山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺穿刺与切开引流治疗乳腺脓肿的临床分析
急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见疾病,一旦处理不当极易发生乳腺脓肿,以往治疗乳腺脓肿的常规方法是切开引流后每日换药,从切开到愈合一般要1~2个月甚至更长时间,并且愈合后会留下很大的瘢痕。随着人们生活水平的日益提高,年轻女性对形体美的要求也越来越高,这就要求我们外科医生在治疗疾病的同时要兼顾患者的爱美之心。因此,我们开展了乳腺脓肿的穿刺治疗方法,对其效果与传统的切开引流方法进行比较,了解乳腺穿刺方法在治疗乳腺脓肿中的临床价值,报告如下。
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产后出血53例临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 m L ,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%~3%[1]。产后出血患者治疗不及时,可继发贫血、产褥感染、垂体功能下降等,此外产后迅速大量出血可导致失血性休克,甚至死亡,严重危害孕产妇的健康和生命。通过对我院2010年1月至2012年12月53例产后出血患者进行回顾性分析,探讨产后出血发病原因及防治措施,从而降低其发生率,提高产科质量。
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神经内窥镜锁孔治疗脑内血肿30例分析
我科2008年10月至2012年10月应用神经内窥镜治疗高血压性脑出血共30例,现总结分析如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男性18例,女性12例,年龄45~70岁。基底节区血肿20例(7例破入脑室内),血肿量40~80 m L ;皮质下血肿10例,血肿量50~80 m L。根据格拉斯哥评分标准,术前评分重度者8例(3~8分),中度者22例(9~12分)。
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无痛苦胃镜的临床应用分析
胃镜是上消化道疾病检查的必备设备,也是大部分上消化道疾病诊断的金标准。长期以来患者对胃镜检查怀有恐惧心理,不愿检查或不敢检查,使本该早期诊断的疾病延迟诊断,延误治疗。我院自2009年5月开展无痛胃镜检查以来,克服了普通胃镜检查的不适感,消除了患者的恐惧感,提高了患者的依从性,取得了良好的疗效,现报告如下。
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三维适形放疗联合康艾注射液治疗老年食管癌28例临床分析
大部分食管癌患者就诊时已属中、晚期,无法手术。且老年患者大多同时合并多种慢性心脑血管疾病,不能承受化疗。放疗就成为其主要治疗手段,中药康艾注射液具有抗癌和减轻放疗毒副反应的双重功效,我们于2009年9月至2012年9月对54例老年患者进行了临床观察,现将结果总结报告如下。
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糖化血红蛋白和糖耐量试验在妊娠期糖尿病中的临床意义
妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病(GDM ),包含一部分妊娠前已患糖尿病但未获得诊断仅在孕期被发现的糖尿病患者。GDM属高危妊娠,目前发生率逐年升高,对母儿健康有较大影响,引起了广大医务人员和孕产妇的重视。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并下肢深静脉血栓危险因素分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、严重危害人类健康的呼吸系统疾病。患者常因慢性缺氧,致血流高黏、高聚、高凝及微血栓形成,慢性充血性心力衰竭卧床,并发静脉血栓栓塞(VTE)、肺血栓栓塞(PTE)的危险性较高。本文针对COPD并发下肢深静脉血栓(DVT )的危险因素进行初步探讨。
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高同型半胱氨酸血症与肺血栓栓塞症的关系及干预治疗研究
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,该病是一种高致残率、高致死率、高误诊率的常见病,其中肺血栓栓塞症(PTE)常见,约占99%,PTE是重要的、危害较大的发病及致死原因。血栓形成的机制主要有血管内皮损伤、血管收缩及血小板异常等。高同型半胱氨酸血症(HHcy)是指血浆或血清中同型半胱氨酸水平升高,超过正常值的95%,它可导致血管内皮损伤,促进血管平滑肌细胞的增殖,影响脂质代谢及体内的转甲基反应[1],是否能由此推测HHcy能促进或增加PTE的发生目前尚不明确,国外有研究表明PTE与HHcy之间存在相关[2],但国内在这方面的研究报道甚少,我们设计病例对照研究来探讨HHcy与PTE是否存在相关性,并通过药物干预治疗HHcy,观察疗效,从而降低HHcy相关性肺栓塞发生的风险,采用针对性的防治措施。
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侧穹窿封闭治疗慢性盆腔炎临床分析
近年来,未婚女性及年轻女性盆腔炎发病率逐渐上升,且支原体及衣原体等特异性感染增多。我院自2000年6月至2012年6月,共收治192例盆腔炎患者,采用抗生素侧穹窿封闭治疗收到了较满意的效果,现报告如下。
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泮托拉唑治疗联合吗丁啉治疗慢性胃炎40例临床观察
反流性食管炎是消化系统的常见疾病之一,是由多种因素导致的上消化道运动障碍[1]。其典型症状有反酸、胃灼热、胸骨后疼痛及咽部异物感。目前临床采用以质子泵抑制剂(PPI)联合胃动力药物进行治疗。我院泮托拉唑联合吗啉治疗反流性食管炎,取得了良好的疗效,现报告如下。
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卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣临床效果观察
扁平疣是由人乳头瘤病毒(H PV )感染引起的病毒性皮肤病,多侵犯青壮年,好发于颜面、手背、前臂等暴露部位,皮疹主要表现为粟米至绿豆大小的浅褐色或肤色扁平丘疹,有轻度瘙痒或无明显自觉症状,病程慢性,目前无特效的治疗方法。笔者采用卡介菌多糖核酸注射液(商品名:迪苏,浙江万马药业有限公司生产)联合硫代硫酸钠治疗扁平疣,取得了较好的疗效,结果报告如下。
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不同配方布比卡因轻比重腰-硬联合麻醉在高龄患者全髋置换手术中的应用
随着全社会老龄化进程的加快,老年患者特别是高龄、超高龄患者要求通过手术而改变生活质量的患者数量逐年增多。由于高龄患者多数伴有多器官、多系统疾病,且各种麻醉方法都有其缺陷,怎样降低高龄患者的手术麻醉风险,加快患者术后恢复,是我们今后需要长期面对的课题之一。对高龄患者行全髋置换术,在不同轻比重布比卡因配方中,如何选择一种既满足手术无痛、舒适的基本要求,又对心血管系统干扰小的麻醉方法,进而使其可以在临床手术中推广使用值得探讨。
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米索前列醇催产素防治产后大出血临床观察
临床上产后大出血是引起产妇发生死亡的主要原因,其中尤以子宫收缩乏力性引起的大出血常见。除使用传统的宫缩药---缩宫素和麦角新碱外,近几年来,我们医院在吸取其他医院的临床经验基础上,根据自身情况采用临床研究方法,对有可能发生产后出血的拟行剖宫产手术分娩的高危产妇在术前行直肠内放置米索前列醇200μg ,在胎儿娩出后行子宫肌肉注射催产素20 U ,通过联合用药加强子宫收缩来预防产妇产后发生大出血效果明显。现总结如下。
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氟哌噻吨美利曲辛联合兰索拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia ,FD),也称为非溃疡性消化不良( non-ulcer dyspepsia ,NUD),具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,常伴有紧张、焦虑、抑郁、疑病等表现。症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月或在12个月中累计超过12周,FD是临床上常见的一种功能性胃肠病。其发病原因较为复杂,主要与胃动力下降、胃/十二指肠内脏神经过于敏感以及精神心理障碍等因素有关。治疗以对症为主,且应遵循综合治疗和个体化治疗的原则。促动力药和抑酸药是治疗功能性消化不良的主要药物,对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗[如氟哌噻吨美利曲辛片(商品名黛力新)]或心理干预治疗,有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌治疗可能有效。经过一段时间的治疗积累,我们发现,联合抑酸药(兰索拉唑)和抗抑郁药(黛力新)治疗FD疗效显著,现报告如下。
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肝素钠雾化联合鼻腔冲洗在毛细支气管炎患儿中的应用效果
毛细支气管炎是婴儿常见的一种下呼吸道感染性疾病,由不同病原引起,多见于1~6个月的婴儿,临床上以喘憋为主,病变主要发生在肺部的细小支气管,即毛细支气管,导致分泌物增加,支气管受炎症刺激痉挛,导致气道狭窄而堵塞,引起肺不张和肺气肿,患儿除有明显的喘憋外,还有鼻部症状,伴有呼吸困难,有明显的鼻扇及三凹征,脉搏增快,血氧饱和度下降,严重者出现心肺功能不全。临床
上常规吸氧、抗炎、止咳、平喘、对症等治疗。为探讨治疗毛细支气管炎有效的方法,减轻患儿的痛苦,提高临床治愈率,笔者2010年10月至2012年10月,利用肝素钠雾化联合鼻腔冲洗治疗毛细支气管炎,取得了良好的效果,现报告如下。 -
青年宫颈癌的临床特征观察
宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,严重威胁广大妇女身心健康,且近年发病有逐步青年化趋势[1,2]。本文回顾性分析我院收治的青年宫颈癌患者的临床资料,并与中老年宫颈癌患者进行比较,探讨青年宫颈癌的临床特征,报告如下。
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脑干梗死致闭锁综合征30例的护理
闭锁综合征又称闭锁症候群,即去传出状态,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗死所致。该病具有高致残率、高病死率。正确的护理尤其是心理护理,对预防和减少并发症,提高生存质量尤为重要。本文将我科自2008年以来30例患者的护理体会报告如下。
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心理干预对耳鸣患者焦虑抑郁的影响观察
心理干预是指在护理过程中,护士通过自己的言语、行为、态度和姿势等,改变患者的心理状态和行为,使其有利于疾病的转归和恢复[1]。耳鸣的病因和发病机制尚不清楚,大多数耳鸣难以明确病因,激发和影响因素极多,尤其是与患者的心理状态有密切关联,难以达到对诊断和治疗效果进行定性和定量的评估,从而成为临床难题。以耳鸣为第一主诉的主观性耳鸣患者,全部存在明显的心理问题,这可能与这部分人对耳鸣的中枢神经系统的敏感性较高有关,尽可能了解患者存在的心理问题,及早进行心理干预对
治疗本病有着重要意义。 -
冠状动脉介入术后并发骨筋膜室综合征一例护理
骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗后并发骨筋膜室综合征是严重的术后并发症之一,如不及时确诊和治疗,可迅速发展成为组织坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至丧失生命。恰当的治疗及科学的护理可以降低这一并发症带给患者的痛苦,改善患者术后生活质量。现将我科一例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后并发骨筋膜室综合征的患者的治疗及护理经验报告如下。
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探讨Tipss治疗肝硬化门静脉高压术后并发症的护理
T ipss是经颈静脉穿刺通过一系列介入器具的使用,在肝实质内肝静脉与门静脉间建立人工分流通道,通过分流道将门静脉血液分流到肝静脉,从而降低门静脉压力,减少或消除由门静脉所致的食管、胃底静脉曲张及腹腔积液等症状[1]。其创伤小、适应证广,对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果显著。我科自2011年3月至2012年10月对56例行T ipss治疗的患者进行护理,现报告如下。
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家庭护理干预对康复期脑卒中患者的影响
脑梗死是中老年人群中的多发病之一[1]。有研究认为家庭病床管理模式可比传统管理模式更好地提高脑卒中患者康复期遵医行为[2]。我院从2008年2月起,对脑卒中患者采取家庭式护理干预,收到良好效果。现报告如下。
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新生儿出院后定期回访的护理指导及效果评估
目的探讨新生儿出院后予定期回访的护理指导对降低新生儿常见疾病发生率的作用。方法成立出院患儿定期回访护理服务小组,对45例单胎、第1胎初产妇出院新生儿(定期回访组)进行定期回访与电话回访,并与以往仅接受电话咨询的45例单胎、第1胎初产妇出院新生儿(对照组)进行新生儿常见疾病发生率等指标的比较。结果出院后4周定期回访组新生儿脐部感染、红臀、鹅口疮、湿疹、结膜炎的发生率显著低于对照组( P<0.05及 P<0.01);定期回访组产妇母乳喂养率及对营养、育儿知识掌握情况与对照组相比差异有统计学意义( P<0.01)。结论定期回访对促进初产妇掌握相关新生儿营养、护理知识及技能具有显著促进作用,能有效降低出院新生儿常见疾病的发生率。
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血管内皮生长因子在初发和复发鼻息肉中的表达
目的研究血管内皮生长因子(V EG F )在初发和复发鼻息肉组织中表达的不同,探讨它在初发和复发鼻息肉发病机制中的作用。方法选择初发鼻息肉组40例,复发鼻息肉组40例,正常下鼻甲黏膜对照组20例,下鼻甲黏膜组织标本来自鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的患者。采用免疫组织化学方法观察VEGF在初发鼻息肉组和复发鼻息肉组和正常下鼻甲黏膜中的表达,比较V EG F在初发和复发鼻息肉2组间和2组组内不同性别中表达的差异。结果 V EG F在初发鼻息肉和复发鼻息肉组织中主要表达于基底膜下的血管内皮细胞和炎性细胞,2组间比较差异有统计学意义( P =0.038)。在初发鼻息肉中,不同性别间比较差异无统计学意义( P =0.38)。在复发鼻息肉中,不同性别间比较差异无统计学意义( P =0.27)。在正常下鼻甲黏膜中无明显表达。结论 VEGF对初发鼻息肉和复发鼻息肉发病过程中组织水肿的产生和血管的密集增生有很重要的作用。VEGF通过在鼻息肉组织中的大量表达,使息肉组织中的血管增多、通透性增强和炎性细胞浸润,组织水肿加重,加速了鼻息肉的形成或复发。
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神经导航技术在脑膜瘤显微手术85例中的应用研究
目的探讨神经导航技术在脑膜瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性分析85例应用神经导航手术操作系统进行显微外科治疗的脑膜瘤患者的临床资料。本组针对不同类型的脑膜瘤,应用神经导航系统设计个体化的手术入路,术中应用显微外科技术,避免损伤重要结构,进行有效的肿瘤切除。结果 SimpsonⅠ级切除38例(45%);Ⅱ级切除26例(30%);Ⅲ级切除21例(25%);术后早期并发症发生率4%(包括脑内血肿2例,中动脉区梗死1例);术后随访3个月至2年,均行神经系统检查和头颅M RI检查,遗留严重神经功能缺损2例(2%);2年内复发2例(2%),均为天幕脑膜瘤(内侧型),随访期间无一例患者死亡。结论应用神经导航显微手术切除脑膜瘤定位准确可靠,可提高手术的准确性,减少术中的盲目性。
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负压吸引后胶圈套扎与药物治疗对Ⅱ度出血性内痔的疗效分析
目的对比负压吸引器结合胶圈套扎(C R H法)与普济痔疮栓结合地奥司明片药物治疗(药物治疗)对Ⅱ度出血性内痔的疗效。方法回顾分析2010-2011年于本院就诊确诊为Ⅱ度出血性内痔并采用CRH法治疗或药物治疗的患者,共107例,其中CRH组55例,药物治疗组52例,观察疗效并随访3个月。结果CRH法的疗效优于药物治疗,但CRH法也存在着一些不良反应,治疗成本较药物治疗组为高。结论对于Ⅱ度出血性痔的治疗,应结合患者病史及患者的要求,选择优选治疗方案。
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高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值
腋窝淋巴结是乳腺癌转移的第一站淋巴结,术前确定腋下有无淋巴结转移对于乳腺癌的分期、手术方式的选择、预后的估计及辅助治疗方案的制定等均具有重要的临床价值。目前在临床工作中影像学检查是诊断乳腺癌的主要手段,本文对82例乳腺癌原发灶检查的同时,对腋下淋巴结与病理结果进行对照,探讨高频彩色多普勒超声评价对腋下淋巴结转移可能性的评价及预测。
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阴道超声与宫腔镜在围绝经期子宫内膜病变中的诊断价值
围绝经期是指从妇女卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期,异常子宫出血是围绝经期妇女常见的妇科症状,超过2/3的围绝经期妇女因异常子宫出血寻求治疗[1]。本文将我院2009年4月至2012年4月围绝经期就诊的异常子宫出血患者,疑有内膜病变的153例行阴道超声(TVS)检查、宫腔镜检查,所有病例均行内膜病理检查,比较2种检查方法的诊断价值,以便合理使用。
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彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用
早期诊断和术前准确分期对子宫内膜癌患者的治疗具有重要的临床意义,也是提高患者生存率的关键。本研究通过38例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结子宫内膜癌的超声声像图特征、血流分布特点、子宫肌层浸润的情况,旨在进一步探讨彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。
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超声检查在肝硬化病因诊断中的价值
为探讨超声检查在肝硬化病因诊断中的价值,回顾性分析100例肝硬化患者的超声表现,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组100例均为2005-2010年在我院就诊的患者,其中男性64例,女性36例;年龄18~78岁,平均49岁。
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宫内节育器与带器妊娠208例超声分析
宫内节育器(IUD )是目前国内应用广的避孕工具,随着带器妊娠者的不断增加,影响了一部分育龄妇女对它的接受。因此如何提高IUD避孕的有效率,是提高计划生育工作水平的技术关键。本文报告了208例带IUD育龄妇女的IUD声像图表现,现将观察情况报告如下。
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我院2010-2012年麻醉药品应用情况分析
麻醉药品主要是指镇痛性麻醉药品,可有效延缓创伤、烧伤、术后引起的疼痛及癌症患者疼痛,能显著提高临床急性外伤、晚期癌症患者的生活质量。但这类药物具有明显的两重性,既有很强的镇痛作用,但不规范连续使用又易产生依赖性,若流入非法渠道则成为毒品,造成危害。近年来卫生部下发的相关文件如《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》、《麻醉药品临床应用指导原则》等,对麻醉药品采购、保管、使用等环节都做了具体规定,对麻醉药品的管理也成为医院药事管理的重点工作。为了解我院麻醉药品使用和评价《癌症三阶梯止痛指导原则》的执行情况,笔者对我院2010-2012年麻醉药品的使用数据进行了统计与分析,以期为临床合理使用麻醉药品、规范化处理疼痛提供参考。
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我国华北地区女性人乳头瘤病毒疫苗认知及接种意愿影响因素调查分析
人乳头瘤病毒(H PV )感染与宫颈癌的关系已经得到证实。并且子宫颈癌的一级预防方法---预防性 H PV疫苗已经研发成功,四价 HPV疫苗(HPV-6,11,16,18)和二价H PV疫苗(H PV-16,18)分别于2006年和2007年在美国及澳大利亚获准上市,此后在世界上100多个国家均获得审批[1]。截至目前,数据显示 HPV疫苗安全有效[2],HPV疫苗将有效降低子宫颈癌的疾病负担。
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2004-2012年河北省秦皇岛市肾综合征出血热流行特征分析
为了解肾综合征出血热在我市的流行规律,现将2004-2012年以来疫情资料分析如下。
1资料与方法1.1资料来源:通过国家疾病监测系统收集2004-2012
年秦皇岛市肾综合征出血热疫情资料。1.2分析方法:利用Excel和SPSS13.0进行数据分析。 -
机车司机1104名健康体检资料分析
机车司机作为一种特殊的职业群体,工作繁重、复杂、高风险,是高职业紧张人群,他们的工作状态是否良好直接关系着国家及个人财产的安全以及千万人的生命安全[1]。因此,确保他们的身体健康十分重要,并要及时发现干预他们的健康危险因素。石家庄市中心医院体检中心于2012年12月1日至31日为北京铁路局某机务段1104名机车司机进行健康体检,现将结果分析如下。
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我院门诊电子处方抽样分析
我院于2011年1月开始实行了门诊电子处方。为了提高处方质量,促进合理用药,根据《处方管理办法》和促进我院卫生服务能力建设的相关要求,随机抽取门诊电子处方进行评价分析,旨在发现处方内容及其在用药中存在的不合理现象,以期提高我院处方质量和合理用药水平,促进我院卫生服务能力的提高。
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2008-2012年河北省邯郸市重点地方病健康教育效果评价
邯郸市重点地方病种有碘缺乏病与饮水型氟中毒2种,为了解和掌握该病种防治知识的普及状况,评估健康教育对群众掌握地方病防治知识的干预效果,2008-2012年根据《河北省执行中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案》结合本市实际情况,制定邯郸市各年度《中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案》(以下简称方案),5年中先后选取24个项目县,开展重点地方病健康教育工作。
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王台矿区2008-2012年法定传染病疫情报告分析
为掌握本地区法定传染病的流行和分布规律,做好疫情预测,从而为制定本地传染病预防控制对策提供科学依据,现对王台矿区2008-2012年法定传染病疫情资料进行统计分析,结果如下。
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孕前体质量指数孕期增重与妊娠结局的相关性分析
近年来,随着我国经济的发展,人民生活水平日益提高,人民的膳食结构和营养状况发生了很大变化,育龄妇女孕前肥胖,体质量指数(body mass index ,BMI)偏高;孕妇孕期体力活动减少并大量摄入高蛋白、高热量食物,孕期增重过多。孕期增重一直是孕期保健的重要内容之一,研究表明孕前BM I、孕期增重与多种不良妊娠结局相关[1]。本研究对南京市下关区2976例孕妇的围生期资料进行分析,重点探讨孕前BM I和孕期体质量的增长与妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征等多种不良妊娠结局的关系,为围生期母婴保健、孕期营养指导提供参考依据。
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舒他西林致过敏性休克一例
患者女,58岁。因阑尾炎于2011年12月25日收入院。术前常规青霉素皮肤试验结果阴性,术前30 min静脉注射0.9%氯化钠注射液20mL加舒他西林1.5g,静脉注射完毕1 min即出现心悸、恶心、头晕、全身皮疹、呼吸困难、口唇紫绀,血压急剧下降至60/40 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏124次/min ,呼吸26次/min。立即行肾上腺素1 m g皮下注射,快速建立静脉通路,复方氯化钠500 m L加氢化可的松200 m g ,10%葡萄糖500 m L加地塞米松20 mg、多巴胺20 mg ,静脉滴注;静脉注射地塞米松5 mg ,肌肉注射异丙嗪25 mg ,吸氧5 L/min ,心电监测;5 min后血压逐渐升至100/70 mm Hg、脉搏100次/min、呼吸24次/min ,口唇红润,心悸、头晕、呼吸困难明显改善,1 h后症
状消失。 -
脑钠肽氨基末端B型脑钠肽前体的研究进展
近年来,脑钠肽(BNP)检测的临床应用已被越来越多的人认可。这些颇具价值的生物学标志物包括B型脑钠肽及和它共同分泌的氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)在内,已经超出了原先仅作为心力衰竭(H F )诊断检测指标的范畴。NT-proBNP是 HF的有效生物学标志物,然而在现代医学中,它们在非心血管疾病的诊断、预后判断和可能的治疗方面有着广泛的应用潜力。本文对 BNP 及 NT-proBNP的研究进展做一综述。
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细胞因子免疫失衡与反复自然流产相关性研究
反复自然流产( recurrent spontaneous abortion ,RSA )是指连续发生2次或2次以上的自然流产,流产常发生在同一妊娠月份,约占妊娠总数1%~3%[1]。近年来,基础免疫学及免疫遗传学研究有了飞速发展,越来越多的资料证明,免疫异常确实为RSA的重要原因之一,40%的RSA与免疫异常有关,以早孕流产较多见。为探讨细胞因子免疫平衡状态对RS A的影响及其发生机制,对 RS A 患者检测部分细胞因子水平并分析了细胞因子免疫平衡状态,现报告如下。
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2012年我院常见病原菌耐药性监测
为更好地了解感染性疾病常见病原菌的耐药情况,掌握细菌对抗菌药物的耐药倾向及耐药性变迁,并为临床合理使用抗菌药物提供依据,我们对我院2012年1月至12月送检的11299份标本分离出的细菌检测结果进行统计,现将结果报告如下。
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2010-2012年临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性分析
鲍曼不动杆菌是医院感染的常见病原菌,近年来在医院分离的病原菌中所占比率明显增加,并且多重耐药甚至
泛耐药的现象日趋严重,造成临床治疗的困难,已受到广泛关注。为探讨鲍曼不动杆菌的耐药性,本研究对我院2010年1月至2012年12月临床分离鲍曼不动杆菌耐药性进行监测分析,为及时了解鲍曼不动杆菌的耐药性变迁情况,为
临床抗感染治疗提供参考,现报告如下。 -
结核多糖对结核病诊断价值的研究
快速、准确、及时诊断结核病是控制结核病疫情的重要手段。血清抗体检查、皮肤实验以及近年来发展起来的酶联免疫斑点法(ELISPOT )实验都是临床上诊断结核病的重要辅助手段[1],但缺乏敏感性高、特异性强的抗原也是限制上述方法应用的重要因素。
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门诊处方调配中的常见问题及解决措施
在医院药学实践中,处方调配始终是广大药学工作者必须承担的基本工作之一。处方本身除了具有法律、经济、技术上的意义之外,处方内容的准确性将直接关系到患者的治疗效果和用药安全。而处方调配中的审方、核对、发药过程不仅仅体现在正确的执行医嘱,也在于及时发现处方中存在的问题[1]。尽管《处方管理办法》有相关的规定,指出药师对不合格处方可以拒绝调配,但在实际工作中,有些不合格处方不可能全部退回到医师处进行修改。因为修改处方会延长患者的就诊时间,加上患者对药师工作信任的缺乏,处理不当常会引发患者对药师工作的不满或引起医患纠纷。此时就需要药师在发药时结合专业知识进行正确的分析和用药指导,保证患者合理安全地使用药品。下面就我院门诊药品调配工作中遇到的问题及采取的措施作一简述和分析。
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对构建和谐医患关系的初步探讨
医患关系是医疗实践活动中基本的人际关系,和谐的医患关系是医疗技术水平、医疗卫生体制、医药卫生政策以及社会政治、经济、文化状况等因素综合作用的结果。1我国医患关系的现状分析随着我国医疗卫生体制改革的逐步深入,医疗卫生领域发生了巨大的变革,并在这一变革过程中带来了因体制转换而导致的种种无序与失衡,如医疗费用的大幅上涨、卫生资源的不公平配置等。与此同时,随着国民健康意识和自我保护意识的不断增强,民众与医疗卫生机构接触的概率备增,而且对医疗卫生机构的服务水平和诊疗结果也提出了更高的要求。各种因素的叠加,进一步加剧了医患纠纷事件的不断增加并呈多发递增趋势。据北京医师协会提供的信息,北京71家大中型医院近3年就发生500余起医务人员被殴打事件,其中90余名医务人员被打伤[1]。这一状况若不改变,昔日医患间“医因患愈而荣、患因医高而敬”般相互依赖、休戚与共的和谐关系将可能陷入“行医者不敢医、患病者不敢治”的尴尬局面。
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中条山连翘采收期的评价
连翘为木犀科植物连翘 Forsythia suspensa(Thunb 。) V ah l的干燥果实。秋季果实初熟尚带绿色时采收,除去杂质,蒸透,晒干,习称“青翘”;果实熟透时采收,晒干,除去杂质,习称“老翘”。主要分布于河南、山西、陕西、山东、湖北等省。连翘产区采收时间过长,采收期混乱,造成连翘品质差异较大,质量不稳定,严重影响了连翘及以连翘为原料制剂的药品质量。为了确定连翘合适的采收期和加工方法,我们测定了不同采收时间和不同加工方法的连翘中连翘苷的含量,以期对连翘的适时采收、合理加工提供科学的依据。
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糖尿病血管病变与活血化瘀法相关性研究
活血化瘀又称“活血散瘀”、“活血祛瘀”、“化瘀行血”,用具有消散作用的、或能攻逐体内淤血的药物治疗淤血病证的方法。有通畅血脉、消散淤滞、调经止痛的作用。临床治疗淤血病证,根据不同病因和证型,适当配合理气、散寒、清热、凉血、泻火、益气、滋阴、温阳等法。常用的活血化瘀药有桃仁、红花、丹参、川芎等。
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攻补兼施治疗肝硬化腹腔积液的体会
肝硬化腹腔积液,属于中医的“臌胀”范围,分为水臌、气臌、血臌和虫臌4种。肝硬化腹腔积液似与水臌相吻合,肝硬化腹腔积液经治疗腹腔积液消退后,其复发率极高,少数顽固性腹腔积液治疗上更是十分棘手。
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畸胎瘤自发性破裂一例超声误诊分析
畸胎瘤自发性破裂在超声下,易与其他疾病混淆,造成误诊,现将1例报告如下。1病历摘要患者女20岁,未婚,有性生活史6个月,因食冷饮后突发下腹部疼痛7h,以急腹症就诊并入住我院妇科,当时主要症状为持续性下腹部疼痛伴有寒战、乏力、肛门坠胀感及恶心、呕吐,不能仰卧且呼吸浅促,平素月经规律且周期约30 d ,来诊时为月经周期的第28天,有痛经史。查体:腹肌紧张,腹部拒触压,压痛反跳痛(+),体温38.3℃,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),阴道少许白色分泌物,宫颈举痛及摆痛(+),附件触及不清,但附件区压痛明显。实验室检查:血常规:白细胞15.5×109/L ,中性粒细胞0.883,血红蛋白(HGB)121 g/L ,尿妊娩试验(-),彩色多普勒超声检查(经腹部及经阴道):子宫前位,宫体大小上下径约4.8cm,前后径约3.4cm,内膜厚约1.0cm,左侧附件区及子宫后方可见一囊性结构,大小约4.9cm×3.4cm×3.2cm,边界欠清晰,其内透声差,双侧卵巢均探及不清,盆腔内子宫周围可见大量不规则游离液性回声区,大深度3.6cm,且透声差,并可见密集的点状高回声,有流动感。超声诊断:左侧附件区囊性结构伴盆腔积液(考虑①急性盆腔炎伴脓肿形成?②巧克力囊肿破裂?③黄体破裂?)。手术所见:盆腔内可见淡黄色脂肪样液体约200 m L ,右侧卵巢囊性增大约10 cm ×8 cm大小,灰白色,表面光滑,与周围组织无粘连,其靠近输卵管伞部可见一长约1 cm破口,可见脂肪样液体流出,手术及病理证实为成熟性畸胎瘤破裂。
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前蛋白转化酶枯草溶菌素9基因在缺血性脑卒中合并颈动脉硬化中的作用
脑血管病(cerebrovascular disease )是目前威胁人类健康的主要疾病,其中缺血性脑卒中占所有脑血管病的70%~80%。脑血管病是由多种原因导致的疾病,动脉粥样硬化则是其主要病理基础[1]。缺血性脑卒中重要的病因及危险因素为颈动脉粥样硬化,而且颈动脉粥样硬化性狭窄与脑卒中密切相关。血脂代谢紊乱是诱发和促进动脉粥样硬化发生发展的主要危险因素,而血清胆固醇是血脂中致动脉粥样硬化的主要成分。因此,积极降低血浆胆固醇可显著减少脑血管病的发病率和病死率[2]。血脂代谢异常可由多个基因或多个基因之间相互作用产生,其发病机制较为复杂[3]。近几年来,发现人类前蛋白转化酶枯草溶菌素9(pro-protein convertase subtilisin/kexin 9,PCSK9)与血液胆固醇代谢调节相关,该基因也可导致异常胆固醇血症。
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对来稿中统计学处理的有关要求
1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
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对一稿两投问题处理的声明
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。
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关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
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《实用医学影像杂志》征订启事
关键词: 医学影像