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山西医药

山西医药杂志

Shanxi Medical Journal 산서의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 山西省卫生厅
  • 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 影响因子: 0.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-9926
  • 国内刊号: 14-1108/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 22-38
  • 曾用名: 山西医药杂志(下半月版)
  • 创刊时间: 1957
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 山西医药杂志编辑部
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 董海原
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 干扰素联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎疗效分析

    作者:张杰

    想彻底清除慢性乙型病毒性肝炎(C HB )仍然是艰难的.理想的终点即停药后乙肝表面抗原(HBsAg)持久消失[1].然而,即使在 HBsAg消失之后,共价闭合的环状DN A (cccDNA )通常仍然存在于肝细胞中.在乙型肝炎e抗原(HBeAg )阳性的CHB患者的抗病毒治疗过程中 HBeAg的清除和乙肝病毒(HBV )复制的抑制是乙型肝炎治疗过程中的关键事件,它们对增加 HBsAg的持续阴转机会和临床症状的长期改善有关[2].目前已批准的用于C HB的治疗有干扰素(IFN )和核苷(酸)类似物,如替诺福韦(TDF) ,以上2种药物被推荐为单一疗法的效果是有限的.尽管 TDF拥有迄今强的抗病毒活性,但TDF抗HBV的机制与其他核苷(酸)类似物没有本质区别,因而对导致 HBV 不能被彻底清除的复制模板cccDNA 没有作用.且长期坚持服用的依从性及药费支出都是限制其应用的因素.所以单纯依赖包括 TDF 在内的核苷(酸)类似物彻底治愈乙型肝炎并不现实[3].因此需要探索新的治疗策略.此次研究旨在探讨在TDF治疗过程中,序贯使用24周IFN治疗的效果和安全性.现报告如下.

    关键词:
  • 在慢性阻塞性肺疾病稳定期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂和噻托溴铵喷雾剂的疗效观察

    作者:张卫华

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为主要特征的呼吸系统慢性疾病,患者气流受限呈进行性发展、不完全可逆等特点[1].该病患者患病率较高、可反复发作、经济负担重、病死率高,已经成为全球突出的卫生问题之一.

    关键词:
  • 去氧孕烯炔雌醇片联合低剂量高纯度卵泡刺激素开始促排卵方案治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕的临床效果

    作者:郝莉娜;雷晓娟

    多囊卵巢综合征为临床常见疾病之一,以持续高雄激素血症和长时间无排卵为主要特征,其临床表现主要为月经失调、多毛、肥胖、卵巢较正常增大等症状[1].根据有关数据显示,多囊卵巢综合征主要集中于育龄期妇女,其发病率在6% ~10%,在无排卵性不孕中可达75% 以上,且近年来其发病率呈明显上升趋势,严重影响患者身心健康[2].氯米芬为一线促排卵药,排卵率可达70% ~80%,但临床研究表明,仍有部分患者存在氯米芬抵抗的情况,对该类患者多采用超促排卵方案治疗,但存在多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征的风险[3].鉴于此,本次研究与去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)联合延长氯米芬服用时间或低剂量高纯度卵泡刺激素(FS H-HP)开始促排卵方案治疗,获得满意效果,现报告如下.

    关键词:
  • 氯化钾溶液经微量泵自外周静脉持续泵入的安全性研究

    作者:陈祥杰;龚建锐;程婧;郑娜;魏利娟

    低钾血症是急诊常见的水电解质代谢紊乱.主要是由于人体内钾离子丢失过多、钾离子摄入不足或者分布异常所致.人体内钾离子相对或绝对不足后主要表现为神经系统、呼吸系统、心血管系统症状,严重者表现为运动肌肌力瘫痪、呼吸泵衰竭、恶性心律失常.临床补钾方式主要以口服和(或)静脉补充钾盐为主.常规的静脉补钾方法因其对补钾液体浓度、速度的限制,原发疾病对液体的限制,以及部分患者对补充钾离子疼痛耐受等诸多方面因素而导致血钾浓度上升速度较慢、补液量较大,容易导致老年患者心肾功能恶化.国内外均有研究显示,使用微量泵经静脉输入高浓度氯化钾在治疗重度低钾血症时收到良好的临床疗效.我院急诊医学科自2016年1月至2017年9月对重度低钾血症的患者采取经微量泵自外周静脉持续泵入氯化钾补充钾离子,疗效显著,现报告如下.

    关键词:
  • 针灸治疗失眠症的临床治疗效果

    作者:郝建桥

    无法正常入睡或是不能够维持正常的睡眠状态即为失眠症,患者的主要的临床症状为失眠、多梦、易被惊醒等,病情严重的患者可能彻夜难以入眠,导致患者出现头晕、记忆力下降、情绪不稳定以及疲惫等情况,属于目前临床上较为常见的一种疾病,对患者的生活质量能够产生一定的影响[1].一般来说,临床上对失眠症的治疗方法是药物治疗,但是效果不理想并且不良反应发生率较高.根据相关研究显示,中医针灸在失眠症的治疗当中能够起到良好的治疗效果[2] ,本次研究将我院2014年8月至2015年8月收治的失眠症患者中随机抽取90例作为研究对象,将其分为观察组和对照组各45例,分别给予针灸治疗和常规治疗,对2组的治疗效果进行对比,现报告如下.

    关键词:
  • 智齿自体牙移植术后插销式铸瓷嵌体修复的临床应用

    作者:李振华;吕昕

    智齿自体牙移植现已成为一种相对简单、便宜、成功率高的修复缺失牙的治疗方法,因此,对年轻患者而言,自体牙移植被认为是一种很好的治疗方法.移植牙术后,因牙体形态和植入角度和位置关系,临床上常用正畸和冠修复邻接和咬合关系,用正畸的方法耗费时间长,而且花费更为经济.大多患者选择用金属烤瓷冠修复,但其在备牙时,切削大量牙体组织,使牙体抗折能力下降,为增强固位往往设计龈下边缘,不利于移植牙的牙周维护,笔者对智齿移植牙术后采用插销式铸瓷嵌体修复,达到较满意效果,值得在临床推广应用.

    关键词:
  • 腰椎间盘突出微创治疗50例临床研究

    作者:李树东

    腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称"腰突症"[1] ,是临床的常见病和引起腰腿痛主要的原因,给患者在工作以及生活带来了多种不便,严重者甚至丧失生活能力以及劳动能力.腰椎间盘突出是导致患者腿部疼痛、走路困难的主要原因,是骨科为常见的疾病之一.现如今,腰椎间盘突出多采用中医治疗、保守治疗以及微创治疗的方法[2].因此,研究腰椎间盘突出微创治疗50例对提高腰椎间盘突出症治疗率、缓解患者痛苦具有重要意义.

    关键词:
  • 老年股骨颈骨折住院患者营养状况分析

    作者:米坤龙;薛希相;赵艳飞;丁强

    随着我国人口老龄化的加重,老年股骨颈骨折患者发病逐年增加,且高龄股骨颈骨折患者有很高的病死率.营养不良与骨质疏松性骨折发病率增加有关.本研究通过调查分析老年股骨颈骨折住院患者的营养状况,提高临床医师对老年患者营养状况的认识,及时进行合理营养干预,促进老年股骨颈骨折患者早日康复.

    关键词:
  • 重组人血管内皮抑制素联合经导管动脉栓塞化疗治疗中期肝癌患者的临床效果和安全性分析

    作者:杨柳青;吴东;张鸣

    肝癌早期无特异性症状,临床收治的肝癌患者以中晚期居多,恶性程度高、预后差,患者病死率仅次于肺癌[1].临床治疗肝癌可选择手术切除、放化疗、经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization ,TACE)等多种方案,其中TACE是无法行手术治疗的肝癌患者首选的方案,可有效阻断肿瘤部位的血供,但是在治疗的过程中会促进栓塞部位血管生长因子的表达提高,诱导栓塞区域微小血管的生长,终会引起肝癌复发[2].

    关键词:
  • 静脉注射毒品继发股动脉假性动脉瘤的围手术期护理体会

    作者:李慧;詹丽君;张培培;洪居陆

    近年来,静脉注射毒品继发股动脉假性动脉瘤(femoral pseudoaneurysms ,FPA )病例呈增多趋势,然而与 FPA 护理[1],尤其是毒品相关的 FPA护理报道较少见[2 ,3].本文拟对本院2010—2016年93例FPA病历资料进行回顾性分析,总结静脉注射毒品继发FPA的围手术期护理经验.

    关键词:
  • 经肛全直肠系膜切除术与腹腔镜TME治疗直肠癌的临床疗效比较分析

    作者:吴少锋;党诚学

    目的 分析经肛全直肠系膜切除术与腹腔镜直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的临床疗效.方法 选择2012年1月至2018年1月我院收治的100例直肠癌者为研究对象,将病患分为2组,每组50例.观察组使用经肛全直肠系膜切除术,对照组使用腹腔镜TME治疗,分析2组效果.结果 2组的远切缘长度、手术时长、取得淋巴结个数、近切缘长度和切缘残癌率差异无统计学意义( P >0 .05) ;与对照组相比,观察组在切口长度、出血量、住院时长以及术后排气时间、术后首次下床活动时间方面明显较好( P <0 .05 ) ;观察组患者并发症发生率为8 .0%,对照组为14 .0%.相较于对照组,观察组的并发症发生率明显较低( P<0 .05) .结论 对于直肠癌患者,使用taT M E治疗,安全性强,能够全面促进患者康复,全面改善病患的临床预后,此法对于医生的要求较高,因此需要做好准备工作.此法值得进一步在临床中推广使用.

  • 基于家庭为中心的护理观念在原发性肾病综合征患儿护理中的应用效果

    作者:孙琳;宋晗

    目的 探讨基于家庭为中心的护理理念在原发性肾病综合征(PNS )患儿护理的应用效果.方法选择2015年3月至2016年2月我院儿科收治PNS患儿84例,随机数字表法分为对照组和观察组,各42例,对照组采取常规护理,观察组给予基于家庭为中心的护理模式进行护理.采用Conners儿童行为问卷比较2组患儿行为问题情况,比较2组家属护理满意度情况,随访6个月,采用少儿主观生活质量问卷(ISLQ )对2组患儿生活质量情况进行比较,并观察复发率情况.结果 6个月后,观察组患儿行为问题各维度评分均明显低于对照组( P <0.05) ;观察组住院时间明显比对照组缩短,费用比对照组明显降低,护理满意度明显高于对照组( P <0.05) ;6个月时观察组患儿生活质量评分明显高于对照组( P <0.05).结论 基于家庭为中心的护理理念对PNS患儿进行护理干预,可降低儿童行为问题的发生,改善其生活质量,缩短住院时间的同时提高家属满意度,临床值得推广.

    关键词: 肾病 儿童 家庭护理
  • 月收入和家庭功能对社区老年人健康促进的影响

    作者:武宁;梁雪;汪凤兰;邢凤梅;陈连庆;张小丽

    目的 探讨月收入和家庭功能对社区老年人健康促进的影响.方法 采用整群抽样方法,抽取河北省邯郸市某社区60岁以上老年人1 371名,应用一般情况调查表、疾病相关信息调查表、家庭功能评定量表(FAD ) 、健康促进生活量表Ⅱ(HPLPⅡ)进行问卷调查.结果 不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、慢性病的老年人健康促进水平不同( P <0.05) ;老年人的月收入和家庭功能均与其健康促进呈正相关( r = 0.37 ,r =0.53 ,P <0.05) ;多元逐步回归分析结果显示,年龄大、工人或其他体力劳动、文化水平低、患慢性病、月收入低和家庭功能差的老年人健康促进水平较低.结论 月收入低和家庭功能差的老年人健康促进水平较差.

  • 应用关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者治疗的临床疗效分析

    作者:谢宇鹏

    目的 探讨关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤中的临床疗效.方法 收集2016年3月至2018年3月,在我科接受治疗的膝关节骨创伤患者92例,分别采用常规手术治疗(对照组)和关节镜微创技术治疗(观察组) ,并运用 t检验及χ2 检验比较2组患者的手术时间、住院时间、疼痛情况以及临床疗效.结果 观察组的平均手术时间和住院时间均比对照组缩短,比较差异有统计学意义( P <0 .05).观察组患者术后3 dVAS得分明显低于对照组,比较差异有统计学意义( P <0 .05).观察组总有效率明显高于对照组,经比较差异有统计学意义( P <0 .05) .结论 关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者疗效显著,在减少手术时间、住院时间和缓解术后疼痛方面有一定的优势,更有利于患者膝关节功能的恢复.

  • 护理模式优化及健康教育对老年慢性心功能不全患者自我管理和生活质量的影响

    作者:李慧慧;徐晓梅

    目的 探究护理模式优化及健康教育对老年慢性心功能不全患者自我管理和生活质量的影响.方法 选取我院在2017年1月至2018年1月收治的慢性心功能不全患者共1 200例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行优化护理模式以及健康教育,比较2组患者治疗后心功能情况、对护理工作的满意度以及患者的生活质量情况.结果 观察组患者治疗后心功能好转率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0 .05);护理前2组患者对护理工作满意度差异无统计学意义(P >0 .05),护理后观察组患者对护理工作满意度显著高于对照组,且2组患者护理后对护理工作满意度显著高于护理前,差异具有统计学意义(P <0 .05);护理前2组患者生活质量评分差异无统计学意义(P >0 .05),护理后观察组患者生活质量评分显著高于对照组,且2组患者护理后生活质量评分显著高于护理前,差异具有统计学意义( P <0 .05) .结论 对于老年慢性心血管疾病患者,护理模式优化和健康教育与传统护理模式相比,不仅可以有效提高临床治疗效果,有效改善患者心功能,而且也提高了患者对护理工作的满意度,减少医患矛盾,同时也改善了患者的生活质量,减轻了患者的痛苦,促进患者恢复,临床上值得进一步推广应用.

  • CT三维重建技术在基层医院骨外伤疾病的诊断价值分析

    作者:张伟;余娟

    骨外伤疾病在基层医院较为常见,由于医疗设备的局限,以往的X线机、数字化X线摄影(DR)在一些特殊部位的骨外伤诊断中往往出现漏诊、误诊现象.尤其是在鼻骨、肋骨、骨盆以及脚踝骨折中局限性尤为显著.本院于2006 年1 月购入美国GE Optima CT520 16排螺旋CT ,通过对一些不明显、特殊部位及组织重叠的可疑骨折进行螺旋CT扫描及三维重建,从而明显提高骨外伤患者的确诊率.

    关键词:
  • 64排螺旋CT低剂量扫描在儿童肋骨外伤诊断中的应用分析

    作者:张军胜;邵旭辉;郝五记;张华文

    肋骨骨折多为车祸、打架、斗殴等引发的胸部外伤,部分患者情况严重,病情较复杂,若处理不及时、不恰当会严重影响患者预后,尤其是对于正处于生长发育阶段的儿童影响尤为严重.因此,早期准确高效地判断骨折情况,及时进行有效干预对改善预后、提高生活质量十分必要.X线片为临床常用的传统性骨折诊断方法之一,但受胸部骨骼结构重叠、骨折类型、部位等因素影响,容易出现漏诊、误诊,尤其是对许多隐匿性骨折更难以把握、判断[1].随着螺旋 CT 技术的快速发展,容积再现(VR)等后处理技术的应用,不仅能清晰呈现肋骨骨折的位置及数量;而且可多角度、三维立体呈现骨折的形态图像[2].但相比于胸部X线片,CT 诊断辐射剂量明显增强,而由此产生的辐射性损伤越来越受到关注[1 ,3].在肋骨骨折诊断中,CT扫描诊断不可避免会扫描到骨髓,对儿童生长发育造成一定影响.因此,探究合适剂量CT 扫描方案对于改善患儿预后至关重要.本研究采用不同剂量扫描方案对2012—2017年本院收治的外伤性肋骨骨折患儿的病情进行诊断,旨在探讨低剂量螺旋CT 对儿童肋骨外伤诊断的价值.现将分析结果报告如下.

    关键词:
  • 彩色多普勒超声实时导向技术在经皮深静脉穿刺置管术中的临床应用价值

    作者:李宇德;王烨;唐淑君;朱志辉

    随着我国医学事业的不断发展,深静脉穿刺置管术越来越多地应用于临床各个领域,对患者的检查和治疗具有重要意义,诸如中心静脉压监测、评估右心功能、麻醉术前诱导、快速扩容、肿瘤化疗、血液净化及静脉营养等方面.穿刺常用的深静脉主要包括颈内静脉和锁骨下静脉,特殊情况下采用股静脉.传统体表解剖定位盲穿置管术易受患者的个体差异和医师操作经验的影响,导致手术成功率相对较低,并发症较多.

    关键词:
  • 高能聚焦超声联合肝动脉灌注化疗治疗胰头癌的临床疗效

    作者:褚玉民;王红峰;黄涛;牛立;田静;赵莉

    胰腺癌恶性程度高,起病隐匿,早期诊断困难,进展快、治愈率低、病死率高.多数失去手术机会,尤其胰头癌多见.临床常用化疗、生物治疗等方法进行治疗,但临床研究表明单一化疗效果不能令人满意,目前临床上多采取几种方法联合治疗,如化疗联合生物治疗、放化疗联合和高能聚焦超声(HI-FU )联合化疗治疗,HIFU 是将体外分散发射的超声波聚焦至肿瘤中,所产生的热效应使肿瘤细胞发生凝固坏死;空化效应和机械效应使肿瘤细胞膜的连续性发生破坏而达到治疗目的.肝动脉灌注化疗(HAIC )的特点安全、相对高效、简单、并发症和不良反应低,已成为无法手术切除的患者延长存活期、提高生活质量的重要手段之一.

    关键词:
  • 新媒体时代医学生课外阅读现状调查与对策思考

    作者:赵端龙;胡丹纯;方洁壮;苏港林;张伟纯;吴嘉鑫;董文晓;李泽康;赖纯胜;曾少英

    微信、微博等新媒体的迅猛发展,极大地改变了大学生的阅读行为习惯等[1].据第14次全国国民调查显示[2],国民数字化阅读方式接触率为 68.2%, 62.4% 成年国民进行过微信阅读且人均每天微信阅读时长为26 min ,新媒体阅读已成为国民阅读的重要方式.在新媒体阅读时代,深入了解医学生的课外阅读现状特点及课外阅读行为的影响因素,有利于开展更加有针对性和有效性的阅读促进措施.

    关键词:
  • 山西医科大学预防医学专业本科生临床见习满意度调查

    作者:李羽;渠惠琳;吕嘉丽;孙鹤立;张宇兰;梁瑞锋

    预防医学既是我国医疗保障体系的重要组成部分,也是现代医学教育的三大支柱之一.预防医学专业本科生不仅需要具有预防医学专业的相关知识,而且需要对临床医学专业知识有很好地掌握[1].临床课程作为预防医学本科教学的重要课程,对加强预防专业学生的临床基础、拓展预防医学专业学生知识面、提高预防医学专业学生疾病防治观念等都有着重要意义[2].

    关键词:
  • 太原市某单位职工膳食和健康状况的调查分析

    作者:郭建娥

    "平衡膳食,合理营养"[1]是健康和长寿的基础.膳食结构不合理使某些营养素缺乏或过量均可导致人体健康状况下降和相关营养缺乏病和慢性病的发生[2],如心脑血管疾病和癌症.

    关键词:
  • 血清胃蛋白酶原及胃泌素与萎缩性胃炎相关性分析

    作者:张雪梅;印娟;李庭赞;周烨;张冉冉

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis , CAG)是目前公认的常见的一种癌前疾病,特别是与肠型胃癌的发生有着明显正向相关性[1],因此尽早诊断筛查出萎缩性胃炎对胃癌的预防和综合治疗均有重要的临床意义.目前临床诊断萎缩性胃炎的主要方法是胃镜及病理组织学检查,但因其费用高、痛苦大等缺点,难以被患者广泛接受,故不能普及筛查.胃蛋白酶原(pepsinogen ,PG )是一种胃蛋白酶前体,包含PG-Ⅰ和PG-Ⅱ 2个亚群.胃泌素是一种重要的胃肠激素,其中主要成分为胃泌素-17 .近些年来,国内外相关研究表明,胃蛋白酶原、胃泌素对慢性萎缩性胃炎的筛查有重要价值[2-4].本研究通过检测萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎患者的血清 PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、胃蛋白酶原比值(PGR)及胃泌素-17(G-17) ,并进行对比分析,进一步探讨其对慢性萎缩性胃炎诊断价值,现报告如下.

    关键词:
  • 肾功能检查和多种生物标志物联合检测用于急性肾小球肾炎病情预测的临床价值

    作者:王江峰

    急性肾小球肾炎(AGN )患者病情较急,病因广泛而复杂,临床初期表现无明显特征性,常需要依靠实验室辅助检查资料加以确诊.虽然该疾病具有一定自愈性的倾向,但AGN 病情较重的患者可诱发机体产生一系列并发症,病情迁延也将促进肾小球炎症状态的进行性发展,甚至发生器质性的功能改变.因此,早期确诊疾病并对病情加以评估,有助于临床医师及早采取干预和治疗措施,对于改善患者生命质量仍有重要价值.国内外对AGN疾病诊断和标志物检验的相关研究较多,多局限于某一种或几种尿液组分的分析和对照研究,缺乏对几种功能不同的肾小球标志物进行联合检测的案例,更少见利用几种标志物联合检测评估AGN病情的研究[1].考虑到人体尿液组分含量复杂,大部分生物标志物单一检测用于AGN 诊断具有一定的误诊率和漏诊率,我们尝试综合利用多个生物标志物及肾功能检查结果,拟合AGN 病情评估模型,用于患者病情的预测,取得了较好效果,现将结果汇报如下.

    关键词:
  • 梅毒患者正规治疗后血清固定的危险因素Logistic回归分析

    作者:史修波;贺国容;兰小琼;佘冬华

    梅毒属于慢性性传播疾病,近年来,其发病率有逐渐增高的趋势[1].梅毒可侵犯人体多组织器官,造成身体机能严重损伤,且可通过母婴传播引发早产、流产、死胎及胎传梅毒等,危及下一代[2].多数梅毒患者经正规治疗后,其血清反应素抗体能在1~2年内转阴,但仍有部分患者的血清反应素抗体滴度持续固定在某个水平而不降低,称之为血清固定[3].血清固定可导致梅毒患者临床症状复发,且可增加其他性病(如人类免疫缺陷病毒)的易感性,并给患者精神及心理上带来巨大压力,威胁家庭及社会安全.本研究特回顾性分析梅毒患者的临床病例资料,探究可能影响其发生血清固定的危险因素,旨在为临床预防提供依据,现报告如下.

    关键词:
  • 两种化学结构的亚麻酸降低血脂的动物实验研究

    作者:毛艺;赵鹏飞;韩君英;张雪琴;陈颖

    α-亚麻酸对于人体健康有着极其重要的作用.α-亚麻酸是人体自身不能合成、必须要依靠膳食来获得的.国际医学界和营养学界公认α-亚麻酸具有增强智力、增强免疫力、保护视力、降低血脂、降低血压、降低血糖、抑制出血性脑疾病和血栓性疾病、预防过敏性疾病、预防炎症以及减缓人体衰老等众多功能[1-3].亚麻籽油(或称胡麻油)中含有50% 以上的α-亚麻酸,是补充α-亚麻酸及ω-3脂肪酸的重要来源.亚麻籽油中亚麻酸化学结构为甘油三酯,目前,也有以亚麻籽油为原料制备成亚麻酸乙酯结构的保健食品上市[4 ,5].甘油三酯结构的亚麻籽油具有降低血脂的定性研究已经报道很多.而作为乙酯结构的α-亚麻酸,其相对分子质量降低了1/3左右,分子的空间结构缩小的更多,与甘油三酯(TG)结构的α-亚麻酸相比,其在微观层面上发生巨大变化.然而乙酯结构的α-亚麻酸降低血脂的研究未见报道.因此,本文针对2种化学结构的亚麻酸降低血脂的效果进行了动物实验比较研究.

    关键词:
  • 中药材及中药饮片质量控制措施

    作者:石燕红

    中药材是指在传统中医药理论的指导下认识和应用的药物,用于预防及治疗疾病,同时兼具康复和保健作用.目前市面上的绝大多数中药材都是天然植物,其次是动物、矿物及部分人工制品.中药饮片是中药主要的药品规格,它是按照中医药的理论和方法,以中药材为原料,根据调配或制剂需要,利用专业的炮制工具和炮制工艺对中药材进一步切制、炮炙而制成的中药产品.在我国各级医疗机构中具有非常广泛的应用.

    关键词:
  • 疫苗临床试验中受试者的保护述评

    作者:李淑琴

    疫苗是指能诱导宿主对感染病原、毒素或其他重要抗原性物质产生特异、主动保护性免疫的异源预防用生物制品[1].接种人群多为健康人群,尤其是以健康儿童和婴幼儿为主,且接种数量庞大,因此疫苗临床试验与一般药物临床试验相比,要求的样本量也大得多,注册前随机对照试验的样本量往往需5 000 人以上,才可能提供可靠的安全性数据;以临床保护判定终点为基础的效力试验,通常需要更大的样本量,甚至可达上万人,而受试人群的经济条件、意识形态、受教育水平等又参差不齐,如何保护各类受试者的安全与权益也就成了各级临床试验机构及伦理委员会义不容辞的责任.为此本文就疫苗临床试验中如何保护受试者的权益作如下阐述.

    关键词:
  • 自拟补肺健脾汤联合益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

    作者:叶淑清

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease ,COPD)属呼吸系统顽疾之一,此病呈慢性进展,病程漫长,且易反复发作,其发生机制相对复杂,目前临床还未清楚,可能与炎性细胞活化、气道重塑及肺泡损伤关系密切.以往临床多采取西药治疗,虽能一定程度缓解患者病痛,但整体效果不佳.近些年,传统中医药在COPD稳定期临床治疗中作用日益凸显.益气固表丸应用于COPD稳定期患者,具有固表、益气、补肺、止咳之功效;补肺健脾汤可发挥养肾、补肺、益气、补中、定喘、止咳、祛瘀、消痰之功效.本研究选取我院COPD稳定期患者157例,分组探究自拟补肺健脾汤+益气固表丸对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响,报告如下.

    关键词:
  • 半夏泻心汤加减法结合胃泰舒颗粒治疗慢性胃炎的疗效及安全性分析

    作者:陈国鹏;张俊;刘燕妮

    慢性胃炎(chronic gastritis )是指由不同病因造成的慢性胃黏膜炎性病变,是临床上较为常见的疾病,具有较高的发病率,根据病变严重程度可分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎和萎缩性胃炎3种,大部分患者会表现出消化不良、上腹部隐痛、反酸等症状[1].半夏泻心汤出自《伤寒论》 ,由半夏、黄芩等药物组成,具有散结消痞的功效,目前主要用于消化系统常见的疾病[2].本研究将我院2015年1月至2017年6月收治的185例慢性胃炎患者作为研究对象,部分患者在使用胃泰舒颗粒的基础上联合半夏泻心汤加减方剂进行治疗,取得较好的临床效果,现报告如下.

    关键词:
  • 中药汤剂湿敷对会阴部切口愈合的疗效分析

    作者:龙爱云;王春国

    随着当代临床产科的发展及育龄期妇女对母婴保健认识的深入,孕妇经阴道分娩率不断提高.但由于胎儿过大、早产、会阴条件差,会阴切开缝合术是阴道分娩的常用方法,侧切切口位置前近尿道,后临肛门,产后恶露导致伤口非常容易造成感染,其感染率约为10%[1],所以会阴切口的术后处理、预防感染是非常重要的.本文通过中药汤剂-地榆黄柏汤湿敷促进会阴部切口的愈合,疗效显著,报告如下.

    关键词:
  • 基于健康信念模式的健康教育对静脉曲张术后深静脉血栓形成的预防效果观察

    作者:吕春芳

    健康信念模式(health belief model ,HBM )是一种行为理论模式,在预防医学领域中早得到应用[1]. HBM 运用社会心理学方法解释健康相关行为,强调的是个体的主观心理过程对行为的主导价值.通过HBM的应用,能够提高患者对于健康重要性的认识,改变自身的不良行为习惯,让患者正确认识疾病的危害,实现自我护理[2].静脉曲张是成年人的常见外科疾病,部分情况需要手术治疗.其中,大隐静脉曲张是其中的一种,经大隐静脉高危结扎加剥脱术治疗,效果较好,但术后应避免发生深静脉血栓(deep venous thrombosis ,DV T ) ,减少下肢肿胀疼痛的情况[3].一旦情况严重,会使得栓子脱落,危及生命.研究有效的干预措施,预防这一情况的发生,对于提高预后,改善患者的生活质量,具有重要意义.本研究开展了 HBM 健康教育对于预防静脉曲张术后深静脉血栓形成方面的研究,效果较好.现总结报告如下.

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  • 互联网+背景下构建山西省分级诊疗模式的探讨

    作者:苗华丽;张莉芸

    分级诊疗是一种科学合理、有序便捷、经济高效的诊疗模式[1 ,2]. 2015年9月,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,部署加快推进分级诊疗制度建设,充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用.目前,在分级诊疗的推行过程中还存在诸多问题,各地都在尝试运用信息技术构建面向分级诊疗的信息服务模式[3].

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  • 老年恶性肿瘤患者合并院内真菌感染的危险因素分析

    作者:巩超捷;徐季超;丁薇;倪秀石

    随着近些年肿瘤治疗的不断发展,新辅助化疗在临床得到广泛应用以及靶向药物研发成果卓著,肿瘤患者总体生存期得到了延长.肿瘤患者特别是老年恶性肿瘤患者,有了行抗肿瘤治疗,如放疗、新辅助化疗等的机会.而年龄本身被认为是抗肿瘤治疗药物毒性增加和耐受力减低的独立危险因素.老年患者骨髓抑制(白细胞减低)明显,抵抗力减低,更易发生院内感染,在临床广谱抗生素使用后合并真菌感染的发生率明显升高,真菌感染所致肿瘤患者死亡已上升为老年恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一[1].真菌感染在免疫功能正常的人群中少有原发,而院内真菌感染往往是继发于恶性肿瘤患者院内细菌感染后或广谱抗生素抗感染治疗后.本研究回顾性分析我院近5年收治的老年恶性肿瘤患者的一般临床资料及相关指标,初步探讨了老年恶性肿瘤患者院内真菌感染的特点及易感因素.

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  • 微RNA-199a在子宫内膜异位症中的表达及意义

    作者:闫翠云;张玢玢;易秋红

    子宫内膜异位症(endometriosis ,EM T ,简称内异症)是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔之外的部位浸润生长所致的疾患,具有恶性疾病的生物学行为,可形成广泛而严重的粘连.仝佳丽和郎景和[1]从分子蛋白水平上提出了在位内膜决定论,成为EM T 发病机制的新观点. Hsu等[2]在EM T的动物模型中研究发现微RNA (miRN A )-199a可缩小EM T 患者的病灶,抑制EM T 患者异位子宫内膜细胞的生长、增殖、运动和血管新生.本文通过检测不同月经周期及不同期别 EM T 患者miR-NA-199a的表达水平,探讨miRNA-199a与 EM T发病机制的相关性,为 EM T 的临床病因诊断提供一定的理论依据.

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  • 我院西药药剂科干预对门诊西药处方使用合理性的影响

    作者:王凤娥

    近年来,随着我国对外开放的逐渐深入,越来越多的西药进入大陆医疗市场,西药药剂管理与规范也在日渐完善.西药处方作为患者用药凭据,是临床医生在诊疗过程中开具给患者的医疗文书,对于治疗及康复具有直接促进作用,一旦出现不合理用药就可能增加不良反应与并发症发生概率,恶化患者健康状况,甚至危及生命[1 ,2].相关研究指出,应用西药药剂科干预在减少门诊西药不合理处方,促进门诊西药处方使用合理化,确保用药安全与治疗效果方面具有明显优势[3].鉴于此,本研究进一步探讨我院西药药剂科干预对门诊西药处方合理使用的影响.现报告如下.

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  • 对乙酰氨基酚及其前体中毒致肝损伤的解救

    作者:杜艳红;刘研;张秋红;李成敏;刘莹

    对乙酰氨基酚制剂是一种广泛使用的解热镇痛药,除单方外,还多与其他药物制成复方制剂.盐酸丙帕他莫是对乙酰氨基酚的前体药物,具有对乙酰氨基酚的解热镇痛作用.遵医嘱使用时,通常是安全有效的,如果使用超处方剂量的药物、同时使用一种以上含对乙酰氨基酚的药物或者在使用时饮酒,都可能出现严重的肝损伤. 1966年,首次报道了对乙酰氨基酚引起肝坏死的病例[1].据调查,对乙酰氨基酚为美国引起急性肝功能衰竭多的药物,其中48% 是因意外过量服用引起.在我国,对乙酰氨基酚引起的肝功能衰竭也是仅次于乙型肝炎病毒的重要因素.

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  • PDCA循环法提升中药房管理质量的效果分析

    作者:高晓霞

    中药房是每个医院必设科室,是医院内放置药材、采购药材、炮制药材、加工药材、煎药、负责全院各科室的中药供应地方[1 ,2].而中药质量通常和环境、产地、炮制、贮存等方面有关,中药房管理质量好坏关系着医疗服务质量水平,一旦某一环节出现差错,不仅影响患者临床治疗效果,还有可能对其生命安全造成威胁,增加医疗纠纷发生率,从而直接影响医院声誉,故应加强中药房管理质量[3].本研究旨在探讨PDCA 循环法提升中药房管理质量的效果.

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