山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方斑蝥胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察
原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高.手术切除是早期肝癌治疗的有效的措施,但多数患者发现时已属于晚期,生存期一般在3~6个月,已失去手术机会[1].对于不能手术切除的中晚期肝癌,肝动脉栓塞化疗(TACE)被公认为是有效的主要治疗方法.复方斑蝥胶囊具有破血消瘀、攻毒蚀疮、抗癌的功效,用于多种恶性肿瘤的治疗.笔者现将复方斑蝥胶囊联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的情况报告如下.
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2型糖尿病合并脂肪肝患者的脂肪肝分度与肝酶血脂分析
临床上2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者越来越多,本文通过观察肝酶及血脂情况,初步分析其临床特点,从而为更加合理地全面治疗提供依据.
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糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术疗效观察
近年来随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增高,由于糖尿病并发白内障高达48%,大约是非糖尿病患者的4倍,随着糖尿病治疗的进展,糖尿病患者的寿命逐渐延长,同时糖尿病合并白内障的发病率也有所增加,对于白内障手术需求将会日益增多.近年来,国内外通过对糖尿病患者行白内障超声乳化及人工晶体植入术的回顾性研究,认为手术可以改善视力,且远期并发症与非糖尿病白内障患者无明显差异.我院2008年11月至2010年10月收治的42例(46眼)糖尿病白内障患者,与同时期42例(48眼)老年性白内障患者进行了晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,取得良好效果,现报告如下.
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低分子右旋糖酐-40致急性肾损伤15例分析
右旋糖酐-40为许多脱水葡萄糖分子的聚合物,能扩充血容量、降低血黏度、改善微循环,在内科被广泛用于缺血性脑血管疾病及蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛的治疗.但右旋糖酐-40在体内以肾脏排泄为主,有引起或促进急性肾损伤( AKI)的不良反应.我科于2004年1月至2010年10月在使用低分子右旋糖酐治疗缺血性脑血管病及继发性脑血管痉挛的过程中,共有15例发生AKI.联合肾病内科行血液透析等综合治疗,10例痊愈或明显好转,现报告如下.
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心力衰竭患者心肌钙蛋白T与超声心动图及病死率再住院率分析
心肌钙蛋白T(CTnT)是临床上应用较明确的反映心肌损伤的一种敏感性及特异性极高的心脏标志物,主要用于诊断急性心肌损伤,在心肌梗死的诊断、监测及评定指导治疗上有不可替代的作用.本组旨在观察CTnT在心力衰竭患者中水平及与超声心动图及再住院率的关系,现报告如下.
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子宫下段剖宫产术取头困难原因分析
剖宫产是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效快速、相对安全的常用手术,娩出健康无损伤的活婴是剖宫产术的目的.近年来,随着剖宫产和麻醉技术的提高,剖宫产率日益上升,但围产儿病死率并不因剖宫产率的增加而继续下降,而一直稳定在1.3%左右,而术中取头困难也随之上升.现随机抽取非洲吉布提Dar El Hanan妇产医院2010年1 000例剖宫产术中取头困难的85例病例进行分析.
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补肾通督胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎疗效观察
骨关节炎(OA)是常见的退行性关节病,临床常用非甾体类抗炎药联合玻璃酸钠注视射注射液膝关节腔内注射治疗骨关节炎,但由于胃肠道反应多,限制了该疗法的长期应用.选择我院门诊肾虚骨痹型膝关节骨关节炎患者50例采用口服补肾通督胶囊联合玻璃酸钠注射液(施沛特)膝关节腔内注射,取得满意疗效,现报告如下.
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雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎48例临床观察
老年性阴道炎具有多发性、复发性、难治性的特点,雌三醇乳膏是含有天然女性激素雌三醇的白色混合物,本文观察了48例绝经后老年性阴道炎患者使用雌三醇乳膏系统治疗8周,疗效满意,现报告如下.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全30例临床观察
慢性心力衰竭(CHF),是由于心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征,近年CHF的发病率将继续增高[1].芪苈强心胶囊是近期中药防治CHF的创新成果[2,3],本文旨在探讨芪苈强心胶囊对CHF患者对血清B型尿钠肽(BNP)及运动耐量的影响.
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阿尔茨海默病的血管危险因素分析
阿尔茨海默病(AD)又称老年性痴呆,是一种以不可逆转的智能衰退为主要临床表现的中枢神经系统变性疾病,它以认知功能、日常生活能力的进行性丧失以及逐渐出现的精神行为症状为主要特点[1].现已确认AD的一些危险因素,如年龄、性别、基因等是不可限制因素,但目前一些流行病学研究结果已经证实,血管危险因素(如高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常、肥胖)同样是AD的危险因素[2],这些是可限制因素,似乎给AD的预防及推迟带来了曙光.为此,我们分析了血管危险因素对AD的影响,旨在提高全民认识,预防推迟AD的发生.
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手术室常见护理差错事故的防范措施
手术室作为对患者进行手术和危重患者抢救的重要科室,手术室工作质量的高低直接影响患者的手术治疗和康复,每一项环节都存在着可能给患者带来严重的后果.为确保患者手术的安全无误,就必须要求手术室护理工作过硬,以防止差错事故的发生.本文结合自己工作实践浅谈几点看法.
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高职护理课程的质量标准研究
高职护理课程的教学质量对护理人才培养的终效果产生直接影响,而课程的质量标准则是教师教学质量的衡量尺度,对教师的教学过程起到重要的规范与导向作用,对于推进护理人才培养模式改革具有十分重要的现实意义,因此高职护理课程质量标准的研究是一个值得探讨的课题,应建立一套相对完整的教学质量标准体系贯穿于整个教学过程中,它不仅体现在课程的硬件、软件资源上,而且还需体现在教师的教学和学生的能力培养等方面[1],因此可以将课程的质量标准从教学输入质量、教学运行质量和教学输出质量3个方面去确定[2].下面是对高职护理课程质量标准的初步研究与探讨.
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胃癌的舒适护理
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式.舒适护理的目的是使患者在生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或降低其不愉快的程度[1].胃癌患者大多数年龄较大,抵抗力和耐受力差,是消化道常见的恶性肿瘤之一,目前手术治疗是早期治疗胃癌的首选方法.
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风险管理在全身麻醉术后患者护理中的应用
为减少全身麻醉术后患者风险事件的发生,我科自2008年以来实施风险管理,取得了满意效果,现报告如下.1风险管理应用分为实施风险管理前(2007年)和实施风险管理后(2008年)2个阶段.
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一氧化碳中毒的急救和护理
一氧化碳(CO)中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒.中毒机制是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白(COHb),使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息,对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响为严重.
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青年眼带状疱疹一例护理体会
我科于2010年7月收治1例青年眼带状疱疹,给予对症治疗及局部疱疹的护理,1周后患者疼痛症状消失,疱疹结痂,痂皮大部分脱落而愈出院,现将护理体会介绍如下.
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雾化吸人治疗中存在的问题与护理对策
自2008年4月以来,我科采用压缩空气喷射式雾化机连接英国凯富利公司生产的一次性口含式雾化器进行雾化吸入治疗,达到较满意的效果.现将使用过程中发现的问题及解决对策总结如下.
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心脏瓣膜置换术后早期低钾血症原因分析及护理干预
钾是生命活动必需的电解质之一.低钾血症是心脏瓣膜置换术后常见的电解紊乱.血钾的正常值为3.5~5.5 mmol/L,<3.5 mmol/L时为低钾血症[1],如果血清钾浓度相对较低,可引起消化道症状、心律失常及传异阻滞[2],严重者可致心跳骤停,因此必须早期预防或迅速纠正低钾血症的发生.
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腔内钬激光治疗下肢静脉曲张的手术护理体会
下肢浅静脉曲张是外科常见病,多发病,多在青壮年发病且逐渐加重.早期表现为肢体的酸胀不适,浅静脉迂曲成团,随着病情的加重可以出现皮肤脱屑,色素沉着甚至溃疡.以往的手术治疗多采用大隐静脉高位结扎,浅静脉剥脱法,该手术不仅创伤大,切口多,术后疼痛明显且术后恢复时间长,常伴有大腿血肿、隐神经损伤等并发症[1].随着微创外科技术的发展,我院于2009年6月至2010年8月采用腔内钬激光治疗大隐静脉曲张患者共40例,取得了较好的治疗效果.现将护理体会总结如下.
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妇科恶性肿瘤患者化疗期间的护理
加强妇科恶性肿瘤化疗患者的护理是完成化疗计划、提高患者生存质量的保证.1临床资料我科2004年7月至2008年2月收治绒毛膜癌5例,侵蚀性葡萄胎16例,宫颈癌70例,卵巢癌33例,子宫内膜癌21例,共145例,应用的化疗药物有卡铂、顺铂、更生霉素、环磷酰胺、足叶乙苷、氟尿嘧啶等.
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无抽搐电休克治疗术中护理体会
无抽搐电休克疗法是在治疗前由静脉缓慢注入麻醉剂硫喷妥钠,当患者渐渐入睡,眼睑固定,呼吸反射消失时停止注射,即刻给肌肉松弛剂琥珀胆碱,待患者出现肌肉松弛,腱反射消失时,即刻通电治疗.通电后患者出现瞳孔散大,额肌、跟周围肌、面肌收缩或手足轻微抽动时为有效治疗,此疗法安全、合并症少,但治疗过程中注射药物对血管刺激性大,且对呼吸有抑制作用,故护理上一定要慎重.
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肝癌介入治疗临床护理路径分析
我科对2年来收治的189例肝癌患者运用了肝癌介入治疗的临床护理路径.制定标准的护理流程,让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理,取得了良好的效果.
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急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血的临床研究
目的 分析急性早幼粒细胞白血病(APL)并发弥漫性血管内凝血(DIC)的临床、实验室特征及治疗情况,探索DIC死亡的危险因素.方法 对2004年1月至2010年9月中国医科大学附属第一医院血液科收治的156例初治APL患者进行病例总结与分析.结果 156例患者中64例(41.0%)合并DIC,中位发生时间为10 d.APL合并DIC患者出血广泛且严重,微血管栓塞表现少见.合并DIC患者完全缓解率为63%,早期病死率为33%,达完全缓解时间为44(25~78)d,治疗中并发维甲酸综合征占17%,与非DIC组比较差异有统计学意义(P=0.000、0.035、0.001、0.029).维甲酸联合砷剂治疗可缩短DIC治愈时间.DIC组患者复发率为20%,明显高于非DIC组(8%,P=0.031).DIC组患者总生存时间为12(0.1~65)个月,5年总生存(OS)率为(56±7)%,与非DIC组相比差异有统计学意义(P=0.001);DIC组无复发生存(RFS)时间为17.5(3~65)个月,5年RFS率为(74±8)%,与非DIC组差异无统计学意义(P=0.052).多因素分析显示血浆纤维蛋白原(Fbg)、外周血白细胞数、生存状态评分(PS评分)是APL合并DIC死亡的危险因素.结论 DIC是APL严重的并发症之一,为APL致死及导致不良预后的直接原因,应早期诊断.血浆Fbg< 1.0 g/L、白细胞>20×109/L、PS评分2~4分预示DIC高危、病死率极高,应早期进行维甲酸及砷剂联合诱导治疗.
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DNA甲基转移酶 凋亡抑制蛋白在肺癌组织中的表达及意义
目的 观察DNA甲基转移酶(DNMT)1、DNMT3β和凋亡抑制蛋白-2(IAP2)在肺癌组织中的表达及与肺癌的临床病理特征关系.方法 采用组织微阵列和免疫组织化学技术检测DNMT1、DNMT3β在60例肺癌组织及30名健康人正常肺组织中的表达.结果 肺癌组织中DNMT1、DNMT3β、IAP2表达的阳性率均高于正常对照组(P<0.01);3种蛋白的表达在性别、吸烟史、年龄、淋巴结转移、肿瘤分期之间差异无统计学意义(P>0.05);DNMT1、DNMT3β表达与IAP-2的表达明显相关(P<0.01).结论 DNMT1、DNMT3β表达升高是肺癌形成、发展中的普遍事件,可作为诊断的有效指标,DNMT1与DNMT3β的表达可能存在共同调节机制;且可能参与了凋亡抑制蛋白IAP2调节作用.
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细胞学结合人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈病变诊断中的意义
目的 探讨液基细胞学(LPT)联合人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测诊断宫颈病变的临床意义.方法 对我院妇产科门诊2010年1月至9月就诊的444例妇女实施宫颈LPT及HPV-DNA检测.对不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上者和(或)HPV-DNA阳性者进行宫颈组织活检,活检结果高于轻度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)的为阳性.结果 444名LPT检查者,ASCUS以上者50例,HPV-DNA阳性194例,其阳性检出率分别为11.3%、43.7%,LPT及HPV-DNA均为阳性者31例,检出率为72.8%,其中CIN Ⅰ~Ⅲ23例,宫颈癌5例,诊断符合率为93%.病理结果示:CIN Ⅰ 18例,CINⅡ32例,CINⅢ34例,宫颈癌12例,HPV感染率分别为44%(8/18)、28% (9/32)、56% (19/34)、75%(9/12).结论 癌前病变与HPV感染密切相关,LPT结合HPV-DNA检测可提高宫颈病变诊断率.
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Grb2-相关蛋白2参与RANKL诱导的乳腺癌细胞MDA-MB-231迁移的机制研究
目的 探讨Grb2-相关蛋白2(Gab2)在核因子-kB受体活化因子配体(RANKL)诱导的乳腺癌细胞MDA- MB-213迁移中的作用.方法 流式细胞术检测MDA-MB231细胞表面RANK的表达.Transwell法测定RANKL刺激后细胞迁移能力的改变.免疫沉降及Western-blot检测RANKL刺激后p-Tyr-Gab2和Gab2的表达.结果 MDA-MB-231细胞表达RANK蛋白,RANKL诱导MDA-MB-231细胞迁移能力增强.RANKL刺激后MDA-MB-231细胞p-Tyr-Gab2表达一过性升高.结论 Gab2参与RANKL诱导的乳腺癌细胞MDA-MB-231迁移.
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尿液中基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9检测对膀胱癌的诊断价值
目的 探讨尿液中基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9水平与膀胱癌发生和发展的关系及早期诊断的价值.方法 测定101例膀胱癌患者,88例良性泌尿系统疾病患者及51名健康人尿液中MMP-2和MMP-9的水平.比较3组尿液中MMP-2和MMP-9水平的差异,并比较膀胱癌患者尿液MMP-2和MMP-9水平与肿瘤病理分级的关系.应用受试者工作特征曲线( ROC)进行评价,判断两者的优截断点并计算其准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 膀胱癌患者组尿液中MMP-2和MMP-9水平显著高于良性泌尿系统疾病患者组和健康对照组(P<0.01),Ⅱ级和Ⅲ级膀胱癌患者尿液中MMP-2和MMP-9水平明显高于Ⅰ级(P<0.01).尿液MMP-2的ROC曲线下面积为0.854,优截断点为2.4 ng/mg蛋白时,准确度为80.8%,灵敏度为81.2%,特异度81.3%;MMP-9的ROC曲线下面积为0.906,优截断点为6.2 ng/mg蛋白时,准确度为87.5%,灵敏度为85.1%,特异度为89.2%;MMP-2和MMP-9联合诊断的灵敏度达到98.0%,特异度为96.4%,准确度为90.0%.结论 尿液MMP-2和MMP-9的检测可以用于对膀胱癌的初步诊断,可将其作为膀胱癌的筛选检查项目.
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经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值
宫外孕为妇产科常见急腹症之一,其发生率约占妊娠的0.5%~1%,近来呈上升趋势[1],早期快速诊断对其处理及预后有重要意义.1资料与方法1.1临床资料:本组70例异位妊娠均为我院住院患者,全部经手术及病理证实.年龄18~45岁,平均29.6岁;临床表现为不规则下腹痛,其中有明确停经史64例,停经时间38—76 d,平均42 d;有早孕反应17例,不规则阴道流血40例;后穹窿穿刺或腹穿阳性51例,尿妊娠试验阳性56例,弱阳性3例.
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环枢椎的X线数字断层融合成像分析
环枢椎的影像检查常规是以张口位和侧位为主,获得二维的重叠影像,尤其是张口位,受到颌面骨和枕骨以及外固定架等重叠干扰,达不到诊断目的.而应用了数字断层融合技术( digital tomosynthesis,TOMOS),摄片中不需要患者张口,就可以消除重叠伪影的干扰,获得高清晰的环枢椎图像,现将30例环枢椎的TOMOS结果分析如下.
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椎体血管瘤的影像分析
椎体血管瘤(vertebral hemangiomas,VHs)是一种常见的良性血管性肿瘤,多为先天性发育异常所形成,少数为创伤后引起.多数伴有椎体血管瘤的患者没有任何临床症状,少数患者则有可能导致椎体的压缩骨折.随着影像学技术的发展,X线片、CT、磁共振成像(MRI)对椎体血管瘤的检出率大大提高,介入手段不仅可以用于诊断该疾病,在治疗该疾病中也有重要的作用.本文通过各种影像手段对椎体血管瘤进行分析,总结椎体血管瘤的影像学特点.
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排粪造影对直肠功能性病变的诊断价值
直肠病变分为器质性病变和功能性病变,器质性病变主要为直肠癌或直肠息肉;功能性病变主要为直肠前突、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌肥厚、直肠黏膜脱垂、会阴下降等.
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太原市万柏林区2009-2010年手足口病疫情监测分析
2008年5月2日起,卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理,要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报.太原市万柏林区下辖1个乡、14个街道办事处,常驻人口57.5万人,自2008年开始报告手足口病病例以来,报告病例有上升趋势,为了解万柏林区手足口病的流行特征和变化趋势.为制定科学合理的预防措施提供依据,现对2009-2010年太原市辖区医院报告现住址在万柏林区的手足口病病例流行病学分析如下.
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我院外科住院患者退药原因分析及对策
《医疗机构药事管理规定》第四章第28条明确规定,为保证患者用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换.但由于药品消费的特殊性,退药现象在各医院经常发生[1].这不仅增加了病房护士和药师的工作量,而且为临床用药的安全带来隐患.为此,对我院2010年外科病房的退药情况进行收集整理,分析外科住院患者退药的主要原因并提出对策,为加强药品管理规范化、临床用药合理化及保障医疗安全提供参考.
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2010年湖北省三级医院革兰阴性细菌耐药性监测
为了解湖北地区细菌耐药情况,2010年1月至12月对湖北省16家三级甲等医院细菌感染的临床分离菌进行了耐药性分析,现报告如下.l材料与方法1.1菌株来源2010年1月至12月,湖北省武汉、宜昌、黄石、荆州、襄樊、十堰城市,共16家三等甲级医院检验科细菌室收集的全院细菌感染标本,进行细菌分离鉴定和纸片法药敏试验.按2000年美国临床试验委员会( NCCLS)[1]标准进行菌株复核、鉴定.
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临床药师对我院门诊高血压病患者药物使用情况分析与建议
高血压病是我国常见的心血管疾病,常引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,严重危害人们的身体健康和生活质量,有统计显示,成年人发病率高达20%[1].药物治疗是高血压治疗的主要途径.为了更好地了解抗高血压药物的用药情况,为临床提供有关信息及服务,对我院门诊2009年1月至6月抗高血压药用药情况进行调查分析,现报告如下.
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太原市某城区个体诊所诊疗活动中存在的问题及对策
个体诊所作为民营经济的组成部分,为城市社区广大基层群众防病治病,提供医疗卫生服务方面,起着国营、集体医疗卫生机构不可替代的作用,缓解了广大群众就医难的问题.太原市某城区辖10个街道办事处、2个乡,共64个社区,总人口50万以上.全区共有232家个体诊所,32家驻区医院.了解和掌握个体诊所执业状况,以及执业过程中的一些问题,对规范医疗服务市场,加强卫生行政管理和卫生监督执法都有着重要的意义[1].本研究对太原市该城区个体诊所进行调查,针对发现的问题提出一些相应的管理对策.
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2008-2010年我院住院患者抗菌药物(针剂)应用分析
目前,抗菌药物的滥用、选用不当等不合理使用的情况相当普遍.因此,合理使用抗菌药物尤为重要.我院根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,2009年采取措施对抗菌药物中的限制使用类抗生素和特殊使用类抗生素进行限制,并取得了良好的成效.
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静脉注射20%甘露醇注射液致不良反应一例
患者,女,35岁.因腰椎间盘突出症于2011年3月3日入住我院脊柱外科.遵医嘱给予:①20%甘露醇注射液(北京双鹤药业股份公司,批号:1012012)125 mL+醋酸地塞米松注射液5 mg,每日2次;②注射用血塞通(冻干)0.4mg+0.9%氯化钠注射液250 mL.每日1次;③注射用氢溴酸高乌甲素8 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL.每日1次.当11:00第1组甘露醇注射液以90滴/min输入约剩余20 mL时患者即有腹痛伴轻度腹泻,未采取任何措施,继续静注第2、3组液体.22:00再次给予第1组输液,患者于3月4日5:10出现严重腹泻.遵医嘱停用该组甘露醇注射液后观察,18:10上症稍有缓解.3月6日未再发生腹痛、腹泻,大便次数、形态恢复正常.
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脑电双频指数的应用进展
麻醉深度的评估始终是伴随麻醉学发展的一个重要问题,它直接关系到患者术中的安全和术后的转归[1].在1997年10月美国麻醉医师年会上得到证实,美国食品和药品管理局(FDA)已于1997年批准认可脑电双频指数(BIS)可以作为麻醉镇静和深度监测的指标.
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脊髓损伤的基因治疗研究进展
脊髓损伤( SCI)是中枢神经系统的严重创伤,因高致残率和高病死率一直成为医学研究的热门课题.目前治疗脊髓损伤的策略有2种:一是在损伤急性期通过减轻或消除继发性病理反应,保护残存的轴突和神经元不再遭受二次损伤,包括给予甲泼尼龙、钙通道拮抗剂、纳洛酮等药物,或予局部低温保护、人工高压灌流等;二是在损伤慢性期促进神经组织的再生和修复,包括手术治疗细胞移植及基因治疗和高压氧治疗等.笔者对基因治疗的进展综述如下.
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O型孕妇血清中IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率探讨
新生儿溶血病(HDN)属血型抗原免疫后产生的一种溶血性贫血,在胎儿、新生儿都可以发病.目前在新生儿溶血病中尤以ABO血型不合占多数,其次为Rh系统,其他如MN系统等少见的血型不合也可引起此病.临床上ABO血型不合主要发生在母亲是O型,胎儿血型为A或B型血,而孕妇血清中IgG抗体效价的高低对ABO-HDN的发病率有直接关系,因此,孕妇产前进行IgG抗体的检查,已被列为常规检测项目.笔者对我院2004年2月至2010年11月1 396例夫妇ABO血型不合标本进行统计分析,现将结果与临床发病情况分析如下.
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酶联免疫吸附试验检测乙肝表面抗体阴性 而电化学发光法检测阳性二例报告
传统的酶联免疫吸附法(ELISA)法对乙型肝炎病毒五项标志物(乙肝五项)定性测定是目前临床分析和判断乙型肝炎患者传染性的重要依据之一.近年来电化学发光法(ECLA),在医学检验方面的应用越来越广泛,该法具有高灵敏度、高特异性、重复性好、线性宽、反应快速、影响因素少、结果准确等优点,使得乙肝五项定量检测逐渐应用于临床,在工作中遇到2例患者用ELISA法检测乙肝表面抗体(HBsAb)阴性而电化学发光法(ECLIA法)检测阳性,现分析如下.
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结核菌培养阳性患者303例蛋白芯片技术与涂片染色的对比研究
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题.当前对结核病的诊断显得尤为重要,其中实验室诊断是较为主要的一个诊断技术.为了探讨不同方法的诊断价值,我们选择较为简单、快捷的结核分枝杆菌蛋白芯片技术与结核分枝杆菌涂片技术的对比研究,现报告如下.
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变形杆菌抗生素耐药性分析
变形杆菌属肠道的正常菌群,广泛存在于泥土、水和被粪污染的物质中,并在一定条件下引起各种感染,是引起医源感染的重要条件致病菌.奇异变形杆菌和普通变形杆菌可引起人的原发性和继发性感染,是泌尿道感染的主要病原菌之一,仅次于大肠埃希菌,可由此产生菌血症,还常引起伤口、呼吸道等多种感染.近年来变形杆菌感染率明显上升,其致病力日益受到临床的重视.
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腰臀比与初诊2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的关系
胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能减退是2型糖尿病的两大病理生理特征.近年来,多项研究证实肥胖是糖尿病独立危险因子.肥胖与2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系目前有很多报道,但关于腰臀比与初诊2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能关系尚未见报道.本研究分析84例初诊2型糖尿病患者不同腰臀比(简易腹型肥胖指数)状态下胰岛素抵抗及B细胞功能特点,为初诊糖尿病个体化治疗提供依据.
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血浆纤维蛋白原在冠心病诊断中的临床意义
近年来冠心病的发病率、病死率呈逐年上升趋势,已成为严重威胁我国人民健康的主要疾病.纤维蛋白原(FIB)是一种急性时相蛋白,参与凝血过程,是血栓的主要成分,近年来作为新发现的冠心病危险因素已受到了很大关注[1,2].本研究选取128例临床资料完整的冠心病患者作为研究对象,对其FIB进行统计分析,探讨FIB在冠心病诊断中的临床意义.
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米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望
米非司酮自20世纪80年代问世以来,初用于终止早孕(停经≤49 d),并取得了满意效果,至今仍为药品说明书上唯一的适应证.但在妇产科临床,其应用范围不断扩大,应用研究不断深化,目前广泛应用于紧急避孕[1]、中期妊娠引产、稽留流产、异位妊娠[2]、子宫肌瘤[3]、子宫内膜异位症[4]、子宫腺肌病[5],更年期功血[6],皮下埋植后阴道异常出血的治疗[7]等,尤其在孕中期引产方面已被世界各国广泛应用[8].本文就米非司酮在妇产科临床的应用现状作一综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病,其中以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)为常见.OSAS是一种具有潜在危险的疾病,与高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常和肺动脉高压等心血管疾病关系密切.心血管疾病与OSAS的关系及通过治疗OSAS预防心血管疾病将成为心血管和呼吸系统疾病研究领域的新热点.本文主要阐述OSAS与冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、肺动脉高压之间的关系.
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结扎血管法制作犬急性心肌梗死模型的优势
目的 探讨结扎冠状动脉分支制作急性心肌梗死动物模型的优势.方法 将6只杂种犬经开胸手术并结扎左前降支制成心肌梗死模型,结扎血管后利用心电监护仪监测其心电图动态变化,并于结扎冠状动脉前、结扎后1h进行多层螺旋CT增强扫描.在增强图像上,观察心肌梗死的病变部位及形态,并测量其CT值.结果 结扎左前降支血管后确切阻断左室前壁的血供,心电监护显示结扎后2 min开始出现ST段抬高.结扎冠状动脉前6只犬心肌增强扫描均呈均匀强化,结扎后1h左心室前壁或心尖区有明显的低密度缺血区形成,结扎后1h图像上正常心肌与梗死心肌的CT值经统计学分析差异具有统计学意义(P<0.01).结论 通过结扎冠状动脉分支法制作心肌梗死模型方法可靠,操作简单,可作为心肌梗死实验研究的基础.
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转化生长因子-β1对气道上皮细胞结缔组织生长因子表达的影响
目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对气道上皮细胞结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 原代培养新西兰兔气道上皮细胞,采用免疫细胞化学法检测TGF-β1作用下气道上皮细胞CTGF蛋白的表达水平.结果 ①TGF-β1不同处理时间各组气道上皮细胞CTGF蛋白表达均较对照组显著增强,差异有统计学意义(P均<0.01);②TGF-β1 5 ng/mL处理组、10 ng/mL处理组气道上皮细胞CTGF蛋白表达均较对照组显著增强,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 TGF-β1可上调气道上皮细胞CTGF蛋白的表达水平,从而引起气道重塑.
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高效毛细管电泳法测定益母草总碱中盐酸水苏碱的含量
益母草是临床常用中药,具有活血调经、利尿消肿之功效.益母草总生物碱中的水苏碱是控制益母草药材质量的重要指标,但其含量波动较大[1],为保证研究的科学性,有必要在对益母草总碱进行活性研究前明确其所含水苏碱的量.为此,本文建立了以毛细管电泳法测定益母草总碱提取物中水苏碱含量的方法.
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电感耦合等离子体质谱法测定脉络宁注射液中重金属及有害元素铅砷镉汞铜的含量
在中药注射剂安全性的研究中,中药注射剂中重金属及有害元素的测定十分重要,电感耦合等离子体(ICP)作为质谱(MS)的离子化源是近十几年来发展快的无机痕量分析技术,以快速、准确、多元素同时测定等优点受到广泛的重视[1,2].中国药典2010年版一部已将此方法列为中药材中有害重金属元素的标准检测方法之一.本文采用微波消解一电感耦合等离子体质谱法同时测定脉络宁注射液中铅、砷、镉、汞、铜5种微量金属元素的含量.
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综合治疗肩周炎的临床应用
肩关节周围炎(肩周炎)也称粘连性关节囊炎,俗称冻结肩、漏肩风、五十肩.它是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,形成关节内外粘连,阻碍肩的活动.本病大多没有明显外伤史,有时外伤只是一种诱因,此外,本病和年龄、体质、劳损等有密切关系,采用综合治疗,疗效满意,现报告如下.
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对糖尿病患者健康教育效果评价
社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有计划和有评价的健康教育活动[1].随着人们生活水平的不断提高,生活方式的改变,糖尿病患病率呈逐年上升的趋势.糖尿病一经确诊,便需终身进行药物和非药物治疗[2].为了解兴丰辖区2型糖尿病患者的健康状况,探讨在社区中开展糖尿病健康教育的必要性,我们于2009年3月至9月对社区内136例2型糖尿病患者开展健康教育和行为干预,取得满意效果,现报告如下.
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传染性单核细胞增多症三例误诊原因分析
传染性单核细胞增多症(IM)是小儿时期常见的,由EB病毒(EBV)引起的一种急性传染病;由于其症状、体征的多样化和不典型病例在临床上逐渐增多,给临床诊断带来一定困难.病变常累及全身各个系统,虽近年来对该病的认识有所提高,但仍有部分病例误诊,现将我院2001-2010年收治的典型的3例传染性单核细胞增多症误诊病例分析如下.
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牙周组织工程研究进展
牙周疾病是引起牙周组织缺损,终导致牙齿缺失的常见病因,如何有效地防治牙周病所引起的组织缺损及功能障碍,成为口腔科医生亟待解决的问题.组织工程学理论和技术飞速发展,为牙周组织再生研究提供了新的思路.用组织工程学方法促进牙周再生已经成为这一领域的研究热点之一.牙周组织工程包括三大基本要素:种子细胞、可降解的支架材料与细胞生长调节因子.本文就牙周组织工程的相关内容以及研究进展综述如下.
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国内蛇毒酶外用的研究进展
蛇毒酶是以蛇毒为原料,经分离纯化提取的有效成分,由郝文学教授等首先从蛇岛腹蛇毒中提取成功.蛇毒酶包含各类水解酶、纤溶酶以及多种人体必需的微量元素,具有抗凝、溶栓、去纤、降脂、扩血管、改善微循环[1]、抗衰老、抗血小板黏附聚积、促进神经细胞功能恢复[含有神经生长因子(NGF)][2]等多种作用,已经应用于临床.近年来,国内学者临床用该药治疗皮肤湿疹、硬皮病、银屑病及皲裂等皮肤病,效果显著.为了方便使用,将其制成乳膏凝胶等外用剂型,主要用于皮肤科和止血等.
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感染性疾病术后医用电钻清洗窍门
在手术室,经常会做一些感染性疾病患者手术,如乙型病毒性肝炎、梅毒患者的手术等,此类疾病的传播途径可以血液传播.在做骨科手术中,电钻是必不可少器械之一,在使用过程中,血液易渗入缝隙中,给术后清洗带来很多不便.我们可以试用一次性手术衣或一次性中单内层包装袋来包裹电钻,来解决术后清洗问题,现介绍如下.
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B超诊断胚胎发育停止的体会
利用B超观察胚胎发育情况,分析孕期阴道出血、决定处理措施是当前产科临床简便易行的手段,现将我们15年来利用B超诊断胚胎发育停止的120例体会报告如下.
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发放儿科药品时发药交待的重要性
药师在发放儿科药品时,需要加倍仔细,正确指导患儿家属药品的使用方法、药品用量、注意事项以及药品的贮存方法.这对于提高药品的安全性和有效性,降低不良反应的发生是非常必要的.本文就儿童这一特殊群体在门诊药房发放药品时,药师发药交待需注意的几个方面予以概括.
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灭菌包包装差错防范措施的实施效果
灭菌包包装在消毒供应中心工作中是很重要的部分,是灭菌前的后一个工作流程,是质量把关的一项关键工作.由于包装物品的种类繁多,不同物品的保存期限各不相同,差错一旦出现,会直接影响手术或其他操作的顺利进行.因此在灭菌包包装的每一个步骤都要求人人严格查对、签字把关,采取措施,减少差错的发生.
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重症监护病房患者痰培养病原菌分布及药敏分析
重症监护病房( ICU)收治的患者病情危重,住院时间长,免疫功能低下,各种侵入性诊治手段的应用等使ICU患者院内感染率明显高于普通病房[1],其中呼吸道感染为严重,占97 %[2].本研究对我院ICU院内感染呼吸道病原菌的分布及耐药情况进行监测,为临床合理使用抗生素提供依据.