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山西医药

山西医药杂志

Shanxi Medical Journal 산서의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 山西省卫生厅
  • 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 影响因子: 0.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-9926
  • 国内刊号: 14-1108/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 22-38
  • 曾用名: 山西医药杂志(下半月版)
  • 创刊时间: 1957
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 山西医药杂志编辑部
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 董海原
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 低温等离子灭菌器用于眼科手术器械灭菌经验探讨

    作者:李文亮

    眼睛是人体一个很重要的器官,由于眼的功能具有重要性以及特殊性,因此,医院眼科的灭菌消毒工作一直是医院的重点工作,并且是广大医护人员以及患者所重点关注的工作[1].本研究对2013-2015年在我院眼科手术器械所采用的不同灭菌方法进行了回顾性分析,旨在为眼科的临床消毒灭菌工作提供一些有价值的参考.报告如下.

    关键词:
  • 宫腔声学造影及宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的有效性分析

    作者:翟瑞鸿;郭嘉婧;翟瑞芳;庄雨薇

    目前主因异常子宫出血就诊的患者约占妇科总门诊数量的15%[1],其中子宫内膜息肉患者约占13%~32%[2].目前主要依靠超声检查及官腔镜(hysteroscopy,HYS)检查作为子宫内膜息肉的主要诊断方法.本研究通过对200例经阴道超声检查怀疑子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)的患者,依次进行官腔声学造影(sonohysterography,SHG)及HYS检查,以术后病理检查结果为金标准,比较2种方法对EP的诊断符合率,更进一步明确SHG对诊断子宫内膜息肉的临床价值.

    关键词:
  • 牙釉质凿处理肩台对全瓷冠边缘密合性的影响

    作者:孙云;王静

    全瓷冠是目前临床上重要的修复方式,冠边缘的密合性在一定程度上决定了修复体的成败.若修复体冠边缘与肩台之间不密合产生间隙,口腔中的细菌、唾液等进入间隙将产生不良后果,如产生继发龋,甚至修复体松动脱落,从而影响修复体的使用寿命.本研究探讨牙釉质凿修整预备体肩台对制作的全瓷冠的边缘密合性的影响.

    关键词:
  • 冠心舒通胶囊治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的疗效观察

    作者:耿强;牛天福;祁慧霞;曲润波;杨璐璐;王建萍;李娟;郭建丽

    冠心病心绞痛是由于冠状动脉器质性或(和)功能性改变导致冠状动脉供血不足,心肌急剧的短暂缺血所引起的临床综合征[1],其中稳定型心绞痛是冠心病的主要类型,发病率高,严重影响着人们的生活质量.高脂血症作为冠心病的独立危险因素,一直是国内外学者研究的重点.近年来,西医西药在治疗冠心病心绞痛、高脂血症方面都取得了很大进展,而由于其病因复杂,到目前为止,还没有一种药物能将其彻底治疗不再复发.因此,积极利用中医整体辨证观念,运用中药特点来防治冠心病心绞痛合并高脂血症,改善患者的远期预后,已成为当务之急.

    关键词:
  • 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血效果比较研究

    作者:朱宝成;万鹏

    高血压脑出血为临床常见病、多发病.该疾病具有变化迅速、起病急以及致残率高的特征,疾病主要以幕上出血为常见.外科手术为治疗该疾病的常见方式,外科手术能够全面祛除水肿,减少颅内压,缓解占位效应,进而全面恢复神经元功能情况,进而减少并预防病理性损害,全面改善患者的临床预后[1,2].和以往相比,我国医学技术取得了突破性进展,神经内镜微创手术也已经被广泛应用到临床之中,实施神经内镜微创手术,能够全面清除病患颅内脑血肿,其具有恢复快、用时短,以及创伤轻微等特征,进而被广泛应用到临床,不失为高血压性脑出血新型治疗方式[3].为了全面分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效,本研究选择2015年1月至2018年1月我院收治的105例患者为研究对象分别使用上述方式治疗,现将结果报告如下.

    关键词:
  • 克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶重排晚期非小细胞肺癌疗效观察

    作者:郭伟;张霞;许君君;杨艳丽;朱海波

    2016年发布的中国癌症统计数据显示,在我国肺癌是发病率、死亡率高的癌症[1].其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%~85%[2].传统的晚期NSCLC的治疗以化疗为主,但疗效有限,患者的中位生存时间约10个月.靶向治疗的问世使部分患者的生存期大大提高,同时明显改善了患者的生活质量.2007年,发现了棘皮动物微管相关蛋白4与间变性淋巴瘤激酶(echinoderm microtubule associated protein like 4-anaplastic lymphomakinase,EML4-ALK)基因重排易位融合是NSCLC中的另一个驱动基因,2011年8月美国食品与药物管理局批准克唑替尼上市用于治疗ALK重排阳性的NSCLC[3-5].

    关键词:
  • 脑卒中患者远程视频家庭康复指导与常规家庭康复指导效果对比研究

    作者:王菲

    研究显示,在我国脑卒中已成为第一位致死病因,同时也是单病种致残率高的疾病[1].70%以上患者伴有不同程度功能障碍,其中40%以上为重度残障.2016年在山西省接受正规康复治疗的患者比例不足10%[2].由于疾病本身的特点,患者需要在相当长的时间内接受有效的康复功能训练,但我国目前的医疗条件无法满足这一数量庞大的需求,加之患者行动不便、经济受限等因素,阻碍着脑卒中患者回归家庭与社会的进程[3,5].如何将住院康复治疗延续下去,改善基层及社区康复治疗严重短缺的现状,远程可视化康复指导的效果及价值如何值得关注.本研究旨在探讨基于互联网的远程视频家庭康复指导与常规电话随访康复指导对脑卒中偏瘫患者的运动功能、日常生活活动能力影响的效果差别.

    关键词:
  • 单纯翼状胬肉切除术和自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效比较

    作者:岳丽芝

    翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,主要表现为局部球结膜纤维血管组织呈三角形增生并侵犯角膜,以北方农村地区多见,由于气候干燥、风沙大、空气污染严重等原因翼状胬肉发病率达37.46%[1],但其确切发病原因仍不清楚.目前仍无彻底的根治手段.手术是治疗翼状胬肉的主要手段.静止性翼状胬肉一般不必手术,而进行性翼状胬肉不仅影响美观,还可导致角膜散光甚至遮盖瞳孔区造成视力障碍,严重者可发生不同程度的眼球运动障碍,影响患者身心健康[2],必须采取手术治疗.而术后复发率高是目前治疗中比较棘手的难题,因而对于手术方式的选择至关重要.我科自2009年8月至2012年12月分别采用单纯翼状胬肉切除术和联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉48例,现就临床治疗情况报告如下.

    关键词:
  • 血清特异性蛋白表达水平与急性缺血性卒中患者脑水肿严重程度关系的研究

    作者:刘金;石秋艳;范亚霞;王文涛;王翠兰;杨斌

    目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)患者各时间点血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白表达水平与脑水肿严重程度的相关性.方法 收集120例入院的AIS患者入病例组,从门诊抽取80名健康体检者入对照组.测定AIS患者组发病后2、3、5、7d患侧大脑半球脑电阻抗扰动系数(CEI),与80名健康对照者进行比较.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定AIS患者发病后2、3、5、7d血清中NSE、S-100B蛋白水平,分析血清中NSE、S-100B与AIS患者脑水肿严重程度的关系.结果 ①AIS患者组血清NSE、S-100B蛋白的水平随时间呈现先上升后下降的趋势,高峰在发病后5d,各时间点血清中NSE、S-100B水平均高于对照组(P<0.05).②AIS患者组患侧脑电阻抗扰动系数值随时间呈现先上升后下降的趋势,高峰在发病后5d.各时间点抗扰动系数值均高于对照组(P<0.05).③AIS患者组血清中NSE、S-100B蛋白与患侧脑电阻抗扰动系数值具有相同的变化趋势(P<0.05).结论 血清中NSE、S-100B蛋白浓度与脑水肿程度显著正相关,检测AIS患者血清NSE、S-100B蛋白水平,有希望成为动态观察预测AIS患者脑水肿程度,辅助判断断AIS患者病情,指导临床治疗的重要参数.

  • 阿司匹林联合丹参注射液对急性缺血性脑卒中患者氧化应激及炎症反应影响分析

    作者:杨秦予;周美宁

    目的 探讨阿司匹林联合丹参注射液对急性缺血性脑卒中患者氧化应激及炎症反应的影响.方法 选取我院2015年4月至2017年9月急性缺血性脑卒中患者147例,依据治疗方式不同分组,对照组73例采取阿司匹林治疗,研究组74例于对照组基础上采取丹参注射液治疗,观察对比2组治疗前、治疗2个月后血清P选择素(PS)、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,比较2组不良反应发生率.结果 研究组治疗2个月后血清PS、IL-6、CRP水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2个月后血清SOD、CAT水平较对照组高,血清ox-LDL水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率5.4%与对照组11.0%对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者联合采取阿司匹林与丹参注射液治疗,能显著改善其氧化应激及炎症反应程度,且不良反应较少.

  • Wnt信号通路成分相关因子在卵巢癌中的表达以及临床预后价值

    作者:郭玉霞;马利国;陈递林;邵茵;李明娥;王庆贺;朱勇

    目的 探讨Wnt信号通路关键因子WNT3A,WNT4,WNT11,C-MYC和SFRP2在卵巢癌中的表达以及其对卵巢癌临床预后的意义.方法 采用免疫组织化学方法(IHC)检测不同卵巢癌患者样本中WNTS信号通路关键因子的表达.采用GEPIA分析这些关键因子与卵巢癌的临床分期和预后之间的关系.结果 IHC结果显示WNT3A,WNT4,SFRP2和C-MYC在卵巢癌患者中异常表达(P<0.05).特别值得关注的是,WNT3A的下游蛋白之一的C-MYC表达上调,而WNT通路的抑制剂SFRP2表达下调.然而,预后分析结果显示,C-MYC,WNT3A,WNT4和SFRP2的表达水平均与卵巢癌临床分期之间无相关性(P>0.05).但作为预后指标的C-MYC与生存时间显著相关(P<0.05).C-MYC高表达患者接受治疗比C-MYC表达低的患者的生存时间更长.结论 C-MYC是Wnt信号通路的关键因子,并与卵巢癌预后生存时间相关,结果提示其对卵巢癌的预后评价存在价值.本研究为WNTs在卵巢癌中被激活的假设提供了证据.

  • 基于拉伸指数模型扩散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断与鉴别

    作者:马彦云;康艳旗;阎洋;张珍珍;贾田菊;宁艳云;张辉

    目的 探讨拉伸指数模型扩散加权成像对于乳腺良恶性病变的诊断价值,并与单指数模型及动态增强(DCM)扫描进行比较.方法 收集122例乳腺病变患者(67例良性,共71个病灶;55例恶性,共57个病灶),行乳腺多b值弥散加权成像(DWI)及动态增强磁共振扫描(DCE-MRI).GE AW4.4工作站分析图像,计算表观扩散系数(ADC)、分布扩散系数(DDC)、α值并生成时间-信号强度曲线(TIC).比较良恶性组间各参数差异,用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数诊断效能.结果 恶性ADC (0.99±0.24)×10 3 mm2/s、DDC(0.97±0.26)×10-3 mm2/s、α(0.728±0.107),与良性组ADC(1.31±0.27)×10-3 mm2/s、DDC(1.39±0.29)×10-3 mm2/s、α(0.863±0.089),差异均存在统计学意义(P值均<0.01).良性病变Ⅰ型TIC曲线更多见,恶性病变Ⅲ型TIC曲线更多见.各参数中DDC曲线下面积大(AUC=0.958),佳诊断界值1.22×10-3 mm2/s,敏感度和特异度96.7%、81.8%,DDC与TIC联合所得AUC为0.976,对应敏感度和特异度93.3%、93.9%.结论 拉伸指数模型DWI参数DDC、a能够诊断乳腺的良恶性病变,DDC与TIC联合能得到比ADC、DCE更好的诊断效能.

  • 罗库溴铵对急诊饱胃全身麻醉患者食管反流的影响

    作者:王海斌;张强;杨自娟;胡峥嵘;王冰;李长科

    目的 观察罗库溴铵对急诊饱胃全身麻醉患者食管反流的影响.方法 急诊饱胃全身麻醉患者90例分3组(每组30例):正压通气组(Ⅰ组)、非正压通气1组(Ⅱ组)和非正压通气2组(Ⅲ组).诱导时,Ⅰ组正压辅助通气,给予罗库溴铵0.6 mg/kg;Ⅱ、Ⅲ组面罩自主呼吸,Ⅱ组给予罗库溴铵0.6mg/kg(分2次给予:0.06mg/kg,0.54 mg/kg),Ⅲ组给予罗库溴铵0.9 mg/kg.记录插管10min后食管反流气体、液体容积(mL)和食管反流液体酸碱度(pH).结果 与Ⅰ组患者[(气体(93±29)mL,液体(59±10)mL]比较,Ⅱ组患者[气体(73±23)mL,液体(45±8)mL]和Ⅲ组患者[气体(70士19)mL,液体(40±7)mL]食管反流气体和液体容积减少,液体酸碱度(pH)显著增加(P<0.05).与Ⅱ组比较,Ⅲ组患者食管返流液体明显减少,液体酸碱度(pH)增加(P<0.05).结论 高剂量罗库溴铵(0.9 mg/kg)以及罗库溴铵预处理明显缩短诱导时间,能有效减少胃食管反流.

  • 血清白蛋白水平与脑梗死复发关系的临床研究

    作者:车锋;孙伟平;王丽;彭清;金海强;王蕾;舒俊龙;孙葳;刘冉;黄一宁

    目的 研究血清白蛋白水平与脑梗死复发之间的关系.方法 采用横断面病例对照研究.选取北京大学第一医院2004年5月至2015年5月收治的复发性脑梗死患者404例作为脑梗死复发组,并选取同期住院的非复发性脑梗死患者1 214例作为对照组.对比2组临床资料及血清白蛋白水平.结果 复发性脑梗死组血清白蛋白明显低于对照组(P<0.01).将血清白蛋白与体质量指数、血红蛋白、血脂进行Logistic回归分析,发现2组之间体质量指数、血红蛋白、血脂差异均无统计学意义(P>0.05),而复发性脑梗死组血清白蛋白仍明显低于对照组(P<0.01).将血清白蛋白分为低白蛋白组和正常白蛋白组,并与年龄、性别及高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、饮酒史进行Logistic回归分析,低白蛋白血症、高龄、高血压病史在复发性脑梗死组更为显著(P<0.01).结论 复发性脑梗死患者的血清白蛋白较对照组偏低,这一结果与患者营养状况无明显关系,而低白蛋白血症可能是脑梗死复发的危险因素.

  • M型血流传播速度评价妊娠高血压孕妇的胎儿心室舒张功能的价值

    作者:张蕊;黄丹萍;刘晓芳;王红英;戴常平

    目的 应用M型血流传播速度(Vp)检测评价妊娠高血压孕妇的胎儿心室舒张功能.方法 选取2016年8月至2017年12月在我院就诊的妊娠高血压综合征孕妇70例,包括妊娠高血压(GH组)34例、子痫前期轻度(M-PE组)24例、子痫前期重度(S-PE组)12例,正常血压孕妇为对照组60名,进行胎儿超声心动图检查,测量并比较各组间左、右心室舒张早期Vp值的差异性.结果 GH组胎儿左、右心室Vp值与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);子痫前期(M-PE组、S-PE组)胎儿左、右心室Vp值均分别低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);S-PE组胎儿左、右心室Vp值低于M-PE组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用M型彩色多普勒测量Vp值,有助于及早发现妊娠高血压孕妇的胎儿心室舒张功能异常;子痫前期可引起胎儿心功能异常,导致心室Vp升高,并且严重程度越高,影响越大.

  • 周围体外循环辅助下左心瓣膜置换术后重度三尖瓣关闭不全外科治疗

    作者:何勇;陈冲;刘光强;李中杰;游荣帆

    目的 评价周围体外循环辅助下左心瓣膜置换术后重度三尖瓣关闭不全外科治疗效果.方法 随机抽取2016年4月至2017年2月我院住院患者中符合研究要求的患者74例,平均分为三尖瓣置换术组、三尖瓣成形术组,比较2组患者临床指标、生化指标、术后并发症发生情况.结果 三尖瓣置换术组体外循环时间、升主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间、重症监护病房(ICU)住院时间、累积住院时间显著低于三尖瓣成形术组,差异具有统计学意义(P<0.05);置换术组在出院时和出院后1个月血浆白蛋白、结合胆红素、血红蛋白含量与成形术组差异有统计学意义(P<0.05);置换术组并发症恶性心律失常、肾功能不全、切口愈合不良患者数量远远低于形成术组患者数量,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 周围体外循环辅助下左心瓣膜置换术后重度三尖瓣关闭不全外科治疗效果肯定,有助于提高患者生存质量.

  • 右美托咪定联合氯胺酮对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用

    作者:赵汗青;董庆榕;王小丹;孔迪;程桥

    目的 探讨右美托咪定(Dex)联合氯胺酮(Ket)对大鼠肾脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用.方法 将40只雄性大鼠随均分为5组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、Dex预处理组(D组)、Ket预处理组(K组)及Dex联合Ket预处理组(DK组),每组8只.5组分别于缺血前20 min腹腔注射生理盐水(10 mL/kg)、生理盐水(10 mL/kg)、Dex (10 mL/kg)、Ket(10 mL/kg)以及Dex(5mL/kg) +Ket(5 mL/kg).于IR后2h收集大鼠血清及肾组织标本.检测大鼠血清中尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量变化,以及肾组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量变化,并观察肾脏组织结构的病理变化.结果 ①IR组、D组、K组及DK组血清BUN和Cr含量均较Sham组显著升高(P<0.01);但D组、K组及DK组血清BUN和Cr含量均明显低于IR组(P<0.01);DK组血清BUN和Cr含量明显低于D组及K组(P<0.05).②IR组、D组、K组及DK组肾组织中MDA含量均较Sham组显著升高(P<0.01)、SOD活性均较Sham组显著降低(P<0.01);但D组、K组及DK组肾组织中MDA含量均显著低于IR组(P<0.01)、SOD活性均显著高于IR组(P<0.01);DK组肾组织中MDA均显著低于D组及K组(P<0.05)、SOD活性均显著高于D组及K组(P<0.05).③IR组、D组、K组及DK组肾组织损伤均较Sham组显著加重;但D组、K组及DK组肾组织损伤程度均明显低于IR组;DK组肾组织损伤程度明显低于D组和K组.结论 Dex联合Ket对大鼠肾脏缺血再灌注损伤可产生保护作用,其作用机制可能与药物的抗氧化及抗炎作用有关,但具体机制仍有待进一步探索.

  • 子宫内膜样腺癌中结肠癌转移相关因子和血管内皮生长因子的表达及其与患者预后的关系

    作者:梁晓霞;高宝红;刘改萍

    目的 检测结肠癌转移相关因子(MACC1)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜样腺癌中的表达,探讨两者之间的关系及与子宫内膜样腺癌的临床病理特征及患者预后的关系.方法 采用免疫组织化学法对68例子宫内膜样腺癌组织和30例正常的子宫内膜组织中MACC1和VEGF的表达,并运用x2检验分析比较各临床病理特征与MACC1、VEGF表达的相关性.二者表达的相关性分析采用Spearman法分析.分别采用Kaplan-Meier法和Log-rank法绘制生存曲线图以及MACC1、VEGF表达与患者预后关系.结果 ①MACC1和VEGF在子宫内膜样腺癌中的阳性表达率高于正常的子宫内膜(P<0.05);②MACC1和VEGF在临床Ⅲ期中的表达率显著高于临床Ⅰ~Ⅱ期,伴淋巴结转移组MACC1、VEGF表达率高于不伴淋巴结转移组,浸润肌层>1/2组MACC1表达率高于≤1/2组(P<0.05).③MACC1和VEGF在子宫内膜样腺癌中的表达呈正相关(r=0.572,P=0.000).④MACC1蛋白阳性组的子宫内膜样腺癌患者生存时间与阴性组相比显著缩短(P=0.028).VEGF蛋白的表达与患者总生存时间无关.结论 MACC1和VEGF可能参与了子宫内膜样腺癌的发生、发展,并且与其高侵袭性和转移相关,二者可能是相互协同的作用,MACC1高表达提示预后不良.

  • 疝环充填式平片式与传统式疝修补术的对比研究

    作者:夷泽君;朱伟为;李建军;吴爱玲

    目的 比较疝环充填式、平片式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果,为腹股沟疝制定合理的手术方案.方法 回顾分析我院2004-2015年实施成人腹股沟疝修补术83例,按照不同的手术方式,将疝环充填式无张力疝修补术、平片无张力疝修补术与传统疝修补术分别设为充填组、平片组和传统组,比较3组手术指标(手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术后疼痛、术后牵扯感、住院费用)、术后并发症(切口感染、阴囊水肿、切口血肿、异物感、排异反应、复发).结果 充填组与平片组手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术后疼痛较传统组短或少(P<0.05);充填组和平片组住院费用高于传统组,3组间住院费用差异有统计学意义(P<0.05);传统组术后牵扯感高于充填组和平片组(P<0.05);充填组异物感高于传统组和平片组(P<0.05);其他并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无张力疝修补术效果好、恢复较快,但是异物感和住院费用高.

  • 64排螺旋CT对肾脏炎性病变的诊断价值

    作者:姜永红;刘铁钢

    肾脏炎性病变的诊断,一般是根据患者的症状、临床表现以及尿细菌学检查来确诊的.然而,这两种传统的诊断方法并不能准确地反映肾功能的受损情况,因此也难以对预后做出准确判断.随着近年来多排螺旋的CT技术的迅猛发展,后期重建功能的不断完善,多排螺旋CT对肾脏炎性病变的诊断有很大的帮助.笔者回顾性分析12例肾脏炎性病变病例,均具有完整CT检查及临床资料,旨在深入探讨肾脏炎性病变的CT表现及诊断价值,特别是肾脏CT血管造影(CTA)及CT尿路造影(CTU)对于肾脏炎性病变诊断方面的表现及诊断价值.

    关键词:
  • 某高职医学院高职实习护生对护患关系的认知程度及影响因素调查分析

    作者:王霞;刘双喜;解征

    临床实习可以将护生理论知识有效转化为实践能力,亦为护生掌握护理工作技能必要途径,可促进其往护士角色转变[1,2].高职护生临床实习期间,与患者接触沟通为不可避免且基本护理功能,相互之间的关系即为护患关系,亦有护生护患关系之称,可对护理质量产生直接影响,同时也会影响护生护理技能学习效果与专业发展.相关研究指出,增进实习护生对护患关系的认知,可对其护患沟通技能与护理技能发展产生积极作用,并且影响其工作自信的树立[3,4].本文以605名高职实习护生作为研究对象,调查其对护患关系的认知程度,并分析相关影响因素,旨在为提高高职实习护生与患者相处能力提供依据,改善护生实习效果,加快其专业发展.现作如下汇报.

    关键词:
  • 社区高血压与糖尿病管理现况调查分析

    作者:刘仲华

    2型糖尿病为临床常见慢性代谢性疾病,该疾病的产生原因为胰岛素分泌异常或者功能障碍引起的糖代谢紊乱疾病.血糖升高为该疾病的常见病因.近几年,我国糖尿病的发生率呈现出了逐年上升的趋势,严重威胁患者身体健康[1].

    关键词:
  • 骨科医院医护人员手卫生依从性的现状调查

    作者:赵丽英;李冬梅;李翠花

    骨科常见疾病为骨折,切口感染是骨科手术常见并发症,手卫生是预防切口感染的一种简单低成本的行为,是减少骨科手术切口感染的首要方法,部分医生对骨科外科手术治疗后感染的预防和治疗主要依赖于抗菌药物,放松了对无菌操作和外科操作原则的监控[1],为调查骨科医护人员手卫生情况,制定相应的管理措施,减少受污染造成的医院感染.本研究对我院医护人员手卫生依从性具体调查如下.

    关键词:
  • 耳穴治疗癌痛研究进展

    作者:罗安

    近年来,癌症发病率呈逐年上涨趋势.据世界卫生组织统计发现,当前,全球新增的恶性肿瘤患者约每年700万左右,严重威胁人们的生产生活[1].随着科技的进步,医疗卫生水平的提高,癌症患者存活率逐年提高.但是,癌症疼痛逐渐成为影响癌症患者正常生活的主要方面.疼痛是癌症尤其中晚期癌症的相关症状之一,相关统计研究表明:癌症患者中有疼痛症状的约占50%,其中40%为中、早期患者会有疼痛症状,而90%的晚期患者均以疼痛为主要症状[2].

    关键词:
  • 2型糖尿病治疗新进展

    作者:阚卫军;李清;刘红星;王苹;龙海燕;胡翠芬;薛珊;白灵

    糖尿病是一种慢性代谢性疾病,发病率愈来愈高,严重影响了人们的生活质量[1].现阶段2型糖尿病(T2DM)仍采取传统的治疗方法,包括饮食控制、运动锻炼、口服传统降糖药及注射胰岛素等,但以上方法终究很难从根本上治愈糖尿病,也不能从根本上阻止糖尿病并发症发生和发展.目前随着对糖尿病研究的深入,开发作用于新靶点、避免传统药物不良反应的新药成为国内外研究的热点,同时近年来通过手术、基因治疗、中医中药、肠道微生态等途径治疗T2DM得到进展.本文把近几年同仁做出的新药物、新手术方式、基因研究、中医中药研究、肠道微生态研究做一简单综述,旨在为T2DM治疗的新进展提供参考.

    关键词:
  • 二甲双胍与甲状腺癌研究进展

    作者:陈曼杨;武革

    目前主要的国内外指南均推荐二甲双胍(metformin)作为治疗2型糖尿病起始、基础和全程的一线治疗药物.随着二甲双胍的广泛临床应用,其在保护心血管作用、改善血脂代谢、非酒精性脂肪性肝病、肥胖、治疗多囊卵巢综合征、抗肿瘤作用等多个领域的应用价值也不断被发现.近年来二甲双胍与甲状腺肿瘤之间的研究亦较为火热,有研究[1]表明,二甲双胍在降低促甲状腺激素(TSH)水平的同时减小甲状腺良性结节的体积,能够拮抗胰岛素的促增殖效应,并且增强化疗药物敏感性,具有抗肿瘤细胞及肿瘤干细胞增殖生长的作用.关于二甲双胍与甲状腺癌的研究进展进行综述如下.

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  • 女性盆底细胞机械应力损伤时雌激素受体的变化

    作者:赵烨;郭婷婷;李苗苗

    女性盆底由肌肉、筋膜构成复合体承载盆腔器官并调节其生理功能,盆底结构的损伤缺失会导致盆底功能障碍性疾病(pelvic dysfunction disease,PFD).PFD是中老年女性常见病,包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁,出现活动或腹压增加相关的阴道肿物突出、排尿排便异常、慢性盆腔痛等症状,虽不危及生命,但严重影响生活质量.妊娠、经阴分娩是发生盆底肌损伤常见的原因,而绝经是促成盆腔器官脱垂的重要因素,所以雌激素与疾病发生关系受到关注.本文采用细胞柔性基底拉伸系统构成盆底骨骼肌细胞及肌间成纤维细胞的机械性损伤,通过观察雌激素受体(ER)的变化,初步探讨雌激素与盆底肌损伤的相关性.

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  • 高效液相色谱法测定丹黄颗粒中大黄素大黄酚的含量

    作者:史文斌

    丹黄颗粒是山西医科大学第一医院生产的品种,具有凉血活血,清热解毒的疗效,原标准采用薄层色谱法以大黄对照药材控制处方中大黄的投料,为有效控制产品质量,确保用药安全,现以大黄素及大黄酚为定量指标,建立处方中大黄的高效液相色谱(HPLC)含量测定方法.

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  • 太原市2011-2016年猩红热流行特征分析

    作者:高丽;王骥涛;赵启玉

    猩红热是由A组β链球菌引起的急性呼吸道传染病,是一种古老的疾病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定乙类报告传染病.患者和带菌者为其主要传染源,人群普遍易感,可发生于任何年龄,但以儿童为多见,至今无有效疫苗预防,临床特点为发热、咽峡炎、全身充血性皮疹和皮疹消退后明显脱屑.为了解太原市猩红热流行特征,制定防控策略提供依据,现将2011-2016年太原市猩红热报告发病情况做出分析.

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  • 太原市某金属镁有限公司职业病危害现状调查

    作者:李俊生

    为了解金属镁制造行业的职业病危害现状,本研究对太原市某金属镁有限公司生产过程中存在的职业病危害因素进行了调查.现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象2015年太原市某金属镁有限公司的生产系统,主要包括白云石煅烧系统(白云石料场、白云石煅烧车间)、制球车间、还原车间、精炼车间、公用及辅助系统(镁锭成品库、配电室、循环水站、机修车间)等.

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  • 2015年山西省太原市居民死因顺位分析

    作者:张俊鸿;常河;张俊

    随着我国社会经济的增长,个人行为生活方式的改变,人口老龄化等问题的日益突出,人群死因谱已发生了很大的改变.本文对2015年太原市死因监测系统数据进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 数据来源:本文数据来源于太原市死因监测系统2015年数据库.所有死亡病例覆盖太原市10个县(市、区),包括医院死亡病例、社区死亡病例和农村死亡病例.

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  • 电子处方存在问题的分析

    作者:祁彩霞

    随着医疗网络的推广应用,我院电子处方的规范化使用已经普及.现就我院2016年6月至2017年6月电子处方调配、审核过程存在的差错处方进行总结分析,从系统的因素、人为因素、合理用药等方面作进一步阐述,讨论差错处方产生的原因:21190张处方中,发现差错处方835张,占总处方数3.94%,其中,处方输入错误713张,占差错处方数的85.4%;用药不合理(包括无临床诊断)39张,占4.7%;其他差错处方83张,占9.9%.

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  • 试论医学笔试题库由试卷库向试题库的转变

    作者:王炜;康宁;贾燕屏

    对医学专业考试而言,传统的命题方式一般是在一个组卷方案下,由每个专业的部分专家根据经验命制一组试题组成一套试卷,并将每次考试的试卷组合成为试卷库,每次考试由专家从现有试卷库中的各套试卷抽取试题组成新的试卷.为保证考试安全和试题抽取合理性,每次考试都需要对组卷方案进行一定的调整.由于专家人数有限及每位专家对考试目标要求和考生群体的理解不尽相同,每位专家的经验也存在差异,因而试卷的重点、难度、知识点覆盖面有一定的主观性,人工组卷的一次性使用的考试方案也缺少有效代表整个考试测量内容的证据.这种方式比较耗费人工和时间,并可能造成不同专业之间、不同年度之间试卷难度、知识点覆盖面严重不均衡,缺乏可比性,考试成绩也表现出较大的波动性,在一定程度上降低了考试的信度和效度.

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  • 浅谈新常态下对疾病预防控制中心管理制度的认识

    作者:李颖

    当前,我国进入了新的历史时期,在这样一个大的环境下,作为社会安全保障体系中的为全人群健康提供疾病预防服务的疾病预防控制中心,特别是地市一级疾病预防控制中心,要想持续、健康地发展,对所在地区疾病预防控制事业的发展做出积极的贡献,就必须在国家疾病预防控制相关政策、制度的约束下,在本单位的管理制度上有所突破,有所创新,为更好地发展提供新的突破,这样才能充分调动全体成员的工作积极性与创造力,更好地为本地区人民群众的健康服务,在疾病预防控制事业的发展上有所作为.制度的实质是管人的.疾控中心的全体成员,在同一制度下,根据各自的分工,完成相应的工作.但管理与被管理是一对矛盾体.全体成员是否能在制度下愉快的工作,直接体现的是管理水平,是各项制度的有效落实.

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  • 对中国乡村医生现状及其培训情况的研究与建议

    作者:赵梓铭;卞瑶;张黎;王璟;迟越;石安华

    乡村医生作为农村居民健康“守门人”[1],是基层农民的生活中不可或缺的一部分.乡村医生队伍体系的建设直接影响着底层农民的方方面面,而目前这个庞大的队伍也的确出现了种种问题.1 现 状1.1 老龄化严重:我国乡村医生队伍老化,缺乏新鲜血液.邓元慧等[1]调查发现,四川省乡村医生年龄在45岁以上的比例高达54%,河南省乡村医生年龄在50岁以上的比例高达60%,江苏省乡村医生年龄在45岁以上的比例高达63.6%,广东省乡村医生年龄在45岁以上的比例高达53.85%;颜素珍等[2]调查发现,福建省乡村医生年龄在40岁以上的比例高达75.5%;陈晶晶等[3]调查发现,安徽省乡村医生年龄在40岁以上的比例高达71.2%;李玉祥等[4]调查发现,北京市房山区乡村医生年龄在60岁以上的比例超过40%;王敬伟等[5]调查发现,河北省迁安市乡村医生年龄在40岁以上的比例高达71.9%;李艳和褚新春[6]调查发现,苏州市吴江区松陵镇乡村医生年龄在55岁以上的比例高达71.9%;贺小欢[7]调查发现,湖北省鄂州市鄂城区和华容区乡村医生年龄在40岁以上的比例高达69.5%;朱建华[8]调查发现,2013年浙江省参加注册培训的乡村医生年龄在60岁以上的比例高达44.51%.

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  • 医护协同管理在神经外科危重患者安全管理中的效果观察

    作者:郭红梅;王国芳;李燕;陈巧燕;刘美玲

    神经外科的急危重患者在各等级医院中都比较多,患者经受着常人难以忍受的病痛折磨且预后差,给患者和家属都带来了巨大的负担,家属的情绪急躁甚至失控的情况时有发生,这对于患者的治疗抢救都蕴含着非常大的不安全危险因素.有效的护理管理对神经外科危重患者的安全管理起着举足轻重的作用[1,2].近年来,随着患者自我保护意识、依法维权意识的增强,对住院安全的要求也越来越高,因此,如何加强危重患者的安全管理,提升护理服务质量和医患的满意度,是亟待解决的问题[3].我们日常工作中常规的管理效果差强人意,基于此,我们通过研究医护协同管理对神经外科危重患者护理管理中的作用影响,旨在获得更好的危重患者的安全管理模式.现报告如下.

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  • 中职护理专业病理学教学改革与实践

    作者:陈艳

    病理学是一门重要的医学基础课程,主要阐述疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归.病理学教学可为护理专业学生认识疾病、学习护理知识、培养临床思维打下坚实的基础.但是对于中职学生来说,一方面年龄较小,缺乏对疾病的了解,常常感到病理学内容抽象难懂;另一方面,学生学习的主动性和自觉性不高,大量的知识点让她们对病理学望而生畏.传统灌输式的教学方法已经令她们丧失了学习的热情,这就需要在教学实践中,结合学情,不断探索和尝试更好的教学方法来激发她们学习的兴趣,调动她们学习的积极性,从而提高病理学教学质量和教学效果.

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  • 基于精神分裂症是脑功能失调的一种神经发育性障碍的思考

    作者:佘协文

    《中国精神分裂症防治指南》(第2版)中认为精神分裂症是“脑功能失调的一种神经发育性障碍”[1],那么它是否与精神障碍诊断与统计手册(DSM)-5中的“神经发育障碍”的概念相同?它是否与神经病学中的神经系统发育异常性疾病的概念相同?它是否与神经发育障碍性疾病的概念相同?神经系统发育异常性疾病又称神经系统先天性疾病,是指胎儿在胚胎发育期,由多种致病因素引起的获得性神经系统发生或发育缺陷性疾病,胚胎期特别是妊娠前3个月,神经系统处于发育关键时期,胎儿容易受到母体内、外环境各种因素的侵袭,导致不同程度的神经系统发育障碍、迟滞或缺陷,表现为出生后神经组织及其覆盖的被膜和颅骨的各种畸形和功能失常,神经系统功能异常的症状可以在婴儿出生时就出现,也可在出生后神经系统发育的过程中逐渐表现出来,严重的神经系统发育障碍可能导致胎儿流产或在出生后1年内夭折[2].

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