山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤标记物联合检测在结直肠癌中的意义
血清肿瘤标记物检测作为肿瘤诊断的辅助检查手段具有操作方便、快捷、患者痛苦小等优点,现已广泛应用于临床。目前仍无一种理想筛选早期结直肠癌的肿瘤标志物,血清癌胚抗原(CEA )在晚期结直肠癌中的阳性表达率高达70%,对结直肠癌疗效评价、复发及转移预测有重要意义,但单一CEA的检测在早期诊断中仍存在局限性,多项研究表明采用肿瘤标记物联合检测的方法对结直肠癌的早期诊断、复发和监测疗效有一定意义[1,2]。本研究对2012年3月至2014年2月我科收治54例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨联合检测肿瘤标记物在结直肠癌早期诊断及疗效评价中的临床意义。
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无痛胃镜与常规胃镜检查效果的对比分析
电子胃镜是诊断上消化道疾病的主要与可靠的无创或微创手段,具有直观、清晰的特点,特别是对早期食管癌、早期胃癌的诊断是其他检查方法所不能替代的,多年来在上消化道疾病诊疗中占有极其重要的地位[1]。传统的胃镜检查,患者会出现恶心、呕吐、哽咽感、腹痛、腹胀等不适,加之患者在术前有恐惧和痛苦心理,而拒绝接受检查,失去了早期诊断和早期治疗的佳时机。本文分析我院自2008年1月以来开展了无痛胃镜诊疗术,应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉作用,诱导患者的浅睡眠状态进行无痛胃镜检查,取得了满意效果。现将研究总结报告如下。
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胸部伽马刀序贯化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌
肺癌的发病率逐渐上升[1],老年患者常因慢性疾患掩盖症状,就诊时多属局部晚期病变,可老年局部晚期肺癌患者由于心肺功能差而不能耐受常规同步放化疗,经常采取单独放疗或序贯放化疗的方法进行治疗,但胸部放疗后巩固化疗对于生存的提高是否有效存在争议,尚不明确。所以本组对不能手术的老年局部晚期非小细胞肺癌患者行胸部放疗后予以单药化疗,分析其疗效及安全性的差异,现报告如下。
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湿润烧伤膏联合莫匹罗星治疗糖尿病足23例效果研究
糖尿病足溃疡是糖尿病的主要并发症之一。大面积的皮肤溃疡创面的存在,可影响机体代谢、营养和免疫功能,所以如何尽早封闭创面、促进创面愈合,就成了临床治疗的难题和临床研究的重要课题。近年来,糖尿病足的治疗方法分为药物保守治疗、保肢手术治疗、介入治疗和截肢治疗。我院自2006年以来在采用经皮腔内血管成形术(P T A )治疗糖尿病合并远端足趾溃疡及坏疽的基础上,于2008年开始用湿润烧伤膏治疗糖尿病下肢溃疡的换药方法。通过对2013年2月至2014年2月23例糖尿病足对比,密切观察湿润烧伤膏结合 PTA治疗糖尿病足合并远端足趾溃疡效果和优点,同时实施了有效的护理干预措施。取得了满意效果。现报告如下。
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床分析
糖尿病做为慢性消耗性终身疾病,其高并发症发生率、高致残率,严重影响患者的生活质量[1]。胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足是其主要的发病机制。甘精胰岛素能够显著抑制胰岛β细胞的凋亡,并减轻胰岛素抵抗[2],而口服降糖药瑞格列奈作用快于磺脲类,具有显著降低血糖的效果,且安全性高。2013年1月至2014年12月,我们采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,取得满意的疗效,现报告如下。
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射干麻黄汤加味对支气管哮喘患者肺功能及其控制情况的影响
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化[1]。而气道慢性炎症性疾患由多种细胞和细胞组分参与,即除肥大细胞外,淋巴细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞均是哮喘气道变应性炎症中的效应细胞,许多炎性介质均参与了哮喘的发作,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[2]。本病具有长期反复发作性,且难以根治的特点。西药能够较迅速缓解支气管哮喘发作期症状,但长期应用不良反应较多且易复发,且针对支气管哮喘目前尚缺乏一种长效且特异的治疗方法,给患者及家庭带来严重的心理及经济负担,而中医药防治支气管哮喘具有疗效确切、不良反应小等优势。本研究通过运用射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘,取得较好临床疗效,现报告如下。
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显微内镜腰椎间盘摘除术下纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
纤维环为结缔组织,血液循环差,因此损伤后愈合缓慢,需要较长的时间愈合,根据以往显微内镜腰椎间盘摘除术后纤维环未缝合3~6个月复发的病例再手术的情况来看仍有纤维环未愈合的或者愈合未牢固的,说明纤维环愈合缓慢是患者早、中期复发的原因之一。再者,术后纤维环不缝合,纤维环切口自然回缩,切口增宽,髓核腔暴露,髓核组织对神经根有刺激作用,导致自身免疫炎症反应,引起神经根的疼痛和水肿反应,增加术后用药,延缓患者的康复。另外纤维环自然愈合后将会形成一个较大的瘢痕以及易与神经根黏连,对疗效也会造成一定的影响。总之,显微内镜腰椎间盘摘除术后,纤维环不缝合会增加手术的复发率,术后的疼痛、酸困等反应,增加术后的用药。纤维环缝合器的出现,使纤维环得到缝合,使纤维环表面光滑,促进纤维环早期愈合,降低复发率,减轻术后疼痛反应,减少术后用药,使显微内镜腰椎间盘摘除技术更趋完善。
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不同急诊血运重建方法对老年急性心肌梗死预后的影响
急性心肌梗死(AMI)是威胁人生命的急危重症疾病,溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI )等急诊血运重建技术的开展,老年AMI患者病死率有所下降,但因方法各有局限,也存在较多争议。本研究主要是比较不同的急诊血运重建方法对老年AMI患者近期、远期预后的影响,为进一步优化老年AMI治疗提供参考依据。
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抚触配合穴位按摩用于分娩镇痛的临床观察
分娩虽是生理现象,但分娩对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。产痛存在并影响着整个分娩过程。本研究采用非药物性方法,尝试运用抚触配合穴位按摩的方法,以减轻疼痛,取得了良好的效果,报告如下。
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重症脑血管病相关性肺炎临床分析
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起以脑部出血性或缺血性损伤为主要临床表现的一组疾病,是神经内科的常见病、多发病,是威胁人类健康的三大疾病之一,主要分为两类,一类是由于血流的减少或中断造成的缺血性脑血管病,另一类是由于血管破裂造成的出血性脑血管病。其中肺部炎症是重症脑血管病患者的常见并发症,且是疾病加重和死亡的常见病因之一,故对于重症脑血管病并发肺部炎症的危险因素的研究尤为重要,现将临汾市人民医院神经内科于2010年10至2014年10月期间收治的186例重症脑血管病患者的临床资料分析报告如下。
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翼状胬肉手术头部剥离方式对术后角膜缺损区修复的临床观察
翼状胬肉是因其形态酷似昆虫的翅膀而得名,单侧者多发于睑裂部球结膜的鼻侧,双侧者鼻侧优于颞侧发病,本病发病与环境因素尤其是阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关,紫外线可能是主要病原因素,而慢性刺激是胬肉发病的必要条件。进行期胬肉头部隆起,侵及角膜前弹力层及实质浅层,有细胞浸润,所以附近的角膜混浊,体部肥厚,表面不平,有粗大而扩张充血的血管,当翼状胬肉较大较肥厚则产生散光,侵及角膜瞳孔域时则视力受损或影响美观,佳方法就是手术切除,在翼状胬肉手术的病例中,本组观察到对角膜上的翼状胬肉进行剥离时,深度不一时术后对角膜缺损区修复有不同的影响,如过深会导致周围结膜组织长入角膜并覆盖于角膜缺损区表面,造成“假复发”,我科自2012年对这些手术患者进行观察,现报告如下。
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不典型急性心肌梗死78例误诊分析
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重、持久的缺血而坏死,属冠心病的严重类型,为冠心病死亡的主要原因[1]。急性心肌梗死在临床上并不少见,因其病情凶险,病死率高,长期以来一直是内科医师在急诊工作中重视的问题。及时、正确诊断并采取有效治疗,对于降低病死率,改善预后至关重要。
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男性乳腺发育症的诊治体会及病因探讨
男性乳腺发育症(GYN ),也称为男性乳腺肥大,是各种外因及内因所致的男性乳腺组织异常发育,乳腺结缔组织异常增生的一组疾病,表现为男性乳腺一侧或者双侧呈女性外观发育,甚至有时有乳汁样分泌等症状,该症在健康青年人群中发生率较高。但由于该症的症状与体征均不甚明显,故临床上并不多见[1]。大多属生理性或体内激素不平衡所致,多有自限性,但外观欠佳对男性患者产生的心理影响往往是患者求诊的主要原因。笔者统计我院乳腺科自2011年8月至2014年12月诊治共36例男性乳腺发育症患者,4例患者经保守治疗后肿块消失,32例患者采用经乳晕边缘小切口或者外侧弧形切口行单纯乳腺组织摘除术,手术治疗效果好,现报告如下。
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四指推法结合手法复位治疗分娩后耻骨联合分离的临床分析
产后耻骨联合分离(PPSS )是指产后出现耻骨联合及大腿内收肌局部疼痛、肿胀,骨盆分离与挤压试验阳性,伴患侧髋关节外展、外旋活动明显受限等临床表现,多见于初产妇[1]。
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手术患者发生切口感染的护理对策
手术切口感染是术后常见的并发症之一,手术切口一方面延长患者住院时间,同时加重患者经济负担,患者因手术切口感染,免疫力降低,近期、远期并发症导致患者出现全身感染等结果,因此预防患者出现切口感染对改善患者的预后有重要意义,本文通过回顾性分析我院350例手术患者的资料,探讨预防手术切口感染的方法,现报告如下。
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选择性痔上黏膜切除吻合术治疗ⅡⅢ期混合痔临床疗效观察
目的:探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST )治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法按照1∶1的原则,将60例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者随机分为TST组和混合痔外切内扎术(Milligan‐Morgan)组,对2组患者术后疼痛、水肿等并发症进行观察、对比。结果 TST 在减轻患者的疼痛指数、降低肛缘水肿、促进创面愈合时间明显优于Milligan‐Morgan术,TST综合疗效优于Milligan‐Morgan。结论 TST能减少Ⅱ、Ⅲ期混合痔术后并发症、促进患者快速康复。
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我国城市社区卫生人力资源现状与公平性研究
目的:了解我国城市社区卫生人力资源现状,并对2009-2012年城市社区卫生人力资源按人口分布和按地理面积分布的公平性进行分析研究,为政府进一步发展基层卫生服务提供政策依据。方法通过查阅《中国卫生统计年鉴》和《中国统计年鉴》等资料,对我国城市社区卫生人力资源的相关数据进行统计描述,并采用基尼系数和洛伦兹曲线对卫生人力资源配置的公平性进行测量和分析。结果2012年,我国城市社区医护比例为1∶0.77,护士比例有待提高;卫生技术人员的学历主要集中在专科,2012年我国城市社区卫生技术人员高级、中级和初级职称之比为1∶5.6∶17.7,卫生人员的学历和职称均需进一步提升;2009—2012年我国城市社区卫生人力资源按人口配置的基尼系数均在0.3以下,按地理面积配置的基尼系数均在0.4以上,超过警戒状态,城市社区卫生人力资源配置的人口公平性明显优于地理公平性。结论2009—2012年我国城市社区卫生人力资源的配备不断加强,按人口配置的公平性值得肯定,但应优化卫生人力资源结构,提高卫生人力资源的质量,同时进一步缩小东中西部间的区域差异,增加社区卫生服务地理上的可及性。
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番茄红素对慢性心力衰竭大鼠的保护作用及机制研究
目的:探讨番茄红素对慢性心力衰竭大鼠心功能的影响及可能机制。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支制备慢性心力衰竭大鼠模型,21只Wistar大鼠分为假手术组、心力衰竭对照组及心力衰竭番茄红素处理组。采用超声心动图检测各组大鼠心功能,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血浆氧化应激即丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT‐PCR)及蛋白印迹法分别检测各组大鼠心脏肌浆网钙调控蛋白(SERCA2a)的表达。结果与假手术组相比,心力衰竭对照组左心室射血分数显著降低,而左心室舒张末内径(LVEDD),左心室收缩末内径(LVESD)显著升高(P<0.05)。同时心力衰竭对照组血浆氧化应激水平显著升高,而心脏SERCA2a mRNA及蛋白的表达水平显著下调(P<0.05)。给予番茄红素处理4周后,可明显改善心力衰竭大鼠上述指标的异常( P<0.05)。结论番茄红素能改善慢性心力衰竭大鼠心功能,其机制可能与降低心力衰竭大鼠氧化应激水平,从而上调慢性心力衰竭大鼠心肌SERCA2a蛋白表达有关。
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妥洛特罗贴剂联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察
目的:观察妥洛特罗贴剂联合吸入布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取支气管哮喘患儿78例,分为治疗组40例,对照组38例,2组患儿均采用相同的综合性治疗,如抗感染、止咳、平喘、维持水电解质平衡等治疗。治疗组在上述综合治疗基础上加用妥洛特罗贴剂(0.6~3岁,每天0.5mg/贴;3~6岁,每天1.0mg/贴;睡前贴于前胸或后背),对照组给予盐酸丙卡特罗糖浆(0.2mL/kg,12 h 1次)口服,疗程为5~7 d。结果治疗组喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗组显效率为65%,对照组显效率50%,差异有统计学意义( P <0.01);治疗组不良反应发生率为12%,对照组为34%,差异有统计学意义( P <0.01)。结论妥洛特罗贴剂联合吸入布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效确切,不良反应少,依从性佳。
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胸腔镜肺叶切除术中转开胸的原因及对患者的影响
目的:分析全胸腔镜肺叶切除(VATS)中转开胸的临床疗效,同时探讨引起VATS中转开胸的原因。方法分析2011年1月至2014年6月于我院胸外科行VATS的183例患者的临床资料,根据术中是否行中转开胸将患者分成单纯VATS组(n=164)和中转开胸组(n=19),分别比较2组患者的手术时间、术中出血量、引流管放置时间、引流量、住院时间以及并发症等观察指标,并统计分析引起中转开胸的相关原因。结果中转开胸组与单纯VATS组相比,手术时间[(245±47)min与(143±67)min]、术中出血量[(355±27)mL与(232±15)mL]、引流管放置时间[(10±6)d与(7±4)d]、引流量[(1426±67)mL与(873±78)]mL)、住院时间[(13±5)d与(9±4)d)]均差异具有统计学意义(P<0.05)。引起中转开胸的原因包括血管损伤(32%),致密粘连(26%),淋巴结干扰(21%)、其他因素(21%),其中由血管损伤引起的中转开胸的平均手术时间[(285±37)min)]和术中出血量[(455±27)mL]比由其他原因引起的中转开胸的平均手术时间和术中出血量升高,差异具有统计学意义(P<0.05);肺动脉损伤(57%)是主要的血管损伤,损伤发生率较其他损伤升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VATS中转开胸较单纯VATS手术复杂且对患者伤害更大,临床应尽量避免。血管损伤是引起中转开胸的主要因素,临床在行VATS过程中应尽量注意避免损伤血管,以减轻患者所受的负面影响。
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综合干预及病情评估对减少急诊科出院老年患者再住院率的意义
目的:探讨综合护理干预及病情评估对减少急诊科老年患者出院后再住院率的意义。方法选取我院急诊科出院的300例老年患者为研究对象,分为干预组和对照组。对干预组进行为期半年的综合护理干预及病情评估,分别于30 d和180 d时统计患者再入院率并评估患者生活质量。结果30 d和180 d时干预组患者的再入院率均明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。30 d和180 d干预组的心理健康、身体疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义( P均<0.05);180 d时干预组躯体健康评分高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);180 d时干预组躯体功能评分无明显变化,差异无统计学意义( P >0.05);对照组躯体功能及身体疼痛评分均显著降低,差异有统计学意义(P <0.05),而心理健康无显著变化,差异无统计学意义(P >0.05)。结论对急诊科老年患者出院后进行综合护理干预及病情评估可有效降低其半年内再入院率,节约急诊资源,并能明显提高患者的生活质量。
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消毒液擦拭法对胃癌肿瘤细胞灭活作用的体外实验研究
目的:探讨消毒液擦拭法对手术器械上携带胃癌细胞(NCI‐N87)的灭活作用,为术中器械的灭瘤处理提供实验依据。方法选用NCI‐N87胃癌细胞为研究对象,采用15%朗索皮肤黏膜消毒碘、25%朗索皮肤黏膜消毒碘、无水乙醇、灭菌注射用水分别擦拭携带胃癌细胞的血管钳5、10、15 s ,再培养48、72 h后,通过显微镜观察细胞形态和生长情况并进行细胞计数。结果各种消毒液擦拭对比0.9%氯化钠注射液擦拭对胃癌细胞都更具有灭活作用,各组比较差异具有统计学意义( P <0.01),其中25%朗索皮肤黏膜消毒碘擦拭对胃癌肿瘤细胞的灭活作用佳,且随着擦拭时间的延长对胃癌肿瘤细胞的灭活作用越大。结论胃癌手术中,消毒液擦拭的方法对胃癌肿瘤细胞都有灭活作用,且25%朗索皮肤黏膜消毒碘擦拭对胃癌肿瘤细胞具有显著作用。
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急性脑梗死磁共振表现与症状学分类对应性的研究
脑卒中是全球成年人致死和致残的第二大原因。无论在发达国家抑或发展中国家,脑卒中都给医疗保健和公共卫生体系造成了沉重的负担[1]。目前急性脑梗死常用的分类方法有症状学和影像学等分类方法。症状学分类是由“牛津社区卒中研究项目”(OCSP )制定的,根据脑梗死的临床标准,划分为几个具有不同特征的临床亚型,OCSP分型的优点是简便易行,不同临床观察者之间结果的一致性良好,对并发症、预后及再发有一定的预测作用,且与血管的阻塞部位可能有关[2]。目前OCSP分型已广泛的应用于临床。而影像学特别是头颅核磁共振成像(M RI)的应用,为临床诊断脑梗死提供了必要的诊断依据,但是头颅 M RI所显示的缺血性卒中病灶是否与OCSP分型相一致,如此进行了急性脑梗死的症状学分型与头颅M RI影像表现分型之间的对应关系小样本临床研究。现报告如下。
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乳头状甲状腺癌的超声诊断分析
高分辨率高频探头的广泛应用,使甲状腺癌的检出率日益增高,尤其是乳头状甲状腺癌有相当高的诊断符合率。本文对2011年1月至2014年6月经彩色多普勒超声检查、手术后病理证实的31例乳头状甲状腺癌患者声像图结果进行回顾性分析,探讨乳头状甲状腺癌的声像图特点,以期提高乳头状甲状腺癌的早期超声诊断率。
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磁共振成像对进展期胃癌根治程度的判断价值
进展期胃癌(AGC )手术根治范围一直是争议的热点,术前无创地评估患者肿瘤侵犯和淋巴结转移程度,对确定根治范围具有重要的临床意义。本研究旨在探讨磁共振成像(M RI )增强扫描对术前评估AGC根治程度的价值。
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内科医护人员职业倦怠状况及其相关因素调查分析
职业倦怠一词早出现于20世纪70年代,用以描述工作中的个体所体验到的一组负性症状,如长期的情感耗竭、身体疲劳、工作卷入降低,对待服务对象不人道的态度和降低的工作成就感等[1]。近年来,高消耗、高压力、突发事件多、晋升难等因素使得医务人员厌倦紧张疲惫等状态明显,表明医务人员正面临着职业倦怠的困扰[2]。内科作为医院中重要的一级临床科室,目前对内科医护人员职业倦怠的研究并不多见。本研究的目的是了解内科医护人员职业倦怠状况及其相关因素,有针对性地采取措施预防和降低内科医护人员的职业倦怠。现将结果报告如下。
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深圳市龙华新区中小学生视力不良情况分析
视力不良其中85%以上为近视。中国青少年视力不良患病率长期居高不下,患病总人数居世界第1位,且处于逐年增加状态[1]。深圳作为改革开发的前沿地区,外来人口众多,多种生活方式和文化的融合对儿童青少年的生长发育带来一定的影响。
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河北省邢台市输卵管妊娠发生情况调查及影响因素分析
输卵管妊娠严重影响了育龄女性的身体健康[1],因此如何预防输卵管妊娠的发生至关重要。
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铜陵地区医学图书馆现状调查研究
为了深入了解铜陵地区当前的医学图书馆发展现状,找到目前还存在的问题,发现薄弱环节。本研究通过问卷调查形式,对铜陵地区的医学图书馆进行调查,用事实数据揭示其现实状况,以期对铜陵地区医学图书馆事业的发展以铜陵地区医学事业的发展有所启发。
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C hiari 畸形诊断和治疗新进展
Chiari畸形即小脑扁桃体下疝(ACM ),是一种以小脑扁桃体经枕骨大孔下疝为主要特征的先天性的颅颈交界区疾病,有多种临床症状和解剖上的异常,但均有不同程度的累及菱脑。目前,国内外学者对于该病的诊断及分型的认识逐渐深刻,但目前对对该病的治疗尚无统一的标准术式。现本文就近几年Chiari畸形的发病机制、诊断及治疗进展作一综述。
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磁共振磁敏感加权成像诊断颅内微出血的研究现状
颅内出血主要包括高血压性脑出血、动脉瘤破裂出血、脑血管畸形出血和脑梗死或脑血管栓塞后再灌注所致的出血性脑梗死等。脑微出血灶(CMBs)就目前的研究来看,它的定义可以概括成以下:从梯度四波(GRE )序列上观察,可见卵圆形的,直径约2~5 mm并且信号均匀的缺损区。动脉瘤破裂出血常见于中年人,高血压性脑出血常见于老年人,脑血管畸形出血常见于儿童和青壮年。脑实质内,脑室内以及蛛网膜下腔都是颅内出血的好发部位,并且这几个部位能够同时发生。颅内出血与缺血性脑血管病的临床表现有相似之处,难以鉴别。颅内出血往往起病急,病情重。腰穿在定位、定量诊断脑实质、脑室内出血方面没有太大作用,虽然脑脊液检查能发现蛛网膜下腔出血,而且腰穿可以诱发脑疝,所以颅内出血的诊断往往需要依靠影像学检查。但是有研究表明,一些没有临床表现的健康人群也可观察到单发或多发的CMBs存在于脑实质内。近年来随着磁敏感加权成像(SWI)序列的不断研究和应用,微出血灶能够用这一序列来检测,并且SWI在发现微出血灶方面比传统的GRE阳性率更高[1,2]。对于微出血,一般影像学技术难以发现。SWI技术对颅内微出血可以很好地显示,近年来随着相关技术及软件的提升, SWI对颅内微出血的定性、定量诊断的临床应用逐步展开,笔者就SWI评估颅内微出血的研究现状作以下阐述。
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β-联蛋白 p120ctn基因在乳腺癌的研究进展
乳腺癌的发生发展是一个多因素、多阶段的过程,其中与细胞周期调节异常,癌基因的激活和抑癌基因的失活、蛋白水平的变化等有着密不可分的关系。细胞的正常生长有赖于各种调节因子的平衡调控,任何一个调节因子发生紊乱都将导致细胞异常增殖,诱发肿瘤。传统判断乳腺癌预后的指标有肿瘤大小、组织分类、临床分期、分级及淋巴结转移等因素,临床分期高和有淋巴结转移是公认的预后不良指标。近年来随着分子生物学的不断发展,乳腺癌的分子预后指标越来越受到人们的重视。由于乳腺癌的发生、发展和转移是一个极其复杂的生物学过程,是多基因、多步骤突变的结果。用单一基因异常难以确定与乳腺癌临床生物学行为的关系。本文主要综述与乳腺癌有关的两种基因的研究,同时研究基因能否在乳腺癌的发生发展、转移与预后中起到关键作用,以便为临床提供更多指导作用。
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重视检验前质量控制确保检验结果准确可靠
临床检验是医院临床工作的重要组成部分,是通过对人体各种体液及细胞成分进行显微镜学、物理学、化学、免疫学、微生物学等检验,为临床提供有关疾病的全面诊断、治疗、效果评价、疾病监测、康复和预后判断的实验室依据。根据国际标准化组织(IS O )15189的内涵,通常将医学检验的质量过程控制分成3个阶段:分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制。总的来说,在这3个阶段都会遇到很多的影响因素,只有加强对这些因素的重视,才能减少其带来的影响,从而提高分析质量[1]。丛玉隆[2]报道,临床反馈不满意的检验结果中,有80%的报告终可溯源到标本质量不符合要求。因此,分析前质量控制是医学检验工作中相当重要的环节,可又是容易出现问题,潜在因素多,也是难控制的环节。本研究对本院2013年10月至2014年9月临床送检的215例不符合标本进行统计分析,旨在找出其中发生的原因,并结合本院实际情况制定相应的对策,提高送检标本的合格率,确保检验结果准确可靠。
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高效价兔抗羊免疫血清制备及其在实验教学中的应用
家兔经绵羊红细胞(SRBC)免疫后血清中可出现抗SRBC的抗体,采集免疫动物血液分离血清,即可获得抗SRBC 的抗血清。用 SRBC与相应抗血清混合,当有补体存在时,在一定条件下, SRBC被溶解破坏,故抗 SRBC 抗体又称为溶血素。动物免疫血清是医学教学、科研及临床实验工作中经常要用到的试剂。但目前市场上购买到的溶血素价格昂贵,效价也不高,因此为了节约经费,使用方便,提高实验课的教学质量,本实验室选取S RBC作为颗粒性抗原,在短时间内获得了高效价的免疫血清(溶血素),并取得了较好效果,现报告如下。
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人乳头瘤病毒在无明确诊断意义的不典型鳞状细胞分流中的价值
宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种常见妇科恶性肿瘤,起源于宫颈上皮内瘤变,高危型人乳头瘤病毒(H PV )的持续感染是促使宫颈癌发生的主要因素,同时,宫颈癌病因明确,筛查方法较完善,是一个可以预防的肿瘤,宫颈液基细胞学检查及T BS报告系统的应用对宫颈癌的筛查,发挥了重要作用。在宫颈液基细胞学筛查中有大量的妇女被诊断为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),因此,如何对这类患者进行有效的分流,避免漏诊及不必要的紧张,亦很重要。
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预防腰椎全椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究
腰椎全椎板切除术是脊柱外科常用的手术方式之一,而术后腰椎手术失败综合征(FBSS )严重影响了手术的疗效,其主要原因是椎板切除部位硬脊膜和神经根周围组织的纤维化,形成医源性椎管狭窄,导致硬膜囊受压,神经受牵拉而引起严重的肢体疼痛。
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健康教育对冠心病患者相关因素的影响
随着社会的发展,人民生活水平的提高,各种压力的增多,冠心病患者的发病率及病死率在逐年增多,已成为全世界人类面临的一个严峻现实。尤其是对已患有冠心病的患者,经过合理的药物及必要的介入治疗后,血管病变仍在进展,再住院次数增多,如何能延缓病变的进展、减少再住院率以及其他心血管疾病危重情况,除了遵嘱用药及合理手术治疗外,我们还可以采取什么样的措施。针对这个问题,我研究所于2013年3月至2014年2月对我科部分冠心病患者进行院内、院外健康教育及指导,旨在观察探索健康教育对冠心病患者的影响。
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太原市杏花岭区二次供水设施卫生状况调查分析
二次供水是指将来自集中式供水的管道水另行加压,贮存,再送至水站或用户的供水设施。伴随太原市经济快速发展而来的是城市建设的日新月异,高层建筑的不断出现使二次供水设施越来越多,作为现阶段人民群众生活的必需项目,在方便了居民生活的同时,带来了饮用水卫生安全的问题。为了解太原市杏花岭区二次供水的卫生状况,现对2014年本区的二次供水情况进行了调查,结果如下。
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2012-2014年山西省祁县卫生监督协管工作的现状分析与对策
为进一步做好卫生监督工作,优化公共卫生资源配置,夯实卫生监督网络基础,确保人民身体健康,根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》(以下简称《服务规范》)要求和《卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见》(以下简称《指导意见》)精神,祁县于2012年3月制定了《祁县基本公共卫生服务项目卫生监督协管服务实施方案》,同时启动方案的实施。依托8个乡镇卫生院,经培训、考试合格后,聘任了16名卫生监督协管员和140名卫生监督协管信息员,覆盖全县8个乡镇140个行政村,在全县开展了卫生监督协管工作。到2014年底3年时间,工作取得了明显效果。
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浅谈新时期加强医疗卫生综合监督执法工作的方法和手段
在“全面推进依法治国,建设社会主义法治国家”的新时期,对医疗卫生综合监督执法提出了更高的要求,作为卫生法律法规的执行者,要在依法治国的历史进程中完成好自己的使命和责任,应该从强化综合卫生监督执法机构建设、争取党委政府的足够支持、善借媒体之力强化执法监督、以加强排名通报公告方式促进工作效果和强化自身素质建设维护法律尊严5个方面全面拓展监管工作模式,以综合监督、全面监管为目标,确保卫生法律法规的每一条规定、每一个字词得以体现和准确执行,维护卫生秩序,保障人民身体健康。
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太原市某县生活饮用水卫生状况调查
生活饮用水的卫生安全直接关系着广大人民的身体健康,影响着农村的稳定和经济发展。为了解太原市城镇农村生活饮用水卫生状况,探讨农村改水对策,保障农村饮用水卫生安全,笔者于2012年10月对本市某县的饮用水水质的卫生状况进行了调查,并将该县饮用水监测网点的水质监测结果进行了分析。现将结果报告如下。
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本刊入选中国科技论文统计源期刊
《山西医药杂志》入选中国科学技术信息研究所评选的“2014年版中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”。
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本刊加入中国知网中国全文数据库的声明
本刊已许可中国学术期刊(光盘版)电子杂志社在中国知网及其系列数据库产品中以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。该社著作权使用费与本刊稿酬一并支付。作者向本刊提交文章发表的行为即视为同意我社上述声明。
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本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明
为了实现期刊编辑、出版工作的网络化,我刊现已入网“万方数据--数字化期刊群”,所以,向本刊投稿并录用的稿件文章,将一律由编辑部统一纳入“万方数据--数字化期刊群”,进入因特网提供信息服务。凡有不同意者,请另投它刊或特别声明需另作处理。本刊所付稿酬包含刊物内容上网服务报酬,不再另付。“万方数据--数字化期刊群”是国家“九五”重点科技攻关项目。本刊全文内容按照统一格式制作,读者可上网查询浏览本刊内容,并征订本刊。
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关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
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对一稿两投问题处理的声明
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。
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以问题为基础的学习模式的教学模式在妇产科临床见习教学中的应用
1969年,美国神经病学教授 Howard Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立了以信息加工心理学和认知心理学为基础,以问题为基础的学习模式(PBL )的教学模式,该教学模式代替原来以学科为基础的教学,而围绕患者疾病的有关问题编制课程;代替以教师为中心的传统教学模式,用以学生为中心的新型教学模式;代替大课教师讲授,以小组为中心进行讨论,学生以互动方式学习。而目前,由于我国医疗市场经济体制的变化,极大影响了医疗环境,且由于妇产科专业的特殊性,涉及患者的隐私,造成妇产科临床实习难度,既挫伤了学生的学习积极性,也影响了学习效果。怎样解决现有的问题成为提高妇产科见习教学水平的关键所在。PBL教学模式经过国内国外医学高等院校不断的实践,取得良好的效果[1,2]及更进一步推广。因我院为肿瘤专科医院,近年来在我院引进了PBL教学模式,并运用到妇产科见习中,有了一定的教学成效,现将体会总结如下。