山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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P16蛋白及二代杂交捕获法检测人乳头状瘤病毒在宫颈病变诊断中联合应用分析
现今宫颈癌有明显年轻化趋势,而对宫颈癌的预防主要在于早期诊断和治疗其癌前病变即宫颈上皮内瘤变(CIN).研究表明,人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染可能导致P16表达异常并引发宫颈癌,尽管二者之间的相关性还存在争议[1].根据世界卫生组织(WHO)新推荐的分类,将宫颈病变分为高度病变和低度病变.目前临床病理上主要依据常规HE切片对宫颈良性病变与低度上皮内瘤变(CINⅠ)以及CINⅠ与高度上皮内瘤变(CNIⅡ~Ⅲ)进行区分,因其具有主观性及经验性,所以诊断准确性存在一定误差.本研究旨在评估联合应用P16蛋白及二代杂交捕获(hybidcap-ture-2,HC-2)法在宫颈病变诊断中的价值,以提高病理诊断的准确性.
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重症肺炎患儿相关预后因素COX风险模型分析
肺炎是儿科临床上常见的疾病,发病率较高,重症肺炎的病死率较高,是5岁以下儿童死亡的主要因素,占5岁以下儿童死亡人数的19%左右[1].改善预后是降低重症肺炎患儿病死率的关键,本文特选择174例重症肺炎患儿为研究对象,回顾分析其临床治疗及治疗情况,采用COX风险模型分析相关因素对预后的影响.
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川崎病患儿血清硫化氢与血小板参数变化的相关性研究
川崎病(KD)是一种主要累及中小动脉的血管炎症,其病理过程受到了多种因素的调节与控制.内源性硫化氢(H2S)是人体内一种气体信号分子,在炎性反应、免疫调节以及保护心血管系统中起着重要的作用.血小板作为一种细胞急性时相反应物参与了全身血管炎性反应,与KD患儿冠状动脉病变的发生密切相关[1].目前认为血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)四项参数可以作为血小板功能的判定指标.本研究通过分析KD患儿血清H2S水平以及血小板参数的变化及其相关性,了解其在KD病程中的作用,现报告如下.
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贲门癌经胸腹联合切口与左胸切口手术方式对比分析
贲门癌是一种常见的恶性肿瘤,大部分患者就诊时已属于中、晚期,贲门癌治疗方案首选手术,因此手术方法的选择至关重要,手术方法的正确与否是提高疗效的关键.若果选择正确的手术径路,不仅能彻底切除病变,而且能减少手术并发症.目前贲门癌手术切口有多种选择,各有其优缺点,但从手术彻底切除和远期生存率的角度评价,哪一种手术切口为佳选择,目前尚没有一致意见.本研究对经左胸切口和胸腹联合切口行贲门癌手术治疗的效果进行比较,现报告如下.
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孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者免疫调节功能及炎症因子的影响探究
支气管哮喘由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患.传统的哮喘治疗药物主要从抗炎和扩张支气管等方面着手,通过基于β2受体激动剂、茶碱类、糖皮质激素、色甘酸钠和尼多酸钠、抗IgE单克隆抗体和抗组胺等药物来达到控制症状,维持肺功能和改善患者临床体验的目的[1].孟鲁司特钠作为哮喘炎性介质白三烯的调节剂,在阻断其诱使患者发病,控制炎症因子和调节免疫功能等方面具有良好的效果.本文研究了孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者免疫调节功能及炎症因子的影响.现报告如下.
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原发性食管恶性黑色素瘤一例并文献复习
原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus ,PMME)是一种非常罕见且预后极差的恶性肿瘤.发病率低,Baur1960年报道首例PMME后,截止2011年外文文献共报道337例[1],占原发性食管恶性肿瘤0.1%~0.2%[2].缺乏特异性临床表现,容易误诊.根治性切除或内科保守治疗均不能获得较理想的生存期.常见肺、其次是肝和胰转移,胸膜、淋巴结也可见转移,大多数患者术后1年内死亡.现报告1例.
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中孕期胎儿超声软指标对筛查21-三体综合征的临床应用
21-三体综合征又称唐氏综合征(DS),亦称先天愚型,是常见的胎儿染色体异常,其发生率约为0.1%[1].近年来,随着超声仪器的发展和超声诊断技术的不断提高,以及围产医学的快速发展,DS的产前筛查已经从初的胎儿严重结构畸形,发展到如今的超声染色体异常软指标[2].本研究中,将我院80例确诊为DS胎儿和95例染色体正常胎儿超声检查结果,进行回顾性对比,分析中孕期出现超声软指标的类型以及这些软指标与DS的关系,现将结果汇报如下,以供临床参考.
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手术治疗急性胃穿孔的临床护理
围手术期护理指患者采用手术方式前后的时期对患者进行护理的一种护理方法[1].急性胃穿孔属于消化性的溃疡疾病,主要的临床症状包括:恶心、呕吐、腹痛、休克等.围手术期护理、常见普通护理均可以对急性胃穿孔患者采取护理的方式[2,3].有资料显示,急性胃穿孔患者实施围手术期护理具有一定的研究价值和良好的临床效果[4].因此,将在我院进行治疗的90例急性胃穿孔患者实施围手术期护理临床效果非常显著,报告如下.
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针对性护理干预对妇科肿瘤患者术后生活质量的影响
目的 探讨针对性护理干预对妇科肿瘤术后生活质量的影响.方法 选取我院妇产科接受手术治疗的妇科肿瘤患者80例 ,将患者随机分为干预组和对照组各40例 ,对照组给予常规的化疗护理 ,观察组在前者的基础上予以针对性的护理干预.观察2组患者干预前后状态焦虑评分 ;电话随访5个月 ,记录并观察2组患者术后性生活恢复情况.结果 干预组干预后状态焦虑评分低于干预前 ,差异具有统计学意义(P<0.05).通过对比2组术前和术后的性生活频率情况得出 :2组术后3个月性生活频率均低于术前 ,差异具有统计学意义(P<0 .05);干预组术后3个月和术后5个月的性生活频率明显高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .01);干预组术后5个月性生活频率接近术前 ,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后5个月性生活频率依然低于术前 ,差异具有统计学意义( P<0. 05 ).干预组术后3个月和术后5个月性交疼痛、阴道干涩、失眠的发生率(20% 、30% 、38% ;5% 、10% 、12% )均低于对照组(42% 、52% 、65% ;20% 、28% 、38% ) ,差异具有统计学意义( P<0. 05 ).结论 针对性护理干预对妇科肿瘤术后生活质量的恢复具有积极作用 ,对临床护理工作具有指导作用 ,值得推广.
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常见血液检测指标在溃疡性结肠炎的活动度及严重程度评估中的作用
目的 探讨常见血液检测指标对溃疡性结肠炎(U C )的诊断、疾病严重程度及相关性的价值.方法 回顾性分析2009年8月至2014年8月中国医科大学附属盛京医院消化科收治的108例U C患者及55名健康对照者的临床资料及检测血常规、肝功能、凝血及红细胞沉降率(ESR)的结果.结果 活动期 UC患者的血红蛋白(Hb)、平均血小板体积(MPV)、血清白蛋白(ALB)水平显著低于对照组及缓解期UC患者 ,而血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、ESR的水平显著高于对照组及缓解期UC患者(P<0.05);重度活动UC患者的 Hb、MPV、ALB显著低于中度及轻度活动组 ;PLT、D-二聚体、FIB、ESR、RDW显著高于轻度及中度活动组(P<0.05).各指标在UC患者的活动性均不十分理想 ,但ESR、RDW、MPV三者联合检测的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0 .891;Hb、MPV和ALB与 UC患者严重程度呈负相关(P<0.05) ,PLT、RDW、D-二聚体、FIB、ESR与UC患者严重程度呈正相关.结论 常见血液各指标检查简单易行 ,可作为初筛指标 ,可以帮助早发现UC患者、早完善其他相关检查、尽早地开展个体化的治疗.
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微波凝固联合131I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射治疗非小细胞肺癌的疗效分析与安全性评价
目的 探讨CT引导下经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT )联合131 I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射液(131I-chTNT)治疗局部中晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性.方法 78例Ⅲb~ Ⅳ期不可手术切除的老年NSCLC患者分成2组 :对照组(37例)行化疗联合放疗 ;观察组(41例)行微波凝固联合131 I-chTNT放射免疫治疗.对比分析2组患者的临床疗效、生存质量、不良反应发生率及生存率.结果 对照组和观察组患者的治疗有效率分别为46% 和68% ,差异有统计学意义( P<0. 05 );对照组 K PS评分改善率为54% ,观察组为78% ,差异有统计学意义( P<0. 05 );对照组与观察组1年生存率分别为49% 和59% ,中位生存时间分别为340 d和389 d ,差异无统计学意义( P>0. 05 ).观察组的不良反应发生率明显比对照组低 ,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波凝固联合131 I-chTNT放射免疫综合治疗不可手术切除的中晚期老年 NSCLC短期疗效优于同期放化疗方案 ,不良反应低 ,患者耐受良好 ,是一种安全、有效的治疗方法.
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天然孕激素对绝经早期妇女骨密度的影响
目的 探讨天然孕激素对绝经早期妇女骨密度的影响.方法 通过患者的知情同意 ,将60例子宫内膜癌术后患者按内膜癌组织孕激素受体阳性与否将其分为2组 :试验组30例 ,给予微粒化孕酮(20 m g/d )、钙剂(600 mg/d)及维生素D(125 U/d)治疗6个月 ,对照组30例 ,给予钙剂(600 mg/d)及维生素D(125 U/d)治疗6个月.观察2组治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后体质量指数( BMI)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血甘油三酯(TG)、骨密度值及骨代谢指标血清碱性磷酸酶(ALP)的变化.结果 试验组及对照组用药前后BMI、BUN、Cr及血ALT差异均无统计学意义(P>0 .05).试验组及对照组在治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后TG差异均无统计学意义(P>0 .05) .在治疗前后试验组足跟部BMD与对照组相比 ,差异无统计学意义(P>0 .05).治疗3个月后 ,试验组及对照组足跟部BMD与治疗前相比 ,差异无统计学意义(P>0 .05).治疗6个月后 ,试验组及对照组足跟部BMD较治疗3个月后均显著升高(P<0 .05).在治疗前 ,试验组及对照组ALP值差异无统计学意义(P>0 .05).在治疗3个月及6个月后 ,试验组及对照组 ALP值均有升高 ,并且在治疗后试验组ALP值显著高于对照组(P<0 .05).结论 绝经早期孕酮联合维生素D及钙比单纯给予维生素D及钙在骨形成方面效果更好 ,而在改善骨密度方面效果不显著.
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鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床应用研究
目的 探讨鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 将60例慢性鼻-鼻窦炎患者按随机数字表法分为试验组和对照组 ,每组各30例.试验组患者采用鼻窦球囊扩张术 ,对照组患者采用鼻内镜鼻窦开放术.术后3个月、1年后进行随访 ,评估和对比2组患者的临床疗效、安全性及患者对手术的满意度.结果 试验组患者有效率为93% ,对照组患者有效率为83% ,2组患者治疗有效率比较差异无统计学意义( P>0.05).术后3个月及术后1年与术前比较 ,2组患者的鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评分、CT 评分及Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分均显著减少(P<0 .01);且术后3个月及术后1年试验组患者的Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分显著低于对照组(P<0.01).2组均未发生严重的并发症.试验组患者的满意度显著高于对照组(P<0 .05).结论 鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效显著 ,安全性高 ,且患者满意度高 ,值得临床推广应用.
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目标导向液体治疗对老年膀胱癌根治术患者术中凝血状态的影响
目的 探讨目标导向液体治疗对老年膀胱癌根治术患者术中凝血状态的影响.方法 选取本院2012年10月至2014年10月老年膀胱癌根治术患者122例 ,采用随机数字表法分为2组 ,61例患者实施常规治疗为对照组 ,61例患者实施目标导向液体治疗为观察组 ,比较2组患者术中凝血指标[全血活化凝固时间(ACT )、凝结速率(CR)、血小板功能(PF)、D-二聚体]及相关指标[每搏变异度(SVV )、中心静脉血氧饱和度(ScvO2 )、心排血指数(CI)]的改变情况.结果 2组患者T1时ACT、CR、PF、D-二聚体、ScvO2 均显著增加 ,SVV、CI均显著降低 ,直到手术结束.观察组患者T1 、T2 、T3 、T4 时ACT、CR、PF、D-二聚体均明显低于对照组 ,SVV、ScvO2 、CI均明显高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 目标导向液体治疗有助于维持老年膀胱癌根治术患者术中凝血指标稳定 ,能提高ScvO2 ,并降低SVV和CI ,值得临床推广使用.
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超声心动图评价冠心病左心室整体功能的价值研究
正确评价冠心病患者心功能对于指导临床用药和判断预后意义重大,左心室做功多,测定左心室整体功能能反映心功能状况[1].超声心动图是测定心功能常用的无创性检查方法,本文通过对比研究超声心动图检查健康人与冠心病患者左心室功能指标的差异性,了解超声心动图对评价冠心病左心室整体功能的应用价值,现将研究结果报告如下,供临床参考.
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磁共振弥散加权成像对眼眶淋巴瘤的诊断价值
眼眶淋巴瘤是一种比较常见的结外淋巴增生性病变,占全身淋巴瘤的比例很小,其中多数病变病程较长,临床及影像表现不典型,容易误诊,从而延误治疗、影响预后,因此及早诊断对治疗尤为重要,本文收集临床资料完整并经病理证实眼眶淋巴瘤病例46例,应用磁共振弥散加权成像(DWI)探讨其对淋巴瘤的诊断价值.
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体外冲击波碎石在超声定位实时监测下治疗输尿管结石的临床应用
泌尿系结石,尤其是输尿管结石是临床泌尿系外科急症之一,体外冲击波碎石术(ESWL)体外碎石机开创了人类外科史上非手术治疗结石新纪元,它不同于超声波碎石、电磁波碎石、激光碎石、X线定位碎石,治疗完全在体外,无需插管,定位精确,治疗无痛苦,不损伤脏器,B超全程跟踪观察结石变化及病变情况,更适合各种办法治疗无效或术后复发患者,是目前不开刀治愈结石病的首选方法.我院于2012年3月截止在超声定位实时监测下体外碎石,治疗输尿管结石1366例,收到良好的效果,总结如下.
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CT肿瘤血管成像在周围型肺癌中的定性诊断价值分析
在孤立性肺结节的CT鉴别诊断中,形态学表现有重要的作用.同时,部分周围型肺癌患者开展的螺旋CT增强扫描动脉期图像上,可见到病灶内或周边纠集的异常血管影,被称为肿瘤血管成像.为探讨肿瘤血管成像的病理诊断基础,结合CT肿瘤血管成像的特点,进一步加以病理研究分析,从而分析肿瘤血管成像对周围型肺癌的诊断和鉴别诊断中的意义和应用价值.
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糖尿病家系一级亲属不同年龄组的糖脂代谢状况研究
2型糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为特征的代谢紊乱综合征,与遗传、自身免疫及环境因素有关.2型糖尿病具有明显的家族聚集性,其一级亲属为糖尿病的高危人群,对一级亲属糖脂代谢状况的研究有助于指导糖尿病一级预防.
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冀东油田职工脂肪肝患病率与相关危险因素分析
脂肪性肝病已成为全球慢性非传染性肝病的第一大肝病[1],日益增多的脂肪性肝病群体,将面临着不断发展为肝炎、肝硬化,甚至肝癌,同时增加心血管病及糖尿病风险,严重危害人类的身体健康.故以2013年冀东油田职工体检人群为基础,以全面了解油田职工脂肪肝与相关危险因素,指导预防保健.
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对哮喘患者哮喘知识知晓率的调查分析
支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病,其长期性、反复性、周期性特点使得患者难以从根本上治愈该病,逐渐成为制约社会和人们生活质量的重要因素[1,2],其社会危害性严重,已受到公众的广泛重视和关注.患者对于疾病的认知程度在预防哮喘发作和恶化过程中的作用是不容忽视的,因此,我院对72例哮喘患者进行了问卷调查,并对调查结果进行分析,为制定有效的健康教育措施提供理论依据.
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糖尿病与视网膜病变的相关因素探讨
近几年,国内糖尿病患病率越来越高,糖尿病患者越来越多.糖尿病的各种并发症也呈逐年上升趋势,糖尿病慢性眼部的并发症包括糖尿病的视网膜病变、青光眼、并发性白内障等[1],其中糖尿病视网膜病变更较为常见.糖尿病的发病率与糖尿病的病程、年龄、家族遗传、血糖控制等情况有关,而肥胖、吸烟、妊娠、高血压、肾病、冠心病等因素可诱发并使其加重[2].为了全面了解糖尿病与糖尿病视网膜病变的关系,我们对两者相关危险因素进行研究.
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罕见子宫脂肪瘤一例
患者女,64岁,绝经16年,孕3产2,发现子宫肿物十余年,因无不适及阴道出血未治疗.20d前因尿频、尿急、尿痛到县医院门诊就诊,考虑泌尿系感染,予以抗生素等对症治疗十余天,效果不明显,尿常规检查正常.结合病史,考虑受子宫肿瘤压迫的影响,故要求手术治疗.既往体健,无特殊病史,无阴道流血,无腹痛.查体:一般检查无阳性体征,妇科检查:外阴、阴道轻度萎缩,宫颈光滑,子宫如孕3个月大小,活动好,表面光滑,质地中等、无压痛,双附件未触及.彩超检查示:子宫前倾位,子宫体明显增大,有13.3cm×12.3cm大小的较强回声团、边界清晰,内部血流信号不丰富,周边可见血流环绕.术前诊断:子宫肌瘤,行子宫全切术.术后病理检查:全子宫切除标本,子宫体3.5cm×12.5cm×11.0cm大小,沿前壁剖开子宫,子宫体有12.0cm×10.5cm×10.0cm大小的肿物向宫腔内突起,子宫肌层受压变薄,肿物切面黄色,油腻感呈分叶状,质软,与周围组织边界清;镜下观察:单纯性子宫脂肪瘤仅由成熟的脂肪细胞构成,细胞大小不同,胞核小,位于细胞的边缘,瘤内没有平滑肌和纤维成分,无明显异常的细胞核和有丝分裂,也无空泡和脂肪母细胞.细胞间质少,由少量的结缔组织构成,胞膜有少量的纤维组织.电镜检查:胞质内见梭状细胞成束状,平行地排列在脂肪瘤周围的残存纤维中间,未见不典型核、多核或染色质过多,也无栅栏和血管网.脂肪瘤周围脂肪细胞与平滑肌相混杂,这些特征可以除外脂肪肉瘤.免疫组织化学:子宫脂肪瘤组织中S-100蛋白、波形蛋白(vimentin),结合素(desmin),肌动蛋白(actin)有表达,而巨噬细胞抗原-CD68,雌激素受体、孕激素受体在脂肪细胞中呈阴性.
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低剂量CT在老年人早期肺癌筛查中的探讨
近几年流行病学数据调查显示,肺癌已然成为了我国癌症发病率与病死率上升迅速的国家[1],同时伴随中国社会人口老龄化的发展,老年肺癌患者的人数与日俱增[2].有临床研究表明,肺癌患者45岁以上者达95.5%,疾病高发年龄为70~74岁,年龄越大肺癌病死率越高,因而肺癌又有"老年癌"的别称[3].遗憾的是,因出现症状而就诊的老年患者病程大多已达中晚期,即使治疗预后也较差.因而提高老年人早期肺癌的检出率对于减少患者病死率、提高生活质量具有重要意义.CT辐射剂量适当降低可以在诊断图象质量与辐射剂量之间找到佳平衡点,低剂量CT应运而生.运用低剂量(LDCT)对早期肺癌的筛查呈现出较高的检出率.由于LDCT具有很高的密度分辨率且具备无组织重叠显像等优点,在降低辐射剂量的同时,可以清晰显示肺癌的各种征象与细小病灶[4],因而在老年人早期肺癌筛查中具有很高的应用价值.本文就LDCT的开展必要性、诊断原则、研究进展进行了简单综述,并尝试提出了降低假阳性率的方法,以期提高老年肺癌患者的生活率及生存质量.
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钙卫蛋白在类风湿关节炎患者病情判断中的意义
类风湿关节炎(RA)是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫病,逐渐出现不可逆性骨关节破坏,从而造成运动功能的丧失和生活质量的下降.早期运用免疫抑制剂治疗能控制病情进展,阻止关节破坏,防止关节功能丧失[1].钙卫蛋白(Cal)是一种来源于中性粒细胞和巨噬细胞的含钙蛋白,其表达具有组织或细胞特异性,可作为急性炎性细胞活化的标志物,同时也可用于自身免疫性疾病的检测[2].因此,本文应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者关节积液中的Cal浓度水平,为RA的早期诊断寻找特异性检测指标.
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和木舒胶囊中芍药苷含量测定方法的探讨
和木舒胶囊是我市中医院新研制的一种临床验方制剂.由白芍、黄芩等数味中药制成,该药具有化瘀解毒,健脾利湿,和肝软坚的功效,主要用于脾虚湿蕴,毒瘀内结所致的胁痛,腹胀,口苦,尿黄,食欲不振.适用于各种肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症的治疗.该制剂使用广泛、疗效确切,为了更好地控制产品的内在质量,使临床治疗安全有效,本实验采用高效液相色谱(HPLC)法测定和木舒胶囊中主要有效成分芍药苷的含量.
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2014年沁源县农村生活饮用水监测结果分析
饮用水安全直接关系到群众的健康,为了解沁源县农村居民生活饮用水卫生状况,掌握影响居民饮用水安全的主要因素,确保生活饮用水的卫生和安全,依据山西省农村饮用水水质卫生监测方案(2014版),我们于2014年对沁源县农村居民的生活饮用水水质进行监测分析,为有效监管饮用水卫生安全提供了科学依据.