山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜手术治疗儿童孤立性蝶窦炎的临床研究
由于临床表现不典型,儿童孤立性蝶窦炎很容易出现误诊,如儿童孤立性蝶窦炎不能得到正确并且及时的治疗很可能引发严重并发症,进而对患儿的生命安全造成威胁.我院应用鼻内镜治疗儿童孤立性蝶窦炎,不仅能够起到确诊作用,还能产生良好的治疗效果,现总结报告如下.
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单次硬膜外麻醉在小儿手术中的应用
硬膜外阻滞是小儿麻醉的常用方法.单次硬膜外阻滞操作简单、见效快,避免了连续硬膜外阻滞引起的各种并发症.我院自2008年以来,选择合适的小儿病例进行单次硬膜外阻滞,并和连续硬膜外阻滞进行比较,现报告如下.
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醒脑静注射液治疗小儿高热惊厥的临床疗效
高热惊厥是小儿时期常见的惊厥性疾患,儿童期患病率3%~4%,首次发作年龄多于生后6个月至3岁之间[1].部分复杂性的高热惊厥可反复频繁发作,从而损伤脑细胞,影响智力发育,导致智力低下及行为异常等后遗症[2].本研究观察醒脑静注射液治疗小儿高热惊厥的疗效,现报告如下.
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宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析
我院2008年2月至2010年5月采用宫腔镜技术治疗黏膜下子宫肌瘤21例,取得了满意结果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:自2008年2月至2010年5月共986例患者因异常子宫出血或下腹部疼痛来我院检查,其中28例确诊为黏膜下子宫肌瘤,21例符合宫腔镜下子宫肌瘤切除术标准:①子宫大小应<10周妊娠,且子宫长轴<12 cm;②要求瘤体<5 cm,且深埋于肌层,瘤体距浆膜层>5 mm;③对于带蒂的瘤体,蒂常要求<5 cm;④排除恶性疾患;⑤如存在多发子宫肌瘤,应以黏膜下子宫肌瘤为主;⑥无宫腔镜手术禁忌证.
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胺碘酮治疗快速性心律失常40例临床观察
快速性心律失常在临床工作中较为常见,包括室性心动过速、室上性心动过速、快速心房颤动,均可引起血液动力学障碍、低血压、心功能不全加重、心绞痛等,甚至演变为致命性心律失常导致心源性猝死,临床上抗心律失常药物疗效不一,过去常用的利多卡因、心律平等抗心律失常药物不良反应大,临床应用受限,近年来我院应用胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常,获得较好效果,现报告如下.
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腹腔镜治疗节育器盆腹腔异位10例临床分析
在我国,放置宫内节育器是育龄妇女常采用的计划生育避孕措施之一,具有简便、长效、可逆和经济等优点,约占40%之多.各种原因引起的节育器盆腹腔异位是这一措施严重的相关并发症,不仅失去避孕的作用,还可引起相应部位的症状.过去对异位至盆腔的节育器一般采用经腹途径取出,我科2007年8月至2010年8月共收治宫内节育器盆腔异位者10例,均用腹腔镜成功取出,现分析报告如下.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核26例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常见慢性呼吸道疾病,常因急性加重反复住院治疗,而老年人因免疫功能下降等原因,合并肺结核的患者有逐年升高的趋势,由于老年COPD患者长期咳嗽、咳痰、喘息,当合并肺结核感染时,其肺结核表现容易被掩盖,极易造成漏诊、误诊,面延误肺结核的诊治.为提高老年COPD合并肺结核诊治水平,本研究对我院呼吸科2005年10月至2011年12月诊治的老年COPD合并肺结核患者26例进行回顾,现将其临床资料分析如下.
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鲑鱼降钙素联合透明质酸钠治疗膝关节痛的疗效观察
在临床工作中,医生习惯于根据X线片诊断骨关节炎而给予对症治疗,却忽视了许多老年患者特别是老年女性常在骨关节炎的同时合并有骨质疏松,我们在临床工作中发现采取鲑鱼降钙素(商品名:密盖息)治疗骨质疏松的同时,常能使患者的膝关节痛得到缓解.
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主动脉夹层的急诊诊断和处理
主动脉夹层(AD)是一种危重的主动脉疾病,是猝死常见原因之一,如不及时诊断和治疗,病死率很高.同时AD临床表现复杂多样,病情进展迅速,首诊容易误诊,严重影响患者预后.本研究收集5年来共60例确诊AD的患者,现将其临床资料总结如下.
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不同腹内压水平对循环功能影响的临床研究
腹腔间隙综合征(ACS)是指由各种原因引起的腹腔内压(IAP)升高到一定程度时出现此前不存在的器官功能障碍.笔者回顾性分析2009年1月至2011年3月所收治的46例ACS患者临床资料,观察不同IAP水平下心功能的变化,总结如下.
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小儿金翘颗粒治疗小儿手足口病的疗效分析
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,但本病有一定自限性,大多数患儿症状轻微,可以通过口服药物治疗,预后好.我院2011年3月至9月对60例轻症手足口病患儿进行了口服药物治疗观察,现将临床资料分析报告如下.
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两种根管药物用于治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效对比
根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒、充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,来防止发生根尖周病变和促进根尖周病变愈合的一种治疗方法.基本上分为根管预备、根管消毒和根管充填三步[1].合理使用根管消毒药物能更好地减少患者复诊次数和痛苦,VITAPEX作为一种根管内封药,近年来在各种牙髓病及根尖周病治疗中得到越来越广泛的应用.本文将VITAPEX糊剂作为抗菌剂,与传统根管消毒药戊二醛根管内封药的治疗情况进行研究,总结如下.
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调强放疗联合鸦胆子油乳治疗复发食管癌疗效观察
食管癌的主要治疗手段是手术和放射治疗,其治疗失败的主要原因是局部复发,放疗后复发的再治疗是临床治疗的难点.调强放疗(IMRT)是目前应用于临床的新放疗技术,近年来,我们对有条件的放疗后复发食管癌患者采用IMRT联合中药鸦胆子油乳治疗,收到了较好的效果,现报告如下.
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新生儿惊厥原因分析及预后
新生儿惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是骨骼肌不自主地强烈收缩而引起,是新生儿期常见的症状,常提示存在严重并发症,有些病情凶险,还影响新生几预后,需要迅速诊断和处理.现将2006年1月至2011年12月我科收治的128例新生儿惊厥临床分析如下.
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维持性血液透析患者长期深静脉留置导管的围手术期护理体会
良好的血管通路是终末期肾功能衰竭(ESRD)患者得以长期进行血液透析(HD)并维持生存的重要条件.对于心功能不好、血管条件差的患者,动、静脉内瘘往往不能满足血液透析对血流量的要求,半永久性深静脉留置导管无疑是较为理想的血管通路,近年来带Cuff的深静脉留置导管已被广泛应用于临床[1,2].本院自2008年11月起加强了对维持性血液患者深静脉置管围手术期的全程护理干预,取得较好的效果,现报告如下.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术53例围手术期护理
2010年5月至2011年12月我科为53例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组53例,男性29例,女性24例,年龄18~69岁,平均42岁.身高(171±5)cm,体质量(77±4)kg.其中胆囊结石41例,胆囊息肉12例.病例选择标准:近期无明显急性发作史,估计手术难度不大,无心血管疾病合并症.
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卡马西平致重症肝炎及重型多形红斑一例的护理
卡马西平是临床常用的一线抗癫痫药物,临床应用已有数十年历史,其不良反应报告日渐增多,其中以皮肤损害报告较多,其次见于神经系统、消化系统、血液和造血系统、呼吸系统、心血管系统及低钠血症等均报告,重症者若抢救不及时,出现死亡的病例亦不少见.
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大鼠正常皮肤与皮肤钝器损伤后细胞间黏附分子-1表达的研究
目的 通过检测大鼠皮肤钝器损伤后不同时间细胞间黏附分子(ICAM)-1的表达,分析其与正常皮肤组织细胞间黏附分子-1表达的关系,为法医推断损伤时间提供依据.方法 建立大鼠皮肤挫伤模型,分别取挫伤后0.5、1、6、12、18、24、30、36 h皮肤组织及正常对照组皮肤.用总蛋白提取试剂盒提取皮肤总蛋白,BCA法测定总蛋白质,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定ICAM-1含量.结果 大鼠皮肤钝器损伤后ICAM-1的表达其表达量在损伤后18 h达到峰值,其后又逐渐下降.结论 大鼠皮肤挫伤后36 h内ICAM-1的表达有一定时间规律性变化.
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乌司他丁联合地塞米松对机械通气大白兔肺保护研究
目的 探讨乌司他丁联合地塞米松对呼吸机相关性肺损伤(VILI)大白兔肺保护中的作用.方法 将30只健康雄性大白兔随机分成3组(每组各10只).对照组(Ⅰ组)插管后不行机械通气,静脉注射生理盐水5 mL;大潮气量机械通气组(Ⅱ组)及乌司他丁联合地塞米松干预组(Ⅲ组)插管后机械通气[潮气量:25mL/kg,频率:30次/min,吸呼比:1∶3,吸入气体中氧浓度(FiO2)为21%,呼气末正压(PEEP)为0 cm H2O,通气时间:24 h].Ⅱ组:开始机械通气时静脉注射0.9%氯化钠注射液5 mL;Ⅲ组静脉注射乌司他丁10万U、地塞米松5 mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释至5 mL.测定肺组织湿质量/干质量(W/D)值、制备肺组织石蜡切片,在显微镜下观察肺组织病理学变化,并检测肺组织肿瘤坏死因子(TNF)-α、CC16、转化生长因子(TGF)-β1变化.结果 Ⅱ组、Ⅲ组肺组织W/D、TNF-α、CC16、TGF-β1与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.01);同时,Ⅲ组相应指标较Ⅱ组也明显变化(P<0.01).肺组织病理切片:Ⅱ组可见肺间质和肺泡腔水肿,肺内炎性细胞浸润;Ⅲ组较Ⅱ组肺水肿轻.结论 乌司他丁联合地塞米松在机械通气过程中有肺保护作用,可防治VILI.
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沈阳市10184名健康体检人群中慢性肾脏病流行病学研究
目的 探讨辽宁省沈阳市区健康体检人群中慢性肾脏病(CKD)的患病率及相关因素.方法 选取2007-2009年中国医科大学附属第四医院行健康体检的10 184名18岁以上的常住居民,筛选体检资料确定CKD患者群,进行问卷调查、体格检查、肾脏损伤指标及相关危险因素调查,并监测3个月.结果 10 184名体检人群的白蛋白尿的检出率为3.7%,肾功能下降的患病率为0.9‰,血尿及非感染性白细胞尿的患病率分别为4.3%及5.1%.该人群中CKD的患病率为5.6%,知晓率为41.2%.多因素Logistic回归提示,糖尿病及收缩压水平与白蛋白尿独立相关,高尿酸血症、白蛋白尿、年龄、高胆固醇血症及性别与肾功能下降独立相关.结论 沈阳市区的健康体检人群中,CKD的患病率为5.6%,低于我国其他大城市普通人群CKD的发病率.CKD的独立危险因素包括年龄、高血压及糖尿病.
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冠心病不同类型间血浆氧化型低密度脂蛋白及其抗体与一氧化氮水平的研究
目的 研究氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、氧化型低密度脂蛋白抗体(oxLDL-Ab)、一氧化氮(NO)与冠心病(CHD)斑块稳定性的关系.方法 2012年1月至7月于我院分别测定33例急性心肌梗死(AMI)、34例不稳定性心绞痛(UAP)、31例稳定性心绞痛(SAP)和32名健康对照者的oxLDL、oxLDL-Ab、NO水平,比较各组中上述指标差异有无统计学意义,并评估其相关性.结果 ①急性冠状动脉综合征(ACS)组(包括AMI组和UAP组)的oxLDL、oxLDL-Ab水平明显高于SAP组和健康对照组(P<0.05);SAP组和健康对照组比较,上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).②NO在SAP、UAP、AMI患者中含量降低,尤以AMI为显著,各疾病组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);冠心病患者各型之间比较差异有统计学意义(P<0.05).③各组中oxLDL、oxLDL-Ab水平与NO含量呈负相关(P<0.05).结论 血浆oxLDL、oxLDL-Ab、NO水平与不同类型冠心病斑块稳定性有关.
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信息素养教育与冠状动脉支架植入术患者生活质量的相关性研究
目的 探讨信息素养教育与冠状动脉支架植入术患者生活质量之间的关系.方法 将390例研究对象随机分为干预组296例和对照组94例.用12个月时间对干预组冠状动脉支架植入术患者培训信息素养能力,对照组只进行简单的计算机、网络基础知识培训.用生活满意度指数A(LSIA)量表检测生活满意度得分,用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评定幸福度得分,在培训前、培训完成后12个月时对各组分别检测1次.结果 ①干预组培训完成后12个月时LSIA评分为(34±7)分,明显高于本组培训前(25±7)分,差异有统计学意义(P<0.05),也高于对照组培训完成后12个月时(28±7)分,差异有统计学意义(P<0.05).②干预组培训完成后12个月时MUNSH评分为(36±7)分,明显高于本组培训前(27±7)分,差异有统计学意义(P<0.05),也高于对照组培训完成后12个月时(28±7)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 信息素养教育在认知层面和情感层面均能有效提高冠状动脉支架植入术患者生活质量.
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川芎嗪对大鼠动脉粥样硬化形成中Toll样受体4表达的影响
目的 观察川芎嗪(TMP)对大鼠动脉粥样硬化(AS)形成的抑制作用及其可能机制.方法 雄性SD大鼠,随机分为对照组、模型组、TMP 20 mg/kg和40 mg/kg组.用维生素D3和高脂饲料喂养,诱导AS的形成,4周后,腹腔注射TMP,第8周后检测大鼠主动脉AS形成情况,计算斑块面积占血管断面总面积的百分比,并用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测主动脉弓Toll样受体(TLR4)的表达水平.结果 与模型组比较,TMP 2个剂量组AS斑块面积占血管断面总面积的百分比、主动脉弓TLR4表达量均显著降低,且有剂量依赖性.结论 TMP具有抗动脉粥样硬化作用,其抑制动脉壁TLR4的表达可能是其作用机制之一.
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电子放大染色内镜结合超声小探头对早期食管癌的诊断价值
随着内镜诊疗技术的日新月异和不断完善,染色放大内镜和超声内镜对早期食管癌以及癌前病变的诊断有了极大的提高.我院内镜中心2年前引进超声小探头后,与电子放大染色内镜相结合,预判食管病变的性质与组织病理学对比,探讨其对早期食管癌的诊断价值,现报告如下.
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经阴道彩色多普勒超声和宫腔镜检查对围绝经期女性子宫出血的诊断价值
围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经期后1年内的时期.本研究对140例患者进行经阴道彩色多普勒超声及宫腔镜检查,同时行组织学检查,探讨诊断围绝经期后子宫出血的佳检查方法,现报告如下.
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卵巢纤维瘤的螺旋CT表现及临床病理分析
卵巢纤维瘤是卵巢肿瘤中较罕见的一种良性肿瘤,其CT诊断国内外文献报道较少,在日常工作中亦相对少见,故诊断有一定困难,容易发生误诊.现笔者总结分析6例卵巢纤维瘤的增强螺旋CT表现及临床病理特点,以提高对该病影像学表现的认识.
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平板数字胃肠造影机对骨关节炎的应用价值
骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生.数字化X线摄影(DR)已经成为医院广泛应用的检查手段.与传统放射检查技术相比,DR具有图像清晰、图像资料储存方便、工作效率高等优点[1].利用西门子Luminos平板数字胃肠造影机(DRF)及拼接软件对进行双下肢负重位全长摄影检查的观察,能够一次显示双下肢从髋关节至踝关节的病变情况,本研究总结41例我院住院手术骨关节炎患者DRF资料,报告如下.
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脑梗死患者颈部血管的彩色多普勒超声检查价值
颅外段颈部血管动脉粥样硬化与脑梗死有重要联系,本研究对216例脑梗死患者进行了颈部血管彩色多普勒超声检查,进一步探讨脑梗死患者颈部血管动脉粥样硬化斑块类型、分布特点及其临床价值.1 资料与方法1.1 研究对象:本组患者216例,为2009年6月至2011年6月间在我院神经内科住院的脑梗死患者,其中男性162例,女性54例,年龄(68±12)岁,所有患者均经CT和磁共振成像(MRI)检查确诊.
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吸烟对男性精液质量的影响因素分析
研究发现环境污染、精神压力及不良的生活习惯等都是造成精子数量和质量降低的重要因素[1],而其中吸烟对男性生育能力产生的不良影响越来越引起人们的关注.我们通过检测我院收治的1 632例女性不孕患者的配偶作为分析人群,进一步揭示吸烟与男性生育能力之间的关系.
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山西省定襄县实现消除碘缺乏病考评结果分析
定襄县属于碘缺乏病(IDD)轻度流行病区,1975年向病区实施食盐加碘防治IDD,1995年全民加碘,经过多年的努力,取得了显著成效.2000年经国家考评达到了消除IDD阶段目标.2010年5月经山西省实现消除IDD目标考核评估组考评,定襄县达到了实现消除IDD目标,评为达标县.现将考评结果报告如下.
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农村高血压患者的健康教育与脑出血的关系
目前,高血压的患病率农村居民虽然低于城市居民,但其增长率却高于城市.与此同时,反映全社会高血压是否有效控制的指标如高血压的知晓率、治疗率和控制率,农村居民则明显低于城市居民.由于城乡差别的存在,农村社区较城市缺乏完善的卫生保健机构,健康教育工作相对薄弱.以高血压病为主的相关脑出血已逐渐成为农村居民经济负担和精神负担.因此为了解农村社区居民的高血压患病状况和相关知识的掌握程度,以寻求适合本地区的高血压预防和控制措施,进行本次调查.
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河北省秦皇岛市大学生健康不良行为影响因素分析
本文通过对秦皇岛市6所高校大学生健康不良行为的现状调查,探讨健康不良行为的影响因素,旨在为大学生健康教育提供科学依据.1 资料与方法1.1 资料来源:选择秦皇岛市本科、专科、职业技术学院等6所学校的大学生作为分析对象,随机选取2 200人.采用中国青少年健康相关行为调查问卷(大学)[1].本次调查共发放问卷2 200份,从中筛选出有效问卷2 126份,其中男生920份,女生1 206份;大一学生528人,大二学生507人,大三学生503人,大四学生688人;年龄16~25岁.问卷有效率96.64%.
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妇女病普查结果分析
妇女的健康状况不仅直接影响自身的生存质量,而且关系到她们的工作学习和家庭生活,对妇女常见病做到早预防、早发现、早治疗可提高妇女生存质量,降低妇女病的发生率.1 对象与方法1.1 调查对象:矿区在职女职工522例,年龄22~55岁.30岁以下203例,31~40岁230例,41~50岁82例,51~55岁7例.
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胃肠间质瘤一例
患者女,51岁,2010年9月开始出现上腹部不适,间断有腹胀,自认为进食不当引起,当时未进行诊治;10月初发现上腹部剑突下隆起,未感觉到疼痛,进食时感到恶心,进食后腹胀较前明显,无发热,于2010年10月入我院.查体:生命体征平稳,神清,精神可,轻度贫血貌,周身浅表淋巴结未触及肿大,眼睑、口唇轻度苍白,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率72次/min,律齐,上腹部剑突下、右侧肋缘下轻度隆起,上腹部可触及肝缘及隆起肿物,肿物表面光滑,轻压痛,全腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性蚀音阴性,双下肢无水肿.四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出.
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翻瓣植骨手术联合牙周引导组织再生术治疗牙周牙髓联合病变一例
患者女,23岁.因左上后牙反复肿胀2年来诊.曾就诊于其他医院,诊断为牙周炎,行脓肿切开引流,症状短期内有所好转.但时隔不久肿胀反复发生.于2010年6月来我院牙周科就诊.专科检查:左上6无牙体硬组织疾病,Ⅱ度松动,颊侧牙龈肿胀膨隆,有溢脓,颊侧及近中根分叉病变3度,牙周袋深度(probing pocket depth,PD)6~8mm,冷侧阴性,电活力测试较对侧同名牙略迟钝,叩诊阳性.X线示:近中面骨角形吸收至根尖1/2,根周膜增宽.
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成功救治多脏器功能衰竭合并气管食管瘘一例
患者女,81岁,主因"间断喘憋1年余,加重伴意识不清3h"入院.既往史:"肺结核"、"冠心病"、"慢性支气管炎合并呼吸衰竭",慢性病程,逐渐加重,静息状态下喘憋,轻微活动后气促加重,15 d前曾因"呼吸衰竭"、"心力衰竭"就诊于某医院重症监护室(ICU)诊疗,反复行气管插管呼吸机辅助呼吸等综合救治,症状缓解后,拔出气管插管出院.
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替米沙坦致肌痛关节僵硬一例
患者女,50岁,诊断:慢性肾功能衰竭,CKD5期,肾性高血压,维持性血液透析(每周透析2次,每次透析4.5h),患者开始口服硝苯地平缓释片20 mg,每日3次,酒石酸美托洛尔25 mg,每日2次,盐酸特拉唑嗪4 mg,每日1次治疗,血压控制不理想,后在严密监测血钾及规律血液透析情况下,加用替米沙坦40 mg,每日1次,1周后血压逐渐下降至140/90 mm Hg以下,患者无任何不适反应,于用药12周后,出现肌肉疼痛、关节僵硬、流涕等症状,给予查甲状旁腺素,排除甲状旁腺功能亢进引起的肌肉、关节痛,嘱停用替米沙坦,继续规律血液透析治疗,1周后关节疼痛、关节僵硬、流涕等症状消失.
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特发性左室间隔室速一例
患者男,36岁.因发作性心悸3年,再发加重1d来我院门诊就诊.门诊心电图示左室间隔室性心动过速,心率180次/min,给予0.9%氯化钠注射液20 mL+维拉帕米注射5 mg静脉推注,心率逐渐减慢,后转为窦性心律.为求进一步治疗收入我院心内科.入院后心电图:窦性心律,T波改变(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6倒置).心脏彩色多普勒超声正常.采用射频消融治疗:根据体表心电图,判断室速起源于左室间隔区域,行股动脉穿刺.置心内电极导管,入左室左后分支区域,即左室间隔左面后下方,进行心内膜标测,术中连续心电监测,并做好随时可电除颤和药物急救准备.
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脑卒中吞咽障碍患者的肠内营养支持护理现状
随着临床营养的不断发展,医疗技术的不断进步,胃肠内营养(EN)的优越性也日益明显.如何正确实施和积极防治由EN引起的各种并发症,已成为临床护理工作者面临的重大的研讨课题,也是医学工作者需要解决的一个重要问题.现就脑卒中吞咽障碍患者运用EN产生的并发症以及相应的护理对策综述如下.
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结膜松弛症的研究进展
结膜松弛症(conjunctivochalasis)又名结膜松弛综合征,是由于球结膜过度松弛和(或)下睑缘张力高,造成松弛结膜堆积在眼球与下睑缘,在内外眦部间形成皱褶,引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适等症状的疾病.由Elsching于1908年首次描;1942年美国眼科医生Hughes首次将这一疾病命名为"结膜松弛症";1999年张兴儒和李青松[1]在国内首先进行了报道.结膜松弛症多发生于老年人,患者常以眼部干涩、异物感、泪溢为主要表现,严重者则可有刺痛感、灼痛感.本病在临床并不少见,但因其临床表现不特异或医生的认识不足,易被误诊为慢性结膜炎、泪小管阻塞等,或被认为是正常老年性改变而被忽略,从而得不到正确有效的治疗.现就结膜松弛症研究领域的进展做一综述.
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多层螺旋CT在肾癌诊断中的研究进展
肾癌是肾脏常见的恶性肿瘤,占所有成人恶性肿瘤的3%.自1970年以来,肾癌的发病率以每年2%~4%的比例递增[1].因此,如何早期对其进行诊断和鉴别诊断以及预测其病理类型,已成为临床关注的焦点问题.随着螺旋CT的应用,肾癌的早期诊断病例逐渐增多,定性诊断的准确性也在不断提高.
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微创理念引领下的肝外胆管结石微创治疗现状及展望
微创手术是现代科技和创新外科结合而形成的一种手术,是以微小创伤手段达到外科治疗的目的.黄志强[1]认为,微创外科是一种比现行的标准外科手术具有更小的创痛、更佳的内环境稳定状态、更准确的手术结果、更短的住院医疗时日、更好的心理效应的手术.微创外科是现代临床医学发展的趋势,是近年外科发展中的新概念,是传统外科的一场深刻的技术革命.
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新生儿血培养病原菌分布及其耐药性分析
本文对我院2010年1月至2012年5月新生儿科血培养阳性的病原菌及其耐药性进行回顾性调查分析,旨在掌握新生儿血液感染常见病原菌的分布及耐药现状,为临床新生儿血液感染的治疗提供参考.1 资料与方法1.1 一般资料:2010年1月至2012年5月在我院新生儿科血培养阳性的新生儿97例,男性56例,女性41例,0~3d 32例,4~55 d 65例,早产儿28例,足月儿69例.临床表现有发热、抽搐、纳差、反应力低、喂养不耐受、呼吸窘迫、感染性休克、黄疸、新生儿各类肺炎(感染性、吸入性、呼吸机相关性肺炎等)、单纯早产、极低体质量儿、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等.
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利用实验室信息管理系统对急诊生化检验TAT影响因素的分析
实验室检测结果是为临床医师和患者进行病情诊断、治疗的依据,检测标本的周转时间(turnaround time,TAT)是患者及临床医生越来越关心和重视的问题.临床医生不仅要求检验结果准确可靠,又要求能够尽快地得到检验报告,以便及时制定治疗方案.其中急诊TAT尤其值得关注,急诊患者的处理依赖于整个诊疗和检测过程的速度,包括医生提出合理的申请,标本的及时采集、转运、接收、检测和报告的快速发放,任何一个环节造成延误,都将延误病程,造成严重后果[1].为了解我室急诊生化检验TAT、分析影响TAT的环节、原因,我们利用实验室信息管理系统(LIS)对2011年住院急诊生化标本进行抽样统计,着重分析从医嘱到报告发布的各阶段所用时间,现报告如下.
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IQ-200尿沉渣分析仪与UF-500I流式尿分析仪及手工显微镜计数三种方法的比较
人体尿液中有形成分检查是诊断肾脏疾病及泌尿道疾病的主要方法之一,并为临床提供诊断与鉴别诊断的依据.全自动尿沉渣分析仪是采用计算机技术、电子技术或光电技术结合显微镜或专用设备对尿中的有形成分计数.UF-500I是以流式细胞术和电阻抗技术结合的全自动尿沉渣检测系统,检测项目包括红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(SQEP)、霉菌(BYST)、细菌(BAC)、管型(CAST)、精子(SPRM)及结晶(X.TAL)等8种有形成分.美国国际遥感图像系统(international remote imaging system,IRIS)公司IQ200结合了流式细胞术与粒子成像技术,除检测上述8种有形成分外,还可以检测白细胞块(WBCC)、非鳞状上皮细胞(NSE)、未分类管型(UNCC)、黏液丝(MUCS)等4种有形成分.本文对2种仪器测定红细胞、白细胞结果与手工显微结果进行了比较与分析,现将结果报告如下.
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碱性成纤维细胞生长因子对牙髓细胞Delta蛋白表达的影响
研究已证明碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)能明显地刺激体外培养的人牙髓细胞(hDPCs)增殖,有剂量依赖性[1].同时还可能参与牙齿的发育及修复性牙本质的形成[2].本实验通过研究不同浓度bFGF对体外培养的人牙髓细胞合成Delta蛋白的影响.
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骆驼蓬总碱对JEG-3细胞周期影响及其机制研究
骆驼蓬为蒺藜科植物骆驼蓬属多年生草本植物的全草,因能够散发出一种类似于骆驼体的特殊气味而得名.本品性平,味苦,辛,有毒,它具有坚固筋脉、助阳暖阴、消除黏稠体液、消散寒湿之气等功能.主治筋脉软弱、关节骨痛、咳嗽痰多、偏瘫健忘、神昏头痛、月经不调等症[1].骆驼蓬总碱(TAH)是从骆驼蓬种子中提取出的一种混合生物碱,研究发现其抗瘤谱广,抗瘤活性较高,而不良反应少.本研究利用流式细胞术和Western blot法检测细胞周期和细胞周期调控蛋白GADD45α的表达的变化,来阐明骆驼蓬总碱抗肿瘤的可能机制.
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乳腺增生丸的急性毒性和镇痛作用研究
乳腺增生丸是我院制剂室生产的治疗乳腺增生的特效药,由柴胡、白芍、红花、当归、川楝子、香附、鸡血藤、蒲公英、莪术、茯苓、丹参、白术、三棱13味中药组成,具有疏肝理气、调和气血、软坚散结的功效,临床用于治疗乳腺增生.为了对其临床用药安全提供科学依据,本研究报道了乳腺增生丸急性毒性试验和镇痛作用.
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肠致病性大肠埃希菌Tat蛋白运输系统基因重组研究
肠致病性大肠杆菌(EnteropathogenicE.coli,EPEC)是一种以粪-口途径传播的,能导致人类多系统感染的肠道致病菌,尤其是引起婴幼儿的腹泻,成人的肠道及泌尿系统感染.自20世纪70年代以来,EPEC亦成为医院获得性感染中一种活跃的病原微生物.细菌侵入肠道后,主要在十二指肠、空肠和回肠上段大量繁殖.它的感染由对靶细胞的黏附-侵入靶细胞-细胞病变等的多阶段过程构成的.
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特异性呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者的应用评价
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指以气流不完全可逆,呈进行性加重的一组慢性肺疾病,患者由于反复急性呼吸道感染,通气功能障碍和通气血流比例失调常导致缺氧和二氧化碳潴留.呼吸负荷加重,可发生呼吸肌疲劳,成为呼吸衰竭.是严重危害中老年人身体健康和生活质量的常见慢性病,临床多满足于COPD患者急性期的治疗,而对缓解期的康复治疗缺乏必要的重视.随着优质护理工作的开展,整体护理的不断深入,如何指导慢性病患者的康复活动已愈来愈引起护理界的重视.
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老年膝关节置换功能恢复的影响因素及训练研究
全膝关节置换术(TKA)是一种治疗膝关节疾病的有效方法,随着现代医疗技术及人们生活水平的提高,老年人对生活质量的要求也日益增高,因骨关节炎、类风湿关节炎等疾病需要实行TKA的患者越来越多.TKA不但能消除膝关节的疼痛,还能维持关节的稳定性,但多数患者由于一些因素的影响,导致术后功能恢复不好,使肢体活动受限,不同程度地影响着患者的日常生活和社会活动能力,容易出现各种并发症及肢体残疾和残障.掌握影响功能恢复的相关因素及正确的训练方法,是重建关节活动度,有效减少并发症,保证手术效果的重要环节.
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医院药品编码的应用现状
药品编码是指在药品研制、生产、经营、使用和监督管理中由计算机使用的表示特定信息的编码标识,是各种药品特征信息按一定的顺序和规律,用一组代码来表示的过程和形式,用于计算机系统的识别和处理,实现药品信息的交换和资源共享[1].随着计算机技术的飞速发展,药品编码为药品管理和药品信息的现代化提供了技术保障,科学的药品编码是实现药品管理和药品信息化的核心基础[2].
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健康教育在老年冠心病患者中的应用效果观察
随着社会和经济的发展,人们生活水平的提高及人口老龄化,冠心病已成为危害老年身体健康的主要心身疾病,是老年人死亡的主要病因之一[1].冠心病的发生与不健康的生活方式密切相关[2],因此加强对冠心病患者的健康教育,使患者逐渐掌握卫生知识水平,提高自我保健能力,改变不良生活方式和习惯,成为降低老年冠心病患者病死率的根本措施.现将阶段性健康教育在老年冠心病患者中的应用效果进行分析.
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论医疗设备“三化”管理模式
医疗设备在临床检查、治疗中占据重要地位,是保证医院教学研究工作的必要条件.无论专科医院还是综合医院,它的价值和先进性直接反映出医院的规模和现代化程度以及治疗的能力和水平.近年来,全国各医院除对人才的竞争选拔外,对医疗设备选择的标准也提高了档次.在科技发展突飞猛进的今天,对医院管理的力度和规范提出了更高的要求,也使得医疗设备管理成为医院管理的重要内容,基于医疗事业的迅猛发展,全面提高"三化"(科学化、标准化、规范化)管理势在必行.
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Excel工作表在手术室高值耗材二级库管理中的应用
高值医用耗材一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些科室使用且价格相对较高的消耗性医疗器械,是手术室日常工作中不可缺少的主要物资[1].随着医疗技术的不断发展与创新,高值耗材的种类和使用量大幅增加,如何杜绝高值耗材在使用中的流失、漏帐、浪费、库存量过大、供应不及时、收支不同步等问题,同时满足临床手术的需要,达到耗材管理的佳库存,成为管理者必须要考虑的问题.2010年起我院手术室在高值耗材二级库管理中应用Excel工作表,建立数据库管理,取得良好效果.现总结如下.
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手术室巡回护士常见差错及预防对策
巡回护理直接关系到手术的顺利进行、手术质量、时间和效果.现将容易出现的护理差错及预防对策报告如下.1 巡回护理工作常见差错未落实查对制度,粗心大意,接错患者:弄错手术部位;静脉穿刺不够熟练,导致输液穿刺不成功,输液故障未及时排除;安全意识模糊,不熟悉各种仪器、器械的性能及使用方法;电伤、灼伤患者;术中缺乏细心观察或随意离开岗位,未及时发现患者病情变化;术中未严格执行查对制度,手术物品机械的清点,缺数或数目不清,甚至遗留物品于腔内;术中未严格执行药物查对制度,用错药或剂量不准确,延误病程,甚至危及患者生命;未严格执行无菌操作原则,造成交叉感染:未妥善安置手术体位,引起患者肢体受压,造成皮肤、神经受损.
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自制含漱液在放射性口腔炎中的应用
放射性口腔炎是头颈部肿瘤放疗中常见的并发症,常令患者寝食难安,不仅给患者带来痛苦,影响其心理状态,且严重影响进食,可造成电解质紊乱,营养缺乏,甚至引起治疗中断.我科于2009年3月至2010年1月,用自制含漱液配合口腔护理治疗放射性口腔炎,疗效满意,现介绍如下.
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掰安瓿小技巧
日常护理工作中,掰安瓿是护理人员几乎每天必做的工作,而且操作频率极高,面对大小不等的安瓿,通常我们都是用砂轮在安瓿的颈部划几下,然后再将其掰断,这样增加了护理人员的工作量,而且在掰安瓿时容易掰碎划伤手指,造成感染,给护理工作带来不便,尤其是在抢救患者时,造成不必要的伤害,经过多次临床实践,笔者认为,可将输液器的茂菲滴壶剪去1/3或1/2,或将放体温计容器上的小蓝帽套在安瓿的头端,掰断即可,此方法掰安瓿即可以节省时间,又保护护理工作人员的手指不被划伤,尤其在抢救患者时,可节约宝贵的时间,值得推荐应用.