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季铵盐类消毒剂与低浓度乙醇并用对结核科内镜中心物体表面的消毒效果
为寻找结核科内镜中心物体表面的佳消毒方法,本研究采取单纯季铵盐类消毒剂和季铵盐类消毒剂与低浓度乙醇并用两种消毒方法,分别对2017年1月8日至2017年3月15日解放军第三○九医院结核门诊内镜中心的治疗车、储镜柜、办公桌表面各80处进行消毒,通过物体表面采样法分别对易于生长的一般细菌和结核分枝杆菌进行采样和培养,对两种消毒方法的消毒效果进行对比.结果显示,季铵盐类消毒剂与低浓度乙醇并用消毒后,储镜柜、治疗车及办公桌结核分枝杆菌培养均为阴性,优于单纯使用季铵盐类消毒剂(储镜柜及办公桌结核分枝杆菌培养为阴性,但治疗车结核分枝杆菌培养为阳性);且季铵盐类消毒剂与低浓度乙醇并用消毒后的菌落总数[治疗车、储镜柜、办公桌分别为(2.0±1.2)、(1.2±0.7)、(1.7±1.0)菌落形成单位(CFU)/cm2]也均少于单纯使用季铵盐类消毒剂[治疗车、储镜柜、办公桌分别为(2.5±0.8)、(1.6±0.6)、(2.3±1.3) CFU/cm2],差异均有统计学意义(t值分别为3.41、2.93、2.48,P值分别为0.002、0.006、0.018).笔者认为,季铵盐类消毒剂与低浓度乙醇并用对物体表面具有良好的消毒效果,优于单纯季铵盐类消毒剂,适用于结核科内镜中心表面消毒.
关键词： 消毒药(剂) 灭菌 结果评价(卫生保健) 对比研究 -
一起产碱假单胞菌污染0.1%新洁尔灭消毒液的调查
医院内部感染是我国目前医疗质量管理中一个十分重要的问题,我院是有300多床位的综合性医院,我们按照卫生部<医院感染管理规范>、<医院消毒卫生标准>和"三甲"医院标准,加强了各类医院预防和控制工作.
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发放无菌包手消毒方法的改进
消毒供应中心发放无菌包前都要求冼手,工作中常用手快速消毒剂进行冼手,但由于手快速消毒剂会损害人体皮肤黏膜,可致皮肤干燥粗糙,而且价格贵、成本高.因此笔者试用酸性氧化电位水洗手进行手消毒处理,效果很好.现介绍如下.1方法将用完的洗手液空瓶或沐浴露空瓶洗净晾干,盛满酸性氧化电位水,酸性氧化电位水宜每日新鲜配制.挤出10～15 ml于手心,擦遍双手,就能达到消毒的目的.
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EO灭菌应用中的安全管理体会
目的:探讨EO灭菌器的安全使用.方法:对EO灭菌的各个环节进行标准化管理.结果:自1998年使用EO灭菌器至今,通过规范操作管理,使各项监控指标在相关规范允许范围.结论:严格各项环节管理是EO灭菌全过程的安全保证.
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产ESBLs肺炎克雷伯菌中整合子和耐消毒剂基因的研究
目的:研究产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌整合子携带耐药基因状况及其对常用消毒剂的耐药性.方法:采用PCR方法检测77株产ESBLs和71株非产ESBLs肺炎克雷伯菌I整合酶基因,分析I类整合子与耐药性关系,并用耐消毒剂试验对耐消毒剂基因予以证实.结果:产ESBLs和非产ESBLs菌株中I类整合酶扩增阳性率分别为66.2%(51/77株)和10.0%(2/20株),两者差异有统计学意义(P<0.05).整合子阳性株对磺胺类、氨基糖苷类和环丙沙星的耐药率较高,与整合子阴性相比差异具有统计学意义(均P<0.01);耐消毒剂基因阳性株对常用消毒剂耐药能力高于阴性株.结论:I类整合子在产ESBLs肺炎克雷伯菌中的分布明显高于非产酶株,并参与产ESBLs株多重耐药性的形成,携带耐消毒剂基因的菌株具有抗常用消毒剂的能力.
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三氯异氰尿酸钠与醋酸洗必泰消毒效力及稳定性的比较
三氯异氰尿酸钠和醋酸洗必泰是临床常用的消毒灭菌剂,临床上均可用于医护人员的手消毒处理,笔者对2种药物的消毒效力及稳定性进行了比较.
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过氧乙酸与二溴二氯甘脲协同杀菌效果的检测
目的:了解过氧乙酸与二溴二氯甘脲消毒剂的杀菌效果及协同作用.方法:采用载体定量杀菌试验进行实验室观察.结果:在20℃时作用15分钟,复方过氧乙酸即500 mg/L过氧乙酸与284 mg/L二溴二氯甘脲消毒剂的混合液,对枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率达到100%,而500 mg/L的过氧乙酸和284 mg/L的二溴二氯甘脲单一成分对其杀灭率分别为99.21%和99.68%,有机物对该消毒剂杀菌效果有一定的影响.结论:过氧乙酸与二溴二氯甘脲具有协同杀菌作用.
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廊坊市消毒产品经营市场监督管理的现状及对策分析
消毒产品是省级及以上卫生行政部门许可的健康相关产品之一,随着人民生活水平的日益提高,消毒产品在人民生活中的使用更加普及和广泛,对阻断疾病传播途径的作用越来越明显,然而,消毒产品市场质量良莠不齐,监督管理的责任越发显得重要[1],本文通过对辖区消毒产品市场监督管理工作的现状调查,意在查找工作中的不足,寻求理顺消毒产品市场秩序的着力点,监督管理到位,依法保护广大人民群众的健康安全,结果报告如下.
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消毒液擦拭法对胃癌肿瘤细胞灭活作用的体外实验研究
目的：探讨消毒液擦拭法对手术器械上携带胃癌细胞（NCI‐N87）的灭活作用，为术中器械的灭瘤处理提供实验依据。方法选用NCI‐N87胃癌细胞为研究对象，采用15％朗索皮肤黏膜消毒碘、25％朗索皮肤黏膜消毒碘、无水乙醇、灭菌注射用水分别擦拭携带胃癌细胞的血管钳5、10、15 s ，再培养48、72 h后，通过显微镜观察细胞形态和生长情况并进行细胞计数。结果各种消毒液擦拭对比0.9％氯化钠注射液擦拭对胃癌细胞都更具有灭活作用，各组比较差异具有统计学意义（ P ＜0.01），其中25％朗索皮肤黏膜消毒碘擦拭对胃癌肿瘤细胞的灭活作用佳，且随着擦拭时间的延长对胃癌肿瘤细胞的灭活作用越大。结论胃癌手术中，消毒液擦拭的方法对胃癌肿瘤细胞都有灭活作用，且25％朗索皮肤黏膜消毒碘擦拭对胃癌肿瘤细胞具有显著作用。
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化学消毒剂对鼠疫实验动物灭菌效果观察
目的 观察化学消毒剂对实验感染鼠疫动物脏器、尸体材料的杀菌效果.方法 将强毒鼠疫菌皮下注射实验动物,待动物死亡分离出鼠疫菌后,取其脏器及整个尸体于各种消毒液中浸泡,观察灭菌效果.结果 含氯类2000～5000 mg/L、过氧化物类2000～5000 mg/L、酚类5%～10%、醛类2%～5%的消毒剂对动物尸体脏器杀菌作用均较弱,24～96 h均不能完全杀灭尸体脏器内部的鼠疫菌.结论 化学消毒剂对动物尸体、组织脏器杀菌作用差,应考虑采取其他方法 处理动物尸体或脏器.
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3种中和剂对常用消毒剂在Vero细胞上的中和效果
目的 研究0.5％硫代硫酸钠、10％胰蛋白胨大豆肉汤(tryptic soy broth,TSB)培养基、10％ Letheen肉汤培养基对实验室常用的4种消毒剂的中和效果,为疫苗生产和检定中科学选择中和剂提供依据.方法 取生长良好的Vero细胞接种于96孔培养板,每组8个复孔,置于37℃、5％ CO2培养箱培养过夜.将3种中和剂分别与杀孢子剂、0.5％“84”消毒液、酸性苯酚盐、碱性苯酚盐4种消毒剂中和后,接种于单层生长的Vero细胞,显微镜下观察细胞生长情况.结果 0.5％硫代硫酸钠分别与杀孢子剂、0.5％“84”消毒液中和后接种细胞,8孔细胞全部存活;而0.5％硫代硫酸钠分别与酸性苯酚盐和碱性苯酚盐的中和产物接种细胞后,细胞全部死亡.10％ TSB培养基分别与酸性苯酚盐、碱性苯酚盐中和后接种细胞,8孔细胞全部存活;而10％ TSB培养基分别与杀孢子剂和0.5％“84”消毒液的中和产物接种细胞后,细胞全部死亡.10％ Letheen肉汤培养基接种细胞后,8个孔细胞全部死亡.结论 0.5％硫代硫酸钠可中和杀孢子剂和0.5％“84”消毒液的消毒作用,10％ TSB培养基可中和酸性苯酚盐和碱性苯酚盐的消毒作用.10％ Letheen肉汤培养对Vero细胞有毒性作用.
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疫苗生产环境用消毒剂的效果验证
目的 对疫苗生产环境中使用的4种消毒剂的消毒效果进行验证.方法 配制0.5％硫代硫酸钠+2.0％吐温80+0.2％卵磷脂复方中和剂,并对其进行鉴定.用爱尔施、洗必泰、过氧乙酸、百毒杀对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草杆菌黑色变种芽胞和白念珠菌4种标准菌株进行定量悬液杀灭试验,细菌和霉菌的杀灭对数值分别≥5.00和≥4.00判为有效.结合环境监测所获得的菌型,选取环境中的常见菌进行不锈钢板载体菌杀灭试验,细菌杀灭对数值≥3.00判为有效.结果 复方中和剂能有效中和消毒剂的杀菌作用.4种消毒剂对标准菌株的定量悬液杀灭试验均达到可接受标准,细菌杀灭对数值为5.11～8.32,霉菌杀灭对数值为4.05～7.32.环境监测所获得的环境菌主要为莱拉/藤黄微球菌、蜡样芽孢杆菌、人葡萄球菌和沃氏葡萄球菌.4种消毒剂对环境常见菌能起到很好的杀灭作用,杀灭对数值为4.89～6.37.结论 爱尔施、洗必泰、过氧乙酸、百毒杀4种消毒剂的消毒效果达到了验证要求,能用于疫苗生产环境消毒.
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口腔石膏模型经二氧化氯浸泡消毒后尺寸精度变化的研究
目的:观察口腔石膏模型经二氧化氯(SCD)浸泡消毒后尺寸精度的变化.方法:采用特制母模灌注石膏Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型各90个,各型分成9组,每组10个,每组经浓度为3.71 mmol/L、7.41 mmol/L、11.12 mmol/L的SCD消毒液浸泡5 min、10 min、15 min后,用外径千分尺测量石膏模型消毒前后的尺寸,所得均数差值进行统计学分析.结果:3种常用石膏模型的精度在SCD同一浓度下,经过5 min、10 min、15 min时间段浸泡消毒后的数据均无统计学意义(P＞0.05),并且其精度在同一时间段不同浓度的SCD浸泡后的数据在统计学上也均无统计学意义(P＞0.05).结论:SCD消毒液对常用口腔石膏模型尺寸精度均无影响.
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铜绿假单胞菌消毒剂耐药基因检测
目的调查铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)的耐消毒剂相关基因存在状况.方法用聚合酶链反应(PCR)法对分离自湖北省襄樊地区住院病人的35株Pa菌对胺类(如新洁尔灭)、胍类(如洗必泰)耐药相关基因--qacE基因进行检测.结果35株Pa菌中19株qacE基因阳性,Pa菌qacE基因携带率为54.3%.结论多数所分离的Pa菌已携带耐消毒剂基因.
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复用透析器消毒剂清除方法的对比观察
目的 探讨安全、经济、实用的复用透析器消毒剂的清除方法,以达到理想的消毒剂残余浓度.方法 选择本中心16例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,使用可复用透析器进行透析.实验组采用闭路循环方法,对照组采用放液-冲洗-循环的方法,对复用后透析器的消毒剂进行清洗.使用Renalin残余量测试条检测透析器的消毒剂残余浓度,并观察患者透析中的反应.结果 实验组消毒剂残余量均＜3ppm,符合规定的标准,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).无1例患者在透析过程中出现恶心、呕吐、发热、低血压等反应.结论 采取闭路循环清除消毒剂的方法,可以使消毒剂从透析器旁路随着加温的透析液得到持续彻底的清除,该方法安全、经济、实用.
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口腔科医务人员手消毒方法的探讨
目的:探寻口腔科医务人员手部的高效、方便、节时、经济、护肤的消毒方法.方法:采用棉拭子涂抹采样法和常规细菌培养后活菌计数法对醋酸氯己定皮肤消毒剂及聚维酮碘消毒液的消毒效果进行检测,并与传统肥皂洗手法进行比较,以确定更佳消毒方法.结果:使用肥皂、聚维酮碘消毒液和醋酸氯己定皮肤消毒剂洗手后手上自然菌平均消除率分别为88.00%、94.93%和98.73%,用时分别为5、5和2 min.醋酸氯己定皮肤消毒剂和聚维酮碘消毒液使用成本分别为0.108元/次和0.138元/次.结论:使用醋酸氯己定皮肤消毒剂擦拭消毒具有高效、方便、节时、经济、护肤的特点,是目前口腔科医护人员进行手部消毒的较佳方法.
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恒温聚维酮碘与室温聚维酮碘在手术野皮肤消毒中的应用效果比较
目的 比较手术野皮肤消毒中分别应用恒温聚维酮碘与室温聚维酮碘的临床效果.方法 选取诸暨市人民医院2016年12月至2017年12月接受外科手术治疗患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为A组100例、B组100例.A组以恒温聚维酮碘实施手术野皮肤消毒,B组以室温聚维酮碘实施手术野皮肤消毒,观察两组患者体温、生命体征变化及切口愈合情况.结果 入室时两组体温差异无统计学意义(t=0.680,P=0.497);消毒完成后、手术结束时两组体温差异均有统计学意义(t1=2.195,P1=0.029;t2=2.255,P2=0.025);与入室前相比,A组消毒完成后及受试结束时的体温差异均无统计学意义(t1=1.856,P1=0.065;t2=0.990,P2=0.323),而B组两个阶段的体温均显著降低(t1=4.732,P1=0.000;t2=3.883,P2=0.000);与B组患者相比,A组患者消毒时心率(HR)、平均动脉压(MAP)显著降低(t1=3.314,P1=0.001;t2=2.420,P2=0.016);A组切口甲级愈合率为97.00％,与B组的99.00％ 比较,差异无统计学意义(χ2=1.020,P=0.312).结论 恒温聚维酮碘用于手术野皮肤消毒,对体温影响小,可减少刺激,利于生命体征稳定,且消毒效果与室温聚维酮碘接近,值得推广.
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不同冲洗液联合应用去除根管玷污层的效果评价
目的 比较不同冲洗液联合应用去除根管玷污层的效果. 方法 40颗离体单根管牙截冠后随机分为5组,采用冠向下法进行根管预备,预备中分别以不同根管冲洗液进行根管冲洗.A组:20 g/L醋酸氯已定(CHX)溶液;B组:25 g/L次氯酸钠(NaOCl)溶液;C组:20 g/L CHX溶液+乙二胺四乙酸(EDTA)凝胶;D组:25 g/L NaOCl溶液+EDTA凝胶;E组(对照组):蒸馏水.然后将牙体沿颊舌向纵劈,扫描电镜观察各组样本在根中1/3玷污层和牙本质碎屑的去除情况,统计学分析比较各组根管清洁的差异. 结果 A、B、C和D组与E组比较差别有统计学意义(P<0.05),B、D组对玷污层的去除和牙本质小管开放程度与A、C组比较,差别有统计学意义(P<0.05).两两比较得出C组优于A组(P<0.05),B、D两组差别无统计学意义(P>0.05). 结论 CHX、NaOCl单独或联合EDTA凝胶均可去除玷污层.NaOCl+EDTA凝胶组的冲洗效果好,单独使用CHX清洁效果不佳,与EDTA凝胶配合使用去除玷污层的能力有提高.
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尿路感染的非抗生素预防综述
尿路感染(urinary tract infection,UTI)是由于各种病原微生物感染所引起的尿路的急、慢性炎症,无论是在正常人还是住院患者中的发生率都很高.尿路感染目前普遍的治疗方法仍是抗生素,但随着抗生素耐药的增加催生了各种非抗生素预防和治疗的产生,例如:消毒剂、细菌干预、各种非抗生素类药物和疫苗等.本文就这些方法的优点、缺点和发展不足的地方作一综述,旨在提供可借鉴的非抗生素方法和有取舍的加以选择和使用,为患者自身和临床治疗的选择,提供参考.
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含三氯羟基二苯醚消毒液中检出木糖氧化无色杆菌
目的观察5%三氯羟基二苯醚消毒液中细菌存活情况.方法进行细菌的鉴定分离及中和剂选择试验和定量杀菌试验.结果在使用前含5%三氯羟基二苯醚(三氯散)的消毒液中检出1株木糖氧化无色杆菌,生长菌落数为5.50×105 CFU/mL.受污染消毒液经加温杀菌后,对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌仍具有较好杀灭效果,而对取自该样液的木糖氧化无色杆菌仍无杀灭作用.结论木糖氧化无色杆菌可抵抗较高浓度的三氯羟基二苯醚.
