山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期肝内胆汁淤积症严重程度与胎儿生长发育状况关系研究
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,其不良妊娠结局已越来越引起产科医师的广泛重视.目前国内外文献尚未针对不同病程ICP患者和健康孕妇所生新生儿的身长、体质量、胎儿窘迫、羊水粪染及Apgar评分作大样本的研究.为了探讨ICP对胎儿生长的影响,对我院328例ICP患者进行分析,现报告如下.
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原发性高血压合并2型糖尿病患者脉压与蛋白尿的相关性探讨
肾脏是糖尿病和高血压常累及的靶器官.尿微量白蛋白排泌量对判断肾脏早期损害有重要价值.有关脉压与高血压并糖尿病的肾脏损害后蛋白尿的研究报道很少,本研究对此做初步的探讨.
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2型糖尿病微量白蛋白尿与临床指标的相关性分析
微量白蛋白尿(MAU)是目前临床上应用为广泛的早期诊断和预测2型糖尿病(T2DM)肾病的无创性指标之一.同时,MAU实际上也反映了广泛的血管内皮损害和内皮功能障碍,对于T2DM来说,还是动脉粥样硬化和过早死亡的重要指标,可预示心血管病危险性.本研究对影响T2DM MAU发生的多个临床指标进行逐步分析,筛选出密切相关的危险因素,以期在糖尿病肾病(DN)早期进行有效的干预治疗,延缓DN的发生和发展.
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癌胚抗原癌抗原125 及神经元烯醇化酶对良性恶性胸腔积液的诊断价值
胸腔积液临床常见,可分为良性和恶性,其预后截然不同,但两者的鉴别诊断有时相当困难.如何提高恶性胸腔积液的检出率是基层医院有待解决的问题.本文探讨癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)和神经元烯醇化酶(NSE)3种肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义.
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西妥昔单抗联合标准化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效的临床观察
肺癌是目前常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人民健康和生命,小细胞肺癌(SCLC)罕见.非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)过表达,出现淋巴结转移可能性越大,进展预后不良.西妥昔单抗(爱必妥)是一种特异性结合EGFR的单克隆抗体,该药与EGFR细胞外部分结合后,可阻断该受体介导的信号传导通路,同时还会引起EGFR内吞与降解,并诱导抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC),杀伤表达EGFR的肿瘤细胞抑制过度表达EGFR的肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞的凋亡.
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重复性异位妊娠64例分析
重复性异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后再次在子宫外的输卵管、卵巢及腹腔内的妊娠[1],其主要病因为炎症,往往造成患者精神及肉体的双重痛苦.本文就我院9年来收治的64例重复性异位妊娠患者临床资料进行分析,现报告如下.
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舒芬太尼在剖宫产手术腰麻-硬膜外联合麻醉中应用的临床观察
近年来有研究显示,小剂量阿片类药物与局麻药伍用可有效提高椎管内麻醉的感觉阻滞效果并延长镇痛时间[1].本研究旨在观察舒芬太尼复合布比卡因在子宫下段剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中应用的安全性及有效性.
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应用胆道镜经胆囊管和中药利胆丸治疗胆总管结石
经胆囊管胆道探查是治疗胆总管结石的方法之一.2004年6月至2009年6月我院实施胆总管探查共60例,其中直视微创经胆囊管胆总管探查术(DMITCBE)48例,开腹胆总管切开取石术(OCBDE)12例,取得了良好的疗效,现报告如下.
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乳腺癌术后放疗过程心理状况及应对方式的相关性研究
乳腺癌术后放射治疗(下称放疗)是治疗乳腺癌的手段之一,每年约99%的乳腺癌术后患者需要放疗.作为一种特殊而又不可缺的治疗方法,在放疗过程由于患者对放疗的认识不足及躯体疾病的影响,很多患者会产生对治疗不利的焦虑、恐惧、彷徨等心理.本研究旨在探讨乳腺癌术后患者放疗过程的心理干预应对方式对其心理状况及血液免疫、甲状腺激素水平的影响,以期对今后的放疗过程中协同心理疏导提供理论依据.
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腹腔镜下顺逆行切除胆囊720例临床分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)是目前胆囊良性病变的优先选择,在临床实践中,大多采取结扎切断胆囊管和胆囊动脉后顺行切除胆囊,但由于受到患者急性炎症、病变本身较重和解剖结构异常,顺行切除困难,而且手术并发症多.顺逆行切除可明显减少并发症,提高手术成功率.现对我院2005-2008年实施的720例腹腔镜下顺逆行胆囊切除术作回顾分析,就其手术操作方法和临床意义分析如下.
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在超促排中应用不同促卵泡药物的疗效观察
我院在体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中,随机采用不同的促卵泡药物,通过回顾性的方法,从中比较2种促卵泡药物在控制性超促排卵过程中诸方面的临床效果,从而提出比较适合国内不孕夫妇进行控制超促排卵(COH)时的促卵泡药物的选择.
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托烷司琼复合甲泼尼龙对乳腺癌患者术后恶心呕吐的防治作用
手术后恶心呕吐(PONV)是术后的主要并发症之一,增加患者的痛苦及不良情绪,不利于伤口的愈合,严重的呕吐可以引发术后并发症,延长住院时间.研究报道女性患者是PONV的高发人群[1],本文观察了托烷司琼复合甲泼尼龙对女性乳腺癌患者术后PONV的预防作用.
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糖尿病持续高血糖状态治疗的临床观察
糖尿病已成为威胁人类健康的重大慢性疾病.但目前仍有许多患者不重视血糖监测,致使糖尿病的急、慢性并发症不断出现.我们对糖尿病持续高血糖状态的患者采用2种方法进行治疗,并比较其疗效.现报告如下.
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从肾绞痛护理看护理理念的转化
肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是临床上常见的急症.其特点是突然起病、剧烈疼痛、疼痛以患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,持续数分钟至数小时不等.常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白等,严重者导致痛性休克.
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纤维支气管镜防污染毛刷在肺部感染性疾病中的应用及护理
肺部感染尤其是院内获得性肺炎时精确的病原学诊断是提供针对性抗菌治疗的前提,但由于口咽部寄居菌的污染,通常痰中分离到的细菌不足以确认为肺部感染的致病菌.经纤维支气管镜(简称纤支镜)用防污染毛刷采样能有效防止口咽部寄居菌污染,提高肺炎病原学诊断的特异性.我院对40例肺部感染性疾病的患者,分别用咳痰、支气管肺泡灌洗(BALF)及纤支镜防污染毛刷(PSB)3种方式取样,同时结合细菌定量培养,对下呼吸道病原菌作出正确判断,指导临床抗感染治疗,取得了满意的效果,现将防污染毛刷在肺部感染性疾病中的应用及护理介绍如下.
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内生场腹腔热灌注化疗对恶性腹盆腔肿瘤患者T细胞亚群的影响
目的 探讨内生场腹腔热灌注化疗(IPHC)对恶性腹盆腔肿瘤患者T细胞亚群的影响.方法 对24例腹盆腔恶性肿瘤进行以顺铂为主的腹腔热灌注化疗,检测热灌注化疗前后T细胞亚群的表达,探讨热灌注化疗对细胞免疫的影响,统计学处理采用配对t检验.结果 腹腔热灌注化疗后CD4、自然杀伤(NK)细胞数目及CD4/CD8比值明显提高.结论 腹腔热灌注化疗可以提高CD4、NK细胞数目及CD4/CD8比值 ,增强机体的免疫机能,提高抗肿瘤效应.
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恶性血液病患儿继发侵袭性肺部真菌感染4例的诊断和治疗
目的 提高临床医师对儿童恶性血液病、肿瘤疾病患儿合并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)尤其是侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的认识,早期及时地诊断及治疗提高患儿生存率.方法 对本院在2007年1月至2008年6月收治的4例血液病患儿合并IPA的临床诊治过程及预后进行回顾性分析.结果 4例患儿均符合IPFI的诊断标准,1例为临床诊断,另3例为拟诊;4例患儿存在化疗后中性粒细胞减少>10 d,造血干细胞移植后移植物抗宿主病,长期应用激素等宿主因素,典型肺CT空洞改变;1例痰培养示咽曲霉菌生长的诊断依据,同时应用伏立康唑、米卡芬净等抗真菌药物治疗.4例患儿均死亡.结论 儿童恶性血液病、恶性肿瘤合并IPA进展快、病原学诊断困难、预后差,早期诊断及治疗对挽救患儿生命至关重要.
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Neprilysin基因单核苷酸多态性与散发性阿尔茨海默病的关联
目的 探讨汉族人群中neprilysin基因单核苷酸多态性与散发性阿尔茨海默病(SAD)的关联.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术扩增neprilysin基因核苷酸多态性片段,并通过2%的琼脂糖凝胶电泳对PCR扩增产物进行多态性分型鉴定,比较111例SAD组与102名健康对照组neprilysin基因型和等位基因分布频率.结果 SAD组与对照组基因型频率(χ2=11.423、P=0.002)和等位基因的分布频率(χ2=14.120、P=0.000)差异有统计学意义,SAD组TT基因型和T等位基因分布频率高于对照组.结论 汉族人群neprilysin 基因rs3736187位点为T等位基因型可能增加散发性SAD的发病风险.
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冷原子吸收法和原子荧光法对人群尿汞测定结果的比较
目的 利用冷原子吸收法和原子荧光法测定环境人群尿汞,说明两种方法之间的关系和各自的优缺点,为合理应用和解释环境人群尿汞测定方法提供依据.方法 取对照组及暴露组尿样各30份,分别用冷原子吸收法和原子荧光法进行测定.结果 冷原子吸收法的标准曲线为Y=757.13x+0.76, r=0.96;尿样测定结果经对数转换呈正态分布,对照组为11.7±2.5;暴露组为13.8±6.0,经统计学检验暴露组和对照组尿汞含量差异无统计学意义.原子荧光法的工作曲线为Y=627.60x+78.65, r=1.00;尿汞测定结果为对照组0.21±0.10;暴露组为0.58±0.22,且暴露组尿汞含量显著高于对照组.结论 原子荧光法比冷原子吸收法更易得出有意义的结论,而且其变异、极差、四分位数间距较小,数据可靠性更好,故原子荧光法能更好地指导环境人群汞负荷的监测工作.
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明胶海绵微粒对动脉化疗栓塞术后肝癌瘤组织CT灌注参数的影响
目的 运用CT灌注成像评价明胶海绵微粒(GP)对经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)后肝癌瘤组织灌注的影响.方法 39例经过穿刺病理检查或血清学证实的中晚期肝细胞癌患者曾经在我院进行TACE介入治疗.患者随机分为相关临床特征无明显差别的GP+碘化油(LP)治疗组和单纯LP治疗组,TACE治疗中分别用GP+LP栓塞治疗和单纯LP栓塞治疗.表柔吡星、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶联合化疗方案(EPI+ HCPT+5FU)在2组中的使用是相同的.所有患者分别于介入术前1 d及术后4周行CT灌注扫描.采用秩和检验,对于GP+LP组和单纯LP组间的肝脏活性瘤组织的CT灌注参数进行比较.结果 全部被观察资料中,1例GP+LP组病例由于肿瘤区术后表现为灌注信号完全缺失而被剔除;剩余GP+LP组18例和LP组20例比较中,治疗前2组的CT灌注参数差异均无统计学意义;而TACE术后GP+LP组的灌注参数(肝动脉灌注量, 肝脏灌注分数和肝血容量)较LP组降低,差异有统计学意义(P=0.030, 0.012和0.043),而治疗后2组中肝血流量,平均通过时间,毛细血管表面通透性,门脉灌注量差异都无统计学意义.结论 GP+LP联合栓塞治疗可以有效减少肝癌组织的动脉灌注.CT灌注成像能够反映出GP使用对TACE治疗后肝肿瘤组织灌注的影响.
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加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和细胞因子的影响
目的 观察加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能和血清中白细胞介素(IL)-17和IL-8的影响,为加味玉屏风散干预治疗COPD提供理论依据.方法 将62例急性COPD患者随机分为加味玉屏风散治疗组(31例)和病例对照组(31例).对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用加味玉屏风散,8周后观察2组临床疗效以及治疗前后的肺功能第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、总气道阻力(R5)和共振频率变化;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA) 测定血清IL-8、IL-17的水平.结果 ①加味玉屏风散治疗组的总有效率(87%)较对照组总有效率(68%)升高,且差异有统计学意义(P<0.05).②2组的FEV1%经过治疗后,均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组FEV1%升高,且差异有统计学意义(P<0.05);R5、共振频率2组治疗后较治疗前明显下降,且治疗组较病例对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05).③2组血清IL-17 、IL-8水平治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后治疗组较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药玉屏风散对COPD患者可下调IL-17、IL-8水平,并改善患者肺功能.
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肺纤维化大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α受体表达的研究
目的 探讨肿瘤坏死因子-α的受体(即TNFR1、TNFR2)在肺纤维化发病中的作用.方法 90只雄性Wistar大鼠.随机分为对照组、疾病模型组和甲泼尼龙治疗组,对照组给予生理盐水而模型组和治疗组给予博来霉素(5 mg/kg)一次性气管内注入,对照组和模型组于造模当天腹腔注射生理盐水(0.3 mL/只)以后每天1次,治疗组于造模当天腹腔注射甲泼尼龙(15 mg/kg)以后每天1次,后于第1、3、7、14、21、28天处死各组大鼠各5只,用免疫组织化学法观察肺组织中TNFR1、TNFR2的动态表达和变化,用碱水解法测肺组织中羟脯氨酸的含量.结果 ①肺组织中模型组TNFR1、TNFR2较对照组为强表达,尤其TNFR1高度表达,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而治疗组为弱表达, 和模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),但仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②各时间点模型组肺组织羟脯氨酸(HYP)含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗组HYP含量有所下降和模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),但仍高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺纤维化的发生的机制可能与TNFR1、TNFR2的过度表达有关,并依其表达水平可以推断疾病的进程.
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乳腺叶状囊肉瘤彩色多普勒超声征象与病理分析
乳腺叶状囊肉瘤是一种少见的乳腺肿瘤,占全部乳腺肿瘤的0.2%~2.5%,是双向分化的纤维上皮肿瘤[1].临床上常被误诊为乳腺纤维瘤而行局部肿瘤切除术,术后极易复发,因此诊断和治疗常较困难.本文搜集经手术病理证实,彩色多普勒超声病理资料完整的乳腺叶状囊肉瘤16例,结合彩色多普勒超声征象对照病理结果进行回顾分析总结,以探讨影像与病理的相关性,旨在提高对其诊断水平.
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彩色多普勒血流显像对先天性心脏病复杂畸形的诊断
先天性心脏病复杂畸形是胚胎发育早期由于原始心管的发育、分隔、扭曲过程中出现障碍而发生的一系列畸形.大部分心脏复杂畸形的胚胎在妊娠早期流产,一旦出生,患儿病情重、畸形多、手术难度大,很难活到成人.这就需要早期诊断,及时矫治,以免失去手术机会,现在超声仪器的进展,尤其是高分辨彩色多普勒显像仪的发展,使先天性心脏病的早期准确诊断成为可能.本文总结了我院超声科所查10例先天性心脏病复杂畸形,现报告如下.
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超声心动图在先天性心脏病封堵术中的应用价值
经导管介入封堵治疗部分先天性心脏病可以避免开胸手术,减少与麻醉、体外循环和术后、相关的并发症,受到临床广泛关注和肯定.1 资料和方法1.1 临床资料:2007年10月至2009年8月我院介入封堵治疗先天性心脏病患者34例,男性13例,女性21例,年龄5~64岁,平均34岁,其中房间隔缺损(ASD)28例(82%),动脉导管未闭(PDA)6例(18%).患者均经临床检查、胸部X线片、经胸彩色多普勒超声确诊.术前排除外科手术的合并畸形,凝血功能异常,外周动静脉血栓等病变.因医院的实际情况室间隔缺损未列入封堵治疗的范畴.
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介入性超声在基层医院的应用体会
介入性超声作为现代超声医学的一个分支,是在超声显像基础上,为进一步满足临床诊断和治疗的需要发展起来的一门新技术,其主要特是在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检,抽吸、插管、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术,从而达到与手术相媲美的效果[1,2].
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超声在胎盘早剥诊断中的应用
胎盘早剥是指孕20周以后,正常位置的胎盘在胎儿勉出前部分或全部从子宫壁剥离,如病变开始于底蜕膜,出血使胎盘后形成血肿,但胎盘边缘仍附着于子宫壁或出血分离其周围的胎膜,或破入羊膜腔,则称隐性剥离出血,如血液突破胎盘下缘,循胎膜与子宫壁间流出宫腔则称显性剥离出血,显性出血以阴道流血为主要症状,隐性出血常有剧烈腹痛,腹壁紧张硬如板块,触痛明显.本总总结了27例胎盘早剥患者的超声诊断,现报告如下.
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实时三平面超声心动图评价右心室功能的临床应用
门控平衡法核素造影一度被认为是评价右心室容积和射血分数的"金标准".超声实时三平面法,可实时显示心腔3个互成60°角的二维切面,计算右室容积和功能,并可同步显示右室容积在心动周期内的动态变化.本研究旨在探讨应用这一新技术在临床上测量右室容积和功能的准确性和临床应用价值.
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超声引导经皮肾穿刺在钬激光碎石术中的价值
自2008年12月至2009年9月,我院行经皮肾穿刺钬激光碎石术(PCNL)治疗肾结石患者30例,取得满意的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者30例,男性21例,女性9例,年龄42~61岁,平均50.9岁.术前腹部X线平片(KUB)+静脉肾盂造影(IVP)或B超显示:右肾结石16例,左肾结石12例.双肾结石2例.上肾盂结石6例,中下肾盂结石16例,多发性结石8例.结石直径>0.8~2.0 cm (结石大径约3.0 cm,KUB平片测量),鹿角形结石16例.造成轻度积水者11例,中、重度积水者19例.
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空蝶鞍综合征的磁共振成像诊断与分析
空蝶鞍综合征(ESS)又称蛛网膜疝,1951年首先由Busch提出,Colby 1969年报告并称之为ESS[1].ESS系指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,使垂体压扁缩小、蝶鞍扩大,从而引起一系列的临床症状.其可为原发性,也可继发于垂体瘤手术或放疗后.笔者对42例磁共振成像(MRI)诊断为ESS的病例进行回顾性分析,现报告如下.
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彩色多普勒超声对颈动脉狭窄程度的评估
随着人们生活水平的提高、工作节奏的加快,缺血性脑血管病有明显升高的趋势,而颈动脉狭窄是重要的致病因素之一.彩色多普勒血流显像(CDFI)检测颈动脉因其安全、高敏感度和高特异度,目前被认为是有效的检查方法之一.CDFI的检测,不只单纯检测出颈动脉硬化斑块,更重要的在于评估颈动脉狭窄的程度,为临床治疗提供可靠的依据.
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超声引导下穿刺活检在乳腺疾病中的应用
随着超声影像学的不断进步及高频探头的普及应用,超声对不同年龄组恶性病变的诊断正确率已达到92.1%~94.5%,但依照现有超声对乳腺良恶性疾病的鉴别诊断标准,仍有一些肿块性质不明.超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB),弥补了传统检查方法的不足,使很多乳腺良性疾病的患者免去开放性活检的痛苦(OB)成为常用的诊断手段之一.
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手足口病患儿心脏彩色多普勒超声诊断
手足口病(HFMD)是小儿时期很常见的由肠道病毒引起的疾病,柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型是本病的主要致病原,本病易合并心肌损害,血清心肌酶谱是反映心肌损害的重要指标之一,既往对HFMD的研究着重于血清心肌酶谱的测定.我科于2009年6月至12月临床确诊的40例HFMD患儿行超声心动图检查,并对结果进行分析,观察心脏形态结构及运动方面的变化.报告如下.
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经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔静脉淤血综合征224例分析
盆腔静脉淤血综合征(pelvic congestion syndrome, PCS)是由于盆腔静脉曲张淤血引起的一种妇科疾病,多发生于育龄妇女.临床表现为"三痛二多一少",即慢性下腹坠痛、腰骶痛、深部性交痛,月经、白带多及妇科检查阳性体征少,由于症状和体征常不相符,易给临床诊治带来困难.本文收集了我院自2007年6月至2009年12月经阴道彩色多普勒超声诊断的PCS 224例,通过对超声结果的回顾性分析,总结并探讨其诊断价值,以期为临床提供更有价值的信息.
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彩色多普勒超声诊断胎儿水肿回顾性分析
胎儿水肿发生率低,预后均不佳,直接危害着胎儿或新生儿的生命安全.1 资料与方法2004年3月至2010年2月我院经彩色多普勒超声诊断胎儿水肿15例.年龄22~36岁.平均29岁.使用仪器SUNNY-280超声诊断仪,探头频率(3.5~5.0)MHz.15例胎儿水肿,均为来我院检查宫内胎儿发育情况时发现.检查时,孕妇仰卧位,常规检查胎儿发育状况,从胎头、脊柱、内脏结构、肢体等按序进行纵切或横切,均发现胎儿头皮与颅骨回声间距增宽,呈低回声带,脑中线清晰、居中,脊柱连续性好,皮肤与皮下组织分离呈双线样,其间为低回声区,胎儿横断面时头皮与颅骨回声呈双环形,躯干和四肢也同样表现为双环形.
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獭兔体内植入磁粒子对纳米四氧化三铁吸收的影响
纳米四氧化三铁(Fe3O4)具有磁响应性,利用这一特性Fe3O4被应用于药物载体、磁性分离和细胞的分选[1].Fe3O4做载体的药物体积小,易穿透血脑屏障,在机体磁场被固定于病变部位,释放药物,杀伤病变细胞[2],既可以避免伤害正常细胞,又可减少用药剂量,减轻药物毒副作用.因此,将纳米技术和磁性材料两者相结合的材料--磁性纳米材料已经成为目前新型生物材料的研究热点[1].
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彩色多普勒超声对糖尿病腘动脉功能参数的研究
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病已成为影响人类健康的重要疾病,而它的主要危害则来自于动脉粥样硬化所引起的并发症,糖尿患者的下肢血管中以腘动脉及远小动脉受累为主要表现,成为致残的主要原因,因此对血管疾病的研究也非常紧迫和重要.但近的有关糖尿病患者下肢血管彩色多普勒超声研究,都是有关血管的结构及血流动力学检查,对下肢血管的功能参数,即僵硬度β指数、扩张性、顺应性的研究较少.
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市医保定点医院对离休干部门诊医疗消费存在的问题分析
医保基金的合理使用和如何既把握离休干部基金支出,又能充分满足离休干部看病就医,是不可忽视的话题.太原市共有医保定点医院97家,定点社区医疗机构107个,仅2009年就追回医院违规使用基金1 000余万元.就拿2007年四季度市医保离休干部门诊报销为例,4季度离休报销人数约3 738人,总金额约9 300 238万元,医院违规金额约105 022元,575人次,占15.38%;另外还有扣除患者的违规金额未记在内.
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住宅环境污染现状及改善室内空气质量的措施
近年来,随着人们生活水平的提高,买房的人越来越多,不惜重金在居室的装修装饰上,但随之而来的是由于装修材料、建筑材料和室内家具不合格而导致室内空气污染日趋严重[1].室内空气质量(IAQ)越来越成为人们关注的热点.
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河北省邢台市太行山区三县一市中低收入人群高血压病流行病学调查
高血压是我国常见的心血管疾病,为了解邢台市太行山区三县一市中低收入者高血压患病情况,我们于2008年5月至2009年9月对该地区中低收入人群进行了高血压流行病学抽样调查.报告如下.
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宫颈液基细胞学检查2 478例结果分析
自20世纪90年代以来,阴道脱落细胞制片技术出现了明显改进,其中新柏氏膜氏液基薄层细胞学检测技术(TCT)和Auto Cyteprep液基薄层细胞学技术(LCT)具有代表性,该方法与传统的巴氏法相比是一次创新[1].目前国内很多医院都采用TCT或者LCT制片,我院从2006年6月开展液基薄层细胞学技术.本研究收集2006年6月至11月2 478例宫颈液基涂片,分析总结LCT涂片检查结果,对新开展该项业务的单位提供借鉴.
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新疆维吾尔族汉族脂肪肝患者350例中医证型分布特点及相关因素分析
脂肪肝是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类[1].近几年来调查发现中医在脂肪肝的研究方面取得了长足的进展,治疗前景广阔.本研究通过维吾尔族、汉族患者病例对照,探讨维、汉族脂肪肝患者中医证型的分布特点及影响其分布的相关因素,为今后新疆不同人群的脂肪肝防治提供思路及依据.
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保留十二指肠的胰头切除术治疗胰腺实性假乳头状瘤一例
患者男,19岁.因体检发现胰头部占位性病变17 d入院,无任何不适.无腹部外伤及胰腺炎病史.入院后查体无阳性体征,B超检查示胰头肿瘤,性质待定.磁共振(MR)示胰头见7.2 cm×5.6 cm×7.7 cm大小占位性病变,T1W1以低信号为主,内间有片状高信号;T2W1呈不均匀高信号,内间有低信号影,病灶边界清楚,十二指肠及周围血管受压推移,胰腺体尾信号正常,胰管呈轻度扩张.
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过量卡马西平中毒及脑电图异常二例
例1:男,26岁,发作性抽搐3个月余,嗜睡伴恶心、呕吐24 h入院.平素口服卡马西平0.3 g/d. 2009年3月14日中午患者与家人生气后一次性口服卡马西平40片(患者清醒后述说),15:00家人发现患者恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,同时发现患者多睡,叫之不醒,未诊治.于第2日下午就诊于我院,来院途中患者清醒,能正常回答问话,后收入院. 入院查体:神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应灵敏,可见水平眼震.
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儿童外伤性脑脊液板障漏一例
患儿男,14岁.主因"外伤后9年,智力发育迟缓3年"入院.9年前(1999年)患儿不慎摔伤,枕部着地,伤后无意识障碍,无恶心呕吐及其他不适.当时在当地医院行头颅CT提示:"头部各部脑质未见异常,枕骨粗隆骨皮质连续性中断,相应部位软组织肿胀",未给予特殊治疗.3年前(2005年)患儿父母发现其智力发育较同龄儿童迟缓,未行特殊治疗,今就诊于当地医院行头颅CT检查提示"枕骨良性占位"收住入院.入院查体:生命体征平稳,神清语利,神经系统未见阳性体征.
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低血糖症误诊为短暂性脑缺血发作一例
患者女,57岁.主因间断发作言语含糊伴肢体活动不利5 d入院.既往2型糖尿病史5年,一直应用"人重组胰岛素(诺和灵30)"控制血糖.入院前5 d开始出现发作性言语含糊,并伴有意识模糊及肢体活动不利、笨拙,多于夜间发作,可持续数小时后自行缓解.发作间期患者意识及肢体活动完全正常.
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老老年高血压的诊治进展
高血压发病率随着年龄的增长而显著增加,目前国际将>80岁的老年人称为老老年,这组高龄老年人群的高血压称之为老老年高血压,本文就老老年高血压的诊治进展综述如下.
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新形势下医疗机构强化医疗证据保全的必要性和对策
在医患关系日益成为整个医疗机构诸方面关系主旋律的情况下,如何正确处理医患纠纷并有效地规避侵权责任风险已成为整个医疗机构日常工作的重要一环.医疗机构在向患者提供优质高效诊疗服务的过程中,如何有效地加强风险控制、合理规避侵权责任风险已成为影响医疗机构可持续发展的一个重要方面.
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和谐医患关系的影响因素及对策研究
影响医患关系的因素是多种层面的,包括宏观层面、中观层面和微观层面[1].宏观影响因素包括国家医疗保障体系的健全、医疗事故纠纷法律的健全程度、医疗保险制度的合理性以及媒体的舆论导向[2].
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浅谈中医辨证施治冠心病
冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变,故又称缺血性心肌病.冠心病是心血管疾病中常见病之一.临床尚无根治方法,需长期服药.
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太原市社区卫生服务机构消毒质量监测分析
为了解社区卫生服务机构的消毒工作状况,加强社区卫生服务机构的消毒管理工作,给行政管理工作的管理者提供科学依据,我们于2009年首次对太原市社区卫生服务机构的消毒质量进行了监督检查,现将结果分析如下.
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山西省全球基金艾滋病项目地区健康传播材料开发使用工作模式探讨和分析
第三轮山西省全球基金艾滋病项目(一期项目2004年9月至2006年8月,二期项目2006年9月至2008年8月)共计覆盖山西省稷山县、芮城县、夏县、新绛县、绛县、平遥县、垣曲县等8个县,项目总目标为减轻艾滋病在中原七省资源贫困县造成的影响并控制艾滋病的传播.
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浅谈基层卫生监督机构的内部监督
基层卫生监督机构,是建立适应社会主义市场经济新形势要求的卫生服务体系的基础,也是依法行政、依法监督的重要组成部分.<食品安全法>颁布实施以后,由于职能的转换,对卫生监督工作又提出了新的要求,卫生监督机构的内部监督也应摆到一定的位置,加以实践和体会.因此,卫生监督机构的内部监督,有必要进一步探讨和明确.
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加强疾病预防控制体系建设提高突发公共卫生事件应急能力
目前突发公共卫生事件形势依然十分严峻,作为公共卫生体系建设重要组成部分之一的疾病预防控制体系建设还不能完全适应应对突发公共卫生事件的需要,有待进一步加强和提高.笔者在分析当前突发公共卫生应急体系建设现状的基础上,结合我区经济社会发展特点及我区疾病预防控制工作发展实际,进行了一些思考和探讨,提出了一些意见和建议.
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单光子发射计算机断层成像术/CT融合显像对分化型甲状腺癌的诊治
为评价单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT断层融合显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者术后大剂量131I治疗后转移灶及甲状腺残留的诊断价值,指导临床对DTC患者的治疗方案,我们收集54例121例次DTC全切或次全切术后患者的资料,现分析报告如下.
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核磁共振成像对牙及牙周炎症检查的重要性
牙髓炎、根尖周炎是口腔科的常见病、多发病,几乎每个人一生中均要不可避免的发生.普通X线牙片一直以来是牙髓炎、根尖周炎治疗后口腔临床疗效评判的主要依据.但从20世纪80年代至今,在国际上对X线片不能准确客观反映根尖周病变在颌骨内真实的病理改变已达成共识.
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骨质与骨质疏松(待续)
1 骨的主要作用骨属于特化的结缔组织,由细胞及含有纤维的细胞间质(基质)构成.骨组织的基质呈固态,其组织结构物理特性血管构筑生长和再生方式均具有显著特征.骨借骨连结连接起来构成骨骼.骨骼的主要功能是为机体提供力学支持和满足机体代谢时的矿物质需要.