欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 学术期刊 > 医药卫生综合 > 山西医药杂志

山西医药

山西医药杂志

Shanxi Medical Journal 산서의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 山西省卫生厅
  • 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 影响因子: 0.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-9926
  • 国内刊号: 14-1108/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 22-38
  • 曾用名: 山西医药杂志(下半月版)
  • 创刊时间: 1957
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 山西医药杂志编辑部
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 董海原
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 降钙素原与肿瘤坏死因子-α在早期不同病因感染性休克患者中的相关性研究

    作者:孟庆玲;禹江涛;张盼盼;葛晓励;韩晓庆;王玲

    感染性休克在临床上是急危症,其病死率较高[1]。感染性休克可由胸腹部感染性疾病、手术等多种病因引起[2‐4],在感染性休克患者的发病过程中存在大量的炎症因子过度表达,在感染性休克中肿瘤坏死因子‐α是重要的早期介质,同时作为炎症反应的启动因子,它不但能自我激活,还可以激活炎性反应因子级联反应,进而释放炎症介质,造成瀑布效应[5],影响感染性休克患者的预后。同时降钙素原在感染性休克的诊治过程中广泛应用,其水平高低在一定程度上反映其病情的严重程度[6]。目前血降钙素原及肿瘤坏死因子‐α的变化及其相关性在不同病因感染性休克患者中的研究较少,为此本研究通过探讨不同病因感染性休克患者血降钙素原及肿瘤坏死因子‐α的变化,进一步阐述在不同病因感染性休克患者中的作用及意义。

  • 维生素 D3与婴幼儿腹泻的关系

    作者:张增秀;彭俊铮;李少霞

    据统计,全球共有25亿儿童患有腹泻,每年造成180万儿童的死亡[1,2]。为了更好地预防和治疗腹泻,增加儿童营养和微量营养素的摄入是个有效措施[3]。已有相关的研究表明,锌(Zn)和维生素A能够降低腹泻的发病率[4,5]。维生素D和维生素A具有相同的免疫属性,因此,我们推测维生素D能够预防婴幼儿腹泻的发生。为了更加深入地了解维生素D与腹泻的关系,我们开展了此项研究,报告如下。

  • 直肌线状折叠术临床应用研究

    作者:张素梅

    直肌线状折叠术早由 Apis和 Oropeza[1]提出,该术式具有操作简便、创伤小等优点,但因其矫正斜视度小,不能精确计算手术量而未被广泛应用。国内卢炜[2]于2000年报道了改良直肌线状折叠术,取得了良好的效果。本文通过对直肌线状折叠术与经典的直肌缩短术在术前和术后的斜视度变化进行比较,探讨直肌线状折叠术的手术疗效。

  • 奥扎格雷钠对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化及脂蛋白(a)的影响

    作者:刘扣琴;孙亚鸣

    急性脑梗死是临床常见脑血管疾病,该病发病率高,具有较高的致残率和病死率,危害性较大[1]。动脉粥样硬化是导致该病的常见原因,颈动脉粥样硬化是导致急性脑梗死的重要血管。动脉粥样硬化的形成和发展是渐进过程,脂蛋白(a)[lipopro‐tein (a),Lp(a)]是颈动脉粥样硬化的重要标志物,动脉血管内膜中层增厚后形成粥样斑块,而后重塑血管及斑块破裂、出血,进而形成管腔内斑块或血栓,斑块体积增大后破裂导致血栓或血管重度狭窄,进而造成急性脑梗死[2]。因此,及早发现并干预动脉粥样硬化形成斑块及稳定性非常关键。当前,治疗急性脑梗死的主要方法是应用降脂药物改善脂代谢及抑制炎症。本研究应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化,以期探讨其疗效及对Lp(a)的影响,为急性脑梗死颈动脉粥样硬化临床治疗提供有效依据。

  • 前节光学相干断层扫描仪观察原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术后前房形态的变化

    作者:张宏光;沙爱娟;叶丹;关文雯;王越

    原发性急性闭角型青光眼是青光眼的常见临床类型之一。选择合适的手术方式颇为关键。常规传统手术小梁切除术潜在并发症较多(如浅前房、脉络膜脱离等)。行单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术虽然可以加深患者术后前房深度,解除晶体因素,利于控制眼压,但是对部分房角已经粘连的患者,手术效果欠佳。本院从2014年1月至2015年10月对50例(50眼)原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle‐closure glauco‐ma ,APACG)合并年龄相关性白内障患者行超声乳化联合房角分离术(超声乳化后行房角分离术),采用前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography ,AS‐OCT )这一高分辨率的眼前节成像工具采集手术前后患者前房角图像,定量分析和比较前房角形态,以期判断该手术方式的临床效果。现报告如下。

  • 阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血发生的影响及佳停用时机分析

    作者:赵玉环;胡青英;赖元楠;彭淑娇

    脑卒中具有急性发作、致残率高、病死率高的特点,是导致老年人群死亡的高危疾病之一[1]。对于急性脑卒中来说其治疗关键在于早期溶栓以再通闭塞血管,阿替普酶作为惟一被批准应用于急性缺血性卒中溶栓药物,能快速再通血管,控制病情。但临床实践发现阿替普酶溶栓后仍有14%~34%患者血管再闭塞,这可能与血小板活化密切相关。为此较多学者认为急性脑卒中患者溶栓后早期给予抗血小板药物干预也许会减少血管再堵塞发生。阿司匹林为脑卒中二级预防重要药物,但阿司匹林长时间使用易出现消化道出血等症状[2],为此关于阿替普酶溶栓后阿司匹林抗血小板干预佳时间目前尚无定论,但多建议溶栓后24 h给予抗血小板药物口服。为了进一步分析阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者溶栓后颅内出血的影响,笔者设计单纯阿替普酶溶栓与阿替普酶溶栓后90 min内阿司匹林静脉注射方案,现报告如下。

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果探究

    作者:姜永斌;杨春梅;庞永平

    腹腔镜现已成为临床上治疗胆结石的首选手术方式[1]。虽然说传统的开腹手术也能达到基本一致的治疗效果,但开腹手术由于创伤较大,给患者带来较大的身心伤害,且术后恢复相对更慢。本次研究通过对我院94例需行手术治疗的胆结石患者进行回顾性分析,通过对比不同手术方式治疗胆结石的相关效果,从而能够进一步判定胆结石的佳手术治疗方式。详细情况整理无误后恢复。

  • 全程无缝隙护理模式在胶质瘤患者中的应用效果

    作者:冯娜

    在中枢神经系统相关恶性肿瘤中,胶质瘤是其中为常见的一种,据统计在中枢神经系统肿瘤患者约有45%~55%的病例为胶质瘤患者;而在胶质瘤患者中,Ⅲ、Ⅳ级所占比例高达77.5%[1]。除手术治疗外,高级别胶质瘤尚需接受放化疗辅助治疗,以延缓病情复发,尽量延长患者生命。对于胶质瘤患者来说,癌因性疲乏(cancer related fatigue , CRF)是一种重要症状,多受到癌症病情或者治疗方法的影响,并对患者生活质量以及身心健康造成严重影响。统计数字[2]显示,在化疗人群以及放疗人群中出现癌因性疲乏的比例分别为75%~96%、75%~100%。为有效缓解放化疗过程中胶质瘤患者癌因性疲乏程度,改善患者生活质量,本文观察全程无缝隙护理模式在胶质瘤患者中的应用效果,旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。

  • 舒适护理干预对腹腔镜妇科术后患者的护理效果分析

    作者:陆建华

    近年来,随着社会经济的不断进步和人们生活水平的提高,临床患者自我保护意识不断提高,患者对护理水平的要求不断提高[1,2]。舒适护理模式又称“萧氏双c护理模式”,是一种以保持患者心理愉悦为目的的护理模式,护理过程中重视患者心理状态,帮助患者提高依从性,治疗过程中患者感到舒适,从而提高临床疗效[3‐5]。研究中分析的妇科手术包括子宫肌瘤剥除术和全子宫切除术2种,2种手术方法是临床治疗子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等多种子宫疾病的常见治疗方法之一,正常情况下患者术后需住院恢复,医院护理干预对患者术后恢复状况有较大的影响[6,7]。本研究对比分析了常规护理干预同舒适护理干预对腹腔镜妇科手术患者的护理疗效,为临床护理提供依据,现报告如下。

  • 促进会阴切口愈合的探讨

    作者:王环球

    会阴侧切缝合术是临床上产科分娩中的常用手术,其可有效减少自然分娩或者手术助产时会阴的阻力,会阴侧切可充分扩大阴道口,可有效避免发生会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,从而缩短第二产程,加速分娩手术[1]。会阴侧切术虽然手术小、但是会阴切口因解剖部位置特殊,分娩时多次阴查、胎粪污染、产钳助产、缝合技术水平、产后伤口暴露、尿液粪便污染等,均可使会阴伤口延迟愈合[2],给产妇带来更多的痛苦和心理障碍,影响了产科质量。因此,预防会阴切口感染,提高切口愈合率,提高患者舒适度,是产科护理工作重点。本文主要探讨促进会阴切口愈合的方法,并收到了良好效果,报告如下。

  • 鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2通过调控 miRNAs参与肺癌侵袭转移机制研究

    作者:曲安娜;何平;牛慧彦

    目的:探讨鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2(RhoGDI2)通过调控miRNA的变化参与肺癌侵袭转移过程。方法构建过表达和表达沉默的RhoGDI2表达载体,稳定转染肺癌A549细胞,利用实时定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法验证。利用miRNA芯片,筛选可能受RhoGDI2调控的候选miRNAs。结果成功构建过表达和表达沉默的RhoGDI2表达载体,获得稳定表达细胞系,利用miRNA 芯片筛选出12个可能受RhoGDI2调控的候选miRNAs。结论证实RhoGDI2在肿瘤细胞表达异常参与肿瘤侵袭转移过程,存在转录后水平的调控方式,为肺癌的侵袭转移机制提供实验及理论依据。

  • 单中心腹膜透析患者退出原因分析

    作者:冯婷;王晓明;闫晓辉;鲁艳博;孙晓蕊;李振江

    目的:探讨腹膜透析患者退出腹膜透析的原因,并分析相关影响因素。方法分析陕西省人民医院腹膜透析中心2004年8月至2015年8月成人腹膜透析患者的临床资料,统计退出腹膜透析患者的例数,并分析退出原因。结果退出腹膜透析患者113例,退出率为29.6%,主要退出原因为死亡65例(57.5%),其次是转血液透析32例(28.3%),肾移植7例(6.2%),失访9例(7.9%);其中,首位死亡原因是心血管事件,共20例(占33.8%),其次为脑血管事件18例(占27.7%),感染14例(占21.5%);与对照组比较,死亡组高龄、糖尿病患者、自费患者及初中以下文化程度的患者比例高,高转运患者比例高(P<0.05),死亡组和失访组在透析前的内生肌酐清除率(Ccr)、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)均较低(P<0.05),同时,透析前存在心脑血管合并症的患者比率高(P<0.05)。结论腹膜透析患者退出腹膜透析的主要原因为死亡,而心脑血管疾病和感染是其死亡的主要原因,主要影响因素包括高龄、2型糖尿病、高转运的腹膜功能、营养不良及透析前心脑血管基础疾病。

  • 微血管减压术治疗三叉神经痛211例临床研究

    作者:王安帮;杨少伟

    目的:探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选择我院2014年6月至2015年8月收治的211例三叉神经痛患者,用随机数字表法分为治疗组106例和对照组105例。2组均进行常规基础治疗,对照组另给予卡马西平、苯妥英钠等常规药物治疗,治疗组给予微血管减压术治疗。比较2组临床疗效、视觉模拟分析法(VAS)疼痛评分、不良反应发生情况及复发情况。结果治疗组总有效率96.2%,明显高于对照组的79.0%(Z=-2.875,P=0.004)。治疗后,治疗组VAS评分由治疗前(23.2±2.1)分显著下降至(9.9±1.6)分(P<0.01),而且明显低于对照组评分(15.6±1.4)分(P<0.01)。治疗后随访半年,治疗组发生并发症9例(8.5%),对照组并发症19例(18.1%)(χ2=4.228,P=0.040)。治疗组复发3例(2.8%),对照组复发17例(16.2%)(χ2=10.974,P=0.001)。结论微血管减压术治疗三叉神经痛临床疗效显著,V A S疼痛评分明显降低,不良反应发生率及复发率低,可以有效改善患者生活质量,值得推广应用。

  • 多元化护理干预对高度水肿微小病变型肾病综合征患者感染发生率及生活质量的影响

    作者:魏燕旋;曹何琼;翟丽萍;郑春霞;周娟;王淑君

    目的:探讨多元化护理干预对高度水肿微小病变型肾病综合征患者感染发生率及生活质量的影响。方法选取2014年5月至2015年11月我院收治的40例高度水肿微小病变型肾病综合征患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组各20例。其中对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予多元化护理干预。观察2组患者对护理服务的满意度、感染发生率,以及护理干预前后生活质量水平对比。结果观察组患者的护理满意度为95%明显高于对照组的70%( P<0.05);而且感染发生率为10%,也明显低于对照组的55%(P<0.05)。护理干预前2组患者生活质量各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而在护理干预后观察组生活质量水平明显高于对照组(P<0.05)。结论多元化护理干预对高度水肿微小病变型肾病综合征患者感染发生率的降低以及生活质量水平的提高具有显著的干预效果。

  • 强化健康教育对门诊乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响

    作者:张勇勇;杨玉兰;李雁

    目的:探讨研究强化健康教育对门诊乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响。方法将我院门诊2013年6月至2015年6月收治的80例乙型肝炎肝硬化患者按照随机综合平衡序贯法分为观察组和对照组,各40例。所有患者均给予一般护理模式,观察组在此基础上给予强化健康教育。观察对比不同模式对患者心理状态的影响。结果观察组并发症发生率和再住院率(10%和8%)均远低于对照组(32%和30%)( P<0.05);护理前2组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后均明显降低(P<0.05),且观察组远低于对照组(P<0.05);护理后观察组病耻感、健康压力、睡眠、孤独感、对日常生活的影响及相关症状等各维度肝脏疾病生存质量调查量表评分均远高于对照组( P<0.05)。结论对门诊乙型肝炎肝硬化患者采用强化健康教育干预可以显著改善其心理状态和生活质量,还可明显减少并发症和再住院情况。

  • 中耳胆脂瘤伴面神经受累的临床特点及其情绪变化

    作者:龚继涛;汤宇

    目的:探讨中耳胆脂瘤伴面神经受累的临床特点及其情绪变化。方法选取2013年1月至2015年5月于我院耳鼻喉科住院接受治疗的80例中耳胆脂瘤患者为观察组,另选取同时期耳鼻喉科80例非中耳胆脂瘤患者为对照组。统计分析患者面神经骨管缺损部位情况;比较患者缺损部位、恢复时间、面神经功能及焦虑抑郁情绪。结果观察组中神经骨管缺损25例:膝状神经节+水平段1例、水平段17例、垂直段3例、水平段+垂直段4例。术前、术后发生面瘫的患者均有3例,术后发生面瘫均为面神经骨管胆脂瘤破坏,出现不同程度的损伤,面神经暴露且与胆脂瘤及肉芽粘连,术前面瘫比术后面瘫发生时间、恢复时间长,缺损部位无明显差异。观察组面神经功能明显低于对照组,术后6个月观察组患者病情明显改善( P<0.05)。观察组入院前、出院前焦虑情况明显高于对照组(P<0.05),出院前观察组抑郁情况明显高于对照组(P<0.05),出院后6个月2组患者术后焦虑、抑郁情况均明显改善( P<0.05)。结论中耳胆脂瘤伴面神经受累部位多为水平段,术后有发生面瘫风险,术前面瘫比术后面瘫发生时间、恢复时间长,患者焦虑情况、抑郁情况较严重,术后6个月中耳胆脂瘤伴面神经受累患者病情明显改善等临床特点,干预后均有明显改善。

  • 多层螺旋 CT 血管成像在冠心病诊断中的应用

    作者:冯小智

    目的:阐述多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在冠心病诊断中的应用。方法分别采用选择性冠状动脉造影(SCA)和MSCTA诊断50例冠心病患者冠状动脉斑块类型;将SCA检查结果作为诊断金标准,探究MSCTA钙化积分评价对于冠状动脉狭窄患者诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;比较冠状动脉不同血管节段在MSCTA中成像情况的不同;比较冠心病患者不同心率组别在MSCTA中成像情况的不同。结果 SCA在50例患者中钙化斑块30个、非钙化斑块60个;MSCTA诊断出软斑块20个、中间斑块30个、钙化斑块50个,MSCTA诊断出的钙化斑块明显多于SCA(P<0.05),但2种方法诊断出的斑块总数差异无统计学意义( P>0.05);钙化积分评价对冠脉狭窄患者诊断的敏感度为80.0%,特异度为86.7%,阳性预测值为72.7%,阴性预测值为85.7%;M SC T A对前降支、回旋支、右冠血管的前段成像佳,中段其次,远段差;M SC‐T A对心率50~65次/min的冠心病患者可评价率达91.9%,明显高于心率65~75次/min的冠心病患者可评价率57.5%(P<0.05)。结论 MSCTA对钙化斑块的诊断较佳,也可以用于钙化斑块评价冠状动脉狭窄的程度, MSCT对冠状动脉血管的前段成像佳,对心率50~65次/min的冠心病患者可评价率较高。

  • 社区骨质疏松症患者选择耳穴疗法的倾向与生物学特征分析

    作者:钱郑凤;陈德宣;徐辉;瞿军;刘贝;唐迪文

    目的:了解社区门诊骨质疏松症患者对耳穴、药物治疗等各种中、西医治疗方案的选择倾向,分析愿意接受耳穴治疗方案患者的生物学特征,为向合适的骨质疏松症患者推荐耳穴治疗提供依据。方法选取2014年10月至2015年4月,在上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心骨科接诊且转诊进行骨密度检测的骨质疏松症患者,调取其一般情况、骨密度检测结果、骨代谢检测结果和选择的治疗方案进行分析。结果共获得106例患者。其中,骨量正常36例(34.0%),骨量减少36例(34.0%),骨质疏松34例(32.1%);58例(54.7%)选择不治疗,19例(17.9%)选择西医治疗,11例(10.4%)选择西医基础治疗,15例(14.2%)选择耳穴+西医治疗,2例(1.9%)选择耳穴+西医基础治疗,1例(0.9%)选择耳穴治疗。经检验,低体质量指数(BMI)、有骨质疏松、高骨钙素N端中分子片段测定(N‐MID)和高总I型胶原氨基端延长肽(P1NP)的患者,更倾向于接受耳穴治疗(P<0.05)。结论社区卫生服务中心可向BMI低、骨密度诊断有骨质疏松、N‐MID和P1NP高的患者推荐耳穴治疗,会有较好的回应率。

  • 口腔 X 线计算机体层摄影设备在埋伏牙中的临床应用

    作者:齐亚安;祁森荣;武啸;张斌斌

    普通X线检查是埋伏牙临床诊断中常用的方法,它可提供一般检查方法所不能提供的信息,但对于埋伏牙,由于拍摄角度和影像重叠的缘故,常无法清楚地显示牙的形态、位置及与邻牙的关系。近年来随着放射CT 技术和软件的飞速发展, CT三维重建在口腔正畸中的应用越来越广泛。目前锥束C T 已广泛应用于复杂牙槽外科手术[1‐3]口腔系局部重建、正畸疗效评价[4]口腔种植以及牙体牙髓复杂疾病的处理和颞颌关节病的诊断等。常规CT能够清楚显示牙齿和周围结构,但是费用高,放射剂量大而锥束CT 检查时间短,患者照射剂量明显减小,仅为大型高分辨CT 检查放射剂量的1/400[5],我科对60例多生牙患者采用锥束CT投照,对其结果进行了判断和讨论。

  • 分时段预约挂号对门诊满意度影响的调查

    作者:赵俊芳

    我院是一所三级甲等的肿瘤专科医院,复诊患者占就诊者的50%左右,拥挤和排长队长期困扰着门诊管理人员。为贯彻执行上级卫生行政部门规定的“预约诊疗服务”文件精神,我院自2012年11月推进预约挂号,2015年启动分时段预约诊疗新系统,以优化流程,提高医院门诊管理水平。患者进入医院先遇到的问题就是挂号,而分时段预约挂号不仅可以有效减少门诊挂号窗口排队和候诊时间过长现象,还可以为患者提供相对准确的就诊时间,便于患者安排就诊时间,同时也有利于改善医院的就医环境,提高门诊管理及服务水平。我院将分时段预约诊疗服务工作细化,同时实现分时段分时间,具体到某个时间点就医,收到了良好效果,现总结报告如下。

  • 癌症化疗患者心理弹性与生活质量的相关性研究

    作者:吴逢清;汪秀云

    癌症严重危害着人类的健康。世界卫生组织(WHO)指出肿瘤发病率呈逐年上升的趋势,预计2030年新发肿瘤例数达2168万[1]。2012年在中国新增癌症病例约占全球的20%,癌症死亡病例约占全球25%[2]。消极的心理状态、晚期肿瘤引起的疼痛治疗,各种检查治疗,特别是化疗过程药物的毒性反应使患者痛苦不堪,给患者带来巨大的心理压力和身体不适,导致其生活质量下降[3]。随着健康观念和医学模式的转变,生活质量已成为评价癌症患者治疗效果的研究热点[4]。心理弹性作为积极心理学的重要组成部分,是个体面对重大逆境时能从困境中恢复,并能积极调整和改变的一种能力[5]。研究表明,心理弹性能减轻焦虑、抑郁等负性情绪[6],对疾病的恢复和预后有明显的促进作用,从而促进患者的生存质量[7]。目前,癌症化疗患者的心理弹性与生活质量的相关性研究较少,因此本研究通过横断面调查的方法探讨癌症化疗患者的心理弹性水平、生活质量情况及两者的相关性,以期为提高临床癌症化疗患者的生活质量提供依据。

  • 精神科护士社会支持与职业倦怠的相关性研究

    作者:冯洁;陆敏;李广伟;闻毅;季卫东;施永斌;班春霞

    职业倦怠是对长期慢性情绪和人际压力的一种反应,特别容易发生在以人为服务对象的职业中[1]。精神科护士由于其职业的特殊性,主要面对的是精神病患者,工作总是处于高度紧张状态,长期承受着巨大的工作和心理压力,极易产生职业倦怠[2]。有研究表明,社会支持对心理健康产生重要影响[3]。本研究旨在探讨精神科护士社会支持的现状及其与职业倦怠的相关性,为改善精神科护士心身健康,缓解其职业倦怠提供可靠依据,现将结果报告如下。

  • 村级卫生人力资源配置现状分析:基于对北京市某县的实地研究

    作者:董屹;王晨;李娜;彭迎春

    “保基本,强基层,建机制”是新医改针对我国城乡基层医疗卫生机构提出改革目标。现实中,北京市虽然是“大城市,小农村”的区域布局,但对于散居在京郊270万农村居民而言,确保其获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务同样是医药卫生体制改革的重要环节,而在村卫生室中执业的乡村医生即人力资源配置是关键,也就是说,人员是否充足、结构是否合理、分布是否均衡是实现新医改目标的不可须臾离开的问题。基于此,为深入了解北京市村级卫生人力资源配置现状,首都医科大学“医改背景下首都农村卫生人力资源配置研究”课题组从地理分布、经济发展水平、医疗保障水平等因素的综合考虑,“以点带面”,对北京市某县进行了定性与定量相结合的实地研究,以期为夯实农村三级医疗卫生服务网络的“网底”提供研究基础和智力支持。

  • 少见型孟氏骨折一例

    作者:赵仁富;柴永让

    患者女,16岁,2013年12月11日骑电动自行车下坡时急刹制动,整个躯体冲出后右上肢着地致伤。当时右上肢剧痛,高度畸形肿胀,活动完全受限,强迫姿势急诊入院。体格检查:体温:36.8℃,脉搏:100次/min ,呼吸:22次/min ,血压110/70 mm Hg ,神志清楚,痛苦面容。右上肢以肘部为中心高度肿胀畸形,似弹性固定状态,可触及骨擦感,功能活动丧失,桡动脉搏动存在,但较对侧弱,末梢血运良好,无神经损伤表现,排除无其他合并症。行患肢以肘关节为中心拍片。阅片后肘关节关系纷乱,尺骨近端粉碎骨折合并冠状突骨折,肱桡、上尺桡关节均处于脱位状态。当即决定,先在臂丛麻醉下行手法复位,复位后重新评估诊断,右尺骨近段粉碎性骨折合并冠状突骨折,肘关节关系恢复。入院后予以患肢石膏托固定制动、止血、消肿等对症支持治疗。于伤后第8天肿胀消退后(张力性水泡结痂),行切开复位内固定术,术程顺利,术中出血约200 m L (止血带下手术),术后切口一期愈合,术后拍片2周后出院,继续石膏托外固定,辅以肘关节功能位的自主功能锻炼。6周拍片后解除外固定,行肘关节的功能锻炼,循序渐进,逐渐加大肘关节伸屈旋转力量及幅度,使伸屈旋转活动范围逐渐加大,持续时间达到半年余(8个月)。2015年1月15日再次入院,患者要求取出内固定,检查肘关节活动情况如下:屈伸(5°~135°),旋前旋后活动75°左右。

  • 慢性传染性肝病患者的抑郁心理研究进展

    作者:周丽;孙健

    近年来,生物‐心理‐社会的发病模式已经越来越成为人们关注的焦点,所以内在的心理因素即患者的情绪、精神状态成为影响疾病的进展、治疗以及预后的一项重要因素。慢性传染性肝病患者的精神心理状态对于患者的病情以及生活质量的影响较之其他类型的疾病尤其明显。而慢性病毒性肝炎(慢性乙型肝炎、丙型肝炎)、肝硬化、肝癌占了肝脏疾病的绝大部分,尤其是在我国,而且这类疾病因其慢性化、易复发、难以治愈,尤其是具有传染性,给患者带来巨大的心身痛苦和精神负担,使患者的家庭生活及工作受到很大的影响,给患者带来了很大的社会压力[1]。所以这一部分患者的精神心理状况值得我们关注并探讨有效的解决方式。

  • 细胞信号通路在胃癌中的研究进展

    作者:邵妤;寇露露;李烜;胡守友

    胃癌是指原发于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤之一,居全球癌症死亡原因的第2位。有关胃癌的发病机制及恶性生物学行为,研究证明,细胞信号转导通路调节的异常起关键性作用,信号转导过程的障碍或异常,可导致相关细胞过度增殖、凋亡受阻、血管形成、浸润与转移,近而引起胃癌的形成与进展。本文将纵观相关文献资料,概述 Wnt/β‐联蛋白(catenin )等特定信号通路在胃癌中的研究进展。

  • 小儿高同型半胱氨酸血症的临床病因分布研究

    作者:肖华

    同型半胱氨酸(Homocysteine ,Hcy )作为成人心脑血管疾病独立的致病危险因子,目前已得到早期检测及广泛预防;但在儿童疾病中的作用及病因研究仍然不够成熟,同时儿童高同型半胱氨酸血症是可以早期治疗和预防的,并且预后好。因此,本研究针对高同型半胱氨酸血症的患儿,探讨其临床病因的分布特点,现报告如下。

  • 宫颈癌和癌前病变中脆性组氨酸三联体缺失表达特点

    作者:郭琴;赵丽平

    宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国妇科恶性肿瘤中发病率居第1位[1]。自巴氏细胞学问世以来,广泛开展的宫颈脱落细胞学筛查使宫颈癌的发病率和病死率明显下降,但其病死率与发病率的比值仍高达51%[2],因此,宫颈癌的早期诊断及治疗就成为公共健康研究的热点。重度宫颈癌前病变[宫颈上皮内瘤变(CIN )Ⅲ]中有12%~50%不经治疗能进一步发展成为浸润癌,而仅凭形态学改变难以判定癌前病变可能消退、进展或持续存在,因此,使用某种特异的分子生物学指标辅助判断宫颈癌前病变的转归对于临床CINⅢ不同治疗手段的选用将有重要的指导价值。脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad ,FHIT )基因是近年来新发现的一种抑癌基因,位于3P14.2,其主要功能是参与DNA修复和细胞周期的调控,而宫颈癌细胞在3号染色体短臂,尤其是3p13‐21.1区域存在高频率的等位基因缺失[3],这就提示FHIT基因与宫颈癌的发生、发展有一定的关系,但各家报道不一[4,5]。本实验运用聚合酶链反应(PC R )检测了FHIT 基因在宫颈癌中的表达情况,以期了解FHIT基因在CIN和宫颈癌中的作用。

  • 三七对糖尿病大鼠后肢缺血模型 CD34+比例及毛细血管密度的影响

    作者:赵晋明

    近几年来,糖尿病的发病率越来越高[1]。长期患有糖尿病的患者会出现全身组织器官衰竭,特别是心血管和神经系统等。严重影响着人们的身体健康[2]。三七具有活血化瘀,疏通经络,消炎止痛功效,是我国较为名贵的中药材[3]。主要适用于高血压、高血脂、免疫力低下、脑供血不足、饮酒过多、各类血症的患者[4]。选取70只雄性SD大鼠,对其后肢缺血模型中血管内皮细胞CD34+的比例和毛细血管密度(M VD)进行研究,现将研究结果汇报如下。

  • 加巴喷丁对癫痫大鼠海马神经元及 P75 NTR 表达的影响

    作者:臧颖卓;王维平;刘瑞春;何斌;史立信;王清涛

    加巴喷丁(gabapentin ,GBP)是近几年应用于临床的新型抗癫痫药,国外一些研究已证实了加巴喷丁具有神经保护作用。本研究通过腹腔注射戊四氮建立癫痫持续状态大鼠模型,观察大鼠行为学改变,海马神经元组织学改变和凋亡相关基因P75N T R的表达变化,探讨加巴喷丁的抗癫痫作用及可能的神经保护机制。

  • 病理科的各种“安全”不可忽视

    作者:肖彦增

    病理诊断不仅是临床治疗和患者预后评估的可靠依据,而且是目前公认的辅助诊断手段中可信赖的一种方法,是其他任何检查都不能替代的终末诊断,被称为临床诊断的“金标准”。质量控制,无疑一直是我们病理科面临和解决的重要的问题,常规病理制片技术、免疫组织化学技术、分子病理学技术,这三大技术的发展和应用为病理学认识疾病、鉴别疾病、揭示疾病的本质并指导疾病的治疗奠定了技术基础。其中值得我们重视的是常规病理技术,这是基本的问题,也是其他两大技术能够规范正确进行的基础,所谓“基础不牢,地动山摇”,病理制片技术的质量控制是关乎病理诊断准确性的根基,做好常规病理制片质量控制,才能从根本上达到病理质量控制的目的,为终的病理诊断提供强有力的保障,避免安全事故的发生,这个“安全”不光是我们医生和技术人员,更是对患者生命安全所需要的。因此,我将着重从以下几个环节就病理科各种安全问题谈一点自己的看法。

  • 诚信服务在专科医院管理中的作用探讨

    作者:杨彩珍;窦昱;孔宪保

    山西省眼科医院是国家重点学科项目建设单位,也是华北早开设的省级眼科专科医院。经过三十多年的发展,目前已成为一所集医疗、科研、教学和防盲为一体的省级三甲眼科专科医院。医院兼为山西医科大学附属眼科医院、山西省红十字眼科医院、国际奥比斯地面培训中心和卫生部国际紧急救援网络医院、山西省眼科住院(专科)医师培训基地。医院一贯注重医德医风、行业作风和医院文化的建设,并将诚信贯穿于医疗、服务和管理中。医院对诚信建设高度重视,在就诊患者面前树立起了良好的医护工作者形象,深受广大患者的信任和好评。

  • 中医治疗产后压力性尿失禁的临床经验分析

    作者:高艳梅;刘苗;李兆艾

    压力性尿失禁(stress urinary incontinence ,SUI)是指腹压突然增加时尿道口尿液的不自主流出,临床以咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动等腹压增加时漏尿为主要表现,严重影响了患者的身心健康和生活质量。产后SUI是指发生在特殊时期的由妊娠和分娩所诱发的腹压增加时出现的漏尿现象[1],中医学称其为“产后遗尿”“产后小便不禁”。

  • 网络教学在医学影像教学中的实践与思考

    作者:刘丽文;郑敏娟;宋宏萍;周晓东

    医学影像学是临床诊断的重要手段,也是临床医学各专业学员的必修课,对实习学员尤为必要。作为一门注重实践、强调技能的专业,科学的教学设计与实施,教学方法的合理采用可有效提升教学质量。目前的多数医学院校仍沿用传统的影像学教学手段,即大课授课与小课图片教学相结合,虽然符合教学大纲要求,但教学效果有限。为解决上述问题,优化教学资源,发挥网络教学优势[1,2],我院医学影像学教研室尝试依据课程教学特点,依据图像存储与传输系统(picture archiving and com‐munication system ,PACS)中的教学病案库,结合现代化网络教育技术,建立了影像医学网络教学平台,本文就我院网络课程的教学模式及经验加以分析总结,旨在探讨如何进一步提高军队及地方医学院校医学影像学的教学效果。

山西医药分期目录

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询