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钙卫蛋白在肿瘤坏死因子抑制剂治疗幼年特发性关节炎临床应答中的预测作用
目的 评估血清钙卫蛋白(MRP8/14)水平在肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂治疗中国人群幼年特发性关节炎(JIA)患者临床应答中的预测作用.方法 纳入72例接受依那西普治疗24周的JIA患者和30例健康志愿者(HCs),采用免疫酶吸附法检测JIA患者基线期和HCs血清MRP8/14水平.临床应答定义为实现ACR儿科临床应答标准ACRpedi 50.结果 JIA患者中血清MRP8/14水平显著高于HCs(P＜ 0.001).基线期应答组患者血清MRP8/14水平显著高于不应答组(P＜ 0.001).受试者工作特征曲线显示,MRP8/14水平预测临床应答曲线下面积为0.823(95％ CI:0.706～0.939).进一步行单因素、多因素logistic回归分析发现,血清MRP8/14高水平是临床应答的独立预测因素(P=0.003).结论 血清MRP8/14水平可作为可靠的、新颖的预测TNF抑制剂治疗JIA患者临床应答的生物标志物.
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血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-17表达水平在阿达木单抗治疗活动性类风湿关节炎中的疗效预测作用
目的 评估活动性类风湿关节炎(RA)在阿达木单抗(ADA)治疗前后患者血清促炎细胞因子表达水平的变化及其疗效预测作用.方法 本研究共连续纳入79例活动性RA患者.所有患者均接受ADA 40 mg/2周治疗,持续治疗12周.于基线期和治疗12周后采集血清标本,并采用ELISA检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1β)、IL-6和IL-17的表达水平.结果 ADA治疗12周后,患者C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、28关节疾病活动评分(DAS28)相对于基线期均显著下降(均P＜0.001),同时血清TNF-α (P＜ 0.001)、IL-1β (P=0.007)、IL-6 (P＜ 0.001)和IL-17 (P＜ 0.001)水平也显著降低.基线期应答组患者IL-1β (P=0.088)和IL-6 (P=0.092)水平数值上高于未应答组,单因素逻辑回归分析发现,基线期IL-1β高表达(P=0.091)和IL-6高表达(P=0.062)可在一定程度上预测临床应答,而多因素逻辑回归分析后发现它们均无独立预测作用.结论 ADA治疗可以显著改善RA患者疾病活动度,下调血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-17表达水平,此外,治疗前血清IL-1β和IL-6水平可能在一定程度上预测ADA治疗RA患者的临床应答.
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雷公藤多苷治疗对中重度类风湿关节炎患者外周血单个核细胞miR-146 a表达的影响
目的 观察中重度类风湿关节炎(RA)患者应用雷公藤多苷(TwHF)治疗前后外周血单个核细胞(PB-MC)中miR-146a表达的变化,评价miR-146a与RA患者临床应答的关系.方法 选择62例中重度RA患者(RA组)和60例健康志愿者(对照组),RA组接受24周的TwHF治疗.采集RA组基线期、12周、24周及对照组基线期的全血,采用实时荧光定量PCR方法检测PBMC中miR-146a表达水平.将RA患者根据治疗效果分为临床应答和临床不应答两个水平,比较两组基线期miR-146a表达水平;采用单因素和多因素Logistic回归分析TwHF治疗RA患者临床应答的影响因素.结果 RA组PBMC中miR-146a表达水平高于对照组(P<0.01).经TwHF治疗12、24周后,miR-146a表达水平降低(P均<0.01).RA组临床应答者基线期miR-146a、CRP水平高于临床不应答者(P均<0.05).多因素Logistic回归结果显示,miR-146a和CRP均与TwHF治疗RA的临床应答无关(P均>0.05).结论 中重度RA患者经TwHF治疗后PBMC中miR-146a表达水平下降,基线期PBMC中miR-146a表达水平升高可能影响TwHF治疗RA的临床应答.
关键词： 微小RNA-146a 雷公藤多苷 类风湿关节炎 外周血单核细胞 临床应答
