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益生菌联合奥沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者粪便钙卫蛋白的影响
目的：观察益生菌联合奥沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及粪便钙卫蛋白的影响。方法：将217例UC患者随机分成观察组和对照组(其中观察组108例，对照组109例)，观察组应用益生菌联合奥沙拉嗪，对照组应用奥沙拉嗪，然后观察两组疗效及测定两组治疗前后粪便钙卫蛋白的水平。结果：在应用益生菌联合奥沙拉嗪治疗后，患者的粪便钙卫蛋白水平明显下降。结论：益生菌联合奥沙拉嗪能够有效地降低溃疡性结肠炎患者的粪便钙卫蛋白。
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粪便钙卫蛋白在IBS与IBD鉴别诊断中的意义
目的:研究粪钙卫蛋白在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)鉴别诊断中的意义.方法:收集中国人民解放军北京军区总医院消化内镜中心接受肠镜检查患者的新鲜粪便标本共92例,其中溃疡性结肠炎(UC)23例、克罗恩病(CD)4例、IBS 55例、健康人20例.采用ELISA法半定量检测粪便中钙卫蛋白浓度.结果:健康人粪钙卫蛋白浓度为77.15±160.9μg/g,IBS患者为46.08±131.97 μg/g,IBD患者为851.34±522.19 μg/g.IBS患者和健康人粪钙卫蛋白浓度差异无显著差异(P>0.05); IBD与IBS和健康人粪钙卫蛋白水平有显著差异(P<0.001).以60 μg/g为临界值时鉴别IBD与IBS的敏感性86.7%,特异性为96.3%.结论:粪便钙卫蛋白含量检测作为一种非侵入性筛选试验,为临床鉴别IBD和IBS提供了手段.
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粪便中钙卫蛋白水平对溃疡性结肠炎患者疾病严重程度和复发的评估价值
目的:探讨粪便中钙卫蛋白(calprotectin,CP)水平对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的诊断价值、疾病的严重程度以及预后复发的评估作用.方法:采集72例活动期UC患者、28例缓解期UC患者和1 8例健康成人粪便样本,使用ELISA方法检测粪便中CP水平.分析其对疾病的诊断,疾病严重程度,治疗后疾病缓解,以及对疾病发生发展的预测价值.结果:研究发现活动期UC患者粪便中CP水平(373.2 μg/g±89.8 μg/g)明显高于缓解期UC患者(78.6 μg/g±24.3 μg/g)和健康对照者(46.9 μg/g±15.3 μg/g)(P＜0.001),尤其发现重症UC患者比中度和轻度UC患者粪便中CP明显升高(P＜0.01).进一步分析发现,UC患者粪便中CP水平与Mayo评分和C反应蛋白呈正相关关系(P＜0.01).活动期UC患者经过有效药物治疗后,粪便中CP水平明显下降(P＜0.001),而病情复发患者粪便中的CP水平再次显著升高(P＜0.001).结论:我们研究证实了活动期UC患者粪便中CP水平明显升高,并能够预测UC的疾病活动程度,判断病情预后和复发,提示粪便中CP是一项有效的指标,用于判断UC疾病发生发展.
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粪便标志物在炎症性肠病中的应用进展
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,uC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),目前主要依靠内镜检查联合病理活检进行诊断及评价炎症活动性.粪便标志物具有非侵入性、简便、快捷、短期内可重复检测等优点,在判断炎症活动程度、监测病情变化、鉴别器质性与功能性疾病、评估治疗效果等方面都有作用.本文对粪便钙卫蛋白、乳铁蛋白、M2型丙酮酸激酶、S100A12、髓过氧化物酶等多种IBD粪便标志物作一综述.
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钙卫蛋白在炎症性肠病诊断中临床价值的Meta分析
目的 系统评价钙卫蛋白在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)诊断中的临床价值.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库,由两名人员独立查找评价应用钙卫蛋白在IBD诊断的文献,筛选符合纳入标准的文献,并对纳入文献进行质量评价.采用Meta-Disc 1.40软件对数据进行统计学分析,计算汇总灵敏度、特异度、95％CI,并绘制SROC曲线,计算曲线下面积及Q*.结果 共有13篇文献(共21组数据,其中IBD组72 1例,对照组664例)纳入研究,汇总灵敏度为0.86(95％CI:0.84-0.88),特异度为0.76(95％CI:0.74-0.79),SROC曲线下面积为0.9169,Q*为0.8498.结论 钙卫蛋白对诊断IBD有较高的灵敏度、特异度,可用于临床辅助诊断IBD.
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粪钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊断中的价值
目的:研究粪便钙卫蛋白检测作为一种无创性方法用于诊断溃疡性结肠炎(UC)活动性的价值.方法:UC患者82例,60例经结肠镜检查正常的患者作为对照,留取结肠镜检查1wk内的粪便样本10g,采用ELISA方法进行粪便钙卫蛋白检测.对23例活动期3级患者实施随访,监测粪便钙卫蛋白水平,用于指导临床治疗用药并观察疗效.结果:UC缓解期组粪便钙卫蛋白水平和正常对照组之间差异无统计学意义,活动期粪便钙卫蛋白水平与缓解期和正常对照组比均有统计学意义(603.2μg/g vs 8.2μg/g,6.6μg/g,P＜0.01),活动期1级(103.5μg/g)、2级(582.9μg/g)和3级(1340.6μg/g)两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).粪便钙卫蛋白水平与UC内镜分级显著相关(r=0.89,P＜0.01).UC活动期3级患者23例经治疗后至缓解期,粪便钙卫蛋白水平显著下降,其治疗前后相比差异有统计学意义(1383.5μg/g vs 8.0μg/g,P＜0.01).结论:粪便钙卫蛋白能较准确地诊断UC活动期和缓解期,用于指导临床治疗较好.
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布拉氏酵母菌散对活动期溃疡性结肠炎钙卫蛋白及炎性因子的影响
目的 观察布拉氏酵母菌散结合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及对钙卫蛋白(calprotectin,CP)、炎性因子的影响.方法 选取65例2016-01/2016-10于大庆市第四医院消化科符合诊断及纳入标准的UC患者,随机分为对照组(32例)和治疗组(33例),对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上加服布拉氏酵母菌散.2组患者疗程均为6 wk,分别观察2组患者治疗前、后临床症状,粪便CP及血清炎性因子γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(93.75％ vs 81.81％,P＜0.05);2组治疗后Mayo疾病活动指数均较本组治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);2组治疗后CP、IFN-γ,TNF-α,IL-6均较本组治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);治疗组随访复发率优于对照组(7.4％ vs 24.2％,P＜0.05).结论 布拉氏酵母菌散结合美沙拉嗪能够显著降低UC患者CP、IFN-γ、TNF-α、IL-6水平,改善临床症状及肠道黏膜损伤,且复发率低,疗效显著.
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溃疡性结肠炎活动期髓过氧化物酶与粪便钙卫蛋白检测的临床价值分析
本研究中检测了2013年1-12月我院收治50例溃疡性结肠炎(UC)患者粪便中髓过氧化物酶(MPO)与粪便钙卫蛋白(Cal)水平，探讨其对 UC 的诊断价值，报告如下。
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粪便钙卫蛋白水平检测在极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎中的意义
目的：探讨中性粒细胞源性粪便标志物粪便钙卫蛋白(FC)检测在极低出生体质量(VLBW)儿坏死性小肠结肠炎(NEC)诊断中的价值。方法选取2011年7月至2013年6月江苏省常州市儿童医院新生儿科和江苏省常州市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄≥28孕周的35例有 NEC 表现的 VLBW 儿为研究对象,并纳入 NEC 组,按照是否确诊为 NEC,将其进一步分为确诊 NEC 亚组(n=15)和疑似 NEC亚组(n=20)。选择江苏省常州市儿童医院新生儿科和江苏省常州市妇幼保健院同期收治的30例喂养不耐受 VLBW 儿纳入喂养不耐受组(n=30),以及江苏省常州市妇幼保健院同期收治的无胃肠道症状且喂养情况良好的30例 VLBW 儿纳入对照组(n=30)。4组患儿性别构成比、平均胎龄、平均出生体质量等一般临床病历资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。本研究遵循的程序符合江苏省常州市儿童医院和江苏省常州市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。对4组 VLBW 儿 FC 水平及大便隐血(OB)进行检测,并对4组 VLBW 儿 FC 水平及 OB 阳性检出率进行对比分析。结果确诊 NEC 亚组早期和极期FC 水平较对照组 FC 水平明显升高,差异有统计学意义(t=6.62,8.44；P <0.05),确诊 NEC 亚组极期 FC水平较早期和恢复期明显升高,且3者比较,差异有统计学意义(F =9.563,P <0.05),喂养不耐受组 FC 水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.64,P >0.05)。确诊 NEC 亚组患儿极期 OB 阳性检出率和对照组比较,差异有统计学意义(χ2=15.469,P <0.05),确诊 NEC 亚组早期和恢复期分别与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2=0.703,0.000；P >0.05)。疑似 NEC 亚组疑似期和恢复期及喂养不耐受组 OB 阳性检出率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2=2.000,0.000,0.185；P >0.05)。结论FC 水平检测比 OB 检测在 NEC 早期诊断方面具有更高灵敏度,可以作为 VLBW 儿 NEC 的诊断、严重程度判断及疗效预测的有效指标,同时还可以作为 NEC 与喂养不耐受患儿相鉴别的客观依据。
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孕晚期血清钙卫蛋白水平与妊娠期高血压疾病的关系
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)血清钙卫蛋白水平的变化及其与该疾病发生的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测55例HDCP患者(其中妊娠期高血压20例,轻度子阐(癎)前期19例,重度子(癎)前期11例,子(癎)5例)和25例正常足月妊娠妇女血清钙卫蛋白水平.结果 正常妊娠组、妊娠期高血压组、轻、重度子(癎)前期组及子(癎)组钙卫蛋白的质量浓度分别为[(420±78)、(443±62)、(512±83)、(598±74)和(749±92)]μg/L.子(癎)前期组及子(癎)组与妊娠期高血压及正常妊娠组比较,差异均有统计学意义(P《0.01);重度子(癎)前期组与轻度子(癎)前期组比较、子(癎)组与重度子(癎)前期组相比差异均有统计学意义(P《0.01);妊娠期高血压组与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P》0.05).结论 血清钙卫蛋白可能在HDCP的发生发展过程中起一定的作用.
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钙卫蛋白在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜及粪便中的表达及临床意义
目的:研究溃疡性结肠炎结肠黏膜及粪便中钙卫蛋白含量与疾病活动性的关系,以及临床使用粪便钙卫蛋白作为炎症活动性标志物的可能性.方法:选取溃疡性结肠炎患者42人和正常对照20人,采用抗钙卫蛋白单克隆抗体对结肠黏膜的钙卫蛋白进行免疫组化分析,同时采用ELISA方法测定粪便中钙卫蛋白含量.溃疡性结肠炎组织学严重程度根据Truelove-Witts标准判断.结果:免疫组化染色显示活动期溃疡性结肠炎的结肠黏膜中有不同强度的钙卫蛋白表达,表达强度与组织学严重程度显著相关(r=0.89,P=0.000 1);缓解期结肠黏膜无或仅有微弱的表达,缓解期与活动期相比差异有统计学意义(P<0.01).ELISA方法测定结果显示,粪便钙卫蛋白含量与结肠黏膜的钙卫蛋白表达强度呈显著相关(r=0.90,P=0.000 7),并且粪便钙卫蛋白含量与组织学严重程度亦显著相关(r=0.849,P<0.01).结论: 溃疡性结肠炎结肠黏膜中的钙卫蛋白可以反映炎症的组织学严重程度,也是粪便中钙卫蛋白的来源,因此检测粪便中的钙卫蛋白可以反映炎症的组织学严重程度.该检测方法简便可行.
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钙卫蛋白、钙激活蛋白在结直肠腺瘤中的表达及意义
目的 探讨钙卫蛋白、钙激活蛋白在结直肠腺瘤组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法对结直肠腺瘤组织标本中钙卫蛋白、钙激活蛋白的表达进行检测.结果 钙卫蛋白的表达与患者性别、肿瘤部位、组织类型无关(P>0.05).钙激活蛋白的表达与患者性别、肿瘤部位、组织类型无关(P>0.05).但不同病理异型性之间的差异具有统计学意义(.2=7.882,P=0.019).钙卫蛋白和钙激活蛋白表达无关联(r =-0.104).结论 钙卫蛋白的高表达及钙激活蛋白的低表达可成为早期预测腺瘤癌变的的分子生物学指标.
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S100A8/A9在炎症和肿瘤中的分子机制研究进展
近来的研究进展表明,在炎症的急性期中性粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞能稳定地分泌S100A8/A9,而S100A8/A9又能招募和激活更多的炎性细胞,从而形成炎症中的正反馈效应.在多种肿瘤细胞培养中,人为地加入S100A8/A9,发现其具有促凋亡作用,且其促凋亡作用具有锌离子依赖性,并能被抗氧化剂所逆转.
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结直肠肿瘤粪便筛查研究现况
结直肠癌临床诊通常依靠结直肠镜等创伤性检查. 这些创伤性检查对于患者造成痛苦和不适. 采用粪便进行生物化学检测是一项有价值的转变. 一些粪便标志物在结肠癌患者中可以被检出. 大便隐血试验常被用来进行人群筛查,钙卫蛋白和一些肿瘤代谢产物,如 M2-丙酮酸激酶在诊断和筛查中有一定的应用前景. DNA 测定在结直肠癌诊断中有意义,但目前仍需要更充分的评估.
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心型脂肪酸结合蛋白和钙卫蛋白联合检测在ST段抬高型急性心肌梗死中的应用价值
[目的]观察心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和钙卫蛋白(S100A/B)联合检测在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)中的诊断价值.[方法]纳入STEMI患者41例(病例组)和同期非心源性胸痛患者38例(对照组),以酶联免疫吸附实验(ELISA)试剂盒测定所有患者血清H-FABP与S100A/B含量,受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析H-FABP与S100A/B联合诊断STEMI的价值.[结果]病例组血清H-FABP与S100A/B含量明显高于对照组(P<0.05),病例组血清中H-FABP及S100A/B水平呈正相关(P<0.05).单独以H-FABP、S100A/B及联合来诊断STEMI,敏感度分别是81.05％、76.08％和80.67％,特异度分别为70.25％、74.61％及89.27％,曲线下面积分别是0.81、0.77及0.89.[结论]H-FABP、S100A/B在STEMI患者血清中明显增高,并呈正相关性,联合检测有助于STEMI的诊断.
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 心型脂肪酸结合蛋白 钙卫蛋白 诊断 -
血清钙卫蛋白与类风湿关节炎活动度相关性的临床研究
目的:探讨血清钙卫蛋白(S100A8/A9)水平与类风湿关节炎(RA)疾病活动度的关系.方法:选取类风湿关节炎患者55例,健康志愿者25例,RA患者依据病情活动度分为活动组34例,缓解组21例.采用ELISA检测血清中钙卫蛋白水平,比较RA患者与健康者及RA活动组与缓解组间的血清钙卫蛋白水平差异,并分析RA患者血清钙卫蛋白水平与临床指标的相关性.结果:RA患者组血清钙卫蛋白水平高于健康对照组[(251.38±48.72) pg/mL vs(216.53±40.95) pg/mL,P＜0.01];RA活动组血清钙卫蛋白水平高于缓解组[(278.75±37.80) pg/mLvs(207.07±26.77) pg/mL,P＜0.01].RA患者血清钙卫蛋白水平与血沉、C反应蛋白、血小板、免疫球蛋白G、疾病活动度指数28评分、肿胀关节计数、压痛关节计数呈正相关.结论:RA患者血清钙卫蛋白水平高于健康人,异常升高的血清钙卫蛋白水平DAS与RA患者的疾病活动度相关,可能成为评价疾病活动的指标之一.
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极低出生体质量儿输注悬浮红细胞后粪便钙卫蛋白的变化研究
目的 分析极低出生体质量儿在输注悬浮红细胞72 h内粪便钙卫蛋白的变化.方法 选取2016年1月-2017年1月云南省第一人民医院新生儿重症监护病房出生体质量＜1 500g的极低出生体质量儿27例为研究对象.将患儿符合输血指征、输注过悬浮红细胞为输血组(19例),未接受输血患儿为未输血组(8例).两组患儿均查血常规中的红细胞比容;未输血组患儿每24 h采集1次粪便,共采集4次;输血组患儿采集输血前后1次粪便和输血后24、48、72 h粪便,测定患儿粪便中的钙卫蛋白.结果 输血组的红细胞比容低于未输血组(t=-5.114,P＜0.001).输血后24、48、72 h粪便钙卫蛋白高于输血前,输血后24 h粪便钙卫蛋白低于输血后48、72 h,输血后48 h粪便钙卫蛋白低于输血后72 h(P＜0.05).输血组粪便钙卫蛋白随时间的变化趋势的曲线拟合分析显示,粪便钙卫蛋白随时间的变化呈线性上升趋势(F=33.390,P＜0.001).未控制初始粪便钙卫蛋白水平时,红细胞比容与粪便钙卫蛋白变化幅度呈负相关(r=-0.696,P=0.001).控制初始粪便钙卫蛋白水平后,红细胞比容与粪便钙卫蛋白变化幅度也呈负相关(r=-0.653,P=0.003).结论 输血后,极低出生体质量儿肠道内的钙卫蛋白随时间的变化明显上升,而钙卫蛋白对肠道炎性应答的发生有很强的预警作用,所以在输注悬浮红细胞后,尤其贫血程度重的极低出生体质量儿可能会诱发肠道内炎性反应,从而增加发生坏死性小肠结肠炎的风险.
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钙卫蛋白在类风湿关节炎患者病情判断中的意义
类风湿关节炎(RA)是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫病,逐渐出现不可逆性骨关节破坏,从而造成运动功能的丧失和生活质量的下降.早期运用免疫抑制剂治疗能控制病情进展,阻止关节破坏,防止关节功能丧失[1].钙卫蛋白(Cal)是一种来源于中性粒细胞和巨噬细胞的含钙蛋白,其表达具有组织或细胞特异性,可作为急性炎性细胞活化的标志物,同时也可用于自身免疫性疾病的检测[2].因此,本文应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者关节积液中的Cal浓度水平,为RA的早期诊断寻找特异性检测指标.
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粪便钙卫蛋白在肠道疾病鉴别诊断中的价值
采用ELISA方法检测粪便中的钙卫蛋白浓度，鉴别肠道器质性疾病和功能性疾病。
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钙卫蛋白在肿瘤坏死因子抑制剂治疗幼年特发性关节炎临床应答中的预测作用
目的 评估血清钙卫蛋白(MRP8/14)水平在肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂治疗中国人群幼年特发性关节炎(JIA)患者临床应答中的预测作用.方法 纳入72例接受依那西普治疗24周的JIA患者和30例健康志愿者(HCs),采用免疫酶吸附法检测JIA患者基线期和HCs血清MRP8/14水平.临床应答定义为实现ACR儿科临床应答标准ACRpedi 50.结果 JIA患者中血清MRP8/14水平显著高于HCs(P＜ 0.001).基线期应答组患者血清MRP8/14水平显著高于不应答组(P＜ 0.001).受试者工作特征曲线显示,MRP8/14水平预测临床应答曲线下面积为0.823(95％ CI:0.706～0.939).进一步行单因素、多因素logistic回归分析发现,血清MRP8/14高水平是临床应答的独立预测因素(P=0.003).结论 血清MRP8/14水平可作为可靠的、新颖的预测TNF抑制剂治疗JIA患者临床应答的生物标志物.
