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医院环境微生物监测报告
医院内外环境卫生质量控制是院内感染管理的重要内容,为预防和控制医院感染,对医院环境进行微生物经常性监测,可发现造成医院感染的危险因素.为此,我们于2003年对本院环境进行了微生物监测.现将结果报告如下.
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我国消毒领域发展现状
消毒是一门研究和环境微生物进行斗争的科学.通常采用物理、化学或生物学的方法,消除各种外环境中可引起人和动物生病的少数有害微生物,控制造成经济损失的其他微生物,从而达到阻断传染病的传播,防止医院感染,减少微生物对食物和物品的损坏,促进工农业生产的目的.
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抗生素环境污染及环境微生物耐药状况
抗生素自被开发利用以来,对治疗感染性疾病发挥了巨大作用,有效地保障了人类的生命和健康.同时,由于具有抗感染及促进动物生长(antimicrobial growth promoter,AGP)的双重效应,抗生素更是被大量用于畜牧业和水产养殖业[1].
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环境微生物暴露与儿童支气管哮喘
背景和目的:既往的研究发现,微生物暴露的某些标记(如内毒素、胞壁酸等)与支气管哮喘(简称哮喘)和特异质等疾病呈负相关.这或许能够解释儿童在广泛的微生物暴露的环境(如传统的农场)中成长不易罹患哮喘和特异质的原因.
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ICU环境中耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌污染的调查
目的 调查耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)在ICU环境中的污染情况.方法 对上海市21所医院不同ICU环境进行采样,采用ChromID ESBLs筛选耐三代头孢菌素鲍氏不动杆菌,并用琼脂稀释法确认是否为CRAB.结果 共采集438份环境微生物标本,其中二级医院104份,三级医院334份;CRAB平均检出率为14.6%;三级医院CRAB检出率(17.7%)明显高于二级医院(4.8%),差异有统计学意义(P<0.01);CRAB高检出浓度达(1×10 7)CFU/cm2,呼吸机表面CRAB检出率明显高于心电监测仪(P=0.026)和输液泵表面(P=0.009).结论 上海市ICU环境中普遍存在CRAB污染,应加强ICU环境消毒和耐药菌监测,预防和控制CRAB感染.
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8株杆菌的卫生安全性研究
利用细菌的生物学特性防治化学物质污染环境是当今世界的热门技术之一.早在80年代初期,美国科学家就成功地培养出能清除土壤污染的细菌,开创了利用细菌净化环境的先例[1].80年代中期,我国科技工作者利用细菌治理电镀工业废水污染环境取得成功[2],在利用细菌防治重金属污染环境方面有重要意义.国家"九五"科技攻关期间,中国科学院成都生物研究所在SBRK工艺基础上用新筛选的8株杆菌(产碱杆菌属1株,假单胞菌属1株,芽孢杆菌属1株,克雷伯氏菌属1株,邻单胞菌属4株)以及生物载体,降解石化废水中的难降解的磷氮等有机物,具有重要的环境保护意义.但是,这些治理环境污染的人工和天然的细菌以工业生产的方式大量地进入环境以后,是否会给环境带来新的污染,是人们十分关心的问题,也是该项微生物技术能否广泛运用的关键问题之一.迄今,有关环境微生物技术运用的工程菌的卫生安全性评价的有关法规、程序、方法及相关研究资料尚少[3～4].为了给该项微生物技术的推广应用提供依据,本文对8株杆菌以及8株杆菌处理过的工艺出水的毒理学进行了研究.现将研究方法及结果报告如下.
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珠江水域微生物的分布特征
目的 了解珠江水域指示菌和常见致病菌的时空分布规律以及相关性.方法 分别于2010年7月(丰水期)和2011年3月(枯水期)采集珠江水域上游、中游和下游5个断面的岸边和中心共20个水样,分别对水样中5种卫生指示菌(菌落总数、总大肠菌群、粪大肠菌群、大肠埃希菌和肠球菌)和4种常见致病菌(沙门菌、志贺菌、弧菌和大肠杆菌O157∶H7)进行检测和分析.结果 珠江水域中除菌落总数和肠球菌外,各项指示微生物指标均呈现下游＞中游＞上游的规律.水体上、中和下游总大肠菌群(4.20× 103～9.49× 104 cfu/ml)、粪大肠菌群(1.84×103～3.09×104 cfu/ml)和大肠埃希菌(6.45× 102～ 1.30× 104 cfu/ml)均存在统计学差异(P＜0.05).珠江岸边指示菌和致病菌均高于中心,丰水期的指示菌和致病菌均不低于枯水期,但差异均无统计学意义(P＞0.05).除菌落总数外,总大肠菌(P＜0.05)、粪大肠菌群(P＜0.01)、大肠埃希菌(P＜0.01)和肠球菌(P＜0.01)均与致病菌总数呈正相关.结论 珠江水域从上游至下游其微生物污染逐渐加重,指示菌与致病菌呈一定的相关性.
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食源性金黄色葡萄球菌耐药性和mecA基因分析
目的 了解食源性金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的耐药性和mecA基因的携带情况.方法 采用纸片扩散法测定75株食源性金葡菌对12种抗生素的耐药性,并比较食物中毒分离株与食品分离株的耐药情况,利用PCR方法检测mecA基因.结果 75株金葡菌中,耐苯唑西林金葡菌(MRSA)为7株,占9.33％,其中mecA基因阳性株为5株;对苯唑西林敏感菌(MSSA)为66株,占88.00％,其中1株菌mecA基因阳性;中介菌株为2株,均携带mecA基因,占2.67％.97.33％的菌株对青霉素G耐药;60.00％对红霉素耐药;33.33％对克林霉素耐药;20.00％的菌株对四环素耐药;17.33％对新霉素耐药;9.33％对诺氟沙星耐药;5.33％对氯霉素耐药;2.67％对庆大霉素耐药;对利福平、万古霉素和新生霉素均未表现耐药.结论 本次调查的环境中食源性金葡菌对青霉素G普遍耐药,且出现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.环境中食源性MSSA株对大部分抗生素仍保持良好的敏感性,而食源性MRSA株呈现多重耐药性.
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湛江市托幼机构消毒效果监测资料分析
托幼机构的消毒效果监测是防止微生物病菌传播的重要检测项目之一.为了解湛江市托幼机构环境微生物污染情况,对1997～1998年湛江市霞山区68所托幼机构消毒效果监测资料进行分析,报告如下.
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阳市食品中沙门菌污染调查
为了解沈阳市食品中沙门菌的污染情况,笔者于2010年7月15日-8月15日依据辽宁省食源性疾病监测网工作手册选择沈阳市1家农贸市场、2家超市采集88件食品样品检测沙门菌,包括生畜肉8件、生禽肉10件、熟肉制品8件、动物性水产品8件、生奶与奶酪5件、生食蔬菜(沙拉)10件、速冻面食制品10件、非发酵豆制品10件、婴儿乳粉15件、凉拌菜5件.
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生物发光标记分析甲苯降解菌的研究
目的 研究驯化的甲苯降解菌在微宇宙中的生长、降解甲苯的状况.方法 采用lux发光标记实验室筛选、驯化的甲苯降解菌--恶臭假单胞菌(Pseudomonas putida TJI)菌株,投加到模拟甲苯污染的微宇宙中,用顶空气相色谱法监测甲苯降解情况,以平板计数法测定发光菌活菌数,以弱光仪监测发光强度的变化,以了解外源降解菌在微宇宙的生长及甲苯降解作用.结果 被标记的恶臭假单胞菌菌落于暗室中肉眼可见并可用X片感光拍照,菌液发光强度可用弱光仪检测.发光菌落计数显示,投加的外源降解菌在微宇宙中生长良好;发光强度与发光菌活菌数变化趋势一致.微宇宙土著微生物7 d甲苯降解率仅为40.2%,而投加降解菌后达到91.0%.结论 通过lux发光标记可实时跟踪驯化的甲苯降解菌在微宇宙中的生长状况.微宇宙中的土著微生物本身含有甲苯降解能力的菌群,但其降解作用有限,不足以满足自净要求,投加外源高效降解菌可以显著增强生物修复效果.
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携带blaNDM-1耐药菌的研究进展
产生新德里金属β-内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase-1,NDM-1)的耐药菌携带blaNDM-1基因,能够水解除氨曲南以外几乎所有的β-内酰胺类抗生素,导致其广泛耐药,给临床治疗带来很大困难.该文就携带blaNDM-1耐药菌的发现、流行情况、分子生物学特点、检测方法等方面进行简要综述.
关键词： 环境微生物 耐药基因 超级细菌 新德里金属β-内酰胺酶 耐药性 -
产絮凝剂霉菌的筛选及其应用的实验研究
为从污泥中分离絮凝活性较高的霉菌菌株,对其进行初步鉴定,研究其产絮凝剂的佳培养基组成和絮凝条件.采用平板划线分离法获得目的 菌株,通过单因子实验研究其培养条件、絮凝条件和絮凝活性.结果 显示,筛选得到一株絮凝活性较高的菌株,命名为M3,初步鉴定其属于青霉属.该菌产絮凝剂的佳培养基组成为蔗糖20g/L,酵母膏1.2g/L,KH_2PO_48g/L,pH值7.0.佳发酵条件为:温度32℃,摇床转速180 r/min,发酵时间96 h.佳絮凝条件为pH值7.0,发酵液投加量2 ml,1%CaCl_2溶液投加量3 ml.其发酵液对高岭土悬浊液的絮凝率可达86.77%.结果 提示,菌株M3具有较高的絮凝活性,有一定的应用前景.
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我国地表水环境微生物基准研究现状
地表水中主要环境污染因子按其属性一般可分为物理、化学、生物、等三大类.因此,微生物学指标也成为地表水环境质量标准体系的重要组成部分.我国尚未开展地表水水质基准的系统研究,水质标准的制定大多采用世界卫生组织和美国等发达国家的水质基准资料[1].
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医院环境中微生物的来源及对策
自然环境中存在很多对人体致病的微生物,尤其在医院患者集中的环境中,病原体更多,种类更复杂,来源更广泛.如果因医护人员的疏忽,患者带菌的微生物就可以在医院内传播.另外,因很多病菌呈高度耐药性,一旦发生院内感染,将造成严重后果.因此,清楚地了解了医院内各种环境微生物的来源、分布情况、传播方式等内容,有的放矢地采取有效措施是预防和降低院内感染的关键.
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医院环境微生物监测效果与分析
医院是为患者诊断、治疗疾病的场所,有患者就有病原微生物的存在,环境微生物的含量直接关系到医院感染的发生情况,医院环境微生物监测是防控医院内感染的重要措施之一.2008-01～2010-12对我院22个重点科室、36个普通科室进行环境微生物监测,为医院感染的预防与控制提供依据,现报道如下.
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环境基因组学
目前人们对于微生物生物多样性的认识是带有偏颇的,偏向于那些可以在实验室中培养的微生物.但这种情况近由于两篇文章的发表得到了改观.这两篇文章都成功地将基因组鸟枪法测序和环境微生物取样结合在一起,从两个环境样品中获得了大量的DNA序列.
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疫苗生产车间环境监测微生物的数据库建立及分析
目的 建立疫苗生产车间环境监测微生物数据库,分析生产车间微生物的分布情况.方法 从2012至2016年,每年按一定频次对乙型脑炎减毒活疫苗生产洁净车间进行动态环境监测.对收集的微生物进行鉴别和分类,建立微生物数据库.对5年的数据进行统计和分析.结果 2012-2016年,A级洁净区微生物阳性率均为0.00％;B级洁净区微生物阳性率分别为2.89％、1.32％、1.27％、1.03％和1.04％;C级洁净区微生物阳性率分别为12.96％、10.14％、7.63％、4.43％和4.56％;D级洁净区微生物阳性率分别为31.20％、33.41％、28.04％、19.58％、22.02％.洁净区表面菌阳性率(1.21％～2.62％)低于沉降菌阳性率(2.29％～4.02％)和浮游菌阳性率(2.09％～3.67％);沉降菌阳性率和浮游菌阳性率相似.里拉/藤黄微球菌、葡萄球菌属、蜡样芽胞杆菌容易出现在洁净车间环境中.结论 建立的环境监测微生物数据库和对微生物的分布情况分析,对于疫苗生产过程的无菌控制具有指导意义.
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疫苗生产环境用消毒剂的效果验证
目的 对疫苗生产环境中使用的4种消毒剂的消毒效果进行验证.方法 配制0.5％硫代硫酸钠+2.0％吐温80+0.2％卵磷脂复方中和剂,并对其进行鉴定.用爱尔施、洗必泰、过氧乙酸、百毒杀对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草杆菌黑色变种芽胞和白念珠菌4种标准菌株进行定量悬液杀灭试验,细菌和霉菌的杀灭对数值分别≥5.00和≥4.00判为有效.结合环境监测所获得的菌型,选取环境中的常见菌进行不锈钢板载体菌杀灭试验,细菌杀灭对数值≥3.00判为有效.结果 复方中和剂能有效中和消毒剂的杀菌作用.4种消毒剂对标准菌株的定量悬液杀灭试验均达到可接受标准,细菌杀灭对数值为5.11～8.32,霉菌杀灭对数值为4.05～7.32.环境监测所获得的环境菌主要为莱拉/藤黄微球菌、蜡样芽孢杆菌、人葡萄球菌和沃氏葡萄球菌.4种消毒剂对环境常见菌能起到很好的杀灭作用,杀灭对数值为4.89～6.37.结论 爱尔施、洗必泰、过氧乙酸、百毒杀4种消毒剂的消毒效果达到了验证要求,能用于疫苗生产环境消毒.
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消毒与灭菌现代进展
在美国,每年要完成2700万例外科手术,还有无数的侵入性医疗操作,例如至少1000万例胃肠道内镜检查与治疗操作.如果不能对医疗设备进行有效的消毒或灭菌,不仅会带来病人自身免疫屏障的破坏,而且还会导致传染性病原体(如肝炎病毒、艾滋病毒)在人与人之间传播,或者造成环境微生物的大量感染.本文仅就近年来国外医院消毒与灭菌技术的应用进展作一介绍.
