山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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七氟醚-舒芬太尼麻醉与异丙酚-舒芬太尼麻醉在经鼻蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除术中的临床比较
本研究对经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者以舒芬太尼靶控输注(TCI)复合七氟醚或异丙酚TCI维持麻醉,对其血流动力学、外科手术条件、苏醒情况以及麻醉术后并发症进行临床观察及比较,旨在为该术式提供一种血流动力学稳定、可控性好、苏醒迅速平稳的麻醉方法.
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2种吸痰方法对心脏术后患者血氧及心率的影响
为了预防吸痰引起的低氧血症及心率改变,将其危险性减少至低限度,我院自2005年3月至2009年10月对105例心内直视术后行机械辅助呼吸的患者,采用组间对照的方法,分别于机械辅助呼吸时、单腔吸痰管吸痰时、充氧-吸氧双腔管吸痰时3种不同情况下,从留置的桡动脉测压管内抽取动脉血气,并记录心率的变化,以观察两种不同吸痰方法对心脏术后患者血氧及心率的影响,来寻求更安全有效的方法应用于临床.
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沙利度胺对老年糖尿病足溃疡愈合的干预
糖尿病足是糖尿病严重血管并发症之一,是糖尿病患者致死致残的重要原因.糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍,在许多国家,糖尿病足已成为非创伤性截肢的重要原因[1].本研究旨在观察沙利度胺在促进老年糖尿病足溃疡愈合方面是否有效.
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翼状胬肉不同手术方式产生结膜巩膜充血的比较
本文对2003-2010年我科收治的采用翼状胬肉单纯切除、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除+生物羊膜移植术3种手术进行治疗时烧灼血管范围进行了观察,发现烧灼不同血管范围对术后所产生结膜巩膜充血有不同结果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:共分3组,第1组选择24眼,共19例患者,双眼者5例,单眼者14例,年龄30~68岁;第2组选择31眼,共25例患者,双眼者6例,单眼者19例,年龄32~66岁;第3组选择32眼,共28例患者,双眼者4例,单眼者24例,年龄33~69岁.
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系统性红斑狼疮患者干扰素-γ和转化生长因子β1与外周血象变化及意义
系统性红斑狼疮(SLE)可累及多器官,对患者的造血功能有明显损伤.我们对该类患者体内干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)在SLE患者血清中的表达及患者中性粒细胞数、血红蛋白及血小板数水平变化及其相关性进行研究.
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回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的分析
为探讨回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的作用,回顾性分析我科2007年1月至2009年11月行Dixon术式(TME标准)的155例低位直肠癌患者,探讨末端回肠预防性造口术在预防和治疗低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:155例患者中,男性102例,女性53例,年龄31~79岁,中位年龄57岁;癌瘤下缘距肛缘距离<5 cm,经术中测量.吻合口距肛缘距离2~4 cm,按是否行造口手术分为2组,其中:①未造口组共86例,男性57例,女性29例,平均年龄58.3岁,肿瘤平均直径4.5 cm.Dukes A期2例,B期54例,C期28例,D期2例.其中4例术前接收放疗,2例合并糖尿病,1例支气管哮喘长期使用糖皮质激素治疗, 3例合并肺结核,9例合并高血压.②造口组共69例,男性43例,女性26例.平均年龄59.5岁.肿块平均直径4.3 cm.Dukes A期3例,B期43例,C期21例,D期2例.其中3例术前接收放疗,7例合并糖尿病,7例合并高血压.2组患者均无贫血及低蛋白血症,术前均予肠道清洁准备.经统计学处理,2组资料在性别构成比、年龄、伴发疾病构成比方面具有可比性.
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脱敏止痒膜治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
本研究于2008 年6月至2009年9月使用蓝科肤宁(主要成分为纳米银及花青素低聚体)治疗31例面部激素依赖性皮炎患者,取得了较好的效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料1.1.1 入选标准:患者自愿参加;年龄18~55岁,临床诊断为激素依赖性皮炎,激素依赖性皮炎诊断标准为:①同一部位长期外用糖皮质激素制剂史,伴有停用后原有疾病或皮损复发或加重,重复使用后症状减轻;②客观体征:面部皮肤红斑、潮红、丘疹、色素沉着、毛细血管扩张、表皮变薄、萎缩、脱屑;③主观症状:瘙痒、灼热、干燥、紧绷、刺痛.符合以上诊断标准(具有①,且②和③中各1个症状以上),病情持续2个月以上同时不伴有特应性皮炎、面部真菌感染以及其他全身系统性疾病的患者进入研究观察.
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产房风险管理及对策
本文通过分析产房的风险及安全隐患,并制定了相关风险管理对策.1 产房的护理风险及安全隐患因素1.1 健康宣教不到位:由于中国实行计划生育政策,所以大部分的孕妇是第一胎,没有生育经验;另外产妇及家属因缺乏相关的医学知识,过度紧张,总感觉产程太长,怀疑不正常,甚至埋怨助产士不关心、不处理,而引发医疗纠纷.1.2 管理制度不完善:各种制度不健全,责任不明确,业务培训不到位、设备物资管理不善、排班欠合理,护士长的监管不得力等都是影响护理安全的管理因素,均可引发产房风险造成不安全隐患.
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洗胃常见问题分析及护理对策
急诊洗胃术是急救中经常实施的一种重要的抢救措施[1],电动洗胃减轻了洗胃的劳动强度,但在洗胃时由于操作者对机器不熟悉、机器失灵以及患者的个体差异或不配合经常会出现并发症和意外情况,妨碍洗胃的正常进行或影响洗胃的效果,延误患者的抢救.现将我院2008-2010年收治的392例中毒洗胃患者的护理体会总结如下.
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肿瘤患者的新型护理方式
姑息护理是随着临终关怀运动而产生、发展起来的.作为一种新型的护理方式,姑息护理为慢性迁延性疾病、癌症等无法治愈的患者提供了一种符合人性的、科学的护理,通过控制症状、解除疼痛和不适、支持患者及其家属,提高了患者的生活质量,使患者尊严地、有意义地度过余生,并平静地接受死亡.经过30多年的发展,姑息护理在发达国家已形成了较为完善的体系.
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会阴Ⅲ度裂伤的预防助产方法和护理
会阴深度裂伤是女性经阴道分娩的并发症,发生率在0.6%~20%,多发生于初产妇,主要为胎儿娩出过快,会阴发育差,胎儿过大而未做侧切者以及产妇耻骨弓低,耻骨弓角度<90°等因素.通过对2008年2例会阴Ⅲ度裂伤和2009年3例会阴陈旧性裂伤进行分析总结,现将结果报告如下.
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脑梗死后遗症患者的社区护理干预
我社区于2008年5月至2010年5月对42例脑梗死后遗症患者进行护理干预,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组男性23例,女性19例,年龄50~75岁,完全性偏瘫8例,偏瘫伴视力下降及视野损害3例,偏瘫伴言语障碍31例.均符合脑梗死后遗症的诊断标准.
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纤维支气管镜检查及治疗并发症52例护理体会
纤维支气管镜检查对肺部疾病的诊断及治疗起着重要作用,其术后并发症以出血、发热、感染等为常见,严重者甚至可引起死亡.1 临床资料收集我院2008年1月至2010年10月行纤维支气管镜检查(刷片、活检、灌洗)、纤维支气管镜经鼻支气管留管治疗给药、大咯血止血治疗等发生并发症的52例住院患者的护理资料.所有病例均为我院住院患者,其中男性34例,女性18例;年龄12~82岁,平均(47±3)岁;发热3例(6%),咯血27例(52%),鼻出血14例(27%),窒息1例(2%),支气管痉挛4例(77%),影像学病灶进展(感染)3例(6%).
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调动护士积极性的体会
保障护理质量安全,让患者对护理服务满意,护士的工作态度起着决定性的作用,我院烧伤中心从2008年11月至今,通过强化系统的护士层级培训,改善护士工作环境,监督护士长的带头作用,强化护理的无缝隙管理,取得较好效果,现报告如下.1 影响积极性的原因分析由于业务快速的发展,人员梯队显现出许多不足,护士超负荷工作,高风险、高压力,尤其是应对成批烧伤抢救,常常是不能正常休息,护士对护理工作产生职业疲惫[1].
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老年糖尿病患者心理护理与生存质量关系的研究
我们对148例老年糖尿病患者随机分组,常规治疗的同时进行心理护理,生存质量评分取得较好的效果,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象:选择2005年3月至2008年3月来我院住院明确诊断为2型糖尿病患者148例,糖尿病诊断标准参考1999年世界卫生组织(WHO)制定的2型糖尿病诊断标准[1],随机分为治疗组与对照组各74例,2组在年龄、性别、病程、文化程度等方面均相匹配,见表1.治疗组为常规治疗加心理护理,对照组为常规治疗.
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河北省邢台县农村空巢老人焦虑情绪调查及影响因素的研究
目的 了解邢台县农村空巢老人的焦虑状况,并分析其主要影响因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和一般情况问卷,对邢台县农村抽调的9个行政村112名60岁以上的空巢老人进行入户调查,以了解其焦虑情绪及主要影响因素.结果 112名老年人中,34例有焦虑情绪,发生率为30.4%.Logistic多元回归分析发现,影响其焦虑情绪发生的主要因素为躯体疾病、年收入、娱乐活动.结论 邢台县农村空巢老人的焦虑发生率较高,严重影响了其心理健康,应引起政府、民政部门、医护人员及村委会及家庭成员的高度重视.
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雄激素受体辅助因子70在前列腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨雄激素受体辅助因子(ARA)70在前列腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(S-P法)检测50例前列腺癌和10例前列腺增生组织中ARA70蛋白的表达.结果 ARA70蛋白在前列腺癌中的阳性表达率(72%)显著高于前列腺增生组织(10%).ARA70蛋白的阳性表达与前列腺癌的临床分期呈正相关;与肿瘤分化程度无关.结论 前列腺癌组织中存在ARA70蛋白的高表达,ARA70蛋白表达与前列腺癌的临床分期密切相关.
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奥沙利铂纳米结构脂质载体的处方研究
目的 研究奥沙利铂纳米结构脂质载体佳处方.方法 采用正交设计法,以包封率为指标,对奥沙利铂纳米结构脂质载体的佳处方进行实验研究.结果 优化的佳处方为单硬脂酸甘油酯(GMS)与中链甘油三酸酯(MCT)的质量比为3∶2;大豆磷脂(PC)用量为2 0%;ELP用量为2 0%.结论 此优化处方具有较好的粒度和包封率.
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细胞周期蛋白D1在听神经瘤中的表达及临床意义
目的 评估听神经瘤中细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达及其与组织学特点、临床听力学特征的相关性.方法 回顾性分析病理学上确诊听神经瘤的17例患者组织切片,进行组织病理学分型(Antoni分型)和免疫组织化学染色分析Cyclin D1的表达,结合临床一般资料与听力学检测数据并分析其相关性.结果 17例患者组织切片中有9例(53%)Cyclin D1阳性表达,与Cyclin D1表达阴性的患者相比,语频平均听阈(PTA)的平均值较低(P<0 05),Cyclin D1表达阳性的患者在2 000 Hz频率平均听阈较低(P<0 05).没有发现Cyclin D1的表达与性别、侧别和病理分型相关(P>0 05).结论 Cyclin D1可能在听神经瘤的细胞增殖与分化调节过程中发挥重要的作用,进一步观察Cyclin D1在听神经瘤细胞增殖与分化调节过程中的作用,对探讨听神经瘤的发生发展有着重要的意义.
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东北地区城市居民脑卒中多因素人群归因危险度分析
目的 利用调整人群归因危险度及综合人群归因危险度评价东北地区城市居民脑卒中的危险因素,为开展预防治疗工作提供科学依据.方法 按地理经济水平随机抽取辽宁省沈阳、鞍山和锦州3个城市,采用分层随机抽样对11个行政区≥35岁的17 170名城区常住(≥5年)居民进行调查.由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和常见脑卒中危险因素资料的收集.结果 东北地区城市居民的主要危险因素为年龄、性别、吸烟、腰围、高血压、高血脂和脑卒中家族史,其调整人群归因危险度分别为47 9%、28 8%、3 9%、10 6%、44 2%、17 5%和13 9%,7个因素综合人群归因危险度为83 4%.结论 利用调整人群归因危险度和综合人群归因危险度对脑卒中危险因素的评价及制定相应防治策略方面有较高的价值;对高危人群开展脑卒中等慢性病预防的健康教育和治疗的干预措施可有效地降低其患病率.
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经内镜逆行胰胆管造影术对梗阻性黄疸的诊断治疗价值
梗阻性黄疸是临床上常见的疾病,其病因诊断主要靠影像学检查,但腹部B超及CT对于梗阻的病因诊断有时较为困难.经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 具有连续、动态、直视、活检等优点,对诊断梗阻性黄疸具有"金标准"之称.
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青年颈椎病X线平片诊断与分析
颈椎病(cervical spondylosis)是指颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变所致邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经)受累而引起的相应症状和体征.目前我国青少年颈椎病的发病率已达到10%甚至更高[1].本文通过收集我院2006年5月至2011年3月的112例颈椎病例的X线平片并进行分析和总结,以达到对青年颈椎病的早诊断、早治疗,提高青年颈椎病的影像学诊断水平.
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百草枯中毒胸部X线表现8例分析
本文收集2007年1月至2010年9月的8例确诊百草枯(paraquat,PQ)中毒的病例,对其不同伤害程度的胸部X线平片加以分析.1 资料与方法此8例患者均系口服中毒,男性3例,女性5例,年龄15~41岁.按其结局和胸部X线表现、其口服量分类为以下3种:①口服5~20 mL的3例患者,48 h内拍胸部X线片均未见异常.其中1例患者第3天平片显示肺纹理增多,第10天胸部X线片显示左侧胸腔少量积液,第30天胸片全部恢复正常,其余2例经连续拍片30 d均未见异常.②口服50 mL的4例患者,48 h内拍胸部X线片均未见异常.其中2例在第3天死亡.其余2例第3~5天拍片,两肺呈弥漫性肺纹理增多;其中1例在下肺野外带肺实变合并对侧包裹性胸腔积液,第6天患者死亡;另1例第10天出现右中下肺野肺实变伴右侧胸腔积液,于第15天胸片显示网状细线状及索条状、小囊状阴影,于当天死亡.③口服200 mL的1例患者,48 h内拍胸部X线片均未见异常.第4天拍片两肺弥漫性肺纹理增多、增重,第7天两肺出现对称性、弥漫性网状、蜂窝状改变,并可伴有纤维索条和小结节灶等肺纤维化改变.于第8天死亡.
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影响颈髓磁共振波谱成像质量因素分析
从2005年开始尝试将磁共振波谱成像(MRS)应用于颈髓.现就颈髓MRS技术成像质量影响因素进行分析.报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象: 2005年1月至2010年11月在广东省中医院住院或者门诊45例患者以及15名健康志愿者行颈椎磁共振成像(MRI)和颈髓1H-MRS检查,其中男性36例,女性24例,年龄25~84岁,平均46 5岁.45例患者中有33例MRI提示颈脊髓慢性压迫,21例因脊髓压迫症行手术治疗,7例确诊为脊髓侧索硬化症.
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多层螺旋CT在直结肠癌诊断中的临床应用价值
结肠癌是人体消化系统中常见的恶性肿瘤,其主要检查方法包括大便潜血实验、钡灌肠、纤维结肠镜、CT检查等.本文对我院经手术病理证实并经过多层螺旋CT(MSCT)检查的76例直、结肠癌患者资料进行回顾性分析和总结,旨在探讨多层螺旋CT成像对直、结肠癌的诊断价值.
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临床医务人员手卫生的调查分析及干预对策
手卫生是所有手部清洁行为的通称.手部卫生状况直接影响着医院感染的预防和控制.文献[1]报道,由医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30%,所以在控制医院感染的众多环节中,医务人员手部皮肤的清洁和消毒是重要和简便的措施之一.为了解医务人员手卫生现状,探讨存在问题并建立有效的干预机制,现对160名临床医务人员进行调查,结果报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象2010年8月随机抽取我院15个科室医务人员160名,其中护士86名,医生48名,其他临床医务人员(检验人员、卫生员)26名.
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综合医院儿科住院抗生素使用调查分析
本文对我院2009年儿科住院患儿的抗生素使用情况进行了分析,报告如下.1 资料与方法我院2009年1月至12月儿科出院患者2 858例,针对我院抗生素使用情况,选择抗生素名称、用药、时间、给药频率、联合用药、用药途径等项目进行统计分析.2 结果2.1 抗生素使用情况:2 858例住院患儿中,其中2 266例使用了抗生素,未使用抗生素药物592例.抗生素药物使用率为79.3%.大多疾病为小儿肺炎、病毒性肠炎、过敏性紫癜、小儿胃炎、小儿腹泻病等.共使用抗菌药物12种,包括头孢菌素类458例,青霉素类180例,大环内酯类142 例,磷霉素3 例,克林霉素3例.主要以第3代头孢类及青霉素类为主,给药途径以静脉注射为主,口服为辅.
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医院感染现患率调查与分析
通过医院感染现患率调查,能及时发现引起医院感染的相关因素,以改进医院感染管理工作.我院于2010年11月5日进行了现患率调查,结果分析如下.1 对象与方法1.1 调查对象:调查2010年11月5日00:00~24:00住院患者,包括当日出院、转科、死亡的患者,不包括当日新入院的患者.
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2型糖尿病合并抑郁的发病率及相关危险因素分析
本文通过对我院门诊及住院患者中98例2型糖尿病患者进行抑郁自评量表的调查,以期进一步了解糖尿病患者中抑郁症的发病率及其危险因素,现报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象:选择2010年1月至10月在我科门诊及住院的2型糖尿病患者98例,其中男性41例,女性57例,均符合世界卫生组织(WHO)1999年2型糖尿病诊断标准.入选患者年龄(56±22)岁, 病程(13±10)年.所有研究对象均自愿参与调查.排除标准:①既往有经专科医生确诊的精神疾病史;②既往有嗜酒史;③有长期应用镇静类药物及可引起抑郁的药物史;④既往有脑卒中、严重心、肝及肾功能不全等疾病史;⑤有重症躯体疾病史;⑥妊娠期糖尿病患者;⑦患有恶性肿瘤的糖尿病患者;⑧离异及丧偶者.
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河北某医院2010年细菌感染的病原菌分析
对我院住院患者标本中分离的病原菌进行统计,分析标本来源种类以及分布情况,为临床治疗提供帮助.1 材料与方法1.1 菌株来源:收集我院2010年1月至12月住院标本患者共1123株,阳性标本952株,同一患者多次分离标本未重复计入,送检标本有痰,中段尿、咽拭、引流、分泌物、血等,质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853,大肠埃希菌ATCC25922.
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太原师范学院社区中老年人高血压糖尿病调查分析
本文拟通过对695名≥60岁老年人进行健康体检,作了分析对比研究,社区中老年人疾病谱排序依次为高血压、高血脂、肥胖、高血糖、冠心病、脑血管病等.加强社区中老年人健康管理,有针对性的对老年人进行健康教育和生活干预,可以有效预防和治疗疾病,将疾病控制在未发或较轻状态.
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精神病医院感染的特点分析
医院感染是随着医院的发展而发生的,同时医院感染是精神病住院患者常见的并发症,直接影响患者的治疗与康复,为了更好地开展医院感染管理,降低医院感染率,进一步提高医疗护理质量,对我院1 028例患者的医院感染状况进行了回顾性调查分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我院1 028例出院患者及其病历资料,其中存在医院感染的患者236例,年龄20~70岁,男性141例,女性95例.医院感染按2010年出版的医院感染管理学标准判定.
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慢性支气管炎肺气肿急诊手术麻醉一例
患者男,79岁.体质量60 kg,美国麻醉医师学会评分(ASA)Ⅲ级,上消化道穿孔,急诊行剖腹探查拟穿孔修补术,既往有慢性支气管炎、肺气肿、高血压病史.体格检查:体温37.2 ℃、心率106次/min、呼吸频率19次/min、血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) .胸廓前、后径之比为1∶1,肋间隙增宽,触诊语颤减弱,叩诊呈过清音,听诊两肺呼吸音减弱,可闻及干、湿性啰音,腹平坦,全腹压痛(+)、反跳痛(+)、肌紧张(+),叩诊移动性浊音(+),听诊肠鸣音减弱.实验室检查:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.8,红细胞5.5×1012/L,血红蛋白160 g/L.X线显示肺气肿征象,膈下可见游离气体.
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老年特重度烧伤合并气胸一例
患者男,82岁.主因不慎摔倒在火炉盖上约15 min,后被人救起送入当地医院救治,于伤后4 h转入我院.入院时患者意识清楚,胸廓呈桶状,呼吸29次/min,右肺可闻及干鸣音,心率120次/min,律齐,心音弱,血压24/15 kPa.留置导尿管后导出140 mL酱油色尿.左侧胸腹、左上下肢烧伤,创面呈焦痂状,尤以左侧胸5~10肋间,左髂前上棘索条状区域为重.查血:白细胞32.9×109/L,血钾3.76 mmol/L,血钠138 mmol/L,血氯99 mmol/L,总蛋白58.5 g/L,白蛋白28 g/L,血糖7.85 mmol/L;心电图提示:心肌供血不足.胸部正位片:老年慢性支气管炎,肺气肿.诊断:左侧胸腹及左上下肢火炉烧伤30%,3度;老年慢性支气管炎,肺气肿;血红蛋白尿.
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克罗恩病伴发急性阑尾炎予阑尾切除残端大网膜覆盖处理一例
患者男,28岁,主因腹痛2 d于2009年12月7日急诊入院收入普外科.2 d前从事较重劳动后不规律饮食诱发腹痛,以脐周和下腹部为主,呕吐1次胃内容,全身乏力,药店自购颠茄片服用后腹痛缓解不显著,呕吐较前明显,1 d前腹痛加重,以右下腹部为主,不向肩背部等处放射,腹泻稀便2次,非可疑血性;到当地卫生院就诊,体温39.1 ℃,诊以急性阑尾炎,输注头孢曲松1次(剂量不详),建议转诊手术,为手术治疗及进一步诊断而入院.既往无结核、肝炎史,无可疑消化性溃疡或胆囊炎症状,无饮酒嗜好.2年前曾因间歇性腹泻诊以"肠炎",服用抗生素、糖皮质激素后愈(术后追问).查体: 体温39.4 ℃,血压125/68 mm Hg,脉搏96次/min,呼吸23次/min.急性病容,扶入病房.神志清楚,精神差.腹部见:轻度肌紧张,上腹部、脐周及左下腹部无明显压痛,反跳痛可疑;右下部压痛与反跳痛均著,以麦氏点偏上著.腰大肌试验(±),闭孔内肌试验(-).叩无移动性浊音,肾区无叩痛.肠鸣偏亢进.
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腹股沟疝的手术治疗进展
腹股沟疝是普外科常见疾病, 根据欧美国家的有关流行病学资料统计, 腹股沟疝的发病率约为1‰~ 5‰.腹股沟疝修补术是外科古老和常见的手术之一,在美国每年有70 万人,在英国每年有8 万人施行腹股沟疝修补术.1887年Bassini 首创了经典的Bassini 疝修补术.100 余年来,腹股沟疝的治疗经历了一个漫长的演变过程.
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补肾中药的药理作用研究概况
补肾中药在我国有着悠久的历史,<神农本草经>中记载的淫羊藿、鹿茸、巴戟天、杜仲等均为补肾良药,在临床上有着极为广泛的应用.近年来关于补肾中药的药理作用和临床研究有不少报道,主要集中在激素水平的调节、免疫系统的调节、壮阳等方面.
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基质金属蛋白酶家族与风湿性疾病的关系研究
基质金属蛋白酶家族(MMPs)是一个大家族,是分解细胞外基质(ECM) 的蛋白酶中重要的一类,因其需要Ca2+、Zn2+等金属离子作为辅助因子而得名.本文就MMPs的研究进展以及与风湿性疾病的关系做一综述.
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可注射人工骨的研究现状
可注射人工骨因其可以避免手术植入,注射后一方面可以迅速增强骨折的稳定性,使患者早期下地活动,使功能尽快恢复,另一方面此种材料具有骨传导的多微孔支架结构的特点,在因各种原因引起的骨缺损及压缩性椎体骨折中有广泛的应用价值,成为近年来研究的一个热点.可注射人工骨的种类繁多,目前主要集中于高分子及其复合材料、磷酸钙基骨材料、磷酸钙-高分子复合材料、硫酸钙基骨材料、生物活性玻璃-高分子复合物;另外还有一些细胞和血浆等组成的可注射材料等.
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检测人绒毛膜促性腺激素水平的结果分析与评价
本文对定量人绒毛膜促性腺激素(HCG)的化学发光免疫分析法与放射免疫分析法进行双盲比较分析与评价.现将结果报告如下.1 材料与方法1.1 正常血清组分别收集经肝功能、肾功能、血脂体检合格者男性(年龄18~50岁)和女性未婚未孕者(年龄18~23岁和45~50岁)无溶血、无脂血、无黄疸的新鲜混合血清按性别分组分批用化学发光免疫分析法(A法)和放射免疫分析法(B法)同时测定批内x、s、CV%及批间x、s、CV%,和回收率试验,作为实验室参考值进行统计学处理.
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一氧化碳中毒患者血钙浓度结果变化分析
一氧化碳(CO)中毒可并发横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、心肌梗死、脑梗死、耳聋、耳鸣、视神经损害、皮质炎、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征等,CO中毒患者血中总钙浓度与游离钙离子浓度也都有明显降低,本文通过对血钙浓度结果变化的分析,试图通过有关理论的分析,解释其Ca2+浓度变化的机制.
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Beckman Coulter HmX血液分析仪的复检规则的制定和应用评价
5分类血液分析仪在实验室的广泛应用,大大提高了血常规的检验质量和效率,但同时也给临床实验室提出了新的挑战,如何建立使用血液分析仪后复检规则的标准仍然是实验室关心的热点和难点问题.由国外血液专家提出并经不同国家的15个实验室试用的"41条复检规则" [1]可供参考,但各实验室必须结合自己实际情况制订规则并经验证后方可使用.我室根据国际血液学复检专家组"41条复检规则"进行评估和修改的基础上[2]结合我院实际情况和Beckman Coulter HmX血液分析仪的特点,对本实验室现有的Beckman Coulter HmX血液分析仪制订出相关血常规复检规则,并就仪器检测结果与显微镜镜检结果进行统计分析,以评估制订的规则.
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远志固本益智方抗衰老及免疫调节作用的研究
远志固本益智方由远志、人参、菟丝子、肉苁蓉等配伍而成,具有益智、补肝肾、益气血之功效.临床上用于治疗肝肾不足所致的视物昏花、记忆力减退等症,尤其对老年人体虚及早衰症有较好疗效.本实验对其抗衰老及增强免疫的作用进行研究,为该方的临床应用提供实验依据.
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阻塞性胆道疾病中血清CA199和癌胚抗原水平分析
选择2005-2010年我院阻塞性胆道疾病(胆管癌、胰腺癌和胆总管结石)患者的血清CA199、癌胚抗原(CEA)和总胆红素(TB)水平进行分析报道.1 资料与方法1.1 临床资料:本组阻塞性胆道疾病患者135例, 其中男性84例, 女性51 例; 年龄26~78岁,平均53 6岁.胆管癌43例,胰腺癌38例,胆总管结石54例.所有病例均经实验室检查、逆行胰胆管造影(ERCP)和(或)手术及病理证实.
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鼻咽癌患者放射治疗过程心理状况及应对方式的相关性研究
鼻咽癌放射治疗(下称放疗)是治疗鼻咽癌的重要手段,由于放疗过程漫长、反应大,患者对放疗的认识不足及躯体疾病的影响,很多患者产生对治疗不利的焦虑、恐惧、彷徨等心理.因此,在放疗过程中给予患者帮助和正确的指导,可以使其以科学的态度对待疾病,积极地配合治疗.本研究旨在探讨鼻咽癌患者放疗过程的心理干预应对方式对其心理状况及血液免疫、甲状腺激素水平的影响,以期对今后的放疗过程中协同心理疏导提供理论依据.
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尿脱落细胞XIAP mRNA检测诊断膀胱移行细胞癌的价值
本研究采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测 XIAP mRNA 在膀胱移行细胞癌患者尿脱落细胞中的表达,并与尿脱落细胞病理学检查相比较,探讨其在膀胱癌诊断中的应用价值.
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食管鳞癌组织中RUNX3的表达及临床意义
食管癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,其中食管鳞癌约占90%,河南省北部为高发地区,近年来食管癌的发病率与病死率无明显下降,所以寻找用于诊断食管癌及判断预后的分子标记物,对于制定切实有效的防治方案、提高患者生存率具有非常重要的理论意义和临床应用价值.RUNX3(human runt-related transcription factor 3 gene)是1种抑癌基因,在人类多种消化系统恶性肿瘤发生过程中都起到了重要的作用.本实验旨在研究RUNX3在食管鳞癌发生、发展、浸润中的作用以及临床意义.
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急性心肌梗死病程中应根据各检测指标的意义进行选择性应用
急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死.在我国,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年增高,而且老年患者所占比例也逐年增加.老年AMI治疗棘手,病死率高,预后差,良好的转归依靠早期诊断和有效的治疗,对AMI患者作出诊断的高特异性、高灵敏度检测指标及疗效观察指标成为国内外学者研究的热点,本文就近些年不同领域的研究成果进行综述.
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基层医院医护人员手卫生现状及干预措施
手卫生是控制医院感染的基础环节,对控制医院感染具有举足轻重的意义,但在临床执行起来却相当不易,特别是在基层医院,由于受各种条件的制约,手卫生执行情况更不容乐观,因此,探讨基层医院医护人员手卫生现状,制定相应的干预措施,规范医护人员手卫生行为,提高手卫生依从性,是预防医院感染的主要措施之一.
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大鼠肝脏缺血再灌注后肺组织β-防御素-2mRNA的表达
目的 探讨大鼠肝脏缺血再灌注后肺组织是否有β-防御素(BD)-2的表达.方法 12只健康雄性Wistar大鼠随机分为肝脏缺血再灌注组(C组)和假手术组(S组),每组6只.制作70%肝脏缺血再灌注模型,3 h后放血处死大鼠,提取肺组织、支气管肺泡灌洗(BAL)液和血清;计算肺通透性指数(PPI)、聚合酶链反应(PCR)法测定肺组织BD-2 mRNA表达水平、Western-Blot法检测肺组织BD-2蛋白的含量.结果 与S组相比,C组PPI明显升高;BD-2 mRNA表达上调.结论大鼠肝脏缺血再灌注后肺组织BD-2mRNA表达上调,同时肺组织PPI升高、BD-2蛋白含量也明显增加.
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LC/MS/MS法测定人血浆中阿莫西林克拉维酸浓度及其药物代谢动力学及人体生物等效性研究
阿莫西林(amoxicillin)为半合成广谱青霉素类抗菌药,具有杀菌活性强、生物利用度高、组织分布好等优点[1].克拉维酸(clavulanic acid)是竞争性广谱β-内酰胺酶的抑制剂,由阿莫西林和β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾组成的复方制剂,在临床上的应用日趋普及.克拉维酸可以增强阿莫西林对产β-内酰胺酶菌种的抗菌活性,且对多数产β-内酰胺酶的细菌也有明显的抗菌活性,临床应用十分广泛[2].本研究建立了快速、灵敏、适用于测定高通量样品的液相色谱质谱联用(LC/MS/MS)分析方法,用于同时测定健康受试者血浆中阿莫西林和克拉维酸的浓度,评价受试制剂和参比制剂的人体生物等效性,希望能为临床安全合理用药提供科学依据.
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全天麻胶囊联合氟桂利嗪治疗经前期头痛的临床观察
由于现代生活紧张节奏快,心理压力大,思想负担重,临床表现血管性头痛较多见,尤其是在校的青春期女性易伴发经前期头痛,对此本研究采用全天麻胶囊联合氟桂利嗪(商品名:西比林)治疗经前期头痛,取得较好的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1 1 一般资料:所有病例60例均来自我院门诊患者,年龄19~24岁,平均20岁.临床通过血压、血脂测定、颈部X线、CT、脑电图等检查除外合并有高血压、颈椎病、屈光不正等引起的头痛,且均在月经期前发作,确定为经前期头痛.
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老年糖尿病患者饮食教育体会
根据第5次人口普查资料,我国60岁以上的老年人口已达到1.34亿,占总人口的10.2%,并以每年3%的速度增长,成为世界上老年人口多的国家之一.糖尿病是老年人中的常见病和多发病,其发病率随着年龄的增长而增高,多属于2型糖尿病,起病缓慢,症状轻,容易误诊、漏诊,并发症多.老年人常多种病共存,容易发生各种并发症或多脏器衰竭.我院2006年6月设立慢性病门诊,由1名副主任护师负责门诊和病房糖尿病患者的教育和管理,对每1例明确诊断的糖尿病患者进行饮食一对一教育,发放监测日记,建立门诊、病房记录,截至2010年12月底,门诊记录糖尿病患者2 512例,其中老年人(>60岁)1 026例,占40.84%;病房教育管理816例,其中老年人(60岁以上)391例,占48.03%.
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肠系膜静脉栓塞14例误诊误治分析
肠系膜静脉栓塞(MVT)是临床上较少见的一种血管系统疾病,起病缓慢、发病率低、病死率高,早期无特异性症状及体征,误诊率极高,且一旦治疗不及时,病情可进行性发展为肠管坏死及弥漫性腹膜炎,是一种较为危重的外科急腹症.我院2006年6月至2009年12月共收治14例MVT病例(包括其他医院转入病例),其中被误诊8例,误诊率57%.
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手术修复结合生物蛋白胶的应用治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤疗效观察
本研究自2005年5月至2010年6月应用显微外科技术结合生物蛋白胶的局部应用,急诊修复Ⅱ区指屈肌腱损伤患者32例41指53条肌腱,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组32例41指53条肌腱,男性28例,女性4例;年龄16~45岁;致伤原因:切割伤22例28指34条肌腱,电锯伤5例8指12条肌腱,撕脱、挫裂伤5例5指7条肌腱,其中合并骨折1例;损伤部位:右手20例,左手12例,食指17指,中指10指,环指8指,小指6指.
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聚甲基丙烯酸甲酯制作耳鼻喉科橄榄头体会
鼻窦负压置换术和波氏球咽鼓管吹张术是耳鼻喉科中鼻窦炎和中耳炎常见治疗之一,治疗时需在负压吸引器末端连接橄榄头,置于患者滴药一侧的前鼻孔内进行吸引.而波氏球咽鼓管吹张术也是利用波氏球的橄榄头,置于患者一侧前鼻孔内,在患者快速将水咽下同时用波氏球向鼻腔内打气,使气流冲入鼓室的原理.而波氏球装置是常用物品,科室一般只有几套.由于患者多(尤其小儿),使用频繁、消毒不彻底,易导致交叉感染.在咽鼓管吹张时由于患者鼻腔大小不等,常有漏气影响治疗效果.
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计算机使静脉药物配置中心药费与处置费一键式收取
静脉药物配置中心(PIVAS)是我院新成立的部门,我们药师与计算机工程师密切配合,编出适合我们工作的程序,使得我们的工作在计算机的配合下,得以有序的展开.实现药费与处置费一键式收费.PIVAS成立以来,很多医院是药费由药剂科来收,配药的处置费由各科室来收,医院利用相关政策来协调.这样在管理上存在一定的弊端:①收费目的不明确.②由于在病区收费,没有专人管理,易造成多收或漏收.医生开的处方传到PIVAS的处方审核界面,计算机直接将处方分成以下几类:抗生素(KSS)、肿瘤化疗(HL) 、静脉营养(TPN)、其他(QT).每张处方都带有相应的标记:KSS、HL、TPN、 QT.
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护理专业人体解剖生理学的教学探讨
人体解剖生理学是研究正常机体生命活动及其规律的学科,是医学院校的一门重要的基础课,在整个医学教育过程中具有独特的地位.随着科技和人类的进步以及医学教育改革的不断深入,生理学教学面临教学模式的转变,素质教育的实施,教学方法、手段的改革等许多新的课题.如何针对护理专业的特点,在深度和广度上满足护理专业的要求,是广大生理教学工作者面临的一项重任.要达到这样的培养目标,作为<人体解剖生理学>教师不仅要转变观念,而且要采用多媒体教学手段,并结合多种教学方法等方式,使理论密切联系临床实践,注重学生实践能力的培养,优化教学效果,提高教学质量.本文就这方面的思考做如下总结和概括.