山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9926
- 国内刊号： 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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T ragal软骨鼓室成形术联合鼓膜置管治疗慢性中耳炎的临床效果分析
中耳炎是一类累及中耳包括咽鼓管、鼓室、鼓窦等部位的部分性或全部结构的炎性病变 ,该病高发人群为儿童 ,根据其病理情况可分为化脓性及非化脓性两大类 ,流行病学调查显示 ,中耳炎的发病率约为4％ ～62％ ,流行率约为2％ ～52％ ,该病的发病与个体的免疫力、环境、年龄、性别等因素有关[1 ,2 ] .慢性中耳炎多由急性化脓性中耳炎治疗不当或延续治疗所致 ,病程一般超过6～8周 ,患者多存在患耳流脓、耳鸣、头痛等症状 ,严重者甚至会出现耳聋 ,严重影响患者的生活质量[3 ] .
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超短波治疗仪辅助治疗儿童支原体肺炎中 血清C反应蛋白表达水平的研究
作为儿童社区获得性肺炎的重要病原 ,肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae ,M P)是肺炎支原体肺炎(M PP)的病原体[1] .目前儿童支原体肺炎在临床治疗中 ,主要以大环内酯类药物抗菌治疗为主[2 ] .其辅助治疗手段仍沿用传统的雾化吸入治疗 ,本科研项目研究了超短波治疗仪辅助治疗儿童支原体肺炎 ,并以动态检测患儿血清中C反应蛋白(CRP)表达水平提示其治疗效果 ,现报告如下.
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吸入糖皮质激素联合长效β2激动剂与长效抗胆碱药物序贯治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效研究
哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)是2种在普通人群中发病很高的慢性疾病 ,两者均表现为不同程度的气流受限、炎性反应和组织重构[1 ,2 ] .临床上对这2种疾病的区分并不明确.一些患者被同时诊断出哮喘和 COPD[3] . 目前临床上对哮喘-COPD重叠综合征(ACOS )的治疗尚缺乏研究数据.对于单纯支气管哮喘的药物治疗以吸入糖皮质激素(ICS)为主 ,而单纯的COPD的药物治疗是使用支气管扩张剂或联合治疗.
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腹腔镜微创手术治疗消化道肿瘤的临床效果及经济效益评估
近年来 ,随着社会环境的改变和人们饮食结构的改变 ,消化道肿瘤的发病率逐渐增加.消化道肿瘤是临床上一种常见的疾病 ,不仅疾病类型复杂 ,而且因为疾病早期缺乏特异性 ,不容易被发现 ,一旦确诊 ,可能已经进入中晚期,主要包括胃癌和结直肠癌等.目前 ,临床上治疗消化道肿瘤的主要手段是手术切除 ,但传统的开腹手术对患者的创伤较大 ,而且术后恢复较慢.近年来随着腹腔镜技术的不断发展 ,腹腔镜手术已经被广泛应用于临床 ,但目前应用腹腔镜微创治疗消化道肿瘤手术的安全性和疗效存在一定的争议.故本研究选取我院在2014年1月至2017年12月收治的消化道肿瘤患者共120例 ,比较采用传统开腹手术方式与采用腹腔镜微创手术方式进行肿瘤切除的手术时间、切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间、住院时间、住院费用以及术后并发症的发生率和复发率 ,现总结报告如下.
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腹腔镜胆总管取石对患者术后消化功能及预后的影响
胆总管结石是临床常见的一种多发病 ,大多患者结石位于胆总管中下段 ,随着胆总管的扩张和结石增大 ,常常累及肝总管[1 ] .胆总管结石的发生与人们生活水平的提高和饮食习惯的改变有很大关系 ,在东方国家的发病率较高 ,且呈现上升的趋势[2 ] .胆总管结石的病情与结石的阻塞程度和是否存在胆道感染有关 ,严重时患者可出现黄疸、上腹绞痛、寒战、感染性休克等 ,确诊后应当立即进行治疗[3 ] .临床治疗主要以取石、减少结石残留、切除病灶和降低复发为原则[4 ] .临床传统治疗方法为开腹胆总管切开取石 ,可取得良好的治疗效果 ,但开腹手术对患者的创伤较大 ,风险较高 ,且术后结石的残留率较高[5 ] .随着微创技术的发展 ,腹腔镜逐步应用于胆总管切开取石的治疗中 ,有研究显示 ,腹腔镜胆总管切开取石术可显著缩短手术时间和患者的住院时间 ,且术中出血量较少[6 ] .但腹腔镜胆总管切开取石术对患者术后胃肠功能的影响研究较少 ,因此,本文探讨了腹腔镜胆总管取石对患者术后消化功能及预后的影响.
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心率变异性和QT间期变异性与急性心肌梗死患者室性心律失常的关系研究
急性心肌梗死(acute myocardial infarction , AMI)是有冠状动脉持续性缺血缺氧引起的心肌坏死 ,属于临床恶性程度较高的心血管事件 ,患者在住院期间往往会并发心律失常、心力衰竭以及心源性猝死等严重威胁生命健康的并发症[1 ] .由此可见 ,准确评估AMI患者病情严重程度和室性心律失常的指标具有十分重要的临床意义.
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射频消融对心脏起搏器应用患者安全性影响研究
射频消融术是一种较为成熟的心房颤动新兴治疗方式 ,临床应用中已经显示了高效、安全的技术优势.但是作为物理射频技术的应用 ,电流冲动触发的起搏器感应等均存在诸多不良反应.心脏起搏器应用患者在房颤发生时紧急情况需要同步体外直流电击起搏应对突发状况 ,而针对已经植入永久性心脏起搏器的患者 ,双重起搏刺激下不仅治疗效果比较敏感 ,安全性也有待评估.本研究通过对心脏起搏器应用的患者在行射频消融术治疗中的临床观察 ,对射频消融术在其治疗中的安全性和有效性进行评估 ,取得了明确成果 ,现报告如下.
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个性化健康教育对学龄期哮喘患儿护理效果 相关知识知晓率和自我管理能力的影响
哮喘即支气管哮喘的简称 ,是由多种细胞参与的慢性炎症性疾病 ,其中参与细胞有肥大细胞、T细胞、中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞等[1 ] .哮喘在临床上会导致气道高反应性的产生 ,因为可逆性气流受限 ,导致患者在凌晨或者夜间病情发作甚至加剧 ,会产生反复性的咳嗽、胸闷、喘息等症状[2 ].哮喘症状可在数分钟内发作 ,可以自行缓解症状 ,但需要积极及时的处理.据研究表明 ,哮喘发病原因是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病 ,受遗传因素和环境因素的双重影响 ,所以有效地改善哮喘患者的环境常常是治疗的关键[3 ] .这种疾病可在学龄期儿童上发生 ,根据近几年的研究报告显示[4 ] ,儿童哮喘的发病率一直处于上升的趋势 ,严重影响着儿童的健康成长.学龄期儿童是指6～12岁的小学阶段的学生,这个时期的儿童自我控制能力弱 ,治疗依从性差 ,根据临床数据表明儿童哮喘病的控制率较低.
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穴位贴敷联合滋癸安神汤对围绝经期女性失眠患者睡眠症状与更年期综合征总体疗效指标的影响
目的 分析穴位贴敷联合滋癸安神汤对围绝经期女性失眠患者睡眠症状与更年期综合征总体疗效指标影响.方法 选取2015年1月至2016年12月间在本院门诊接受治疗的围绝经期女性患者80例,随机数字表法分成2组,对照组40例口服艾司唑仑片,观察组40例在对照组基础上加服滋癸安神汤结合穴位贴敷.观察2组患者临床疗效和不良反应状况,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)检测治疗前后患者睡眠状况,Kupperman评分表(KI)检测患者治疗前后更年期症状情况,采集治疗前后患者空腹静脉血6 mL,酶联免疫吸附试验检测血清β-内啡肽(β-EP)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)及5-羟色胺(5-HT)含量改变状况.结果 观察组与对照组患者临床治疗效果分别为98％ 、82％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者KI及PSQI评分比治疗前、对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清β-EP、5-HT含量比治疗前、对照组上升,5-HIAA含量比治疗前、对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 滋癸安神汤结合穴位贴敷可有效提升围绝经期失眠患者血清5-HT含量,改善患者失眠症状,对其疗效显著.
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噻托溴铵粉吸入剂联合呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的 研究噻托嗅铵粉吸入剂(思力华)联合呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 126例稳定期COPD患者平均分2组,对照组给予每日1次、每次1吸的噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组在此基础上联合呼吸训练.检测患者的动脉血气及肺功能指标、血清白细胞介素(IL)-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,评估COPD评估测试问卷(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 相较于对照组,治疗2年后,观察组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)更高(P<0.05),动脉血CO2分压(PaCO2)更低(P<0.05);第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1)(％)、FEV1/用力肺活量(FVC)更高(P<0.01);血清IL-8和TNF-α水平、CAT、SGRQ、SAS及SDS评分更低(P<0.01).结论 噻托溴铵粉吸入剂联合呼吸训练对稳定期COPD患者具有更好的治疗效果,其疗效优于噻托溴铵粉吸入剂单一用药.
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不同牵引力对腰椎间盘突出症生物力学效应的三维有限元分析
目的 运用有限元分析的方法研究不同牵引力对腰椎间盘突出症生物力学效应的影响.方法 运用1例腰椎间盘突出症患者的C T影像资料,构建腰椎(L)3～L 5节段三维有限元模型1例.运用有限元分析方法,模拟300 N、400 N、500 N的牵引力,计算后分别提取L3/4纤维环和髓核、L4/5纤维环和髓核受力的数据.结果 随着牵引力的不断增加,其椎间盘的应力也在不断增加,纤维环在同样条件下所承担的应力较髓核明显增大.结论 为了得到更好的牵引治疗效果,在患者能够耐受的情况下应当选择较大的牵引力进行治疗.
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理筋促通手法配合膀胱经走罐治疗慢性腰肌劳损及对患者疼痛视觉模拟评分的影响
目的 探讨理筋促通手法配合膀胱经走罐治疗慢性腰肌劳损的临床效果及对患者疼痛视觉模拟(VAS)评分的影响.方法 本研究选取2016年5月至2017年5月在我院治疗的慢性腰肌劳损患者120例,随机分为2组(每组60例),对照组口服壮骨关节丸治疗,研究组应用理筋促通手法配合膀胱经走罐方案进行治疗,疗程3个月.3个月后定量测定并比较2组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)水平,以及腰痛症状评分、疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 经过治疗后,2组患者的血清IL-6与TNF-α水平、腰痛症状评分、VAS评分均有所降低,且研究组的降低程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论理筋促通手法配合膀胱经走罐治疗慢性腰肌劳损可以抑制IL-6、T N F-α等炎症因子的释放,改善患者的疼痛,治疗效果较好,应在临床上进一步推广.
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宫颈糜烂解脲支原体检出率及药物敏感试验分析
目的 分析宫颈糜烂患者解脲支原体检出率和药敏试验结果.方法 将我院收治的宫颈糜烂患者189例作为研究对象,采集患者宫颈分泌物进行支原体培养,并对检出的支原体进行药敏试验.结果 189例宫颈糜烂妇女共检出解脲支原体阳性54例,阳性率为28.6％,其中26～35岁妇女检出率高为41.9％,≥56岁妇女检出率低,为11.11％,组间比较差异有统计学意义(χ2=3.864,P<0.05);药敏试验结果显示,对解脲支原体敏感率超过90％ 的药物包括交沙霉素和罗红霉素,药物敏感率超过80％ 药物包括红霉素、乙酰螺旋霉素、可乐必妥、强力霉素、阿奇霉素和加替沙星等.结论 宫颈糜烂女性的宫颈分泌物中解脲支原体检出率较高,临床治疗应根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行科学治疗.
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泛素特异化家族酶4和14在烧伤创面修复过程中的表达及意义
目的 探讨泛素特异化家族酶(USP)4和USP14在烧伤创面修复过程中的表达及意义.方法 选择2015年1月至2018年3月在我院就诊的大面积烧伤患者作为研究对象,伤后1、3、7、14 d时局部麻醉下采用眼科角膜环钻切取组织标本,采用免疫组织化学染色法检测USP4、USP14、转化生长因子(TGF)-β1的表达,观察USP4、USP14、TGF-β1与温哥华瘢痕量表(VSS)评分的相关性.结果 创面组织1、3、7、14 d时USP4、USP14、TGF-β1表达均高于正常组织,创面组织3 d时USP4、USP14、TGF-β1表达较1 d时升高,7 d时USP4、USP14、TGF-β1表达较3 d时升高,14 d时USP4、USP14、TGF-β1表达较7 d时降低,差异均有统计学意义(P<0.05).以14 d时TGF-β1与7 d比较是否降低作为分组依据,将患者分为升高组和降低组,升高组患者VSS水平显著高于降低组,差异均有统计学意义(P<0.05).VSS评分与14 d时USP4、USP14和TGF-β1水平均呈正相关(r=0.617、0.605、0.672,P均<0.05).结论 U S P4和U S P14与烧伤创面的修复密切相关,创伤修复后期U S P4和U S P14异常表达可能和瘢痕形成密切相关,有望成为烧伤后瘢痕防治的新思路.
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运用调节情绪法对2型糖尿病患者心理健康及血糖水平的影响
目的 探讨运用调节情绪法对2型糖尿病患者心理健康水平及血糖水平的影响,为完善2型糖尿病患者的心理干预提供依据.方法 收集海口市人民医院滨江分院2016年1月至12月2型糖尿病患者80例,按照随机数字表分成对照组(常规护理40例)和干预组(运用调节情绪法+常规护理40例),分别对2组症状自评量表(SCL-9)和空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化情况比较,并对比分析2组在治疗依从性、护理满意度的差异.结果 干预组SCL-9各因子评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者治疗依从率及护理满意度分别为95％,98％,均高于对照组80％,78％,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用调节情绪法进行干预有助于改善2型糖尿病患者心理健康状态及下降血糖水平和糖化血红蛋白值,提高患者治疗依从性和护理满意度,值得临床借鉴推广.
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肩袖损伤的磁共振成像检查 与多层螺旋CT重建检查的价值比较
肩袖是一个由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的肌腱环 ,从上、后、前面围绕着肩关节 ,维持着肩关节的稳定 ,肩袖撕裂是引起肩部疼痛和功能障碍的常见原因.磁共振成像(M RI )软组织分辨率高 ,可多方位进行成像观察 ,准确率高 ,是目前诊断肩袖损伤的常用方法 ,能够根据患者肌腱在水肿、充血等方面以不同信号呈现其病理改变[1 ] ,作为一种无创伤性检查 ,在肩袖损伤中显示出突出优势已逐步得到国内外学者的肯定 ,广泛应用于临床.多层螺旋CT (MSCT )重建检查可以清楚显示肌腱附着处的骨质撕脱情况 ,对于肌腱完全撕裂也可提示.本文通过对2种影像检查方法的结果对比分析 ,为临床全面正确诊断肩袖损伤提供依据.
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公共场所从业人员卫生知识培训调查
为了加强贯彻落实《公共场所卫生管理条例》及其实施细则、公共场所的卫生标准及卫生规范 ,应用健康教育手段依法对从业人员进行卫生知识培训是全面提高公共场所从业单位管理水平和质量的重要环节.为此 ,2015年我们对忻州市5138名从业人员上岗培训的相关资料进行分析 ,并提出今后对公共场所从业人员进行卫生法律、法规、标准、规范培训的对策.
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山西省医疗机构传染病防控重点部门医务人员艾滋病知识及需求意愿调查
随着艾滋病疫情的不断扩大 ,我国艾滋病扩大检测政策落实和工作不断深入 ,医疗机构面临越来越多的艾滋病感染风险.医院感染管理部门和传染病防控重点科室医务人员的艾滋病知识水平、防控意识和需求意愿对艾滋病防控有着重要的意义.
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社区居民吸烟与"三高"疾病的流行病学研究及性别差异分析
慢性病是一种持续时间长且进展缓慢的疾病.澳大利亚健康和福利研究所的研究发现 ,慢性病与多种因素有关 ,并且很少可以治愈 ,可进一步导致并发症、残疾甚至死亡.世界卫生组织(W H O )的一份报告显示 ,几乎全球63％ 的死亡归因于慢性疾病 ,主要原因是心血管疾病、癌症、糖尿病和呼吸系统疾病 ,低收入和中等收入国家的病死率更高.澳大利亚慢性病调查发现65岁以上的老年人合并3种或3种以上慢性病的发病率更是高达80％ [1 ] .自2002年以来 ,我国慢性病的病死率和发病率稳步增长 ,而糖尿病、高血压和血脂异常等疾病的增长更明显.高血压和糖尿病的患病率分别从2002年的 18. 8％ 和 2. 6％ 增至 2012 年的 25. 2％ 和9. 7％ ,年均增长0. 64％ 和0. 71％ [2 ] .2012年中国居民营养与慢性病调查报告显示 ,我国血脂异常总体患病率高达40. 40％ .2012年 ,因慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的 86. 6％ ,比 2005 年的80％ 有所上升[3 ] .1982年,加利福尼亚州阿拉米达县的一项研究确定了5种预防慢性病的主要生活方式行为与降低病死率显著相关 ,这些行为包括从不抽烟、经常进行体育锻炼、一次饮酒少于5杯、保持体质量正常、每晚睡7～8h,其中从不抽烟位居首位[4 ] .此外有研究指出女性发生慢性病的风险显著高于男性 ,如高血压、糖尿病、血脂异常等[5 ,6 ] .因此本研究的目的是通过对上海市嘉定区迎园医院管辖居民的社区管理数据进行分析 ,提示与"三高"疾病有关的社会人口学特征及影响因素 ,为"三高"疾病的预防和控制提供适当的干预策略.
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血栓弹力图检测急性脑梗死患者凝血与血小板功能的临床研究
急性脑梗死为常见的临床类型是 :动脉血栓型[1 ] .现阶段来看 ,临床常用颈动脉超声筛查动脉斑块来评价其具体位置和具体大小等 ,加上各种影响因素激活血小板 ,因此形成了动脉血栓[2 ] .血栓弹力图能够积极反映出血小板功能(尤其是血小板聚集功能).
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玉屏风颗粒对脾虚血虚小鼠抗应激作用的影响
应激是指在危险或外界环境改变情况下而引起的情绪变化."应激学说"早由加拿大生理学家塞里提出 ,其研究表明 :当人体受到外来刺激时 ,下丘脑-垂体-肾上腺系统会释放出各类激素,调节人体的代谢水平等 ,从而增加机体活动力量.应激反应可分为惊觉、阻抗和衰竭三个阶段 ,严重可导致死亡[1 ] .玉屏风散由黄芪、白术和防风3味药组成 ,其中黄芪和白术为常用补虚中药 ,现代医学认为凡是具有补益作用的中药均具有抗应激作用[2 ] ,研究中医药的抗应激作用已然成为一条新的科研思路[3 ] .通过建立脾虚和血虚 2 种小鼠模型[4 ,5 ] ,探讨玉屏风颗粒对抗应激作用的影响.
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规范实施中医临床路径治疗不同中医证型社区获得性肺炎患者的住院天数及治疗费用的观察
社区获得性肺炎(C A P )是一种常见的呼吸道感染性疾病.同时CAP是常见的感染性疾病 ,其病死率可达全球疾病死亡的第6位[1 ] .随着社会进一步的老龄化 ,CAP的发病率呈逐年上升趋势 ,而且随着抗生素耐药率的增长 ,其病死率亦明显增高.我国大城市三级医院CAP患者平均住院费用多在5000～10000元 ,其中药费占50％ 左右 ,平均住院日多在12～16 d ,和静脉抗生素治疗时间显著相关( r = 0 .81 ,P <0. 01 ) ,且静脉抗生素治疗时间长于指南推荐时间 ,具有进一步缩短的空间[2 ] .因此 ,我们需要努力探索出佳的治疗方式或药物来缩短住院天数、提高疗效、降低住院费用.制定标准化的临床路径是实现这一目标的好办法.现报告如下.
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加味黄芪桂枝五物汤联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效评价
糖尿病周围神经病变作为糖尿病常见并发症 ,具有高罹患率的特点 ,且在病程逐步延长的情况下 ,其罹患率>90％ ,多在1型糖尿病、2型糖尿病患者中出现 ,总罹患率为60％ .同时,糖尿病周围神经病变诱病机制相对复杂 ,现代医学领域仍未得到突破性进展.目前,我院主要以中医理论为前提 ,通过实践积累的形式 ,依据患者自身情况,拟定佳的救治方案[1 ,2 ] .对此 ,选取本院2017年5月至2018年5月,诊疗的80例老年2型糖尿病周围神经病变患者 ,探讨加味黄芪桂枝五物汤联合地特胰岛素治疗老年 2型糖尿病周围神经病变疗效.现报告如下.
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马鸿斌主任运用芪苓健脾汤治疗肾性水肿经验
中医将肾性水肿归属于"水气病"范畴.《景岳全书·肿胀》曰:"今肺虚则气不化精而化水 ,脾虚则土不制水而反克 ,肾虚则水无所主而妄行 ,水不归经则逆而上泛 ,故传入于脾而肌肉浮肿 ,传入于肺则气息喘急." ;《诸病源候论·水病诸候·水通身肿候》说:"肾虚不能宣通水气 ,脾虚又不能制水 ,故水气盈溢 ,渗液皮肤 ,流遏四肢 ,所以通身肿也."指出水肿的病机是肺失宣降通调 ,脾失健运 ,肾失开合 ,导致水液停滞于体内.以上均从中医理论角度论述了肾性水肿的病因病机 ,认为肾性水肿与肺脾肾三脏有关 ,其病机在气在水在血 ,故肾性水肿的治疗应以肺为标 ,以肾为本 ,以脾为中流砥柱.肾脏病中水肿 ,当责之肾脾亏损为病之本 ;肾虚无以主水 ,水湿泛滥浮肿 ,水停瘀结,为病之标.《素问 · 至真要大论》曰"诸湿肿满,皆属于脾".《严氏济生方·水肿门》云"水肿为病 ,皆由真阳怯少 ,劳伤脾胃 ,脾胃既寒,积寒化水."可见 ,脾肾亏虚在水肿发病过程中占重要的地位.李东垣《脾胃论》云:"脾主五脏之气 ,肾主五脏之精 ,皆上奉于天 ,二者俱主生化以奉升浮".《医经精义》云 :"脾土能制肾水 ,所以封藏肾气也".说明肾主封藏五脏六腑之精 ,而脾能协助肾之封藏.
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基于跨理论模式的专项饮食健康教育对高龄2型糖尿病患者饮食控制及糖脂代谢和治疗依从性的影响
糖尿病是由遗传、免疫功能、精神与微生物感染等因素引起机体胰岛素作用不足或分泌功能障碍而导致血糖水平异常升高的一种代谢障碍类疾病.糖尿病引起的酮症酸中毒等严重并发症可严重威胁患者生命健康[1 ] .而随着社会老年化的进展 ,糖尿病患者以每年700万人的速度高速增长 ,患者主要集中在老年[2 ] .温桂敏等[3 ]研究表明饮食健康干预可有效延缓2型糖尿病(T2DM )的疾病发展进程 ,降低并发症的发生风险 ,利于疾病的转归 ,但相关统计显示[4 ] ,仅16 .4％ 的患者饮食依从性良好 ,可坚持进行糖尿病饮食控制 ,其中高龄患者依从性差的现象尤其严重.跨理论模式认为个体行为改变需经历前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段及维持阶段 ,分析患者不同行为改变时期并积极实施相匹配干预措施 ,可有效提高患者自我管理水平 ,建立科学合理行为习惯[5 ] .本研究通过观察基于跨理论模式的专项饮食健康教育对高龄 T2DM 患者对糖脂代谢和治疗依从性的影响 ,分析该教育模式在高龄 T2DM 患者饮食控制中的应用价值 ,现报告如下.
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微信公众平台在门诊采血患者沟通中的应用分析
微信公众平台具有推送信息多样化、服务便捷化、使用自主化、交流高时效性、内容推送丰富性及精准性的特点 ,可提高门诊患者检验服务效率和患者满意度[1 ,2 ] ,可促进标本异常及结果异常患者及时沟通 ,提升"以患者为中心"的服务效果 ,同时宣传医院品牌 ,具有良好的应用和推广前景.现就本院门诊采血公众平台构建与实施过程中的经验与体会报告如下.
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护理敏感质量指标在重症科护理工作中的应用效果观察
护理敏感质量指标具有原则性、程序性、针对性 ,一般选用护理敏感质量指标作为评价护理工作完成情况的工具 ,因为它的监测结果能够反映护理质量的水平[1 ] .重症科多为急危重症患者的抢救、延续生命支持、为多发性器官功能障碍的患者提供治疗及器官功能支持 ,因此重症科患者对护理的需求量大 ,准确评价重症科护理质量的水平 ,有助于护理工作的改进 ,对患者的康复起到重要作用[2 ] .我院于2017年6月至9月进行护理敏感质量指标的收集与筛选 ,2017年10月至12月选出指标运用护理工作的改进中 ,为重症科护理工作质量的管理与控制提供依据 ,促进护理质量的提高 ,现报告如下.
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基于信息化的医疗废物收运安全综合评价指标体系初探
医疗废物是医疗卫生服务活动中产生的危险废物 ,含有潜在的病原菌或其他危害 ,可通过人的呼吸道、消化道、破损皮肤进入人体 ,造成人间的疾病传播和健康危害[1 ] .规范医疗废物(简称医废)管理 ,确保各环节安全 ,防止医废流失 ,对防控疾病传播和保护环境具有重要意义[2 ] .2003年《医疗废物管理条例》颁布实施以来 ,闵行区各级各类医疗机构医废管理不断完善 ,分类收集、内部运送、暂时贮存等环节不断规范.但卫生监督机构在日常执法检查中发现传统的医疗废物收运存在 :称重随意、标签缺失 ,登记和交接不规范 ,数据保存和统计不方便等问题 ,存在私藏偷卖隐患[3 ] .随着信息化和移动互联网技术的成熟 ,闵行区卫计委监督所在区内试点推广基于无线射频识别(RFID )技术的医疗废物收运信息系统 ,截止2017年已有27家医院实现了医废收运信息化.实现了收运过程实时监控 ,收运数据自动上传.随着系统使用 ,卫生监督部门积累了大量收运过程数据 ,如何将电子数据和现场监督数据相结合 ,设计一套指标体系 ,对医废管理进行综合评价 ,成为监督部门迫切需要解决的问题.
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