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颗粒性急性淋巴细胞白血病的实验室检查及诊断分析二例
颗粒性急性淋巴细胞白血病(granular acute lymphoblastic leukemia,G-ALL)是一种少见的ALL亚型,细胞质中可见较多的粗大颗粒.形态上极易与部分急性髓系白血病(acute myeloblastic leukemia,AML)及大颗粒淋巴细胞白血病(large granular lymphocytic leukemia,LGLL)相混淆.我院在近期诊断2例G-ALL,现报告和结合文献讨论,以加深对本病的认识及提高诊断水平.
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肾活检病理诊断的特点
肾活检即经皮肾穿刺活检(precutaneous needle renal biopsy),是病理学的一个重要分支,也是肾脏病学的一个重要组成部分.一、肾活检的目的和意义从肾脏病理学的发展历史可以看出肾活检病理检查的重要性.19世纪50年代以前,有关内科肾脏疾病病理学的知识主要来自尸体解剖材料,所以基本上限于肾脏疾病的终末阶段(颗粒性萎缩肾),而对其病因和发病机制很难进行病理学研究,对其发生、发展的病理变化知之甚少.对肾脏疾病临床而言,也只能根据临床表现和化验指征粗略地分为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等,阻碍了治疗和对预后的判断.直到1951年,丹麦医师Iversen和Brun对非肿瘤性肾脏疾病成功地进行了肾穿刺,奠定了肾活检病理学的基础.
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颗粒性急性淋巴细胞白血病误诊为急性嗜碱粒细胞白血病一例
G-ALL是一种少见的急性淋巴细胞白血病亚型,胞质中可见到较多的粗大颗粒.我院诊断1例G-ALL,以胞质中含有粗大嗜天青颗粒的幼稚淋巴细胞为主,少数颗粒覆盖核上,形态似嗜碱粒细胞,在外院误诊为嗜碱粒细胞白血病.我院通过电子显微镜超微结构显示这些胞质颗粒实质类似多泡体 (瑞氏染色为嗜天青颗粒)或高尔基体.如此高比例的颗粒淋巴细胞形态学上容易误诊为其他类型白细胞,现报道如下,以进一步加深对本病的认识.
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内镜下黏膜剥离术治疗直肠近肛门处巨大侧向发育型肿瘤的临床价值
直径<2 cm 的大肠侧向发育性肿瘤( laterally spreading tumor , LST )采用内镜下黏膜切除术( endoscopic mucosal resection ,EMR)进行切除;直径>2 cm 的 LST 可采用内镜下分片黏膜切除术( endoscopic piece mucosal resection , EPMR )或内镜下黏膜剥离术( endoscopic submucosal dissedtion , ESD)进行切除[1],但EPMR治疗LST往往不能获得完整的病理标本。 EMR难以一次性切除的病变主要是LST。在LST中,颗粒性LST病变罕见黏膜下癌,即使癌变也是局限于腺瘤内的灶性癌变[2]。结节混合型LST好发于直肠,特别是直径>2 cm的病变,一次性整体切除是更好的方式[3]。
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软组织颗粒细胞瘤的CT与MRI表现
颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GrCT)是一种较少见的肿瘤,早期认为GrCT可能来源于横纹肌细胞,又称其为"颗粒性肌母细胞瘤",随着电镜超微结构及免疫组织化学(简称免疫组化)检查的深入研究,支持颗粒细胞瘤是一种具有Schwann细胞分化的神经源性肿瘤[1-2].软组织GrCT的影像表现国外文献报道较少,且多为个例报道[3-4],国内个例报道多关注临床表现及病理.笔者搜集本院经手术病理证实的4例软组织GrCT患者的完整资料,结合文献分析其CT和MRI表现,旨在提高对本病影像表现的认识.
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接触环境微粒可在3天内导致DNA损伤
接触颗粒性物质被认为是导致肺癌发生的作用因素已有一段时间,但一项新的研究表明吸入某些微粒实际上可引起一些基因程序重调,从而影响癌症和其他疾病的发生和结果.
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先天性白内障一家系38例
核性颗粒性白内障(又称Coppock白内障)是遗传性白内障的一种,表现为晶状体核内点状混浊而影响视力.我院于2000年3月发现一罕见庞大家系,4代128人中38人发病,临床表现均为典型的晶体核内点状混浊,而晶状体皮质透明,其中7例14眼于2000年3月~2001年2月间分别行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,现报告如下(图1):
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地道药材云茯苓
云茯苓,即茯苓,是一种多孔菌科卧孔属的担子菌,为寄生植物茯苓的干燥菌核,常寄生在松树根下,以其腐质物为营养基而生成,药用其干燥菌核。
茯苓或名白茯苓、云茯苓、朱茯苓、茯菟。茯苓外观呈类球形、椭圆形或不规则的块状,大小不一;外皮薄而粗糙,棕褐至黑褐色,有明显隆起的皱纹,表面偶见有白色菌丝;体重,质坚实,不易破裂,断面不平坦,显颗粒性,有的具裂隙;外层淡棕色,饮片常内部白色,少数淡红色,饮片加工成白茯苓或称茯苓片,或加工为赤茯苓,茯苓皮为削下的茯苓外皮,形状大小不一;外表棕褐至黑褐色,内面白色或淡棕,体软质松,略具弹性。 -
中药治疗颗粒性咽炎76例疗效观察
1995年3月—1997年2月我们利用中药治疗颗粒性咽炎76例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均来自本院门诊。76例中男37例,女39例,年龄6~54岁,病程2个月~3年。检查见咽部粘膜轻度充血,咽后壁及咽侧索颗粒增生。1.2治疗方法板兰根20g、双花10g、鱼腥草20g、玄参10g、射干10g、薄荷5g、黄芩10g、麦冬10g、桔梗5g、僵蚕10g、陈皮10g、旋复花10g、代赭石30g、柴胡10g,若发烧加生石膏,水煎分2次服用或代茶饮。疗程7~20d,每周复诊1次。1.3疗效标准痊愈:临床症状消失,咽部粘膜恢复正常,咽部滤泡消失。好转:临床症状明显改善,咽部粘膜慢性充血,滤泡变少或变小。无效:临床症状无变化。1.4结果痊愈64例,好转6例,无效6例。总有效率92.1%。
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肾上腺皮质颗粒性嗜酸性大细胞瘤1例
患者,男,52岁.常规查体时发现腹膜后肿物,无任何不适.查体:血压140/90 mm Hg,腹平软,肝脾未及,右肾下级可触及,腹部未及肿物.B超示右腹膜后实质性占位,10 cm×9 cm大小,右肾上腺肿瘤的可能.CT示右侧肾上腺区占位.测肾上腺功能:24 h尿儿茶酚胺、17-羟、17-酮类固醇、血浆氢化可的松及糖耐量试验均正常.初步诊断为肾上腺肿瘤.在全麻下,行肿瘤切除术.术中见:肿瘤位于右肾上腺,大小是8 cm×6 cm×5 cm,包膜完整,与周围粘连较轻,完整切除肿瘤.病理检查:大体标本切面呈实性、红色,质地软.镜下见瘤组织呈巢状、小梁状分布,瘤细胞胞浆丰富,富含嗜酸性颗粒,细胞核圆形、椭圆形,全片未见核分裂(图1).病理诊断为肾上腺皮质颗粒性嗜酸性大细胞瘤.
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不溶性输液微粒污染的危害与控制
不溶性微粒是指注射液在生产或使用过程中经各种途径污染后存在于其中的微小颗粒性杂质,例如玻璃微粒、橡胶微粒、不溶性无机盐、活性炭微粒、棉絮纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气未经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等[1].
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高效价兔抗羊免疫血清制备及其在实验教学中的应用
家兔经绵羊红细胞(SRBC)免疫后血清中可出现抗SRBC的抗体,采集免疫动物血液分离血清,即可获得抗SRBC 的抗血清。用 SRBC与相应抗血清混合,当有补体存在时,在一定条件下, SRBC被溶解破坏,故抗 SRBC 抗体又称为溶血素。动物免疫血清是医学教学、科研及临床实验工作中经常要用到的试剂。但目前市场上购买到的溶血素价格昂贵,效价也不高,因此为了节约经费,使用方便,提高实验课的教学质量,本实验室选取S RBC作为颗粒性抗原,在短时间内获得了高效价的免疫血清(溶血素),并取得了较好效果,现报告如下。
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微波治疗耳鼻喉科疾病易产生的并发症及预防
目前,微波在耳鼻咽喉疾病治疗上主要应用于慢性肥厚性鼻炎、鼻出血、慢性肥厚性或颗粒性咽炎、会厌囊肿、声带小结等,但也可引起并发症,应引起重视并加以预防.
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利用铝的增感作用测定化妆品中微量铍
铍属高毒物质,通过皮肤接触,可造成急性和慢性中毒,主要表现呼吸困难、气喘、咳嗽、贫血、颗粒性白细胞减少等.目前,测定化妆品中的铍还没有标准的检验方法.本文通过在石墨炉原子吸收光谱中利用铝作为基体改进剂对铍增感作用的研究,建立了测定化妆品中微量铍的检验方法.本法简便,快捷,有较高的准确度和灵敏度,适用于化妆品样品的分析测定.现报告如下.
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免疫PCR检测沙门菌方法的建立及其应用
1992年Sano等人[1]首次报告用免疫PCR方法检测微量的牛血清白蛋白.该方法将PCR技术的高敏感性与抗原抗体反应的持异性结合起来,具有极高的敏感性和特异性,更使PCR技术应用于对蛋白等非核酸类物质的检测.髓后的报道大都用于检测HBsAg[2]、TNF[3]等可溶性蛋白.本文利用链亲和索和生物素之间的高度亲和力,采用生物素化羊抗鼠IgG作二抗,将单抗与DNA相连接,建立免疫PCR检测方法,用以检测颗粒性抗原细菌,并与ELISA方法进行了比较.
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奎诺酮类致过敏性休克1例
1 病例报告患者女,33岁,因白带增多数月于2007年5月21日人院.患者数月前开始白带增多,为清亮黏液性白带,间或为黏液性黄色白带;妇科检查发现宫颈Ⅱ度糜烂,用治糜灵栓塞阴道效果不佳,逐来我院治疗.体格检查:体温36.4℃、呼吸20次/分、脉博76次/分、血压100/65 mmHg;心肺无异常,肝脾未触及;腹平软,无触压痛及包块.妇科检查:外阴呈已婚已产式,阴道通畅,阴道内可见较多清亮的粘液性白带;官颈呈Ⅱ度颗粒性糜烂,质中,子宫前位,正常大小,无触压痛;双侧附件无包块及触压痛.辅助检查:血常规示WBC 7.5×10 9/L、RBC 3.56×1012/L、Hb 108g/L、PLT186×109/L;肝肾功能正常;B超检查示子宫附件正常;白带CT、UU检查示CT(+)、UU(-).患者既往口服过氧氟沙星,无药物过敏史.
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血栓前状态研究进展
血栓前状态(prethrombotic state, PTS)既往称血液高凝状态(hypercoagulable state, HCS),是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的一种病理过程,具有易导致血栓形成的多种血液学变化.PTS颇为常见,各种血液及非血液疾病时均可见到,如多颗粒性早幼粒细胞白血病、肾病综合征、糖尿病及恶性肿瘤等.大量的基础和临床研究工作表明、血栓形成是在血管内皮细胞、血小板、凝血、抗凝、纤溶系统以及血液流变学等多种因素改变的综合作用下发生的,这些因素在血栓形成之前已发生不同程度的变化.血栓形成涉及四大方面:血管内皮系统、血小板系统、凝血和抗凝血系统、纤溶和抗纤溶系统.因此,通过有关检测有可能识别血栓前状态,这对及时加以处理,防止其发病无疑具有重要的临床意义.下面就血栓前状态研究进展作一介绍.
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乙型肝炎病毒e抗原与免疫耐受
乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是一种非颗粒性分泌型蛋白,它在乙型肝炎病毒(HBV)感染中所起的作用尚不十分明确.研究发现,HBeAg可能具有免疫调节功能,建立HBeAg和HBcAg特异性的T细胞耐受,并促进了病毒持续感染.本文就此方面的进展作一综述.
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局部注射药物治疗颗粒性咽炎
我们自2000年3月~2002年3月应用局部注射去炎松A、玻璃酸酶、庆大霉素、利多卡因混合液治疗颗粒性咽炎93例.报告如下.
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防治流感冲剂临床治疗效果观察
防治流感冲剂(简称冲剂)系济南铁路局中心卫生防疫站自行研制的一种纯中药颗粒性冲剂.为进一步验证其临床治疗效果,在济南铁路局中心医院门诊部进行了该药的临床疗效观察.