山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9926
- 国内刊号： 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病视网膜病变患者球后动脉血流动力学变化及临床意义分析
2型糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病微循环病变所导致的眼部并发症,文献资料数据表明我国糖尿病患者中DR发病率高达44％～51.3％[1],针对该病症目前临床上尚无有效的治疗方法对DR的发展进行抑制,在了解DR发生和发展规律的基础上对其早期诊断与预防治疗显得尤为重要[2,3].本研究选取2012年6月至2015年6月期间本院收治的2型糖尿病眼病患者107例214眼与眼部正常者进行比较,对彩色多普勒超声对糖尿病眼球后血管血流动力学改变的作用进行探讨,现报告如下.
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培哚普利与强苯磺酸钙胶囊改善2型糖尿病肾病患者尿蛋白的疗效对比
糖尿病肾病(DN)为常见糖尿病并发症之一,是糖尿病患者死亡的主要原因之一.临床中,培哚普利主要作为降压药物的一种,能够减少血管紧张素的产生,降低血管阻力,主要用于高血压、冠心病等心血管疾病当中[1].羟苯磺酸钙胶囊则主要用于治疗微血管病变,能够改善机体血液黏稠度、减少微循环血栓形成,表现于肾脏方面主要是降低DN患者尿蛋白的水平.本研究通过培哚普利与羟苯磺酸钙胶囊在改善DN患者尿蛋白方面的疗效对比,以期探索培哚普利临床新疗效及治疗DN新疗法.
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颈椎间盘突出症患者应用低温等离子消融术治疗的临床效果
颈椎间盘突出症发病率较高,临床症状主要为颈肩臂痛、麻木、头晕和双腿无力等,主要是因为椎间盘出现退行性改变,引起纤维环的破裂,导致髓核发生突出,使脊髓、神经根或血管等组织受到刺激压迫的缘故[1].颈椎间盘突出症的治疗方法较多,保守治疗包括理疗、按摩及中西药等,但治疗时间均较长,效果较差,具有较高复发率;手术治疗创伤较大,如果发生并发症后果难以想象,给患者生活质量造成严重影响[2].
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肠内营养在妇科围手术期肠道管理中的应用
随着妇科微创技术的发展,腔镜手术在妇科手术中占95％,腔镜手术肠道要求严格,尽管在肠道管理中做过各项尝试,但手术中仍有个别患者肠道准备未完全达到理想效果,手术后出现腹泻、腹胀等肠道功能恢复延迟现象.肠内营养不仅具有营养支持的作用,还能促进肠蠕动功能的恢复[1].进年来,由于加速康复外科(FTS)理念越来越受到人们的重视,在围手术期许多处理方法与传统的常规处理以有很大的不同,其中有关围手术期营养支持方案也有了很大变化.
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剖宫产术后粘连危险因素分析
剖宫产术是指妊娠28周或28周以上,经剖腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术,是抢救孕产妇及围产儿生命的有效手段,在解决异常分娩(胎儿宫内窘迫、臀位、难产等)时具有不可替代的作用[1-3].随着社会观念的转变,社会因素的影响,医学水平的进步,我国剖宫产率显著上升,随之引起的并发症也不容小觑,特别是剖宫产术后引起的粘连问题应引起人们的重视.粘连易造成慢性盆腔疼痛、性生活不适、不孕不育、腹腔内脏器的运动受限,甚至引发肠粘连、肠梗阻,造成二次手术,甚至使患者出现危险乃至致命的出血,使患者家庭遭受经济损失[4-6].
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辐射引起晶状体浑浊的临床分析
自然界辐射无处不在,因剂量微小,对人体不会造成损害,而人工辐射,如医疗诊断X射线、核试验辐射对人体的损害不容忽视,眼晶状体对辐射较为敏感,一次或短期的大剂量外照射或长期的小剂量外照射,均可引起晶状体不同程度的损伤,严重者可致放射性白内障[1].收集372名辐射性工作人员和300名对照组的眼晶状体,分析晶状体变化部位和年龄特点,提示人们在应用辐射时,应保护使用者的安全,减少放射性白内障的发生.
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妊娠期梅毒母亲分娩新生儿血清学及婴儿生长发育情况研究
梅毒属于感染苍白螺旋体后出现的慢性全身性疾病之一,具有较高的传染性,且临床症状不典型,由于梅毒病程较长,能够对各组织器官产生损伤,因此危害性较大.妊娠期梅毒(PS)包括妊娠期有梅毒感染以及梅毒患者合并妊娠2种情况,在我国每年妊娠期梅毒的发生率大约在0.3％左右,但近年来有明显上升的趋势[1].
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茶碱类药物口服治疗对比传统常规治疗在小儿哮喘中的临床疗效评价及研究
支气管哮喘是目前世界上常见的一种慢性气道炎症性疾病,近年来患者数呈不断攀升趋势,在世界范围内蔓延开来[1].全国调查结果显示,全球哮喘患者达3亿,我国占比1∶10.自20世纪90年代起,我国每10年对14岁以下儿童哮喘患病率监测一次,30年监测的结果呈现出逐年增长的趋势,分别为1.08％、1.97％、3.01 ％[2].哮喘患者常咳嗽难止、气短不舒、久治不愈,长期在痛苦之中难以自拔[3].
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重症脑血管病患者出现院内肺部感染的高危因素及相应防治措施
随着患者感染性疾病病因的复杂性、抗菌药物的种类不断增加等各种原因,抗菌药物的滥用和不合理应用已经逐渐为医学界的严峻挑战.对于重症脑血管病患者来说这一问题出现的可能性更大[1].因此,对于脑血管病患者来说,如何预防院内肺部感染、合理使用抗菌药物已经成为一件亟待解决的事情.研究随机选取218例于2011年6月至2015年6月在我院接受治理的重症脑血管病患者,分析患者出现院内肺部感染主要原因,并在此基础上提出减少重症脑血管病患者出现肺部感染的可行对策.
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行辅助生殖技术治疗的女性不孕症患者术前心电图分析
研究表明,不孕不育患者往往会产生抑郁、不安、焦虑等负性情绪[1],尽管不孕症患者可以通过辅助生殖技术成为父母,但她们长期失败的其他治疗经历及辅助生殖技术的侵人性的检查和治疗过程、担心再次治疗失败等同样给患者带来巨大的精神压力,这些负面情绪必然影响女性患者的身心健康,导致身体一系列的生理病理改变.本文通过回顾性分析462例于我院行辅助生殖技术治疗的女性不孕症患者的术前心电图,与同期462名健康体检的孕前女性心电图进行对比分析.旨在探讨其异常心电图发生原因、临床意义及相应处理.
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腰椎术后早期椎间融合器后移的原因分析
腰椎间盘突出症、腰椎滑脱是临床脊柱外科的常见病和多发病,腰椎后路手术是其常见的手术方式,主要为了重建椎体的生物力学以及稳定椎体.目前融合椎间稳定椎体主要有融合器植骨及自体颗粒骨打压植骨2种融合方法.既往研究表明2种植骨方式在融合率上未见明显差异[1],而椎间融合器在恢复椎间隙及椎间孔高度方面则有明显的优势[2].本研究结合既往研究以及既往病例分析腰椎术后椎间融合器后移的原因.
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世居高原人群C反应蛋白以及同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性研究
冠心病在全球范围内的发病率较高,致死率亦较高.动脉粥样硬化是引起冠心病的主要病理基础,而粥样斑块的形成,并不是简单的脂质沉积,而是全身动脉的一种慢性炎症反应结果[1].由于炎症反应在动脉粥样硬化的发生发展过程中有着重要的作用,炎症相关因子与冠状动脉粥样硬化相关性的研究在冠心病的预防、诊治过程中也越来越受到重视.国内外研究表明,C反应蛋白(CRP)与同型半胱氨酸(Hcy)等炎症细胞在动脉粥样硬化的发生与发展中起着重要作用,属于冠心病的危险因素[2].相关学者的研究显示,Hcy浓度上升5mmol/L,则等同于胆固醇水平上升20 mg/L,其水平的变化与心血管疾病有着密切的关联,属于冠心病的独立危险因素[3].
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腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理观察
胆囊结石是临床上比较常见的一种疾病,往往合并胆囊炎,在成年人群中具有较高的发病率,并且与男性比较,女性发病率较高,临床表现以右上腹不适、饱胀、疼痛等症状为主,不仅危害患者健康,还影响患者的正常生活和工作[1,2].
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腕关节创伤围手术期康复护理效果研究
腕关节在四肢关节中有着一定的复杂性,关节缝隙比较小并且不规则,关节周围特别是掌侧面的血管神经结构十分复杂,因此在遭受创面后十分容易出现腕关节疾患.当前关节镜检查和治疗腕关节疾病的医疗技术已经逐渐趋向于成熟,该治疗方式有着损伤小、治疗效果显著和恢复时间段等多个优点[1].本文选取在我院2015年3月至2016年3月接收的腕关节创伤22名患者作为研究对象,患者的腕关节镜手术治疗均十分成功,以下对关节镜围手术期的护理体会进行总结.
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品管圈在提高护理人员服务水平患者服务满意度和体检报告管理质量中的应用
随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们对健康需求也不断增加.体检是早期发现疾病主要的方法,但大量报道和研究发现[1-3],现如今体检的服务质量仍存在一定的不足.品管圈模式指具有一定关联的人员组成一个团体,以发现、解决问题、控制品质的目的的一种组织形式.我院将品管圈应用于体检科工作中取得了显著效果,现具体报告如下.
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同步放化疗后三维适形放疗与调强放疗宫颈癌患者的血液毒性反应比较
目的 比较同步放化疗后三维适形放疗与调强放疗后宫颈癌患者的血液毒性反应.方法 将228例宫颈癌患者分为2组,三维适形放疗组110例,调强放疗组118例.检测放化疗期间及放疗2年内的血常规,比较血红蛋白、白细胞、血小板及中性粒细胞水平.结果 在三维适性放疗组中,出现1级毒性反应35例(31.8％),2级毒性反应26例(23.6％),3级毒性反应22例(20.0％);在调强放疗组中,出现1级毒性反应33例(28.0％),2级毒性反应30例(25.4％),3级毒性反应20例(17.0％).2组均无4级毒性反应的发生.2组急慢性血液毒性反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维适形放疗与调强放疗对宫颈癌患者急慢性血液毒性反应无明显差异.
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进展期胃癌患者实施腹腔镜辅助D2根治术效果评价
目的 探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床效果.方法 将130例进展期胃癌患者依据随机数字表法分为对照组和治疗组,各65例,对照组采取开腹D2根治术,治疗组则采用腹腔镜辅助D2根治术,比较2组患者的术中及术后指标、并发症发生率、1年内转移复发率及2年生存率等.结果 治疗组患者的术中出血量、排气时间及住院时间均明显小于对照组(P＜0.01);治疗组患者的并发症发生率为12％,明显低于对照组的29％(P＜0.05);治疗组患者的1年转移复发率为3％,明显低于对照组的14％(P＜0.05);治疗组患者的2年生存率为86％,明显高于对照组的68％(P＜0.05).结论 进展期胃癌患者实施腹腔镜辅助D2根治术,可减少术中出血量,促进患者恢复,降低并发症发生率和转移复发率,提高预后生存率.
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机用ProTaper镍钛合金预备磨牙根管的临床评价
目的 探讨机用ProTaper镍钛合金预备磨牙根管的临床效果.方法 选择2013年3月至2014年8月在我科要求进行磨牙根管治疗的120例牙髓炎或根尖炎患者,采用随机数字法分为试验组(用ProTaper 进行根管预备)和对照组(用不锈钢K锉进行根管预备),治疗后采用x2、f检验或秩和检验比较2组的预备时间、疼痛情况、预备和填充效果.结果 试验组的预备时间显著短于对照组(t=-16.273,P＜0.01);试验组发生1～4级疼痛的分布情况与对照组比较差异无统计学意义(U=2.018,P=0.107);试验组的预备优秀率(x2=6.508,P=0.011)和填充适充率(x2=6.815,P=0.033)均显著高于对照组.结论 使用机用ProTaper镍钛合金预备磨牙根管的效果好,并且安全、快速,值得临床推广.
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母体肥胖对分娩前超声评估胎儿体质量准确性的影响
目的 探讨肥胖对孕妇分娩前超声评估胎儿体质量准确性的影响.方法 回顾分析2013年5月至2015年7月在我院产科住院分娩的383例孕妇的临床资料,按孕前体质量指数(BMI)分组:体质量正常94例(18.5～23.9 kg/m2),超重176例(24.0～27.9 kg/m2),肥胖113例(≥28.0 kg/m2),比较3组分娩前超声估计胎儿体质量与实际出生体质量的差异,衡量估计胎儿体质量的准确性.结果 肥胖孕妇超声估计胎儿准确性的绝对误差和绝对百分比误差均大于体质量正常及超重孕妇.且肥胖孕妇的BMI与估计胎儿体质量绝对误差、绝对百分比误差呈正相关.结论 肥胖会影响超声估测胎儿体质量的准确性.临床医生在面对肥胖孕妇的评估结果应谨慎对待后再做出临床决策.
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磁共振弥散加权成像联合磁共振血管造影诊断急性脑梗死引起的突发性头晕或眩晕29例研究
头晕或眩晕可以是孤立性的,但它也可能是非孤立性的,即伴有其他神经症状.有研究认为孤立性头晕或眩晕是一个后循环的症状[1],一些研究证实,头晕或眩晕也可能是前循环的血管受累的危险信号[2,3].然而,对这些以头晕或眩晕为首发症状的缺血性梗死的特征仍然研究不足,我们的目的是采用磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合磁共振血管造影(MRA)来研究头晕或眩晕为主要表现的急性梗死的受损部位和血管领域.
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脊髓型颈椎病的临床及影像学分析
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是以椎间盘退变为基本病理基础,继发相邻椎节椎体后缘骨赘形成、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、椎体移位等改变,造成颈椎管狭窄,导致脊髓受压和缺血引起的脊髓神经传导功能障碍的疾病.CSM多发于中老年患者.CSM起病隐匿、临床表现各异,易被漏诊、误诊,失去早期治疗的机会而增加致残风险.本文收集58例CSM的临床及影像学资料进行回顾分析,报告如下.
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颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断价值
新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage ICH)是新生儿围生期严重的颅脑疾患,常由于产道损伤、早产及缺氧等引起.根据出血部位可分为蛛网膜下腔出血、硬脑膜下出血、脑室管膜下出血和脑室内出血.其中常见的颅内出血是脑室管膜下出血.新生儿颅内出血是引起新生儿围产期窒息、呼吸窘迫的主要原因,严重者可导致死亡,存活者常留有神经系统后遗症[1].在临床上,新生儿颅内出血的早期诊断及合理治疗,以便及时采取有针对性的干预措施,是挽救新生儿生命、提高生存质量的关键所在[2].
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胸腺肽致变态反应一例
患者女,43岁.因“胸闷、胸痛2个月”,于2016年2月13入本院肿瘤科二病区.体查:神志清楚,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.腹平,未见肠型及蠕动波,腹软,右中上腹可见约15cm术痕,愈合可.肝左叶多发囊肿.广州华银医学检验中心病理会诊示:(左侧胸腔穿刺物)低度恶性间叶组织肿瘤.
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滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇片治疗稽留流产术后月经过少60例临床分析
稽留流产又称过期流产.指宫内胚胎或者胎儿死亡后未及时排除者.常规处理为终止妊娠,促进胎物排出,并行清宫术.死亡的胚胎对子宫内膜功能层损伤存在,稽留流产时胎盘组织常与子宫壁粘连紧密,手术较困难.清宫术中对子宫内膜功能层甚至基底层的损伤常常导致术后出现月经过少甚至闭经.此外,刮宫后,宫腔创面还可以使宫腔和宫颈长期处于痉挛性收缩,从而出现宫颈狭窄和宫腔变形,而子宫内膜不发生周期性反应,从而出现程度不同的月经过少,甚至损伤性闭经等.
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