山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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先天性胆总管囊肿148例临床分析
先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张,它有利于因结石或肿瘤梗阻而引起的胆管继发扩张,是一种较少见的胆道疾病.该病多发于亚洲,在我国随着各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加.我院于1984-2012年共收治148例先天性胆总管囊肿患者,现报告如下.
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微创穿刺与开颅去骨瓣治疗重症高血压脑出血的疗效分析
重症高血压脑出血具有高致残率和高病死率等特点.致死和致残的主要原因是,>60mL的出血如果发生于内囊、丘脑等重要脑功能区,它的占位压迫效应会对周围脑组织及血管造成损害,进而产生一系列病理变化.目前治疗重症高血压脑出血有效方法是开颅血肿清除去骨瓣减压,可及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫,改善局部血液循环,减轻继发性脑水肿和脑缺氧,降低颅内压,降低病死率,提高生存质量.我科2011年6月至2013年1月开颅血肿清除去骨瓣减压手术治疗重症高血压脑出血29例,疗效满意,现报告如下.
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机械通气治疗手术后重度急性左心衰竭37例临床观察
急性左心衰竭是指各种诱发因素引起左心射血功能急剧下降或左心负荷突然加重,使肺循环压力升高而出现的以急性肺水肿为特征的一种临床病理生理综合征.全身麻醉手术对患者心、肺功能都是很大的创伤,尤其是老年患者,往往自身就存在许多慢性疾病,而且以心脏方面的疾病较多.手术的打击及术中术后输血补液等可造成患者心脏功能的急剧改变,从而引发急性肺水肿,对于本身就处于高消耗的术后患者来说,是极难纠正和致命的.适时提供机械通气进行呼吸支持,对于提高抢救成功率具有重要意义.作者对我院重症监护室(ICU)2008-2011年收治的各手术科室37例术后并发急性重度左心衰竭患者及时给予机械通气治疗,取得了显著疗效,现报告如下.
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儿童分泌性中耳炎185例临床分析
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.本病儿童较成人多发,是儿童听力下降的主要原因之一.病变分为急性和慢性两种,且慢性分泌性中耳炎往往可因急性分泌性中耳炎未得到及时而恰当的治疗迁延、转化而来,故一旦确诊为分泌性中耳炎者,应尽早治疗,以免病情拖延引起中耳粘连不易恢复,以致于影响听力[1].本组资料收集我院2009年1月至2012年5月所治且资料完整的185例儿童分泌性中耳炎,根据病因采取不同的治疗方法,取得了较好的疗效并加以分析,现报告如下.
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大剂量替罗非班对急性冠状动脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效及安全性探讨
国内外较多研究均已证实急性冠状动脉综合征(ACS)中度及重度患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可明显改变预后,介入治疗前尽早应用血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可以有效改善心肌灌注,明显减少患者的联合终点事件(心源性死亡、非致死性心肌再梗死和顽固性心肌缺血等),提高直接PCI治疗的成功率.
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结直肠癌肝左右叶转移瘤分期切除40例分析
结直肠癌是常见的腹部恶性肿瘤之一,而肝脏是结直肠癌常见的转移器官[1].随着外科技术的发展和对结直肠癌肝转移新的认识,手术治疗被认为是治疗结直肠癌肝转移的首选,手术后总的5年生存率可达40%[1,2].但是尽管结直肠癌肝转移手术切除可以达到很好的预后,但是并不是所有的结直肠癌肝转移患者都有机会接受手术治疗,由于原发病灶无法根治性切除,或者因为肝转移瘤广泛分布于肝脏左右叶不能保证残余肝脏功能而放弃手术治疗.由于肝脏自身代偿能力强,有学者尝试对肝转移瘤分期进行切除的报道[3,4].本文将对我中心结直肠癌肝转移瘤左右叶分布患者40例临床资料和随访进行分析和总结.
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布地奈德特布他林异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是小儿常见的下呼吸道感染性疾病,多见于2岁以下婴幼儿,6个月以下小婴儿发病率更高,喘憋症状突出,临床无特殊治疗方法.我科以布地奈德、特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗毛细支气管炎取得满意效果,现报告如下.
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枸橼酸坦度螺酮用于精神分裂症患者抗焦虑作用的临床研究
精神分裂症是一种病因未明的重性精神疾病,多起病于青壮年.该病在成年人口中的终生患病率将近1%.精神分裂症患者的临床症状复杂多样,除有典型的幻觉、妄想等精神病性症状外,常伴有明显的焦虑症状.焦虑症状影响患者对药物治疗的依从性及疗效,影响患者的康复.枸橼酸坦度螺酮是一种新型抗焦虑药物,临床上主要治疗焦虑障碍.目前临床上应用劳拉西泮治疗精神分裂症伴发的焦虑症状效果较好.本文旨在对枸橼酸坦度螺酮改善精神分裂症患者的焦虑症状及不良反应进行研究.报告如下.
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康复新液治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效分析
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscalded skin syndrome,SSSS)是一种急性感染性皮肤病,主要发生于婴幼儿.临床表现为突起发热、皮肤触痛和红斑,尼氏征(Nikolsky)阳性,数小时至数天内出现泛发性表皮松解,大片表皮剥脱[1].该病起病急,发展快,易出现并发症,病死率高,据国外报道儿童病死率为3%,新生儿的病死率更高[2].本文采用抗感染治疗的同时加用康复新液治疗SSSS,能使患儿皮肤发红疼痛迅速消失,并且表皮剥脱时间及住院天数明显缩短,治疗总有效率明显提高.现就具体方法报告如下.
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婴幼儿与年长儿支原体肺炎的临床特征分析
小儿肺炎支原体肺炎(mueoplasma pneumomiae pneu-momia,MPP)是学龄儿童常见的一种肺炎,随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原体[1].支原体肺炎以年长儿、青少年多见,近年来婴幼儿发病率明显增高.为进一步了解婴幼儿与年长儿MPP的临床差异.现将我院2010年5月至2012年7月收治的190例MPP住院患儿临床资料分析如下.
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整形外科原则在急诊创伤救治中的应用
急诊软组织创伤救治中应用传统外科缝合技术,会给患者或多或少留下瘢痕,造成患者心理上的负担,影响今后的工作和社交.为争取软组织创伤的佳修复,减轻或避免后期畸形,缓解患者的心理障碍,我院自2011年1月至2012年1月对90例急诊伤员采用整形外科原则进行了修复,并达到良好效果,现报告如下.
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卡贝缩宫素预防产后出血的临床研究
子宫收缩乏力致原发性产后出血是产妇发病率和死亡率的一个重要原因[1].各种预防策略已被用来防止这种潜在的危及生命的产科急症.与期待治疗相比,积极处理第三产程,特别是预防性使用宫缩剂,可以显著降低产后出血的发生率[2].一种理想的子宫收缩剂应该是在注射后可以引发迅速的、强力的、持续的子宫收缩,而没有任何显著的不良反应.
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腹部手术后肠外瘘20例治疗体会
肠外瘘是腹部手术后常见并发症,一旦发生,如处理不当,将引起严重感染、水电解质紊乱,危及患者生命,我们于2006年1月至2011年1月共治疗腹部手术后肠瘘20例,疗效满意,报告如下.
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前正中切口双柱固定治疗C3型股骨远端骨折
股骨远端骨折按国际内固定研究学会(AO/ASIF)分型标准[1]可分为关节外骨折(33-A型)、部分关节内骨折(33-B型)、完全关节内骨折(33-C型),其中C型中的C3型骨折为复杂,多由高能量损伤所致,骨折粉碎严重,易发生骨折不愈合或畸形愈合、创伤性关节炎、关节僵硬等并发症,致残率高,是临床骨科难题之一.2009年9月至2012年9月,我院采用前正中切口切开复位双柱内固定治疗22例C3型股骨远端骨折患者,获得满意疗效,报告如下.
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脉冲式激素干预长春瑞滨引起静脉炎的对比性研究
长春瑞滨(NVB)用于非小细胞肺癌和乳腺癌的治疗,其作为一种发泡剂即使输液时未发生外渗,仍会出现局部剧痛、水疱、溃疡、坏死,不仅会给肿瘤患者增加痛苦,而且会影响后续治疗.为了减少患者的痛苦,对使用长春瑞滨治疗的100例患者采用不同的静脉给药方法,观察静脉炎的发生情况,并进行比较,现报告如下.
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Bcl-2蛋白在乳腺癌中的表达及意义
目的 分析Bcl-2蛋白在乳腺癌中的表达与临床、病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学PV法检测Bcl-2在38例浸润性乳腺癌及正常组织中的表达情况,分析Bcl-2的表达与肿瘤临床、病理特征等的关系.结果 ①Bcl-2在乳腺癌中的阳性表达率66%.②Bcl-2阳性表达率与淋巴结有无转移、肿物直径、绝经与否、病理分期及两者之间无相关性(P>0.05).③Bcl-2阳性表达率与组织学分级之间呈负相关(P<0.05).④Bcl-2阳性表达率与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)之间呈正相关.结论 Bcl-2蛋白在乳腺癌的预后判断方面具有重要意义.
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维生素E和硒对血脂代谢的影响
目的 探讨维生素E和硒对高脂血症患者血脂及脂质过氧化能力的影响.方法 自2012年5月至11月将营养门诊就诊的62例高脂血症不伴并发症及其他伴发疾病患者作为研究对象.每日给予维生素E 100 mg/次,3次/d,硒酵母150 μg/次,3次/d,服药期及观察期为60 d.服用前后观察血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)各指标值.结果 观察患者均为轻体力劳动患者,24 h回顾法联合膳食史法明确日常膳食情况差异无统计学意义,期间未服用任何降脂相关药物和保健品等.服用后TC、TG、LDL-C、HCY和MDA的浓度较服用前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C和GSH-PX的浓度均较服用前升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维生素E和硒联合应用具有调节血脂代谢和增强机体抗氧化能力的作用,值得临床重视与推广.
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不同温度热疗对人胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP的影响
目的 观察热疗对人胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP的影响,为临床上应用热疗及热化疗联合治疗耐药胃癌提供理论依据.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同温度热疗、热化疗对SGC7901/DDP细胞的抑制作用;流式细胞仪及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测热疗、热化疗对细胞GST-π蛋白及mRNA表达的影响.结果 不同温度热疗处理SGC7901/DDP细胞后对顺铂的敏感性均有提高,以43 ℃时佳;43 ℃热疗2 h处理前后此细胞的IC50值分别为(11.7±0.6)μg/mL及(7.2±0.7)μg/mL.耐药逆转倍数RF为1.63倍;热疗后尤其是热化疗后SGC7901/DDP细胞GST-π蛋白及mRNA表达明显下降(P<0.01).结论 热疗能提高人胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP对顺铂的敏感性,热化疗可能更大限度地抑制SGC7901/DDP细胞增殖;热疗部分逆转其耐药机制可能与下调GST-π蛋白及mRNA表达有关.
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血清氨基末端利钠肽前体在评价老年精神病患者中血管疾病的临床意义
目的 探讨血清氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)在评价老年精神病患者中血管疾病的表达水平及其临床意义.方法 选择确诊的老年精神病患者447例,根据血清NT-proBNP水平和血管疾病的存在与否将患者分为4个亚组,对所有患者的年龄,NT-proBNP,血清同型半胱氨酸(tHcy),胱抑素C(Cys-C),简易精神状态量表(MMSE)评分,存活时间及病理CT结果的百分比进行统计分析.结果 与存在血管疾病且血清NT-proBNP水平正常的患者相比,有血管疾病且血清NT-proBNP水平升高的患者认知水平显著降低,存活时间更短,肾功能更低,出现病理CT结果的比例更高;差异有统计学意义.结论 血清NT-proBNP水平对于检测精神疾病患者伴严重心血管疾病有临床提示意义.
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子宫动脉下注射甲氨蝶呤并栓塞疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效分析
目的 探讨子宫动脉下注射甲氨蝶呤并栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效.方法 回顾性分析2012年3月至2013年1月在我院治疗的58例瘢痕妊娠患者,随机分为试验组和对照组,每组29例,试验组经双侧子宫动脉注射甲氨蝶呤并栓塞治疗,对照组给予药物治疗,治疗时间为1周,分析患者在治疗前后的孕囊大小、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、并发症等情况,同时对患者进行随访1年,观察疗效.结果 2组孕囊大小在治疗前后比较,差异有统计学意义(t=0.56,t=4.01;P<0.05);而各组孕囊大小在治疗前后比较,差异有统计学意义(t=7.84,t=5.00;P<0.05);血清β-HCG 2组在治疗前后比较,差异有统计学意义(t=1.60,t=10.65;P<0.05);各组血清β-HCG在治疗前后比较,差异有统计学意义(t=157.43,t=157.54;P<0.05).结论 子宫动脉下注射甲氨蝶呤并栓塞对剖宫产术后瘢痕妊娠的效果较好,能有效减小孕囊大小,利于终止妊娠.
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急性冠状动脉综合征合并轻中度肾功能不全患者GRACE评分冠状动脉病变及6个月内预后研究
目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)合并轻中度肾功能不全患者全球急性冠状动脉综合征注册(GRACE)危险评分、冠状动脉病变及6个月心血管事件.方法 研究入选我院心内科ACS患者263例,其中合并轻中度肾功能不全者128例,肾功能正常者135例.入选患者进行GRACE危险评分,并进行冠状动脉造影,并计算冠状动脉Gensini积分,所有患者随访观察6个月;比较2组GRACE评分、冠状动脉病变范围、冠状动脉Gensini积分、院内及6个月心血管事件发生率.结果 肾功能不全组较对照组相比,GRACE评分分值增高(P<0.05),冠状动脉病变范围及病变程度更严重(P<0.05),6个月随访心血管事件发生率增高(P<0.05).结论 ACS合并轻中度肾功能不全患者GRACE危险评分分值增加,冠状动脉病变的支数及狭窄的程度更严重,心血管事件发生率高,预后差.
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良恶性胸腔积液的18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT评价
胸腔积液是临床常见疾病,其良、恶性是临床为关心的问题,但准确诊断较为困难[1].胸腔穿刺所得胸腔积液生化及细胞学检查是判别胸腔积液性质为常用的手段,但面临敏感性较低[2]等问题.多层螺旋CT(MSCT)以其独有的高分辨力,被临床广泛应用.正电子发射断层扫描(PET)/CT作为一种新的检查手段,其功能代谢与形态学显像的完美结合,为我们诊断胸腔积液提供了新思路.本文旨在初步评价PET/CT在恶性胸腔积液患者中的应用价值.
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氢氟酸中毒性肺炎的临床特点及影像学分析
氢氟酸中毒性肺炎属于职业中毒的范畴,日常医疗工作中较少见,大多以突发、意外形式就诊,具有明确的职业接触史.我院自2008年11月至2013年3月共收治氢氟酸中毒性肺炎患者10例,现对其临床特点及影像学表现进行分析,总结其特点.
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高分辨率CT在先天性支气管囊肿的诊断价值
先天性支气管囊肿是先天性肠源性囊肿的亚型之一,是支气管胚胎发育过程中形成的一种畸形,大部分无症状.多数发生在儿童及青少年期,继发呼吸道感染时X线检查发现;或囊肿增大压迫周围组织引起呼吸困难发现.数字化X线摄影(DR)及CT片表现单发或多发;纵隔或肺内含液性、气液性、气性囊性占位,很难做出准确的诊断,而临床症状相对较轻.高分辨率CT(HRCT)能清晰显示发生在支气管树任何部位大小不等的囊性占位,做出准确的诊断结果.现将HRCT在先天性支气管囊肿中的诊断价值报告如下.
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超声检查在胆石症手术方式选择中的意义
胆石症在我国为常见病,多发病,其根本治疗方法为手术摘除胆囊,随着医疗技术的日渐提高,除传统式胆囊切除术外,小切口微创胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术也广泛开展,但如何正确地选择合适的手术方法,在术前充分细致地了解病变胆囊情况及周围组织关系,超声检查有着重要的参考价值[1].现就我院2008年628例胆石症患者行手术治疗前的超声检查结果及其在手术方式选择中的临床意义及价值分析报告如下.
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胎盘早剥的超声诊断及临床价值
妊娠20周以后或分娩期正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥.该病是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点[1].尽早诊断对于孕产妇及胎儿预后十分关键.超声检查是本病诊断的常用辅助检查手段.本研究旨在总结胎盘早剥声像图特点及漏误诊原因,以提高诊断符合率.
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2012年我院医院感染现患率调查分析
为调查我院医院感染实际发生情况,查找和分析医院感染危险因素,进一步强化医院感染防控意识,有针对性地做好医院感染预防控制与管理工作,根据卫生部<医院感染监测规范>要求,我们于2012年8月17日至19日对所有住院患者进行了医院感染现患率调查,现将结果回报如下.
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山西省直机关保健干部根面龋相关因素调查分析
根面龋是中老年人的常见病、多发病,严重影响此人群的口腔及全身健康.本研究对太原市990名山西省直机关保健干部进行口腔健康状况随机抽样调查,分析根面龋的流行状况及相关规律,为有针对性地开展牙病防治工作和改善中老年口腔健康状况提供科学依据.
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缺血性脑卒中合并高血压的患者出院后应用降压药情况调查
高血压病是缺血性脑卒中的重要危险因素之一,大部分脑卒中患者都会合并高血压病,那么,缺血性脑卒中合并高血压的患者出院后是否能按医嘱规定应用降压药物,对于缺血性脑卒中的二级预防非常重要,本研究对缺血性脑卒中合并高血压的患者出院后应用降压药的情况进行了专项调查,现报告如下.
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2007-2011年寿阳县煤矿工人高血压高血糖与高血脂检出状况分析
高血压、高血糖与高血脂统称为"三高",是多种因素导致的慢性全身性疾病,是造成心脑血管疾病的主要原因.大量流行病学研究已经证实,高血压、高血脂及高血糖与动脉粥样硬化关系极为密切,动脉粥样硬化可以导致一过性脑缺血的发作和脑卒中、心绞痛、心肌梗死,是引起心、脑、肾、眼等靶器官损害的重要危险因素.为了解我县煤矿工人高血压、高血糖与高血脂的现状,保障煤矿工人的身体健康,降低煤矿工人心脑血管疾病的患病率.我们对2007-2011年寿阳县煤矿工人健康检查档案资料中高血压、高血糖与高血脂的检测结果进行统计分析.
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献血者血红蛋白含量与献血不良反应的关系分析
献血前测定献血者血红蛋白(Hb)含量不仅为了保证所采集血的质量,也是为了保护献血者安全.目前我国<献血者健康检查标准>要求中明确规定献血者Hb含量标准为:采用硫酸铜法检测男性≥1.0520,女性≥1.051 0;其数值相当于男性≥120 g/L, 女性≥115 g/L.而我国当前判定贫血标准为:男性<120 g/L,女性<110 g/L.为了解Hb含量:男性≥120 g/L,女性≥115 g/L的献血者在献血中和献血后是否会发生献血反应,笔者对2012年我站无偿献血反应发生情况与Hb含量的关系做了分析研究,报告如下.
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Fahr病一家系三例
例1,女性,64岁.主因活动后心前区疼痛伴胸闷、气短2周入院.既往高血压病史1年,高达170/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),平素有间断性头晕不适,易激惹.发现脑钙化病史2年.其母亲多年前诊为Fahr病[1].内分泌甲状腺及甲状旁腺功能检查正常,血清钙、磷正常.入院诊断:急性冠状动脉综合征、心功能不全、心功能Ⅱ级;Fahr病.CT表现:两侧豆状核、尾状核、丘脑、枕叶、放射冠、额、顶叶、小脑齿状核、桥臂见广泛对称性高密度钙化影,钙化呈斑块状、线条状及放射骨针状,CT值40~1521Hu.脑室系统及脑池扩大,脑沟增宽.印象:①Fahr病;②脑萎缩.
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功能性恶性胰岛细胞瘤术后肝脏多发转移行多次介入治疗一例
患者女,58岁.因"反复头晕、心悸2年,加重伴大汗1 d"于2009年5月12日入院.入院查血糖2.0mmol/L,给予葡萄糖静脉注射后症状缓解.体格检查无阳性发现.彩色超声检查:胰头部混合性回声肿块.CT扫描:胰头肿物, 约3 cm×4cm大小,密度不均匀,边缘清楚,动脉期轻度强化,门静脉期强化程度减低,周围未见肿大淋巴结及其他转移征象.CT诊断:胰头部占位,恶性胰岛细胞瘤可能性大.
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参麦注射液致呼吸困难一例
患者,女性,32 岁.诊断为"乳腺癌术后化疗".既往有磺胺药过敏史.于2012年6月7日行乳腺癌切除术后抗肿瘤治疗.遵医嘱静脉滴注参麦注射液(四川升和药业生产, 批号Z20053254)5 min 后, 患者突然感觉呼吸困难、胸闷憋气,立即更换输液器,停止输入参麦注射液,更换为0.9%氯化钠溶液100 mL,给予持续低流量吸氧,测血压140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率110次/min,10 min 后患者自觉症状缓解, 血压恢复平稳110/70 mm Hg,脉搏82 次/min.
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卵巢早衰发生异位妊娠一例
患者女,41岁,妊3产2(G3P2),因"下腹痛12 h,伴头昏,乏力"于2007年6月9日入院.既往月经周期28~30 d,经期4~5d,于38岁自然绝经.绝经后无不规则阴道出血史,仅2个月前出现过点滴状阴道出血,色暗红,每天换卫生巾一块,持续4 d干净.入院前12h突然出现下腹部持续性胀痛不适,阵发性加重,伴肛门坠胀感,无发热及阴道出血.
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人乳头瘤病毒与宫颈癌研究进展
我国是宫颈癌的高发国家,特别是近年来年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,发病率以每年2%~3%的速度增长.子宫颈癌发病率位居女性恶性肿瘤第2位,仅次于乳腺癌.德国的Haraldzur教授系统地揭示了人乳头瘤病毒( HPV)感染与宫颈癌的关系,提出HPV感染是宫颈癌发生的根本原因[1].此后,宫颈癌和女性生殖道HPV感染的相关研究不断深入.
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针灸治疗癌性疼痛的应用进展
针刺治疗癌痛已有上千年的历史,近些年研究发现的针刺对内源性阿片肽的调节作用是针刺镇痛的生化基础,这说明针刺镇痛有应用于癌性疼痛的基础,国内已陆续有应用针刺治疗癌性疼痛的报道,现将近些年来针刺用于癌痛治疗的研究综述如下.
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鳞状上皮细胞癌抗原对临床常见的宫颈癌肺癌的评估价值
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)在体内分布广泛,可见于咽喉、食管、肺、宫颈等各部位.SCC-Ag可作为诊断和监测鳞癌进展和转归的重要肿瘤标志物.本文结合多数研究中宫颈鳞癌及肺鳞癌患者血清SCC-Ag水平检测,对SCC-Ag在宫颈癌、肺癌中的临床价值做一综述.
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连环蛋白家族的结构及功能研究
连环蛋白(catenin)是一类具有结构相似的细胞内糖蛋白家族,它们的氨基酸组成中都具有几个或几个以上相同序列的结构域.cats家族在钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)介导的E-cadherin/catenin复合体是细胞黏附分子家族(cell adhesion mo1eculer,CAM)的重要成员,介导同型细胞间黏附,其在维持正常上皮的极性和完整性中起重要作用[1],同时cats家族成员还参与细胞内信号转导,调节组织的发生和形态分化,对肿瘤的发生、发展、转移和预后都有至关重要的作用.
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p120连环素异常表达对乳腺癌病理诊断的价值
p120连环素(p120 catenin)是近年来发现的一种细胞内信号转导分子和细胞黏附分子,参与肿瘤的发生、发展,其表达缺少或下降导致细胞分化丧失和具有侵袭性,容易发生浸润和转移[1].其在乳腺癌中表达的意义已逐渐引起人们的关注.本文对p120catenin在细胞中的定位、结构与功能及在乳腺癌中异常表达的意义进行讨论,为乳腺癌的诊治和预后判断提供有价值的信息.
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101株大肠埃希菌的分布及耐药性分析
随着抗菌药物的广泛应用、不合理使用及任意滥用,临床感染病原菌谱不断发生着变迁,细菌的耐药问题也日趋严重[1-4].大肠埃希菌是院内感染监测的主要病原菌之一,其分布和耐药性也逐年发生着变化,为准确及时掌握该菌群的流行趋势和耐药状况,笔者对我院2012年1月至12月期间分离到的101株大肠埃希菌进行了菌群分布和耐药性分析,现报告如下.
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凝血四项试剂在试剂仓放置时间对结果的影响
凝血4项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fg),主要用于凝血系统疾病的筛查、术前检查及一些抗凝药物使用过程中的疗效监测,是临床上常用的重要检验项目.由于其试剂是一些大分子的酶类物质,故对保存温度、时间等因素较为敏感,从而影响检验结果,甚至给临床判断造成误差.在以往资料中对其在冰箱冷藏或室温保存的稳定性报道较多,而对其在仪器试剂仓中的稳定性报道却较为少见.一般仪器试剂仓中的温度都高于冰箱冷藏温度而低于室温,本文中所用仪器试剂仓温度为15℃.为了探讨其对凝血4项结果的影响,故对其进行研究,现报告如下.
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离心条件对去白细胞悬浮红细胞储存期末溶血率影响的比较
溶血是红细胞膜的完整性受到破损或裂解并释放血红蛋白的过程,虽然已有多种措施能提高红细胞在血液处理、保存和运输过程中的稳定性,但红细胞离体后仍将增加溶血的危险,其溶血率随保存期的延长而明显升高,致使保存期末游离血红蛋白含量升高.红细胞制品中游离血红蛋白含量过高,对于接受输血治疗的患者具有潜在的安全隐患[1],因为游离血红蛋白将裂解成二聚体与结合珠蛋白结合,进而通过网状内皮系统清除,一旦超出结合珠蛋白的结合能力,将会发生血红蛋白血症.全血及成分血质量要求(GB18469-2012)中增加了储存期末溶血率这项标准,规定了去白细胞悬浮红细胞储存期末溶血率<0.8%,在制备过程中,过滤和离心会对红细胞造成一定的损伤.为了解白细胞过滤后不同离心条件对红细胞的损伤程度,我们于2012年10月对3种不同离心条件制备的去白细胞悬浮红细胞储存期末溶血率进行分析,现报告如下.
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妊娠期孕妇25-羟基维生素D水平研究
维生素D是一个与脂溶性类固醇衍生物(secosteroids)紧密相关家族的总称,主要存在于脂肪组织当中,与维生素D结合蛋白和白蛋白结合进入循环系统.在肝脏中,维生素D羟化为25-羟基维生素D.血清25-羟基维生素D是维生素D在体内的主要活性产物,是评价维生素D营养水平及诊断佝偻病可靠而敏感的指标[1].由于胎儿生活在子宫环境中,母体骨矿代谢的异常情况,可以影响胎儿的骨骼发育.研究表明胎儿骨骼发育受到不利因素刺激,可以影响骨的整个生长发育过程[2].
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肿瘤患者化疗性静脉炎的防护与治疗进展
目前恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势,静脉化疗是治疗恶性肿瘤行之有效的经典疗法,随着当前大剂量多药联合冲击化疗的应用,提高了抗肿瘤的疗效,但给给药静脉带来严重的损伤,它既增加了患者的痛苦,又会影响化疗方案的顺利实施.近年来广大护理同仁就化疗性静脉炎的防护做了大量的研究,取得了一些进展,现综述如下.
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恶性肿瘤患者的心理特征及护理方法
对恶性肿瘤患者进行心理护理,是提高患者生命质量,延长患者生存期的重要举措之一.笔者在长期的临床护理工作中对此感受颇深,重视恶性肿瘤患者不同时期的心理护理,调整好患者的心态和情绪,让患者树立起战胜疾病的信心和勇气,患者的疾病控制和治疗效果令人满意,现介绍如下.
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新型绩效分配模式在护理垂直管理体系下的应用
随着医药卫生体制改革不断深化,强调建立以服务质量为核心,以岗位责任、绩效为基础的考核与激励制度,形成保障公平、效率的长效机制,实行服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核与岗位绩效工资制度,以调动护理人员的积极性[1].参考兄弟医院医疗管理改革的成功经验,结合本院的实际情况,2009年起本院进行了护理垂直管理改革,同时建立了护理垂直管理体系下的绩效分配新模式[2].实践证明,这一改革有效改变了过去绩效分配中岗位技术含量、责任、风险和劳动强度与护士收入挂钩不紧密的状况,实现了护士身份管理向岗位管理的转变,更好地调动了全院护理人员的工作积极性,进一步提高了工作效率和服务质量,现总结如下.
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参地生津胶囊对老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白及空腹C肽的影响
参地生津胶囊是我院治疗2型糖尿病的有效制剂,用于气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病患者具有良好的效果[1,2].2011年1月至2012年5月,笔者应用参地生津胶囊配合西药治疗气阴两虚兼血瘀型老年2型糖尿病,取得满意疗效,现报告如下.
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新订小柴胡汤合攻坚汤治疗乳腺增生185例分析
乳腺增生是妇女乳腺疾病中的常见疾病,以乳房肿物和疼痛为主要特点.研究数据显示,乳腺增生患者的乳腺癌发病率是未患此病女性的3~5倍,且病理证明, 20%~61%的乳腺癌患者并发乳腺囊性增生病.治疗乳腺增生对于乳腺癌预防显得极为重要.现将近年来笔者采用中药治疗乳腺增生的临床病例情况报告如下.
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拔罐治疗疖痈脓肿
疖、痈是由皮肤毛囊感染所致,而脓肿则是由组织病变感染造成组织坏死、液化,形成局限性脓液积聚,其周围有一完整的脓腔壁,传统的治疗方法是切开引流,大多数需在局部麻醉下进行,后经多次换药治愈.不仅治疗时间较长,而且患者比较痛苦.我们采用拔罐治疗提高伤口愈合的速度,缩短病程,减轻疼痛,取得了良好的疗效,现报告如下.
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一起砷超标引发的水污染调查分析
中小川村位于阳泉市平定县城东40 km处,全村285户763人,耕地面积1495亩,当地山大沟深,十年九旱,有史以来,全村的饮用水主要靠集蓄天雨来解决.2009年,为了给中小川村解决人畜饮用水后备水源问题,贯彻落实<全国农村饮水安全工程"十一五"规划>,在上级水利部门的大力支持下,村委会实施了饮水安全工程,工程内容为新建350 m3水窖1个(深5 m,宽5 m,长14m),工程点位于村中心戏台中央.按照国家饮水安全工程水质监测要求,2012年中小川村饮水安全工程被列为国家监测点,我中心于5月11日对该工程点出厂水和末梢水进行了监测,现将结果报告如下.
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小儿静脉输液技巧
为了提高静脉穿刺的成功率,提高护理质量,减轻患儿反复穿刺的痛苦,同时也避免了护患矛盾,现将临床中静脉穿刺操作时的技巧总结如下.1 操作前的准备1.1 心理准备:提高自身修养,同时具有良好的忍耐力和自我控制能力.理解家属心情,患儿哭闹时,家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动,激动的情绪会干扰护士的操作,因此作为护士要理解家长的心情,用自己博大的爱心和宽容心,理解和宽容患儿家长的过分语言和行动,用温暖的语言化解家长的不安情绪.
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门诊西药房药患纠纷原因分析与预防措施
随着我国法律制度的不断完善,人们法律保护意识不断增强,要求得到更高质量的医疗服务.门诊西药房作为医院门诊部的重要组成部分,医院对外服务的重要窗口,成为引起患者投诉、药患纠纷集中的科室之一.为了减少药患纠纷,改善药患关系,笔者整理了我院门诊西药房药患纠纷记录,结合自身工作经验,对我院常见药患纠纷的发生原因进行分析,并提出预防措施.
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成人前臂后区浅层动脉供应的应用解剖学研究
前臂背侧皮瓣可以分为两种:一种是骨间背侧动脉岛状皮瓣,分别由路来金等[1,2]、Penteado等[3]于1986年早描述;另一种是骨间掌侧动脉背侧穿支皮瓣,由Martin等于1989年首先介绍.其中,以骨间后动脉为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣及复合组织瓣移位术,以其皮瓣质地好、供皮面积大、距离手的受区近、手术操作简单、成活率高、不损伤前臂主要血管等优点,在临床上获得了广泛应用,已成为手部软组织修复和功能重建的主要方法之一.文献[4,5]多侧重骨间后动脉主干的研究,而前臂后区浅层动脉的来源、分支分布和远端吻合等情况的解剖学资料尚不多.为此,我们在成人尸体标本上进行了详细的解剖学研究,以期为临床皮瓣设计改进提供形态学依据.