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超级细菌:逐步升级的挑战
超级细菌(super bugs)是对几乎所有抗生素都有强劲耐药性细菌的统称.2010年8月11日,
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再谈抗生素
"超级细菌"的出现再一次让我们回到滥用抗生素问题上.严格掌握使用抗生素的原则,能用窄谱不用广谱,能用低级不用高级,能口服不肌注,能肌注不静点,能单用不联合.同时应做好宣传教育工作.
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从超级细菌来袭看中医药的独特魅力
目前,细菌耐药性已经成为全球性问题.超级细菌的出现和抗生素自身的缺陷有着直接的关系,中医药展现了自己独特的魅力：不仅中医的治病理念和“辨证论治”的个体化治疗不容易激发细菌产生耐药性,而且中医药的治疗费用也更加低廉.
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碳青霉烯类抗生素超级耐药细菌检测及抗茵策略研究进展
抗生素的滥用导致越来越多“超级细菌”的出现,对几乎所有已知抗生素耐药,严重危害人类健康.碳青霉烯类抗生素是治疗革兰阴性杆菌感染的强效β—内酰胺类药物,但近年来出现的耐碳青霉烯类肠杆菌可将其水解,对抗感染治疗构成极大威胁.由于传统抗生素类治疗发展缓慢且疗效有限,新型抗菌药物和疗法的研究开发成为对抗超级耐药菌感染的重要发展方向.本文总结了超级细菌的新型快速检测技术和抗菌策略等方面的研究进展,为实验室研究和临床治疗提供参考.
关键词： 超级细菌 耐碳青霉烯类肠杆菌 抗菌策略 CRISPR/Cas系统 综述 -
"超级细菌"的由来和未来
"超级细菌(superbacteria)"是指一些毒性很强、对绝大多数高效抗生素都耐药的细菌.当人体被这种所谓"超级细菌"感染后,医疗上往往束手无策."超级细菌"容易在医疗卫生机构中传播[1],其后果常导致患者死亡,因而引发了人们对"超级细菌"的恐慌和不安.
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何谓"超级细菌"——应正确认识和积极应对
所谓"超级细菌(superbacteria)"是指一些毒性很强、绝大多数高效抗菌素都战胜不了的耐药细菌.当人体被这种"超级细菌"感染后,医疗上往往治疗棘手,选择有效抗菌素困难."超级细菌"容易在医疗卫生机构中传播,其后果常导致患者死亡,因而引发对"超级细菌"的恐慌和不安[1].其实这种"超级细菌"并不像描述的那么可怕,只要注意合理应用抗菌素,相信在不久的将来可能会战胜所谓"超级细菌".
关键词： 超级细菌 金属β-内酰胺酶-1 新德里 抗生素 耐多药 -
采取有效措施应对超级细菌感染
2010年超级细菌耐碳青霉烯类肠杆菌(NDM-1)曾让全球医学界陷入一场恐慌.此类细菌能够产生可水解β-内酰胺类抗菌药物的酶,对青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类药物广泛耐药.在全球已发明使用的133种抗菌药物中,除多黏菌素、替加环素两种外,NDM-1几科使全球所有抗菌药物失效.全球已发现的7种超级细菌,中国就占5种,且发生率不低.因此,我们必须采取有效措施,积极应对超级细菌感染.
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儿童重症感染泛耐药肺炎克雷伯菌1例报道及相关文献
目的 探讨泛耐药肺炎克雷伯菌的耐药现状、机制、易感因素、耐药率及产生“超级细菌”的关系.方法 报道医院近期确诊的1例急性非淋巴细胞白血病患儿化疗后骨髓抑制期间合并重症泛耐药肺炎克雷伯菌感染病例资料,并复习相关文献.结果 临床中泛耐药菌感染问题越来越严重,特别是对于存在肿瘤、化疗等因素导致免疫力低下的患者,泛耐药菌感染严重,一旦发生预后不良,是临床工作中遇到的一大难题.结论 必须合理应用抗菌药物,建立并严格执行有效的感染控制措施,参照抗菌药物应用指南,依据细菌耐药性监测结果,合理选择抗菌药物,避免长期和过度使用抗菌药物,是目前控制泛耐药感染发生的有效对策.
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关键词：
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新德里金属β-内酰胺酶NDM-1的研究进展
2010年首次报道的新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)能水解几乎所有β-内酰胺类抗生素,产生NDM-1的菌株被称为“超级细菌”.由于缺乏有效的抗生素,目前临床上还没有能够完全治愈超级细菌感染的方法.因此针对超级细菌抑制剂的创新药物研究已经成为一个充满挑战的研究方向.本文对NDM-1抑制剂的研究现状、抗药原理及发展前景等做了详细的分析、整理和阐述.
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抗革兰阴性细菌感染抗生素的研发新进展
多药耐药(MDR)的细菌感染,尤其是MDR革兰阴性细菌感染,已经成为全球公共健康大的威胁之一.然而,新型有效的抗生素研发并没有伴随MDR细菌的增加而增加.数十年来,新批准的抗生素数量在不断减少,治疗MDR革兰阴性细菌感染的抗生素研发在半个多世纪以来更是一直停滞不前.因此,从市场和国民生活安全的角度考虑,对新型抗生素研发的需求就显得非常迫切.虽然目前有一些化合物在体外测试、或在动物模型、甚至在临床研究中显示出一定的活性,但距离批准全面临床应用还较远.所以,全球新型的抗革兰阴性细菌感染的抗生素的供应并不乐观.本文总结了近几年来国内外针对革兰阴性细菌感染,特别是那些己进入临床试验阶段抗生素的研发进展.除了现有抗生素的衍生物,更希望能引起对与传统抗生素作用机制不同的杀菌剂的关注.
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新德里金属β内酰胺酶－1型超级细菌的研究及防控
新德里金属β内酰胺酶－1（NDM－1）属于B1亚类金属β内酰胺酶，能水解除氨曲南外的绝大多数β内酰胺类抗菌药物，其基因大多定位在质粒上，易引起水平传播。人主要是通过院内感染、个人旅行和社区获得3种途径感染产NDM－1细菌。实验室检测方法有表型筛查、表型确证和基因确证。本文主要从流行情况、分子生物学特点、检测方法、预防等方面对产NDM－1细菌做一综述，旨在加强对NDM－1型超级细菌的认识和防控。
关键词： 超级细菌 新德里金属β内酰胺酶-1 金属β内酰胺酶 碳青霉烯类 -
超级细菌耐药靶酶金属β-内酰胺酶的研究进展
目的 综述超级细菌耐药靶酶金属β-内酰胺酶的新研究进展.方法 以近年来国内外新的研究报道为基础,对金属β-内酰胺酶的分类、来源、基因序列对比、晶体结构、活性中心结构及表征、催化水解机制及其抑制剂等的研究进展进行分析、整理和总结.结果 不同的金属β-内酰胺酶的基因序列、催化水解机制和晶体结构的相似性很低,使设计和合成金属β-内酰胺酶的广谱型抑制剂具有一定的挑战性；而目前临床上还没有针对金属β-内酰胺酶的抑制剂.结论 旨在全面总结金属β-内酰胺酶的研究进展,为超级细菌抗药的研究提供借鉴.
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滥用抗生素催生"超级细菌"
近期一种被命名为"NDM-1"的细菌成为人们关注的焦点,由于它可以抵抗现有的几乎所有的抗生素,被称为"超级细菌".这种细菌初在印度首都新德里做过手术的人身上被发现,因此被称为"新德里金属β-内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1,简称NDM-1)".NDM-1是一种新的超级耐药基因,可编码一种罕见的金属酶,能水解几乎所有的β-内酰胺类抗生素,它可存在于大多数细菌的DNA线粒体中,从而使细菌产生广泛的耐药性[1].
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携带blaNDM-1耐药菌的研究进展
产生新德里金属β-内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase-1,NDM-1)的耐药菌携带blaNDM-1基因,能够水解除氨曲南以外几乎所有的β-内酰胺类抗生素,导致其广泛耐药,给临床治疗带来很大困难.该文就携带blaNDM-1耐药菌的发现、流行情况、分子生物学特点、检测方法等方面进行简要综述.
关键词： 环境微生物 耐药基因 超级细菌 新德里金属β-内酰胺酶 耐药性 -
两面针根抗菌活性成分研究
目的 研究两面针Zanthoxylum nitidum根提取物中具有抗菌活性的化学成分.方法 以药理活性测试为导向,综合利用硅胶柱、氧化铝柱、制备TLC和制备HPLC等色谱技术分离两面针提取物活性成分,采用NMR和MS谱学数据及其理化性质鉴定化合物结构.结果 从两面针根提取物中分离得到11个化合物,分别鉴定为茵芋碱(1)、氧化白屈菜红碱(2)、8-甲氧基二氢白屈菜红碱(3)、β-谷甾醇(4)、L-芝麻脂素(5)、8-甲氧基-9-羟基白屈菜红碱(6)、4-羟基-Ⅳ-甲基脯氨酸(7)、鹅掌楸碱(8)、勒樘碱(9)、两面针碱(10)、苯甲酸异丁酯(11).抗菌测试表明化合物1、3、6、8和10均能显著抑制金黄色葡萄球菌,其中化合物8抑菌效果强,MIC为31.3 μg/mL,较优于对照药磺胺甲噁唑；进一步测试表明化合物8能显著抑制临床分离的对6大类抗生素均耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MIC为93.8 μg/mL.结论 基于活性 导向法从两面针根提取物中分离鉴定出能显著抑制金黄色葡萄球菌生物碱活性成分,化合物7、9和11为首次从该植物分离获得,首次发现化合物8对临床多药耐药性MRSA具有较强杀菌活性,为开发新型超级细菌抗菌素提供参考.
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硫酸多粘菌素B提取工艺的研究进展
硫酸多粘菌素B是一种碱性多肽类抗生素.由于其对产NDM-1细菌(超级细菌)具有较高体外敏感性,因此,引起了人们的广泛关注.但其结构复杂、稳定性差,在工业上分离纯化的难度很大.本文主要对硫酸多粘菌素B的提炼方法进行了综述和讨论.
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抗“超级细菌”新研究设计
“超级细菌”，即“多重耐药菌”，对大部分抗生素药物具有强大耐药性的细菌，已对人类健康造成了极大的威胁。超级细菌一旦产生后，正面杀灭难以奏效。本文提出能否通过筛选出具有抑菌效果和调节机体免疫等方面功能的中药进行复配或者与西药结合使用，通过自体反应干预“超级细菌”的产生途径，或者通过中药使耐药菌产生有改邪归正效果的非定向变异，从而逆转它们的耐药性，进而为研究新的抗“超级细菌”药物。
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如何正确认识NDM-1超级细菌
NDM-1 (New Delhi metallo-β-lactamase-1)是一种新近发现的新的金属β-内酰胺酶,携带NDM-1基因的细菌对包括碳青霉素烯类在内的几乎所有抗生素耐药,被称为“超级细菌”.本文从“超级细菌”NDM-1的发现、我国的超级细菌现状、耐药菌的严峻形势及NDM-1的治疗等方面作了详尽阐述.
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谁动了我们的抗菌“武器”
抗生素是由各种细菌、真菌、放线菌属等微生物产生的能杀灭或抑制其他微生物的物质.抗生素的发现是20世纪中叶医药领域伟大的成就之一,为人类抵抗感染性疾病的威胁立下了汗马功劳.有人认为,抗生素的使用使人类寿命延长了10年,然而,由于普遍存在的不合理应用,临床治疗面临着新的困难.归纳起来,21世纪人类面临2大病原微生物的威胁是:多重耐药的结核杆菌和主要导致医院内感染的耐药菌.细菌不可怕,可怕的是耐药.耐药菌的频繁发生,使感染性疾病的治疗越来越困难,已对人类健康构成新的威胁[1-2].
