山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲氨蝶呤加中药治疗异位妊娠56例疗效分析
近年来,异位妊娠的发病率有逐年上升的趋势,随着超声诊断技术的提高,血、尿绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测敏感性的提高,以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,大部分异位妊娠均可在未破裂前得到早期诊断,使药物治疗未破裂异位妊娠已成为主要手段.本文对56例未破裂异位妊娠采用甲氨蝶呤(MTX)加中药保守治疗取得了较好的疗效,现分析报告如下.
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胫骨平台骨折45例手术治疗
胫骨平台骨折是临床常见骨折,该损伤对膝关节的稳定性和整体都会造成影响,手术治疗能使关节面达到解剖复位并坚强的内固定,有助于术后早期功能锻炼.1998年3月至2002年10月共收治AO-C型胫骨平台骨折45例,经手术切开复位内固定,取得良好的治疗效果,报告如下.
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慢性感染灶对青年人心脏早搏的影响
早搏(期前收缩)是临床常见的表现,不少正常年轻人为早搏困扰找不到原因.检索文献报告急性感染可致早搏,而慢性感染灶与早搏的关系研究不多.我们通过病例-对照和前瞻性清除病灶对早搏的影响两种方法,以期找出两者间的联系,现报告如下.
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石蜡油保留灌肠与肥皂水大量不保留灌肠解除便秘的对比观察
便秘是临床上常见的症状之一,患者不仅痛苦,而且用力排便可诱发严重并发症而危及生命.对于甘油栓、开塞露等简易通便法无效的便秘病人,临床上传统的灌肠方法为:0.1%~0.2%肥皂水大量不保留灌肠.该方法对病人刺激性大,病人腹胀便意难以忍受尤其对于耐受力差的老人.我们采用50 mL石蜡油保留灌肠代替传统的肥皂水大量不保留灌肠,经统计学处理,通便效果两者差异无显著性,但刺激性明显小于肥皂水大量不保留灌肠,受到病人的欢迎,有一定实用价值,现介绍如下.
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高压氧配合内科综合疗法抢救重度一氧化碳中毒疗效观察
急性一氧化碳(CO)中毒是常见生活性中毒和职业性中毒.我们对2000-2002年收治的重度CO中毒者28例经采用高压氧和内科综合治疗,取得良好效果.现报告如下.
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胃安胶囊治疗慢性胃炎88例临床分析
对我院门诊1991年12月至2002年3月有消化道症状,经纤维胃镜和活检证实为慢性胃炎的88例患者,采用中药胃安胶囊治疗,并用得乐冲剂治疗作为对照,分析比较,现报告如下.
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中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变21例分析
笔者自1998年1月至2003年7月,采用中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变21例,疗效满意,现报告如下.
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宫颈上皮瘤样病变65例临床分析
宫颈上皮瘤样病变(CIN)是育龄妇女常见的宫颈疾病,是发生在癌前的病变,其中一部分可发展为宫颈癌.现对65例病理组织学诊断CIN的患者进行临床分析,旨在找出其临床特点,提高诊断率,预防宫颈癌的发生.
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培哚普利对高血压合并糖代谢异常患者的干预
高血压(EH)与糖尿病(DM)有着共同的始动因素,就是胰岛素抵抗(IR)[1],二者的治疗也应针对这一始动因素.我们通过对EH合并糖代谢异常患者服用长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利(perindopril),旨在观察对血压及糖代谢异常的干预作用.
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丹参与黄芪注射液联合治疗肝硬化66例分析
肝硬化是一种临床常见的慢性弥漫性肝病,在我国,其发病率有逐渐增高的趋势,严重危害着人们的健康,目前尚无有效的治疗方法.我院自1998年6月以来,采用丹参联合黄芪注射液治疗肝硬化66例,获得较好疗效,现报告如下.
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脑血康胶囊治疗急性脑梗死80例疗效观察
急性脑梗死病人存在凝血纤溶异常,血液高凝状态,所以溶栓治疗是当前治疗急性脑梗死的一种有效、有前景的治疗方法[1].急性脑梗死脑缺血后溶解血栓,及时恢复血流,改善脑供血.防止血栓再生成,有利于缺血后可逆性神经元损伤的恢复.为了观察脑血康胶囊治疗急性脑梗死的疗效及安全性.我们于2002年10月至2003年10月对80例急性脑梗死病人在常规治疗的基础上加用脑血康胶囊治疗,获得满意疗效,现报告如下.
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丁螺环酮治疗50例焦虑症的疗效观察
本文总结分析采用国产丁螺环酮(buspirone)治疗的50例焦虑症患者的临床疗效,报告如下.
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帕米膦酸二钠加放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效分析
恶性肿瘤病人尸检发现30%~79%伴有骨转移,骨转移后常见症状是骨痛,癌痛中大约有40%~50%是由骨转移癌所致,由于癌痛对癌症患者生活质量影响很大,控制癌痛已被WHO列为重要的抗癌手段之一,放射治疗控制癌痛,疗效肯定,配合帕米膦酸二钠疗效好、止痛快、作用持久,可提高患者的生存率及生活质量.对1995年10月至2002年8月收治的63例恶性肿瘤骨转移患者施行放疗,并配合帕米膦酸二钠(博宁,pamidronate disodium,bonin)综合治疗,效果良好,现报告如下.
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小切口化学性胆囊切除术治疗体会
目的探讨临床上行小切口化学性胆囊切除的可行性.方法对15例胆囊结石患者采用右上腹3~5 cm斜切口,充分显露胆囊三角,直视下寻找胆囊管,用钛夹夹闭胆囊管,取尽胆囊结石及胆汁并向胆囊腔灌注硬化剂无水酒精(≥99.5%),反复3次,硬化剂共灌注20 min,胆囊底开放,放置胆囊窝引注以管,手术结束前在胆囊三角用2%的利多卡因作局部封闭来预防术后腹痛及胆囊区疼痛的发生.结果全部病人均在小切口下完成化学性胆囊切除,经3次灌注硬化剂后未发现有胆囊窝或腹腔积液,13例在手术结束前用2%利多卡因行胆囊三角封闭,术后未发现有腹痛及胆囊区疼痛的发生.结论小切口化学性胆囊切除是一种安全、可行的微创手术.
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动态静脉肾盂造影对输尿管结石的诊断评价
目的分析评价动态排泄性尿路造影对输尿管结石的诊断价值.方法回顾性分析我院确诊的128例输尿管结石患者的动态静脉肾盂造影(DIVP)显示征象,诊断情况,并与相关检查B超(112例)、CT(59例)进行诊断结果对照分析.结果 DIVP、B超、CT对直径≥5 mm输尿管结石诊断准确率分别为99%(72/73)、95%(63/66)、100%(38/38),DIVP与B超、DIVP与CT在统计学上均差异无显著性(P>0.05),对直径<5 mm者,DIVP准确率为95%(52/55),明显高于B超70%(32/46),在统计学上差异有显著性(P<0.01),CT准确率为95%(20/21),与DIVP比较在统计学上差异无显著性(P>0.05).结论 DIVP是一种诊断准确率较高、无创伤性、简便易行的输尿管结石诊断方法,尤对直径<5 mm的结石明显优于B超,是诊断输尿管结石的可靠检查方法,值得推广并可替代传统静脉肾盂造影(IVP).
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严重急性呼吸道综合征的潜伏期分析
目的研究严重急性呼吸道综合征(SARS)潜伏期,为SARS接触者的隔离、医学观察时限提供依据.方法选择SARS原代病例与续发病例接触日期、发病日期资料完整的传播链作为研究对象,分别计算不同传播链同一代之间、同一传播链不同代病例之间的平均潜伏期,并计算观察病例潜伏期的中位数第95百分位数.结果不同传播链同一代病例之间平均潜伏期为5.88 d;同一传播链不同代病例之间平均潜伏期为5 d;所有观察病例潜伏期中位数为5.89 d,第95百分位数为13.6 d.结论将SARS的长潜伏期定为14 d,理论上对95%的密切接触者或医学观察对象都是合适的.
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粒细胞集落刺激因子动员的外周血干细胞悬液诱导培养树突状细胞的研究
目的研究粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的外周血干细胞(PBSC)悬液中单核细胞和造血干/祖细胞分别诱导培养的树突状细胞(DC)的特性,探讨临床应用PBSC悬液诱导DC的前景.方法健康供者经G-CSF动员后采集PBSC,分两种方法诱导培养树突状细胞:①贴壁细胞(单核细胞)经粒-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)+白细胞介素-4(IL-4)培养2周,培养结束前48、24 h分别加入肿瘤坏死因子(TNF-α)、布雷菲德菌素( brefeldin A,BFA );②非贴壁细胞( 含CD34+细胞 ),加入Flt3Ligand(FL)+干细胞因子(SCF)+GM-CSF+IL-4培养1周,再按前一种方法继续培养2周.培养结束后,流式细胞仪分析细胞表型和胞质(c)IL-10+(PE标记)、cIL-12(P40)+(TC标记)细胞.结果新鲜标本含CD14+细胞(18.4±8.6)%,CD34+细胞(0.9±0.4)%.以PBSC悬液中的2×106单个核细胞为起始细胞,前一种培养方法获得(1.6±0.6)×105细胞,细胞表型:CD11c+(97.3±5.2)%,CD86+(88.2±6.8)%,CD83+(59.6±8.4)%,HLA-DR+(96.5±7.1)%,CD1a+(36.6±7.5)%,cIL-12(P40)+(15.9±5.1)%,cIL-10+(1.2±0.4)%;后一种培养方法获得(1.2±0.4)×106细胞,细胞表型:CD11c+(91.4±6.4)%,CD86+(76.8±6.9)%,CD83+(47.3±9.3)%,HLA-DR+(65.3±11.3)%,CD1a+(48.2±5.9)%,cIL-12(P40)+(14.8±4.2)%,cIL-10+(1.4±0.5)%.结论 G-CSF动员的PBSC悬液含有丰富造血干/祖细胞和单核细胞,以适当培养条件对这两种细胞分别诱导,均能够培养出成熟的激活的能够分泌IL-12(P40)的DC;对造血干/祖细胞先行扩增再诱导分化的培养方法能够获得更多的DC.在患者需要大量自身DC用于治疗用途时,G-CSF动员的PBSC悬液是很好的诱导培养DC的材料.
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慢性阻塞性肺疾病患者急性期白细胞介素-6及C反应蛋白检测的临床意义
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期发病机制中的作用.方法应用诱导痰方法,收集20例急性期COPD患者、16例稳定期COPD患者和10名健康不吸烟者的痰液.对血清中CRP浓度进行检测,并用放射免疫法测定痰液中IL-6水平.结果急性期COPD组IL-6、CRP水平明显高于稳定期COPD组和正常对照组(P均<0.05);急性期COPD组痰液中IL-6水平与血清中CRP水平呈显著正相关(r=0.455,P<0.05),而与1 s用力呼气容积(FEV1)呈显著负相关(r=0.513,P<0.01).结论 IL-6及CRP参与了急性期COPD的气道炎症反应,并可将其作为检测COPD患者急性感染存在的一项重要敏感指标.
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重症监护86例新生儿血气及阴离子间隙状态分析和临床意义
目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中新生儿血液酸碱失衡和阴离子间隙(AG)的特点.方法对NICU中86例新生儿进行血气分析、血电解质测定及AG测定.应用单纯性酸碱失衡代偿预期公式判断混合性酸碱失衡.对AG和血气的关系进行t检验.结果 83例(96.51%)存在酸碱紊乱,其中以代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒为多见(61.63%).本组未见三重酸碱紊乱的病例.高AG49例(56.98%),为新生儿特点.AG与血气关系显示,高AG组与正常AG组的血液pH、氧分压(PO2)、氧饱和度(SO2)之间差异无显著性(P>0.05),而与二氧化碳分压(PCO2)差异有显著性(P<0.05),与剩余碱(BE)、碳酸氢根(HCO3)-差异有高度显著性(P<0.01).结论 NICU中新生儿以代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒为多见.危重新生儿存在高AG现象,对高AG酸中毒应以综合治疗.
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老年女性急性心肌梗死临床分析
目的分析老年女性急性心肌梗死的特点.方法老年女性组126例,非老年女性40例为对照组.分析既往糖尿病、高血压、高血脂病史;发病时有无胸痛;主要常见并发症及病死率.结果两组既往史:有糖尿病者差异有显著性(P<0.05),高血脂者差异有非常显著性(P<0.005),高血压者差异无显著性(P>0.05).两组并发症:并发休克、低左室射血分数差异有显著性(P<0.05、P<0.01),并发心力衰竭、心律失常差异有非常显著性(P<0.005).病死率: 差异有非常显著性(P<0.005).结论老年女性急性心肌梗死的发生情况有高危病史者多,有典型胸痛者少,有并发症者多,有多部位梗死者多,病死率高.
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脊柱结核的CT征象分析
脊柱结核在骨关节结核中为常见,约占40%左右.近年来,结核病的发病率明显增加,脊柱结核的发病率也有升高趋势.本文收集55例脊柱结核的CT资料进行分析,借以探讨其特征性表现及诊断价值.
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胸片显示不透明阴影的B超诊断的临床价值
我们在日常工作中,经常遇到胸部平片某肺叶、段或一侧肺显示为大片密度增高阴影即不透明肺[1],仅能依靠某些外形及间接征象对病灶进行分析,难以确诊,尤其是病变内部结构性质,难以做出准确诊断.做CT价值昂贵,我们自1988年以来,应用B型超声对病灶进行探查诊断,取得了良好的效果,现回顾总结报告如下.
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高频超声对颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性的观察
颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要危险因素之一,其中斑块的性质与脑梗死的发生更是密切相关.本研究应用高频超声对行颈动脉超声检查的患者进行追踪,对其中在2 a内发生急性脑梗死患者超声影像改变与相同时间内未发生脑梗死患者的颈动脉超声影像进行对比分析,以探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系.
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标本质量和检验申请单对检验质量的影响
分析前质量控制是实验室全面质量控制(TQC)的重要组成部分,需要临床和实验室之间多方面的联系、咨询和监督,共同来加以保证.本文通过对2 715例临床化学一般检验标本在进入实验室前的质量状况的分析发现,因各种原因导致的不合格的标本超过标本总量的10%.这表明临床医护人员的工作和管理模式都对检验质量起着不可忽视的重要作用,应引起临床和检验人员的共同重视.
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太原市万柏林区1996-2000年疫情分析
为了解我区甲、乙类传染病的流行趋势,对预防和控制传染病流行制定防制措施提供科学依据,现将我区1996-2000年甲、乙类传染病的流行状况分析如下.
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儿童监护人知识态度行为对乙肝疫苗免疫接种率的影响研究
计划免疫工作是一项社会公共服务事业,它依赖于三个方面的因素,服务的供方、服务的受方和服务的环节.计划免疫服务是一个纯公共卫生产品,作为产品,他具有广义上产品的所有属性,受到供需双方和市场环节的影响.本文就服务受方的计划免疫知识、态度和行为(KAP)对儿童乙肝疫苗免疫接种率的影响进行了研究,其结果如下.
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选用头孢类抗生素治疗胆道感染药品成本调查
胆道感染是消化系统中的常见病、多发病.目前治疗胆道感染的药物很多,在药品的选用原则上,除了高效、安全外,其治疗结果的经济性也已成为重要指标.
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晋中市2002年孕产妇死亡监测分析
孕产妇死亡率是衡量一个国家和一个地区社会经济、文化发展的重要标志,也是反映母婴安全的重要指标.研究分析孕产妇死因变化规律,向卫生行政部门提出针对性的干预措施,有效地降低死亡率是当前妇幼保健工作的重要任务.为了进一步加强孕产妇系统管理,努力将我市的孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/4,现将我市2002年孕产妇死亡原因分析如下.
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2 240例颅内血肿发病趋势调查分析
颅内血肿按病因分外伤性和非外伤性两类,前者为颅脑外伤后引起的脑内血肿,常伴发脑挫裂伤、脑水肿、脑外血肿和蛛网膜下腔出血;后者为高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑瘤出血所致,颅内血肿发病急,病情多凶险,病死率高,已成为影响人类健康的主要因素之一,并且大多数存活病例留有不同程度的神经系统功能缺损,因此对颅内血肿的防治研究显得特别重要.本文通过对我院CT室1992年8月至2002年6月间所检查病人中颅内血肿病人资料做统一分析,从中发现一些特征,为以后颅内血肿病人的防治提供一些参考资料.
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左上肺畸胎瘤一例
患者:男,21岁.因咳嗽、发热、胸痛1 a入院.患者于2001年5月无诱因出现咳嗽,咯黄色脓痰,伴发热、胸痛,偶有痰中带血.当地给予抗炎治疗咳嗽可减轻,仍有发热、胸痛.拍片考虑为左上肺脓肿,继续抗炎治疗1个月效果欠佳,为求进一步治疗于2002年5月8日入我院.入院查体:左上肺呼吸音较弱,余未见明显异常.胸部CT示:左上肺块状密度不均匀增高影,内见数个囊状改变,边缘模糊,考虑肺脓肿可能性大.2002年5月15日全身麻醉下行左上肺叶切除术,术中见肿物位于左肺上叶与胸顶及纵隔面粘连紧密,分离粘连,探查上叶后段,可扪及一类圆形肿物,质软,大小约5 cm×5 cm×7 cm,术后切开肿物见毛发.病理检查:左肺上叶囊性成熟畸胎瘤.
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采用第2次卵泡穿刺术治疗过度刺激卵巢综合征一例
患者:女,29岁.因婚后4 a未孕,在外院多年诊治无效,故于2002年8月来我中心就医.患者一般情况好,体型较瘦,身高162 cm,体重46 kg,月经不规律,内诊未见内外生殖器异常.
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牙髓失活剂引起下唇麻木一例
患者:男,26岁.于2003年9月18日因右下颌后牙夜间阵发性疼痛、怕冷热1 d而来诊.查体:颌面部对称无肿胀;48正位萌出,有正常对颌牙,面龋,穿髓且探痛明显,叩诊(-).治疗:慢速球钻磨除龋洞内龋坏牙体组织,以氧化锌丁香油糊剂封入芝麻粒大小的亚砷酸失活剂.38 h后出现右下唇麻木,即来复诊.
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糖尿病患者眼部应用激素引起高眼压3例
例1:女,58岁.2001年10月8日因左眼红痛,左侧偏头痛,眼胀,视力模糊,20 d就诊.既往史:高血压5 a,糖尿病2 a.
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双眼牵牛花综合征误诊为开角型青光眼一例
患者:女性,43岁.因"双眼视力下降半年余"于2003年9月就诊于我院.患者0.5 a前无明显诱因出现双眼视力下降,伴双眼干涩,久视眼痛,无头晕、头痛、眼胀,虹视;自幼高度近视;曾就诊于其他省级医院,诊断为"双眼开角型青光眼,双眼高度近视眼,双眼后巩膜葡萄肿",给予相应治疗后,效果不佳而就诊我院.查体:全身情况良好,心肺腹无明显异常.
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刺五加注射液致过敏反应2例
例1:女,38岁.主因头晕,伴睡眠差1个月余,于2003年9月17日下午就诊于我院神经内科.
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Sa抗原抗体免疫系统与类风湿关节炎
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性疾病,约半数患者发病2 a内就可出现不可逆的关节破坏,导致畸形,如果在疾病的早期接受治疗,能有效阻止病情发展.但至今,其诊断主要依据1987年美国风湿病学会制订的分类诊断标准,其中类风湿因子(RF)为惟一的血清学诊断标准,但它并不特异.所以,近年来,国内外许多学者致力于发现一种特异性更高的指标,来解决RA早期诊断问题.目前这一领域已取得了不少突破.20世纪90年代初,Despres等[1]首次从1例确诊为RA患者的血清中检测到了一种不同于以往发现的自身抗体的新型抗体,依此患者的名字,起名为Sa[1],并作了一些相关的研究,提出Sa抗原抗体免疫系统在诊断RA方面有较高的特异性,更为有意义的是它可以在疾病的很早期出现[2],而这两方面正是风湿病学者们多年所追求的目标.自此,掀开了对Sa抗原抗体免疫系统的研究热潮.本文就目前报道的Sa免疫系统做如下综述.
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超声造影评价肝血流灌注的应用进展
超声声学造影是现代超声领域研究的热点之一,尤其是在肝脏肿瘤方面的研究十分活跃.随着新型相关技术的迅猛发展,超声造影可得到丰富的肝肿瘤供血及血流灌注信息,并出现动态期相性造影增强变化,对肝肿瘤不仅有诊断与鉴别诊断的意义,而且有望成为无创性评价肝肿瘤的微循环及肿瘤新生血管形成过程的重要影像手段.
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肺表面活性物质的临床应用
肺表面活性物质(PS)为磷脂蛋白混合物,于1980年日本学者Fujiwara首先报道用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)取得成功,近年来许多学者对PS治疗RDS的疗效进行大规模临床验证的同时,对PS治疗RDS以外的严重呼吸系统疾病,也作了有益的探索[1,2].本文就PS及其临床应用及相关研究综述如下.
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局部缺血预适应与非体外循环冠状动脉旁路移植术
预适应是对抗心肌缺血-再灌注损伤的有效的方法.大多数研究证实心脏外科应用体外循环和心脏停搏液时,预适应改善心肌保护.理想的缺血预适应模型应当既简单易行,又可达到大限度的预适应刺激而保护心肌免受缺血-再灌注损伤.局部缺血预适应在非体外循环冠状动脉移植术中的应用取得一定进展,但对其分子转导机制尚不完全明了[1].本文介绍近年来局部缺血预适应在非体外循环冠状动脉旁路移植术中应用的新进展.
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脂联素与代谢综合征及动脉粥样硬化的实验研究进展
脂肪组织仅仅作为能量贮存组织的传统观念已被打破,脂肪组织的内分泌功能的发现是近年内分泌学科领域的突破性进展之一.至今已发现几十种脂肪细胞因子及蛋白质因子,如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)-1、瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)等.近年对瘦素的研究已显示出对摄食、能量消耗、交感神经系统及脂代谢的影响,而脂联素(adiponectin)是20世纪90年代中期才发现的另一种重要的血浆激素蛋白.
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常用抗真菌药物对念珠菌的体外敏感性试验方法探讨
酵母样真菌感染已成为医院内感染的重要部分,念珠菌正成为常见的机会性感染病原菌,其菌血症的病死率可高达40%~60%[1].
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尿常规10项分析仪与手工法测定结果比较
尿常规分析是临床常见的检查项目,用自动化试剂条技术代替手工进行尿化学测定已应用多年,已被广大专家和检验工作者接受.虽然检验手段得到改进,但在实际工作中,由于操作误差和测定过程中的化学因素的干扰,尿分析仪检测容易造成一些假阳性或假阴性现象.因此,我们对我院625例病人的尿样分别用尿分析仪(试带法)和手工法测定,对结果进行全面比较,探讨尿分析仪检测结果的影响因素.
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重度脑损伤补液探讨
重度颅损伤发生后,脑血流的自动调节功能受损,极易发生脑缺血、缺氧,同时,伴发脑水肿与颅内高压是直接造成外伤后继发性脑损害的一个重要原因[1].如何补液提高脑灌注压,改善脑缺血,如何有效的降低颅内压,成为神经外科医师在颅脑损伤手术后抢救过程中所有探讨的一个重要问题.近年来临床与实验研究有愈来愈多的证据表明脑水肿与颅内高压患者不应该过分限制液体与钠的入量,应用脱水剂和利尿剂者,应该给予较多的液体,避免发生脱水状态,防止水电解质紊乱,否则可导致脑灌注压不足,脑缺血、缺氧.很多研究发现脑缺血、缺氧是颅脑外伤致死、致残的重要原因,还发现颅脑损伤一旦出现失血性休克,其病死率及致残率较无休克者成倍增加,尽快恢复有效血容量是治疗的关键,补高渗盐液及胶体液可使血压上升,并使脑压下降.小儿对应用脱水、利尿剂非常敏感,在脱水与补液不足的过程中,2~8 h内可发生血压明显下降,所以我们认为颅脑损伤在脱水疗法过程中,尿量畅者必须补足液体与电解质,不应限制液体与钠的用量,以保持血压与脑灌注压在正常范围.现将补液在临床应用的几个方面介绍如下.
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心肺转流中的炎性反应发生与预防
体外循环下心内直视手术过程中,心肺转流作为一种非生理性灌注,可引起机体复杂的炎性反应,本文就其有关的机制及预防措施作一简单的介绍.
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自制红花甘草散外敷治疗肌肉注射硬结的疗效观察
肌肉注射是临床上常见的给药方法之一,由于多重因素使某些患者肌肉注射后局部产生硬结,不但给患者带来痛苦,而且给今后治疗带来困难,我们于1993-1999年用自制红花甘草散治疗肌肉注射后硬结100例,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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血清肌钙蛋白水平与不稳定型心绞痛患者的预后
不稳定型心绞痛(UAP)是心脏急症之一.本文旨在观察UAP患者入院后血清肌钙蛋白(TnI)水平,探讨其对主要心血管事件(心脏性死亡、非致命性心肌梗死、反复缺血性心绞痛发作)的预报价值.
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乳腺癌根治术皮瓣坏死的预防和处理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来由于防范措施的加强,早、中期乳腺癌诊断率明显提高.在乳腺癌的综合治疗中,手术治疗仍占主导地位.而传统的Halsted乳腺癌根治术仍是治疗此病的主要术式,由于手术范围广,清除皮下脂肪组织多,常导致术后不同程度的皮瓣坏死,延期愈合而影响术后的综合治疗,现将我们的预防及处理措施报告如下.
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侧脑室引流加腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血临床观察
重症脑室出血是指原发性全脑室出血(PIVH)或继发性全脑室出血(SIVH).其病情凶险,病死率高,采用内科保守治疗,开颅血肿清除等措施,疗效差[1].我科从1997年5月至2003年4月共收治本病患者24例,采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流并腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗小儿急性肾炎50例临床分析
采用中药活血化瘀与青霉素联合应用,治疗小儿急性肾炎50例,密切观察小儿微循环的改变,发现疗效快、效果满意,现介绍如下.
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B超诊断胎儿畸形154例分析
我们于2000-2002年共诊断胎儿畸形154例,现报道如下.1 临床资料孕妇年龄21~41岁,平均年龄27.6岁.孕期3~9个月,对检查出的胎儿畸形经引产及尸检证实,采用仪器为Aloka-ssD-1100,凸阵探头,频率3.5 MHz,取仰卧位,常规经腹部检查.
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原始心肌的存在对小鼠胚胎心脏流出道心内膜特征的维持作用
目的观察小鼠胚胎心脏流出道原始心肌对心内膜特征的影响.方法用抗α-横纹肌肌节肌动蛋白抗体(α-SCA),抗α-平滑肌肌动蛋白抗体(α-SMA)单克隆抗体对胚龄9~11 d小鼠胚胎心脏连续切片进行染色.结果流出道远侧部原始心肌转分化成升主动脉、肺动脉干近半月瓣处的游离壁后,心内膜特征发生改变.结论小鼠胚胎心脏流出道心内膜特征的维持依赖于原始心肌的存在.
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巯基氧化剂对急性肝损伤时库普弗细胞功能的影响
目的观察巯基氧化剂在急性肝损伤时对库普弗细胞功能的影响.方法采用半乳糖胺/脂多糖(Galn/LPS)所致急性肝损伤模型,雄性昆明种小鼠于注射Galn/LPS(每只4 kg/g)前1 h,腹腔注射巯基氧化剂马来酸二乙酯(DEM)每周5 mmol/kg,并分别于Galn/LPS注射后6 h,测定血浆丙氨酸转氨酸(ALT)活性、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、肝脏谷胱甘肽(GSH)含量和库普弗细胞的吞噬功能.结果 DEM预处理可抑制Galn/LPS导致的血浆ALT活性、TNF-α水平、库普弗细胞的吞噬功能升高.结论巯基氧化剂DEM可通过改变肝脏GSH含量的变化,影响细胞氧化还原状态,抑制LPS导致的库普弗细胞活化,从而减轻肝损伤的发生.
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含三磷酸腺苷的复方麻黄素滴鼻制剂对纤毛运动影响的初步探讨
目的探讨三磷酸腺苷(ATP)对麻黄素滴鼻制剂对纤毛运动的影响.方法以离体蟾蜍上腭黏膜为模型,研究1%麻黄素、复方麻黄素、ATP及含ATP的复方麻黄素滴鼻制剂对纤毛运动的影响.结果 4种滴鼻制剂与生理盐水的相对纤毛运动时间持续百分率分别为:1%麻黄素为91.8%,复方麻黄素为42.8%,ATP为110.5%,含ATP的复方麻黄素制剂为87.7% .结论复方麻黄素滴鼻剂对纤毛毒性较大,ATP可降低复方麻黄素滴鼻剂对纤毛的毒性.
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上皮钙黏附素和连环素复合物在肿瘤转移中的研究进展
细胞黏附包括细胞-细胞黏附和细胞-基质(包括基础膜)黏附.细胞黏附分子基础是多种蛋白质结成的分子链式复合物.其组成可概括分为两组蛋白质[1]:①细胞黏合分子受体(或黏着受体)介导细胞外表面之间及细胞与外基质配体间相互识别和专一性结合过程.黏着受体是细胞膜上的跨膜糖蛋白,分为整合蛋白、钙黏蛋白、免疫球蛋白、选择素和蛋白多糖5类,其中以钙黏蛋白和整合蛋白的分布为广泛,受到深入研究.②膜黏着斑(胞质斑块)在黏合分子受体连接处的质膜内面有多种黏附蛋白或连接蛋白连锁形成的斑块,对外连接黏合受体分子的胞质内末端,对内锚着细胞骨架纤维.E-钙黏附素黏附系统[2]是上皮钙黏附素[亦称上皮型钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)]为黏着受体,与质膜内面的黏着斑分子α、β、γ,连环素(catenin,cat)和P120ctn等结合形成钙黏和素-连环素复合体(cadherin-catenin complex,CCC),并与肌动蛋白细胞骨架相连,通过介导细胞黏附和信号转导,参与调节组织发生和形态分化,对细胞识别、迁移、归类等行为及细胞命运发挥重要作用.