山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非酒精性脂肪肝患者游离脂肪酸和胰岛素抵抗观察
非酒精性脂性肝脏疾病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与肝细胞中脂肪的长期集聚和肝脏氧化应激作用增强有关[1],其直接原因为胰岛素抵抗(insulin resistance,IR).因此,研究NAFLD与IR的关系,在糖耐量受损期进行干预措施显得极为重要.为此,我们进行如下研究,现报告如下.
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重症监护病房肺部念珠菌感染43例临床分析
近年来随着医学诊疗手段的不断发展,重症患者的生存时间得到延长,但与之相关的侵袭性真菌病的发病率也不断上升.肺为主要的真菌感染部位,其中肺念珠菌感染又占肺真菌感染的90%以上.我们对本院重症监护病房(ICU)近3年肺念珠菌感染病例的临床资料进行回顾性分析,以了解肺部念珠菌感染发病情况及治疗现状.
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带蒂自体脾异位移植加门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的研究
我国的门静脉高压症中85%~90%是由肝硬化所致.目前在肝硬化门静脉高压症治疗中,外科介入主要目的就是治疗食管胃底静脉破裂引发的大出血及消除脾功能亢进.国内一般采用全脾切除联合断流术或分流术对症治疗.近几年随着脾脏外科的发展,人们对脾脏功能的认识逐步深入,脾脏又重新为人们所重视.我们从1992-2005年行带蒂自体脾异位移植加门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压症90例,现总结如下.
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小型接骨板在儿童下颌骨骨折治疗中的临床观察
下颌骨骨折是常见的颌面部损伤,但儿童下颌骨骨折临床上较少见.儿童下颌骨骨折治疗与成人骨折相比有其特殊性,自2002年8月至2007年10月,我科收治16例儿童下颌骨体部骨折,以小型接骨板行下颌骨下缘坚强内固定治疗,取得满意效果,报告如下.
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脑血栓患者继发股骨颈骨折的治疗特点
脑血栓患者股骨颈骨折的患病率明显高于健康人,而且骨折多发生在瘫痪侧肢体[1].目前,这类患者的治疗方法包括牵引复位、钢钉固定、更换人工关节等.我院2003年1月至2008年12月诊治脑血栓继发股骨颈骨折患者21例,现报告如下.
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甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位妊娠
近年来,异位妊娠发病率明显增加,随着快速灵敏的β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测技术开展,盆腔B超尤其是阴道彩色多普超声的应用,使得异位妊娠早期得以诊断,为临床保守治疗创造了条件、赢得了时间.我院2004年10月至2008年4月共收治异位妊娠72例,保守治疗30例,占同期异位妊娠的42%,效果较好,现报告如下.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效分析
翼状胬肉是一种多发性眼表疾病,传统的治疗方法如翼状胬肉切除、巩膜暴露法、翼状胬肉头部转位法等均存在复发率高、角膜上皮修复慢等缺点,我院从2004年1月至2008年7月对56例68眼翼状胬肉实行角膜缘干细胞移植术和羊膜移植术,效果满意,现报告如下.
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同种异体肾移植手术561例次麻醉管理临床报告
同种异体肾脏移植术是治疗终末期肾病的理想方法[1].近年来,肾移植术发展迅速,肾移植例数逐年增多.终末期肾病患者术前往往都有不同程度的水盐代谢紊乱、酸碱平衡失调、高血压、贫血、精神症状和心电图异常等,全身情况较差,而手术又对血流动力学的影响较大,因此对麻醉期处理提出了较高要求,麻醉管理的成功,是保证肾移植手术成功的重要条件.目前国内肾移植术多采用硬膜外麻醉,但也有学者支持全身麻醉的使用.本文通过总结我院肾移植麻醉处理经验,报告如下.
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创伤性膈疝53例临床分析
创伤性膈疝系钝性或锐器伤所致,其损伤机制复杂,生理紊乱严重,多合并多部位严重损伤,故诊断较困难.我院1985-2008年共收治创伤性膈疝患者53例,现报告如下.
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穿琥宁注射液治疗毛细支气管炎临床观察
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下的婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿,主要病原体是呼吸道合胞病毒,其次是副流感病毒、腺病毒等.临床表现为发热、咳嗽、喘憋等症状.如果不及时控制极易导致呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病.所以临床上寻找合理的有效的治疗方法可以减轻病情;防止疾病恶化和缩短疗程.现将56例毛细支气管炎分别采用穿琥宁注射液和病毒唑注射液治疗,报告如下.
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过敏性紫癜153例过敏原生物共振技术检测结果分析
过敏性紫癜目前被认为是免疫因素介导的一种全身性血管炎,临床上以皮下瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹部症状及肾脏损害为特征.发病过程与免疫和炎症密切相关,日常生活中多种物质常常会引发或加重本病,却不易察觉.近年来出现的生物共振技术可以便捷地对多种过敏原 "特异性物质波" 进行检测,对于患者明确过敏原,提高治疗、防止复发有着重要作用.作者对我院皮肤科门诊153例过敏性紫癜患者,采用德国生物共振系统进行了过敏原检测.现将结果分析报告如下.
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抢救院前猝死患者497例临床体会
猝死是院前常见的严重的病症,发病急骤,往往得不到及时救助,我国院前猝死的现场复苏成功率与发达国家相比存在较大差距.院前急救作为急诊医学三个环节中(院前、院内急救及ICU)首要的环节,受到社会和医疗单位的广泛关注.所以,提高院前猝死的抢救成功率是院前急救工作者的当务之急.
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经尿道前列腺电切和气化术联合治疗前列腺增生症疗效分析
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)亦称前列腺肥大,是老年男性常见的良性病变.BPH多在50岁以后出现症状,目前治疗方法很多[1].我院2005年10月至2009年2月应用经尿道前列腺电切(TURP)和经尿道前列腺气化术(TUVP)治疗良性BPH 62例,效果满意,现报告如下.
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草木犀流浸液片治疗内痔临床疗效观察
痔是影响人类健康常见疾病之一,普遍存在于所有年龄、性别的人群中,主要临床表现有便血、脱出等[1].我科以草木犀流浸液片(商品名:消脱止-M)和迈之灵分别治疗内痔90例,疗效报告如下.
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十字钉复位固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折是一种常见骨折,约占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%[1],由于大部分骨折涉及距下关节面,治疗要求高,处理棘手.自2002年1月至2006年12月,我院采用十字钉撬拨复位内固定术治疗跟骨关节内骨折32例40足,取得满意疗效,现总结报告如下.
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新生儿颅内出血68例观察及护理
新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾病,多由于分娩时胎儿缺氧或产伤所致.我院2006年1月至2007年12月共收治68例.现将其护理体会报告如下.
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眼底荧光血管造影不良反应与心理护理
眼底荧光血管造影(FFA)是将荧光素钠快速注入静脉,利用眼底照相机及时拍摄眼底血液循环的动态过程,为眼底病的诊断治疗提供有力证据.患者对FFA检查有不同程度的紧张、焦虑、甚至恐惧心理.精神紧张者不良反应发生率较高[1],本科2004年7月份后加强了心理护理,不良反应发生率降为2.6%.现将护理体会报告如下.
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聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的观察与护理
近2005年6月至2007年8月,我们对64例丙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗进行了观察,并针对其出现的不良反应给予有效护理,现报告如下.
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激活素A及其受体卵泡休止素在子痫前期胎盘中的表达
目的 探讨激活素A的βA亚基及其Ⅰ型、ⅠB型和Ⅱ型受体,激活素A结合抑制蛋白卵泡休止素在子痫前期患者胎盘组织中的表达变化. 方法采用逆转录半定量聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法检测妊娠26、32周和38周18例健康和18例子痫前期胎盘组织中激活素A及其Ⅰ型、ⅠB型和Ⅱ型受体,卵泡休止素的表达,并比较两者的不同.结果 激活素Aβ亚基在孕26、32周和38周子痫前期胎盘组织中表达较健康妊娠胎盘明显升高(P<0.05),Ⅰ型、ⅠB型和Ⅱ型受体在孕 26、32周子痫前期胎盘组织表达高于健康胎盘(P<0.05),卵泡休止素的表达同健康妊娠胎盘相比无明显变化.结论 激活素A及其受体在子痫前期胎盘表达增高,子痫前期发病越早,增高越明显,因此激活素A可作为妊娠期高血压疾病早期诊断的候选指标.
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雷帕霉素治疗异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的初步研究
目的 探讨新型免疫抑制剂雷帕霉素(西罗莫司)对异基因造血干细胞移植后急性重度移植物抗宿主病(GVHD)及慢性广泛型GVHD的免疫抑制作用.方法 选取我科1999-2008年已行异基因造血干细胞移植患者,使用雷帕霉素联合基础免疫抑制剂治疗GVHD.结果 1例患者获得完全缓解,2例明显改善,其中2例患者慢性广泛性GVHD持续好转并无病存活,其余5例患者死亡.结论 雷帕霉素可以抑制T淋巴细胞增殖效应,增强免疫耐受,对难治性GVHD有一定疗效,但其不良反应大,对骨髓抑制明显,易发生严重感染、出血等并发症.
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糖尿病对游离组织移植血管吻合口病理变化影响的比较研究
目的 探讨糖尿病状态下血管吻合口愈合规律的特点.方法 将8周病程的糖尿病组和对照组SD大鼠各20只双侧颈总动脉切断后行端端吻合,于术后1、3、7、14 d分别取材观察其通畅情况,并对血管吻合口行组织学、超微结构观察和图像分析.结果 对照组吻合口血管内膜损伤小,管壁各层次结构清晰,炎症反应轻;糖尿病组血管内膜损伤重,管壁各层次结构紊乱,有断裂痕,管壁周围肉芽织织增生明显.吻合术后7 d糖尿病组吻合口血管内膜平均再内皮化明显延迟[(3 745±1 045)μm2与(1 298±225)μm2,P<0.01];吻合术后14 d,糖尿病组血管吻合口内膜增生明显,内膜/中膜厚度比值(I/M值)达0.41±0.22.结论 糖尿病改变了血管吻合口正常的愈合规律,使一个正常的吻合口愈合过程转变为一个慢性炎性、纤维增殖过程,血管吻合口部位的重塑变为病理性,上述病理改变可能是造成糖尿病血管危象易于发生的因素之一.
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多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病中的诊断
本研究选出我院2006年4月至2008年12月所做的41例多层螺旋CT(MSCT)尿路造影(MSCTU)患者,经手术证实35例,气压弹道碎石术4例和输尿管畸形2例进行对照分析.
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X线对乳腺浸润性小叶癌的诊断价值
本文通过浸润性小叶癌(ILC)与浸润性导管癌(IDC)的对比分析,进一步明确ILC的影像特点,提高对ILC的认识,为临床提供客观详尽的诊断信息.
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中青年冠心病患者焦虑抑郁状况与其人格特征的相关性研究
近年来随着生活方式的改变,竞争和压力的加大,中青年冠心病(CAD)患者发病率在逐年增高[1],进一步研究个性人格特征,对改善中青年冠心病患者焦虑、抑郁状态具有重要意义.因此,本研究通过探讨冠心病患者焦虑、抑郁程度与人格特征的相关性,筛选出有效预测焦虑、抑郁程度的人格变量,以便预测患者的焦虑抑郁情绪改变,为中青年冠心病患者的临床心理护理计划的制定提供科学的依据.
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精神病患者34例自杀原因分析与防范
现将本院1995年1月至2008年12月间的精神病患者自杀病例进行回顾性分析,以了解常见的自杀原因并进一步探讨其防范措施.
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四川汶川大地震后中小学生心理及心理干预的调查分析
2008年5月12日14:28,四川汶川发生8.0级大地震,正值上课时间,许多学校校舍倒塌,中小学生伤亡比较严重,灾后心理问题比较突出.本次地震发生后笔者在四川平武县的响岩镇、平通镇从事心理干预工作12 d.本文仅报告灾后22 d内中小学生心理特点及心理干预的调查分析.
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新生儿呼吸窘迫综合征防治进展
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于肺表面活性物质缺乏并伴随结构不成熟所致,主要发生在早产儿,生后数小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、青紫和呼吸衰竭,生后24~48 h病情重,病死率较高,幸存者可遗留严重的肺部和神经系统方面后遗症.因此采用正确有效方法预防和治疗NRDS将明显降低新生儿死亡率,防止继发病症,从而提高儿童生存质量.
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七氟醚对心血管系统的影响
七氟醚是目前所使用的麻醉剂中血气分配系数小的一种新型安全有效的吸入卤代挥发型麻醉剂.目前七氟醚已经广泛应用于临床,在国内外七氟醚的应用也积累了一定的经验,下面就七氟醚对心血管系统的影响作综述.
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乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的诊疗现状
乳腺癌的发生率有逐年增高趋势,是我国女性高发恶性肿瘤,多数需要乳腺切除和淋巴结清扫,上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症,文献[1]报道的发生率为10%~30%,差异较大.由于其发病机制中存在自行加重的恶性循环,患者常要终生忍受该病带来的外观异常、疲劳乏力、反复感染和上肢功能障碍的痛苦[2],应引起足够重视.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生是多因素的,受手术方式、辅助治疗措施等因素影响颇大[3].本文就这一疾病近年来的诊疗情况作一综述.
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光疗法治疗痤疮的研究进展
痤疮(acne vulgaris)是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病, 发病率为70%~87%.痤疮的确切病理生理机制尚未清楚.目前认为痤疮丙酸杆菌感染, 皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺开口处角化亢进, 雄激素过高,遗传、免疫和内分泌障碍等因素可能与本病的发生及加重有关.
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扶正活血清热方对大鼠放射性直肠损伤作用机制研究
中医认为放射性直肠损伤属于"泄泻"范畴,病机为本虚标实,虚实夹杂.既有正气亏虚之本,又有癌毒聚集之实,加之放射线的外邪之侵,导致机体脾气亏虚,水湿不化,痰瘀互结,肠络灼伤而湿邪结聚,血瘀痰凝,湿热下注,腐肉败血,以及大泻所致津气耗伤.临床上既有乏力、大便次数增多、便质稀溏、完谷不化、肛门下坠、口干不欲饮等正虚表现,又有下注赤白黏液、肛门灼热便带鲜血等湿热毒邪内蕴的邪实表现.
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激素性股骨头坏死发病机制的研究
股骨头缺血性坏死(ischemic necrosis of femora head,INFH)指由各种原因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变形导致骨的有活力成分的死亡.本文通过对实验动物血清中骨钙素(bonegla-containingprotein,BGP)及降钙素(CT)水平的测定来探讨激素性INFH的发生发展与BGP及CT的关系及骨质疏松在激素性INFH发病中的作用.
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支气管哮喘患者血清白细胞介素-10和白细胞介素-25的变化及意义
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性变应性炎症性疾病.本文主要是观察支气管哮喘治疗前后血清白细胞介素(IL)-10和IL-25的变化,并探讨其在支气管哮喘发病中的作用.
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未甲基化Maspin基因在孕妇分娩前后含量变化探讨
本研究旨在检测在孕妇分娩前后未甲基化maspin基因的含量变化及表达水平,为寻找一种更加安全、可靠、简便、快捷、易于被患者接受的非创伤性产前诊断创造条件.报告如下.
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立即高压氧治疗对大鼠局灶性脑缺血后脑水含量的影响
目的 探讨立即高压氧(HBO)治疗对大鼠局灶性脑缺血后脑水含量的影响.方法 应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型.将70只健康Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血对照组和高压氧治疗组(HBO组).各组大鼠均于缺血后2 h再灌注,24 h后断头取脑,观察各组大鼠脑组织含水量,并记录大鼠死亡率及平均存活时间,进行组间比较.结果 与对照组相比,HBO治疗能减少脑水含量,降低死亡率,差异具有统计学意义(P<0.05);但HBO治疗并没有明显延长动物的平均存活时间.结论 脑缺血后立即给予HBO治疗能减少脑水含量,减轻脑水肿,降低死亡率.
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益母草氯仿提取物对大鼠的肝肾毒性评价
目的 考察益母草(HL)氯仿提取物对大鼠肝、肾的毒性影响. 方法 HL氯仿提取物按60 g·kg-1·d-1剂量给大鼠连续灌胃15 d,再停药观察15 d,分别于给药第15、30天留取大鼠的尿、血和肝、肾组织标本,检测相关肝、肾功能指标,观察肝、肾形态组织学变化;同时设HL给药组作比较. 结果 HL氯仿提取物连续用药15 d,血清丙氨酸转氨酸、天冬氨酸转氨酸 、尿素氮、肌酐和尿蛋白、尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶指标水平明显升高,肝、肾组织可见肿胀、少量炎细胞浸润等病理损伤.停药后肝肾功能指标中除尿蛋白水平未见降低外,其余指标水平均降低,组织中细胞肿胀程度减轻.HL氯仿提取物对大鼠所致的肝肾损伤程度略强于HL.结论 HL氯仿提取物具有明显的肝肾毒性,除对尿蛋白的影响在短期内不可逆外,对其余检测指标的影响均有一定可逆性.
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归原疏筋合剂的质量标准研究
归原疏筋合剂是由当归、赤芍、鸡血藤、川牛膝、土鳖虫、独活等十多味中药组成的复方制剂,具有活血止痛、舒筋活络、补肾壮腰之功效,用于腰腿疼痛、下肢麻木等症.为了有效地控制产品质量,根据处方中各药材所含成分的理化性质,我们采用薄层色谱法对当归、赤芍、独活进行了定性鉴别.现报告如下.
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卒中后抑郁症的针刺治疗概况
抑郁症在中医学认为是郁证,郁证成因主要为七情所伤,情志不遂,或郁怒伤肝,导致肝气郁结而为病,故病位主要在肝,但可涉及心、脾、肾.肝喜条达而主疏泄,长期肝郁不解,情怀不畅,可引起五脏气血失调.
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食管源性胸痛32例误诊分析
食管源性胸痛(ECP)指由食管自身疾患而并非心脏疾患引起的胸痛, 因此又称非心源性胸痛.ECP在临床上相当常见,由于ECP的临床表现酷似心绞痛,因缺乏上腹灼热、反酸、反胃等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎(RE),难与冠心病(CAD)引起的胸痛鉴别,均被长期误诊.现就其32例ECP误诊原因分析如下.
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表现为偏瘫的低血糖症17例误诊分析
低血糖症的诊断标准为血糖浓度低于2.8 mmol/L,临床以自主神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状,表现为心悸、多汗、饥饿感、精神意识状态的改变等.具有典型症状的低血糖症易诊断,而以偏瘫为临床表现的低血糖症相对少见,且极易被误诊为急性脑血管病.现将我院2006年12月至2008年12月收治的17例误诊为脑血管病的低血糖偏瘫患者临床资料分析报告如下.
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肾脏感兴趣区大小对Gates's法测定肾小球滤过率影响
肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是反应肾脏功能的重要指标.用放射性核素则定GFR主要有两种方法:γ相机法(Gates'法)及血浆标本法[1].1983年,Gates等[2]首次采用Gates'法GFR,其优点是操作简便、对患者无创,在获得分肾的GFR的同时,可得到反映双肾血流及功能状态的动态影像.但跟血浆法比较,Gates'法准确性较差,易引入人为误差[3].
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心律
1 正常心律与心律失常心脏被誉为勤劳的器官,正常成年人心率60~100次/min,平均75次/min,每次0.8 s.其中左右心房同步收缩完成心室充盈,心房肌肉收缩需0.1 s,休息0.7 s;心室的收缩需0.3 s,休息0.5 s.心肌收缩的时间比休息的时间短.人体心脏工作程序是心房收缩心室休息,心室收缩心房休息.每日累计心房工作4 h,休息约20 h,心室工作11 h,休息约13 h.