,信息含量大,一次性实验即可获大量结果(high-throughout).组织芯片可用于组织中的DNA、RNA和蛋白质的定位分析和检测.象普通切片一样,可做苏木精-伊红(HE)染色、特殊染色、免疫组织化学、DNA/RNA原位杂交、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH).制成的组织芯片蜡块可做100~200张连续切片,这样用同一套组织芯片即可迅速地对数百种生物分子标记(如抗原、DNA和RNA)进行分析检测,因此组织芯片技术是建立疾病,特别是肿瘤的生物分子文库的强有力的工具,有广阔的应用前景[2].
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铅对儿童钙磷代谢的影响及防治原则
近年来工业及交通运输业飞速发展,在北方重工业基地,铅污染严重而相应的环保措施未能同步进行.处于生长发育期的儿童因其生理特点与成人相比对铅的毒性作用更为易感,即使低量铅暴露也可引起儿童全身性、多系统损伤,其中铅对钙代谢的干扰,可能是造成小儿佝偻病高发病率及防治疗效不佳的重要原因.那么铅损伤与儿童钙磷代谢之间究竟有怎样的内在联系呢?这一联系的发现又有怎样的价值呢?以下将阐述铅与钙磷代谢的关系及铅损伤的防治.
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降纤酶治疗进展型脑梗死的临床疗效观察
临床已证实降纤酶治疗急性脑梗死安全有效,但对进展型脑梗死是否也具有同样效果呢?我们将2000-2002年收治的58例进展型脑梗死患者,用降纤酶治疗,并与丹参对照比较,以探讨降纤酶的临床疗效及对凝血系统的影响,现将临床结果报告如下.
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食管导联心电图在宽QRS心动过速鉴别中的临床应用
宽QRS心动过速(W-QRS-WT)在临床工作中经常遇到,部分病例体表心电图难以鉴别,甚至造成误诊.笔者收集2 a来体表心电图难以鉴别的W-QRS-WT 24例,均加食管导联心电图得以确诊,可见食管导联对W-QRS-WT鉴别诊断具有明显的临床价值,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:24例中有11例为门诊病人,13例为住院病人,年龄12~67岁,男13例,女11例.有心脏病史者10例,无心脏病史者14例.1.2 方法:采用苏州东方电子仪器厂DF-4A型心脏电生理刺激仪,经鼻腔送入2极或4极食管电极于左心房后侧,插管深度选择以食管导联心电图上有高尖P波或电压大的正负双相P波为准,记录食管导联心电图,分析食管导联P波(PE波)与QRS波的关系.