山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经后内侧入路桡骨远端解剖板治疗胫骨平台后髁骨折的疗效分析
选择我院2009年5月至2013年5月收治并随访的13例经后路应用桡骨远端解剖板治疗胫骨平台骨折患者,疗效满意。报告如下。
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腹腔镜辅助胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌临床疗效分析
1994年日本Kitano等[1]首次报道腹腔镜技术用于治疗早期胃癌。经过多年的发展,目前已成为治疗早期胃癌的标准术式[2]。1997年G o h等[3]将腹腔镜胃癌D2用于进展期胃癌,促进了腹腔镜胃癌根治术的发展。随着腹腔镜设备器械的不断发展,腹腔镜手术技术不断成熟,腹腔镜胃癌根治术日益被广大外科医师所接受,但进展期胃癌的腹腔镜手术仍存在一些争议,争议焦点集中在淋巴结的清扫彻底性及远期疗效。回顾我科2010年1月至2013年8月完成的36例腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的临床资料,报告如下。
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面部小切口在腮腺混合瘤切除术中的临床观察
腮腺混合瘤是腮腺中发病率高的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%~70%,外科手术切除是唯一有效方法。目前的手术切口选择常把手术切口设定在耳垂下颌角、下颌缘,以便隐藏手术切口,但手术切口要求比较长,导致手术区较大,术后面部反应较重,潜在损伤面神经的风险高,术中又要求行面神经解剖,使得整个手术时间较长。而我科采用在腮腺混合瘤皮肤表面直接小切口摘除肿瘤,手术时间短,又无面神经损伤,手术效果好,现报告如下。
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折28例报告
股骨粗隆间骨折是高龄老年人常见的骨折之一,随着我国人口的老龄化,其发生率也呈上升趋势,且大部分患者伴有不同程度的骨质疏松,多数患者伴有其他多种内科疾病,给治疗带来一定困难。我科自2008年3月至2013年3月采用人工双动股骨头治疗高龄患者股骨粗隆间骨折28例取得较好效果,报告如下。
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小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于1~6个月的小婴儿,以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点,容易合并心力衰竭,是一种特殊类型的肺炎,又称为喘憋性肺炎。我院2009年12月至2010年5月共收治毛细支气管炎64例,其中32例在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗,取得了满意的效果,现报告如下。
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大隐静脉腔内激光闭合术加高位结扎治疗下肢大隐静脉曲张326例分析
下肢大隐静脉曲张是普外科的常见血管疾病,主要表现为静脉扩张,迂曲,色素沉着及溃烂。大隐静脉高位结扎及分段剥脱术是治疗下肢大隐静脉曲张的传统手术。该手术创伤大,操作繁琐,手术时间较长,术后手术瘢痕大、多,欠美观,且有不同程度的复发。1999年M in等[1]率先将静脉腔内激光闭合术(EVLT )治疗静脉曲张应用于临床。同传统手术相比,激光治疗具有伤口小,手术时间短,复发率低的优点[2]。我院普外科于2007年开始,采用静脉腔内激光术加高位结扎治疗下肢大隐静脉曲张326例,效果满意,现报告如下。
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医疗器械清洗质量的影响因素及对策
医疗器械在消毒灭菌前需进行全面细致的清洗,器械清洗不彻底,残留在器械上的有机和无机污物会阻碍消毒剂和灭菌剂与器械表面的接触,从而影响消毒和灭菌效果,器械长期清洗不彻底就可能形成生物膜,造成暴发性感染[1,2]。因此,彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键[3],是关系到患者健康甚至生命、影响医疗护理安全、控制院内感染的重要环节。
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康复指导师在妇科宫颈癌患者综合调护中的作用
宫颈癌是常见的妇女恶性肿瘤之一,其发病率居我国女性生殖系统恶性肿瘤的首位,且呈现年轻化趋势[1,2]。尿潴留是宫颈癌根治术后常见的并发症,文献[3]报道尿潴留发生率为7.5%~44.9%。我们在妇科护理实践中体会到,根据患者的个体化差异,制定出有针对性的采取不同的康复指导可以提高患者的康复程度,有利于患者早日康复。
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C-反应蛋白和 D-二聚体在下肢深静脉血栓形成中的临床意义
目的:研究炎症因子血清C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)在下肢深静脉血栓形成(DVT )急性期的临床意义。方法检测49例DVT急性期住院患者治疗前、治疗3 d及治疗7 d后血清CRP、DD浓度,与28名健康对照组作对比研究。结果病例组血清CRP、DD浓度均高于对照组(P<0.01),治疗3 d后CRP开始下降,且CRP、DD与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),病例组治疗7 d后CRP较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),DD降低到治疗前水平。结论联合动态监测血清CRP和DD在DVT急性期患者的病情演进过程中具有一定的临床指导价值。
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循证护理在全髋关节置换术围手术期的应用
目的:探讨应用循证护理在全髋关节置换术围手术期中的效果。方法2011年1月至2012年10月,50例全髋关节置换术(THR)患者分为观察组和对照组各25例,分别采用循证护理模式和常规护理模式。比较2组患者住院时间、恢复行走时间及Charnley髋关节功能评分、治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分。结果观察组住院时间、恢复行走时间均短于对照组,Charnley髋关节功能评分、HAMD评分、HAMA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用循证护理模式在THR围手术期中的效果良好,对改善患者术后综合效果明显,值得临床推广应用。
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中年脑梗死患者高尿酸血症与缺血性脑卒中复发关系探讨
目的:探讨中年脑梗死患者高尿酸血症与2年内缺血性脑卒中复发之间的关系。方法收集208例急性脑梗死患者的临床资料,按尿酸水平分为高尿酸组和正常尿酸组。采用前瞻性随访研究,随访2年,记录缺血性脑卒中复发事件并对基线资料及复发情况进行前瞻性分析。结果2年内复发病例为40例,其中高尿酸血症组13例(31%),正常尿酸组27例(16%),2组间在年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、心房纤颤、吸烟、饮酒、家族史等人口学特征及血脂、空腹血糖、纤维蛋白原、血清肌酐、同型半胱氨酸、尿蛋白等指标差异无统计学意义。组间2年内缺血性脑卒中复发等差异有统计学意义。结论高尿酸血症与中年脑梗死患者缺血性脑卒中复发有关,应该采取综合干预措施,减少复发。
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乳腺癌患者人表皮生长因子受体-2表达与肿块大小及淋巴结转移的关系
目的:探讨乳腺癌患者人表皮生长因子受体-2(CerbB-2)表达与肿块大小及淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学法(SP)检测80例乳腺癌患者CerbB-2表达情况,并分析其与肿块大小及淋巴结转移的关系。结果68%(45例)乳腺癌患者CerbB-2阳性表达,CerbB-2在肿块<2 cm组,2~5 cm组,>5 cm组阳性表达率分别为44%(8例)、59%(32例)、62%(5例)。CerbB-2阳性表达与肿块大小无关( P>0.05)。49%的乳腺癌患者有淋巴结转移,CerbB-2在淋巴结转移者中的阳性表达率为77%,CerbB-2阳性表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 CerbB-2阳性表达与肿块大小无关,CerbB-2阳性表达者易出现淋巴结转移。
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膀胱自主充盈状态对直肠癌术后三维适形放疗靶区和器官的影响
目的:研究在直肠癌术后三维适形放疗中,对比膀胱自主充盈状态和排空状态下靶区和周边重要器官体积改变以及照射剂量变化。方法临床8例直肠癌患者(Ⅱ/Ⅲ期),均由术后病理确诊,无严重合并症,行三维适形放疗。CT定位前1 h、30 min口服稀释造影剂各500 mL ,采用俯卧位及有孔腹部定位板进行膀胱自主充盈状态和排空状态下CT全盆腔定位扫描。对2次CT图像分别勾画直肠癌靶区和周围重要器官轮廓,三维计划设计。分析比较临床靶体积(CTV)、计划靶体积(PTV)、膀胱、股骨头和盆腔小肠体积,CTV、PTV、膀胱、股骨头和盆腔小肠平均照射剂量,对比2种状态下40 Gy膀胱、30 Gy股骨头和盆腔小肠大照射剂量时各器官结构体积变化以及照射剂量差别。结果膀胱充盈使体积增加了569.31%,分别为(137±9)、(777±58)m L ( P<0.05);盆腔小肠体积减少28.95%,分别为(616±34)、(868±15)mL(P<0.05);CTV、PTV、股骨头的变化差异无统计学意义( P>0.05)。充盈时膀胱受照剂量为排空时的75.20%,分别为(3215±68)、(4275±169)cGy ( P<0.05);盆腔小肠受照剂量下降了46.61%,分别为(2719±173)、(1452±74)cGy(P<0.05);CTV、PTV、股骨头的变化差异无统计学意义( P>0.05)。40 Gy膀胱体积因膀胱充盈减少了55.58%( P<0.05),盆腔小肠大照射剂量为排空状态下的81.15%( P<0.05)),30 Gy股骨头的变化差异无统计学意义( P>0.05)。结论直肠癌术后三维适形放疗中膀胱自主充盈状态对膀胱体积有影响,与膀胱排空相比膀胱充盈能减少膀胱、盆腔小肠照射剂量,对膀胱、盆腔小肠起一定保护作用。
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血清癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶和肾上腺髓质素在肺癌血清中的表达及其临床意义
目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肾上腺髓质素(ADM )对肺癌诊断及病理分型的意义。方法采用电化学发光法检测中国人民解放军第163医院193例初诊肺癌患者及47例肺部良性疾病患者的血清CEA、NSE、ADM 的水平。结果肺癌患者血清CEA、NSE、ADM 的平均水平均明显高于肺部良性疾病患者。在肺癌不同组织类型中CEA、NSE、ADM 的表达水平差异有统计学意义;CEA在肺腺癌中表达水平高;NSE在肺小细胞癌中表达水平高;ADM 在肺鳞癌中表达水平高。结论血清CEA、NSE、ADM对肺癌的诊断及病理分型具有指导意义,三者联合检测可提高对肺癌诊断的敏感度,指导临床采用合理的治疗方案。
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应用组织芯片探讨宫颈癌前病变及宫颈癌中 DN A拓扑异构酶Ⅱα的表达及其临床意义
目的:探讨DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)蛋白在宫颈癌前病变及宫颈癌中的表达及其在宫颈癌发生发展中的作用。方法选取2007-2008年在山西省肿瘤医院行宫颈病变诊治的患者,其中包括慢性宫颈炎,低级别和高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈浸润性鳞癌(SCC)的患者分别21、33、30、73例,制作组织芯片,应用免疫组织化学法(SP)检测宫颈组织中TopoⅡα蛋白的表达情况。结果结果TopoⅡα蛋白在慢性宫颈炎上皮组织、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ、SCC中的表达率分别是5%,12%,90%,97%,表达率逐渐增加,高级别CIN和浸润性鳞癌的表达显著高于低级别CIN和正常宫颈组织,差异有统计学意义;而高级别CIN与浸润性癌之间、低级别CIN与正常宫颈上皮之间的表达差异均无统计学意义。结论 TopoⅡα蛋白表达随着宫颈癌前病变的严重程度的加重而增加,因此T o poⅡα蛋白可能参与了宫颈上皮的异常增生和恶性转变。
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胎盘早剥的彩色多普勒超声诊断
胎盘早剥是严重威胁母儿生命的产科急危重症之一。本文对我院产后确诊的41例胎盘早剥的声像图表现进行回顾性分析,旨在探讨并总结胎盘早剥的彩色多普勒超声声像图特征,提高诊断符合率,降低母儿围生期病死率及患病率。
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胸腺瘤的 CT 诊断与鉴别诊断
胸腺瘤为前纵隔常见肿瘤,可发生于任何年龄,以中老年发病率高,儿童青少年少见。胸腺瘤发生于未退化的胸腺组织,组织学上分3型:①以上皮细胞占优势的上皮细胞型;②以淋巴细胞为主的淋巴细胞型;③两者混合型。胸腺瘤有着明显。
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多排螺旋 CT 血管成像对肾动脉变异的评价
由于肾动脉变异发生率高,且表现形式多样,术前对肾脏供血动脉的变异情况进行全面的评价,对泌尿外科腹腔镜肾脏切除和肾移植手术供肾选择和手术方式具有重要指导意义。多排螺旋 CT以更薄的层厚和强大的后处理功能,能够准确、全面分析肾动脉的正常解剖及变异。笔者通过对112例肾动脉CT 血管成像(CTA)的回顾性分析,旨在探讨肾动脉变异的规律。
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眼眶眶壁骨折50例CT影像学诊断
眼眶眶壁骨折(orbital fractures )是指暴力直接作用于眼球,眼内压力骤然升高并传至眼壁,而使眶壁骨质发生的骨折,常见眶下壁(即上颌窦上壁)与内侧壁(筛骨纸板)骨折,属眼科常见病,可发生于任何年龄,可导致复视、眼球运动障碍、眼球固定、眼球内陷、眼球突出、斜视、视力下降甚至失明等严重后果。同时眶壁骨折在法医临床鉴定案件中也占有非常大的比例。CT 影像诊断对眶壁骨折具有确诊价值,目前在临床诊断以及法医临床损伤鉴定中应用广泛。本文对我院2010年1月至2012年12月50例眶壁骨折损伤鉴定资料进行系统研究,以探讨外伤与骨折发生的规律,损伤后组织形态学变化和影像学改变,并就鉴定中应注意的问题进行讨论。
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2012年大同市农村生活饮用水水质卫生调查分析
生活饮用水的质量与公众身体健康密切相关,历来受国家和卫生部门的高度关注。根据《中华人民共和国传染病防治法》《生活饮用水卫生监督管理办法》,为了解和掌握大同市农村饮用水的卫生质量,加强农村居民生活饮用水卫生监督工作,防止水质污染,大同市疾病预防控制中心于2012年分别对辖内的南郊区、大同县、浑源县、阳高县、天镇县等5个农业县(区)的各乡镇饮用水的水质进行调查分析,现将调查结果分析报告如下。
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2012年吕梁市水源性高碘地区监测结果分析
为有效保护水源性高碘地区居民的身体健康,指导各部门切实加强协作,建立和完善水源性高碘地区的长效防治工作机制,强化病情监测与防治措施的有机结合,2012年11月根据《山西省水源性高碘地区监测方案(试行)》在3个高碘县开展了居民户食用盐监测,并对其中1个高碘县已改水后的1个行政村开展了生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测,现将结果报告如下。
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长治市郊区基本公共卫生服务卫生监督协管基本情况的调查
卫生监督协管服务是国家基本公共卫生服务新增的一个项目,是依托基层医疗卫生机构,协助卫生监督机构,在辖区内开展食品安全、职业卫生、放射卫生、学校卫生、饮用水卫生及非法行医、非法采供血、公共场所卫生等方面的监督检查、信息收集等服务,以及协助调查等工作,是政府免费提供的公共卫生服务。长治市郊区于2012年正式开始开展卫生监督协管这项基本公共卫生服务。作者所在的卫生监督所业务信息科主要承担着长治市郊区卫生监督协管服务工作的指导、培训并参与考核等工作。由于此项工作开展时间不长,在实际工作中还存在着许多问题。为了全面掌握和了解基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的现状,探索新的工作思路和制定相应的管理对策,我们于2013年10月10日至25日,对长治市郊区145家基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的基本情况进行了专题调查,现将调查结果报告如下。
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我院质子泵抑制剂不合理用药分析
质子泵抑制剂(PPI)是一类抑制胃酸分泌的药物。它通过抑制壁细胞受体 H+-K+-三磷酸腺苷(ATP )酶的活性,从而抑制胃酸的形成,而发挥治疗作用。治疗消化性溃疡药物是全球畅销的十大类药物之一,消化性溃疡治疗转向以抑酸治疗为主。而PPI具有强大的抑酸作用。PPI大大提高了疾病的治愈率,降低疾病的相关并发症。但随着PPI的广泛使用,一些不合理使用现象也日益凸显。调查研究发现PPI存在过度使用的现象。无适应证使用PPI者日益增多,多数以预防术后应激性溃疡,预防类固醇、非甾体抗炎药、抗血小板等药物的胃黏膜损伤为目的。对我院2012年4月至6月使用PPI病例进行抽查,全面了解PPI用药现状特征,分析不合理用药影响因素,以便采取干预措施,为进一步开展医院药学服务工作提供科学依据。
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左氧氟沙星孟鲁司特钠导致脚部肿胀不良反应一例
患者,主因慢性咳嗽、咳痰、气喘30余年,加重1 d于2012年12月14日入院,既往高血压病史6~7年,规律服用尼群地平片治疗,无食物药物过敏史。入院后给予左氧氟沙星抗感染、氨溴索袪痰、多索茶碱平喘、布地奈德联合特布他林雾化、尼群地平片降压的初始治疗方案,治疗至12月17日患者气喘症状未明显缓解,根据心脏彩色多普勒超声及心电图检查给予单硝酸异山梨酯、托拉塞米、孟鲁司特钠片对症治疗,至12月19日患者出现右脚肿胀不适症状,医师考虑喹诺酮类药物不良反应(ADR )不除外,请相关科室会诊,药师查看患者所用药物后,发现孟鲁司特钠片说明书中明确标注可能导致关节痛、肌肉痉挛、水肿的ADR ,尼群地平片也有此方面ADR ,但患者规律服用尼群地平片6~7年,可以排除其致ADR可能,之后及时与医师沟通,医师得知孟鲁司特钠片信息后,在停用左氧氟沙星注射液的基础上,立即停用孟鲁司特钠片。12月20日会诊诊断:第1跖趾关节疼痛待查:①痛风?②拇囊炎?建议查血尿酸,排除痛风后则局部理疗热敷。12月22日血清尿酸回报未见异常,且根据停用左氧氟沙星及孟鲁司特钠片后患者右脚肿胀较前好转,考虑为药物致A D R。12月23日患者病情好转,未诉不适,且右脚肿胀不明显,出院。
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成人先天性巨趾症复发一例
患者男性,41岁。患者于20年前因先天性右足第2趾巨趾症在当地医院行手术切除,术后恢复良好,随后发现右足逐步增宽,足底胼胝角化、增厚,明显高出正常皮肤表面,行走时足底疼痛,穿鞋困难,就诊我院。查体:右足无明显肿胀,皮温正常,足背较对侧宽,前足足底大量增生胼胝,可触及大小不等包块,质软,压痛(+),第2趾变形增粗,足趾屈伸活动度差,感觉、血运正常。分型:依据Barsky[1]分型,该例患者为进展型。影像学检查:右足正位片示:右足第2趾巨趾症,第2趾骨肥大畸形,第2、3跖骨头及基地骨性融合。手术所见:在腰麻下进行手术,从跖趾关节表面开始做背侧及趾侧切口,探查可见第2趾骨不规则增生、膨大,切除趾骨及相连的趾骨以及周围基底部,将第1、3趾及趾骨并拢,于趾骨基底处穿2枚克氏针固定,术后石膏托固定。病理结果:神经纤维瘤侵及脂肪组织瘤样增生。
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白细胞介素-37的生物属性及与类风湿关节炎的关系
白细胞介素(IL )-37是2000年发现的IL-1家族的新成员,并在2001年根据其前体肽命名为IL家族的第七因子IL-1F。其功能为一个基本的先天炎症免疫抑制剂。目前,关于IL-37与自身免疫病类风湿关节炎(RA )之间关系的研究仍然处于空白。RA是一种以炎症反应造成的肉芽组织和纤维增生,使得关节腔内的血供严重受损的免疫系统疾病。严重的缺血使得局部出现坏死,以累及周围关节为主,其基本病理改变为滑膜炎。RA 的滑膜组织中有大量的CD4+ T 细胞及其分泌的IL-2、干扰素(IFN )-γ等细胞因子。此外尚包含有大量的巨噬细胞及其分泌的细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1、IL-6、TNF-β及 IL-8等[1]。IL-37作为一种抗炎性细胞因子,可能在自身免疫病中起到抑制过度炎症反应、保护机体自身的作用[2]。
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口底多间隙感染的研究进展
口底多间隙感染又称为口底蜂窝织炎,是颌面部严重且治疗困难的感染之一。由于下颌骨与舌及舌骨之间有多组肌群,其行走有相互交错,在肌与肌之间,肌与下颌骨之间充满着疏松结缔组织及淋巴结,因此,口底各间隙之间相互相通。口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累[1]。严重者可发生窒息甚至引起纵隔感染及双肺感染,危及生命[2]。所以,应该全面掌握口底多间隙感染的感染来源及诊断方法,以便早期诊断、早期治疗,有选择地使用抗生素,及时脓肿切开引流。
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肿瘤干细胞研究进展
肿瘤干细胞是肿瘤组织中存在的极少量(1%)具有自我更新、无限增殖能力及多向分化潜能的细胞,是肿瘤发生、发展、侵袭、转移的根源[1]。因此,分离鉴定这类细胞对于进行肿瘤干细胞(cancer-stemcell ,CSC )靶向治疗,彻底摧毁肿瘤的母体,以及恶性肿瘤的终治愈,有着深远意义。
一个多世纪前 Cohnheim 首先提出肿瘤起源于干细胞,随后更多的生物学实验也证实了这个观点。肿瘤干细胞假说也随之被提出,具有肿瘤干细胞特性的细胞在1994年被发现,研究人员在人类急性髓系白血病中发现存在一小群细胞表达与正常造血干细胞相类似的表面标志,并且可以使非肥胖性糖尿病/重症联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠患白血病,而其他被分离的细胞却不能[2]。因此,此法被认为是确定是否为“肿瘤干细胞”的标准方法。 -
超声心动图在妊娠合并心脏病中的诊断价值
妊娠期间心血管的血流动力学变化很大,而且是完全可逆的。妊娠生理学的变化主要是针对心血管系统的适应性而言。正常心脏和血管能随妊娠需要的增加而发生适应性的变化,但患有心脏病的患者可能会发生心脏负担加重而诱发心力衰竭,所以妊娠对于患有心血管疾病的妇女而言是一种挑战,在非产科因素中,它是导致孕产妇死亡的主要因素,妊娠合并心脏病的发病率为1%~4%[1]。对于已有心脏病理改变的患者在计划妊娠前需要进行整体评估,超声心动图在确定心脏病变的范围和严重程度、心室和瓣膜的功能方面起了主要作用。而且,连续的超声心动图能够安全地应用在整个妊娠期间,重复评价病变和心血管的适应性改变[2]。现将超声心动图在妊娠合并心脏病诊断中的价值综述如下。
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糖化血红蛋白的检测及其临床应用情况
目前,随着国家经济的发展和科学技术水平的提高,人们的生活方式以及生活水平得到了显著的发展,这也让糖尿病的发生率不断上升。糖尿病作为一种常见的临床疾病,其本身具有终身性,临床上缺乏有效的治疗方法,大多以控制血糖为主。糖尿病严重降低了患者的生活质量,对患者的工作以及学习造成了严重的影响。糖化血红蛋白检测作为诊断糖尿病的一个手段和措施,也开始得到更多人的重视和关注[1]。我院对100名健康体检者以及100例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白检测,结果显示差异有统计学意义。现报告如下。
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2008-2012年临床免疫室的室间质评分析
人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV 抗体)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP抗体)检验的质量直接关系到输血安全性及患者病情及时、准确的诊断,而实验室多种因素如技术人员操作的规范化、仪器试剂的性能等,均可以影响到检验结果。为了提高检验质量,参加室间质量评价越来越受到临床实验室重视。能力比对检验(proficiency testing ,PT )是室间质量评价主要方案[1],其结果可为评价实验室分析性能提供客观依据,促进实验室质量改进。本研究对我室从2008-2012年参加室间质评的情况作一回顾性分析,以利于今后我室检验质量的持续改进。
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腹腔镜技术在泌尿外科中的应用总结
由于腹腔镜技术的开展应用,使得泌尿外科突破了以往传统开腹手术方式,在临床治疗方法上取得了巨大进步,泌尿外科腹腔镜技术凭借其创伤小、术后恢复快、瘢痕小、疗效好等优点[1],从开展以来,受到了广大患者和医务人员欢迎和青睐;腹腔镜技术取代传统开腹术是泌尿外科手术方式发展的必然趋势。
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胶体金免疫层析法快速检测四种血源传播性疾病在临床中的应用
胶体金免疫层析法(GICA )是将胶体金标记、免疫检测和层析技术有机结合在一起的固相标记免疫检测技术,操作简便、快速,特异性强,并不易污染[1]。经血液传播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等引起的院内感染时有报道。这些疾病的感染途径多样化。不仅给患者带来痛苦,而且也常引起医患纠纷。医疗机构和医务人员对此应高度重视。避免由其引起传染性疾病的传播,减少医院交叉感染和医疗纠纷的发生。为此我院开展的快速血源传染性疾病四项对患者进行初筛检测,已成为我院常规检查的必检项目之一。
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充分告知在疫苗接种中的应用
预防接种是有针对性地将疫苗接种到人体,提高人群的免疫水平,建立防御传染病的免疫屏障,是控制和消灭传染病的经济和有效的措施[1]。随着公民法律意识的逐渐增强,以及对生命质量的追求,公民的维权意识也在不断增强。由疫苗接种引起的纠纷也在不断出现。目前,疫苗接种的主体是儿童,儿童家长如何了解预防接种反应、注意事项、禁忌证、常见不良反应,如何选择适合自己孩子的疫苗,是每个家长关心的头等大事[2],也是接种门诊工作中充分告知,避免纠纷发生至关重要的一个环节。
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浅议影像工作者的保护
做好放射防护,保障从业人员和公众的健康与安全,保护受检者免受不必要的照射,是一个文明社会安全文化素养的标志。影像设备的放射防护安全主要有2个方面的内容:一是影像设备机房的设置、整体布局及屏蔽防护;二是操作人员的安全保护。
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从医疗纠纷的产生原因谈医患沟通的重要性
众所周知,当前我国医疗环境不容乐观,医疗纠纷的发生日渐增多,患方对医方处于不得不依赖却又处处防范的不信任状态,医方则谨小慎微,过度检查、过度医疗现象时有发生。尤其近年来,患者及家属侵犯医方的恶性医疗事件的发生,已引起社会各界的广泛关注。医患关系紧张,医疗纠纷增多,医疗卫生事业的进程在很大程度上被束缚。同时,也增加了不稳定的因素,阻碍了和谐社会的建设[1]。
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加强供应室管理控制医院感染的重要性
医院供应室的职能是负责收集和接受可重复使用的器材、敷料和其他物件,并进行清洗、灭菌和保存,再发放至医院各医疗部门。随着医学科学的迅速发展与医疗质量的不断提高,消毒供应室在医院中已成为无菌物品(包括可重复使用的物品及一次性物品)集中发放和处理的供应中心,同时每天还有带着大量病菌的器械被统一收回到消毒供应室集中处理,故消毒供应室的每一项工作质量都和医院感染率发生有着密切关系。为了确保人民群众的生命安全,近年来,我们进一步加强了消毒供应室的管理,保证了从供应消毒室为临床科室提供合格的灭菌物品,较好地控制了医院感染率的发生,现报告如下。
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“惠民”“惠医”新政策浅析
党的十八届三中全会通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》(简称《决定》),《决定》是指导新形势下全面深化改革的科学指南和行动纲领,对于我国今后卫生事业的发展同样具有重大意义,笔者认为《决定》在深化医药卫生体制改革方面大的着力点是“惠民”和“惠医”。按照《决定》相关精神,今后“惠民”、“惠医”的新政策将主要体现在以下几个方面。
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本刊已许可中国学术期刊(光盘版)电子杂志社在中国知网及其系列数据库产品中以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。该社著作权使用费与本刊稿酬一并支付。作者向本刊提交文章发表的行为即视为同意我社上述声明。
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全国口腔颌面创伤正颌与修复重建外科学术研讨会征文通知
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关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
摘要一律采用四要素式,即:①目的(objective):简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性。②方法(methods):简要说明研究课题的基本设计,使用了什么材料和方法,如何分组对照,研究范围及精确程度,数据是如何取得的,经何种统计学方法处理。③结果(results):简要列出研究主要结果和数据,有什么新发现,说明其价值及局限。叙述要具体、准确。并需给出结果的置信值、统计学显著性检验的确切值。④结论(conclusion):简要说明经验证、论证取得的正确观点其理论价值或应用价值,是否可推荐或推广等。英文摘要的内容与中文摘要的内容大体相一致,英文摘要四要素的小标题应根据实际情况确定单复数。 -
对来稿中统计学处理的有关要求
1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。