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急性早幼粒细胞白血病并发急性心肌梗死二例
例1 患者,男性,35岁,农民,因咳嗽一周,发热伴牙龈出血3 d于2005年10月10日收入住院.体检:T 37.6℃,P86次/min,R 20次/min,BP 130/75mmHg,贫血貌,四肢见大片瘀斑,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及.血常规:WBC 2.9×109/L,N 40%,L60%,HB 98g/L,BPC 18×109/L.骨髓象示:增生极度活跃,异常早幼粒细胞74%.DIC检查示正常.
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察
近年来,砷化合物用于治疗急性早幼粒细胞性白血病(acute promyelocytic leukemia,APL )越来越多,从1990年始,我们与其他医疗单位联合,应用三氧化二砷(As2O3)治疗11 例APL.现将临床疗效报告如下:
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颗粒性急性淋巴细胞白血病误诊为急性嗜碱粒细胞白血病一例
G-ALL是一种少见的急性淋巴细胞白血病亚型,胞质中可见到较多的粗大颗粒.我院诊断1例G-ALL,以胞质中含有粗大嗜天青颗粒的幼稚淋巴细胞为主,少数颗粒覆盖核上,形态似嗜碱粒细胞,在外院误诊为嗜碱粒细胞白血病.我院通过电子显微镜超微结构显示这些胞质颗粒实质类似多泡体 (瑞氏染色为嗜天青颗粒)或高尔基体.如此高比例的颗粒淋巴细胞形态学上容易误诊为其他类型白细胞,现报道如下,以进一步加深对本病的认识.
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SPAG9在子宫腺肌病中的表达及临床意义
精子相关抗原9 (sperm associated antigen 9,SPAG9)是新近发现的睾丸癌抗原(cancer testis antigens,CT抗原),属于C-Jun-NH2 termina kinase (JNK)相互作用蛋白家族(JIP)的新成员[1].SPAG9高度表达于多种肿瘤,如子宫内膜癌、粒细胞白血病、外阴癌、肾癌等[2-5].
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小儿嗜碱粒细胞白血病误诊1例
患儿,男,18个月.因间断性咳嗽10余天,腹泻、便血、发热1天入院.口服抗生素,肌注柴胡、安痛定等治疗,1天前腹泻便血,呈鲜红色稀便,日3~4次,体温在37.5℃~38.5℃之间.4个月前曾因发热、贫血,但无便血在本院儿科住院,当时查外周血细胞形态学无明显异常,肝、脾、淋巴结不大,未行骨髓检查.
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羟基喜树碱联合足叶乙甙阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病
我院自2005年月-2008年3月应用羟基喜树碱(HCPT)联合足叶乙甙(VP16)阿糖胞苷(Ara-C)治疗慢性粒细胞白血病急粒变24例,近期取得较好疗效,报告如下:
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高效液相色谱法测定组织培养株中高三尖杉酯碱的含量
三尖杉为粗榧科粗榧属植物,枝叶很早就用于治疗恶性肿瘤,其所含的总生物碱对淋巴肉瘤、肺癌等均有较好疗效.临床上对三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱的研究发现,它们能治疗白血病,对骨髓性粒细胞白血病疗效显著,完全抑制或明显抑制率高于50%.但三尖杉药材资源分布有限,植株少,而且三尖杉总生物碱的含量又不高,为了寻找三尖杉的新药源,笔者对草本植物的组织培养株进行了质量评价.结果显示,组织培养株中含有高三尖杉酯碱,且以草本植物愈伤组织块的培养株含量高.提示草本植物的组织培养株可能成为中药三尖杉的一种重要代用新药源.
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SD大鼠自发性粒细胞白血病14例报告
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粒细胞白血病患者血脂检测的临床意义
目的:探讨血脂在粒细胞白血病患者体内的变化规律及其临床意义。方法:对129例粒细胞白血病患者(其中慢性粒细胞白血病(CML)慢性期41例,加速期及急变期25例;急性粒细胞白血病(AL)化疗前32例,完全缓解期21例)与100例健康体检者的血脂进行检测,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)。结果:CML慢性期、AL完全缓解组血脂与对照组比较,差异无统计学意义(P>O.05);CML加速期及急变期、AL化疗前组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中TG明显升高,TC、HDL-C、LDL-C、ApoAl、ApoB明显降低。结论:检测粒细胞白血病患者的血脂变化情况有助于病情监测与预后评估。
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慢性粒细胞白血病患者死亡相关蛋白激酶基因甲基化
死亡相关蛋白激酶(DAPK)是一种新发现的抑癌基因,编码蛋白为钙调蛋白依赖的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶[1].DAPK是一种正性细胞凋亡调节因子,通过多种途径诱导肿瘤细胞凋亡.动物实验结果表明DAPK能够在肿瘤发育的早期阶段抑制细胞转化、并且能够抑制晚期转移事件[1].此外,对造血系统肿瘤的研究揭示伯基特淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤存在着较高频率的DAPK基因启动子甲基化[2-3].目前对慢性粒细胞白血病(CML)的相关研究甚少,我们应用甲基化特异性PCR(MSP)对CML患者DAPK基因启动子甲基化状况进行了检测,现将结果报道如下.
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三氧化二砷为主方案治疗儿童急性早幼粒细胞白血病疗效分析
我们应用As2O3为主方案治疗7例急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿,取得满意疗效,现报告如下.
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COX-2、VEGF及TGF-β1在慢性粒细胞白血病中的表达及临床意义
目的 观察慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)患者血清环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化,探讨各指标在临床中的指导意义.方法 选取我院2014年1月-2015年8月确诊的CML 50例(白血病组),予甲磺酸伊马替尼治疗3个月;同时选择在我院体检健康的40例(对照组).比较两组血清COX-2、VEGF及TGF-β1的水平变化,并观察白血病组治疗前后血清COX-2、VEGF及TGF-β1的变化.结果 与对照组比较,白血病组治疗前后血清COX-2及VEGF水平显著升高,TGF-β1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,白血病组治疗后血清COX-2、VEGF水平显著降低,TGF-β1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).白血病组治疗前急变期、加速期血清VEGF及COX-2水平均较慢性期显著升高,TGF-β1水平则降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后完全缓解(CR)者血清COX-2、VEGF及TGF-β1水平逐渐恢复正常,与未缓解(NR)者比较差异有统计学意义(P<0.01).白血病组血清COX-2、VEGF水平与TGF-β1水平呈负相关(R=-0.632,P<0.01;R=-0.315,P=0.026).结论 COX-2、VEGF及TGF-β1与CML患者病情密切相关,可作为CML病情评估的重要参考依据.
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结肠癌伴发急性粒细胞白血病1例
患者,男,61岁.因"间断血便3年,腹痛2个月"入院.患者近3年来无明显诱因出现大便习惯改变,时而便秘时而腹泻,腹泻时伴便血,量少,未予特殊处理.2个月前无明显诱因腹痛,以脐周为主,痛时有便意,排黄色稀水样便,有里急后重感,偶带血便,排便后腹痛缓解,伴头昏,无盗汗,无尿频、尿急、尿痛,无明显畏寒发热,无恶心呕吐,无骨痛,为求进一步诊治遂来我院.起病以来,患者精神不振,食欲、睡眠欠佳,乏力,体质量急剧下降.
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慢性粒细胞白血病羟基脲治疗致双手皮肤顽固性溃疡1例
患者,女,40岁,陕西丹凤县人,以“确诊慢性粒细胞白血病3年余,双手皮肤溃疡3月”入院.患者2012年初诊断为慢性粒细胞白血病,开始每日口服羟基脲1.0 ~3.0g至今,2014年10~11月份曾给予α-2b干扰素300万U,隔日皮下注射.2015年2月份患者双手皮肤出现粟粒大红色丘疹,双手、双足皮肤脱屑、皲裂,伴有疼痛,皮损逐渐增大,肤色呈暗红色结节,顶端溃破出血,破溃后表面形成溃疡,溃疡逐渐增大并变深,表面结成血痂.在当地医院按皮肤溃疡给予外涂莫匹罗星、生肌膏,并静脉输注活血化瘀、扩张血管等治疗,皮肤色素沉着好转,溃疡可有好转,皮肤皲裂未见明显好转.入院查体:T37.2℃,P90次/min.一般状况可.浅表淋巴结未触及肿大.
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1例急性白血病病人血型变异后输血的护理
我科曾收治1例白血病血型变异病人,并在血型变异前后进行了输血治疗,现将护理体会报告如下.1病例介绍病人,女,40岁,因月经增多3个月、全身皮肤黏膜出血2个月于2004年6月22日入院.实验室检查:血红蛋白75 g/L,白细胞32.6×109/L,血小板20×109/L,分类原始粒细胞占53%,血型"O"型,骨髓穿刺细胞学示:急性原始粒细胞白血病部分分化型(AML-M2a),免疫学标记:CD3465.4%,CD1590.0%,CD3365.0%,染色体核型分析:46XX,t(8;21).6月24日行DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案化疗,至7月7日先后输"O"型新鲜全血5次共1000 mL,无输血反应.
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嗜酸粒细胞白血病2例报告
嗜酸粒细胞白血病临床较少见,现将 2例报告如下:例1 男,26岁,矿工.三个月前开始不规则发烧,伴咳嗽,不带血,在当地医院肺摄片有片状阴影诊为"肺结核","肺炎",给予青霉素、链霉素治疗,无效,近7d出现鼻衄、高热,于1998年12月26日来我院就诊.查体:急性病容贫血貌,肝肋下3cm,脾不大,下颌、腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛明显,双鼻孔棉球充塞有血迹,双下肢有紫色斑块.
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砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病现状
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种具有严重出血倾向的急性白血病,自80年代我国上海第二医科大学瑞金医院首先将肿瘤细胞分化诱导剂全反式维甲酸(ATRA)应用于APL的诱导缓解治疗,取得了世界领先水平的突破性进展[1].但可引起白细胞过高、维甲酸综合征及快速发展的耐药性,故严重影响患者的长期存活.哈尔滨医科大学附属第一医院应用诱导细胞凋亡及部分细胞分化的三氧化二砷(As2O3)治疗APL,不杀灭白血病细胞,对患者伤害也不大,作为诱导分化治疗急性白血病的典范,为白血病治疗开辟了新的途径[2].现将As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病现状综述如下.
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应用不同技术检测白血病患者融合基因的比较
慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一种起源于造血干细胞的恶性血液病,是迄今发现的第一种与染色体异常直接相关的人类恶性肿瘤.CML患者具有特征性的Ph染色体,该染色体是9号和22号染色体相互易位形成的,其形成的BCR-ABL融合基因编码产生的Bcr-Abl融合蛋白与正常abl蛋白相比,具有较强的酪氨酸激酶活性,从而促进细胞分裂、降低细胞对凋亡信号的反应、延长细胞存活,导致白血病的发生[1,2].
关键词: 粒细胞白血病 FISH RT-PCR BCR-ABL融合基因 -
前病毒插入诱变与白血病发生的研究进展
慢性白血病病毒包括禽白血病增生症病毒、猫白血病病毒、牛白血病病毒、长臂猿白血病病毒和小鼠白血病病毒等,它们的基因组结构完整,具有病毒复制能力,但是序列内不含有癌基因,这是此类病毒的共同特点,其中以小鼠白血病病毒具代表性。小鼠白血病病毒感染动物后可产生不同类型白血病,潜伏期较长(3~4个月)。小鼠白血病病毒诱发白血病机制较复杂,是一个由多因子参加、多阶段发展的过程。本文就小鼠白血病病毒前病毒插入诱发的淋巴细胞白血病和粒细胞白血病中,原癌基因激活及其作用机制进行综述。
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粒细胞白血病结晶体分析
急性粒细胞白血病常可检出棒状(Auer)体,除Auer小体外,急、慢性粒细胞白血病患者骨髓白血病细胞还可检出其他结晶体.这些结晶体的出现是一种特殊的异常现象,国内各专业书籍在讲解白血病粒细胞形态异常时,几乎没有人提到他.由于其检出率甚低,很少受人重视,许多人甚至不知道其存在.对其有价值的阐述仅限于形态学方面,且多为个案报道,缺乏系统深入的研究.作为一种客观存在的病理结构,我们将国内80年代以来有关这部分结晶体的有关文章加以复习综述,期望引起同行重视,在有条件、有兴趣的相关单位用先进手段进行深入的研究探索,搞清这些结晶体形成的机制及其对白血病病程、转归的影响,为白血病诊治提供更客观的依据.